- Las enfermedades alérgicas son cada día más complejas y graves, y afectan cada vez más a niños y jóvenes.
Esta ha sido la premisa planteada por los expertos durante el Simposio “Fenotipos de las enfermedades alérgicas en adultos y niños”, patrocinado por Grupo Uriach dentro del Congreso de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), celebrado el 17 de junio en Ginebra. En este simposio se reunieron cerca de 600 especialistas en alergia con el fin de debatir la importancia de un diagnóstico adecuado de los distintos fenotipos de las enfermedades alérgicas y cómo evaluar las necesidades no satisfechas respecto al manejo de las alergias en adultos y niños.
El Dr. Tomás Chivato, Presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Alergología y profesor de Alergología en la Universidad CEU San Pablo de Madrid (España), y el Dr. Jean Bousquet, profesor de Alergia y Medicina Pulmonar en la Universidad de Montpellier (Francia), presentaron a los participantes y destacaron el alcance del evento así como los objetivos del mismo, remarcando la relevancia de los nuevos hallazgos para entender mejor los fenotipos alérgicos.
Nuevos antihistamínicos para el tratamiento de la rinitis alérgica en niños
Paul Potter (director de Investigación en Alergología e Investigación Clínica de la Universidad de Cape Town en Sudáfrica) examinó el papel de los nuevos antihistamínicos disponibles para el tratamiento de la rinitis alérgica (RA) en niños e hizo hincapié en los peligros del uso de los antihistamínicos de vieja generación en estos pacientes.
Durante su discurso revisó cuatro de los nuevos antihistamínicos disponibles para niños: Levocetirizina, Desloratadina, Fexofenadina, y Rupatadina, comparando su fármacocinética, dosificación, eficacia y seguridad. Explicó que no hay estudios publicados para ninguno de estos cuatro fármacos para RA intermitente en niños y sólo Rupatadina (estudio multicéntrico de gran tamaño) y Levocetirizina (pequeño estudio) se han estudiado para RA persistente. Concluyó diciendo que, en las condiciones clínicas más desfavorables como en la RA persistente, la Rupatadina (solución oral) es un tratamiento muy prometedor para niños con RA por su inicio de acción rápido, su eficacia y seguridad en niños de 6 a 11 años.
Fenotipos en la rinitis alérgica: mejorando el manejo en adultos y en niños
El Dr. Peter Hellings (profesor asociado de Otorrinolaringología en la Universidad de Leuven, Bélgica) centró su presentación en los últimos avances de los fenotipos de la RA y de las herramientas de diagnóstico en las alergias respiratorias. Destacó la necesidad de un diagnóstico preciso, ya que un diagnóstico incorrecto puede llevar a una rinitis no controlada en un porcentaje significativo de los pacientes que sufren RA.
La Dra. Glenis Scadding (Presidenta de la Sociedad Británica de Alergia e Inmunología Clínica) dio una conferencia sobre los “Hitos de la rinitis alérgica y su manejo en adultos y niños”. Pasó revista a los avances más importantes en epidemiología, en el diagnóstico y en el tratamiento de la enfermedad empezando por el primer hito, la descripción de la fiebre del heno realizada por el Dr. John Bostoc en 1819, hasta los logros más recientes. Puso de relieve la contribución de las directrices ARIA en la mejora del manejo de la enfermedad. Respecto a los beneficios de los nuevos tratamientos, la Dra. Scadding señaló que el uso de los nuevos antihistamínicos orales que actúan no solo sobre la histamina sino también sobre otros mediadores incluyendo el PAF, como la Rupatadina, solos o combinados con un corticosteroide, parecen prometedores para reducir aún más los síntomas.
Glenis Scadding terminó su discurso afirmando que “los futuros hitos en la RA serán probablemente la inclusión de una prueba validada de control de la rinitis, un acercamiento molecular para el diagnóstico y un tratamiento específico de los alérgenos, reconociendo sus comorbilidades, como el asma”.
Fenotipos de la urticaria en adultos y niños
La Dra. Ana Giménez-Arnau (profesora de Dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona) explicó la importancia de un mejor conocimiento del fenotipado como herramienta de diagnóstico en la urticaria y comentó que la identificación de los fenotipos “clásicos” y “nuevos” de urticaria nos ayudará a tratar a los pacientes que padecen esta enfermedad. También indicó que se necesita entender mejor los mecanismos genéticos implicados en la aparición de la urticaria para permitir una prevención y un tratamiento más eficaz tanto en niños como en adultos.
No comments:
Post a Comment