IdBRCA, una plataforma que, en pocos días, permite el diagnóstico de tumores de ovario con estado HRD

  

·                    Los tumores de ovario con estado HRD (Deficiencia de Recombinación Homóloga) representan el 50% de todos los casos de cáncer de ovario ·                    Hasta ahora, las muestras tenían que viajar hasta Estados Unidos para ser analizadas, pero gracias a IdBRCA HRD y a la tecnología Next Generation Sequencing (NGS) la prueba podrá realizarse en España acortando los plazos para oncólogos y pacientes   El tratamiento de las enfermedades oncológicas ha experimentado un gran cambio en los últimos años gracias al desarrollo de la medicina de precisión, una nueva forma de abordar estas enfermedades, que se basa principalmente en el análisis molecular y genómico, y que permite identificar las características de cada tumor según su causa genética y no por su localización. Pero para ello, es necesario contar con tecnología que permita hacer ese análisis. En este sentido, ya está disponible en España la plataforma de análisis IdBRCA HRD para pacientes con cáncer de ovario que permite el diagnóstico de los tumores con estado HRD (Deficiencia de Recombinación Homóloga) en aproximadamente un mes; un gran avance, ya que, hasta ahora, las muestras tenían que viajar hasta Estados Unidos para ser analizadas.  De esta forma, los oncólogos que lo requieran podrán solicitar, a través de IdBRCA HRD, el análisis de sus muestras gracias a la tecnología de NGS (Next Generation Sequencing) o secuenciación masiva. Para ello, no tendrán más que conectarse a la plataforma online y solicitar el envío de la muestra, recibiendo los resultados en aproximadamente un mes y teniendo el paciente su diagnóstico rápidamente. Los tumores de ovario con estado HRD representan hasta el 50% de todos los casos de cáncer de ovario. “Para conocer el estado HRD hay que fijarse en el estado mutacional de los genes BRCA1 y BRCA2 y en la medición de la inestabilidad genómica. Si existe mutación en los genes BRCA1 o BRCA2, o la medida de inestabilidad genómica está por encima de un valor de referencia, se considera HRD positivo. En este caso, es más probable que el tumor responda a agentes que bloquean la reparación del ADN, como por ejemplo los inhibidores de la polimerasa poli ADP ribosa (PARP)”, explica el Dr. Antonio González, director del Departamento de Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid y presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario. Según el Dr. Carlos Camps, jefe del Servicio Oncología Médica del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia (CHGUV), “la realización de esta prueba nos guía en la toma de decisiones, ofreciéndonos la posibilidad de establecer un tratamiento de precisión, en función del perfil genético del tumor . Con la ayuda de la plataforma podemos hacer un análisis de las alteraciones genéticas y podemos seleccionar a aquellas pacientes que se van a beneficiar de un tratamiento específico”. Test molecular Para llevar a cabo estos análisis del estado HRD, Instituto Catalán de Oncología/Hospital Universitario de Bellvitge, el Complejo Universitario de Santiago de Compostela, la Fundación Jiménez Díaz, el Hospital General de Valencia y AstraZeneca han constituido una plataforma diagnóstica que da acceso al test HRD, garantizando los máximos estándares de calidad. El abordaje del cáncer de ovario ha vivido una evolución en los últimos años; ahora, según el Dr. González, “las opciones terapéuticas son mayores, y poder clasificar a las pacientes en diferentes subgrupos moleculares puede mejorar claramente su pronóstico”6. Acercando la medicina de precisión a la práctica asistencial En España se diagnostican alrededor de 3.600 casos de cáncer de ovario al año, siendo séptima causa de mortalidad por cáncer en mujeres7. “En nuestro país no está estandarizado el análisis de biomarcadores8, por eso esta plataforma responde también a las necesidades que reclamaban estas pacientes que pedían unificar el acceso, reducir los tiempos de espera para el diagnóstico y acceder al tratamiento más conveniente para ellas”, apunta el Dr. Xavier Matías-Guiu, jefe del Servicio de Anatomía Patológica de H. Bellvitge, líder del grupo de investigación en Cáncer Ginecológico del IDIBELL y presidente de la Sociedad Internacional de Patólogos Ginecológicos (ISGYP). El Hospital General Universitario de Valencia actualmente es uno de los centros de excelencia en el diagnóstico HRD en cáncer de ovario en España; a él llegan muestras de pacientes provenientes de todas las comunidades. “En un primer momento se pensó en diseñar una organización basada en distribución geográfica, pero para aumentar la agilidad y disminuir los tiempos de espera lo hemos asumido nosotros. Cuando alcanzamos la cifra óptima para poder hacer el estudio, que son entre 20 y 24 muestras, en una semana podemos estar lanzando resultados”, comenta el Dr. Camps. “Hay que recalcar que son técnicas muy complejas que no se pueden realizar en cualquier hospital y se precisa de un equipo multidisciplinar, muy entrenado, con años de experiencia, con calidad acreditada y demostrada”, explica el Dr. Matías-Guiu. “Desde AstraZeneca estamos enfocados en poner la medicina de precisión a disposición de los pacientes colaborando con hospitales y centros de referencia de toda España. Gracias al estudio de biomarcadores podremos mejorar el abordaje de los pacientes oncológicos, dándoles un tratamiento con mayor garantía de efectividad y lo más personalizado posible cumpliendo con nuestro objetivo de cronificar el cáncer y conseguir eliminarlo algún día como causa de muerte”, añade Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España. “Con este proyecto hemos demostrado una vez más cómo la colaboración público-privada, en un sistema público como el nuestro también nos ayuda a trabajar mejor y más rápido y hacer la incorporación de la innovación de una manera más acelerada”, finaliza el Dr. Carlos Camps.

Vithas Málaga pone en funcionamiento una nueva Unidad de Medicina Estética dirigida por el Dr. Abraham Benzaquén

                                     

 

• Este nuevo servicio, ubicado en Centro Médico Vithas Limonar, atiende todas las especialidades de medicina estética, dermatología y longevidad saludable

 

El Hospital Vithas Málaga pone en funcionamiento la nueva Unidad de Medicina Estética, Dermatología y Longevidad saludable liderada por el doctor Abraham Benzaquén, en las instalaciones del Centro Médico Vithas Limonar. El objetivo principal de esta unidad multidisciplinar es ofrecer excelencia y profesionalidad en cada uno de los tratamientos. Para Rubén Sanz, director gerente de Vithas Málaga, “completar la cartera de servicios y ofrecer a todos nuestros pacientes la posibilidad de acceder a la medicina satisfactiva de forma segura es parte fundamental del ideario de Vithas Málaga”.

 

El doctor Benzaquén lleva más de 15 años en el sector de medicina estética y tiene experiencia a nivel internacional y nacional. La unidad cuenta con profesionales con una alta cualificación en técnicas y tratamientos, fundamentales para la restauración, el mantenimiento y  promoción de la estética, la belleza y la salud del rostro. En concreto, se especializan en medicina estética y dermatología. Para ello, esta unidad multidisciplinar cuenta con expertos en medicina estética y dermatólogos. “Rejuvenecer, embellecer y mejorar a los pacientes es nuestra misión” asegura Abraham Benzaquén jefe de la Unidad de Medicina Estética”.

 

Además, dentro de este servicio se especializan en “longevidad saludable que se centra en intentar retrasar la aparición de enfermedades crónicas típicas del envejecimiento cardiovasculares, cáncer, las enfermedades osteomusculares como artritis. Herramientas como tratamientos de reemplazo hormonal, suplementos orales, un plan de alimentación saludable, de tratamiento intravenoso dentro de la medicina regenerativa, de la ozonización de la sangre y otras herramientas que buscan una desintoxicación del cuerpo”.

 

Al acudir a la Unidad de Medicina Estética del Centro Médico Vithas Limonar los especialistas realizarán un diagnóstico clínico para evaluar qué tratamiento es el adecuado a las necesidades de cada paciente, según su anatomía y su proceso de envejecimiento fisiológico.

Muchos de los tratamientos en medicina estética se benefician de una estrecha colaboración con otras especialidades que se ofrecen en el centro médico, apoyando la buena praxis del tratamiento para el paciente.

 

Por otro lado, el auge de la medicina estética en España queda patente con un estudio de la sociedad española de medicina estética SEME donde se especifica que el número de tratamientos realizados después del confinamiento aumentó. Además de que  el 40% de la población española ha utilizado los servicios de medicina estética en alguna ocasión. Entre ellos, el 71,8% son mujeres y el 28,2% son hombres. La edad media de acceso a la medicina estética pasa de los 35 a los 20 años.

 

Los pacientes de Quirónsalud Málaga reciben la visita de Papá Noel en trineo guiado por sus perros

  

Un año más, los pacientes y el personal del Hospital Quirónsalud Málaga han recibido en el día previo a Nochebuena la visita de Papá Noel y sus acompañantes, entre los que se encuentran cuatro elfos y una manada de perros encargada de guiar el trineo. La iniciativa, llevada a cabo cada año por Tiendanimal, en compañía del Hospital Quirónsalud Málaga, Fundación Olivares, Royal Canin y Maratondog, tiene por objetivo alegrar la Navidad a quienes deben pasarlas en el hospital y acercarles los regalos y juguetes que trae consigo esta figura tan representativa en esta época del año. 

Además, con el fin de que los vecinos puedan también disfrutar de la presencia de Papá Noel y sus acompañantes, en las inmediaciones del hospital se ha realizado un desfile del trineo capitaneado por esta jauría polar. En palabras del Manager de Relaciones Institucionales y Eventos de Tiendanimal, Manuel Calvo: "además de la ilusión que les aporta a los más pequeños tener a Santa con ellos, la presencia de estos peludos contribuye al bienestar de los pacientes que tanto cariño necesitan”.

Y es que la visita de un Papá Noel tan especial con sus perros da visibilidad al importante papel que tienen las mascotas en nuestras vidas “las mascotas son miembros de nuestra familia y en una fiesta tan representativa no pueden faltar”, ha destacado Calvo.

Por su parte, el doctor Tomás Urda, director gerente de Quirónsalud Málaga, asegura que, “desde el Hospital, además de la labor puramente asistencial, velamos por una buena experiencia del paciente, haciendo que su estancia en nuestro centro hospitalario sea lo más agradable y satisfactoria posible, con acciones concretas, como la terapia con animales".

                                   

Proyecto Huellas y Sonrisas

Esta iniciativa se encuentra enmarcada dentro del proyecto Huellas y Sonrisas, promovido por Tiendanimal y el Hospital Quirónsalud Málaga. Huellas y Sonrisas, una actividad pionera a nivel nacional, acerca a los perros de asistencia a pacientes en hospitales, con el fin de que supongan un apoyo emocional y contribuyan a mejorar su estado de ánimo, especialmente a los más pequeños, a quienes la visita de estos canes le proporciona alegría y emoción.

Un 97% de las mujeres cree erróneamente que el estrés es el factor que más afecta a la fertilidad

 ¿Cuántas veces tu amiga, madre o vecina de cabecera te han dado el consejo de oro para conseguir un embarazo?: “Deja de pensar en ello, no te obsesiones. Si te relajas, lo lograrás”.

“Pero lo cierto es que relajarse no embaraza. Se ha estudiado mucho al respecto, y es cierto que todo suma, y si a nivel vital y emocional estás más receptiva, parece que la probabilidad de conseguir tus metas es mayor. Pero si tuviéramos que destacar los principales factores que se asocian a la fertilidad, el estrés no estaría entre ellos”, explica la doctora Anabel Salazar, directora de IVI Málaga.

Este es origen del cuarto bloque del estudio de fertilidad y maternidad que IVI ha realizado, en colaboración con GFK, centrado en esclarecer algunas de las inquietudes más frecuentes en torno al desgaste emocional que implica la búsqueda de un embarazo o los factores reales de infertilidad.

“Entre los datos que se desprenden de la encuesta, cabe destacar el llamativo porcentaje que señala que el 97% de las mujeres cree que el estrés es el factor que más afecta a la fertilidad femenina, por encima incluso de la edad (92%). Si bien es cierto que conforme vamos hacia edades más avanzadas de las encuestadas incrementa la afirmación de la edad como factor con impacto en la fertilidad. En este caso, el 96% de las mujeres entre 40-45 años señalan la edad como factor que influye negativamente en la fertilidad femenina”, comenta la Dra. Salazar.

Al estrés y la edad les siguen el consumo de alcohol (84%), las enfermedades de transmisión sexual (80%) –mencionadas de manera significativa por las menores de 36 años- y la alimentación poco saludable (74%). Respecto al factor que las encuestadas consideran menos perjudicial para la fertilidad, encontramos el no hacer ejercicio, un aspecto que tan solo parece preocupar a la mitad de las mujeres entrevistadas, sobre todo a las más jóvenes (25-29 años).

“A nivel médico, podríamos destacar tres factores principales que influyen de manera significativa en la fertilidad femenina. El primero de ellos apunta hacia la edad. Podríamos decir que la edad materna avanzada tiene un impacto de más del 50% actualmente, teniendo en cuenta que, en España, la edad a la que se está buscando el primer hijo es de 32-33 años, lo cual choca frontalmente con el momento de mayor fertilidad de la mujer, que se sitúa en los 25 años. Ya, de entrada, vamos con 8 años de retraso”, apunta la Dra. Salazar.

Otras patologías que afectan a la fertilidad son la endometriosis o los Ovarios Poliquísticos.

Y es que, no debemos perder de vista que 1 de cada 10 mujeres en edad fértil padece endometriosis, una enfermedad que no tiene cura y que, en ocasiones, está directamente relacionada con los problemas reproductivos.

“El 50% de las mujeres con endometriosis presentan infertilidad. Y estas mujeres con endometriosis, además, cada vez vienen más tarde a consulta. Entonces, cuando sumas edad y, por ejemplo, endometriosis, la situación se complica”, añade la Dra. Salazar.

También han aumentado en los últimos años las enfermedades de transmisión sexual, hecho que puede ocasionar problemas tubáricos importantes, ya que muchas enfermedades de transmisión sexual son asintomáticas.

“Y no debemos olvidar otro problema fundamental como el Ovario Poliquístico, muy ligado al sobrepeso y la obesidad. Estamos en un momento en nuestra sociedad en el que cada año aumentan los índices de sobrepeso y obesidad, sobre todo en gente joven. Por ello es interesante incidir en la importancia de llevar un estilo de vida saludable, realizar ejercicio, mantener una buena alimentación… Si no lo controlamos podemos estar dificultando en mayor medida el éxito reproductivo”, esclarece la Dra. Salazar.

Mens sana in corpore sano

Al margen del bienestar físico, está claro que el equilibrio emocional es importante, sobre todo a la hora de afrontar un tratamiento de reproducción asistida.

“De hecho, el freno principal en muchas ocasiones para las mujeres y parejas con problemas reproductivos está en asumir que necesitan un tratamiento para formar una familia. Hay mujeres que quizá se sienten menos mujeres por necesitar ayuda médica para lograr un embarazo. Se bloquean en intentar conseguirlo de manera natural. Pero al final, si el deseo de ser madre es más fuerte, buscan la forma de hacerlo realidad. De ahí la importancia de la Unidad de Apoyo Psicológico que acompaña y ayuda a los pacientes a modular sus emociones”, concluye la Dra. Salazar.

Si quieres conocer más acerca de esta encuesta, pincha aquí.

Diabetic neuropathic pain field presents significant opportunity for drug developers, says GlobalData

 

 

The current diabetic neuropathic pain treatment paradigm includes many established analgesics that provide symptomatic relief. However, as these therapies do not target the pathophysiological mechanisms underlying the pain, they typically only work in a subset of patients, and provide only partial pain relief. Furthermore, the established marketed analgesics have been associated with poor safety profiles. These unmet needs present a significant opportunity for drug developers in the diabetic neuropathic pain field, says GlobalData, a leading data and analytics company.

Christie Wong, Pharma Analyst at GlobalData comments: “Tricyclic antidepressants (TCAs), serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) and alpha-2-delta ligands (gabapentinoids) are the main drug classes used as first-line therapies for the treatment of diabetic neuropathic pain. However, only one third of patients achieve 50% pain relief or greater with first-line therapy options, with the remaining patients either showing a lower degree of pain relief or not responding at all. As a result, most patients cycle through multiple therapy options.”

A recent survey* by GlobalData has revealed that 36.4% of patients with diabetic neuropathic pain in 2021 were completely treatment refractory and would benefit from new treatment options.

Wong adds: “While the current symptomatic treatments are effective in some patients, they do not address the root cause of the disease, and patients must continue taking medication for the rest of their lives. The key opinion leaders (KOLs) interviewed by GlobalData agreed that if a curative or disease-modifying agent was approved for diabetic neuropathic pain, it could bring about a major shift in the way these patients are treated.

In addition, many drugs currently used for the treatment of diabetic neuropathic pain must be carefully regulated in their use due to severe side effects, are contraindicated in certain patient populations, or have the potential for substance abuse.

Wong continues: “KOLs noted that some of the first-line treatments prescribed for diabetic neuropathic pain have serious adverse events that limit their usability. For example, the gabapentinoids, gabapentin and pregabalin are central nervous system (CNS) depressants that can lead to vision changes, dizziness, drowsiness, or trouble with cognition.”

These longstanding unmet needs may be addressed by the four pipeline drugs that are currently in late-stage development: Helixsmith’s Engensis (VM202), Glenmark Pharmaceutical’s ISC-17536, Lexicon’s LX-9211, and Novaremed’s NRD135SE.1 (NRD.E1). These drugs act via novel mechanisms of action (MOAs). Based on the data currently available, Engensis is the only late-stage pipeline product to have demonstrated potential disease-modifying properties.

Wong concludes: “Products with a novel MOA that specifically target the pathogenesis of diabetic neuropathic pain could have superior efficacy and safety profiles over the currently marketed products. Additionally, disease modifying therapies could address the underlying cause of the disease, preventing it from progressing further. However, any novel products for the treatment of diabetic neuropathic pain will have to demonstrate significantly improved efficacy and safety to displace the widely available cheap generic therapies that are currently being used, such as the TCAs, SNRIs, and gabapentinoids.”

*2022 diabetic neuropathic pain high prescriber survey: GlobalData surveyed 100 high-prescribing primary care physicians, endocrinologists, diabetologists, neurologists, and pain specialists, who represented the 7MM**. The survey was launched in November 2022 and completed in December 2022.

**7MM: The US, France, Germany, Italy, Spain, the UK, and Japan.

Quirónsalud Málaga incorpora al Servicio de Cirugía Plástica las últimas técnicas de rejuvenecimiento facial y rinoplastia

                  

  “Lo importante en la belleza es el equilibrio de las proporciones”: es una frase mantra del doctor Ramón López Saucedo, nuevo jefe del Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital Quirónsalud Málaga, con más de 30 años de experiencia y especializado en actualizarse y adaptar las últimas innovaciones técnicas a su día a día, promoviendo intervenciones precisas, sutiles y menos traumáticas, sobre todo a nivel facial. Fiel defensor de la armonía de las proporciones define la cirugía plástica como “la cirugía de las emociones; arte con base científica donde la belleza tiene una vivencia psíquica de cada paciente”.

 

“La de nariz es una cirugía que debe ser muy precisa; 1mm, para bien o para mal, se nota”. La gran ventaja de los procedimientos actuales con los que cuenta este servicio es que puede ser mucho más precisa y con menos trauma quirúrgico, gracias al uso de la técnica ultrasónica, en la que se usa la energía ultrasónica que nos permite moldear o cortar el hueso de una manera más precisa, sin que sangre prácticamente el paciente, sin que salgan hematomas, con una recuperación muy rápida.

 

Por otro lado, “empleamos la rinoplastia preservadora o preservativa; se llama así porque realmente preserva o conserva la anatomía”. Frente a las técnicas tradicionales, en las que se rompen los cartílagos para volverlos a unir y reconstruir, con la rinoplastia preservadora “se remodelan y preservan los ligamentos, cartílago y hueso; de manera que el resultado queda mucho más natural, con menos traumatismo y más preciso”, explica el doctor López Saucedo.

 

Las técnicas son complementarias y se aplica la mejor técnica para cada paciente. En la mayoría de los casos, hacemos combinación de técnicas, combinamos la técnica preservadora con la técnica ultrasónica. “Lo importante es que tengas todo el equipamiento y el conocimiento para poder ofrecer al paciente la técnica adecuada en cada caso”, asevera.

“Aunque pueda haber dos narices parecidas, en el contexto de toda su armonía facial serán diferentes”. Por ello, hay que individualizar cada caso y eso es lo bonito; tienes que saber qué es lo mejor para cada caso. “La cirugía en la que nosotros creemos debe ser personalizada, mínimamente invasiva y máximamente conservadora”.

 

El nuevo equipo también defiende el uso -en casos muy concretos- de la rinoplastia estructural, que es la clásica, por ejemplo, en caso de un paciente al que deban quitar o romper hueso y después reparar para que tenga una forma adecuada. “Pero si realizamos ese tipo de cirugía suele ser combinada; es lo que llamamos cirugía híbrida, que combina las técnicas estructurales con las técnicas nuevas”, subraya.

 

Rejuvenecimiento facial mediante estiramiento de plano profundo

 

Hasta ahora, muchos enfocaban el rejuvenecimiento facial al estiramiento de la piel tradicional, que este cirujano considera muy poco duradero. El doctor Ramón López Saucedo apuesta por el estiramiento de plano profundo; mediante el que se llega a las capas más profundas de los músculos faciales. “Movemos en bloque músculos para acomodarlos a como estaban antes, incluso retirando algunas estructuras que, por la gravedad, se caen. El resultado es mucho más natural y duradero, pero para realizar este tipo de intervención, se requiere de un entrenamiento muy especial, porque pegados al plano profundo vienen las ramas del nervio facial”, advierte el cirujano plástico. Igualmente, la experiencia y destreza de su equipo en Quirónsalud Málaga, le permite usar implantes faciales en ocasiones que sean necesarios.

 

Las técnicas que utilizan son las más pioneras e innovadoras. “Lo que estamos haciendo en este Hospital en Málaga es lo último que se está haciendo a nivel mundial en Londres, en Nueva York o en Australia en rejuvenecimiento facial y rinoplastia”, indica el doctor, quien también recomienda sutileza en los tratamientos y no esperar demasiado, porque “los mejores resultados se obtienen cuando los cambios o el envejecimiento en la cara no es tan avanzado”.

La Tomosíntesis o mamógrafo en 3D permite detectar un 40% más de los casos de cáncer de mama invasivos.

                      

Es un procedimiento simple de gran precisión que reduce el número de biopsias diagnósticas y segundos estudios a pacientes. Lo cuenta HC MARBELLA.

 

Permite la realización de manera fácil y simple de las Biopsias que están guiadas por Estereotaxia vertical. Es la forma más rápida, eficiente y mínimamente invasiva de obtener un resultado diagnóstico fiable de la patología mamaria visible en imagen mamográfica.

Tomosíntesis Mamógrafo

¿En qué consiste?

La tomosíntesis mamaria consiste en la obtención al mismo tiempo, de una mamografía junto con una reconstrucción volumétrica (scanner) en cortes muy finos de 1mm de espesor, que evita la superposición de tejidos.

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Mamografía 3D Marbella

¿Cómo funciona?

Es como realizar un TAC de la mama, pero en lugar de adquirir cuatro imágenes radiográficas en las proyecciones habituales que se obtienen con un mamógrafo, ahora se cuenta con un conjunto determinado de cortes cuyo número es proporcional al espesor de mama comprimida y que permiten encontrar posibles lesiones más pequeñas, difícilmente detectables en la mamografía convencional, pero sí claramente son visibles en la reconstrucción del volumen de la mama, donde no se superponen diferentes estructuras.

El equipo de la tomosíntesis, que permite adquirir estas imágenes es bastante parecido, externamente, a un mamógrafo, aunque con una importante peculiaridad, ya que posee un cabezal que no está fijo –como en los mamógrafos tradicionales-, sino que rota sobre la mama tomando imágenes mientras realiza un arco de giro.

Tomosíntesis versus mamografía convencional

Tomosíntesis y mamografía

La tomosíntesis aumenta:

– La sensibilidad (detectando más cánceres en estadios tempranos, > 43%).

– La especificidad (es más fácil para el radiólogo determinar que lo que ve patológico es una lesión con características malignas).

Menor molestia, es menos incómoda que la mamografía tradicional, ya que es necesario un menor tiempo e intensidad de la compresión de la mama, que se traduce en un mayor confort para la paciente.

Mejor manipulación de las imágenes de los senos, ya que los radiólogos expertos pueden detectar un cáncer de mama con mayor precisión.

Mayor contraste. Los radiólogos pueden modificar el contraste y la luminosidad para que la más mínima y sutil variación en la mama, se vea más fácilmente. Posibilitando una detección de lesiones neoplásicas con mayor precisión.

Calidad de imagen mejorada. Este tipo especial de mamografía se puede usar en mujeres entre 40 y 50 años y/o en mujeres que se acercan a la menopausia, cuyo tejido mamario es más denso que en mujeres mayores o postmenopáusicas.

Reduce el número de biopsias diagnósticas y pruebas adicionales para la paciente.

 

Posibilita elegir la dosis de radiación adecuada para cada caso.

  

Los hospitales Quirónsalud Marbella y Campo de Gibraltar pioneros en “Big Data” en una investigación internacional sobre apnea del sueño

             

 

• El proyecto de investigación se ha podido realizar gracias a la red investigadora TriNetX que combina los datos de los registros médicos de más de 60 instituciones de salud a nivel mundial y la colaboración del departamento de informática biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid. Se trata del primer artículo basado en Big Data que ha publicado un servicio de Otorrinolaringología español y es el primero de este tipo publicado en Europa. 

 Los investigadores españoles de los hospitales  Quirónsalud Marbella y Quirónsalud Campo de Gibraltar han dado a conocer las conclusiones de un estudio realizado con la información aportada por las historias clínicas de 90 millones de pacientes que ha permitido la elaboración del primer artículo fundamentado en “big data” publicado por otorrinos españoles.

El artículo, titulado “Comparison of Surgery versus CPAP in a Long Term Follow-up study” (Comparación de cirugía frente a CPAP en un estudio de seguimiento a largo plazo) ha sido aceptado en la revista científica de prestigio en primer cuartil (Q1) canadiense Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery. La investigación ha sido encabezada por los Jefes de Servicio y especialistas del Servicio de Otorrinolaringología de los dos hospitales españoles, los doctores Carlos O’Connor Reina, Laura Rodríguez Alcalá y Carlos Casado Morente junto al Jefe de Servicio de Neumología, el doctor José María Ignacio García. El estudio, basado en el seguimiento durante 5 años de forma retrospectiva de 90 millones de pacientes, demuestra que el tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño comparado con el uso del CPAP es superior a la hora de prevenir la aparición de Diabetes tipo 2. La CPAP (continuous positive airway pressure - presión positiva continua en la vía aérea) es una máquina que proporciona aire mientras la persona duerme a una presión lo suficientemente alta como para evitar que las vías respiratorias colapsen. El aire presurizado fluye a través de una máscara que se sella con la boca o la nariz. El trabajo concluye que la aparición de diabetes en los pacientes operados por apnea del sueño tras cinco años de seguimiento era casi de un 50% menos que los pacientes que usaban CPAP. Aunque las dos terapias ejercen un efecto protector frente a la diabetes, la cirugía de otorrinolaringología en este estudio ha demostrado que su efecto es sensiblemente mayor.

El proyecto de investigación se ha podido realizar gracias a la red global de investigación en salud TriNetX que combina los datos de los registros médicos de más de 60 instituciones de salud a nivel mundial y la colaboración del departamento de informática biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid. Se trata del primer artículo basado en Big Data que ha publicado un servicio de Otorrinolaringología español y es el primero de este tipo publicado en Europa. Este trabajo confirma la investigación realizada por el Departamento de Otorrinolaringología de la Facultad de Medicina de Stanford quienes, usando la misma tecnología investigadora, llegaron a una conclusión similar en un artículo publicado hace 6 meses.

“Es de agradecer que el grupo Quironsalud a través de su Departamento de Investigación e Innovación, con su responsable Rocío Díaz haya confiado en nuestro servicio para poder ser pioneros en poder usar la herramienta del Big Data con el objetivo de poder explicar a nuestros pacientes el pronóstico y evolución de sus enfermedades y, en consecuencia, elegir el tratamiento más correcto”, refiere el doctor O’Connor codirector del servicio de Otorrinolaringología. 

                

Médicos internistas reiteran que la insuficiencia cardíaca y la diabetes ‘coexisten con frecuencia’ y la presencia de una de ellas ‘aumenta las probabilidades de desarrollar la otra’

  

UN CENTENAR DE INTERNISTAS ANALIZARON EN MADRID NOVEDADES EN ESTRATEGIAS PARA EL ABORDAJE DE LAS PATOLOGÍAS DE LA ESFERA CARDIO-RENAL-METABÓLICA Y DEBATEN SOBRE LOS RETOS DE SU MANEJO     -En los pacientes con insuficiencia cardíaca se estima que hasta el 47% tienen diabetes, siendo este porcentaje mayor entre los pacientes hospitalizados. En los pacientes con diabetes, la prevalencia de insuficiencia cardíaca se sitúa entre el 9% y el 22%, lo que supone cuatro veces más que en la población general   -La prevalencia de la diabetes se ha incrementado en todo el mundo un 30% en la pasada década y la insuficiencia cardíaca afecta a 26 millones de personas en el mundo, con prevalencia también creciente   -El binomio diabetes mellitus-insuficiencia cardíaca es una “entidad de elevada y creciente trascendencia en nuestro entorno”, con un “impacto elevado tanto a nivel de salud poblacional como económico”   -El carácter integrador y holístico de la especialidad de Medicina Interna es fundamental para el adecuado abordaje de los pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca, “facilitando el diagnóstico temprano y evitando la evolución de ambas patologías hacia estados más severos”         Un centenar de médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) se han congregado en la reunión científica “Diabetes e Insuficiencia Cardíaca en el Continuum Cardiorrenal” de la SEMI, en la que han departido sobre las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en el abordaje de la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus, así como sobre las principales patologías de la esfera cardio-renal-metabólica.   Se trata de la segunda reunión conjunta organizada por los grupos de trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición (DON) y de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la SEMI.  La reunión ha contado con la presencia y participación de la Dra. Juana Carretero, presidenta de la SEMI, y la conferencia inaugural, bajo el título “Continuum cardio-renal del paciente con DM2, ha estado a cargo del Dr. Javier Carrasco Sánchez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez de Huelva. Por su parte, los Dres. Pedro Pablo Casado y Jesús Casado, coordinadores de los GT de ICyFA y DON de la SEMI, llevaron a cabo la sesión “Highlights, conclusiones y cierre” de la jornada.   Como principales novedades científicas, según destacan los Dres. Pedro Pablo Casado y Jesús Casado, se encuentran: “la actualización en estrategias farmacológicas que permitan beneficios en el eje cardio-renal-metabólico, la profundización en mecanismos de acción de fármacos con impacto beneficioso como iSLGT2 y arGLP1, el análisis de los vínculos cardio-metabólicos y la importancia de los aspectos no farmacológicos como la adecuada nutrición en estos pacientes”.   Según recuerda el Dr. Pedro Pablo Casado: “la prevalencia de la diabetes mellitus se ha incrementado en todo el mundo un 30% en la pasada década y la IC afecta a 26 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia también en aumento. Ambas patologías coexisten con frecuencia y la presencia de una de ellas aumenta las probabilidades de padecer la otra”.   Del mismo modo, el Dr. Jesús Casado incide en que “entre los pacientes con IC se estima que hasta el 47% tienen también diabetes mellitus, siendo mayor este porcentaje entre los pacientes hospitalizados. Por otro lado, entre los pacientes con diabetes, la prevalencia de IC se encuentra entre el 9% y el 22%, lo cual supone cuatro veces más que la población general”.   Durante la reunión, se ha reiterado que “el fenotipo habitual de pacientes con insuficiencia cardíaca en los Servicios de Medicina Interna es el de una paciente de edad avanzada, con predominio de sexo femenino, fracción de eyección preservada y abundante carga de comorbilidad, predominando la insuficiencia renal, diabetes, obesidad, fibrilación auricular, anemia y EPOC”.   El carácter holístico de la especialidad de Medicina Interna y el amplio espectro asistencial (consultas, planta de hospitalización, interconsultores, etc.) facilita que los internistas sean especialistas clave que pueden “valorar a un muy diverso abanico de perfiles de pacientes con diabetes, desde reciente diagnóstico hasta casos muy evolucionados con multitud de comorbilidades asociadas, desde personas con plena funcionalidad hasta otros con deterioros severos de su estado de salud”. Según reiteran los Dres. Pedro Casado y Jesús Casado, lo que resulta indudable es que dentro de esa amalgama, “son muchos los pacientes con diabetes que ve Medicina Interna que se beneficiarían del optimo tratamiento con finalidad de mejora en el eje cardio-renal-metabólico, finalidad principal de la presente reunión”.   Retos en el abordaje del paciente con diabetes e IC Respecto a los retos en el abordaje del paciente con diabetes e insuficiencia cardíaca, a lo largo de la reunión se han destacado los siguientes: “mejorar las estrategias de prevención y de identificación precoz, proporcionar un abordaje global con dianas terapéuticas clave en ambas patologías, implementar estrategias preventivas del deterioro renal que ambas patologías provocan y la optimización terapéutica aprovechando las opciones actuales que aportan beneficios en ambas entidades.   Por último, los organizadores de la reunión han coincidido en destacar que “actividades como la presente, que valoran no las enfermedades por separado, sino a las personas que las padecen en su conjunto, son el camino a recorrer por los internistas, en nuestra obligación de ofrecer una atención integral al paciente enfermo”.