Médicos internistas analizan el presente y futuro de la formación de residentes en la especialidad con la mirada puesta en la salud mental y la gestión de conflictos

 

En la imagen, un momento del transcurso de la reunión celebrada este pasado viernes en Madrid | SEMI -Los principales retos de futuro en salud mental en el ámbito de la formación de los residentes de la especialidad: generar una red de apoyo en el aspecto emocional; normalizar la conversación sobre salud mental y fomentar una cultura de autocuidado   -Se han debatido y analizado también otros temas como la evaluación de los residentes, especialmente a través del feedback en la entrevista tutor-residente, además también se ha abordado la gestión de conflictos tutor-residente y métodos de comunicación   -En la presente edición de la reunión se ha primado la participación activa bidireccional de los asistentes, ya que no solo hubo talleres y role-playing, sino que también se han analizado casos en distintas mesas  Médicos internistas de todo el país se han congregado en Madrid el viernes pasado (7 de febrero) en la XV Reunión de Tutores de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM) para analizar el presente y futuro de la formación de los actuales residentes de la especialidad.   En palabras de la Dra. Gemma Ortiz, coordinadora del Grupo de Formación de la SEMI, durante la reunión se han proporcionado “herramientas, habilidades y conocimientos para que los tutores o futuros tutores de los residentes de medicina interna puedan desarrollar de una forma más amplia su papel”. Entre otras cuestiones relevantes, el programa científico ha contemplado temas como la salud mental en el contexto del médico interno residente, la evaluación de los residentes, especialmente a través del feedback en la entrevista tutor-residente, y además también se ha abordado la gestión de conflictos tutor-residente y métodos de comunicación.   Como novedad, tal y como apunta la Dra. Ortiz, este año el programa se ha concebido de forma que se ha primado la participación activa bidireccional de los asistentes, ya que no solo hubo talleres y role-playing, sino que también se ha pedido envío de casos  que se abordaron en distintas mesas.   La reunión ha sido inaugurada por la Dra. Ortiz, como coordinadora del grupo de trabajo de Formación de la SEMI, y por el Dr. Javier Moreno, secretario general de la SEMI.   La importancia de promover la salud mental entre los residentes. La salud mental cobra, cada vez más, un lugar más relevante para un bienestar pleno, no solo para la población en general sino también para los internistas. “La sobrecarga de trabajo y la dedicación vocacional de la especialidad son algunos de los aspectos que pueden influir en generar algún tipo de estrés emocional”, tal y como recuerda la Dra. Ortiz. “Todo ello, junto con el crecimiento exponencial del conocimiento científico y la implementación de las nuevas tecnologías digitales puede llegar a ser abrumador, especialmente para un residente en formación. La madurez personal y la experiencia clínica son factores que aún se encuentran en pleno desarrollo y por lo tanto esto hace a los residentes, una población especialmente vulnerable y con un riesgo a  desarrollar burnout, depresión o incluso adicciones”, concluye.   En este sentido, se ha puesto de relieve que “resulta primordial fomentar la cultura del bienestar emocional como hábito saludable”, además, también “es importante disponer de herramientas de detección precoz, tanto para ellos como para sus tutores y poder hacer algún tipo de intervención inicial y, en caso de que el problema sea más contundente, facilitar apoyo de otros profesionales desde el respeto y la confidencialidad, libre de cualquier estigma social”.   Respecto a los retos de futuro en salud mental en el ámbito de la formación de los residentes de la especialidad, cabe destacar: “generar una red de apoyo en el aspecto emocional con formación para residentes y tutores; la necesidad de normalizar la conversación sobre salud mental en el ámbito médico y fomentar una cultura de autocuidado”.   Según se ha destacado a lo largo de la jornada, “el papel del tutor de residentes de medicina interna es primordial aunque, a menudo, poco reconocido. En ocasiones, según indica la Dra. Ortiz, “disponen de pocos recursos de formación dirigida y por lo tanto desprovistos de herramientas técnicas y no técnicas que puedan facilitar este trabajo”. A este respecto, resulta “importante crear espacios en los que se pueda compartir conocimientos, experiencias y reflexiones sobre la labor docente de los tutores”.   Por último, el médico internista, con su visión holística del paciente y su amplio conocimiento clínico, es “un pilar fundamental en la formación de los residentes. Su papel como mentor y guía es esencial para que los residentes desarrollen las competencias necesarias para ejercer su profesión con excelencia y humanismo”.

Médicos internistas reiteran que la insuficiencia cardíaca y la diabetes ‘coexisten con frecuencia’ y la presencia de una de ellas ‘aumenta las probabilidades de desarrollar la otra’

  

UN CENTENAR DE INTERNISTAS ANALIZARON EN MADRID NOVEDADES EN ESTRATEGIAS PARA EL ABORDAJE DE LAS PATOLOGÍAS DE LA ESFERA CARDIO-RENAL-METABÓLICA Y DEBATEN SOBRE LOS RETOS DE SU MANEJO     -En los pacientes con insuficiencia cardíaca se estima que hasta el 47% tienen diabetes, siendo este porcentaje mayor entre los pacientes hospitalizados. En los pacientes con diabetes, la prevalencia de insuficiencia cardíaca se sitúa entre el 9% y el 22%, lo que supone cuatro veces más que en la población general   -La prevalencia de la diabetes se ha incrementado en todo el mundo un 30% en la pasada década y la insuficiencia cardíaca afecta a 26 millones de personas en el mundo, con prevalencia también creciente   -El binomio diabetes mellitus-insuficiencia cardíaca es una “entidad de elevada y creciente trascendencia en nuestro entorno”, con un “impacto elevado tanto a nivel de salud poblacional como económico”   -El carácter integrador y holístico de la especialidad de Medicina Interna es fundamental para el adecuado abordaje de los pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca, “facilitando el diagnóstico temprano y evitando la evolución de ambas patologías hacia estados más severos”         Un centenar de médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) se han congregado en la reunión científica “Diabetes e Insuficiencia Cardíaca en el Continuum Cardiorrenal” de la SEMI, en la que han departido sobre las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en el abordaje de la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus, así como sobre las principales patologías de la esfera cardio-renal-metabólica.   Se trata de la segunda reunión conjunta organizada por los grupos de trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición (DON) y de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular (ICyFA) de la SEMI.  La reunión ha contado con la presencia y participación de la Dra. Juana Carretero, presidenta de la SEMI, y la conferencia inaugural, bajo el título “Continuum cardio-renal del paciente con DM2, ha estado a cargo del Dr. Javier Carrasco Sánchez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez de Huelva. Por su parte, los Dres. Pedro Pablo Casado y Jesús Casado, coordinadores de los GT de ICyFA y DON de la SEMI, llevaron a cabo la sesión “Highlights, conclusiones y cierre” de la jornada.   Como principales novedades científicas, según destacan los Dres. Pedro Pablo Casado y Jesús Casado, se encuentran: “la actualización en estrategias farmacológicas que permitan beneficios en el eje cardio-renal-metabólico, la profundización en mecanismos de acción de fármacos con impacto beneficioso como iSLGT2 y arGLP1, el análisis de los vínculos cardio-metabólicos y la importancia de los aspectos no farmacológicos como la adecuada nutrición en estos pacientes”.   Según recuerda el Dr. Pedro Pablo Casado: “la prevalencia de la diabetes mellitus se ha incrementado en todo el mundo un 30% en la pasada década y la IC afecta a 26 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia también en aumento. Ambas patologías coexisten con frecuencia y la presencia de una de ellas aumenta las probabilidades de padecer la otra”.   Del mismo modo, el Dr. Jesús Casado incide en que “entre los pacientes con IC se estima que hasta el 47% tienen también diabetes mellitus, siendo mayor este porcentaje entre los pacientes hospitalizados. Por otro lado, entre los pacientes con diabetes, la prevalencia de IC se encuentra entre el 9% y el 22%, lo cual supone cuatro veces más que la población general”.   Durante la reunión, se ha reiterado que “el fenotipo habitual de pacientes con insuficiencia cardíaca en los Servicios de Medicina Interna es el de una paciente de edad avanzada, con predominio de sexo femenino, fracción de eyección preservada y abundante carga de comorbilidad, predominando la insuficiencia renal, diabetes, obesidad, fibrilación auricular, anemia y EPOC”.   El carácter holístico de la especialidad de Medicina Interna y el amplio espectro asistencial (consultas, planta de hospitalización, interconsultores, etc.) facilita que los internistas sean especialistas clave que pueden “valorar a un muy diverso abanico de perfiles de pacientes con diabetes, desde reciente diagnóstico hasta casos muy evolucionados con multitud de comorbilidades asociadas, desde personas con plena funcionalidad hasta otros con deterioros severos de su estado de salud”. Según reiteran los Dres. Pedro Casado y Jesús Casado, lo que resulta indudable es que dentro de esa amalgama, “son muchos los pacientes con diabetes que ve Medicina Interna que se beneficiarían del optimo tratamiento con finalidad de mejora en el eje cardio-renal-metabólico, finalidad principal de la presente reunión”.   Retos en el abordaje del paciente con diabetes e IC Respecto a los retos en el abordaje del paciente con diabetes e insuficiencia cardíaca, a lo largo de la reunión se han destacado los siguientes: “mejorar las estrategias de prevención y de identificación precoz, proporcionar un abordaje global con dianas terapéuticas clave en ambas patologías, implementar estrategias preventivas del deterioro renal que ambas patologías provocan y la optimización terapéutica aprovechando las opciones actuales que aportan beneficios en ambas entidades.   Por último, los organizadores de la reunión han coincidido en destacar que “actividades como la presente, que valoran no las enfermedades por separado, sino a las personas que las padecen en su conjunto, son el camino a recorrer por los internistas, en nuestra obligación de ofrecer una atención integral al paciente enfermo”.

Médicos internistas publican un manual online para contribuir a la mejora del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades minoritarias en el adulto

 

 

 

 

 

Médicos internistas del Grupo de Trabajo de Enfermedades Minoritarias (GTEM) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han impulsado, en colaboración con Sanofi, el manual “Enfermedades Minoritarias (EEMM) en el Adulto (2ª edición)”, publicado de forma interactiva en la web de SEMI  (disponible directamente en este enlace https://minoritarias.fesemi.org), para contribuir a un mejor conocimiento de este tipo de patologías en el adulto, así como mejorar su diagnóstico y tratamiento en aras de alcanzar una mejor calidad de vida para estos pacientes.   Existen más de 7.000 patologías y síndromes que conforman el campo de las denominadas Enfermedades Minoritarias (EEMM). Muchas de ellas tienen un componente genético. Entre el 3,5 y el 5,9% de la población mundial, más o menos, estaría afectada por estas enfermedades, es decir, más de 3 millones de españoles, 30 millones de europeos, 25 millones de norteamericanos y 42 millones en Iberoamérica.   El Dr. Antoni Riera Mestre, coordinador del GTEM de SEMI, ha asumido la coordinación editorial de dicho manual, en el que han colaborado múltiples expertos bajo una visión multidisciplinar. A lo largo del manual y de sus 32 capítulos, se hace una aproximación al diagnóstico genético de las EEMM en el adulto, al diagnóstico de los errores congénitos del metabolismo de más frecuente presentación en la edad adulta, y se dedica un capítulo a abordar la atención psicológica en este tipo de patologías. Entre muchas de ellas, el libro desgrana una por una distintas EEMM como la Enfermedad de Castleman, las Porfirias, la Deficiencia de Esfingomielinasa Ácida, la Enfermedad de Wilson, la Enfermedad de Gaucher, de Fabry, de Mucopolisacaridosis y de Pompe, así como las enfermedades mitocondriales, la Amiloidosis Hereditaria por Transtirretina, las lipodistrofias o la Enfermedad de Marfan y Síndromes relacionados, entre otras EEMM.   El Dr. Riera Mestre incide en que la publicación de la segunda versión de este manual en formato interactivo “pretende seguir el camino marcado con el primero (no digital), deseando llegar aún más lejos” e incide en que “se han actualizado los capítulos previos y se han incorporado nuevas EEMM” y también en que “se ha potenciado el imprescindible carácter multidisciplinar que requiere la atención a los pacientes con EEMM”.   “El objetivo de esta segunda edición es que este compendio de capítulos sea considerado un manual actualizado sobre el manejo de EEMM y que sea de especial utilidad, tanto en la divulgación de estas enfermedades, como en mejorar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con EEMM (constituyen un campo de más de 7.000 patologías y síndromes)”, reitera el Dr. Riera Mestre.   Por su parte, el Dr. Julián Fernández Martín, médico internista del GTEM-SEMI, también incide en el carácter “multidisciplinar del libro”, en que “profesionales de distintas ramas han participado en su elaboración” y en que cuenta con un manejo “absolutamente fácil y con bibliografía casi en tiempo real de una calidad extraordinaria”.   Asimismo, la Dra. Cecilia Muñoz Delgado, también médico internista miembro del GTEM-SEMI, reitera que “todos los autores son expertos reconocidos en EEMM” y destaca que “al ser un formato digital, podremos ir renovando e incorporando temas de interés en este compendio y nuevas EEMM y acceder a él desde cualquier dispositivo y lugar, tanto desde la guardia, como la planta o consulta”. Considera que es una herramienta “de mucho interés tanto para médicos internistas como no internistas en contacto con las EEMM”.   La 2ª edición de “Enfermedades Minoritarias (EEMM) en el Adulto” cuenta con la colaboración de Sanofi, compañía biofarmacéutica que lleva más de 35 años comprometida con mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades raras. -Acceso al manual interactivo EEMM (2ª edic.): https://minoritarias.fesemi.org -Vídeo de presentación con declaraciones Dres.: https://youtu.be/J81l1jbZyX4

La SEMI apoya, reconoce y agradece la ejemplar labor y entrega absoluta de los internistas frente al COVID-19

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) apoya, reconoce y agradece la ejemplar labor y entrega absoluta con la que los especialistas en Medicina Interna, así como el conjunto de médicos de otras especialidades y el resto de profesionales sanitarios y no sanitarios ─trabajadores de limpieza, cocina, mantenimiento, lavandería y administración, entre otros─, están trabajando en los hospitales para dar respuesta a la actual emergencia de salud pública declarada por el COVID-19 en España.

Por ello, la SEMI reconoce públicamente el esfuerzo decidido que están realizando todos los profesionales ante la situación actual que se vive en los centros hospitalarios, anteponiendo sus obligaciones como profesionales a cualquier consideración personal o de otra índole y velando, de manera incansable, por brindar el mejor servicio al paciente con conocimiento científico y optimizando los recursos de los que se dispone en cada centro y servicio en cada momento.

A juicio de SEMI, todas las especialidades médicas, pero de manera especial aquellas más directamente involucradas en primera línea en la atención al paciente COVID-19 ─Medicina Interna y Neumología, en hospitalización de pacientes no críticos; Urgencias, por ser la puerta de entrada al hospital; e Intensivistas, en el cuidado de los pacientes críticos en UCI─, están desarrollando un admirable y extraordinario esfuerzo.

No obstante, ante la actual situación, en la que los profesionales asumen una sobrecarga asistencial y un estrés emocional añadido, destaca sobremanera el espíritu de solidaridad y hermanamiento entre profesionales. Todos los médicos, independientemente de su especialidad, están colaborando codo con codo para salvar vidas y proteger la salud pública con absoluta profesionalidad, rigor, responsabilidad y compromiso, teniendo en cuenta que los criterios diagnósticos, clínicos y terapéuticos sobre COVID-19 no están todavía totalmente definidos y los protocolos oficiales y planes de acción cambian frecuentemente.

En palabras del presidente de SEMI, el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, “desde la Junta Directiva de SEMI nos sentimos muy orgullosos del papel de todos los profesionales de nuestros hospitales y queremos destacar, de manera especial, la labor de nuestros internistas, que están vertebrando esa atención integral al paciente COVID-19 en primera línea, codo con codo y de manera coordinada junto con otros especialistas médicos y sanitarios de todos los niveles asistenciales”.

Por último, desde la SEMI, en nombre de los internistas españoles, queremos también agradecer todas las muestras de solidaridad, cercanía, reconocimiento y afecto que estamos recibiendo del resto de profesionales sanitarios y no sanitarios y de todo tipo de organizaciones y entidades, así como de la población española.

Médicos internistas piden que se acelere la creación de centros de referencia para las enfermedades minoritarias

En muchas ocasiones, los pacientes con enfermedades minoritarias -aquellas que afectan a menos de 5 de cada 10.000 habitantes, en total unos 3 millones de personas en España- ven alargado su padecimiento por culpa de un diagnóstico tardío y, por tanto, de un retraso en su tratamiento. 

En ese sentido, el doctor Jordi Pérez López, coordinador del Grupo de Enfermedades Minoritarias de la Sociedad Española de Medicina Interna(SEMI), señala que queda un largo camino por recorrer en cuanto al diagnóstico de estas patologías: “lamentablemente, todavía no se han asignado los centros de referencia de muchas de estas enfermedades”. 

Por ello, la SEMI, con ocasión de la II Reunión de Enfermedades Minoritarias que organiza en Madrid, indica que debería acelerarse el proceso de creación de centros de referencia a nivel autonómico o nacional; el Dr. Pérez López insiste en “la necesidad de continuar investigando en estas enfermedades y mantener los esfuerzos a pesar de la crisis en la que está sumido nuestro país”.