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04 agosto 2021

El 60% de las consultas que se realizan en los servicios de traumatología están relacionadas con problemas de rodilla

             


 


Más de la mitad de las consultas, en torno a un 60 por ciento, que se realizan en los servicios de traumatología están relacionadas con problemas de la rodilla, según explica el Dr. Antonio Narváez, jefe del servicio de traumatología del Hospital Vithas Xanit Internacional, quien añade que “aunque a veces las lesiones se deben a traumatismos o movimientos impredecibles, en muchos otros casos son consecuencia de las sobrecargas continuadas en el entorno laboral o deportivo”.

De esto modo, “el 30 por ciento de las lesiones padecidas por corredores se dan en la rodilla”, señala la Dra. Elvira Montañez, especialista en el tratamiento de patología de esta articulación y una de las personas que lidera la Unidad de Cirugía Reconstructiva articular del Hospital Vithas Xanit Internacional. 

“En el otro extremo se encuentra la patología degenerativa, que causa limitación en la función articular hasta en el 80 por ciento de las personas mayores de 50 años, aumentando el riesgo en mujeres 1,5 veces con respecto a los hombres y hasta tres veces más en obesos”, indica. 

El Dr. Antonio Narváez explica que el servicio de traumatología del Hospital Vithas Xanit Internacional está dividido "en 9 unidades súper especializadas, formadas por profesionales de reconocido prestigio para ofrecer la máxima calidad asistencial". 

"Es una especialidad tan amplia que, con los constantes avances que se producen, es necesaria la división en unidades que estén al día en las técnicas más avanzadas de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades", apunta el facultativo, quien aclara que una de estas unidades es la de cirugía reconstructiva articular, donde se tratan las enfermedades de cadera y rodilla, abordándolas sus integrantes desde el punto de vista de previsión de artrosis con el desarrollo de técnicas novedosas con osteotomías (corrección del eje del hueso para redistribuir las cargas), o la cirugía prótesis articular, con prótesis parciales o totales de cadera o rodilla. La unidad está liderada por la Dra. Elvira Montañez (experta en rodilla) y el Dr. José Luís Garrido (especializado en cadera).

“Siempre he defendido que el cirujano ortopédico ha de súper especializarse en un área anatómica y no en una técnica específica”, apunta la doctora, quien subraya en este sentido que “la rodilla es una de las partes de nuestro aparato locomotor que ofrece más complejidad por su anatomía y funcionamiento, con una gran variedad de patologías, a menudo, relacionadas entre sí”, matiza la Dra. Montañez.  

 

 

 

 

 


03 agosto 2021

Profesionales de Vithas Almería advierten del incremento de pacientes con enfermedades neuromusculares causadas por la covid-19

                           



Profesionales del Hospital Vithas Almería explican que la infección por la covid-19 afecta al sistema nervioso central y periférico, lo que ha supuesto un incremento en los últimos meses de pacientes que acuden a consulta por enfermedades neuromusculares. En el caso del sistema periférico, "ha aumentado el número de casos de miopatías, polineuropatías, además de neuropatías focales", puntualiza la Dra. Martínez-Aparicio, coordinadora de la unidad de neurofisiología de Vithas Almería y presidente de la Sociedad Andaluza de Neurofisiología Clínica.

"Los pacientes que han estado en UCI intubados y en posición prono, es decir, sobre el vientre, pueden padecer neuropatías focales", añade la Dra. Martínez-Aparicio, “siendo los síntomas más frecuentes, dependiendo de los nervios afectados, dolor, cansancio, debilidad, calambres musculares, pérdida de sensibilidad o acorchamiento. También existen otros síntomas como la sensación de frío o calor y pérdida de masa muscular, generalmente en las extremidades.

Entre las neuropatías focales más frecuentes se encuentran neuropatía del nervio ciático poplíteo externo, neuropatía cubital y plexopatía braquial. La mayoría de ellas vienen dadas por comprensión temporal, al haber estado tumbados e inmovilizados, de ahí la importancia de la rehabilitación, aunque también existen casos cuyo origen es autoinmune.

Además, profesionales de Vithas Almería explican que ha aumentado el número de pacientes que, tras haber permanecido intubados en las unidades de cuidados intensivos, presentan disfonía (alteración de la voz) y una de las causas principales es la afectación de los nervios de la laringe, nervios laringeo superior e inferior. "También ha aumentado la incidencia del Síndrome de Tapia, una parálisis de la hemilengua y la cuerda vocal del mismo lado, con función preservada del paladar, por lo que los pacientes presentan disfonía y desviación de la lengua, lo que supone la pérdida de su función”.

Por ello, "es importante, cuando un paciente presente cualquiera de estos síntomas, acudir a las unidades especializadas para disponer de un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. El tratamiento rehabilitador temprano es fundamental para su recuperación", puntualiza la neurofisióloga.

La Dra. Carmen Martínez-Aparicio, ha participado recientemente como ponente en el II Joint Meeting of the Finish and Spanish Societies of Clinical Neurophysiology celebrado en Finlandia, con una ponencia sobre neuropatía focales, y como novedad ha tratado el tema de las neuropatías por Covid.

  

02 agosto 2021

Nuestro cuerpo solo necesita 15 minutos de sol al día para sintetizar la vitamina D

 

En líneas generales, en España, exponiendo simplemente la piel de los antebrazos 10 minutos al día en verano y 20 en invierno es suficiente para que nuestro organismo sintetice la vitamina D, según la doctora Cristina García Millán, dermatóloga del Grupo de Dermatología Pedro Jaén de Madrid. “No se sostiene lo que muchas personas dicen, que toman el sol durante varias horas al día argumentando que nuestro organismo necesita el sol para gestionar la vitamina D”. 

 

La vitamina D es una hormona que tiene muchas funciones metabólicas. Ayuda al cuerpo a absorber el calcio para los huesos y dientes. Contribuye a la coordinación neuromuscular, a la funcionalidad cardiaca, a reforzar la respuesta inmune, innata y adquirida. Y a la salud de otros órganos. Es una vitamina que actúa como hormona a nivel endocrino y es importante que los niveles no sean bajos. Pero con los suplementos y una exposición solar limitada es suficiente.

 

Respecto a los mitos que afirman que la fotoprotección influye en la manera de sintetizar la vitamina D, según los estudios que manejan los expertos, “hoy por hoy los fotoprotectores no suponen ningún obstáculo a la síntesis de vitamina D, pero no aplicarlos sí supone problemas a futuro, como envejecimiento prematuro y cáncer de piel”. Añade la doctora que “nuestro cuerpo no tiene ningún problema para sintetizar la vitamina D, porque si tenemos en cuenta la cantidad de fotoprotector que empleamos, la frecuencia y las zonas que dejamos sin cubrir, simplemente con exponer una parte pequeña del cuerpo ya tendríamos la vitamina D necesaria para nuestro organismo. Es verdad que depende tanto de la época del año en la que nos encontremos, como del lugar donde vivamos”. Pero ahora existen unas aplicaciones para smartphone que “nos indican el tiempo de exposición para sintetizar vitamina D, en función de la localización, estación del año, hora e índice ultravioleta”.

 

Fotoprotectores

Según la doctora García Millán, “los fotoprotectores son todos iguales, en el sentido de que tienen un índice de protección standard, regulados oficialmente”. En Europa, el factor de protección solar se evalúa por el método COLIPA. Y todos los fotoprotectores que se vendan en Europa deben ser sometidos a este método. “Lo que sí difieren los fotoprotectores es en la textura. Y según nuestra piel es recomendable emplear uno u otro. Por ejemplo, en los niños es mejor utilizar formulaciones más resistentes al agua; en los adultos que tienen mucho vello es mejor utilizar uno en formato spray y en las personas que tienen piel atópica se debería emplear unos especiales para pieles sensibles”. 

 

Lo importante a la hora de elegir un fotoprotector adecuado es “tener en cuenta el lugar del planeta donde estamos, que el factor de protección solar no sea inferior a 30 y cuando estemos expuestos al sol lo apliquemos cada 2 horas”, según afirma la dermatóloga que estará presente en las 3ª Jornadas de Medicina Estética, que se celebran en septiembre en Sevilla, y donde hablará de Vitamina D y fotoprotección. 

  

AMMES

La Asociación de Médicos de Medicina Estética de Sevilla, presidida por la doctora  Mª Soledad Lagüéns Cobos, es una entidad sin ánimo de lucro, cuya finalidad primordial es la defensa de los intereses de los médicos que practican la medicina para incrementar el conocimiento de la Medicina Estética entre los profesionales de la Medicina; Elevar el nivel científico de la Medicina estética, junto con otras sociedades científicas y asociaciones con iguales fines; Velar para que la medicina Estética se practique en el contexto de un cuidadoso proceso científico. Y asesorar a aquellos colegiados interesados en este tipo de ejercicio profesional. 

 

La denervación renal, alternativa eficaz para tratar la hipertensión arterial de los 660.000 pacientes españoles que no consiguen controlarla con medicación

 

  La hipertensión es una afección común que sufren más de 15 millones de personas en España, de las cuales, un porcentaje significativo no puede tratarse con medicación. Y es que en nuestro país, del total de población mayor de 18 años, casi el 43% sufre de hipertensión, aunque solo dos tercios están diagnosticados. De estos, alrededor de 660.000 personas (cerca de un 7%) sufren hipertensión resistente, lo que constituye un reto diagnóstico y terapéutico para el profesional sanitario.

 

La presión arterial alta no controlada puede originar graves consecuencias para nuestra salud, entre ellas, discapacidad, una mala calidad de vida o incluso un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular fatal. Es por lo que Medtronic, empresa líder en dispositivos médicos, revindica la importancia de la salud arterial y ha destacado el papel de la denervación renal como solución innovadora.

 

la denervación renal es un tratamiento indicado para aquellas personas que sufren de hipertensión arterial resistente, es decir, que no pueden controlar su tensión con medicación. Esta técnica mínimamente invasiva consiste en introducir un catéter que aplica radiofrecuencia de baja intensidad en las arterias renales. El objetivo es realizar ablaciones de las terminaciones nerviosas simpáticas ubicadas en estas arterias, y de esta manera, inhibir el sistema nervioso simpático, posible causante de la hipertensión.

 

Según el último registro de práctica clínica habitual “Global Symplicity Registry, que analizó a 3.000 pacientes con hipertensión no controlada (HTA) y otras comorbilidades típicas de los pacientes con HTA (enfermedad renal crónica, diabetes), la denervación renal se asoció con reducciones de la presión arterial clínicamente significativas y sostenidas en una población de pacientes hipertensos durante tres años. Y es que la técnica proporciona un descenso continuado de la presión arterial incluso en ‘periodos de alto riesgo’.

 

Problema e importancia de la detección precoz para evitar consecuencias graves para la salud

 

Otro de los problemas que preocupan a los expertos es la falta de diagnóstico de un sector de la población que sufre la enfermedad y que no ha sido diagnosticada. Y es que de los 15.646.605 de personas hipertensas en España, se estima que solo el 62,6% han sido diagnosticados (9.794.775), lo que supone que casi 6 millones de hipertensos no saben que padecen esta enfermedad. Y es que la hipertensión es una afección importante que no debemos pasar por alto.

 

"En Medtronic estamos comprometidos con la salud de todas las personas que padecen hipertensión, en especial, con aquellos que no logran controlarla con medicación. Nuestro compromiso con la creación de una solución mínimamente invasiva se hace patente en nuestra creciente evidencia clínica como parte del Programa Clínico Global Symplicity, donde se ha demostrado que la denervación renal puede ser una alternativa terapéutica eficaz y segura para este sector de la población", ha recalcado Rubén Arrizabalaga, responsable de la unidad de Coronario y Denervación Renal de Medtronic en España y Portugal.

 

31 julio 2021

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias celebra su 48ª sesión de Comisión Consultiva en Málaga

 

 

                La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 ha celebrado la cuadragésima octava sesión de la Comisión Consultiva, órgano de participación compuesto por miembros de las asociaciones de consumidores, empresarios, sindicatos, corporaciones municipales y la Consejería de Salud y Familias, que ha estado presidida por el director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Fernando Ayuso. Durante la reunión, los componentes de esta Comisión han conocido los resultados del ejercicio 2020, así como la evolución de actividad de Salud Responde y de los centros coordinadores de urgencias y emergencias a lo largo de este año para dar respuesta a la situación de pandemia por la Covid 19.

 

                La Comisión Consultiva de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, durante la primera de las dos sesiones de seguimiento que se celebran anualmente desde 1994 en la sede del servicio de emergencias sanitarias 061 de Andalucía, ubicada en el Parque Tecnológico de Andalucía, ha valorado la consecución de los objetivos marcados para el año 2020, que supera el 92%. “Unos resultados óptimos dentro del contexto de la pandemia que hemos afrontado durante el pasado año y que se han alcanzado gracias al trabajo realizado por el conjunto de los profesionales que desempeña diferentes funciones tanto en el 061 como en Salud Responde”. Servicios ambos gestionados por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias a los que la ciudadanía andaluza ha accedido a lo largo del año 2020 en más de 56,8 millones de ocasiones, de las que 2,5 millones han sido para consultas relacionadas con el coronavirus. 

 

Los miembros de la Comisión Consultiva han recibido información sobre los principales proyectos de investigación que está desarrollando la empresa relacionados con la mejora de la atención a los pacientes en situaciones de emergencias con la incorporación de hemoderivados en los equipos aéreos, de ecógrafos portátiles en las unidades móviles terrestres o del uso de drones en situaciones de catástrofe. Durante la sesión, se ha presentado también a los asistentes la situación de los proyectos cofinanciados por los Fondos Europeos de Desarrollo Regional, dirigidos al diseño de aplicaciones para la promoción de la salud, la vigilancia y supervisión de pacientes con enfermedades con deterioro cognitivo en personas en el entorno familiar nuclear o solas y de edad avanzada, el seguimiento de pacientes con patología respiratoria oxígeno dependiente y el seguimiento de aquellas personas que han tenido intervenciones a nivel ambulatorio.

 

Los asistentes de la Comisión Consultiva han felicitado al gerente de EPES por su reciente nombramiento y han mostrado su satisfacción por la información aportada y por la transparencia con la que se está abordando el proceso de
integración de la agencia en el Servicio Andaluz de Salud Con carácter semestral, el objetivo de la comisión es contar con un ámbito plural, cualificado, que integre a representantes de la administración sanitaria, de los empresarios, de las organizaciones sindicales, de la Federación Andaluza de Municipios y Provincias y de las asociaciones de consumidores y usuarios, para debatir sobre la actividad desarrollada por el 061 y Salud Responde y contribuir así a promover grandes acuerdos que permitan trabajar en la mejora de los servicios.

30 julio 2021

aptaTargets inicia el ensayo en fase IIa con un novedoso tratamiento para el ictus

 

  La compañía de biotecnología aptaTargets ha iniciado la segunda parte del estudio APRIL con el ensayo clínico de fase IIa con ApTOLL, un novedoso y potente inmunomodulador y antinflamatorio capaz de reducir el daño cerebral en el ictus.

En la primera fase del ensayo (Ib) se reclutaron 32 pacientes a los que se han administrado cuatro niveles de dosis y, según los datos preliminares, ApTOLL ha mostrado un excelente perfil de seguridad en pacientes.

En la Fase IIa, se estudiarán dos dosis del fármaco en 119 pacientes más, y el objetivo principal será confirmar su seguridad, además de aportar los primeros datos de eficacia. El ensayo ya está reclutando en hospitales españoles y cuenta también con la autorización por parte de las autoridades sanitarias de Francia y Alemania. Se espera que la Fase IIa finalizará en el primer trimestre de 2022.

La primera fase del ensayo (Ib) se ha llevado a cabo en siete hospitales en España: Vall d´Hebron y Bellvitge (Barcelona), Can Ruti/Germans Trias i Pujol (Badalona), Josep Trueta (Gerona), La Princesa (Madrid), Clínico de Valladolid y Virgen del Rocío (Sevilla).

A estos centros, se les sumarán cinco hospitales más en España (Ramón y Cajal y 12 de Octubre en Madrid, La Fe en Valencia, Juan Canalejo en la Coruña y Central de Asturias), además de otros siete hospitales en Alemania, Francia y Portugal.

 

Actividad novedosa

 

ApTOLL es el único fármaco en desarrollo para el tratamiento del ictus isquémico agudo que bloquea la activación de TLR4, un receptor que se expresa en la membrana de las células del sistema inmunitario, como microglía, neutrófilos, macrófagos y linfocitos. La activación de TLR4 inicia la cascada inflamatoria que conduce a la muerte de neuronas y el consecuente empeoramiento de la lesión cerebral. Por tanto, al actuar como antagonista de TLR4, ApTOLL modula la respuesta inmune no deseada, previniendo la cascada inflamatoria que ocurre en las primeras horas tras el inicio del ictus.

Hasta el momento, ningún neuroprotector ha demostrado eficacia en ensayos clínicos en pacientes de ictus isquémico agudo. Los tratamientos actuales se enfocan en la recanalización de las arterias obstruidas, lo cual se consigue mediante administración de fármacos trombolíticos (que disuelven el trombo) o, más recientemente, mediante la retirada mediante catéteres del trombo (terapia endovascular o trombectomía mecánica).

 

Combinación con trombectomía mecánica

Aplicado después de sufrir un ictus y en combinación con el tratamiento endovascular, ApTOLL podrá generar un importante beneficio en los pacientes al frenar el crecimiento de la lesión cerebral incluso antes de lograr la recanalización de la arteria afectada.  De este modo, aumentan las probabilidades de recuperación neurológica, lo que incidirá directamente en calidad de vida de los pacientes a largo plazo. 

“Nuestro tratamiento es una molécula neuroprotectora que consigue reducir la inflamación en la fase aguda del ictus. Pretendemos combinar este efecto neuroprotector con la trombectomía mecánica, combinación que se espera genere un efecto sinérgico y muy positivo en pacientes”, explica el Dr. Marc Ribó, Director Médico de aptaTargets y coordinador del estudio APRIL. “Este primer estudio está dirigido a los pacientes con ictus más graves en los que se prevé un mayor beneficio, pero ya estamos preparando nuevos ensayos con el fin de demostrar el efecto de ApTOLL en ictus menos graves o incluso en hemorragia cerebral donde la inflamación también causa un daño importante”

  

29 julio 2021

Consejos para cuidar la salud ocular y mantener una correcta visión en la carretera estas vacaciones

La llegada del verano trae consigo el aumento de los desplazamientos en vehículos propios. Varias horas al volante para llegar al destino de vacaciones es uno de los clásicos de la temporada, y más en este 2021, año en el que vuelve a triunfar el turismo nacional y de carretera.

 

En este contexto, la salud ocular es un factor fundamental. Cerca del 30% de los españoles tienen deficiencias visuales que pueden afectar a la conducción1. La fatiga visual causada por una visión deficiente o por una graduación incorrecta puede provocar despistes y riesgos en la carretera. En este sentido, las revisiones son clave para detectar y controlar posibles afecciones de la visión.

 

La catarata es una de las patologías oculares que afectan a la conducción. La encuesta europea ‘Mucho que ver’, elaborada por Alcon para analizar el impacto de la catarata en la calidad de vida, señala que a 8 de cada 10 españoles mayores de 60 años con catarata les preocupa que la pérdida de visión les impida conducir2.

 

La catarata se produce porque el envejecimiento natural del ojo provoca que el cristalino se vuelva opaco, de modo que el paciente no es capaz de ver bien, ni siquiera con sus gafas perfectamente graduadas. Según el estudio de Alcon, el 76% de los pacientes españoles con catarata manifiesta que la visión borrosa es el principal síntoma de la enfermedad. Otros síntomas son la dificultad de ver claramente por la noche (34%), los halos de luz o destellos (23%)2. Precisamente, entre el 5 y el 15% de los accidentes nocturnos tienen relación con un deslumbramiento y el 40% de los fallecidos en accidentes de tráfico se produce por la noche1.

 

Otra afección visual que afecta a la conducción es la presbicia, también conocida como vista cansada. Este defecto refractivo, más común a partir de los 40-45 años3, aparece porque el cristalino, la lente natural del ojo, disminuye su elasticidad y, por tanto, su capacidad de enfocar imágenes a diferentes distancias.

 

Actualmente existen formas seguras y eficaces de corregir la catarata y la presbicia de manera simultánea. La cirugía es la primera opción de tratamiento para el 85% de los pacientes españoles con catarata2. Este procedimiento consiste en la sustitución del cristalino por una lente intraocular. Actualmente, existen diferentes tipos de lentes con avanzadas tecnologías que permiten ofrecer una calidad de imagen de alta resolución a todas las distancias y reducir al máximo el perfil de molestias visuales4.

 

Consejos salud visual y conducción

 

1.               Revisar la vista con regularidad, al menos, una vez al año. También es importante revisar la graduación en el caso de utilizar gafas.

 

2.               Utilizar gafas de sol adecuadas para evitar deslumbramientos.

 

3.               Evitar el exceso de velocidad, que puede influir en nuestro campo visual y en nuestra capacidad de reacción

 

4.               Hacer una parada cada dos horas. Descansar la vista es fundamental para reducir la fatiga visual.

 

5.               Evitar las horas de escasa luminosidad, especialmente en el caso de padecer alguna anomalía visual.

 

6.               Tras una operación de la vista, seguir todas las recomendaciones del especialista, incluso si indica no conducir durante un periodo de tiempo determinado. Al conducir exigimos a los ojos un esfuerzo que puede ser perjudicial para la recuperación.

 

 

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