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21 enero 2022

La primera semana de venta de test de antígenos con el precio fijado por Sanidad se cierra con normalidad en las farmacias de Málaga

 

 Tras el establecimiento de un precio máximo de 2,94 euros decretado por el Ministerio de Sanidad para los test de antígenos, la dispensación en las farmacias de la provincia de Málaga se ha desarrollado con normalidad durante esta semana. Pese a que esta estipulación ha supuesto que algunos farmacéuticos han dispensado los test por debajo de su precio coste, el Colegio de Farmacéuticos de Málaga reitera el compromiso del colectivo con la salud y el bienestar de la ciudadanía.

“Es cierto que el precio máximo ha supuesto un problema para muchos de nuestros farmacéuticos, quienes adquirieron estos productos con anterioridad a la vigencia de la medida por un precio mayor”, explica Francisco Florido, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Málaga. Sin embargo, “una vez más los farmacéuticos estamos demostrando nuestra vocación sanitaria, tal y como venimos haciendo desde el inicio de la pandemia, siguiendo las indicaciones que las autoridades sanitarias consideran más adecuadas para salvaguardar la Salud Pública y poniéndonos a su disposición para toda contribución que podamos hacer desde la Farmacia”, expresa el presidente del Colegio. 

De igual forma, desde la institución colegial se hace un llamamiento a la calma a la hora de adquirir los test de antígenos en las farmacias. En palabras de su presidente, “la cadena de suministro está garantizada, la población puede estar tranquila en este sentido, lo que no quita que por responsabilidad solo deberíamos adquirir los test cuando sean necesarios para realizarnos la prueba de autodiagnóstico y no acumularlos en casa para que su conservación no se vea alterada y cumpla con todas las garantías en el momento de su realización”.   

AstraZeneca colabora con la Fundación Balia donando relojes inteligentes para fomentar los hábitos saludables entre los jóvenes

 

 

 

  Un año más, AstraZeneca España colabora con la Fundación Balia través de la donación de 354 smartwatches para adolescentes y jóvenes que se encuentran en situación de vulnerabilidad. Esta iniciativa, que tiene el objetivo de contribuir a la educación de los menores de 12 a17 años con los que trabaja la fundación, responde al compromiso de la compañía con aportar valor a la sociedad y se enmarca en su programa internacional Young Health Programme para impulsar la prevención de enfermedades no transmisibles. 

Fundación Balia trabaja para prevenir el abandono escolar, fomentar la educación en valores y la inteligencia emocional, poniendo además especial atención al desarrollo de hábitos saludables y la prevención de las adicciones. Es aquí donde desde hace años AstraZeneca colabora apoyando la labor de la Fundación Balia. Con la donación de estos relojes inteligentes ambas entidades pretenden ayudar a mejorar la salud y la forma física de estos jóvenes que se encuentran en desventaja social. 

AstraZeneca trabaja para favorecer ecosistemas sostenibles para la salud que benefician tanto a las personas como al planeta a través de la innovación basada en la ciencia. Esta estrategia de sostenibilidad gira en torno a tres pilares que posicionan a la salud en el centro de su trabajo: el acceso a los cuidados en salud y el bienestar de las personas, la ética y la transparencia, y la protección medioambiental. A este respecto, el Young Health Programme tiene el propósito de contribuir a prevenir las enfermedades no transmisibles más habituales, como el cáncer, la diabetes tipo 2, las cardiopatías, las enfermedades respiratorias o las afecciones mentales, fomentando hábitos saludables entre los jóvenes que viven en entornos vulnerables y de escasos recursos en todo el mundo. 

“Uno de los valores fundamentales de AstraZeneca es estar al lado de los pacientes y de la sociedad en general. Y lo hacemos no solo poniendo a su disposición los tratamientos más innovadores, sino también apoyando de forma integral a los que más lo necesitan. Por eso, estamos muy orgullosos de poder formar parte de iniciativas como esta, que nos permite trabajar con los jóvenes para mejorar la salud de las generaciones futuras. Y más aún este 2021, un año en el que se ha puesto de manifiesto que la unidad y la solidaridad son claves para que juntos podamos construir un presente y un futuro mejores”, destaca Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España.  

Por otro lado, tal y como señala la directora general de Fundación Balia, Teresa Rodríguez, “esta colaboración solidaria va a llenar de alegría e ilusión a los adolescentes y jóvenes que acuden a los programas de Balia; además, de esta manera, se fomenta en los menores la adquisición de hábitos de vida saludables, que sin duda mejorará su salud y bienestar futuro.”  

Los hospitales andaluces incrementan un 14,5% la actividad de trasplante de órganos en 2021

  

En 2021, Andalucía ha registrado 783 trasplantes de órganos. Estas cifras representan un incremento global del 14,5% respecto a la actividad registrada en 2020. De ellos, 480 han sido trasplantes de riñón, lo cual supone un crecimiento del 15,1%. Además, con 201 trasplantes de hígado se ha registrado un crecimiento del 17,5%; pero los que destacan son los 39 trasplantes de corazón, que suponen una subida del 21,9%. 

La comunidad autónoma, con 335 donantes de órganos, de los que el 35,2% son donantes en asistolia, es decir tras el cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias, ha incrementado también la tasa de donación hasta los 39,6 donantes por millón de población, cifra similar a la tasa nacional que se sitúa en 40,2.

Estas cifras resultan muy meritorias teniendo en cuenta que en 2021 la pandemia por el coronavirus ha seguido impactando en la actividad de las unidades de cuidados intensivos, donde se producen la mayoría de las donaciones de órganos y donde se atiende a muchos de los pacientes durante el postrasplante inmediato, lo que pone de manifiesto la capacidad de adaptación del sistema sanitario y el esfuerzo extraordinario realizado por los profesionales de la sanidad andaluza, que, además de su entrega en la atención a los pacientes afectados por el Covid-19, han trabajado sin descanso para conseguir los datos de donación y trasplante registrados el año pasado.

Los planes de contingencia específicos para cada modalidad de donación y trasplante junto con la decisión del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de considerar la actividad de donación y trasplante como actividad urgente y no demorable, han facilitado la recuperación de la actividad en estos programas, consiguiéndose por ejemplo la cifra máxima de trasplantes cardiacos llevados a cabo en un año en el Hospital Universitario Virgen del Rocío, con 25 trasplantes. También se ha realizado un importante esfuerzo para continuar con el programa de trasplante renal de donante vivo y el trasplante renal cruzado que permite el trasplante entre parejas incompatibles y que, a pesar de precisar especiales requerimientos logísticos, ha crecido en la difícil situación vivida por el sistema sanitario por la pandemia. De este modo en 2021 se registraron 43 trasplantes renales de donante vivo, frente a los 29 realizados en 2020, de los que 5 fueron trasplantes renales cruzados en 2021, mientras que en 2020 se realizaron tan sólo 2.

A pesar del importante esfuerzo realizado, hay que recordar que 539 personas, de ellos 10 niños, permanecen en lista de espera de trasplante: 355 esperan un riñón, 92 un hígado, 23 un corazón, 50 unos pulmones, 14 un trasplante combinado de riñón con páncreas y cinco un páncreas aislado. Por ello es tan importante la generosidad de los donantes, y que este deseo de donar sea conocido por su familia la cual será consultada llegado el momento. En este sentido, es de destacar que cerca del 90% de las familias han dicho sí a la donación en 2021. Esta cifra, superior a la de años anteriores, fue especialmente notable en las provincias de Huelva, Jaén y Málaga, con un 97%, 93% y 92% de aceptación respectivamente.

Donación y trasplante de tejidos

En relación con los tejidos, en Andalucía se registraron 380 donantes de tejidos en 2021, de los cuales 239 fueron donantes tanto de órganos como tejidos y los 141 restantes fueron donantes exclusivamente de tejidos. Estos resultados resultan extraordinarios ya que representan un crecimiento del 28.8% con respecto a la actividad de 2020. 

El esfuerzo se ha concentrado de forma especial en la detección de posibles donantes exclusivamente de tejidos, que se han incrementado un 58.4%, porcentaje que se dispara hasta el 119% de incremento en el número de donantes exclusivamente de córneas que se elevaron a 90 en 2021 frente a los 41 registrados en 2020. 

Respecto a las cifras de trasplante de tejidos, en 2021 un total de 5.548 implantes de tejidos procedentes de donantes de Andalucía se realizaron en 3.498 pacientes. Destacan los 610 pacientes que han recibido un trasplante de córnea, cifra un 29% superior a la de 2020 y la mayor cifra alcanzada desde que se inició el programa de donación y trasplante de córneas, que implica de manera coordinada a los equipos de Coordinación de Trasplante, el Centro de Transfusiones, Tejidos y Células de Córdoba y de Málaga y Oftalmólogos de los equipos de implante. 

Son también destacables los 5.102 implantes de hueso alogénico a 2.629 pacientes, 208 implantes de membrana amniótica, 34 trasplantes de válvulas cardiacas, siete de vasos sanguíneos y 10 trasplantes de piel.

La Consejería de Salud y Familias quiere agradecer la solidaridad de las familias que han dicho sí a la donación, la colaboración de las asociaciones de pacientes trasplantados y la labor de los profesionales de la sanidad andaluza; todo lo cual ha posibilitado alcanzar los datos de donación y trasplante registrados en 2021.

Un 4% de los encuestados en las farmacias manifiesta su intención de no vacunarse de la Covid-19

 

 

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha publicado el informe “Vacunación frente a la Covid-19 en España: Encuestas en la Farmacia Comunitaria”, realizado junto a la Fundación Weber con la colaboración de Sanofi Pasteur. Las 22.137 farmacias demuestran nuevamente su gran potencial de conocimiento epidemiológico que puede aportar como red sanitaria y la importancia de integrarlo en la vigilancia de la Salud Pública.

El objetivo principal de este informe es analizar la vacunación frente a la COVID-19 en España y sus determinantes, a partir de una encuesta realizada a 654 personas en farmacias comunitarias. En el mismo se analiza cómo ha evolucionado la vacunación en distintos grupos de población, qué efectos adversos ha ocasionado y qué relación puede tener con ciertos aspectos sociodemográficos, clínicos o de comportamiento, para tratar de proponer vías de avance futuro.

Los objetivos secundarios fueron detectar el porcentaje de personas de riesgo no vacunadas de COVID-19, conocer las tasas de vacunación antigripal de la población que acude a la farmacia comunitaria, promover la vacunación para cumplir con los objetivos marcados por el Ministerio de Sanidad y demostrar el papel activo del farmacéutico comunitario en la vacunación.

En las encuestas se recogieron un total de 654 respuestas, de las cuales el 70,5% correspondieron a mujeres y el 29,5% restante a varones. La edad promedio de los encuestados fue de 47 años. El 12,4% de la muestra tenía 65 años y más, mientras que el 13,5% era menor de 30 años. Se recogieron respuestas en las 17 Comunidades Autónomas españolas, además de la Ciudad Autónoma de Melilla.

El objetivo de la Organización Mundial de la Salud es alcanzar una cobertura vacunal a nivel mundial del 40% a finales del año 2021 y del 70% a mediados del año 20227. En Europa, los 29 países de la UE han administrado hasta la fecha (diciembre 2021) un total de 628 millones de dosis de las distintas vacunas aprobadas, permitiendo inmunizar con al menos una dosis a 318 millones de habitantes (el 70,2% de la población europea total). España se sitúa entre los países europeos con mayor cobertura vacunal, con el 74,9% de la población con la pauta completa administrada, el 85,1% de los adultos, el 98,0% de los mayores de 60 años y el 91,0% de los profesionales sanitarios.

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Resultados de la encuesta

En la encuesta se reportó que un 9,0% de la muestra refiere haber padecido COVID-19 anteriormente (el 9,8% de las mujeres y el 8,7% de los hombres encuestados). Por grupos de edad, el colectivo de encuestados menores de 35 años es el que mayores tasas de COVID-19 reporta (10,9%), mientras que el subgrupo de entre 36 y 50 años es el de menores tasas relativas (6,8%). Las personas entrevistadas con un mayor nivel educativo mostraron una menor tasa relativa de casos de COVID-19 que las de menores niveles educativos.

Asimismo, un 72,6% de los participantes estaban vacunados en el momento de la encuesta y solo un 4% de la muestra refirió ni estar vacunada ni tener intención de hacerlo. Entre los motivos para no querer vacunarse frente a la COVID-19 destacan la supuesta falta de seguridad, 50%, preferir esperar un tiempo a que se vacune más gente, 19%, y el miedo a los efectos secundarios de la vacuna, 15%

Entre los 475 entrevistados vacunados frente a la COVID-19, el 62% presentó alguna reacción adversa a la vacunación. Las mujeres reportaron reacciones adversas en una mayor proporción que los hombres (66% vs. 51%). Las reacciones adversas fueron más comunes entre los grupos de encuestados más jóvenes que entre los de edades más avanzadas. Las principales reacciones adversas a la vacuna fueron dolor en el lugar de la inyección, 21%; sensación de cansancio, 16%; escalofríos, 16%; cefalea,15%; y fiebre, 11%.

Por último, en relación con el papel de la farmacia comunitaria en la vacunación, el 77% de los encuestados afirmaba estar dispuesto a vacunarse en una farmacia comunitaria; el 13% no lo sabía o no estaba seguro, y el 10% rechazaba esta opción. Por grupos de edad, los más proclives a vacunarse en las farmacias fueron los de edades comprendidas entre 51 y 64 años, con el 81%, y la mayor proporción de indecisos se produjo en el grupo de edad más joven.

Hospiten recibe en Fitur un reconocimiento por su ayuda durante la pandemia

    


 

La cadena hotelera internacional BlueBay Hotels entregó en su stand de Fitur un reconocimiento al Grupo Hospiten por la ayuda y colaboración prestada durante todos estos meses de pandemia en sus hoteles de España, República Dominicana y México.

En el marco de la celebración de esta nueva edición de la Feria Internacional de Turismo, que tiene lugar estos días en Madrid, hizo entrega del reconocimiento el CEO de BlueBay Hotels, Ramón Hernández, al CEO del Grupo Hospiten, Juan José Hernández, y al Director General del Grupo, Pedro Luis Cobiella.

Ambos quisieron mostrar el agradecimiento y reafirmar el compromiso de Hospiten con el sector turístico, que siempre ha sido uno de sus pilares y aliado clave de la compañía. En concreto, Juan José Hernández afirmó que “es un honor para Hospiten ser parte de la recuperación de este sector fundamental de la economía y apoyar sus necesidades con medidas de apoyo”. Por su lado, Pedro Luis Cobiella quiso poner en valor la importancia de la colaboración empresarial y agradecer la proximidad y cercanía mostrada también por parte de las cadenas hoteleras.

 

Sobre el Grupo Hospiten

 

Grupo Hospiten es una red sanitaria internacional comprometida con la prestación de un servicio de máxima calidad, con experiencia de más de 50 años, que cuenta con veinte centros médico-hospitalarios privados en España, República Dominicana, México, Jamaica y Panamá, y más de cien centros médicos ambulatorios, bajo la marca Clinic Assist. Está presidido por el Dr. Pedro Luis Cobiella y atiende anualmente a más de 1.900.000 pacientes de todo el mundo, y cuenta con una plantilla de más de 5.000 personas.

  

20 enero 2022

Declaraciones del experto: Maternidad pasados los 40 Dr. Antonio Requena( IVI )

             


 


Dr. Antonio Requena: “Aunque se ha innovado enormemente en materia de reproducción asistida y cada vez hay más soluciones personalizadas, siempre aconsejamos a nuestras pacientes adelantarse al deseo gestacional para garantizar resultados óptimos”

 

A raíz del anuncio de la Comunidad de Madrid sobre su Plan de Fertilidad en Red, en las últimas semanas se ha recuperado el debate social acerca de la maternidad tardía, pero siguiendo las recomendaciones de los expertos y basándonos en tasas de éxito, adelantarse a este momento es clave para evitar “sorpresas” futuras.

La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) ya se ha pronunciado en este sentido y en IVI nos sumamos a su posicionamiento, ya que la edad sigue siendo un factor fundamental para el éxito de este tipo de tratamientos y el mensaje que llega a las mujeres puede ser ambiguo en lo que a resultados se refiere.

 “Somos conscientes de que hoy en día influyen muchos factores socioeconómicos a la hora de plantearse un momento concreto para la maternidad, por ello, desde IVI llevamos años ofreciendo diferentes soluciones para la mujer, independientemente del momento de su vida en el que tome finalmente esta decisión. Para nosotros es clave la anticipación. Si durante nuestra edad fértil supiésemos todas las circunstancias que nos puede deparar la vida, seguramente prepararíamos un plan B. Esto no siempre sucede así, y luego nos encontramos con situaciones que se podrían haber evitado”, explica el doctor Antonio Requena, Director Médico de IVI.

La edad ideal para ser madre, desde el punto de vista fisiológico, es entre los 20 y los 30 años. Pero como todos sabemos, esto no siempre ocurre y cada vez es más complicado si atendemos al ritmo, las tendencias y las exigencias sociales actuales. Es importante que las mujeres tomen conciencia de que la fertilidad va disminuyendo progresivamente con la edad, especialmente cuando se superan los 37 años. Y es que, la calidad de los óvulos es determinante para poder llevar el embarazo a término. Este aspecto, además del diagnóstico de cada mujer, depende fundamentalmente de la edad materna.

En IVI, el 90% de las pacientes menores de 35 años consiguen un embarazo durante el tratamiento; el 80% de las mujeres entre 36 y 39 años se quedan embarazadas y, en el caso de las mujeres mayores de 40 años, lo consiguen en el 50% de los casos, usando sus propios óvulos.

Por ello, opciones como la preservación de la fertilidad a edades tempranas mediante la vitrificación de los óvulos, para asegurar la mayor calidad de los mismos, o tratamientos con donación de óvulos son las alternativas más eficaces para las mujeres que por sus circunstancias encuentren dificultades o quieran ser madres más allá de los 40 años. Con la vitrificación es posible recurrir a los propios óvulos de la paciente, ya que estos tendrán la misma “edad biológica” que cuando fueron preservados. Para asegurar su calidad, IVI recomienda hacerlo antes de los 36 años. En el caso de optar por una donante, la clínica dispone del banco de óvulos más grande del mundo, lo que permite una asignación de gametos casi inmediata.

“Sin duda, la edad femenina constituye una de las causas de infertilidad con mayor peso en nuestras clínicas, por lo que el tiempo es clave. Además de ofrecer la mayor calidad y las técnicas más novedosas a nuestros pacientes, no hay lista de espera para ningún tratamiento, lo cual permite garantizar unas altas tasas de éxito. Nuestras cifras actuales alcanzan el 99% en los tratamientos de ovodonación, y el 95% con óvulos propios, tras tres intentos en ambos casos”, añade el Dr. Requena.

Afortunadamente, la ciencia ha avanzado en materia de reproducción asistida y, llegado el momento, hay multitud de opciones personalizadas para cada paciente: desde una mujer que quiere preservar sus óvulos porque se plantea la maternidad a largo plazo, a otra que encuentra dificultades para concebir de manera natural, o que cuenta con una reserva ovárica muy baja como punto de partida, así como también pacientes diagnosticados de cáncer que preservan su fertilidad antes de un tratamiento oncológico agresivo. Son situaciones que no podemos prever, y una posible maternidad es una razón de peso para muchas mujeres que les empuja a adelantarse a las circunstancias de la vida y tomar conciencia de la importancia de planificar una decisión tan importante como esta.

Sobre IVIRMA Global

IVI nació en 1990 como la primera institución médica en España especializada íntegramente en reproducción humana. Desde entonces ha ayudado a nacer a más de 250.000 niños, gracias a la aplicación de las últimas tecnologías. A principios de 2017, IVI se fusionó con RMA, convirtiéndose en el mayor grupo de reproducción asistida del mundo. Hasta la fecha cuenta con cerca de 80 clínicas y 7 centros de investigación, en 9 países y es líder en medicina reproductiva. www.ivi.es - www.rmanetwork.com.

 

18 enero 2022

Restaurar el ritmo circadiano del cortisol, nuevo enfoque en el tratamiento del síndrome de Cushing

                      


La restauración del ritmo circadiano del cortisol puede ser relevante para mejorar el tratamiento del síndrome de Cushing, ya que se ha evidenciado que la normalización del ritmo se asocia a una mejoría clínica significativa, especialmente de parámetros metabólicos y cardiovasculares.

El síndrome de Cushing (SC) endógeno es un trastorno poco frecuente –con una prevalencia estimada de 1/26.000- y caracterizado por la sobreproducción de la hormona cortisol por parte de las glándulas suprarrenales, que es causada, en la mayoría de casos, por la presencia de un tumor hipofisario o suprarrenal. La resección quirúrgica del tumor es el tratamiento óptimo, pero la terapia farmacológica ha demostrado ser una opción válida para pacientes que, por razones diversas, no pueden ser sometidos a cirugía.

El objetivo del tratamiento es normalizar los niveles de cortisol, dado que el hipercortisolismo –entre otros efectos– genera múltiples trastornos metabólicos (hipertensión arterial, obesidad central, dislipidemia, resistencia a la insulina, alteraciones del metabolismo de la glucosa) que se traducen en un riesgo aumentado de infarto de miocardio, ictus o tromboembolismo venoso.

Sin embargo, a pesar de la normalización o reducción del cortisol libre urinario (CLU), una parte de los pacientes cuyo hipercortisolismo está controlado presenta síntomas persistentes, que podrían ser debidos a la falta de una restauración adecuada del ritmo circadiano del cortisol, probablemente por un control insuficiente del cortisol salival nocturno (CSN). Es un enfoque novedoso, debatido por los expertos durante el simposio Al compás del cortisol. La importancia de restaurar el ritmo circadiano en el síndrome de Cushing, patrocinado por HRA Pharma Rare Diseases, durante el 62º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Ritmo del cortisol y comorbilidades

La Dra. Susan Webb, del servicio de Endocrinología del Hospital de Sant Pau de Barcelona, explica que “el ritmo circadiano del cortisol muestra valores máximos a primera hora de la mañana, picos intermedios durante el día que pueden responder a la ingesta y un nadir hacia medianoche, tras el que vuelve a incrementarse el nivel de madrugada”. Y este ritmo diario del cortisol plasmático es un potente modulador de múltiples procesos fisiológicos y psicológicos, “aunque su importancia funcional es todavía poco conocida”.

Sí se ha constatado que, en población general, gráficas más planas del ritmo de cortisol, con pendientes diurnas menores y menos picos, se asocian a peores índices de salud, en especial en indicadores pro-inflamatorios y de enfermedades inmunológicas, pero también de cáncer, depresión, fatiga y adiposidad/obesidad.

En los pacientes con SC, las curvas diurnas carecen del ritmo normal del cortisol normal, con valores vespertinos y nocturnos marcadamente más elevados. Este ritmo anormal conviene contemplarse al utilizar fármacos específicos para controlar el hipercortisolismo. Se ha visto que el tratamiento del SC con inhibidores de la esteroidogénesis –que inhiben la secreción de cortisol por las glándulas suprarrenales- “consigue normalizar el cortisol urinario de 24 horas, reducir o incluso normalizar el cortisol matinal, pero es prácticamente imposible restablecer el cortisol vespertino”, señala la Dra. Webb.

Normalizar el cortisol salival nocturno

Los expertos coinciden en que normalizar el CLU con inhibidores de la esteroidogénesis puede ser insuficiente, ya que “es preciso lograr un control simultáneo del cortisol en orina de 24 horas y del cortisol salival nocturno”, remarca la Dra. Elena Valassi, endocrinóloga del Hospital General de Catalunya e investigadora en el Hospital de Sant Pau de Barcelona.

Es por ello que se han propuesto diversas estrategias para intentar maximizar la eficacia del tratamiento con estos fármacos para normalizar el ritmo circadiano del cortisol. Las más relevantes sugieren una modificación de los regímenes posológicos para un mejor control, “ya sea aumentando la frecuencia de las tomas y distribuyendo las dosis según los resultados de múltiples mediciones del CSN o administrando de entrada la dosis más elevada del fármaco por la noche, probablemente una estrategia que vale la pena adoptar”, explica la experta.

De hecho, normalizar el CSN representa un importante objetivo del tratamiento médico del síndrome de Cushing, ya que en un estudio prospectivo a 10 años se ha descrito un mayor riesgo de desarrollar diabetes en pacientes con CSN elevado, así como de mortalidad cardiovascular o por cualquier causa en pacientes que presentan curvas más aplanadas del ritmo circadiano. Se ha documentado, asimismo, una reducción significativa de la hemoglobina glicosilada y del IMC (índice de masa corporal) con la normalización del CSN.

Además, en el reducido número de pacientes en los que se consigue normalizar el cortisol tanto en orina como en saliva, se ha observado una mejora del perfil metabólico y cardiovascular, con reducciones significativas no sólo de la presión arterial y del peso, sino también de los niveles de interleucina-6 (IL-6), un importante factor pro-inflamatorio. Estos datos sugieren que la mejoría del estado inflamatorio podría ser uno de los mecanismos que median el efecto beneficioso de la normalización del ritmo circadiano sobre las alteraciones metabólicas asociadas con el síndrome de Cushing.

Por todo ello, las ponentes de la reunión insistieron en la conveniencia de contemplar la restauración del ritmo circadiano del cortisol en el tratamiento del síndrome de Cushing. También la Dra. Lynette Nieman, jefa de Endocrinología del National Institutes of Health en Bethesda (EE.UU.), que presentó los resultados de la extensión a 9 meses del estudio PROMPT –del que es autora principal-, en el que un inhibidor de la esteroidogénesis logró, en tan sólo 12 semanas, la normalización del CSN en el 22% de los pacientes.

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