“En España más de un 85% del consumo de
antibióticos es extrahospitalario. Una gran parte de este consumo lo constituye
el tratamiento de las infecciones respiratorias, tanto en niños como en adultos”,
ha explicado Xavier
Boleda, farmacéutico comunitario
y miembro del grupo respiratorio de la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (SEFAC).
De
hecho, “el
80% de estos casos de dolor de garganta
no requieren tratamiento antibiótico al tratarse de infecciones víricas”, ha explicado Boleda, “y
solamente alrededor del 20% de las faringoamigdalitis son debidas a infecciones
bacterianas, y, por lo tanto, tributarias de tratamiento antibiótico”.
“Uno de los problemas más importantes en la terapia antibiótica es que
su arsenal disponible se ve cada vez más limitado a causa de la aparición de
resistencias, que se agravan debido al uso indiscriminado y al incumplimiento
de las pautas”, ha señalado el farmacéutico en la sesión formativa “Avances diagnósticos y terapéuticos en el
manejo de los procesos inflamatorios de garganta”, celebrada en el Colegio
Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y que han contado con el respaldo de
Reckitt Benckiser Healthcare.
De hecho, una serie de datos
demuestran que la sobre prescripción de antibióticos es ineficiente por
distintas razones: no acorta el curso de la enfermedad infecciosa en pacientes
individuales,
aumenta los costes y causa efectos adversos innecesarios problemas gastrointestinales,
cefalea, rash cutáneo, infecciones
fúngicas). En una revisión realizada por la organización Cochrane en pacientes
adultos con bronquitis aguda tratados con antibióticos se registraron hasta un
31% de efectos adversos.
También aumenta el potencial para el desarrollo y expansión de las resistencias
en la comunidad y en
el propio individuo.
Además, aumenta la frecuencia en episodios similares (dolor de garganta) en el
mismo individuo, lo que aumenta los costes de tratamiento.
Antiinflamatorios
no esteroides (AINEs)
Para los procesos de dolor leve-moderado
de garganta, Boleda ha indicado que “los
AINEs son una muy buena opción terapéutica, utilizados en ciclos cortos, a
dosis lo más bajas posibles y siempre dentro de su rango de eficacia”.
Entre los avances terapéuticos en el campo de los AINEs, Boleda ha destacado “el flurbiprofeno en una fórmula en pastillas
para chupar, ya que, al tratarse de un AINE de elevada potencia, permite una
dosis baja en su formulación”. Asimismo, “presenta un buen perfil de tolerabilidad con respecto a otros
antiinflamatorios y proporciona un alivio sintomático del dolor de garganta en
poco tiempo. Al no absorberse de una forma significativa, y, por tanto, no
producir un efecto sistémico, reduce la posibilidad de aparición de efectos
secundarios”, ha concluido Boleda.
El
dolor de garganta o faringoamigdalitis
El dolor de garganta o
faringoamigdalitis es el motivo de 4 millones de consultas al año en España. Se
trata, entonces, de la infección de las vías respiratorias altas más frecuente en
las consultas de atención primaria en un 34% de los casos, la mayoría de los
cuales se relacionan con infecciones víricas.
Se calcula, además, que se
producen 16 millones de casos anuales, que suponen el 15-20% de las infecciones
respiratorias[6]. En
otro estudio realizado en España, el dolor de garganta fue el motivo de
consulta más frecuente por una causa infecciosa[
En la actualidad, el
tratamiento más habitual para el dolor de garganta son los AINEs y/o
antibióticos (en caso de infección bacteriana).
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