- MammaPrint® +
BluePrint® es una prueba que analiza 150 genes
y proporciona información pronóstica acerca del tumor y predictiva sobre
la eficacia de tratamientos potenciales.
- “Si la plataforma
determina que una paciente es de bajo riesgo, indudablemente podemos descartar
la quimioterapia como una medida necesaria, ya que no arrojaría ningún
beneficio, sino todo lo contrario”, asegura el Dr. Antonio Llombart, jefe
de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Arnau de
Vilanova (Valencia).
- Esta técnica es
eficiente y ofrece una información precisa y relevante en las pacientes
con ganglios negativos o positivos (entre
uno y tres ganglios afectados).
La información individualizada con la que cuentan una paciente de cáncer
de mama y su médico es vital para la toma de decisiones de cara a conseguir una
estrategia terapéutica personalizada. El test genómico
MammaPrint® + BluePrint®
permite obtener lo que se conoce como una “firma molecular”, que determina si
el pronóstico del tumor es mejor o peor de lo que parecía y predecir la
eficacia de tratamientos potenciales.
Con
motivo del Día Mundial del Cáncer de Mama, que se celebra el próximo 19 de
octubre, el Dr. Antonio Llombart, jefe de Servicio de Oncología Médica del
Hospital Arnau de Vilanova (Valencia), incide en la importancia de este test:
“MammaPrint es una de las pruebas más completas para cáncer de mama porque
analiza 70 genes y cuenta con una validación prospectiva. Consiste en un
análisis genómico en el que se estudia cuál es la expresión en cada tumor de
una serie de genes y proteínas derivadas de esos genes, lo que permite
establecer el riesgo de recurrencia y determinar si la quimioterapia sería
beneficiosa o podría evitarse. Además, se acompaña del valor complementario del
test BluePrint®, una prueba adicional que permite conocer la información más
precisa sobre el tipo de tumor y clasificarlo según su grado de agresividad”.
¿Qué
mujeres pueden beneficiarse del test genómico MammaPrint® + Blueprint®?
“Esta
técnica es eficiente y revela una información precisa y muy relevante en las
pacientes que son posmenopáusicas o mayores de 50 años en el momento del
diagnóstico, y tienen un tumor luminal con ganglios negativos o positivos
(entre uno y tres ganglios afectados). Si la plataforma establece que son de
bajo riesgo, indudablemente podemos descartar la quimioterapia como una medida
necesaria, ya que no arrojaría ningún beneficio”, asegura el Dr. Llombart.
En
el caso de las pacientes premenopáusicas menores de 50 años con entre uno y
tres ganglios afectados, la información ofrecida por el test es útil porque un
resultado de bajo riesgo está asociado a un mejor pronóstico. No obstante, los
estudios evidencian que pueden existir beneficios con la quimioterapia para
muchas de estas pacientes. Por tanto, el Dr. Llombart indica que “la paciente
premenopáusica con ganglio afectado tiene que estar informada y conocer en
profundidad todos los factores. Debe saber que, aunque el resultado del estudio
no sea garantista, sí que sirve, ya que muchas pacientes, considerando el
margen de beneficio tan discreto de la quimioterapia en estos casos, pueden
tomar una decisión más informada”.
Un
test avalado por el estudio clínico más grande de la historia de las
plataformas moleculares
Las
indicaciones de MammaPrint® están definidas
en MINDACT, un importante estudio clínico -el más grande de la historia de las
plataformas moleculares- en el que participaron 6.693 pacientes de cáncer de
mama.
También
se ha visto sometido a otros estudios más pequeños para cubrir los nichos donde
este gran estudio no podía llegar. Todas las agencias y guías nacionales e
internacionales reflejan la utilidad de MammaPrint®
con un valor pronóstico máximo y un valor predictivo muy alto ante la
quimioterapia. Tanto las guías españolas, como las europeas y americanas
recogen la utilidad de MammaPrint® para
pacientes con cáncer de mama.
Predicción
y clasificación: la información más útil para la toma de decisiones
Una
de las principales ventajas de MammaPrint®
es que cuenta con el valor complementario del test BluePrint®. Por un lado, MammaPrint®
habla de pronóstico y predicción, y por otro, BluePrint®
reclasifica los tumores según su fenotipo inicial.
El
cáncer de mama engloba cuatro tipos distintos de enfermedad diferentes, que se
pueden clasificar siguiendo criterios inmunohistoquímicos clásicos. No
obstante, sabemos que hay cierto grado de incertidumbre en esta información
obtenida por métodos tradicionales y BuePrint®
nos ayuda a realizar de forma más precisa esa clasificación.
“No
es extraño que en pacientes que aparentemente tenían un tipo de tumor luminal,
tras la información proporcionada por BluePrint®,
esa clasificación del tumor cambie debido a que la plataforma identifica que
son tumores más agresivos”, indica el Dr. Llombart.
¿Cuál
es el futuro de estas pruebas genéticas?
La
gran ventaja de estas plataformas es que nos están permiten ir más allá y, en
algunos casos, se están empezando a utilizar incluso antes de la cirugía para
indicar en qué pacientes se debe indicar la quimioterapia.
Como
concluye el doctor, “la incertidumbre no nace tras la cirugía, sino que
comienza cuando empiezas a tratar a una paciente. Hacer esta determinación
antes de cirugía nos aporta mucho valor para la organización de la estrategia
terapéutica de la paciente.
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