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12 December 2016

Casi 300 profesionales trabajan en la Red de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía

Casi 300 profesionales trabajan en la Red del Sistema Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA) desde “el rigor, la agilidad, independencia y prudencia”. Así lo ha expresado el consejero de Salud, Aquilino Alonso, durante la inauguración de la reunión anual de esta red, donde ha relacionado los temas planteados en las Jornadas como algunos de sus retos más importantes en el momento actual.
En este sentido, ha destacado las enfermedades transmitidas por vectores, las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), y la vigilancia de la cronicidad desde los determinantes sociales, como retos que requieren de políticas para trabajar colaborativamente con multitud de agentes, ya que la vigilancia de la salud es un factor fundamental para afrontar los retos epidemiólogicos actuales.
Así, ha resaltado que las infecciones emergentes, así como las relacionadas con la asistencia sanitaria, están movilizando la vigilancia epidemiológica a nivel mundial, y generando una rápida actualización de las recomendaciones así como redes coordinadas de trabajo que buscan reforzar la capacidad de los países frente a estas enfermedades. Del mismo modo, las enfermedades crónicas también están movilizando nuevos recursos y estrategias en el ámbito de la vigilancia, que están permitiendo identificar los factores relacionados y emprender políticas para promover su modificación.

Balance de la Red SVEA
Sólo en 2015, el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía ha realizado el seguimiento de más de 10.000 casos notificados de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), de los cuales se han confirmado 5.777. En este sentido, el consejero ha destacado que la relación de Enfermedades de Declaración Obligatoria es uno de los elementos que demuestran la capacidad de evolución y adaptación que tiene esta red, que nunca ha dejado de actualizarse, hasta alcanzar la cobertura actual de 76 enfermedades, 36 de las cuales son de declaración urgente.
Junto a ello, desde los diferentes dispositivos de detección y respuesta del SVEA ante alertas epidemiológicas se ha actuado el pasado año en 2.219 situaciones de alerta por riesgo para la salud pública (1.724 son EDO).
Aquilino Alonso ha considerado que el funcionamiento de la Red “va mucho más allá”, pues su orientación hacia la vigilancia de la salud permite a su vez realizar una acción en salud pública “y afrontar la diversidad de retos que se plantean de la mano de la evolución epidemiológica y social”.
Durante su intervención, el consejero de Salud ha agradecido a los profesionales que contribuyen al funcionamiento de esta Red su trabajo diario y su compromiso con la salud pública y la innovación permanente en la vigilancia de la salud. Además, ha tenido palabras de recuerdo y reconocimiento hacia José María Mayoral, quien formó parte del nacimiento de esta Red SVEA, y de quien ha valorado su legado, a través de los trabajos que desarrolló en la salud pública andaluza, su participación en sociedades científicas, y sus proyectos y publicaciones, como la propuesta de Vigilancia en las enfermedades crónicas, elaborada en el Grupo de Vigilancia Epidemiológica de la Sociedad Española de Epidemiología.
Nuevos instrumentos de vigilancia
En el seno de la Red SVEA se han desarrollado nuevos instrumentos de vigilancia que están permitiendo mejorar la calidad de la información, y la calidad y la seguridad de la asistencia sanitaria, así como la implicación de otros departamentos, como son Agricultura, Medio Ambiente o Industria, entre otros.
En este sentido, el consejero ha destacado el Sistema de Alertas HAM, una aplicación desarrollada y patentada por profesionales de distintas unidades del Hospital de Valme para controlar la presencia de Klebsiella Blee desde el momento en que la persona infectada o colonizada entra en el centro hospitalario (consultas, hospital de día, hospitalización o urgencias), lo que permite activar los protocolos necesarios para su aislamiento y correcta atención sanitaria.
Se trata de la primera herramienta de estas características que existe en la actualidad y, además, es extensible a las alertas de cualquier otro tipo, permitiendo la interconexión entre centros diversos, lo que vuelve a demostrar la capacidad innovadora de la Red SVEA y sus profesionales.
Otro instrumento novedoso es el documento de recomendaciones para el control de este tipo de infecciones en centros sociosanitarios, que extiende los protocolos de control a los cuidados sanitarios que se realizan en estos espacios, en los cuales las oportunidades de adquisición y diseminación de bacterias multirresistentes son especialmente relevantes, por la fragilidad de la población residente, como en centros de residencias de mayores, centros de larga estancia, centros de día, de terapia ocupacional o de asistencia para respiro familiar.
Aquilino Alonso también se ha referido al Atlas de Indicadores de Salud y Bienestar Social en Andalucía y al Proyecto de Ley de Promoción de una vida saludable y una alimentación equilibrada como otros dos ejemplos de la capacidad innovadora de la salud pública andaluza. Se trata de instrumentos que aplican la vigilancia de la cronicidad considerando los entornos y los determinantes sociales.
Así, el consejero de Salud ha considerado que los instrumentos que se presentan en esta jornada anual “vienen a facilitar el trabajo colaborativo con otras instituciones y entidades cuyas decisiones tienen un impacto muy importante en las enfermedades crónicas, la mayoría de las veces muy superior a las actuaciones sanitarias”.
Finalmente, ha puesto en valor a la Red SVEA, por haberse configurado como un instrumento imprescindible para desarrollar políticas sanitarias dirigidas a las causas estructurales de los problemas de salud.

02 December 2016

La Sociedad Española de Epidemiología propone medidas para mitigar el daño que causa el consumo de alcohol entre los jóvenes

 · El Grupo de Trabajo sobre Alcohol ha elaborado un documento con distintas recomendaciones que hace públicas ante la futura Ley de Prevención del Consumo de Alcohol por Menores de Edad
· Piden que se introduzcan cambios fiscales para elevar su precio y velar activamente para impedir la venta a menores
· La SEE advierte que la frecuencia en el consumo de alcohol y borracheras entre jóvenes se ha duplicado en los últimos 20 años
· Recuerdan que no puede recomendarse el consumo de alcohol como práctica saludable


La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) vuelve a pedir a los poderes públicos que trabajen para reducir el consumo de alcohol entre la población, sobre todo entre los más jóvenes, para mitigar el daño que causa este hábito.
El Grupo de Trabajo sobre Alcohol de la SEE acaba de hacer público el posicionamiento de la sociedad científica ante el anuncio por parte del Gobierno de España del desarrollo de una Ley de Prevención del Consumo de Alcohol por Menores de Edad. Un documento en el que se pide la introducción de cambios fiscales para elevar el precio, regular la excesiva disponibilidad de bebidas alcohólicas, así como la promoción y la publicidad, normalizar el etiquetado e incluir advertencias gráficas de los riesgos.
Asimismo, reclaman que se vele activamente para impedir su venta a menores, incrementar la detección temprana y abordaje sistemático de los problemas de abuso y dependencia y garantizar el acceso a tratamientos efectivos en el sistema sanitario público. En su relación con los accidentes de tráfico, recomiendan revisar a la baja los niveles de alcoholemia.
La SEE recuerda que la frecuencia en el consumo de alcohol y borracheras entre jóvenes se ha duplicado en los últimos 20 años y que su precio en España es el más bajo de la Unión Europea. Entre las recomendaciones que incluye el informe destaca la necesidad de no transmitir que el consumo de alcohol es una práctica saludable y señala que una parte de las personas que beben diariamente sufren un trastorno por dependencia.
Los autores del informe de la SEE subrayan que la ingesta de bebidas alcohólicas se asocia a consecuencias sanitarias, sociales y económicas tan negativas o más que las que produce el tabaco, que afectan tanto al consumidor como a terceras personas. Así, explican que su ingesta puede tener un impacto negativo en la salud, incluso en personas que no realizan un consumo elevado. No obstante, a diferencia del tabaco, la percepción de riesgo asociada al consumo de alcohol continúa siendo muy pequeña. 

18 September 2016

La mayoría de las infecciones transmitidas por vía sexual son prevenibles

Las Infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan siendo a nivel nacional e internacional un importante motivo de preocupación en el ámbito de la salud pública. Esta preocupación se basa en la existencia hoy día de más de 30 agentes patógenos bacterianos, víricos y parasitarios, de éstas “ocho se han vinculado a la máxima incidencia de enfermedades de transmisión sexual. De esas 8 infecciones 4 son actualmente curables, a saber, la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y la tricomoniasis. Las otras 4 –hepatitis B, virus del herpes simple (HSV o herpes), VIH y virus del papiloma humano (VPH)– son infecciones virales incurables, aunque existen tratamientos capaces de atenuar o modificar los síntomas o la enfermedad”, según reconoce la OMS.

Transmisión y magnitud
Las ITS se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal, anal y oral. Pero además, pueden pasar de madre a hijo durante el embarazo o el parto, así como a través de productos sanguíneos o transferencia de tejidos.
La Organización Mundial de la Salud afirma que cada día más de 1 millón de personas contraen una ITS en el mundo. La educación y el asesoramiento suponen el primer escalafón en el abordaje de las ITS. “Pero además, es preciso realizar un diagnóstico y tratamiento precoz para conseguir que las ITS no sean un problema de salud pública tan importante, tanto por su morbilidad como por sus complicaciones y secuelas que suponen, tales como la enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazo ectópico, cáncer de cerviz,  entre otras”, reconocen los dermatólogos José de la Torre y Laura Padilla que coordinan esta consulta.

Consulta monográfica
Por ello, el equipo de Dermatología del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe, dirigido por la doctora Gracia del Río Piñero, considera útil la puesta en marcha de una consulta monográfica destinada al diagnóstico, tratamiento y pevención de infecciones de transmisión sexual que se manifiestan a nivel genital y peri/endoanal como las úlceras, donde se tiene en cuenta un diagnostico e instauración precoz de un tratamiento adecuado; Sífilis; Herpes simple; Exudado, con un cribado de los principales agentes infecciosos tales como C. Trachomatis, N. Gonorrhoeae, U. Urealyticum o M. Genitalium; Uretritis; Proctitis; Cervicitis; Vulvaginitis, donde se trata de  ve el prurito y exudado a nivel vaginal y vulvar de difícil control y tratamiento; Y la afectación anogenital por infección por el Virus del Papiloma Humano.
El equipo de Dermatología compartirá sesiones clínicas con las áreas de Ginecología Medicina Interna, Urgencias, Cirugía General y Urología.


15 September 2016

Especialistas en epidemiología defienden que en centros de acogida debe garantizarse el acceso a los servicios básicos de salud

El XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Epidemiología ha acogido este medio día una mesa sobre procesos migratorios forzados y su implicación para a salud pública, con los retos  que se presentan para todas las políticas en Europa. En la misma, diversos agentes han expresado su punto de vista, tanto desde una mirada teórica de investigación a la más pragmática de Médicos Sin Fronteras y su actuación en los campos de refugiados europeos.

Para Josep Jansà, responsable de la sección de epidemiología respuesta a crisis del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC)el reto de Europa  en procesos migratorios forzados está en el “desarrollo de políticas efectivas de democracia preventiva en el ámbito internacional y de formación, sensibilización y solidaridad en los estados miembros. En cualquier caso las necesidades en salud de las poblaciones inmigradas, refugiadas y solicitantes de asilo deben constituir una prioridad. Sin embargo en los centros de detención y de acogida donde se hallan poblaciones en situación de hacinamiento debe garantizarse el acceso a los servicios básicos de salud y el desarrollo de acciones preventivas en el ámbito de las enfermedades transmisibles”.

Jansà, que ha hablado de  estrategias y acciones recomendadas para la prevención de enfermedades transmisibles en centros de detención, de acogida y de transito de poblaciones inmigrantes, afirma que “la investigación aplicada en materia de prevención y control (higiene, vacunas, saneamiento…) y los avances en la vigilancia de la salud, resultan esenciales para garantizar las condiciones óptimas de salud y calidad de vida en situaciones de crisis”.

En la mesa se ha denunciado “la falta de políticas de acogida y de solidaridad en Europa y en el Estado español con las poblaciones que padecen procesos migratorios forzados. Y se ha destacado el compromiso de los profesionales de la Salud Pública y epidemiología para “contribuir a garantizar unas condiciones de vida dignas y saludables para quienes padecen este tipo de situaciones”. 

Por su parte, Julia García Gozalbes, de Médicos sin Fronteras, ha pedido a las autoridades que “asuman su responsabilidad humanitaria y legal creando vías legales y seguras de migración y de demanda de asilo, que se adopte un enfoque de acogida que atienda las necesidades y vulnerabilidades específicas de las personas; que estas personas tengan acceso gratuito a los sistemas de salud europeos; y que se establezcan planes de reubicación de estas personas dentro de la UE”.
Gozalbes ha reclamado la “atención global remarcando específicamente la atención a grupos vulnerables, donde específica la salud mental de los refugiados, por ser ésta una de las grandes afectaciones y donde el 11% son niños, según datos de 2015  ”.



14 September 2016

La prestigiosa profesora Clare Bambra ha impartido la conferencia inaugural en el XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Epidemiología



La conferencia inaugural del XXXIV Congreso de la SEE, dictada por Clare Bambra, se ha centrado en cómo las políticas y la toma de decisiones políticas afectan a la salud y acaban provocando que las personas enfermen.
La conferencia se ha centrado en cuatro áreas: la obesidad, el estrés, la austeridad y la desigualdad. Bambra argumentó que se trata de “cuatro epidemias, que están asociadas con el auge de las políticas neoliberales. Y se trata de epidemias porque se dan a escala internacional. Y se han transmitido con tanta rapidez entre las poblaciones que, si se tratara de un contagio biológico, lo estariamos viendo como pandemias peligrosas”.
La profesora también ha incidido en que durante esta era neoliberal, “la obesidad ha surgido como una nueva e inmensamente dañina amenaza para la salud pública en todo el mundo”. Y que “la austeridad – como respuesta neoliberal a la crisis financiera que vivimos desde 2008-  ha aumentado la mortalidad y la morbilidad de las personas”. Y que las desigualdades sociales y de salud han aumentado rápidamente como resultado de la búsqueda neoliberal de lucro sin obstáculos”.

Clare Bambra es profesora de salud pública en el departamento de Geografía de la Universidad de Durham. En palabras de la doctora Carmen Vives, Vicedecana de Investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante, representa lo que es la SEE: excelencia, multidisciplinariedad y capacidad de influencia institucional. Las publicaciones de Bambra “contribuyen sin duda a construir un discurso público sobre las desigualdades en salud y la distribución del riesgo de enfermedad más orientado a hacer visible cuantitativa y cualitativamente la responsabilidad que tienen en dichas desigualdades los tomadores de decisiones políticas, las políticas y los elementos que conforman y dan forma a la estructura social, como el mercado laboral o el sistema sanitario”.

Resalta Vives que “la capacidad de influencia institucional aumenta con el esfuerzo que como investigadores realizamos en transferencia del conocimiento científico. En este sentido, cabe destacar los méritos de Clare Bambra relacionados con su participación como experta en diferentes centros de investigación de Gran Bretaña y otros países (Suecia, Noruega, Bélgica); su pertenencia a la Real Academia de la Artes de Inglaterra; su dedicación a diferentes tipos de redes profesionales ligadas a sus áreas de investigación como la salud laboral; su participación en el equipo editorial de Policy Press y como editora jefe del Journal of Social Policy; y también en grupos de investigación como la EU Marmot Review research Group”.



El Congreso
La oferta del congreso  está “generando espacios que promuevan la reflexión conjunta y crítica acerca de las barreras y potencialidades que nos marca la estrategia de la Salud en Todas las Políticas y el papel que debe jugar la epidemiología para poder avanzar en su desarrollo”, según ha manifestado Soledad Márquez, presidenta del Comité Científico de este congreso.
El XXXIV está organizado por la Sociedad Española de Epidemiología y por la Associaçào Portuguesa de Epidemiología, cuenta con la colaboración de la Universidad de Sevilla y de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

  



La Sociedad Española de Epidemiología apoya el calendario de vacunaciones común y público


El Grupo de Trabajo sobre Vigilancia Epidemiológica ha elaborado un documento en el que se recoge la posición de la Sociedad Científica
Se resalta la importancia de la transparencia en las políticas de vacunación y de tener en cuenta a los profesionales sanitarios
Recuerdan su impacto en la prevención de resistencias a los antibióticos al reducir su uso
Las vacunas, su eficacia y los brotes epidémicos de enfermedades como el sarampión, la varicela o la tos ferina se tratarán en la Reunión Anual de la SEE en Sevilla desde hoy hasta el viernes
  
La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) apoya la política de calendario de vacunaciones común y pública que existe actualmente en España, suscribe la necesidad del análisis que debe preceder a la introducción de nuevas vacunas y el establecimiento de sistemas de monitorización de los logros y repercusiones que éstas tienen.

Así se pone de manifiesto en el documento elaborado por el Grupo de Trabajo sobre Vigilancia Epidemiológica que la Sociedad Científica acaba de hacer público coincidiendo con su Reunión Anual en Sevilla desde hoy y hasta el próximo viernes 16 de septiembre, donde se hablará de vacunas, de estrategias de trabajo y de brotes epidémicos como la tos ferina, la varicela o el sarampión.

28 May 2015

Un sistema profesionalizado de alertas en Epidemiología es esencial para una respuesta correcta ante una crisis de salud pública

La Sociedad Española de Epidemiología (SEE) reclama el desarrollo de la Ley General de Salud Pública de 2011 y así lo pondrá de manifiesto en la jornada que celebra en Valencia el 4 de junio. Allí se abordarán dos puntos esenciales pendientes de desarrollo, la creación de un sistema profesionalizado de alertas de Epidemiología y programas de vigilancia epidemiológica para enfermedades crónicas. Ambos objetivos están recogidos en la Ley, pero todavía no se han desarrollado en nuestro país. Asimismo, la SEE quiere llamar la atención sobre la debilidad de la estructura organizativa responsable de dar respuesta adecuada a las emergencias de salud pública en España, tal y como recoge el Informe de Vigilancia de la Salud Pública, que será presentado en esta misma jornada.
La SEE celebrará la III Jornada de Vigilancia de la Salud Pública, con la colaboración de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana, bajo el lema “Pensar global y actuar local: un nuevo desafío para la vigilancia”. Un encuentro en el que se analizará y explicará cada una de estas cuestiones en dos mesas redondas, la primera sobre las crisis de salud pública desde la experiencia del Ébola y la segunda sobre la vigilancia epidemiológica de las enfermedades crónicas, con el ejemplo del cáncer como enfermedad crónica sometida a vigilancia.
En España no hay un sistema de alertas de salud pública profesionalizado, se interrumpe con la jornada laboral y los fines de semana es voluntario. Hay protocolos para hacer frente a enfermedades concretas pero no hay una red de trabajo establecida lo que dificulta la respuesta ante crisis sanitarias de salud pública. La Sociedad Española de Epidemiología reclama un sistema profesionalizado en el que haya guardias de 24 horas, programas de formación, protocolos, perfiles profesionales adaptados a la Epidemiología, gestión de la comunicación e integración con las Comunidades Autónomas.
Consideran que, de esta forma, se daría la respuesta correcta ante diferentes eventos, desde la evidencia y proporcionada al riesgo que conlleva. Además, subrayan la necesidad de impedir que las crisis de salud pública desborden los sistemas de asistencia sanitaria. Como ejemplo, los expertos que participarán en la reunión de Valencia analizarán lo sucedido en la crisis del ébola, donde según la SEE, se puso en evidencia la “hiperactuación” en algunas de las acciones y se produjeron importantes problemas en la comunicación. Esto provocó que se extendiera entre la población una percepción del riesgo que  no se correspondía con el problema real de la enfermedad en nuestro entorno.
Las enfermedades crónicas centrarán la segunda mesa redonda de la jornada. Los expertos de la SEE reclaman que se preste mayor atención a la vigilancia a estas enfermedades,  con la creación de programas específicos de vigilancia epidemiológica. El envejecimiento de la población y los estilos de vida actuales, con un aumento de la obesidad, el elevado consumo de tabaco o el sedentarismo se han convertido en determinantes clave en el desarrollo de enfermedades como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares o la diabetes.
Hasta ahora, la vigilancia epidemiológica se centra fundamentalmente en las enfermedades transmisibles, pero con los problemas sanitarios actuales se hace necesario crear nuevos mecanismos de estudio y control que reduzcan la morbimortalidad. Francia, Canadá y Reino Unido son algunos de los países que están desarrollando estos programas de vigilancia, ya que son los principales problemas de salud de la población.
 España no ha desarrollado ni el sistema de alertas ni estos programas de vigilancia a pesar de que están recogidos en la Ley General de Salud Pública de 2011. De ahí que esta III Jornada de Vigilancia de la Salud Pública quiera llamar la atención sobre la importancia de la información epidemiológica continua y sistematizada al ser la que, finalmente, facilita la puesta en marcha de programas de prevención de salud y su repercusión en los sistemas sanitarios.
Muchos de estos temas se recogen en el Informe de Vigilancia de la Salud Pública elaborado por la SEE, que se presentará el 4 de junio en el marco de esta jornada. En el informe se ponen de manifiesto la debilidad en la estructura organizativa para responder a una emergencia de salud pública y la ausencia de una vigilancia sistematizada de las enfermedades crónicas y sus principales determinantes.

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