10 proyectos relacionados con el ictus optan a becas de hasta 15.000€ con el programa ‘Implícate Más’ de Boehringer Ingelheim

Actualmente se estima que, en España, la fibrilación auricular tiene una prevalencia de alrededor del 3% en adultos mayores de 20 años y que en el año 2030 el número de pacientes con esta enfermedad en Europa oscilará entre los 14 y los 17 millones de personas. Esta enfermedad no solo tiene un importante impacto en el sistema de salud, sino también en el día de a día de muchos pacientes y sus familias. Ante este escenario como contexto, Boehringer Ingelheim España crea la segunda edición de “Implícate Más”, un proyecto de formación gamificada dirigido a profesionales de la salud con un fin social.

Fibrilación auricular e ictus tienen una relación muy estrecha. Los pacientes que sufren fibrilación auricular también tienen un riesgo de sufrir ictus y embolia sistémica, cinco veces superior al de la población general; y uno de cada cinco ictus isquémicos está asociado a la fibrilación auricular³.

Por esta razón, Boehringer Ingelheim España ha lanzado Implícate Más, la segunda edición del programa Implícate iniciado en 2018. Avalado por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Neurología (SEN), este programa tiene como objetivo contribuir a la actualización de los profesionales sanitarios interesados en la fibrilación auricular y su manejo, a través de contenidos completos que aprovechan las ventajas pedagógicas del vídeo en el aprendizaje.

Para el Dr. Francisco Marín, jefe de Sección de Cardiología Clínica del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca y profesor de la Universidad de Murcia, Implícate Más permitirá a los profesionales participantes conocer las últimas novedades sobre fibrilación auricular: “El tratamiento y manejo de la fibrilación ha cambiado en los últimos años, y por ello es importantísima una formación actualizada y contrastada. Es fundamental mejorar los conocimientos y la actitud ante los problemas o las situaciones intercurrentes que puedan presentarse. El formato de “Implícate Más”  facilita adquirir estos conocimientos.”

Además de la vertiente profesional, “Implícate Más” también busca ayudar a todas aquellas personas que se han visto afectadas por un ictus. A través de la convocatoria abierta a finales de 2018, tras el éxito de la primera edición de Implícate, numerosas entidades y proyectos relacionados con el manejo y la prevención primaria y secundaria del ictus han presentado su candidatura para optar a una de las tres becas de “Implícate Más”. De todas las candidaturas presentadas, un comité científico, integrado por médicos de diferentes especialidades, ha seleccionado a las 10 finalistas que presentan sus candidaturas para optar a tres becas dotadas de 15.000€ para la candidatura más votada, 7.000€ para la segunda y 3.000€ para la tercera. Con esta dotación económica, el proyecto “Implícate Más” espera ayudar al desarrollo de los proyectos en beneficio de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

El Dr. Miguel Ángel Prieto, coordinador nacional del Estudio IBERICAN y miembro de los Grupos de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular y Genómica y Medicina Personalizada de SEMERGEN, destaca la importancia de que el programa Implícate una a los diferentes actores relacionados en el manejo de la fibrilación auricular y el ictus: “la unión del soporte científico, los profesionales y el paciente debe ser el verdadero objetivo de un proyecto de esta envergadura. La implicación de las asociaciones es realmente una de las fortalezas de “Implícate Más” ”.

Como novedad para este año, se han abierto las votaciones al público general. Mientras que el año pasado la decisión sobre los ganadores recayó en los votos de los profesionales sanitarios participantes en el programa, este año cualquier persona interesada podrá votar por su candidatura preferida en www.anticoagulante.es/implicatemas_candidaturas

Las candidaturas finalistas son:

- “Círculo Ictus de Ayuda Mutua” (Asociación Madrileña de Ictus - ICAM)

- “Programa BIHOTZU de rehabilitación de ictus” (Corazón sin fronteras)

- “Combatiendo el Ictus” (ACAI CV)

- “Aprendiendo a convivir con el ictus” (Clínica San Vicente)

- “Rehabilitación virtual neurocognitiva en pacientes que han sufrido un ictus” (AVECE)

- “Programa Activi’Ictus” (Fundación Siel Bleu España)

- “Promoción de la autonomía personal de pacientes afectados por Ictus” (Asociación Sevillana de Ictus)

- “Implantación de la escuela de pacientes de Ictus con soporte de APP” (NEUROAFEIC)

- “Intervención cardiorrespiratoria en el paciente neurológico” (Fundación DACER)

- “Al rescate del cerebro” (Asociación Ictus de Aragón – AIDA)

Todas las personas que lo deseen pueden votar por sus tres candidaturas preferidas, hasta el 30 de septiembre, en www.anticoagulante.es/implicatemas_candidaturas

30 de mayo: Día Mundial de la Esclerosis Múltiple

 La esclerosis múltiple es la causa más frecuente de discapacidad no traumática en adultos jóvenes,  afecta a más de 700.000 personas en Europa y supone un coste socioeconómico de más de  9.000 millones de euros anuales. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la esclerosis múltiple afecta a 47.000 personas en España. Mañana, 29 de mayo, se conmemora su Día Mundial.

Cada semana se diagnostican en España unos 35 nuevos casos de esta enfermedad neurológica, unos 1.800 nuevos anuales. Y aunque también puede afectar a niños y personas mayores, el 70% de los nuevos casos se detectan en personas de entre 20 y 40 años de edad y, en 3 de cada 4 pacientes, en mujeres.

Las causas que originan esta enfermedad autoinmune y crónica aún son inciertas, pero las últimas investigaciones apuntan a factores genéticos –pero no hereditarios, ya que solo el 15% de los pacientes de esclerosis múltiple tienen a uno o más familiares afectados- en conjunción con factores ambientales como el tabaquismo, el déficit de vitamina D, la escasa exposición a la luz solar y/o el cambio de dieta, entre otros.

“La esclerosis múltiple es una enfermedad muy heterogénea, tanto en la presentación de los síntomas, como en su pronóstico. No obstante, en un 85% de los casos, la enfermedad se manifiesta en forma de lo que denominamos ‘brotes’, es decir episodios de afectación neurológica que suelen remitir parcial o totalmente sobre todo en las etapas iniciales de la enfermedad. Aunque, con el tiempo –y en muchos casos- la enfermedad pasará a desarrollarse de forma progresiva y continuada provocando daños sensoriales, físicos y psíquicos y produciendo diversas discapacidades”, explica el Dr. Miguel Ángel Llaneza, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología.

Debido a que, en muchas ocasiones, los síntomas iniciales de la esclerosis múltiple se pasan por alto porque desaparecen y vuelven a aparecer con el tiempo, actualmente existe un retraso en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad de entre 1 y 2 años.

“Presentar debilidad o rigidez muscular, espasmos musculares dolorosos, problemas de incontinencia urinaria, mareo permanente, dificultad para mantener el equilibrio y/o visión borrosa o doble, suelen ser los primeros síntomas de la enfermedad más habituales y más fácilmente identificables. No obstante, puesto que la enfermedad puede generar lesiones en cualquier parte del sistema nervioso central, dependiendo de la zona que se vea afectada, los síntomas pueden ser muy variables”, señala el Dr. Miguel Ángel Llaneza. “Posteriormente, y cuando la enfermedad ya haya avanzado, es muy común que los pacientes presenten debilidad muscular, sobre todo en las piernas, y/o rigidez muscular, así como fatiga. Aunque, como decía, los síntomas de esta enfermedad son múltiples y cada paciente evolucionará de una forma muy diferente”.

Aun no existe ningún tratamiento que permita curar la esclerosis múltiple, pero si existen tratamientos que permiten retrasar la progresión de la enfermedad, así como distintas terapias para mejorar los síntomas. Además, en los últimos años, han aparecido nuevos fármacos que son capaces de reducir considerablemente el número y la severidad de las recaídas y que retrasan la evolución a largo plazo de la enfermedad de una forma mucho más efectiva.  Lo que hace que, actualmente, exista un número muy importante de pacientes que, tras padecer la enfermedad durante más de una década, no presentan ningún tipo de discapacidad importante. Por eso, la utilización temprana y adecuada de los recursos terapéuticos disponibles es un factor esencial para mejorar el pronóstico de los pacientes.

“No obstante, a pesar de los avances que se han producido en el tratamiento de la esclerosis múltiple, esta enfermedad sigue teniendo un alto impacto personal, social y sanitario por su frecuencia, su tendencia a producir discapacidad, por su repercusión laboral y por las necesidades de cuidados y los costes del asociados. Además de que es capaz de reducir significativamente la esperanza de vida de los afectados”, comenta el Dr. Miguel Ángel Llaneza. Más del 80% de los gastos que ocasiona la esclerosis múltiple están relacionados con la discapacidad y no con las terapias porque, aproximadamente, un tercio de los pacientes necesita algún tipo de ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria, y en ocho de cada diez casos los cuidados los proporcionan familiares.

Por otra parte, los pacientes con esclerosis múltiple superan la tasa de hospitalizaciones en la población general. Más de un 25% de los pacientes de esclerosis múltiple tienen que ingresar anualmente en el hospital. Las infecciones son la causa más frecuente de hospitalización, aunque las recaídas que provoca la enfermedad o las complicaciones relacionadas, siguen siendo las causas más importantes de morbilidad.

LOS EXPERTOS EN DOLOR HACEN UN LLAMAMIENTO A MEJORAR LA COMUNICACIÓN CON LOS PACIENTES

  La complejidad de los tratamientos, el lenguaje del prospecto de los medicamentos, sus posibles interacciones y contraindicaciones son en muchas ocasiones fuente de confusión para el paciente que recibe terapias para el dolor.

Gestionar la desinformación en un paciente, que generalmente se encuentra en una situación de fragilidad, orientar la información y sobre todo hacer del profesional sanitario un compañero que le puede guiar en este complejo proceso es uno de los objetivos primordiales que se ha marcado la Sociedad Española del Dolor (SED) en su XVI Congreso. El encuentro se celebra a partir de mañana en Zaragoza bajo el lema "Avanzando junto al paciente en el tratamiento del dolor”.

Los expertos en dolor quieren mejorar su capacidad de ser una referencia para sus pacientes. Para ello, por primera vez en el marco de un congreso nacional, se ha organizado una jornada precongresual dirigida en exclusiva a hablar sobre los pacientes y compartir con ellos los retos del día a día. En la jornada participarán asociaciones y pacientes a título individual, junto a profesionales sanitarios.

El Profesor Juan Antonio Micó, presidente de la SED, explica que esta iniciativa es un paso más en las acciones orientadas al paciente que viene desarrollando la sociedad científica y cuyo objetivo es “ofrecer información útil y consejos a los pacientes, sin alejarnos del conocimiento científico”.

“Los pacientes tienen que estar bien informados de la medicación analgésica que se les ha prescrito, el prospecto es una forma de exponer esta información, pero en muchas ocasiones, en el prospecto se vuelcan una serie de conceptos que deben ser aclarados”, explica el Prof. Micó. No es lo mismo una contraindicación absoluta de un medicamento para un paciente que un efecto indeseable, razona el presidente de la SED.

Esta confusión de la que a veces no se escapan ni los propios profesionales sanitarios, crea alarma entre los pacientes o entre los familiares cercanos con preguntas comunes sobre si debe o no debe tomar la medicación porque “ha leído tal o cual cosa”, especialmente en pacientes mayores, añade.

El Prof. Micó considera también que en ocasiones hay medicamentos para tratar el dolor que tienen una denominación que confunde a los pacientes, como los antidepresivos o los anticonvulsivantes que están indicados para el dolor de tipo neuropático. El presidente de la SED lo ejemplifica con una situación habitual en las consultas: “Si un paciente lee que le han prescrito un fármaco antidepresivo para una neuropatía diabética se pregunta ¿acaso yo estoy deprimido? o ¿para qué me prescriben un anticonvulsivante? ¿soy epiléptico?”. Todo esto hay que aclararlo para dar confianza y tranquilidad al paciente con dolor, concluye.

La Dra. María Dolores Rodrigo Royo, presidenta del Comité Organizador del Congreso que acoge Zaragoza, que ha participado en esta jornada precongresual, considera que la formación de pacientes en el ámbito del dolor en España se encuentra en “vías de desarrollo”, si bien destaca que “hay avance en cuanto a las asociaciones y plataformas de pacientes y el interés por parte de ellos es máximo”.

Para la Dra. Rodrigo es muy importante que el paciente entienda por qué se presenta el dolor, de modo que llegue a comprender hasta qué punto se le puede ayudar. Es decir, que tenga expectativas realistas de lo que se puede conseguir en términos de alivio del dolor, indica.

La presidenta del Comité Organizador Congreso ha explicado que los principales temas tratados han sido la adecuada comprensión de los prospectos de los fármacos analgésicos, el desarrollo de las unidades terapéuticas especializadas y los consejos funcionales para familiares en el tratamiento del dolor, entre otros.

El Dr. Daniel Vicente Rivera, psiquiatra, asegura que el dolor es una experiencia subjetiva multidimensional, absolutamente real e impregnada de múltiples factores cognitivos, emocionales e incluso subconscientes. Por esa razón, es enorme el impacto del componente psicosomático del dolor en la vida de los pacientes que lo sufren.

La irrupción del dolor crónico en la vida de una persona supone una inesperada ruptura; un antes y un después que puede llevar a una verdadera crisis de identidad y a un sufrimiento extremo, afirma el experto.

Es por ello que “tanto el paciente como sus familiares, necesitan una importante adaptación a su nueva situación de vida y en ocasiones, pueden precisar de ayuda profesional”.

El 69% de los médicos españoles quiere formación en herramientas digitales

  El 69% de los médicos españoles quieren formarse más en herramientas digitales, según una encuesta presentada por la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) en la que han participado 315 facultativos españoles con motivo del lanzamiento de la plataforma de e-learning Digital Derma de habilidades digitales para dermatólogos. El 97% de encuestados reconocía utilizar herramientas digitales en su consulta. “El médico debe utilizar las herramientas digitales como un recurso más para su práctica clínica. La telemedicina, la teleconsulta o las aplicaciones médicas son ya una realidad. La transformación digital ha llegado a la consulta y deben aprovecharse sus recursos al máximo”, indica el doctor Sergio Vañó, presidente de AIES, dermatólogo y director de la Unidad de Alopecia del Hospital Ramón y Cajal (Madrid).

La eSalud, la aplicación de las TICs a la salud, en Dermatología permite ahorrar gasto sanitario, reducir el tiempo de derivación al especialista y logra un nivel de atención igual o superior con mejor satisfacción del paciente y mejores resultados. Un estudio presentado en el congreso de la Academia Americana de Dermatología en 2018 revela que los pacientes con enfermedades de la piel crónicas reciben por lo menos el mismo nivel de atención de telemedicina que los que acuden a consulta. Este trabajo, de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, comparó los resultados de dos grupos de 150 pacientes de psoriasis y encontró que los pacientes de telesalud disfrutaron de mejores resultados que sus contrapartes en el consultorio en los 12 meses del estudio. “Las técnicas de imagen, imprescindibles para el trabajo del dermatólogo han mejorado mucho en los últimos años y ya es posible monitorizar a algunos pacientes a distancia gracias a estas herramientas”, añade el doctor Vañó.

Tecnologías que permitan mejorar el trabajo asistencial con el paciente (49%) y la difusión de información médica (48%) son los ámbitos en los que los médicos españoles querrían recibir más formación. Esta encuesta, en la que un 74% de los participantes son dermatólogos, desvela que un 85% de los médicos españoles consulta fuentes de información digitales; un 82% utiliza apps médicas; un 42%, telemedicina y un 41%, plataformas de e-learning. Además, el 92% de los consultados considera que las herramientas digitales son más útiles para la formación médica propia frente al 76% que la consideran útil para información médica especializada.

10 módulos de teleformación

Digital Derma es una plataforma de e-learning, lanzada con la colaboración de Almirall, para proporcionar a los dermatólogos habilidades digitales para su desarrollo profesional y la mejora de la especialidad. El curso consta de 10 módulos en los que se tratarán temas como: introducción a la salud digital; identidad y reputación digital; herramientas digitales de utilidad con el paciente, en la consulta, en congresos, en investigación o para la formación; gestión de redes sociales; el pacientes digital y posicionamiento web. Los profesores del curso son los dermatólogos Sergio Vañó, Andrea Combalía, Adrián Alegre y David Saceda; el periodista Carlos Mateos y el diseñador gráfico Javier Juanes.

Los contenidos del curso permiten al dermatólogo convertirse en un doctor 2.0. “Disponer de una estrategia digital con perfiles en redes sociales, un blog en el que compartir información de calidad y una página web con la imagen y la descripción de los profesionales que trabajan en la clínica, ayuda a afianzar la reputación del dermatólogo y facilita que los usuarios lo encuentren a la hora de realizar búsquedas en Internet, lo que se traduce en más clientes para la consulta”, finaliza el doctor Vañó.

Provincia de Burgos, un viaje de 360 grados a través de sus monasterios

 

Ruinas que suenan a melodías contemporáneas, vida 100% monacal o el esplendor de reinos pasados conforman el día a día en los diferentes monasterios que ´salpican´ la provincia de Burgos. Tanto es así que hoy el interés por rescatar el pasado en algunas de esta ´joyas patrimoniales´ ha cristalizado en ciertas iniciativas culturales que generan interés entre todos los públicos. Uno de los puntos que más interés despierta dentro de la provincia de Burgos es el Monasterio de Santa María de Rioseco. Este conjunto monacal cisterciense ha sido escenario de grabaciones de temas musicales gracias a su imponente carácter inspirador, digno de guión de película épica. Ubicado en pleno valle de Manzanedo, Santa María de Rioseco estuvo habitado durante siglos por los llamados “monjes blancos” de la orden del Císter, una comunidad que supo dotar a esta joya arquitectónica de la espiritualidad y esplendor que caracterizó a esta orden. Monjes, conversos, novicios y criados habitaron este lugar que fue expoliado y vendido, cuyas ruinas fueron donadas finalmente al Arzobispado de Burgos. Otra de las ´joyas´ de la arquitectura religiosa más singular dentro de esta provincia es Santa María de la Vid. En plena Ribera del Duero burgalesa, este monasterio da cobijo a la imagen de la virgen del mismo nombre. Un impresionante baluarte arquitectónico característico por su retablo de la virgen, así como por su fachada de 33 metros de altura. Santa María de la Vid es un monasterio abierto todo el año con visitas guiadas en horario de 10:30 a 13:45 y de 16:00 a 19:45. Su retablo renacentista, la sillería del coro, el claustro y la biblioteca son algunos de los ´imprescindibles´ para el turista. Para quienes persigan el misticismo del ´espíritu jacobeo´a apenas media hora de Burgos capital se encuentra el Monasterio de San Juan de Ortega, un templo del siglo XII caracterizado por su sobriedad, de base románica pero con reformas y decoración gótica claramente visibles. En plena espesura de los Montes de Oca, las escenas de la ´Anunciación´, el ábside septentrional, ´la Visitación´, ´el Nacimiento´ y ´el Anuncio a los Pastores´ son especialmente reseñables. La memoria del Cid se erige como guardiana en otro de los puntos más emblemáticos del patrimonio burgalés. En la localidad de Castrillo de Val se encuentra el Monasterio de San Pedro de Cardeña, la abadía que fue el refugio de Doña Jimena (esposa del Cid) junto a sus hijas cuando Rodrigo Díaz de Vivar tuvo que partir hacia el destierro. Aunque renovada en los siglos XVII-XVIII, la torre y el Claustro de los Mártires son sin embargo antiguos vestigios románicos (siglo XII). Anexa a la iglesia del siglo XVI, compuesta por tres naves, se encuentra la Capilla del Cid, donde el héroe castellano estuvo enterrado junto a varios de sus familiares. El clasicismo y la sobriedad son dos puntos básicos en el Monasterio de Santa María de Bujedo de Candepajares. Este baluarte situado cerca de los Montes Obarenes presume de un bello claustro clasicista y de contar con tres ábsides románicos en la cabecera de su iglesia (siglo XII-XIII), reflejo de la prosperidad de sus primeros tiempos. El monasterio fue declarado “dependencia real” por Felipe II y su impresionante coro, del siglo XVI, es hoy uno de sus principales atractivos. Igualmente sobrio es el Monasterio de Santa María de Bujedo de Juarros, abadía cisterciense del siglo XIII y hoy propiedad privada. Su iglesia, con planta de cruz latina, es algo anecdótica en la Península Ibérica, existiendo solo una planta similar en la localidad madrileña de San Martín de Valdeiglesias. Su interior, igualmente sobrio, consta de varias bóvedas de crucería y su mínima decoración reside en el suelo, donde hay incrustadas una serie de piedras con motivos ornamentales. En la localidad de Palacios de Benaver encontramos uno de los monasterios de monjas benedictinas más antiguos de España. Patrimonio de la ilustre familia de los Lara, el Monasterio de San Salvador cuenta con una iglesia donde cristalizan diferentes estilos arquitectónicos, aunque su plano general consta del gótico del siglo XIII. Destaca su retablo mayor, del siglo XVIII, con diferentes imágenes de santos en nichos. Asimismo, el presbiterio aloja una característica pintura barroca donde se plasma el martirio de las monjas a manos de los sarracenos. En las inmediaciones del río Arlanza está uno de los monasterios más legendarios de Castilla. Erigido en el año 912, en San Pedro de Arlanza todavía se pueden apreciar los restos de la iglesia construida en 1.080 así como los de la torre (siglo XII). El conde Fernán González y su esposa Sancha estuvieron enterrados aquí hasta que fueron trasladados a la Colegiata de Covarrubias en 1.841. Panteones de antiguos reyes y condes siguen guardando hoy el gran tesoro patrimonial de San Salvador de Oña. Un monasterio de origen románico pero con clara evolución gótica donde destacan su iglesia, su sacristía, su refectorio y claustro. Sus pinturas góticas de Santa María Egipcíaca así como las del retablo original y las del crucero son algunas de sus joyas más destacadas, así como la talla románica del Cristo Crucificado. Los Padres Redentoristas habitan hoy el Monasterio de Santa María del Espino, fundación benedictina que data de 1.410 y representante del gótico en la provincia de Burgos. La talla de la Virgen del Espino es una clara representación del mismo, junto con el pórtico de la iglesia. Las bóvedas ojivales son otro de los puntos reseñables del conjunto monástico, cuyo alojamiento solo está disponible para grupos religiosos. Pero sin duda una de las joyas que ha situado a la provincia de Burgos en el plano internacional en cuanto a patrimonio religioso  -cultural se refiere es Silos, monasterio que cuenta con dos baluartes principales: su claustro románico (de origen visigodo) y el canto gregoriano de sus monjes. De gran atractivo turístico para turistas y fieles, los monjes de Silos han habilitado un amplio cuadro de horarios de visita para conocer de cerca su liturgia y oficios. Para consultar horarios: http://www.abadiadesilos.es/visitas.htm. La perfección de las tallas en cada punto de su fachada, sus capiteles con motivos orientales donde se observa la historia de diferentes califas españoles, las escenas de la vida de Jesucristo o del medievo en su artesonado mudéjar del siglo XV en el techo hacen de Silos una joya arquitectónica y patrimonial única. Más información Santa María de la Vid: Comunidad de PP. Agustinos - comunidad@monasteriodelavid.org Biblioteca - biblioteca@monasteriodelavid.org Teléfono: 947 530 510 Teléfono: 947 530 514 Monasterio de San Juan de Ortega San Juan de Ortega - turismo@sanjuandeortega.es Teléfono: 947 560 438 Teléfono: 947 277 751 Monasterio de San Pedro de Cardeña Dirección de contacto general - monasteriosanpedrocardena@gmail.com Superior y comunidad - ocsocardena@planalfa.es Secretaría, bodega-pedidos - valdevegon.tizona@gmail.com Hospedería - spc-hospederia@hotmail.com Teléfono: 947 290 033 Monasterio de Santa María de Bujedo de Candepajares Dirección de contacto general - santamariadebujedo@gmail.com Teléfono: 947 320 622 Monasterio de Santa María de Bujedo de Juarros Dirección de contacto general - santamariadebujedo@gmail.com Teléfono: 947 421 057 Monasterio de San Salvador Casa Parroquial: Teléfono: 947 300 103 Visita Turística: Teléfono: 697 893 505 Oficina Turismo: Teléfono: 947 300 078 Monasterio del río de Arlanza burgo Teléfono: 947 281 500 Monasterio de Santa María de Rioseco Visitas - visitas@monasterioderioseco.com Voluntariado - voluntariado@monasterioderioseco.com Tienda - tienda@monasterioderioseco.com Dirección de contacto general - monasterioderioseco@monasterioderioseco.com Teléfono: 681 682 680 Monasterio de San Salvador de Oña Teléfono: 697 89 35 05 Monasterio de Santa María del Espino Teléfono: 947 359 015 Monasterio de Santo Domingo de Silos Dirección de contacto general - abadia@abadiadesilos.es Para cualquier información sobre discos o libros - libreria@abadiadesilos.es Para la hospedería - hospedero@abadiadesilos.es Teléfono: 947 39 00 49 Teléfono:  947 39 00 68

La Asociación Española de Pediatría y la Sociedad Española de Neonatología recomiendan la vacunación frente a rotavirus sin retrasos en los recién nacidos prematuros

En España, entre el 14 y el 30 % de las gastroenteritis agudas están causadas por el rotavirus, requiriendo hospitalización en uno de cada cuatro casos. Los recién nacidos prematuros constituyen la población de mayor vulnerabilidad frente a este virus que afecta, sobre todo, en los dos primeros años de vida, tanto por el riesgo de contagio como por la mayor probabilidad de presentar complicaciones. Por este motivo la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Sociedad Española de Neonatología (SENeo) han elaborado un documento de consenso en el que abogan por la vacunación frente al rotavirus sin retraso de los neonatos pretérmino, aunque esto suponga administrarla durante la hospitalización. El escrito elaborado por ambas sociedades científicas incluye una serie de recomendaciones a seguir para llevar a cabo esta vacunación de forma eficaz y exitosa, además de recopilar la evidencia científica existente al respecto. Según los expertos, esta medida podría beneficiar a un 10% de los recién nacidos prematuros.

En palabras del doctor Máximo Vento Torres, presidente de la SENeo, los prematuros y los neonatos con bajo peso al nacer presentan un mayor riesgo de enfermedad grave por rotavirus incluso varios meses después del nacimiento. “Esto se debe a que han tenido una menor transferencia materna de anticuerpos y, a que la tasa de lactancia materna en ellos es menor que en aquellos recién nacidos a término”, aclara. Por este motivo, añade el doctor Javier Álvarez Aldeán, del Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP), “resulta especialmente necesario protegerles frente a la posible infección. La vacunación frente a este virus en niños prematuros ha mostrado una eficacia similar a la comunicada en los niños nacidos a término y una relación beneficio-riesgo adecuada para su utilización”.

La infección por rotavirus cursa en forma de vómitos, diarrea y, a veces, fiebre. “Generalmente, la infección suele evolucionar de forma favorable con la curación en pocos días. Sin embargo, especialmente en lactantes menores de dos años, si la diarrea y vómitos se producen con demasiada frecuencia, pueden surgir dificultades para reponer la pérdida de líquidos a través de la ingesta y aparece la deshidratación, que supone la principal causa de hospitalización por gastroenteritis aguda en nuestro país”, explica el doctor Vento.

El retraso en la vacunación, principal obstáculo

Desde la AEP y la SENeo insisten en que los prematuros reciban la vacuna sin retrasos, incluso durante la hospitalización si fuera necesario. “Con frecuencia los prematuros, especialmente aquellos cuyo peso es inferior a 1500 gramos, suelen estar hospitalizados cuando les corresponde la administración de la primera dosis, y siempre que su la condición clínica del niño lo permita la vacunación debe realizarse a tiempo, incluso si están hospitalizados, ya que esperar hasta después del alta puede conllevar que se supere la edad para recibir la vacuna, y, en definitiva, que se reduzca la cobertura en esta población”, añade el doctor Álvarez Aldeán.

Según recoge este documento, una de las razones por las que la vacuna se utiliza menos en prematuros hospitalizados que en recién nacidos llegados a término es el riesgo potencial de transmisión horizontal. En este sentido, el doctor Vento asegura que “tanto el riesgo de diseminación a otros niños como consecuencia de la eliminación del virus vacunal en heces como el de infección nosocomial durante la hospitalización resultan bajos, según los estudios realizados. En cuanto a los efectos adversos, los análisis han probado que la frecuencia de fiebre, vómitos, diarrea e irritabilidad resultan similares entre niños vacunados y aquellos a los que se les ha administrado el placebo, lo que prueba su seguridad”.

Recomendaciones generales en prematuros

El doctor Álvarez Aldeán incide en que en el caso del rotavirus se deben seguir las mismas recomendaciones generales de vacunación para prematuros que propone el Comité Asesor de Vacunas de la AEP. “En términos generales, se debe vacunar al recién nacido de acuerdo con su edad cronológica e independientemente de su edad gestacional, iniciar la vacunación a partir de las 6 semanas de vida y no retrasar la edad de vacunación, salvo en situaciones excepcionales” insiste el experto. “La efectividad de la vacunación en neonatos prematuros es elevada y la reactogenicidad es similar a la de los recién nacidos a término, por lo que la vacuna frente al rotavirus debería ser una práctica habitual en las unidades de neonatología cuando se alcanzan las 6 u 8 semanas de vida en prematuros clínicamente estables”. 

Los expertos prevén la publicación inminente de un nuevo Real Decreto que ponga “orden” en el control de Legionella

 Los cambios habidos en los últimos años en la reglamentación sobre las metodologías de análisis de la legionella ha originado malestar tanto en las empresas sujetas a las inspecciones como en los laboratorios encargados del análisis.

Actualmente coexisten un Real Decreto de 2003, por el que el análisis de la legionella se tiene que basar en métodos de cultivo, y una norma técnica del año 2017, que introduce la posibilidad de emplear métodos rápidos de detección mediante PCR, técnica de laboratorio que permite la detección e identificación de fragmentos de ADN que son propios de cada organismo.

“Hasta hace poco, los laboratorios no han tenido más opción que aplicar ensayos basados en cultivo en todas las instalaciones de riesgo, a pesar de los problemas que conlleva”, afirma Asunción Martínez Planells, Directora Técnica de Microbial-Systems, empresa biotecnológica especializada en el desarrollo y producción de sistemas de análisis microbiológicos moleculares destinados al ámbito agroalimentario y ambiental. Esos problemas que cita la doctora Martínez Planells estarían relacionados con que los resultados de esos análisis dependerían de la capacidad limitada de crecimiento de la bacteria, de la dificultad en el reconocimiento de la morfología y de la necesidad de detección de legionella a niveles muy bajos (100ufc/L).

Sin embargo, en 2017 se publica una Norma Técnica que introduce la posibilidad de emplear métodos rápidos como la detección por PCR, “creando una situación confusa para laboratorios e inspectores, pues obligaba a realizar dos tipos de análisis –el considerado obligado por el RD de 2003 y el autorizado en 2017 por la nueva Norma Técnica UNE 100030 - originando duplicidades absurdas”, puntualiza Asunción Martínez.

La Directora Técnica de Microbial-Systems espera que el nuevo Real Decreto unifique criterios y se permita, o mejor aún, se aconseje el análisis de la legionella por métodos  basados en PCR. “Estos métodos evitan que se produzcan resultados negativos falsos, por una parte, y permiten que los resultados emitidos se mantengan exactos y precisos a lo largo del tiempo”, señala Asunción Martínez.

“Los laboratorios están convencidos de adoptar métodos basados en PCR para la determinación de legionella –procesos automatizables, objetividad en la interpretación del resultado, resultados en el mismo día, etc-; sin embargo, el mayor impedimento actual proviene del Real Decreto de 2003 donde se “oficializa” el método basado en cultivo”, afirma la Directora Técnica. “Confiemos –finaliza- que el nuevo reglamento permita a los laboratorios actualizarse a las nuevas técnicas de PCR para garantizar una gestión del riesgo de legionella rápida y eficaz”.

Por su parte, el Director General de Promega Biotech Ibérica, Gijs Jochems, afirma-que “la rapidez en la detección de un foco de legionella, una vez declarado el brote, es determinante. Por ello -señala-, mientras las técnicas de cultivo exigen un determinado tiempo, facilitando que el foco siga activo y el riesgo de contagio vaya en aumento, con las técnicas moleculares (PCR) no sólo se gana en tiempo, sino también en sensibilidad y en la capacidad de análisis de un número de muestras muy superior”.

El doctor Jochems alerta también sobre las medidas de prevención, lo cual recae fundamentalmente en laboratorios municipales “que, sin tener grandes instalaciones técnicas, tienen que analizar todas las muestras que les llega de piscinas municipales, torres de refrigeración de edificios públicos, etc, etc”.

“Siendo España un país con mucha dependencia de aire acondicionado, la legislación en torno al control de la legionella debería ser puntera y no anclada en el pasado” finaliza diciendo Gijs Jochems. Los expertos creen que el nuevo Real Decreto podría ver la luz en los próximos meses.