El
Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha decidido abrir una información reservada
tras encontrar nuevas anomalías en la gestión de las listas de espera. El
consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, ha informado al Pleno del
Parlamento durante una comparecencia a petición propia de que ha detectado más
casos de pacientes “guardados en los cajones”, entre ellos 22.230 pacientes a
los que el SAS tardó 300 días en inscribir en el registro de demandantes de una
intervención quirúrgica una vez que el especialista le prescribió la operación.
“La norma dice que el plazo para inscribirlos es de treinta días tras la
presentación de la solicitud por parte del paciente, pero estos 22.230
pacientes multiplicaron por diez su espera”, ha declarado el titular de Salud y
Familias.
El consejero ha detallado que estos enfermos, a los que
el Servicio Andaluz de Salud ha operado durante los primeros meses de 2019, son de distintos procesos quirúrgicos. “Nuestra
primera preocupación es que fueran atendidos. En 2019, y en Cataratas, la
mayoría de estas personas ya no están en la lista de espera, gracias a la
realización, por parte de nuestros profesionales, de una buena gestión de cola,
que es un procedimiento por el cual se prioriza a los pacientes que más tiempo
llevan esperando”, ha señalado Jesús Aguirre.
El afloramiento de esta bolsa de pacientes que durante el
pasado año multiplicaron por diez el plazo de inclusión en las listas de espera
ha sido posible, tal como ha detallado en el Parlamento el titular de Salud y
Familias, gracias “a las instrucciones que les hemos dado a los inspectores médicos
de la Consejería para que entren en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) con la
finalidad que miraran los procesos asistenciales, porque con el anterior
gobierno, los inspectores médicos de la Consejería no entraban en los
hospitales del SAS”. Así, Aguirre ha destacado que “hemos ordenado numerosas
inspecciones para saber cómo se gestionaban realmente estas listas de espera, y
estas indagaciones tienen una incidencia directa en el aumento de las listas de
espera, por lo que no tendría sentido publicar los datos de listas de espera
hasta que finalice esta actividad inspectora” y esté pendiente el expediente de
información reservada.
Entre las anomalías que los inspectores han podido
constatar se encuentran las siguientes, de acuerdo a la intervención del
consejero en el Parlamento. “Ha habido agendas cerradas que sólo se abrían el
mes anterior, esto es, se encontraban en situación de “no tramitadas”: es
decir, se recibe la solicitud del Registro de Demanda Quirúrgica pero no se
registra de entrada. Por lo que no se le da trámite y se guardan en un cajón
del que luego se irán sacando poco a poco pero sin que figuren en el registro
de la AGD (Aplicación para la Gestión de la Demanda)”.
Otra práctica común era que cuando
a un paciente le correspondía la intervención se le decía que debía visitarlo
de nuevo el especialista. De este modo, no se inscribía en la lista de espera
de la intervención. “A otros pacientes se les inscribía en la lista de espera
cuando estaba a punto de concluir el plazo de garantía; también hemos
constatado casos de reevaluaciones clínicas de pacientes y que no
están documentadas en la historia clínica. Por tanto, se desconoce por qué se
realizaron”, ha añadido Jesús Aguirre, que ha indicado además que los inspectores
han detectado casos “de destrucción de parte de la documentación cuando ya se
había intervenido al paciente”.
Las anomalías en la gestión de las
listas de espera incluían además la práctica de que “cuando a los pacientes se les asignaba la situación de intervenciones
Temporalmente No Programables, es decir, que por diversas causas no se podía
realizar la intervención quirúrgica, eran sometidos a una reevaluación clínica
por decisión del médico o del paciente no justificadas ni documentados en la
historia clínica”. Los inspectores han tenido conocimiento además de documentos
que no están firmados por los médicos ni por los pacientes; de que se pasa a la
situación de Temporalmente no Programable por llamadas telefónicas de pacientes
(sin que quede constancia por escrito); y de que el pase a Temporalmente no
Programable se produce en fechas próximas a que se consuma el plazo de garantía
reglado para la operación quirúrgica.
Las irregularidades afectaban además a la gestión de las
citas con centros concertados. “El SAS ofrecía al
paciente que su intervención se realizara en un centro privado el mismo día que
se inscribía en la lista de espera y se le daba de baja de la lista de espera
al paciente una vez que era derivado al concierto”, ha dicho el consejero.
“Es
evidente que este tipo de acciones son inadmisibles en el Servicio Andaluz de
Salud y analizadas en su conjunto, no sólo puede atribuirse a una pésima
gestión, sino que pensamos que perseguían un objetivo político: reducir las
listas de espera en Andalucía”, ha concluido el consejero de Salud y Familias,
que ha avanzado que de la información reservada que ha iniciado el SAS “podrían
derivarse la apertura de expedientes disciplinarios, es decir, procedimientos
administrativos sancionadores para aquellas personas responsables”. “Si de la
instrucción y resolución de estos expedientes, se deriva, en su caso, que se ha
podido infringir, además de la normativa administrativa, la legislación penal,
se comunicará a la Fiscalía y a los órganos jurisdiccionales competentes”, ha
recalcado.
Balance del Plan de Choque
Durante su comparecencia
parlamentaria, el consejero de Salud y Familias ha realizado un balance del
Plan de Choque contra las listas de espera activado el pasado 1 de abril y
dotado con 25,5 millones de euros. “En los pacientes diana del plan de choque
quirúrgico se ha producido una reducción de 6.425 personas pendientes, es
decir, del 20%”, ha precisado el consejero. Estos pacientes son los que llevan
más de un año esperando a una operación o los que han visto su plazo de
garantías vencido.
En
concreto, la reducción de pacientes pendientes ha sido la siguiente entre las
fechas citadas: en enfermos fuera de plazo con procedimientos garantizados ha
sido de 2.082 pacientes, es decir, del 16%; y en pacientes con demoras
superiores a los 365 días en procedimientos no garantizados ha sido de 4.343
pacientes, es decir, del 24%. Así, la demora media global a 31 de mayo de 2019
en relación al 25 de marzo de 2019, se ha reducido en 30 días.
“Si
comparamos los períodos de 25 de marzo a 31 de mayo de los años 2018 y 2019,
podemos constatar que en el mismo periodo del año 2019 han salido de lista de
espera por intervención quirúrgica 7.975 pacientes más que el año previo, es
decir, un 9,7%.
Estos
7.975 pacientes más en 2019 se desglosan del siguiente modo: en cuanto a la
actividad ordinaria, han salido de la Lista de Espera por intervención
quirúrgica, 3.776 pacientes más, es decir, un 5,6%. En relación a la activad
extraordinaria, han salido 2.591 pacientes más, es decir, casi el triple.
Respecto a la continuidad asistencial (o vespertina), han salido 1.366
pacientes más, es decir, un 31%. Y, finalmente se ha producido un ligero
incremento respecto al concierto se sitúa en un incremento de un 2,5% (242
pacientes más).
Aguirre
ha concluido con que “el objetivo principal del Plan de Choque es dar respuesta
a los pacientes diana, es decir, pendientes y fuera de plazo, de un
procedimiento sujeto a garantía de tiempo de respuesta, así como a pacientes
pendientes de procedimientos no garantizados con demoras superiores a 365
días”. El Plan de Choque entró en vigor tras el afloramiento de 506.408
personas que no estaban contabilizadas en las listas oficiales del SAS.
