Entre el 43% y el 67% de los consumidores de drogas presentan comorbilidad psiquiátrica, es decir, la coexistencia temporal de dos o más trastornos psiquiátricos o de personalidad. Así lo ha afirmado la Dra. Gemma Garcia-Parés, Jefa de la área de hospitalización de adultos, interconsulta y urgencias de Psiquiatría del Servicio de Salud Mental de la Corporación Sanitaria Parc Taulí Sabadell, a la sesión “Esquizofrenia y Opiáceos”, organizada por la Sociedad Catalana de Psiquiatría y Salud Mental de l’ Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i de Balears. Según el tipo de droga, el porcentaje de afectados varía. Un 67% de las personas adictas a opiáceos presentan comorbilidad con trastorno mental, mientras que de los consumidores de cocaína lo presentan el 54% y un 40% de los consumidores de MDMA, droga conocida con el nombre de M o éxtasis.
Los trastornos psiquiátricos graves (del Eje Y de DSM IV) más habitualmente presentes son los del estado de ánimo y de ansiedad. En cuanto al Eje II (trastorno de personalidad), el diagnóstico más frecuente es el de Trastorno de la personalidad antisocial. La Dra. Garcia-Parés ha explicado que en algunos casos, los pacientes utilizan las drogas para compensar los síntomas, por exceso (hiperexcitación, alucinaciones, etc.) o por defecto (apatía, anhedonia, retracción social, etc.), que son consecuencia de la enfermedad. También utilizan estas sustancias para reducir los efectos adversos de los fármacos que toman, como la disforia, la acatisia o la sedación.
En cuanto al caso concreto de la esquizofrenia, los datos revelan que el 50% de pacientes con esta enfermedad presentan un trastorno por uso de sustancias como el alcohol. Y el hecho de seguir consumiendo droga, es perjudicial para el tratamiento. Según la Dra. Garcia-Parés, este es “un factor de peor pronóstico en la evolución de la enfermedad, que aumenta el número de hospitalizaciones y empeora el nivel de funcionamiento global”. La Dra. Garcia-Parés también ha destacado que todos los que consumen drogas no son igual de vulnerables ante la esquizofrenia. Tienen más tendencia a sufrirla aquellos que tienen predisposición genética, es decir, antecedentes de familiares con trastornos psicóticos. No obstante, ha afirmado que “hay drogas que son más nocivas a la hora de hacer desarrollar la enfermedad, como la cocaína/metanfetamina, los alucinógenos o el alcohol”. Y que en el caso concreto del cannabis, “se sabe que dosis potentes de esta sustancia avanzan su edad de aparición”.
20 January 2011
En el Hospital 12 DE OCTUBRE de Madrid implantan un "stent" a un niño de diez meses
Alberto Mendoza y Agustín Albarrán, de los servicios de Cardiología Infantil y de Hemodinamia de adultos del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, junto a otros profesionales de sus respectivos equipos, han implantado con éxito un stent coronario a un bebé de diez meses.
El niño presentaba desde su nacimiento una estenosis de la válvula aórtica que se había tratado, inicialmente, mediante un cateterismo cardiaco y, posteriormente, con una cirugía de Ross, que consiste en el traslado de la válvula pulmonar sana a la válvula aórtica enferma y sustitución de la válvula pulmonar por un conducto, pero en la evolución se le diagnosticó un estrechamiento en este conducto.
Uno de los problemas a los que se enfrentaron los cirujanos es que no existen 'stent' diseñados para bebés, así que se tuvo que recurrir a uno de adulto
Así, para solucionar la obstrucción se decidió implantar unos stent en el conducto. Sin embargo, durante su implantación el niño sufrió una isquemia coronaria que obligó a ponerle en asistencia circulatoria extracorpórea. Según los cardiólogos infantiles que intervinieron al paciente, parecía existir una obstrucción en una de las arterias coronarias, por lo que se solicitó la colaboración de la unidad de hemodinamia de adultos, ya que no es una complicación habitual en niños.
En el momento en el que se llevó a cabo la intervención el problema coronario era muy complicado y la vida del paciente corría peligro. La dificultad consistía en que no existen stent diseñados para bebés, así que la única solución fue recurrir a uno de adulto.
Adaptación de catéteresAdemás, tampoco hay disponibles catéteres con las curvas adecuadas para implantar las endoprótesis empleadas en el procedimiento en las coronarias de niños pequeños. Después de tres horas utilizando diferentes catéteres, el citado equipo consiguió entrar en la coronaria que se había estenosado con uno diseñado para hacer angiografías en la arteria mamaria y dilatarla con el stent. En total, fueron necesarias alrededor de diez horas para concluir el procedimiento, en el que han participado profesionales de los servicios de Cirugía Cardiaca Infantil, de Intensivos Pediátricos y de Anestesia y Reanimación Pediátrica.
Ellos fueron los encargados de poner al paciente en circulación extracorpórea y proporcionar el tiempo y estabilidad necesarios para un cateterismo de tanto tiempo de duración. En la actualidad el bebé evoluciona favorablemente.
El niño presentaba desde su nacimiento una estenosis de la válvula aórtica que se había tratado, inicialmente, mediante un cateterismo cardiaco y, posteriormente, con una cirugía de Ross, que consiste en el traslado de la válvula pulmonar sana a la válvula aórtica enferma y sustitución de la válvula pulmonar por un conducto, pero en la evolución se le diagnosticó un estrechamiento en este conducto.
Uno de los problemas a los que se enfrentaron los cirujanos es que no existen 'stent' diseñados para bebés, así que se tuvo que recurrir a uno de adulto
Así, para solucionar la obstrucción se decidió implantar unos stent en el conducto. Sin embargo, durante su implantación el niño sufrió una isquemia coronaria que obligó a ponerle en asistencia circulatoria extracorpórea. Según los cardiólogos infantiles que intervinieron al paciente, parecía existir una obstrucción en una de las arterias coronarias, por lo que se solicitó la colaboración de la unidad de hemodinamia de adultos, ya que no es una complicación habitual en niños.
En el momento en el que se llevó a cabo la intervención el problema coronario era muy complicado y la vida del paciente corría peligro. La dificultad consistía en que no existen stent diseñados para bebés, así que la única solución fue recurrir a uno de adulto.
Adaptación de catéteresAdemás, tampoco hay disponibles catéteres con las curvas adecuadas para implantar las endoprótesis empleadas en el procedimiento en las coronarias de niños pequeños. Después de tres horas utilizando diferentes catéteres, el citado equipo consiguió entrar en la coronaria que se había estenosado con uno diseñado para hacer angiografías en la arteria mamaria y dilatarla con el stent. En total, fueron necesarias alrededor de diez horas para concluir el procedimiento, en el que han participado profesionales de los servicios de Cirugía Cardiaca Infantil, de Intensivos Pediátricos y de Anestesia y Reanimación Pediátrica.
Ellos fueron los encargados de poner al paciente en circulación extracorpórea y proporcionar el tiempo y estabilidad necesarios para un cateterismo de tanto tiempo de duración. En la actualidad el bebé evoluciona favorablemente.
**publicado en "Diario Médico"
ISCT lanza el grupo de desarrollo comercial de la terapia celular para la enfermedad vascular periférica
Al mantener su compromiso de conectar la industria, los expertos regulatorios, las sociedades terapéuticas y los centros de translación para avanzar terapias celulares emergentes, ISCT anuncia su primer grupo de desarrollo comercial dirigido a las terapias celulares para la enfermedad vascular periférica (PVD). La PVD es una enfermedad en la que las arterias que llevan la sangre a las extremidades se estrechan o coagulan. En una población de atención primaria definida por edad y factores de riesgo comunes la prevalencia de PVD es aproximadamente uno de tres. La isquemia de extremidad crítica (CLI) es una condición muy grave de PVD en la que los pacientes sufren un dolor agudo y úlceras en la piel que pueden llevar a la amputación de la extremidad. La CLI tiene una tasa de mortalidad del 15-30% a los 5 años.
Para tratar esta debilitadora enfermedad, ISCT ha creado un foro progresivo para unir a un panel de expertos y facilitar el debate abierto y profundo de si la terapia celular puede cubrir las necesidades no cubiertas de estos pacientes y cómo. El grupo de enfoque tendrá lugar en Nueva York, EE. UU., el 21 de enero de 2011 en asociación con la Cardiovascular Research Foundation (http://www.crf.org), patrocinadora de la Sixth International Conference on Cell Therapy for Cardiovascular Disease.
"Mientras entramos en la era de estudios de fase 3 de más de 300 pacientes, es vital para la comunidad de investigación identificar puntos finales adecuados que se correlacionan con resultados clínicos positivos", dijo Warren Sherman, MD, director de Regenerative Cardiovascular Research en The Jack H. Skirball Center for Cardiovascular Research. "Desde allí, el diseño del ensayo puede optimizarse para evaluar la eficacia clínica y, con suerte, mejorar los resultados de pacientes con CLI. Estos pacientes tienen una prognosis muy pobre. Ayudarles con la terapia celular sería un enorme avance, y tendría implicaciones para los pacientes con enfermedad vascular de otros sistemas de órganos".
Ed Horwitz, M.D. PhD, director general de ISCT fuertemente acordó: "El lanzamiento de esta serie de grupos de enfoque es la última iniciativa mediante la cual ISCT está creando alineación con la academia y la industria para acelerar el desarrollo y maduración del campo y finalmente llevar los tratamientos de terapia celular a los pacientes más rápidamente. La intención de ISCT es que el campo internacional de terapia celular y medicina regenerativa pueda beneficiarse de los grupos mediante acceso abierto público al informe final y resultados publicados en revistas revisadas por homólogos".
Para tratar esta debilitadora enfermedad, ISCT ha creado un foro progresivo para unir a un panel de expertos y facilitar el debate abierto y profundo de si la terapia celular puede cubrir las necesidades no cubiertas de estos pacientes y cómo. El grupo de enfoque tendrá lugar en Nueva York, EE. UU., el 21 de enero de 2011 en asociación con la Cardiovascular Research Foundation (http://www.crf.org), patrocinadora de la Sixth International Conference on Cell Therapy for Cardiovascular Disease.
"Mientras entramos en la era de estudios de fase 3 de más de 300 pacientes, es vital para la comunidad de investigación identificar puntos finales adecuados que se correlacionan con resultados clínicos positivos", dijo Warren Sherman, MD, director de Regenerative Cardiovascular Research en The Jack H. Skirball Center for Cardiovascular Research. "Desde allí, el diseño del ensayo puede optimizarse para evaluar la eficacia clínica y, con suerte, mejorar los resultados de pacientes con CLI. Estos pacientes tienen una prognosis muy pobre. Ayudarles con la terapia celular sería un enorme avance, y tendría implicaciones para los pacientes con enfermedad vascular de otros sistemas de órganos".
Ed Horwitz, M.D. PhD, director general de ISCT fuertemente acordó: "El lanzamiento de esta serie de grupos de enfoque es la última iniciativa mediante la cual ISCT está creando alineación con la academia y la industria para acelerar el desarrollo y maduración del campo y finalmente llevar los tratamientos de terapia celular a los pacientes más rápidamente. La intención de ISCT es que el campo internacional de terapia celular y medicina regenerativa pueda beneficiarse de los grupos mediante acceso abierto público al informe final y resultados publicados en revistas revisadas por homólogos".
Un grupo de sociólogos plantea el retiro temporal del trabajo como alternativa a la jubilación
Un grupo de investigación de Sociología del Envejecimiento de la Universidad Jaume I (UJI) plantea la posibilidad de retirarse temporalmente del trabajo remunerado en el momento de la vida que se crea más adecuado y no obligatoriamente al final del ciclo, según una información de Plataforma SINC.
La propuesta de los investigadores consistiría en "trabajar con tiempos de retiro por tiempos de trabajo, por ejemplo, en una proporción de tres años de retiro por cada ocho trabajados, que vendría a equivaler a una persona que trabaja 40 años y cobra la jubilación durante 15 años", explica el profesor de Sociología de la UJI, Alfredo Alfageme.
Para conocer la posición de los expertos y la sociedad sobre el retiro temporal a lo largo de la vida, el grupo de investigación está aplicando, el método Delphi, que consiste en realizar un cuestionario a expertos.
Además, en una segunda fase, los científicos vuelven a plantear a los participantes las mismas preguntas facilitándoles las respuestas obtenidas inicialmente, de forma que las opiniones puedan ir convergiendo.
Del estudio realizado hasta la fecha, y cuyas conclusiones se publicarán a lo largo de 2011, se desprende que la jubilación tiene un "arraigo" cultural "tremendo". "La principal dificultad con la que se encuentra esta propuesta no es práctica sino cultural debido al arraigo del esquema de jubilación", asegura Alfageme.
-Ventajas del sistema
Entre las ventajas, el profesor de Sociología de la UJI destaca que la iniciativa "está en la línea de superar tanto desigualdades estructurales de género como la discriminación de las personas mayores de algo muy valorado como es el trabajo remunerado y, en tercer lugar, es también una política que beneficiaría a los más desfavorecidos socialmente, a las clases más bajas".
"El curso vital estructurado en tres fases, como el que tenemos tan metido en la cabeza, consistente en estudiar, trabajar y finalmente retirarse, está pensado para los hombres ya que el periodo de trabajo fuera de casa es el periodo más fértil de las mujeres", advierte Alfageme.
"Parece muy claro -añade el experto- que en ese esquema tan estricto salen beneficiadas las personas que estudian, y generalmente son aquellas que pertenecen a clases medias que tienen esa cultura de mantener a los hijos mientras se estén formando.
Para las clases bajas el percibir que estudiar era una buena idea muchas veces llega tarde y quedan excluidos de la formación para siempre, cuando podrían preferir posponer su jubilación y optar a un retiro remunerado para estudiar".
Respecto a la "discriminación" de las personas mayores, que se ven obligadas a jubilarse el investigador afirma que "en muchas ocasiones están trabajando igual o más. Vas a la puerta de un colegio y está lleno de abuelos y abuelas que van a por lo nietos, y yo creo que la mayoría de trabajos de hoy son menos duros que cuidar niños. Como al final el abuelo no puede trabajar en un empleo remunerado, se ha de encargar de los nietos, mientras a lo mejor los padres están en una oficina haciendo una tarea mucho más relajada", argumenta Alfageme.
**Agencias
La propuesta de los investigadores consistiría en "trabajar con tiempos de retiro por tiempos de trabajo, por ejemplo, en una proporción de tres años de retiro por cada ocho trabajados, que vendría a equivaler a una persona que trabaja 40 años y cobra la jubilación durante 15 años", explica el profesor de Sociología de la UJI, Alfredo Alfageme.
Para conocer la posición de los expertos y la sociedad sobre el retiro temporal a lo largo de la vida, el grupo de investigación está aplicando, el método Delphi, que consiste en realizar un cuestionario a expertos.
Además, en una segunda fase, los científicos vuelven a plantear a los participantes las mismas preguntas facilitándoles las respuestas obtenidas inicialmente, de forma que las opiniones puedan ir convergiendo.
Del estudio realizado hasta la fecha, y cuyas conclusiones se publicarán a lo largo de 2011, se desprende que la jubilación tiene un "arraigo" cultural "tremendo". "La principal dificultad con la que se encuentra esta propuesta no es práctica sino cultural debido al arraigo del esquema de jubilación", asegura Alfageme.
-Ventajas del sistema
Entre las ventajas, el profesor de Sociología de la UJI destaca que la iniciativa "está en la línea de superar tanto desigualdades estructurales de género como la discriminación de las personas mayores de algo muy valorado como es el trabajo remunerado y, en tercer lugar, es también una política que beneficiaría a los más desfavorecidos socialmente, a las clases más bajas".
"El curso vital estructurado en tres fases, como el que tenemos tan metido en la cabeza, consistente en estudiar, trabajar y finalmente retirarse, está pensado para los hombres ya que el periodo de trabajo fuera de casa es el periodo más fértil de las mujeres", advierte Alfageme.
"Parece muy claro -añade el experto- que en ese esquema tan estricto salen beneficiadas las personas que estudian, y generalmente son aquellas que pertenecen a clases medias que tienen esa cultura de mantener a los hijos mientras se estén formando.
Para las clases bajas el percibir que estudiar era una buena idea muchas veces llega tarde y quedan excluidos de la formación para siempre, cuando podrían preferir posponer su jubilación y optar a un retiro remunerado para estudiar".
Respecto a la "discriminación" de las personas mayores, que se ven obligadas a jubilarse el investigador afirma que "en muchas ocasiones están trabajando igual o más. Vas a la puerta de un colegio y está lleno de abuelos y abuelas que van a por lo nietos, y yo creo que la mayoría de trabajos de hoy son menos duros que cuidar niños. Como al final el abuelo no puede trabajar en un empleo remunerado, se ha de encargar de los nietos, mientras a lo mejor los padres están en una oficina haciendo una tarea mucho más relajada", argumenta Alfageme.
**Agencias
Subir los impuestos del tabaco reduce el consumo y la mortalidad a largo plazo
Subir el precio de los cigarrillos reduce el consumo y disminuye las muertes por tabaquismo. Por cada 10% de incremento del coste de una cajetilla, la demanda baja un 4%. Sobre todo en los jóvenes y los ancianos, que son los que más dificultades tienen para llegar a fin de mes.
Así lo pone de manifiesto el bianual 'Informe Sespas 2010', que la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria ha presentado esta mañana. El trabajo, elaborado por 56 expertos de distintos ámbitos, señala que la salud no mejora sólo cuando se construyen más hospitales y se recetan más fármacos, sino cuando se tienen en cuenta elementos sociales como las condiciones de vida y de trabajo, la educación, la vivienda, el cambio climático, los buenos hábitos y, también, el precio de las cosas.
Esta sociedad científica (que agrupa a más de 3.600 profesionales) apuesta, por tanto, por las políticas fiscales como instrumento para mejorar la salud. "Un progresivo aumento del impuesto mínimo sobre cigarrillos y picadura para liar va a evitar que los jóvenes se inicien en el consumo y se conviertan en adictos al tabaco", ha defendido esta mañana la epidemióloga Vicenta Escribà-Agüir, del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de la Generalitat Valenciana y coeditora del informe.
Lo ha explicado también a ELMUNDO.es el presidente de Sespas, el también epidemiólogo Andreu Segura: "Está comprobado que subir los impuestos del tabaco reduce la mortalidad a largo plazo. La población más vulnerable reduce su consumo: los jóvenes, porque tienen menos dinero, y los mayores, porque prefieren dedicarlo a otras cosas".
La política fiscal, un instrumento efectivo
Sespas se basa en un trabajo que dice que la política fiscal es "el instrumento más efectivo en la prevención del tabaquismo". "De hecho, algunos autores consideran que el importante descenso en la prevalencia de fumadores en EEUU se debe a los impuestos", añade. Así, según un trabajo realizado en 2003 por Craig Gallet y John A. List, por cada aumento de precios del 10% se produce un descenso de la demanda del 4%.
Esta tesis es igualmente defendida por otro estudio que se ha conocido hoy y que ha sido elaborado en los 27 países de la UE, con la colaboración, en España, del Instituto Catalán de Oncología (ICO).
El coautor del estudio y jefe de la Unidad de Control del Tabaquismo del ICO, Esteve Fernández Muñoz, ha explicado a Europa Press que en países como Reino Unido, Irlanda, Malta y Suecia, que adoptan más medidas de control del tabaquismo, la prevalencia del consumo y de la exposición al humo del tabaco son "relativamente bajas".
Por contra, en países donde hay menos medidas de control, como Alemania, Luxemburgo o Grecia, la prevalencia es mayor.
España está situado en el grupo de países que más medidas de control aplican, aunque puntúa bajo en aspectos como el precio: la cajetilla vale en torno a cuatro euros, el doble de lo que cuesta en el Reino Unido o en Irlanda.
"Está demostrado que el aumento del precio del tabaco es la medida más eficaz de control del tabaquismo, en relación a otras acciones, como, por ejemplo, los tratamientos para dejar de fumar", ha asegurado Fernández.
Así lo pone de manifiesto el bianual 'Informe Sespas 2010', que la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria ha presentado esta mañana. El trabajo, elaborado por 56 expertos de distintos ámbitos, señala que la salud no mejora sólo cuando se construyen más hospitales y se recetan más fármacos, sino cuando se tienen en cuenta elementos sociales como las condiciones de vida y de trabajo, la educación, la vivienda, el cambio climático, los buenos hábitos y, también, el precio de las cosas.
Esta sociedad científica (que agrupa a más de 3.600 profesionales) apuesta, por tanto, por las políticas fiscales como instrumento para mejorar la salud. "Un progresivo aumento del impuesto mínimo sobre cigarrillos y picadura para liar va a evitar que los jóvenes se inicien en el consumo y se conviertan en adictos al tabaco", ha defendido esta mañana la epidemióloga Vicenta Escribà-Agüir, del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de la Generalitat Valenciana y coeditora del informe.
Lo ha explicado también a ELMUNDO.es el presidente de Sespas, el también epidemiólogo Andreu Segura: "Está comprobado que subir los impuestos del tabaco reduce la mortalidad a largo plazo. La población más vulnerable reduce su consumo: los jóvenes, porque tienen menos dinero, y los mayores, porque prefieren dedicarlo a otras cosas".
La política fiscal, un instrumento efectivo
Sespas se basa en un trabajo que dice que la política fiscal es "el instrumento más efectivo en la prevención del tabaquismo". "De hecho, algunos autores consideran que el importante descenso en la prevalencia de fumadores en EEUU se debe a los impuestos", añade. Así, según un trabajo realizado en 2003 por Craig Gallet y John A. List, por cada aumento de precios del 10% se produce un descenso de la demanda del 4%.
Esta tesis es igualmente defendida por otro estudio que se ha conocido hoy y que ha sido elaborado en los 27 países de la UE, con la colaboración, en España, del Instituto Catalán de Oncología (ICO).
El coautor del estudio y jefe de la Unidad de Control del Tabaquismo del ICO, Esteve Fernández Muñoz, ha explicado a Europa Press que en países como Reino Unido, Irlanda, Malta y Suecia, que adoptan más medidas de control del tabaquismo, la prevalencia del consumo y de la exposición al humo del tabaco son "relativamente bajas".
Por contra, en países donde hay menos medidas de control, como Alemania, Luxemburgo o Grecia, la prevalencia es mayor.
España está situado en el grupo de países que más medidas de control aplican, aunque puntúa bajo en aspectos como el precio: la cajetilla vale en torno a cuatro euros, el doble de lo que cuesta en el Reino Unido o en Irlanda.
"Está demostrado que el aumento del precio del tabaco es la medida más eficaz de control del tabaquismo, en relación a otras acciones, como, por ejemplo, los tratamientos para dejar de fumar", ha asegurado Fernández.
**Publicado en "El Mundo"
El Parlamento Europeo pone coto al turismo sanitario
Las exhaustas arcas públicas españolas recibieron ayer un alivio estimado por el Gobierno en unos 2.000 millones de euros anuales con la aprobación en el Parlamento Europeo de una directiva que pone coto al "turismo sanitario", ese practicado por algunos europeos para recibir en otras latitudes tratamientos médicos a la carta. La iniciativa no afecta a la atención sanitaria de emergencia requerida en el exterior, que seguirá corriendo a cargo del Estado de afiliación del viajero.
La directiva establece las condiciones en las que un ciudadano comunitario puede acudir a tratarse a otro país de la Unión y reclamar luego el reembolso de la asistencia recibida, un proyecto definitivo que recorta el plan inicial de la Comisión, que tenía más manga ancha. Contra esa idea se alzaron países que como España, reciben muchos turistas entre los que se camuflaban los "turistas sanitarios" o tienen numerosos jubilados de otros países u ofrecen una atención sanitaria gratis total.
Tras cuatro años de negociaciones se ha llegado al acuerdo de que, en condiciones normales, un europeo podrá seguir siendo atendido médicamente en el exterior y reembolsado a su vuelta a casa hasta el tope que hubiese supuesto el mismo tratamiento en su país.
A partir de ahí entran las limitaciones. El paciente deberá contar obligatoriamente con la autorización previa de su país si lo que necesita son tratamientos complejos y en tres supuestos: para enfermedades raras; para intervenciones que requieran al menos un día de hospitalización, y para actuaciones que exijan material médico de lata tecnología.
Aun así, las autoridades correspondientes podrán denegar la autorización si el traslado puede ser dañino para la salud del paciente; si hay dudas sobre la calidad del tratamiento en el país receptor, y si se es factible recibir el tratamiento requerido en el propio país en un tiempo razonable. Términos los suficientemente vagos como para permitir a los Estados controlar estrechamente el turismo sanitario de su nacionales.
Las autoridades españolas podrán atajar a los españoles que salen fuera en busca de tratamientos y sólo se harán cargo de la atención sanitaria de jubilados no españoles residentes en España si acuden a un tercer país. Un jubilado alemán en Mallorca que acuda a tratarse a Hamburgo lo hará con cargo al presupuesto germano. Si viaja a Lourdes, lo pagará la sanidad española.
La Comisión calcula que los Estados gastan alredor del 1% de su presupuesto sanitario en tratamiento realizados en el exterior.
La directiva debe ser aprobada aún por el Consejo de Ministros europeos y los Estados dispondrán de dos años y medio para adaptarla a la legislación nacional, lo que supone que estará vigente a partir de mediados de 2013.
Tras cuatro años de negociaciones se ha llegado al acuerdo de que, en condiciones normales, un europeo podrá seguir siendo atendido médicamente en el exterior y reembolsado a su vuelta a casa hasta el tope que hubiese supuesto el mismo tratamiento en su país.
A partir de ahí entran las limitaciones. El paciente deberá contar obligatoriamente con la autorización previa de su país si lo que necesita son tratamientos complejos y en tres supuestos: para enfermedades raras; para intervenciones que requieran al menos un día de hospitalización, y para actuaciones que exijan material médico de lata tecnología.
Aun así, las autoridades correspondientes podrán denegar la autorización si el traslado puede ser dañino para la salud del paciente; si hay dudas sobre la calidad del tratamiento en el país receptor, y si se es factible recibir el tratamiento requerido en el propio país en un tiempo razonable. Términos los suficientemente vagos como para permitir a los Estados controlar estrechamente el turismo sanitario de su nacionales.
Las autoridades españolas podrán atajar a los españoles que salen fuera en busca de tratamientos y sólo se harán cargo de la atención sanitaria de jubilados no españoles residentes en España si acuden a un tercer país. Un jubilado alemán en Mallorca que acuda a tratarse a Hamburgo lo hará con cargo al presupuesto germano. Si viaja a Lourdes, lo pagará la sanidad española.
La Comisión calcula que los Estados gastan alredor del 1% de su presupuesto sanitario en tratamiento realizados en el exterior.
La directiva debe ser aprobada aún por el Consejo de Ministros europeos y los Estados dispondrán de dos años y medio para adaptarla a la legislación nacional, lo que supone que estará vigente a partir de mediados de 2013.
**Publicado en "El Pais"
Nueva técnica para observar neuronas continuamente
Entrar en el cerebro vivo con un microscopio óptico normal es imposible, lo que impide visualizar el funcionamiento de las neuronas. Científicos de la Universidad de Stanford (EE UU) han puesto a punto ahora un nuevo método que no solo deja adentrarse en el cerebro para estudiar las neuronas sino que también permite observarlas siempre que se quiera durante meses.
Hasta ahora se había conseguido con microinstrumentos ópticos tomar instantáneas de células en el interior del cerebro, pero no seguir la evolución que conllevan el envejecimiento y las enfermedades.
La técnica de los científicos de Stanford se publica en la revista Nature Medicine, y en su artículo explican que muchas enfermedades se estudian sobre modelos animales, que son animales modificados para desarrollar patologías similares a las humanas. "Los investigadores podrán ahora estudiar los modelos de ratón en estas áreas profundas de una forma hasta ahora imposible", explica Mark Schnitzer, que dirigió los experimentos.
Primero se insertan en la región deseada, con anestesia, finos y pequeños tubos, del tamaño de un grano de arroz. Cuando se quieren visualizar las células, se inserta un microendoscopio en un tubo, que termina en cristal transparente. Los tubos permiten volver una y otra vez a la misma zona del cerebro y observar las neuronas con un detalle que ninguna otra técnica permite. El microendoscopio funciona con luz láser.
Debido a que la microscopía óptica sólo puede penetrar la capa más superficial de los tejidos, toda región cerebral a más profundidad de 700 micras resulta inalcanzable con técnicas tradicionales. Con el nuevo método se pueden tomar imágenes durante mucho tiempo sin causar daño, explica Juergen Jung, director de operaciones en el laboratorio de Schnitzer.
La nueva técnica se probó en un modelo de glioma, un tipo de cáncer cerebral muy agresivo. La gravedad de los gliomas depende de su localización. "Los tumores más agresivos son los que nacen en profundidad, no los superficiales", señala Lawrence Recht, catedrático de neurología. Poder vigilar su desarrollo puede ayudar a conocer la causa de que su situación influya en su velocidad de crecimiento.
Hasta ahora se había conseguido con microinstrumentos ópticos tomar instantáneas de células en el interior del cerebro, pero no seguir la evolución que conllevan el envejecimiento y las enfermedades.
La técnica de los científicos de Stanford se publica en la revista Nature Medicine, y en su artículo explican que muchas enfermedades se estudian sobre modelos animales, que son animales modificados para desarrollar patologías similares a las humanas. "Los investigadores podrán ahora estudiar los modelos de ratón en estas áreas profundas de una forma hasta ahora imposible", explica Mark Schnitzer, que dirigió los experimentos.
Primero se insertan en la región deseada, con anestesia, finos y pequeños tubos, del tamaño de un grano de arroz. Cuando se quieren visualizar las células, se inserta un microendoscopio en un tubo, que termina en cristal transparente. Los tubos permiten volver una y otra vez a la misma zona del cerebro y observar las neuronas con un detalle que ninguna otra técnica permite. El microendoscopio funciona con luz láser.
Debido a que la microscopía óptica sólo puede penetrar la capa más superficial de los tejidos, toda región cerebral a más profundidad de 700 micras resulta inalcanzable con técnicas tradicionales. Con el nuevo método se pueden tomar imágenes durante mucho tiempo sin causar daño, explica Juergen Jung, director de operaciones en el laboratorio de Schnitzer.
La nueva técnica se probó en un modelo de glioma, un tipo de cáncer cerebral muy agresivo. La gravedad de los gliomas depende de su localización. "Los tumores más agresivos son los que nacen en profundidad, no los superficiales", señala Lawrence Recht, catedrático de neurología. Poder vigilar su desarrollo puede ayudar a conocer la causa de que su situación influya en su velocidad de crecimiento.
**Publicado en "El Pais"
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