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30 junio 2011

Amsterdam Molecular Therapeutics? Glybera® Significantly Reduces the Risk of Pancreatitis in LPLD Patients‏

Amsterdam Molecular Therapeutics (Euronext: AMT), a leader in the field of human gene therapy, today released data showing that its gene therapy Glybera® (alipogene tiparvovec) significantly reduces the risk of pancreatitis in patients with Lipoprotein Lipase Deficiency (LPLD). Pancreatitis, or inflammation of the pancreas, is a major clinical symptom of LPLD. It causes severe abdominal pain and often leads to hospitalization of patients as well as other complications such as diabetes and early atherosclerosis. Data were presented at the 79th European Atherosclerosis Society Meeting (26-29 June 2011, Gothenburg, Sweden).

“These data demonstrate the dramatic impact Glybera can have in the lives of LPLD patients. Pancreatitis is a debilitating and extremely painful condition. Many patients end up in the hospital emergency room and try to control the pain by any means,” explained Janneke de Wal, Director of Global Sales & Marketing at AMT. “By reducing the incidence of pancreatitis episodes, Glybera has the potential to help “normalize” the day to day lives of patients affected by this disease and prevent the often frequent trips to hospital.”

-Study Details
Historical data on hospital presentations due to abdominal pain from 17 patients already treated with Glybera were collected in this case control study. Blinded event assessment was done by an expert adjudication committee using a modified Atlanta Diagnostic Criteria for acute pancreatitis to allow for incomplete historical data. A statistically significant (p=0.0434) reduction in the risk of acute pancreatitis was seen when the period from the first pancreatitis event to administration of Glybera was compared with the post-therapy period (median = 2.9 years). The hazard ratio, a measure of how often an event occurs over time, indicated a 63% reduction in risk of acute pancreatitis after administration of Glybera (95% CI 0.142-0.971).

El Hospital Quirón de Málaga abre una Unidad de Tráficos

· El centro hospitalario dará una asistencia integral a las personas que sufran una accidente de tráfico en la provincia

· Bajo el lema “Conduce Seguro”, el equipo médico de la Unidad de Tráficos del centro hospitalario comienza una campaña de prevención para una conducción segura tanto de malagueños como de turistas que visitan la ciudad

· Las carreteras de la ciudad recibirán a partir de mañana alrededor de 760.000 movimientos de vehículos con motivo de la primera operación salida del Verano

El Consejo General pone a disposición de los farmacéuticos una nueva publicación monográfica sobre VIH/sida‏

El Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha publicado un monográfico de la revista Farmacéuticos sobre “El farmacéutico frente al VIH/sida”. Dicha publicación, realizada en colaboración con Gilead Sciences S.L., aborda la situación actual del sida, la prevención y la detección desde las oficinas de farmacia, las tendencias terapéuticas, las últimas novedades en investigación y otros aspectos relacionados con el virus, como la alimentación en pacientes con VIH, o las habilidades de comunicación en la relación farmacéutico-paciente.
Esta publicación, que se está distribuyendo entre los 64.203 farmacéuticos colegiados, tiene como objetivo la puesta al día de sus conocimientos sobre el VIH/sida y las actualizaciones que se producen en materia sanitaria, farmacológica, y de prevención y detección de la infección por VIH. Además, con este monográfico se pretende seguir fomentando el papel del farmacéutico como agente sanitario, con el fin de consolidar su participación activa en la detección de problemas de salud pública.

-PREVENCIÓN Y DETECCIÓN EN LAS FARMACIAS
En el ámbito de la prevención y detección precoz del VIH/sida, el monográfico recopila las experiencias llevadas a cabo en País Vasco, Cataluña, Ceuta y Castilla y León, donde se están desarrollando programas de diagnóstico precoz mediante la realización de pruebas rápidas de VIH en las oficinas de farmacia. Esta labor es fundamental puesto que se estima que el 30% de las personas infectadas por VIH desconocen su situación. Así, las oficinas de farmacia, como establecimientos sanitarios más accesibles a la población, facilitan la accesibilidad de los ciudadanos a la realización de estos test de cribado.
Esta publicación recoge también la experiencia desde la oficina de farmacia en el programa de dispensación de metadona en la Comunidad de Madrid. Actualmente, y según los datos del Plan Nacional sobre Drogas, 1.480 farmacias de todo el país participan en programas de mantenimiento con metadona. Otro de los artículos aborda la campaña sobre la accesibilidad del preservativo, como método eficaz de prevención de las enfermedades infecciosas, que llevan a cabo las farmacias de Aragón desde 2004.
También, el papel del farmacéutico de hospital en la adherencia al tratamiento antirretroviral es otro de los temas abordados. El seguimiento farmacoterapéutico de estos pacientes es una actividad consolidada en los hospitales y contribuye significativamente al control de los pacientes y a la eficacia de la farmacoterapéutica.
Asimismo, este monográfico realiza un repaso de las tendencias en la terapéutica del VIH, y de la investigación actual en VIH, tanto de aspectos microbiológicos como de aspectos epidemiológicos.
Esta publicación, que supone una nueva herramienta formativa para los farmacéuticos, se complementa con otros tres artículos sobre la alimentación en pacientes con VIH – que expone las principales complicaciones nutricionales – las habilidades de comunicación en la relación del farmacéutico con el paciente con VIH y, por último, el modelo de la red farmacéutica asistencial en países en vías de desarrollo.

Nuevos nombramientos en Grünenthal Pharma‏







Grünenthal Pharma, compañía farmacéutica líder en el campo del dolor en España, ha nombrado a Juan Quintana como nuevo director de Comunicación Corporativa de Grünenthal Iberia. Doctor Ingeniero Agrónomo y master en Política Europea por la Universidad Politécnica de Madrid, Juan Quintana tiene una dilatada experiencia en el campo de la comunicación.

Por su parte, la persona que hasta ahora ha desempeñado el cargo de directora de Comunicación Corporativa de Grünenthal Iberia, Rosa Moreno, pasa a ser directora de Recursos Humanos y Comunicación Corporativa de Grünenthal Iberia.

Tecan launches Tecan Award 2011

Tecan is excited to announce that entries are now open for the 2011 Tecan Award. The Tecan Award is designed to celebrate the innovation and ingenuity of Tecan’s loyal customers, bringing together some of the most impressive and imaginative uses for the Company’s detection instruments.

The inaugural Tecan Award in 2010 received an overwhelming response from around the world, with first prize of a trip to the breathtaking city of Salzburg in Austria going to Dr Francisco Quintana from the Center for Neurologic Diseases at the Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Massachusetts, for his pioneering work on the progression of multiple sclerosis (MS) using
Tecan's HS 4800™ Pro hybridization station, PowerScanner™ and Infinite® F200 microplate reader with human and zebrafish antigen microarrays.

A close second place, winning an iPad® 4G, went to Dr Jeff Mumm from the Department of Cellular Biology and Anatomy, Georgia Health Sciences University, for his work on reporter-based drug screening using Tecan’s Infinite M1000 reader with live zebrafish! And Ms Elisa Masi, from the Department of Plant, Soil and Environmental Science at the University of Florence, Italy, took third place with her plan to use an Infinite 200 multimode reader to measure the effect of gravity changes during parabolic flight on the levels of reactive oxygen species in plant cells, also receiving an iPad.

For this year’s award, Tecan wants to hear about your work, published or unpublished, whether it’s a research reality or just a crazy idea. In return Tecan will publish your work, and give you the chance to win a romantic and scientific stay in Salzburg. So whether you are a student working on your diploma thesis, or an experienced researcher, all your ideas are welcome!

Cerca del 50 % de los efectos adversos asociados a los fármacos son prevenibles



En los procesos de prescripción, transcripción, dispensación y administración de fármacos en el entorno hospitalario es relativamente frecuente registrar errores, que no solo suponen un coste clínico, social y humano, sino también económico. Se estima que un 8,4% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles presentan algún efecto adverso (según el estudio ENEAS), un tercio de los cuales son producto de un error en el empleo de fármacos.
Se entiende por error de medicación cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de profesionales sanitarios o del paciente. En el medio hospitalario, debido al elevado consumo de fármacos y al complejo sistema de utilización de medicamentos, estos fallos de medicación son especialmente frecuentes.
En los últimos años se han hecho grandes esfuerzos en España para tratar de minimizar estas situaciones, implementándose medidas y programas de prevención que están saldándose con una significativa reducción y un considerable ahorro para el sistema sanitario. Y es que aproximadamente el 50% de estos errores de medicación son prevenibles. Así se ha puesto de manifiesto en una jornada sobre “Avances en Seguridad de la Medicación”, que ha reunido en Valencia a cerca de 200 expertos de todo el país y de distintas disciplinas.
En el acto contó con la intervención del Secretario Autonómico de Sanidad de la Generalitat Luis Rosado, que ha sido elegido para ejercer el cargo de Conseller de Sanitat de la Generalitat Valenciana.






-Una apuesta decidida
Asegurar la seguridad de los pacientes se ha erigido en una prioridad para la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el Ministerio de Sanidad y para las distintas Comunidades Autónomas.
Para Roche, según comentó Francisco Parras, Gerente de Relaciones Institucionales de esta farmacéutica, “una de las prioridades es garantizar la máxima seguridad en la medicación”. De ahí que en los últimos años, esta
compañía haya liderado un creciente número de iniciativas encaminadas a fomentar la formación de los profesionales para evitar estos errores médicos y para promover programas dirigidos a crear una verdadera cultura de la seguridad. Destacan, entre otras, iniciativas como los cursos divulgativos presenciales en distintas Comunidades Autónomas, el “Curso On line de Gestión de Riesgos” o el “Premio de Iniciativas Innovadoras en Seguridad del Paciente”.






-Importantes avances
Al margen de la intervención de Luis Rosado Bretón, se contó también en esta jornada con la aportación de otro alto representante de la política sanitaria de la Comunitat Valenciana, como José Clérigues Belloch.
La sesión se inició con una mesa inter-autonómica en la que se dieron a conocer algunos de los programas corporativos que se están desarrollando en distintas Comunidades Autónomas para mejorar la seguridad en la medicación, contándose con las intervenciones de responsables sanitarios de Valencia (José Luis Trillo, Jefe de Área de Farmacia de la Agencia Valenciana de salud), Castilla-La Mancha (Ángel Mª Martín, Jefe de área de Farmacia del Servicio de Salud), Cataluña (Arantxa Catalán, responsable de la Unidad de Coordinación y Estrategia del Medicamento del Instituto Catalán de Salud) y Andalucía (Antonio Torres, Director de la Agencia de Calidad Sanitaria).
También se presentaron los principales avances que se están registrando en la seguridad de la medicación hospitalaria. El Dr. José Luis Poveda, del Hospital La Fe (Valencia), dio a conocer el “Programa hospitalario integral de prevención de errores de medicación”, que se ha beneficiado de las posibilidades abiertas con la reciente inauguración del nuevo Hospital La Fe. A su juicio, “disponemos de los conocimientos y los recursos adecuados para tratar de llegar al error cero en la medicación, es decir, para administrar cada fármaco al paciente correcto, a las dosis y a la hora adecuada, y por la vía correcta”. Tal y como defendió, “debemos construir una cultura de calidad total, para lo cual es necesario liderazgo, dirección estratégica, compromiso de los profesionales, el factor humano, la implementación de programas y la autoevaluación”.
Por su parte, el Dr. Víctor Jiménez Torres, del Hospital Dr. Peset (Valencia), habló sobre la importancia que tiene la medición de los efectos adversos como paradigma de la calidad asistencial, mostrando los positivos resultados obtenidos en su hospital con el seguimiento de un programa de calidad asistencial y seguridad del paciente oncohematológico.






-Urgencias y pacientes pediátricos
El Dr. Miguel Ángel Calleja Hernández, del Hospital Virgen de las Nieves (Granada), destacó el impacto de la seguridad de los medicamentos en el ámbito de urgencias, así como su efecto sobre la continuidad asistencial y la hospitalización. Según informó, “en un estudio realizado en nuestro hospital descubrimos que hasta el 34% de los pacientes que acuden a urgencias lo
hace por un problema relacionado con su medicación”; por su parte, en el estudio multicéntrico EVADUR (21 hospitales; 3.854 pacientes) se revelaba que el 12% de los pacientes asistidos en Urgencias presentaba un evento adverso asociado a la mediación. Para tratar de superar este problema, el experto granadino resaltó los beneficios que se derivan de la receta electrónica impuesta en Andalucía (Receta XXI), un recurso que ya se emplea en el 94% de las recetas en Atención Primaria y se espera conseguir que alcance a finales de este año al 30% de las recetas hospitalarias.
Finalmente, la Dra. Cecilia Martínez Fdez. Llamazares, del Hospital Gregorio Marañón (Madrid), abordó un tema especialmente controvertido, como es la prevención de errores de medicación en el paciente pediátrico. Y es que, según afirmó, “el paciente pediátrico, por distintos motivos, presenta una mayor susceptibilidad a sufrir errores de medicación”. Se estima que los errores susceptibles de causar daño son 3 veces más frecuentes en niños frente a adultos, elevándose hasta 8 veces la potencialidad en el caso de UCI-Neonatales.
“Estandarizar e identificar los medicamentos, así como todos los procesos de administración de fármacos, garantizar la supervisión farmacéutica de todo el circuito de utilización del medicamento y aprovechar los beneficios que aportan las nuevas tecnología son medidas esenciales para prevenir estos errores”, destacó esta experta, quién recordó que “la combinación de tres factores, como son la existencia de la figura del farmacéutico clínico, la prescripción electrónica y la óptima comunicación de errores, puede llegar a reducir hasta un 96.7% de los errores potencialmente dañinos”.

Bausch + Lomb lanza al mercado sus innovadoras lentes de contacto PureVision2 con Optica High Definition

El pasado 9 de junio, Bausch + Lomb compartió con el sector óptico, sus más recientes aportaciones en el campo de la contactología. Las lentes de contacto PureVision 2Ò HD y la solución única Biotrue™ especialmente recomendada para las lentes de hidrogel de silicona. Las nuevas lentes PureVision 2Ò HD son el resultado de la preocupación de Bausch + Lomb por la innovación y su compromiso con el sector óptico.

Durante la presentación en Valencia, en el Palau de las Arts Reina Sofía, más de 115 ópticos pudieron escuchar de la mano de Laura Oliveira, Professional Relations Manager VC Iberia, de Bausch & Lomb, las características de PureVision 2Ò HD y de Jorge M. Jorge, Profesor de Contactología de la Universidade Do Minho y miembro del CEORLAB, los resultados de la experiencia de este grupo de investigación en la evaluación del rendimiento de esta lente, en términos de calidad de visión y confort, entre otros aspectos.

Las lentes PureVision 2Ò HD de hidrogel de silicona, incorporan el diseño de Óptica High Definition, última tecnología óptica, que proporciona una calidad de visión superior gracias a la compensación de la aberración esférica, efectiva para todo el rango de potencias disponibles. Como consecuencia, incluso en condiciones de poca luz, se perciben más claramente los contrastes, la intensidad del color y se reducen fenómenos molestos como los halos y deslumbramientos producidos por fuentes luminosas intensas.

Además las lentes PureVision 2Ò HD incorporan la tecnología ComfortMoist: un agente hidratante en el blíster y un revolucionario diseño de borde fino y redondeado que aportan comodidad desde el primer contacto con la lentes y hasta el final del día. Bausch + Lomb recomienda Biotrue™ como solución única para el cuidado óptimo de estas lentes de contacto ya que combina una capacidad de desinfección excepcional, incluso superando a sistemas de peróxido de hidrógeno, con una serie de características que imitan la lágrima sana y que ofrecen hasta 20 horas de hidratación, para un uso más cómodo de las lentes.

“Estamos seguros que las lentes PureVision 2Ò HD van a revolucionar el sector de la contactología, ya que su diseño se fundamenta en atender a las necesidades de los pacientes más exigentes” nos comenta Eileen Farinacci, Directora Comercial de Bausch + Lomb.

Más de la mitad de los españoles desconoce lo que come realmente

Los catalanes son los más prácticos a la hora de comer, los andaluces los que más se preocupan por saber con qué se alimentan y los valencianos son los que se permiten más caprichos. Estos son sólo algunos de los datos que se desprenden del primer estudio elaborado por Snatt’s, la marca de productos horneados de Grefusa, sobre la alimentación saludable en España, según el cual más de la mitad de la población desconoce lo que come y nunca mira la información de los envases. Y es que, aunque el 71% de los españoles cree que “sabe lo que come”, en realidad tan sólo un 43% consulta de manera habitual los ingredientes y un 44% la información nutricional de los productos que consume.

Según los datos recabados por Snatt’s, las mujeres y los mayores de 50 años son los que más se preocupan por conocer los ingredientes de los productos que consumen, mientras que los hombres y los jóvenes son los grupos que prestan una menor atención a esta información. En términos generales, un 79% de los consultados piensa que se alimenta correctamente, con una dieta saludable y la mitad de la población –un 48% del total- se permite un capricho de manera habitual, especialmente dulces.

A la hora de llenar el carro de la compra, los españoles prefieren en primer lugar que los alimentos que adquieran sean sanos y naturales, con un 66%, seguido muy de lejos por los que se decantan por el sabor en el momento de seleccionar un producto, con un 23%. Sorprendentemente, junto a los jóvenes que valoran el sabor por encima de otro atributo, son los mayores de 65 años los que completan este grupo.

Por otra parte, el estudio de Snatt’s también desvela que para más de la mitad de la población un producto sano es aquel elaborado con ingredientes naturales. De hecho, tan sólo el 18% destaca que no lleve colorantes ni conservantes, especialmente los consumidores de entre 51 y 65 años. Los jóvenes no se fijan en los ingredientes pero tienen muy en cuenta que no engorden, mientras que los mayores de 65 años buscan que sean bajos en sal.

Snatt’s es la propuesta de Grefusa para disfrutar de un “snacking” sabroso, a través de su gama de palitos de trigo horneados, sin conservantes ni colorantes, elaborados con ingredientes naturales y aceite de oliva. Están pensados como una alternativa para disfrutar del mejor sabor dentro de una dieta equilibrada, saludable y rica en fibra.

La acupuntura puede ayudar a favorecer la implantación del embrión en reproducción asistida

Al igual que la acupuntura ha demostrado ser beneficiosa para tratar un gran número de enfermedades y dolencias, estudios llevados a cabo recientemente han revelado que esta técnica de origen chino también puede llegar a ser favorable para las personas infértiles. Según la clínica de reproducción asistida Ginefiv, la acupuntura podría producir cambios en el sistema nervioso central, que ayudarían a regular la circulación sanguínea de ovarios y del útero, incrementando la vascularización uterina y ovárica, y favoreciendo de esta manera la implantación del embrión. Además, es útil para regular las hormonas, estimular el endometrio y preparar, en general, a la paciente para la transferencia del embrión.

Además de los beneficios físicos que proporciona la acupuntura en reproducción asistida, ésta también puede ayudar a nivel psicológico. “La acupuntura es beneficiosa para reducir el estrés que en ocasiones genera la infertilidad y que, como indican muchos estudios, puede influir de manera negativa en la consecución del embarazo y que puede ser una de las causas de abandono del tratamiento”, asegura el Dr. Cheng, médico especialista en medicina tradicional china de la clínica Ginefiv.
“Está comprobado que las emociones negativas prolongadas en el tiempo puede provocar, entre otras afecciones, amenorrea (ausencia de menstruación) o una alteración de producción de hormonas. La paciente que se trata con acupuntura deja de centrarse en el problema para hacerlo en las sensaciones corporales. Esto a largo plazo, reduce el grado de control que adquieren las emociones negativas sobre la paciente”, señala Beatriz Dibra, psicóloga de Ginefiv.


“La acupuntura consiste en la inserción de finas agujas estériles, y desechables, normalmente unas 16, en puntos específicos del cuerpo. Miden aproximadamente de 3 a 25 centímetros de largo y se colocan en la cabeza, muñecas, pies y piernas, y si es para preparar la transferencia, también en el abdomen. Cada aguja se introduce en la superficie de la piel durante media hora y se mueven todas excepto las de la cabeza cada diez minutos para una mejor estimulación”, explica el Dr. Cheng. Las agujas que se emplean en la acupuntura son muy finas por lo que es un tratamiento prácticamente indoloro. Según el acupuntor, “se puede sentir un ligero pinchazo o sensación de hormigueo, distensión o calor, prueba de que las agujas están haciendo su efecto”. Sin embargo, la acupuntura presenta la ventaja de no producir efectos secundarios, aunque, según la coordinadora de ginecología de Ginefiv, la Dra. Victoria Verdú, “podría estar contraindicada en determinadas pacientes que puedan tener alteraciones neurológicas especificas, tales como algunos tipos de epilepsia, o bien pacientes con determinadas patologías en relación a la coagulación sanguínea”.
En cuanto a sus beneficios, las pacientes describen una sensación de calma profunda, mientras que otras experimentan una gran energía física.

Por estos motivos, la clínica de reproducción asistida Ginefiv creó en 2009 su propia unidad de acupuntura y desde entonces ha tratado ya a más de 100 pacientes con este tratamiento natural y coadyuvante en los ciclos de fecundación. “Hay pacientes de todas las nacionalidades que demandan la acupuntura pero destacan sobre todo las francesas, aunque italianas, inglesas y alemanas también suelen solicitarlo. Las españolas se empiezan ya a animar a someterse a esta técnica, menos conocida en nuestro país que en el resto de Europa”, afirma Silvia Lobo, coordinadora de Atención al Paciente de Ginefiv.

El Hospital Carlos Haya de Málaga y el Hospital Reina Sofía de Córdoba premiados por las Ayudas Merck Serono de Investigación 2011

La Fundación Salud 2000 ha hecho entrega de las Ayudas Merck Serono de Investigación 2011, en un acto presidido por la Dra. Margarita Salas, presidenta de la Fundación Severo Ochoa, y celebrado en la Real Academia Nacional de Medicina.

Numerosas personalidades, científicos y representantes del sector biomédico en España se han dado cita en el acto, que ha contado con la presencia de José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; Carmen González Madrid, presidenta ejecutiva de la Fundación Salud 2000 y Laura González-Molero, presidente y consejera delegada de Merck en España, entre otros.

“Las Ayudas Merck Serono de Investigación son una muestra de nuestra apuesta continuada por la promoción de la investigación biomédica”, ha afirmado Carmen González Madrid, presidenta ejecutiva de la Fundación Salud 2000. “Nuestro objetivo primordial es seguir apoyando la innovación biomédica en España y contribuir así a la mejora en la calidad de vida de los pacientes”, concluye.

Desde la puesta en marcha de este proyecto, “hemos entregado cerca de 80 Ayudas destinadas a proyectos de diversas especialidades —apunta Laura González-Molero, presidente y consejera delegada de Merck en España— entre las que destaca la investigación en Cardiometabolismo, por el importante reto que supone para la sociedad el abordaje de las patologías cardiovasculares o la investigación en Oncología, dado el importante auge que está cobrando la medicina personalizada”, señala.

Uno de los principales motivos de satisfacción de la Fundación Salud 2000 son las Ayudas Merck Serono de Investigación, que tras haber cumplido veinte años de firme compromiso con la investigación, se han convertido en un referente gracias a sus proyectos innovadores y de extraordinaria calidad.

Convocadas anualmente desde 1991, las Ayudas Merck Serono de Investigación tienen como objetivo financiar proyectos de investigación inéditos, presentados por investigadores españoles y que puedan desarrollarse en España.

Las siete áreas de investigación galardonadas han sido: Alergología, Cardiometabolismo, Endocrinología, Esclerosis Múltiple, Fertilidad, Oncología y Enfermedades Raras. El proyecto seleccionado en cada una de las áreas de investigación mencionadas recibe un premio de 20.000 euros.

--Proyectos galardonados en 2011

Área de Investigación Clínica en Alergología
La Dra. María José Torres, del Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, por el proyecto “Respuesta IgE a antibióticos betalactámicos: análisis de la contribución de diferentes estructuras químicas al reconocimiento por los anticuerpos e identificación de proteínas candidatas”.

Área de Investigación Clínica en Cardiometabolismo
El Dr. Pablo Pérez Martínez del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba por el proyecto “Caracterización de la arquitectura genética del síndrome metabólico en relación con la respuesta inflamatoria y su interacción con la dieta mediterránea”.

Área de Investigación Clínica en Endocrinología
El Dr. José Carlos Moreno Navarro del Hospital Universitario La Paz de Madrid ha merecido la Ayuda en Endocrinología por el proyecto “Disrupción genética del reciclaje yodo y el metabolismo de hormonas tiroideas: generación de un modelo murino por deleción del gen DEHAL1 e implicaciones en el espectro autista y trastornos por déficit de atención e hiperactividad”.

Área de Investigación Clínica en Esclerosis Múltiple
La Dra. Silvia Sánchez Ramón del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid ha recibido la Ayuda en Esclerosis Múltiple por el proyecto “Vacuna Tolerogénica In Vitro con Células Dendríticas Plasmacitoides en Esclerosis Múltiple. Estudio de Biomarcadores Asociados al Interferón de Tipo I”.

Área de Investigación Clínica en Fertilidad
La Dra. Ester Anton Martorell de la Universidad Autónoma de Barcelona ha recibido la Ayuda para Fertilidad por el proyecto “Implicaciones del transcriptoma del espermatozoide en infertilidad humana”.

Área de Investigación Clínica en Oncología
El Dr. Agustí Barnadas Molins del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona ha recibido la Ayuda Merck Serono 2011 en Oncología por el proyecto “Identificación de marcadores moleculares predictores de la respuesta genotóxica en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello localmente avanzado”.

Área de Investigación en bases moleculares de las Enfermedades Raras y sus implicaciones clínicas
La Dra. Helena Gil Peña del Hospital Universitario Central de Asturias ha merecido la Ayuda Merck Serono 2011 por el proyecto “Estudio clínico molecular de tubulopatías primarias”.

ASECMA imparte un Curso de Formación sobre recomendaciones de Tromboprofilaxis en Cirugía Mayor Ambulatoria

Expertos en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) se han reunido hoy día 30 de junio, en el Business Center de la T4 del aeropuerto de Madrid, para formarse en las últimas actualizaciones de las Recomendaciones de Tromboprofilaxis en CMA. El Dr. Raich, anestesiólogo del Hospital Vall d’Hebron en Barcelona, Dr. Llau, anestesiólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia y el Dr. Lozano, cirujano vascular del Hospital Clínico de Salamanca, han sido los encargados de explicar las últimas actualizaciones a unos 40 especialistas de toda España.

El objetivo, tanto de las Recomendaciones como del curso de formación, es garantizar la máxima eficacia y seguridad en pacientes sometidos a intervenciones de CMA con riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Las Recomendaciones en Tromboprofilaxis fueron publicadas por primera vez en 2005, gracias a ASECMA y a Laboratorios Rovi y coordinadas por el doctor M. Raich. Este documento ayuda a contar con unas guías científicas que sirvan de pautas de actuación de las diferentes Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMAs).
Entre las Recomendaciones destaca la necesidad de conocer qué tipos de cirugía poseen mayor probabilidad de desarrollar procesos tromboembólicos y la valoración correcta del riesgo, dependiendo del tipo de procedimiento quirúrgico que se realice. También, se considera el riesgo del propio paciente, bien sea por sus características fisiológicas o patológicas, de tal forma que se obtienen unas clasificaciones previas a las intervenciones quirúrgicas de CMA.

En la jornada se ha señalado la importancia del diagnóstico clínico de la trombosis venosa profunda, ya que sólo se realiza en el 30% de los casos. “En el país se producen 90.000 casos de tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda. Un 20% de éstas son asintomáticas, un 50% aparecen antes de las 48 horas después de realizar una intervención quirúrgica, y del 15 al 20% se producen incluso después de pasados 30 días”, según ha señalado el Dr. M. Raich.

La ETEV es una patología bien conocida, que puede llegar a ser letal, cuyo abordaje preventivo necesita de recomendaciones específicas en el ámbito de la CMA. El procedimiento para la actualización de estas recomendaciones ha sido extrapolar las experiencias observadas en idénticos procedimientos con los pacientes ingresados. “Las Recomendaciones han sufrido una adaptación para adecuarse a las nuevas situaciones de las unidades de CMA”, ha señalado el Dr. Raich.

La Medicina personalizada en los Cursos de verano de El Escorial

La próxima semana, entre los días 4 y 8 de julio, se llevará a cabo el tercer Curso “Medicina Personalizada: La Genómica Aplicada a la Práctica Clínica”, en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense en El Escorial. Este curso reunirá a expertos de diferentes ámbitos para analizar los avances en medicina personalizada y su impacto en la sociedad, especialmente en lo que se refiere a su contribución a la racionalización del gasto farmacéutico.
“Este año nos vamos a centrar más en medicina personalizada y en conocer cuáles son las características de cada grupo de población para realizar un tratamiento en dependencia de una enfermedad de una forma más especifica. Se van a tener en cuenta los puntos de vista genéticos de las proteínas y de los metabolitos” según subraya el profesor Miguel Pocovi, director de estas sesiones científicas.
Además, Pocovi añadió que “durante el curso trataremos la enfermedad hepática viendo cuales van a ser las herramientas diagnosticas más adecuadas. En oncología veremos los test diagnósticos tanto de aspectos de cáncer de mama como en cáncer de origen desconocido (que es aquel en el que se conoce el origen de la metástasis pero en donde el tumor primario es desconocido). También se abordará cómo hacer un diagnostico precoz de la enfermedad de Alzheimer y las implicaciones terapéuticas y sociales que esto conlleva. En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, se estudiará la utilidad que tiene la genómica, incluidas la prevención y el diagnóstico, y se abordarán aspectos como la obesidad y la genética. El último día, se examinará la farmacogenética, en especial el metabolismo de fármacos y la individualización de tratamientos”.

-Fármacos a medida
La medicina personalizada es la aplicación de los tratamientos más adecuados a un determinado segmento de la población que tiene características comunes. En la actualidad se aplica la medicina reactiva, que es aquella basada en el tratamiento prueba-error. Se establece un diagnóstico y posteriormente se selecciona un fármaco. Si al probarlo da error, se selecciona un nuevo fármaco y se prueba. Esto se realiza de forma sucesiva, hasta que haga efecto el nuevo medicamento.
El futuro está pues en la medicina preventiva, en donde se sabe si el nuevo fármaco se adapta a las características del paciente mediante un diagnóstico específico. Además, la implantación de estas herramientas contribuirá a la racionalización del gasto sanitario, ya que con ellas se consigue ajustar al máximo el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad y prescribir los tratamientos o medidas más adecuados para cada persona.
A lo largo de estas cinco jornadas, se presentarán los últimos avances clínicos, fruto de las líneas de investigación innovadoras que se han desarrollado en los últimos años y que han destacado por su contribución al desarrollo de la medicina personalizada.
El profesor Jordi Matías-Guiu, coordinador de Salud de los cursos de verano de la UCM, señala que un año más, “esta iniciativa proporciona a los alumnos la posibilidad de disponer de los últimos avances por parte de los expertos mas punteros en este campo”. Además, añadió que “estas sesiones científicas se unen a la oferta educativa de primer nivel en el ámbito de salud de los Cursos de Verano de El Escorial y pretenden ser uno de los referentes en esta materia”.

EHRA EUROPACE and Cardiostim sign agreement for common scientific programme‏

EHRA-Europace and Cardiostim, Europe's leading congresses in "electrophysiology" and the treatment of heart rhythm disorders (such as atrial fibrillation) have formed a strategic alliance to ensure the development from year to year of a homogeneous congress programme devised under the direction of a common scientific committee.
The EHRA (European Heart Rhythm Association) and Cardiostim have had an agreement since 2006 whereby each organisation held their respective congresses in alternating years - Cardiostim in "even" years, and Europace in "odd". That arrangement will continue under the new agreement, but now with further scope for consistency, integration and homogeneity. Both organisations share a wish to avoid fragmentation and create a common vision and objective - to promote the field of electrophysiology in terms of training and accreditation, research, the exchange of clinical skills and co-operation with allied professionals and manufacturers.
Under today's agreement, both congresses will retain their independence in terms of brand, ownership and finance, but will join forces in the planning and preparation of scientific content. The agreement, therefore, which was signed by representatives of EHRA-Europace and Cardiostim on 26 June 2011, aims to reinforce the quality of each congress and provide a scientific continuum from one event to the next. Currently, each congress attracts almost 6000 participants.
The agreement between the two organisations is for six years, from 2012 to 2017 inclusive; years 2012 and 2013 are seen as transition years in which EHRA-Europace and Cardiostim will retain their respective congress rules and structures. However, from 2014 a single common scientific committee, composed of and chaired by members of each organisation, will develop the scientific programme and the two congresses will aggregate their names.
Each programme will be built around four main themes: electrophysiology and catheter ablation (one important approach to the treatment of cardiac arrhythmias), devices for the management of heart rhythm and heart failure, non-invasive approaches to rhythm disturbances, and basic science. Abstracts selected for inclusion will be published in the Europace-EHRA journal.
Commenting on the agreement, Professor Panos Vardas, President of the European Heart Rhythm Association, said: "The EHRA is the indisputable European leader in the management of cardiac arrhythmias and we have entered this agreement with Cardiostim in the belief that together we can create a highly successful congress driven by a common programme committee. We believe that this strategic decision - which took two years of discussion to reach - will be welcomed by the majority of European arrhythmologists."
Dr Philippe Ritter, Chairman of Cardiostim, said: "This agreement is an historic event for the European electrophysiology community. Highly supported by the industry, this strategic alliance is the continuation of a rapprochement which started in 2006. Respectful of both organisations, it should now allow us to jointly accelerate the development of our congresses, as international congresses open to doctors and scientists from all over the world."

La Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) reclama la elaboración de una Estrategia en Demencias del SNS‏

Las demencias constituyen la patología psiquiátrica con el potencial de crecimiento más importante en los próximos treinta años. Se trata de trastornos muy infrecuentes en personas jóvenes, pero muy usuales en personas mayores, especialmente a partir de los 75 años, dado que la edad es su factor de riesgo más importante. Según el Dr. Manuel Martín, psiquiatra, director del Instituto de Investigaciones Psiquiátricas (Fundación Mª Josefa Recio, Bilbao) y secretario de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), “actualmente, se estima que existen en nuestro país en torno a 700.000 personas con demencia, y el número puede llegar a doblarse en los próximos veinte años, a tenor de los cambios sociodemográficos que estamos viviendo, fundamentalmente, el aumento de la longevidad”.

La forma más frecuente de demencia es la que acompaña a la enfermedad de Alzheimer, descrita por primera vez por el psiquiatra alemán del mismo nombre a comienzos del siglo XX. Cuando pensamos en las demencias, lo primero que se nos viene a la mente es la pérdida de memoria, y efectivamente, este es el síntoma más frecuente y generalmente el más precoz. “Pero no es el único. Además del deterioro cognitivo, el paciente experimenta en la inmensa mayoría de los casos, toda una serie de síntomas psiquiátricos y alteraciones del comportamiento”, explica el Dr. Martín.

“Prácticamente cualquier manifestación psicopatológica puede estar presente en las demencias, y aproximadamente el 90% de los pacientes puede experimentar uno u otro síntoma a lo largo del curso de la enfermedad”, añade.

-Síntomas psiquiátricos y alteraciones del comportamiento
Resulta especialmente frecuente la presencia de depresión, psicosis, insomnio, agitación, apatía, cambios de personalidad y agresividad. “En la práctica, son estos síntomas los que condicionan la gravedad clínica de las demencias, junto con el deterioro cognitivo y la discapacidad funcional. Los síntomas psiquiátricos se acompañan de un deterioro más acusado del cuadro cognitivo, de un empeoramiento de la calidad de vida, y de un mayor riesgo de institucionalización en centros residenciales”.

“Todos estos hechos los conocen bien los médicos de Atención Primaria, que en la práctica son los que atienden casi siempre y en cualquier circunstancia a las personas con demencia. Por otra parte, los síntomas psiquiátricos y las alteraciones del comportamiento dan lugar también a la sobrecarga del cuidador”, señala.

Esta sobrecarga consiste en un estado de estrés crónico, que a la larga imposibilita al cuidador para poder seguir ejerciendo su papel como tal, además de constituir un factor de riesgo a su vez para la aparición de trastornos psiquiátricos, como depresión, ansiedad o consumo de sustancias, en el cuidador, así como un aumento de la probabilidad de tener mala salud somática. El fenómeno de la sobrecarga afecta especialmente a las mujeres, sobre todo si son más jóvenes, que todavía asumen con más frecuencia que los varones las labores de cuidado de las personas con dependencia, y que tienden a una mayor implicación emocional.

“Este conjunto de hechos hace que la Psiquiatría tenga un papel muy relevante en la atención a las demencias, como se reconoce en la mayoría de los países de nuestro entorno, pero no en el nuestro. Por ejemplo, la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (2007) ignora por completo este tema, a pesar de que lo reconoce como la segunda causa de discapacidad debida a trastorno psiquiátrico”, subraya.

“Resulta muy interesante describir como se ha llegado a la situación actual. Pero la realidad es que sin la participación de la Psiquiatría y de las redes asistenciales en salud mental es imposible dar una asistencia correcta a las demencias, según los estándares reconocidos internacionalmente”, añade

-La SEP crea un Grupo de Trabajo sobre Demencias
Reconociendo este hecho, recientemente la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) ha creado un Grupo de Trabajo sobre Demencias, que coordina el Dr. Manuel Martín Carrasco. La primera tarea de este grupo consiste en definir las competencias y habilidades que debe desarrollar el psiquiatra en la atención a las demencias, dentro del Proyecto de Desarrollo Profesional Continuado que impulsa la SEP junto con la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB).

Por supuesto, “otras especialidades médicas y profesiones sanitarias también juegan un papel importante en la atención a las demencias: psicólogos, geriatras, neurólogos, médicos de atención primaria, enfermeras, trabajadores sociales, entre otros. Y la coordinación con los servicios sociales y otros recursos de ayuda para la dependencia también es crítica”, comenta.

“El problema es que existe una falta de definición de modelo y de estrategia por parte de las Administraciones sanitarias, y la heterogeneidad es muy notable en la manera de enfocar el problema en las diferentes Comunidades Autónomas y Departamentos. Por todo ello, la Sociedad Española de Psiquiatría se pronuncia por la elaboración de una Estrategia en Demencias del Sistema Nacional de Salud, y se ofrece para colaborar en la misma”, concluye el Dr. Martín.

Utilizar un fotoprotector de factor 15 durante los primeros 18 años de vida puede reducir hasta un 78% el riesgo de cáncer cutáneo

La exposición al sol es beneficiosa y necesaria para la vida humana; estimula la síntesis de vitamina D, favorece la circulación sanguínea y actúa en el tratamiento de algunas dermatosis. Sin embargo, una sobreexposición en la intensidad y el tiempo que pasamos al aire libre en verano puede acarrear una serie de efectos malignos para la piel y la salud en general, que van mucho más allá de las quemaduras evidentes de los días inmediatos, pudiendo ser el detonante de manchas, arrugas, cataratas, cáncer cutáneo y tumoraciones superficiales a largo plazo.
La aparición del cáncer de piel se relaciona, pues, con la exposición a los rayos solares durante períodos de tiempo largos y con exposiciones intermitentes e intensas. Según estimaciones de la OMS, cada año se producen en todo el mundo más de 2 millones de cánceres de piel distintos del melanoma y 200.000 melanomas malignos. Según distintos estudios clínicos, utilizar un fotoprotector de factor 15 durante los primeros 18 años de vida puede reducir hasta un 78% el riesgo de cáncer cutáneo.
Recomendaciones para el veranoPor este motivo y teniendo en cuenta la llegada de la época veraniega, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) proponen una serie de consejos para prevenir estas enfermedades y lesiones que, sobre todo, se producen en verano. La Dra. Juani Solano, pediatra de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), afirma que los cuidados más importantes en este aspecto son “evitar exponer a los niños al sol entre las 12 y las 17 horas, usar cremas o lociones fotoprotectoras con un factor de protección 15 o mayor en niños de piel clara, pelirrojos, niños de ojos claros, con pecas o afectos de dermatitis atópica u otras enfermedades de la piel”.
Más del 90% de los cán¬ceres de piel aparecen en áreas expuestas al sol; la cara, el cuello, las orejas, los ante¬brazos y las manos son las localizaciones más fre¬cuentes de un cáncer que tiene su principal causante en los rayos invisibles Ultravioleta (UV), más intensos en el verano, en zonas de mayor al¬tura y mayor proximidad al ecuador. Los efectos de estos rayos aumentan por el viento y las propiedades reflectoras de la superficie del suelo; la arena refleja entre un 10% y un 25% de estos rayos, por lo que la exposición de los bañistas es especialmente intensa.
Por todo ello, ambas sociedades científicas aconsejan la precaución en la exposición solar y el uso de lociones fotoprotectoras. Las recomendaciones de los pediatras pasan por “aplicar el fotoprotector antes de salir de casa y renovar frecuentemente su aplicación, aproximadamente cada dos horas, o antes si el baño es prolongado o hay un incremento de la sudoración. Otras medidas útiles son el uso de gorras o sombreros anchos y gafas de sol con cristales homologados”.
“También es recomendable el uso de lociones hidratantes y calmantes con posterioridad a la exposición, que actúan conjuntamente con la finalidad de calmar la quemazón cutánea y paliar y/o corregir las anomalías originadas por la agresión solar. Finalmente, es aconsejable el uso de ropa que proteja la piel lo más posible, que no deje pasar la luz visible”.

Euskadi y Navarra son las comunidades pioneras en detectar la incidencia del cáncer de mama gracias a los Programas de Prevención

“Las comunidades pioneras en políticas de prevención precoz del cáncer de mama, como Navarra y País Vasco, son las que registran menores índices de mortalidad aunque la tendencia es a igualarse en toda España”, según destaca un estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista internacional que utiliza los datos recogidos por el Instituto Nacional de Estadística (INE) entre 1975 y 2005 en todas las provincias españolas (salvo Ceuta y Melilla).

El estudio señala a las Comunidades autónomas del País Vasco y Navarra como las primeras del estado en implantar programas de detección para este tipo tumor, como es el cribado de cáncer de mama.

Al hilo de este estudio, la responsable del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza/servicio vasco de salud, Garbiñe Sarriugarte, subraya que, “al igual que sucede en las sociedades industrializadas, este es el cáncer más frecuente entre las mujeres de CAPV” por lo que señala el cribado mamográfico como “una de las actuaciones más importantes contra este problema de salud”.

Precisamente, Sarriugarte explica que este problema de salud “es el que más mortalidad presenta entre las mujeres de CAPV, con una tasa de mortalidad en el año 2008 de 17,6 por cada 100.000 mujeres”.

Asimismo, indica que “al no conocer las causas que lo originan, en la actualidad no es posible llevar a cabo de actividades de prevención primaria con el objetivo de evitar la aparición de la enfermedad”. Sin embargo la experta precisa que “sí se conocen algunos factores asociados” y por ello considera importante llevar a cabo una “prevención secundaria, basada en la detección temprana mediante el cribado mamográfico dirigido a población a riesgo”.

Por todo ello, en 1995, el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco puso en marcha el Programa de detección precoz de cáncer de mama (PDPCM) en la CAPV, que se dirige actualmente a mujeres de la CAPV de 50-69 años (ambos inclusive).

Mediante la realización de mamografías de ambas mamas en doble proyección, con carácter bienal, se detectan los cánceres de mama en el estadio más precoz posible, con el fin de disminuir la mortalidad por dicha causa y aumentar la calidad de vida de las mujeres afectadas, realizando un mayor número de tratamientos conservadores.

-Resultados
Los resultados de dicho programa, desde su comienzo en noviembre de 1995 hasta finales de diciembre de 2010, señalan que de las 1.385.361 mujeres citadas en las diferentes rondas del programa, acudieron 1.118.182 (80,715%), a las que se les realizaron las mamografías de cribado (mamografía bilateral en doble proyección).

A 95.386 (8,53%), se les realizaron otros pruebas radiológicas complementarias. De todas ellas, un 1,11% (12.400 mujeres) fueron derivadas a los diferentes hospitales de referencia, para llevar a cabo la confirmación diagnóstica y tratamiento.

De las 12.400 mujeres derivadas para protocolo diagnóstico-terapeútico, se diagnosticaron 4.789 cánceres de los que el 54,80%, lo componen los cánceres in situ, más los invasivos menores o iguales a 1cm, habiéndose beneficiado el 79,30% de un tratamiento quirúrgico conservador de la mama. La tasa de detección del Programa ha sido para el período evaluado (15 primeros años del Programa) de 4,28 cánceres por cada 1.000 mujeres exploradas.

Otros resultados del Programa, según la última encuesta de satisfacción de usuarias del Programa, llevada a cabo a finales de 2009 (se realiza con carácter bienal) destaca que el 96,9% de las mujeres encuestadas estaban muy o bastante satisfechas de su paso por el Programa. El 100% creían que el programa es necesario y también el 100% respondió que acudirían al Programa cuando fueran convocadas de nuevo. Entre las mujeres derivadas a hospital de referencia, el 96,5% estaban muy o bastante satisfechas de su paso por el hospital.

La especialista destaca que el objetivo del PDPCM “es la disminución de la mortalidad por cáncer de mama”, pero indica que éste “es un objetivo a largo plazo y la evaluación a corto plazo se basa en el análisis de indicadores denominados predictores como la tasa de participación, la tasa de detección y la de tumores mínimos (tumores in situ y tumores invasivos, menores o iguales a 1 cm.)”.

“En la evaluación realizada de las 5 primeras rondas del PDPCM en la CAPV, todos los indicadores alcanzan o mejoran los objetivos establecidos al comienzo del programa, así como los estándares deseables de las Guías Europeas, lo cual nos hace ser optimistas en relación con la consecución del objetivo general del Programa”, ha explicado.

-Medidas inminentes
En 20110, el Gobierno Vasco aprobó la ampliación del PDPCM, a mujeres de la CAPV de 40 a 49 años, con antecedentes familiares (AF) de cáncer de mama de primer grado: madre/padre, hermana/o, hija/o.

Durante los meses de mayo a julio de 2011, se llevará a cabo la Fase Piloto en 4 Zonas de Salud de la CAPV y será a partir de octubre de 2011, cuando se comience a invitar a las mujeres de 40-49 años, en toda la CAPV, por Zonas de Salud, según los circuitos diseñados para cada unidad de Mamografía, junto con las mujeres de 50-69 años.

Menarini lanza Balzak Plus® para el tratamiento de la hipertensión arterial‏


El nuevo antihipertensivo de Grupo Menarini, Balzak® Pplus®, es una triple combinación a dosis fija de un ARA II (olmesartán medoxomilo), un calcioantagonista (amlodipino) y un diurético (hidroclorotiazida). Está indicado como terapia de sustitución en pacientes hipertensos adultos como terapia de sustitución en los casoscuya cuya presión arterial estéá adecuadamente controlada adecuadamente con la combinación de olmesartán medoxomilo, amlodipino e hidroclorotiazida, tomada como combinación doble (incluyendo olmesartán medoxomilo) junto con una formulación de un solo componente.con la combinación de olmesartán medoxomilo con otro de los componentes o tomados ambos por separado.


En un estudio randomizado, controlado a doble ciego que incluyó a 2.492 pacientes con hipertensión de moderada a gravesevera, lala triple combinación proporcionó una mayor reducción de la presión arterial tanto sistólica como diastólica así como un mayor númeroporcentaje de pacientes que respondedoresalcanzaron los objetivos de presión arterial frente a la terapia dual incluso en aquellos subgrupos de pacientes de difícil control: mayores de 65 años, diabéticos, de raza negra y con síndrome metabólico. EAsimismo, el tratamiento ofrece una mejor cobertura de 24 horas a través de una sola tomatoma diaria que las respectivas terapias duales y a su vez ha resultado bien tolerado en los diferentes estudios. Se dispone de cinco presentaciones distintas para adecuar a las necesidades de cada paciente.fue generalmente bien tolerado, incluso en aquellos subgrupos de pacientes de difícil control: los mayores de 65 años, diabéticos, de raza negra y con síndrome metabólico.
Actualmente en España se calcula que sSólo el 40 por ciento de los pacientes hipertensos están controlados, siendo el incumplimiento terapéutico por parte del paciente una de las principales causas de este bajo control. Ello es debido, en mayor medida, a que una tercera parte de los mismospacientes requieren tres o más fármacos para controlar sula hipertensión arterial, por tanto, se espera que resultea de gran utilidad unala triple combinación a dosis fija..
Asimismo, las guías europeas de hipertensión arterial recomiendan la combinación de un Inhibidor del Sistema Renina Angiotensina ARA II, un calcioantagonista y un diurético como combinación de tres fármacos cuando resulte necesario así como las combinaciones a dosis fija ya que sussus mecanismos de acción son complementarios y permiten mejorarn la eficacia, la tolerabilidad del tratamiento y el cumplimiento por parte del paciente.
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España y la hipertensión arterial es el principal factorfactor de riesgo cardiovascular y el más frecuente en nuestro país, con una prevalencia superior al 40 por ciento en pacientes mayores de 35 años y del 68 por ciento en mayores de 60. Además, en la mayoría de pacientes hipertensos suelen padecercoexistir también otras enfermedades como las dislipemias o la diabetes, que contribuyen a aumentar el riesgo cardiovascular total de estos pacientes.lo que convierte a la hipertensión en un factor de alto riesgo cardiovascular.

Más de 60 expertos debaten sobre alimentación y prevención de enfermedades



Prestigiosos científicos internacionales debatieron ayer, junto a más de 60 profesionales españoles del ámbito de la nutrición, la oncología, la psiquiatría y la salud, sobre el presente y el futuro de los estudios relacionados con el consumo de nueces, sus beneficios para la salud y su papel en la prevención de enfermedades, en la reunión del Consejo Asesor Científico (SAC) de la California Walnut Commission.

“Las nueces son uno de los alimentos completos que nos proporciona la naturaleza y deberían estar presentes en cualquier dieta equilibrada”, coincidieron en destacar los doctores David Jacobs e Ivana Vucenik en el desayuno de prensa sobre alimentación y prevención de enfermedades, previo al encuentro científico.


“La comida es como una orquesta, como un todo, en el que los alimentos son los instrumentos que deben sonar al unísono. Este es el principio básico de una dieta equilibrada” ha afirmado en un desayuno de prensa el doctor David Jacobs, epidemiólogo de prestigio internacional y actual profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota (Estados Unidos), que junto con la Dra. Ivana Vucenik, profesora de la Universidad de Maryland, han visitado Barcelona con motivo de la celebración ayer del encuentro del Consejo Asesor Científico (SAC) de la California Walnut Commission, del cual forman parte. A este evento asistieron más de 60 profesionales españoles del ámbito de la nutrición, la oncología, la psiquiatría, etc. para debatir sobre el presente y el futuro de la investigación relacionada con el consumo de nueces y sus beneficios para la salud y la prevención de enfermedades tales como las del corazón, el cáncer, la diabetes o el síndrome metabólico.
El Dr. Jacobs y la Dra. Vucenik explicaron cuales son las bases de una dieta equilibrada diseñada para prevenir enfermedades: “Debemos tender a maximizar lo que comemos, incluyendo alimentos naturales y de gran actividad biológica, que compensen nuestra vida cada vez más sedentaria”, señaló Jacobs. Entre estos alimentos destacan las nueces, que tal y como afirma la Dra. Vucenik, “son un alimento completo, cuya riqueza nutricional se centra en la totalidad de sus componentes combinados, más que en cada uno por separado”.
La Dra. Vucenik, que ha sido durante tres años Directora Asociada en el área de Investigación del American Institute for Cancer Research y que ha centrado sus estudios en la importancia de prevenir el cáncer mediante una alimentación saludable y equilibrada, comentó que numerosas investigaciones han probado el valor de las nueces: “La doctora Elaine Hardman, de la Marshall University, ha demostrado que el consumo de nueces inhibe la tasa de crecimiento de los tumores malignos de mama (Journal of Nutrition and Cancer, 2008) y los resultados también son favorables en los estudios llevados a cabo por el doctor Paul Davis, de la Universidad de California, en los cuales también se obtuvo reducción del tamaño y la tasa de crecimiento del cáncer de próstata”. La composición única de nutrientes esenciales de las nueces hacen posibles estos efectos beneficiosos en la prevención de enfermedades. Las nueces son el único fruto seco con una cantidad significativa de ácidos grasos Omega 3 de origen vegetal, y también son ricas en vitaminas, minerales y antioxidantes.

Finalmente, el Dr. Jacobs afirmó que es muy importante que la población siga una dieta mediterránea “incluyendo los frutos secos como las nueces, ya que es un buen ejemplo de dieta equilibrada, porque potencia el consumo de frutas y verduras crudas o poco hechas, que mantienen todas sus propiedades”. Según el Dr. Jacobs y la Dra. Vucenik, el consumo de nueces debe ser de “entre 30 y 45 gramos al día, o lo que es lo mismo, unas 7 nueces”, y todo ello combinado con “actividad física diaria, para de esta forma contribuir a la prevención de enfermedades como el cáncer, la diabetes o las cardiopatías”.

EL ‘FORO DE LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA’ TOMARÁ LA INICIATIVA EN LA ORGANIZACIÓN Y CONVOCATORIA DE LA CONFERENCIA DE AP

Constituido por la Organización Médica Colegial (OMC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), además de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el “Foro de los Médicos de Atención Primaria” celebra una nueva reunión, encabezada en esta ocasión por la Dra. Paloma Casado, vicepresidenta de SEMERGEN, y portavoz de la misma.

El Foro se define como un espacio de encuentro entre todas las Organizaciones de Médicos del Ámbito de la Atención Primaria (AP), muestra del compromiso de los máximos representantes de la AP para lograr salvarla de su situación actual, defender su papel en la sostenibilidad del sistema y ofrecerse como agentes activos en pro de la mejora continua del Sistema Nacional de Salud.

En este sentido, fruto de la reunión se extraen las siguientes conclusiones y decisiones, adoptadas por consenso de los asistentes:

1) Ante la lentitud en la respuesta por parte del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y de las consejerías autonómicas de Sanidad, el Foro de los Médicos de AP ha decidido tomar la iniciativa en la organización y convocatoria de la Conferencia de AP.

2) Dada la situación política actual y la coyuntura creada a raíz de las últimas elecciones autonómicas, las principales entidades que representan a los profesionales de atención primaria no pueden seguir esperando una respuesta institucional.

3) El Foro de los Médicos de AP ha decidido celebrar dicha conferencia en el último trimestre de 2011 (segunda quincena de noviembre), pues se espera para estas fechas que las comunidades autónomas hayan podido aportar los datos de evaluación de los más de 100 indicadores de la Estrategia AP21

4) La Conferencia de AP constará de dos grandes bloques:

a) Evaluación y perspectivas de la AP, en la que se analizarán los resultados de los indicadores de la Estrategia AP21 y también se evaluará el grado de cumplimiento de las medidas y documentos de consenso aportados por el Foro de los Médicos de AP desde su creación. A partir de aquí se diseñarán las nuevas líneas estratégicas para el primer nivel asistencial y en las que esperamos sea escuchada la voz de los profesionales.

b) Las condiciones del ejercicio profesional del médico de AP, donde se debatirá el rol del médico, su papel como líder, el marco organizativo y los modelos de gestión que se pretenden implantar en las diferentes comunidades autónomas.

5) La próxima reunión del Foro de los Médicos AP está prevista para el 14 de septiembre de 2011 en la sede de CESM.

Nace la Academia de Esclerosis Múltiple y otras enfermedades autoinmunes( ACADEM)



Para tratar nuevos proyectos, así como realizar una actualización de la situación actual en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, se ha celebrado un almuerzo de prensa, en el que han intervenido tres de los más representativos neurólogos, especialistas en la patología: la Dra. Celia Oreja-Guevara, coordinadora de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario La Paz, Madrid; el Dr. Óscar Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga; y el Dr. Xavier Montalban, Director del Área de Neurociencias del Vall d‘Hebron y Director del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña, CEM-Cat.
En el marco de las actividades emprendidas por ACADEM, y con el fin de mejorar el conocimiento clínico de los pacientes, se pondrá en marcha el estudio EPIDEM (Estudio Epidemiológico para evaluar la situación clínica y calidad de vida de pacientes con EMRR tras al menos dos años de tratamiento con inmunomodulares).
“La realización de estudios epidemiológicos observacionales posautorización nos aportan el valor añadido de cotejar los resultados de los ensayos clínicos con las condiciones de práctica clínica habitual y el de analizar aspectos relevantes de eficacia no estudiados en las fases iniciales de la investigación”, explica la Dra. Celia Oreja-Guevara.






-Un antes y un después en el tratamiento de la EM
Desde su autorización en España en el 2007, el uso de natalizumab, un anticuerpo monoclonal indicado para el tratamiento de la EM, “no sólo ha supuesto la existencia de otra opción terapéutica para aquellas personas que no responden a los fármacos convencionales, sino que ha demostrado ser altamente eficaz en la reducción de brotes de la enfermedad, incluso cuando se administra en pacientes que previamente han recibido otros fármacos y han experimentado un fracaso terapéutico”, asegura el Dr. Xavier Montalban.
En cuando a la satisfacción de los pacientes con este tratamiento, según explica el experto, “nos encontramos con que la mayoría de ellos presenta un grado muy elevado de satisfacción, tanto por la sensación subjetiva de estabilidad, incluso mejoría, clínica, como por la comodidad que supone no estar sometido a inyecciones subcutáneas o intramusculares frecuentes, o el no padecer los efectos adversos de otros tratamientos”.
En este sentido, el Dr. Montalban asegura que “natalizumab ha marcado un antes y un después en el tratamiento de la EM. Ha supuesto un gran avance en la lucha contra la aparición de brotes y ha permitido hablar por primera vez de mejoría de la discapacidad, a pesar de que haya sido observado solamente en un pequeño porcentaje de pacientes”.






-Estratificación del riesgo
El uso de natalizumab está asociado, en determinados casos, con una infección grave del sistema nervioso central producida por el virus JC, y llamada Leucoencefalopatía Multifocal Prograsiva (LMP). En este sentido, Biogen Idec, junto con Elan Corporation, han puesto en marcha un test que detecta los anticuerpos anti-virus JC (JCV) en el plasma humano. De este modo, se han identificado tres factores de riesgo en pacientes con EM que pueden desencadenar LMP: haber sido tratado previamente con inmunosupresores, ser positivo a los anticuerpos anti-virus JC, o haber estado más de dos años en tratamiento con natalizumab. Este test, junto con los otros factores de riesgo, constituye una herramienta decisiva de cara a una medicina personalizada.
En palabras del Dr. Óscar Fernández, “esta prueba representa un avance fundamental para el abordaje de la EM, porque por primera vez podemos conocer y comunicar al paciente el riesgo que asume frente a un tratamiento. Si el resultado muestra que no se ha producido contacto con el virus, podemos utilizar natalizumab con total garantía de éxito y seguridad”.
“Antes de que el test apareciera, el único problema que presentaba natalizumab era la seguridad, pero una vez controlado y estratificado el riesgo, este tratamiento podrá empezar a utilizarse en mayor medida, pasando a convertirse en una opción muy importante para los pacientes con Esclerosis Múltiple”, explica el experto.
“Con la llegada del natalizumab se ha iniciado una nueva era en el tratamiento de la EM, caracterizada por la existencia de fármacos muy sofisticados, con mecanismos de acción altamente específicos y capaces de bloquear procesos moleculares muy concretos”, apunta el Dr. Xavier Montalban. “Esto arroja grandes esperanzas sobre el futuro del tratamiento de esta patología, no sólo para las formas en brotes, sino también para las formas progresivas, huérfanas a día de hoy de un fármaco que haya demostrado ser eficaz en el enlentecimiento de la progresión de la discapacidad”, concluye.

27 junio 2011

EL COMITÉ ÉTICO DE INVESTIGACIÓN DE EUSKADI, ADSCRITO A LA DIRECCIÓN DE FARMACIA, OBTIENE EL ISO 9001

El Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi (CEIC-E), adscrito a la Dirección de Farmacia, ha obtenido la certificación del Sistema de Gestión de Calidad en la norma UNE-EN ISO 9001:2008 tras la auditoria llevada a cabo por AENOR durante el pasado mes de febrero. El CEIC-E, como organismo independiente encargado de velar por la protección de los derechos, seguridad y bienestar de las personas que participan en la Investigación Biomédica en Euskadi, implantó una política de calidad orientada al paciente o voluntario sano participante en el estudio de investigación, como centro de su preocupación y razón de ser.
Esta certificación contribuye a alcanzar dos objetivos claves para el Departamento de Sanidad y Consumo: avanzar en la instauración de una política de calidad en los diferentes ámbitos de nuestro Sistema Sanitario y garantizar la seguridad de los y las pacientes.
El Comité Ético de Investigación Cínica de Euskadi debe velar por la protección de los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos que participan en la Investigación Biomédica, no solo mediante la evaluación y aprobación, si procede, de los proyectos, sino a través de un seguimiento exhaustivo de su realización.
Así, el CEIC de Euskadi implantó su política de calidad basada en los siguientes principios:
El paciente o voluntario sano participante en el estudio de investigación, como centro de su preocupación y razón de ser
La satisfacción y protección de los voluntarios participantes en los estudio evaluados por el CEIC-E
La respuesta a las necesidades de investigadores, promotores, gerentes de centros sanitarios, Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias y resto de comités éticos de investigación clínica
La formación y adecuación de todos los profesionales que participan en la actividad del CEIC-E
La gestión por procesos como base en su forma de trabajar, considerando la mejora continua el instrumento más adecuado para conseguir sus objetivos
El cumplimiento de la legislación vigente.

26 junio 2011

Un niño con depresión será un adulto con trastornos afectivos



En un alto porcentaje de los casos un niño/a con depresión tendrá trastornos afectivos en la edad adulta, bien depresión u otro trastorno como el bipolar. Esto se puso de manifiesto en el IX Seminario Lundbeck "Sumidos en la tristeza a cualquier edad" celebrado en Ibiza. Según el doctor Celso Arango( Jefe de
Psiquiatría infanto-juvenil del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y director científico de CIBERSAM) "un 50% de los niños con depresión mayor y síntomas psicóticos acaban teniendo un trastorno
bipolar en la edad adulta".
Además, la presencia de episodios depresivos en la juventud( 19-30 años) se asocia a largo plazo con episodios más graves e incapacitantes, mayor riesgo de comorbilidad psiquiátrica( abuso de sustancias, trastornos de ansiedad y distímicos), mayor desadaptación psicosocial en múltiples dominios, un perfil de personalidad caracterizado por pesimismo, baja autoestima, pobres estrategias de afrontamiento y presencia de mayor número de estresores ambientales.





En el caso de la población infanto-juvenil, el mayor factor de riesgo individual son los antecedentes familiares de casos de depresión, seguido por situaciones traumáticas en la infancia como el abuso, negligencia o malos ratos, al igual que ciertos temperamentos. El entorno juega un papel fundamental en el desarrollo de la depresión. En palabras del doctor Arango "el entorno es el agua que debe regar la semilla para que crezca la depresión".
El 70% de los trastornos psiquiátricos comienzan antes de los 18 años, siendo las enfermedades mentales la principal causa de discapacidad en adultos jóvenes. El especialista indicó que el 5% del gasto sanitario se destina en España a temas relacionados con la salud mental, cuando la media en Europa es del 13%.
Una de las críticas lanzadas en Ibiza a la Administración Central fue la no existencia en España de la especialidad de Psiquiatría Infanto Juvenil. Solo España y Albania, en Europa, no la tienen. La ministra de Sanidad, Leire Pajin,
ha prometido al colectivo que puede estar aprobado ésto antes de final de año.





En su ponencia Celso Arango habló del riesgo de suicidios en los niños. Un 17% de los adolescentes piensan en el suicidio a lo largo de un año. El 12% de las niñas y un 5% de los niños han hecho algún intento suicidad. En España las cifras son preocupantes, ya que es la cuarta causa de fallecimiento en el tramo de edad comprendida entre los 15/44 años y la segunda causa de muerte en la adolescencia. E hizo un llamamiento sobre los casos de bullyng o acoso escolar: "Cada vez más llegan casos de éstos a las consultas, por lo que pedimos tolerancia cero en los centros escolares".

Andalucía: Salud reforzará 48 centros de atención primaria de las zonas costeras con 206 profesionales más

La Consejería de Salud contratará, durante los meses de verano, a 206 profesionales de refuerzo para los centros de atención primaria de las zonas costeras con mayor afluencia turística. Estas contrataciones responden a la planificación que, como cada año, realiza la administración sanitaria para garantizar una adecuada respuesta a la demanda asistencial durante el periodo estival y se basa en la experiencia acumulada de años anteriores.
En concreto, se van a contratar como refuerzo para las zonas costeras en el periodo estival un total de 88 médicos, 85 enfermeras y 33 auxiliares, lo que se traduce en 16.877 jornadas de trabajo. En el verano de 2010, se contrataron 17.751 jornadas, correspondientes a 88 médicos, 83 enfermeras y 31 auxiliares.
Estos profesionales reforzarán los distritos de atención primaria de Almería, Cádiz, Granada, Huelva y Málaga y supondrá un coste económico cercano a los dos millones de euros. El personal de refuerzo se distribuirá en 48 centros de atención primaria de las localidades costeras. En 2010, se reforzaron un total de 46 centros.
Además, los centros sanitarios costeros han planificado también sus recursos de transporte urgente y se incrementará la red de transporte urgente, con la incorporación de nueve unidades –las mismas que en 2010-- en Aguamarga, San José, Retamar, Vera y Turre, de Almería; Matalascañas, El Portil, La Antilla y Mazagón, en Huelva.
Igualmente, se han realizado contrataciones para el dispositivo sanitario diseñado específicamente con motivo de la Operación Paso del Estrecho. Así, se han contratado a 17 profesionales –14 en 2010--, de los que ocho son médicos, ocho profesionales de enfermería y un celador-conductor.
La inversión realizada en este dispositivo, que permanecerá activo hasta el 15 de septiembre para garantizar una adecuada asistencia a los pasajeros en tránsito, se eleva a más de 96.000 euros.

-Sustituciones
En cuanto al coste de las contrataciones para el mencionado refuerzo de los centros de zonas costeras y la sustitución del personal que toma sus vacaciones, el SAS invertirá este año más de 111 millones de euros (113 millones se destinó a esta partida en 2010), que permitirán la contratación de más de un millón de jornadas de trabajo.
La planificación de las sustituciones se programa teniendo en cuenta la experiencia de años anteriores y la distribución de las vacaciones de los profesionales. En este sentido, cabe destacar el esfuerzo realizado para optimizar la distribución del periodo vacaciones, incrementándolo de junio a septiembre, lo que ha permitido que los centros mantengan cada mes de verano un mayor porcentaje de plantilla habitual.

-Actividad asistencial
En cuanto a la actividad asistencial prevista durante los meses de verano, continuarán garantizándose los tiempos máximos de espera para lo que se ha planificado una intensa programación en los centros sanitarios.
En este sentido, durante los meses de verano, se realizarán 4.036.549 actos sanitarios entre consultas de especialista y pruebas diagnósticas. Respecto a la actividad quirúrgica, se prevé realizar 54.932 intervenciones quirúrgicas, de las que 25.152 serán intervenciones programadas con ingreso y 29.780 intervenciones de cirugía mayor ambulatoria.
Para poder acometer esta actividad quirúrgica, se realizarán diversas actuaciones que permitan mantener las reservas de sangre en los centros regionales de transfusión sanguínea. Para ello, se han intensificado las campañas de información, con el objetivo de que los ciudadanos donen sangre antes de marcharse de vacaciones.

-Reserva de camas
Asimismo, durante este verano, se mantendrán en situación de reserva cerca del 13% de las camas hospitalarias, cifra similar a la del año pasado. El número de camas que permanecen en reserva, desde julio a septiembre, se planifica tras analizar diferentes factores como la actividad programada, el índice de ocupación de años anteriores y el descenso de la demanda asistencial.
En este sentido, durante la última década, el porcentaje de ocupación de los hospitales no ha superado el 80% de media, lo que supone que cada verano un 20% de las camas permanecen libres, por tanto, las camas en reserva (13%) no superan en ningún caso el porcentaje de las que permanecen libres. De todas formas, en caso de necesidad, las camas que se encuentran en reserva se ponen en funcionamiento de manera inmediata.
En esta época del año, los centros realizan además reformas y obras aprovechando la menor ocupación de los mismos. La Consejería de Salud invertirá este año cerca de 20 millones de euros en obras de acondicionamiento y mejora de los hospitales andaluces, que en su mayoría se realizan y concluyen en verano.

-Plan Altas Temperaturas
Además de todas estas actuaciones, la Consejería de Salud mantiene operativo en los meses de verano el Plan de Prevención frente a las Altas Temperaturas, con el objetivo de minimizar los efectos de las altas temperaturas en la salud y que cuenta ya con ocho años de experiencia.
Una de las principales líneas de trabajo incluidas en el Plan es el desarrollo de actividades de identificación, captación y valoración de la población de riesgo para el seguimiento en sus domicilios y la inclusión en el Plan de Seguimiento Telefónico que se realiza a través de Salud Responde.
Los profesionales de enfermería son los encargados de realizar esta labor de identificación y seguimiento. En concreto, durante el verano pasado, se realizó el seguimiento a 6.864 personas, lo que supuso un total de 14.830 llamadas.
En el caso de personas de mayor riesgo además se llevan a cabo tareas de exploración de la red vecinal para poder contar con la solidaridad de vecinos que puedan interesarse por estas personas, especialmente en los días de alerta de alto riesgo (roja) y avisar en caso de ser necesario. Adicionalmente a estas personas de mayor riesgo, los trabajadores sociales ofertarán realizar las gestiones necesarias para la instalación de la teleasistencia, en caso de no disponer previamente de este servicio.
En relación a la Atención Hospitalaria y con el fin de garantizar la continuidad de cuidados y el seguimiento de pacientes frágiles durante los meses verano, se continuará con el Plan de Seguimiento Telefónico Proactivo a Pacientes Frágiles que son dados de alta en fin de semana, festivos y vísperas desde las unidades de hospitalización. Estos pacientes serán derivados a Salud Responde para su seguimiento telefónico que se unirá al seguimiento domiciliario de enfermería que comenzará en las primeras 24 horas tras recibir la información del alta del paciente en riesgo.
Junto a estas actividades específicas, la Consejería de Salud informará a los ciudadanos sobre el calor y difundirá consejos para evitar los riesgos achacables a las altas temperaturas. Para ello, en la página web de la Consejería de Salud se ha creado un apartado específico al que pueden acceder los ciudadanos para obtener información concreta con consejos y recomendaciones para hacer frente al calor, tomar el sol, uso y correcta conservación de alimentos, cuidados infantiles. Además, se realizan recomendaciones específicas para las personas que practican ejercicio físico al aire libre.

Atrial fibrillation: New management approaches for the "new epidemic" in cardiovascular disease

Despite recent advances in the treatment of heart rhythm disturbances, mortality and morbidity rates associated withy atrial fibrillation (AF) remain "unacceptably high", according to a new report. The report, prepared jointly by the German Competence Network on Atrial Fibrillation (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA), will be published at the EHRA EUROPACE 2011 congress in Madrid from 26-29 June. AF, says the report, is emerging as "the new epidemic" in cardiovascular disease.
According to the report, improvements in the management of AF can be achieved by several synergistic steps: the detection and better management of risk factors, good clinical use of new antithrombotic therapies, early detection of any new arrhythmia, and timely rhythm control treatment.

-Identifying risk factors
The report lists the validated risk factors for AF as age, male gender, hypertension, valve disease, heart failure, diabetes, coronary artery disease and genetic factors. While age is one of the key risk factors for AF, genetic factors play a major role when AF occurs at young ages. Similarly, while male gender is strongly associated with "incident" AF, female gender is a risk factor for stroke in patients with established AF.
However, less validated and emerging risk factors have also been found in obesity, height (with relative risk rising markedly with 10 cm increments in height), sleep apnoea, excessive alcohol consumption, excessive endurance sports, smoking and chronic obstructive lung disease, and kidney disease.
The report recommends that analysis of several cardiac biomarkers - particularly natriuretic peptides - can help refine the assessment of AF risk. With genetic factors most closely associated with AF in the young, genetic biomarkers - indicative of genetically derived cardiomyopathies - may also help assess AF risk.
However, many of the determinants of AF risk remain "elusive", and the report highlights "a clear and unmet need to identify and characterize factors associated with progression of AF".

-Stroke prevention
Stroke is the major risk of AF, with anticoagulants a potentially life-saving therapy. However, their administration comes with a risk of severe bleeding; the challenge is to balance the one with the other.
Vitamin K antagonists (such as warfarin), which reduce blood clotting, are traditional treatments, but their use is limited by food interactions, bleeding and monitoring. Newer anticoagulants, such as dabigatran, rivaroxaban, apixaban or edoxaban, may overcome some of these difficulties. They are highly effective in clinical trials, but their everyday use has not been tested. The report welcomes the introduction of these new therapies, but calls for more information about them, and for careful monitoring of their efficacy in clinical practice.
Early therapy for AFHowever, even when anticoagulant therapy is optimally administered, AF patients still fare worse than patients with other cardiovascular conditions. Additional rate and rhythm control therapies, especially when administered early, may be preferred; such a "comprehensive" approach, concludes the report, may well help improve the outcome for AF patients.
While accepting that "continuous oral anticoagulation is the cornerstone of stroke preventing in AF patients", the report notes that "even on optimal anticoagulant therapy in controlled trials, the residual stroke rate in AF patients remains unacceptably high at approximately 1.5% per year".
Professor Paulus Kirchhof from the University Hospital Münster in Germany and one of the organisers of Europace 2011 says: "The management of atrial fibrillation is undergoing remarkable changes - new antithrombotic drugs, catheter ablation and new insights into its mechanism. Our consensus report provides initial guidance in the good use of these new - and at times costly - therapeutic options."

25 junio 2011

La depresión es una enfermedad crónica

La depresión no es una patología exclusiva de la edad adulta. De hecho, alredor del 5% de la población adolescente en España padece esta enfermedad, cuya prevalencia en la infancia es algo menor. Además, se trata del trastorno psiquiátrico más frecuente entre la población anciana, que afecta al 10% de los que viven en la comunidad, y llega a alcanzar cifras de entre el 15 y el 50% en las residencias de ancianos.
En cuanto al sexo, la prevalencia del trastorno depresivo mayor es similar entre niños y niñas, algo que cambia a partir de la adolescencia, cuando es mayor para el sexo femenino en una proporción de 2:1, algo que se mantiene así durante el resto de la vida.
La depresión es una enfermedad crónica. Tras un primer episodio depresivo la tasa de recurrencia es del 50%, tasa que se incrementa si el paciente ha sufrido múltiples episodios o presenta historia familiar de episodios depresivos. Igualmente, los estudios de seguimiento a largo plazo demuestran que un 66/85% de los pacientes depresivos tienen un pronóstico de moderado a grave", siendo el índice de recurrrencias en el seguimiento de 15-18 años cercano al 80-95%. Tras un mayor tiempo de seguimiento se demuestra que sólo un 12% de los pacientes se mantendrá asintomático.
Además, esta población depresiva presenta un incremento de la mortalidad del 10% en relación a la población general. Después de un episodio depresivo, un 10-20% de los pacientes no se recupera nunca y cerca de un tercio ve afectada su calidad de vida por la persistencia de la clínica depresiva, que puede limitar al paciente en el desempeño de sus roles tanto a nivel familiar( fracaso matrimonial) como sociolaboral( pérdida de trabajo, fracaso profesional o escolar).

Más estrés en la mujer y más suicidios en el hombre



El hecho de que la depresión tenga un marcado sesgo femenino no quiere decir que los varones no la padezcan. De hecho, los casos en este segmento de población están aumentando "debido a los cambios en las estructuras y roles sociales, así como el tener menor soporte emocional para paliar los efectos nocivos del estrés ambiental", afirmó la doctora Rosa Catalán( Hospital Clinic de Barcelona) durante su intervención en el IX Seminario Lundbeck celebrado en Ibiza bajo el lema "Sumidos en la tristeza a cualquier edad".



Los hombres con depresión presentan tasas más altas de abuso de alcohol comórbido, enfermedades del corazón y suicidio consumado. A menudo reportan menos síntomas de depresión que las mujeres y, por tanto, es más difícil de identificar y diagnosticar el trastorno depresivo. El dato según estadísticas oficiales en España es claro: el hombre se suicidad cuatro veces más que la mujer.



Respecto a las mujeres, el embarazo, parto y menopausia constituyen períodos críticos para el desencadenamiento de una depresión. ¿Los motivos?. La combinación de un elevado número de estresores ambientales junto a frecuentes o bruscos cambios biológicos, todo ello mediado por la disfunción de diversos neurotransmisores( serotonina, noradrenalina y dopamina).



Entre los estresores ambientales se encuentran el rol social de alta responsabilidad y gran demanda de cuidados que supone el nacimiento de un hijo, la tensión en las relaciones de pareja en relación con el nacimiento, la pérdida del soporte emocional, el síndrome del nido vacío, la pérdida del rol social de procreación y juventud, etc. Asimismo, los cambios biológicos son tanto hormonales como los que se producen en el funcionamiento de dos áreas del cerebro( área frontal y área límbica).

La depresión en el anciano es un importante problema de salud pública



Según los datos estadísticos de 2008, últimos conocidos al respecto, Andalucía es la comunidad autónoma española con mayor riesgo de depresión en la población anciana y que pueden derivar en suicidio. Después aparecen Galicia y Cataluña. El dato fue revelado por la doctora Rosa Molina( Hospital de Manacor) en el transcurso de su ponencia sobre "La depresión en el anciano" dentro del IX Seminario Lundbeck celebrado en Ibiza, bajo el lema de "Sumidos en la tristeza a cualquier edad".



La especialista en Salud Mental destacó cómo el 17´2% de la población española es mayor de 65 años, lo que obliga a tener que mejorar la calidad de vida para este segmento de edad. "Antes era un adios a la vida llegar a esa edad y ahora no, por lo que debemos evitar que cada vez más aumente el riesgo de mala salud mental en los adultos", afirmó.



El período de edad comprendido en 65 años o más es el mayor consumidor de medicamentos en España, lo que de sí da significado de la importancia de atender a este colectivo.



La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos, estimándose que en Europa del 5 al 10% de los casos de depresión corresponden a ellos. Según la doctora Molina: "Es clave adaptarse al proceso de envejecimiento y no perder el rol que hemos desempeñado durante la vida. Y teniendo en cuenta el envejecimiento poblacional hace que la depresión en el anciano sea un importante problema de salud pública". Y apuntó un detalle importante: "Internety puede ayudar a cambiar la salud mental de nuestros ancianos. Por ejemplo, los chats ayudarían a la conexión con los demás y a no a quedarse aislados de la sociedad".

Definen una enzima implicada en la pérdida de masa muscular

Una investigación europea, recientemente publicada en la revista "Science", ha revelado que la enzima ATGL provoca caquexia. Se trata de un desajuste que provoca pérdida de peso como consecuencia de la disminución de grasa y masa muscular. Ese síndrome afecta a pacientes con cáncer en fase terminal y a enfermos de SIDA. El orígen de la caquexia es una enzima que descompone los lípidos almacenados en las células de la grasa, con la consiguiente pérdida de tejido adiposo.

Suplementos para evitar la preeclampsia

Esta complicación del embarazo puede causar graves daños a la madre y al bebé. Los principales síntomas son hipertensión, edema y presencia de proteínas en la orina. La prevención no resulta fácil, por lo que hasta el momento todo el énfasis se ha puesto en la detección precoz.
Sin embargo, un estudio realizado recientemente por el equipo del doctor Felipe Vadillo( del Instituto Nacional de Perinatología de México) ha abierto una interesante línea de abordaje de este trastorno desde el capítulo de la prevención. En el estudio, en el que han participado 222 mujeres con un alto riesgo de desarrollar preeclampsia, se comprobó que la suplementación de su dieta con el aminoácido L-arginina y antioxidantes reducía considerablemente su incidencia.

**Publicado en "SER MADRE HOY"

Reducir la prematuridad

En los países desarrollados casi un 10% de los bebés nacen de forma prematura. Ahora aparece un nuevo medicamento que puede ayudar a reducir esta cifra de un modo considerable. Se trata de un gel de progesterona para aplicar vaginalmente. Según afirma el doctor Roberto Romero( jefe de la rama de investigación de Perinatología de EEUU) se ha demostrado reducir la tasa de partos prematuros en casi un 45%, lo que resulta muy esperanzador.

Decálogo para tener un "envejecimiento activo"

-1) Comer de todo, pero bien balanceado( Dieta Mediterránea y beber moderado)

-2) Evitar siempre el tabaco y exceso de alcohol

-3) Mantener diariamente una actividad física moderada( caminar apurado )

-4) Cuidar la salud( prevenir las enfermedades y atenderlas a tiempo)

-5) Evitar la soledad( siempre agruparse, participar, emparejarse y relacionarse)

-6) No dejar de estudiar o, al menos, leer. Aprender cosas nuevas

-7) Mantenerse informado( barrio, ciudad, país del mundo)

-8) Divertirse. Reírse

-9) Programar la jubilación a tiempo y ocupar el tiempo libre

-10) Nunca es tarde para emprender cualquier cosa

¿Qué son las bursitis?



Una de las principales afecciones del pie llegan por las bursitis. Se trata de inflamaciones que generalmente surgen entre la piel y el tendón de Aquiles en la zona del talón( bursitis aquílea). Aparecen como consecuencia de traumatismos o roces repetitivos en el talón debido a un calzado inadecuado, produciendo un aumento de volumen, dolor y la aparición de una dureza en la parte posterior del talón. Para prevenir este problema es muy importante no insistir en el uso de un calzado que produce roces en el talón.

Se recomienda la realización de una analítica el Día Nacional de la Prueba del VIH



Más de un millón de estadounidenses viven con VIH y aproximadamente uno de cada cinco no lo sabe. Los CDC recomiendan que todas las personas de 13 a 64 años de edad se hagan una prueba del VIH alguna vez en la vida. Aquellas personas con mayor riesgo de contraer el VIH, como los hombres bisexuales y homosexuales, los usuarios de drogas inyectables o las personas con varias parejas sexuales, deben realizarse la prueba al menos una vez al año. Los exámenes son un primer paso esencial para remitir a las personas con infección por el VIH a atención médica y apoyo continuo para mejorar la salud y ayudarlas a mantener comportamientos más seguros.



Los CDC también recomiendan que las mujeres embarazadas se realicen la prueba a comienzos de su embarazo para que puedan tomarse medidas para prevenir la transmisión del VIH a sus bebés.Todas las personas deben saber si tienen o no el VIH. Los estudios demuestran que la mayoría de las personas toman medidas para proteger su salud (al buscar asistencia médica) y la de su pareja una vez que saben que están infectadas por el VIH. Al menos 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos cuya prueba para VIH da positiva se someten al examen demasiado tarde como para aprovechar el tratamiento en su totalidad. Si las pruebas del VIH se realizan oportunamente, se reduce la propagación de la enfermedad, se extiende la esperanza de vida y disminuyen los costos de la atención médica.



Cada nueva infección por el VIH que se previene significa un ahorro de aproximadamente $367,000 en gastos médicos de por vida. El diagnóstico y los exámenes tempranos son clave para la prevención; el tratamiento y la prevención tienen mayor efecto cuando el VIH se identifica tempranamente. Aunque la importancia de las pruebas del VIH es innegable, alrededor del 55 por ciento de los adultos estadounidenses de 18 a 64 años de edad nunca se han realizado una prueba del VIH. Incluso entre las personas con mayor riesgo de contraer una infección por el VIH, el 28 por ciento nunca se ha realizado una prueba. Las pruebas del VIH y su vinculación con la atención médica son partes vitales de una estrategia integral para identificar a todas las personas con VIH y para comenzar una intervención temprana.



Este año se lleva a cabo el decimoctavo Día Nacional de la Prueba del VIH (NHTD, por sus siglas en inglés), organizado anualmente por la Asociación Nacional de Personas con SIDA (en inglés, NAPWA) con el apoyo de los CDC y AIDS.gov. La NAPWA y otros organizadores del Día Nacional de la Prueba del VIH realizan actividades de alcance en las comunidades con mayor riesgo de infección por el VIH, especialmente los hombres homosexuales y bisexuales de todas las razas, afroamericanos y latinos. La evidencia de que un tratamiento antiviral eficaz y oportuno no solo es bueno para los pacientes sino que hace que la infección sea menos contagiosa pone de relieve que identificar a las personas con VIH tan pronto como sea posible beneficia tanto a las personas que viven con VIH como a la salud pública.



Estos exámenes identifican a las personas infectadas, quienes pueden buscar atención médica para mejorar la calidad y duración de su vida y reducir el riesgo de transmisión del VIH.Los CDC continúan trabajando con asociados federales, estatales y locales para extender las pruebas habituales del VIH, no solo en el Día Nacional de la Prueba del VIH, sino durante todo el año. En el 2010, la Estrategia Nacional sobre VIH/sida estableció el objetivo de incrementar, para el 2015, del 79 al 90 por ciento el porcentaje de personas que viven con VIH y saben que tienen la infección. Para alcanzar este objetivo será necesario aumentar los esfuerzos para realizar pruebas, especialmente en las poblaciones donde se dan la mayoría de los diagnósticos de VIH. Para el Día Nacional de la Prueba del VIH, los CDC están trabajando con las campañas Greater than AIDS (Más grande que el sida, en inglés) y Hágase la prueba (GYT, por sus siglas en inglés) para aumentar las pruebas del VIH y enfermedades de transmisión sexual (ETS) en 7 ciudades.






**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

La SEIMC resalta que el apoyo de las asociaciones de pacientes ha sido clave para la aprobación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que agrupa a la gran mayoría de los microbiólogos clínicos y especialistas en enfermedades infecciosas españoles ha agradecido en un acto celebrado en Madrid el apoyo que ha recibido de las asociaciones de pacientes durante todos estos años para que se reconociera la Especialidad de Enfermedades Infecciosas en España.
El pasado 13 de abril, la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, anunció la tramitación de un real decreto que permitirá la creación de la especialidad médica de enfermedades infecciosas, algo por lo que los infectólogos llevaban luchando más de 30 años. Para Ferrán Segura, presidente de la SEIMC, “el apoyo de las asociaciones de pacientes ha sido clave para que el ministerio haya tomado la decisión de crear la nueva especialidad. Con la ayuda de estos grupos se ha hecho realidad una reivindicación que llevábamos años persiguiendo”.
Las asociaciones a las que la SEIMC ha mostrado su agradecimiento a CESIDA, Coordinadora Estatal de VIH-Sida; AATH, Asociación Andaluza de Trasplantados Hepáticos; SET, Sociedad Española del Trasplante; SATOT, Sociedad Andaluza de Trasplante de Órganos y Tejidos; Asanhemo CANF-COCEMFE, Asociación Andaluza de Hemofilia; ADER, Asociación catalana de enfermos de riñón; ASSCAT, Asociación catalana de enfermos de hepatitis; OCATT, Organización catalana de trasplantes; FELGTB, Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales; ASHECOVA, Asociación Valenciana de Hemofilia; AsoEEHC, Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C; ALCER, Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las enfermedades renales; y a la Asociación de Trasplantados de Corazón de Andalucía ‘Ciudad de Híspalis’.
En este encuentro, las trece asociaciones de pacientes y la SEIMC se han comprometido a seguir colaborando para que la puesta en marcha de la nueva especialidad, dentro del tronco médico, sea una realidad antes de que finalice el año.

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