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28 February 2022

Expertos ponen en valor la importancia del cribado para detectar posibles Infecciones de Transmisión Sexual

 

 

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) constituyen un problema creciente de salud pública, tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas, si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz, y suponen un impacto profundo en la salud sexual y reproductiva. El número de hombres y mujeres con ITS varía dependiendo de la región y del tipo de enfermedad, sin embargo, las complicaciones afectan de forma mucho más significativa a las mujeres, tal y como se ha puesto de manifiesto en el webinar ‘Enfermedades invisibles: hablemos de ITS’, organizado por Hologic.

“En general, existe un problema de abordaje de las ITS, por lo que, mediante esta jornada, se pretende poner en la agenda mediática y política el creciente problema de Salud Pública que suponen estas infecciones. Algo referido no solo a través de datos, viendo que, en los informes epidemiológicos de los últimos años, estos crecen con gran importancia, sino en los propios planes estratégicos del Ministerio de Sanidad que recientemente ha incluido un abordaje específico. También se busca consensuar y difundir recomendaciones para mejorar su prevención y diagnóstico precoz”, ha afirmado el moderador del encuentro, Jorge Garrido, director de Apoyo Positivo. 

Otro de los aspectos que ha llamado la atención de los profesionales sanitarios es que, a pesar de las medidas de confinamiento y restricciones de movilidad a causa de la pandemia por el SARS-CoV-2, el número de contagios relacionados con las ITS ha seguido aumentando y, de hecho, su prevalencia muestra patrones nada comunes. Al respecto, se ha explicado que, por ejemplo, mientras la gonorrea y la sífilis la padecen con más frecuencia los hombres (más del 80% de hombres), en el caso de la clamidia, el papiloma o el herpes, ocurre lo contrario.

Por ello, los expertos han incidido en que un diagnóstico rápido y preciso es esencial, junto con la prevención y el tratamiento, ya que, de este modo, se consigue reducir no solo el número de contagios, sino bloquear la cadena de transmisión y ayudar a reducir posibles futuras complicaciones. En este punto, se han expuesto diferentes modelos de asistencia, planes y estrategias autonómicos e iniciativas comunitarias para alcanzar estos objetivos.

Objetivos Horizonte 2030

Además de poner de manifiesto el problema de Salud Pública que suponen las ITS, este webinar ha servido para exponer los pasos que se deben dar para poder alcanzar los Objetivos Horizonte 2030. Durante el mismo, los especialistas han hecho hincapié en la necesidad de promover un acceso universal a la sanidad y en conseguir aplicar la estrategia que se ha llevado a cabo en VIH a otras ITS.

Para María Jesús Barberá, infectóloga de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual del Hospital Vall d’Hebron-Drassanes, el ámbito de las otras ITS es muy diferente al del VIH. Durante su intervención, ha explicado que, cuando se formó el grupo de estudio de ITS de la Sociedad Española Enfermedades Infecciosas Microbiología Clínica (SEIMC), se observó la heterogeneidad que existe entre CC.AA. y también dentro del ámbito científico y sanitario.

“Hay una amplia variabilidad en las pruebas de laboratorio. No hablo solo de acceso, sino de disponibilidad. Por tanto, uno de los objetivos prioritarios es tratar de homogeneizar las pruebas de laboratorio y las estrategias tanto de abordaje como terapéuticas”, ha explicado, antes de remarcar que en el ámbito del VIH sí hay uniformidad en los criterios diagnósticos y que, pese a que se ha avanzado mucho en los últimos años, todavía hay margen de mejora en el terreno de las otras ITS.

A su vez, Jorge del Romero, director médico del Centro Sanitario Sandoval, en Madrid, ha querido resaltar la relevancia de los planes autonómicos y ha destacado la importancia de que las organizaciones comunitarias se integren en los mismos, aunque, ha sugerido que sería interesante que estas estuviesen ensambladas en clínicas de ITS de referencia y que los datos sean analizados por médicos especialistas.

“Echo en falta algo dentro de los programas sanitarios y de salud sexual dirigidos a adolescentes, que haya más actividad. Se precisa más educación sexual desde la escuela y educación sanitaria, al igual que en la esfera de la salud reproductiva, una educación abierta, integradora e igualitaria que respete la diversidad sexual y de género”, ha aseverado el Dr. Romero.

Antes de concluir, ha advertido de que algo no se está haciendo bien si las cifras del VIH disminuyen, pero las de las ITS siguen aumentando.

El seminario ha contado con la ponencia ‘Evolución de las ITS/VIH y situación en España’ a cargo de Pepe Alcamí, coordinador de la Red Española de Investigación en Sida (RIS), y dos mesas debate. La primera ‘Modelos de éxito en el abordaje de las ITS’ y la segunda ‘Objetivos Horizonte 2030 y cómo los conseguimos’. 

En busca de herramientas útiles para afrontar el dolor crónico

  

El tabaco, las enfermedades reumáticas y la exposición a ciertas sustancias, entre los principales factores desencadenantes de neumopatía intersticial

  

 Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un grupo heterogéneo de patologías que se caracterizan por inflamación y/o fibrosis del intersticio del parénquima pulmonar.  "Una causa común pueden ser las enfermedades reumáticas en las cuales esta afectación es muy importante no solo por su relativa frecuencia sino por estar asociada con una gran morbilidad y mortalidad, de tal forma que en muchas ocasiones esta manifestación clínica es la que condiciona el curso y pronóstico de la enfermedad llegando a ser incluso la principal causa de muerte. Además, hay que tener en cuenta que la EPID puede ser la primera manifestación de enfermedades sistémicas inmunomediadas, ya que hasta el 15% de los pacientes diagnosticados inicialmente de una enfermedad pulmonar intersticial encontramos una enfermedad reumática sistémica subyacente no diagnosticada hasta ese momento", según ha explicado la Dra. Mª Gema Bonilla, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Paz (Madrid), durante el I Simposio de Neumopatía Intersticial en enfermedades reumáticas de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se ha celebrado el 25 y 26 de febrero.

No obstante, para el Dr. Jacobo Sellares, neumólogo del Hospital Universitario Clínic de Barcelona, “investigar la historia familiar en pacientes con EPID también es fundamental, ya que un grupo de los mismos, hasta el 10% de afectados, tienen un componente genético o familiar. En concreto, las mutaciones de genes que provocan acortamiento de telómeros son las que mayor relevancia tienen tanto por tener mayor riesgo de desarrollo de fibrosis pulmonar, como por su peor pronóstico”.

Respecto a otros factores que influyen en este ámbito, el especialista resalta que el tabaquismo aumenta el riesgo de algunas EPID como la fibrosis pulmonar idiopática y otras. También son importantes factores como la exposición a aves (que puede provocar la neumonitis por hipersensibilidad) o algunos materiales como la silicosis (minas) y las asbestosis (enfermedad pulmonar causada por la inhalación de partículas de amianto). A su juicio, “por eso es muy importante interrogar al paciente sobre las profesiones que ha tenido, así como otro tipo de contactos ambientales en su vida”. Además, algunas infecciones respiratorias pueden desencadenar la progresión de la EPID y no se pueden olvidar otras causas relacionadas con la célula como el envejecimiento, la senescencia, etc., o factores metabólicos, epigenética... “Hay todo un mundo de relaciones y redes. Por eso, dentro de la Medicina de precisión, se analizan estas relaciones”, ha resaltado el neumólogo durante su ponencia en el marco del Simposio.

Importancia del diagnóstico precoz

Asimismo, el Dr. Sellares ha advertido que “cuando se encuentra una exposición que está provocando una EPID, es indispensable que cese el contacto con la misma. En algunos casos, si la lesión es muy inflamatoria puede revertir (como en la neumonitis por hipersensibilidad aguda), pero si se llega a desarrollar fibrosis pulmonar, esa lesión ya es irreversible”. Actualmente hay tratamientos antifibróticos que, aunque no curan la enfermedad, ayudan a reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, por lo que cuanto antes se empiece el tratamiento, el beneficio será mayor.

En este ámbito, la Dra. Bonilla ha precisado que "para realizar un diagnóstico precoz de EPID se debe realizar siempre una anamnesis dirigida muy detallada además de realizar auscultación pulmonar de forma rutinaria y, desde luego, tener en cuenta cuales son los factores de riesgo para desarrollar una EPID en cada una de las enfermedades reumáticas sistémicas", y en función de todo ello valorar realizar las pruebas complementarias necesarias para establecer su diagnóstico. En este sentido, ha recordado que la prevalencia e incidencia de la afectación intersticial es diferente en función de la enfermedad reumática, siendo más frecuente en la esclerodermia sistémica y la artritis reumatoide y mucho menos frecuente en el lupus eritematoso sistémico.

Avances en los últimos años

Sin duda alguna en los últimos años ha habido un cambio importante en lo que se refiere a esta manifestación en las enfermedades inmunomediadas sistémicas. "Por un lado, destacaría que entre los especialistas que nos dedicamos a estas entidades hay un aumento de sensibilidad ante esta manifestación que, junto con la existencia de técnicas mucho más precisas como la TCAR, nos conduce a realizar un diagnóstico más precoz incluso en pacientes asintomáticos.  Por otro lado, se dispone de nuevos fármacos, los antifibróticos, los cuales hasta hace relativamente poco tiempo solo estaban indicados en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, y que ahora se pueden tener en cuenta para el tratamiento de determinados pacientes con EPID fibrosante asociada a enfermedad autoinmune y que pueden utilizarse en combinación con inmunosupresores", ha señalado la Dra. Bonilla.

En opinión de ambos especialistas, el abordaje multidisciplinar de los pacientes con enfermedades inmunomediadas con afectación pulmonar intersticial es fundamental porque permite realizar una evaluación integral de los pacientes teniendo en cuenta las diferentes manifestaciones de estas enfermedades sistémicas. "En este sentido cada vez más, los diferentes especialistas que nos dedicamos al diagnóstico y seguimiento de estos enfermos estamos convencidos de que el camino, sin duda, es la valoración multidisciplinar y de hecho cada vez son más frecuentes las consultas interdisciplinares en cualquiera de sus modalidades y la formación de comités de enfermedad pulmonar intersticial  integrada por distintos especialistas como neumólogos, anatomopatólogos, radiólogos, cirujanos torácicos y reumatólogos. La inclusión de los reumatólogos en los comités de EPID puede reducir significativamente los procedimientos invasivos y aumentar la precisión diagnóstica", ha defendido la Dra. Bonilla.

Por ello, es importante mejorar la formación en este ámbito como se ha hecho durante el I Simposio de Neumopatía Intersticial de la Sociedad Española de Reumatología, que ha reunido a más de 300 especialistas (aunando el formato presencial y virtual) y en el que se han abordado temas como la clasificación actual de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas, la intervención de las unidades multidisciplinares o novedades en los tratamientos, entre otras cuestiones.

Los test genéticos reducen el tiempo de diagnóstico en enfermedades raras, actualmente situado entre los 7 y 9 años

 

 

  Las enfermedades raras afectan a alrededor de 350 millones de personas en el mundo, aunque estos trastornos son muy dispares entre ellos y afectan a un número muy reducido de individuos cada uno.  Más de la mitad de los afectados son niños, la mayoría de edad temprana. En este tipo de enfermedades, que son graves y habitualmente crónicas y progresivas, en un gran número de casos los signos pueden detectarse en el nacimiento o la infancia. Sin embargo, algunas de estas enfermedades no se expresan hasta la edad adulta.

 

El doctor Juan López, director de Proyectos Estratégicos de Health in Code, señala que ¨el diagnóstico de una enfermedad rara puede demorarse en España entre cuatro o cinco años, pero hay personas que desconocen el nombre de su enfermedad hasta los 10 años¨. Ante estos datos tan reveladores que evidencian la necesidad de una detección precoz de la enfermedad, Marta Córdoba, clinical manager en Neurología de Health in Code, destaca la importancia del papel que desempeña la genética y, en consecuencia, los test genéticos en el momento de diagnosticar una enfermedad rara: ¨La gran mayoría de los test genéticos que se aplican a enfermedades raras en la actualidad son diagnósticos, no predictivos. Existe un porcentaje de enfermedades, sobre todo las de origen metabólico, que se benefician de una detección temprana y un tratamiento precoz”.

 

Las enfermedades raras tienen una baja prevalencia, ya que su incidencia se sitúa en una de cada 2.000 personas, y en el caso de España, se registran tres millones de pacientes. Laura Rausell, responsable del departamento de Genética Médica de Health in Code, mantiene que ¨se estima que existen entre 7.000 y 8.000 enfermedades raras que afectan a entre el 6% y el 8% de la población. Como consecuencia de la baja prevalencia específica de cada afección, el conocimiento por parte de la comunidad médica es escaso en relación con su diagnóstico y manejo”. Cabe destacar que aproximadamente el 80% de estas enfermedades raras responde a una alteración genética. Sin embargo, Rausell indica que “esto no siempre facilita el diagnóstico, sobre todo si no hay antecedentes en la familia que hagan sospechar de una condición concreta cuando empiezan a manifestarse los síntomas. Por este motivo, es crucial proporcionar un adecuado asesoramiento genético a las familias que conviven con estas enfermedades, ya que les ayuda a conocer mejor la enfermedad de las personas afectadas, su causa genética y las consecuencias que conlleva”.

 

La importancia del diagnóstico genético

 

Por su parte, Córdoba incide en que la detección mediante un test genético puede dar información sobre el pronóstico e influir en la calidad de vida y el tratamiento de la enfermedad: ¨Un diagnóstico molecular preciso, a través de un test genético realizado a tiempo, además de brindar información pronóstica sobre la enfermedad padecida y riesgo de recurrencia para el paciente y su familia, puede propiciar una intervención terapéutica acertada¨. Asimismo, el doctor López afirma que el asesoramiento genético es esencial en el manejo de estos pacientes e incide en la relevancia del diagnóstico de precisión: “Conocer la alteración molecular responsable de la afección permitirá identificar a otros familiares en riesgo de presentar la enfermedad en cada una de las familias de los pacientes afectados, determinando las alternativas reproductivas para la familia y colaborando en la resolución de los problemas asociados al hecho de tener o estar en riesgo de sufrir una enfermedad rara”.

 

Los test genéticos son pruebas que posibilitan identificar variaciones en el genoma del individuo, respecto a una secuencia considerada de referencia y, aunque la mayoría se realiza mediante una muestra de sangre, se llevan a cabo también a través de la saliva u otros tejidos. Un diagnóstico molecular riguroso, a través de un test genético, posibilita de promedio una intervención terapéutica que modifica el curso de la enfermedad en el 10% de los casos. Sin embargo, Córdoba enfatiza que ¨en determinadas enfermedades el beneficio es muy importante y favorece en un 100% al paciente¨.

 

El doctor López explica que “la mayoría de las pruebas genéticas para el diagnóstico de alguna enfermedad rara suelen estar orientadas en función de la clínica que presenta el paciente, por lo que se trata de una prueba de prescripción hospitalaria, a través de un médico especialista o la consulta de un genetista clínico, que conducirá el estudio genético”. La identificación causal de la enfermedad en el paciente le proporciona información muy valiosa, como la posibilidad de tratamiento, la posible evolución de la enfermedad, el riesgo de transmisión a hijos, entre otros datos, pero también ofrecerá herramientas preventivas a su descendencia y familiares directos. “Por ejemplo, una mutación que aumente el riesgo de cáncer de mama debe estudiarse en la familia y aquellos individuos que la porten tendrán medidas profilácticas y de seguimiento acorde con su genética. Asimismo, los familiares que sean portadores de la una mutación detectada en un paciente con miocardiopatía hipertrófica y tengan, por tanto, alto riesgo de muerte súbita, serán candidatos al uso de desfibrilador implantable como elemento preventivo”, explica la responsable del departamento de Genética Médica de Health in Code.

 

En esta línea, Rausell manifiesta que “aunque un gran porcentaje de las enfermedades raras cuenta con escasa o nula actividad investigadora, en especial cuando hablamos de las ultrararas, este panorama está cambiando gracias al uso de las nuevas técnicas de secuenciación NGS que han incrementado la identificación de genes causales de patología. Y es precisamente este hecho, descubrir los eventos moleculares causales, lo que está provocando un aumento de estudios clínicos y terapias dirigidas de las que pueden beneficiarse los pacientes con estas enfermedades aumentando no solo el tiempo de supervivencia sino la calidad de vida”.

25 February 2022

Los test genéticos reducen el tiempo de diagnóstico en enfermedades raras, actualmente situado entre los 7 y 9 años

  

 Las enfermedades raras afectan a alrededor de 350 millones de personas en el mundo, aunque estos trastornos son muy dispares entre ellos y afectan a un número muy reducido de individuos cada uno.  Más de la mitad de los afectados son niños, la mayoría de edad temprana. En este tipo de enfermedades, que son graves y habitualmente crónicas y progresivas, en un gran número de casos los signos pueden detectarse en el nacimiento o la infancia. Sin embargo, algunas de estas enfermedades no se expresan hasta la edad adulta.

 

El doctor Juan López, director de Proyectos Estratégicos de Health in Code, señala que ¨el diagnóstico de una enfermedad rara puede demorarse en España entre cuatro o cinco años, pero hay personas que desconocen el nombre de su enfermedad hasta los 10 años¨. Ante estos datos tan reveladores que evidencian la necesidad de una detección precoz de la enfermedad, Marta Córdoba, clinical manager en Neurología de Health in Code, destaca la importancia del papel que desempeña la genética y, en consecuencia, los test genéticos en el momento de diagnosticar una enfermedad rara: ¨La gran mayoría de los test genéticos que se aplican a enfermedades raras en la actualidad son diagnósticos, no predictivos. Existe un porcentaje de enfermedades, sobre todo las de origen metabólico, que se benefician de una detección temprana y un tratamiento precoz”.

 

Las enfermedades raras tienen una baja prevalencia, ya que su incidencia se sitúa en una de cada 2.000 personas, y en el caso de España, se registran tres millones de pacientes. Laura Rausell, responsable del departamento de Genética Médica de Health in Code, mantiene que ¨se estima que existen entre 7.000 y 8.000 enfermedades raras que afectan a entre el 6% y el 8% de la población. Como consecuencia de la baja prevalencia específica de cada afección, el conocimiento por parte de la comunidad médica es escaso en relación con su diagnóstico y manejo”. Cabe destacar que aproximadamente el 80% de estas enfermedades raras responde a una alteración genética. Sin embargo, Rausell indica que “esto no siempre facilita el diagnóstico, sobre todo si no hay antecedentes en la familia que hagan sospechar de una condición concreta cuando empiezan a manifestarse los síntomas. Por este motivo, es crucial proporcionar un adecuado asesoramiento genético a las familias que conviven con estas enfermedades, ya que les ayuda a conocer mejor la enfermedad de las personas afectadas, su causa genética y las consecuencias que conlleva”.

 

La importancia del diagnóstico genético

 

Por su parte, Córdoba incide en que la detección mediante un test genético puede dar información sobre el pronóstico e influir en la calidad de vida y el tratamiento de la enfermedad: ¨Un diagnóstico molecular preciso, a través de un test genético realizado a tiempo, además de brindar información pronóstica sobre la enfermedad padecida y riesgo de recurrencia para el paciente y su familia, puede propiciar una intervención terapéutica acertada¨. Asimismo, el doctor López afirma que el asesoramiento genético es esencial en el manejo de estos pacientes e incide en la relevancia del diagnóstico de precisión: “Conocer la alteración molecular responsable de la afección permitirá identificar a otros familiares en riesgo de presentar la enfermedad en cada una de las familias de los pacientes afectados, determinando las alternativas reproductivas para la familia y colaborando en la resolución de los problemas asociados al hecho de tener o estar en riesgo de sufrir una enfermedad rara”.

 

Los test genéticos son pruebas que posibilitan identificar variaciones en el genoma del individuo, respecto a una secuencia considerada de referencia y, aunque la mayoría se realiza mediante una muestra de sangre, se llevan a cabo también a través de la saliva u otros tejidos. Un diagnóstico molecular riguroso, a través de un test genético, posibilita de promedio una intervención terapéutica que modifica el curso de la enfermedad en el 10% de los casos. Sin embargo, Córdoba enfatiza que ¨en determinadas enfermedades el beneficio es muy importante y favorece en un 100% al paciente¨.

 

El doctor López explica que “la mayoría de las pruebas genéticas para el diagnóstico de alguna enfermedad rara suelen estar orientadas en función de la clínica que presenta el paciente, por lo que se trata de una prueba de prescripción hospitalaria, a través de un médico especialista o la consulta de un genetista clínico, que conducirá el estudio genético”. La identificación causal de la enfermedad en el paciente le proporciona información muy valiosa, como la posibilidad de tratamiento, la posible evolución de la enfermedad, el riesgo de transmisión a hijos, entre otros datos, pero también ofrecerá herramientas preventivas a su descendencia y familiares directos. “Por ejemplo, una mutación que aumente el riesgo de cáncer de mama debe estudiarse en la familia y aquellos individuos que la porten tendrán medidas profilácticas y de seguimiento acorde con su genética. Asimismo, los familiares que sean portadores de la una mutación detectada en un paciente con miocardiopatía hipertrófica y tengan, por tanto, alto riesgo de muerte súbita, serán candidatos al uso de desfibrilador implantable como elemento preventivo”, explica la responsable del departamento de Genética Médica de Health in Code.

 

En esta línea, Rausell manifiesta que “aunque un gran porcentaje de las enfermedades raras cuenta con escasa o nula actividad investigadora, en especial cuando hablamos de las ultrararas, este panorama está cambiando gracias al uso de las nuevas técnicas de secuenciación NGS que han incrementado la identificación de genes causales de patología. Y es precisamente este hecho, descubrir los eventos moleculares causales, lo que está provocando un aumento de estudios clínicos y terapias dirigidas de las que pueden beneficiarse los pacientes con estas enfermedades aumentando no solo el tiempo de supervivencia sino la calidad de vida”.

24 February 2022

El abordaje multidisciplinar es fundamental en el manejo los tumores de cabeza y cuello

                   


El Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC) que cuenta como miembros a 178 oncólogos médicos, celebra, hoy y mañana, su IX Congreso en la capital salmantina. “El abordaje multidisciplinar de este tipo de tumores es fundamental y hemos invitado a los médicos de referencia que participan en su manejo, como los especialistas del ámbito de la oncología médica, cirugía maxilofacial, otorrinolaringólogos y oncólogos radioterápicos. Debatiremos cómo organizarnos y cómo atraer a otras especialidades como el radiodiagnóstico, la anatomía patológica y tratamientos de soporte. El objetivo es impulsar la atención integral multidisciplinar del paciente de cáncer de cabeza y cuello, que es básica para el mejor diagnóstico, tratamiento y soporte”, explica el doctor Ricard Mesía, presidente del Grupo Español de TTCC.

Como detalla, “el cáncer de cabeza y cuello es complejo al estar situado en la zona de máxima relación social, donde está el habla, la vista, el olfato, la respiración, la digestión… por lo que el equipo multidisciplinar probablemente es el más extenso en oncología: en el proceso de diagnóstico participa el neuro-radiólogo, el anatomopatólogo, el otorrinolaringólogo y el cirujano maxilofacial; en el tratamiento, el cirujano plástico -que repara el defecto producido por los tratamientos- además del otorrinolaringólogo, el cirujano maxilofacial, el oncólogo médico y el oncólogo radioterápico. Por último, en los tratamientos de soporte tiene un peso fundamental los nutricionistas, los oncogeriatras, los psiquiatras, los psicólogos, los asistentes sociales, los rehabilitadores y los educadores sociales”.

El principal problema, en su opinión, son “las secuelas en los pacientes y la dificultad que tienen para volver reintegrarse en su vida laboral y social. Por eso creo que los educadores sociales tienen un papel relevante que aún no hemos explorado, junto con logopedas y fisioterapeutas. Y, probablemente, la Ciencia del Deporte, porque los estudios nos muestran que los pacientes con buena forma física antes y durante el tratamiento se recuperan mucho antes”.

La recuperación es clave

En este sentido, la recuperación es clave porque permite, por ejemplo, retomar actividades sociales y acudir a restaurantes. “Los pacientes no quieren que se les vea tragar mal o que no pueden hablar mientras comen. Son aspectos que se pueden rehabilitar y tenemos que ayudarles porque, si no, se aíslan y sufren depresiones. Otro dato a tener en cuenta es que la tasa de divorcio en cáncer de cabeza y cuello es superior al resto de pacientes de cáncer por esta falta de relación social”, alerta el doctor Mesía que, además, es jefe del servicio de Oncología Médica del ICO Badalona.

Otros aspectos que se revisarán en el congreso son la investigación preclínica que se hace en España -con el objetivo de potenciar la coordinación-, la investigación clínica, la enfermedad recurrente/metastásica y el abordaje de otros tumores menos frecuentes como el carcinoma de nasofaringe, los tumores nasosinusales y los tumores en glándulas salivales.

Participación española en biomarcadores

En el campo de la investigación preclínica, destaca la aparición de un biomarcador que ha contado con una importante colaboración española, el virus del papiloma humano (VPH), que se ha demostrado que causa cánceres de faringe y tiene un papel en el diagnóstico y en el pronóstico. “En este campo, somos líderes mundiales y participamos en un consorcio mundial. Otro biomarcador relevante es PD-L1. Pero debemos seguir investigando en otros”, destaca el doctor Mesía.

Otro campo de investigación relevante es la biopsia líquida. Es decir, el análisis de sangre en la búsqueda de células tumorales que estén circulando en el plasma. En los cánceres de cabeza y cuello, la biopsia líquida podría determinarse también en una muestra de saliva, porque está en contacto con las células tumorales. Otra línea interesante es el estudio de la microbiota de la boca, que son los microorganismos vivos y bacterias en nuestra cavidad oral y que quizá también sea relevante en estos tumores.

Impulsar la investigación traslacional

“España no está bien en investigación en cánceres de cabeza y cuello. Y el motivo es que la inversión es nula. De hecho, vamos a lanzar la primera beca traslacional para potenciar la investigación preclínica, dotada con 80.000 euros. Esperemos que inicie la chispa que provoque que se investigue en este tipo de tumores. Es un hito en la Oncología española”, destaca el doctor Mesía.

El congreso también servirá como agradecimiento al profesor Juan Jesús Cruz, que se jubila. “Con su liderazgo, impulsó el nacimiento y desarrollo del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y nos ha impulsado a alcanzar cotas mayores. Por estos motivos, la beca traslacional va a llevar su nombre”, detalla el doctor Mesía.

Investigación puntera

En el campo de la investigación, el Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello está ultimando un ensayo fase II en el ámbito académico con la combinación de quimioterapia e inmunoterapia en pacientes con enfermedad recurrente y metastásica que son frágiles o que no pueden recibir el tratamiento estándar.

Además, se ha realizado una revisión en 18 hospitales y con más de 500 pacientes incluidos sobre una pauta de paclitaxel y cetuximab desarrollada por el propio Grupo hace 10 años. Ahora, se está analizando los datos de mundo real.

Por otro lado, se está analizando el perfil molecular, mediante secuenciación de nueva generación, de los pacientes con cáncer tiroides. El objetivo es encontrar dianas terapéuticas para ofrecer un tratamiento más allá del abordaje estándar 

Qué son los cánceres de cabeza y cuello

El concepto agrupa a los tumores malignos localizados en los senos paranasales, la nasofaringe, la orofaringe, la hipofaringe, la laringe, la cavidad oral, la lengua y las glándulas salivares. No se incluyen los tumores en la piel y en el cerebro.

Representan, aproximadamente, un 5% de todos los tumores. El recién publicado informe ‘Las cifras del cáncer en España 2022’ de la Sociedad Española de Oncología Médica, estima que el año que viene se diagnosticarán 7.779 nuevos casos de cáncer en la cavidad oral y en la faringe y 3.335 casos en la laringe. En ambos casos, la gran mayoría en varones, aunque se observa un aumento de casos en mujeres por el consumo de tabaco. La edad media de aparición está por encima de los 50 años, pero los tumores de nasofaringe y glándulas salivales pueden aparecer antes.

 

EAHP Survey: The future potential of electronic product information in the hospital setting

 


 

 

 

Inspired by a project carried out in Belgium and Luxembourg evaluating the effectiveness of the electronic patient information leaflet and the key principles created by the European Medicines Agency (EMA) and the Heads of Medicines Agencies (HMA), the European Association of Hospital Pharmacists (EAHP) conducted a survey on the use of electronic product information (ePI) in European hospitals. The survey was carried out in cooperation with the Inter-Association Task Force for electronic product information composed out of Medicines for Europe, EFPIA (European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations) and AESGP (Association of the European Self-Care Industry) from March to April 2021 and targeted hospital pharmacists in 36 European countries, ultimately receiving 534 answers. 

 

Reflecting on the process and the results of the survey, former EAHP Board member Steffen Amann, who was involved in the project from the start, highlighted that “Digitalisation is revolutionising healthcare provision in hospitals across Europe. For EAHP it was consequently very important to learn more about the use of electronic patient leaflets and the future potential of electronic product information. It will take a lot of activity to overcome the lack of means to work with digital information, which not surprisingly is one of the main barriers for the use of ePI in hospitals.”

 

Almost 60% of respondents reported that healthcare professionals use the digital version when they wish to obtain information on a medicine. Hospital pharmacists (93%) are those using most frequently the digital format of the product information followed by physicians (71%) and nurses (43%). Given that the survey only targeted hospital pharmacists, it should be noted that the presumed behaviour of both healthcare professionals and patients are always the opinion of the hospital pharmacists' answering the survey.

 

The survey reveals that patients are usually not provided with paper package leaflets and only 21% of respondents reported that medicines information is provided orally to patients. In this regard, the majority of respondents see the potential of further informing patients by giving them access to ePI. It would also ensure that the information accessed is up to date. 

 

The report nevertheless acknowledged that some challenges should be addressed concurrently, especially equipping hospitals with the appropriate IT infrastructure while at the same time taking into account the structural preconditions of hospitals in Europe regarding the technical equipment to use ePI in daily practice.

 

EAHP’s President András Süle pointed out that “The survey report provides very relevant information on the overall use of printed package leaflets and the prevalence of the application of product information in a digital format within EAHP’s membership. Hopefully, this snapshot analysis of the situation in Europe will help improve access to the up-to-date product information on medicines when and where it is needed in the hospital.”

EL 37º CONGRESO SEME REÚNE A 2.000 EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA PARA ABORDAR EL BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL DE LOS PACIENTES

                         


 


 La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) ha inaugurado hoy la trigésimo séptima edición de su congreso científico nacional. Una cita anual imprescindible para todos los expertos del sector de la Medicina Estética, que se congregan durante los días 24, 25 y 26 de febrero en el FYCMA - Palacio de Ferias y Congresos de Málaga. La conferencia inaugural será impartida por la modelo y presentadora Nieves Álvarez. Con cifras récord de asistencia, este año serán más de 2.000 congresistas, 125 ponentes científicos nacionales e internacionales y 88 empresas en representación de la industria. Todos ellos aportarán novedades científicas y tecnológicas en esta medicina a la que acuden más del 40% de los españoles.

 Precisamente el lema de este año define el propósito y la razón de ser que siempre ha de tener la Medicina Estética: el bienestar físico, mental y social de los pacientes. Un lema que se convierte en el hilo conductor de las diferentes mesas y ponencias que constituyen el programa científico del congreso. Una de ellas es el abordaje psicológico del paciente de medicina estética: cómo detectar las dismorfofobias o el trastorno dismórfico corporal, cuándo decir no a un tratamiento, los signos de alarma, el lenguaje no verbal y el papel del médico estético en momentos de crisis. 

También el rostro ha cobrado gran importancia desde que comenzara la pandemia por Covid-19 (la mirada, pero también la zona invisible de la mascarilla), “por eso hemos querido analizar las diferentes alternativas en el tratamiento facial: el papel de la microbiota facial, los suplementos orales y las técnicas no intervencionistas en el cuidado facial, cómo retinizar la piel, etc.”, ha explicado la Dra. Concha Obregón, vocal de SEME. Asimismo, habrá un debate sobre el abordaje mutidisciplinar del rostro, con el objetivo de conocer su anatomía y envejecimiento desde diferentes especialidades. Y se estudiarán las nuevas toxinas botulínicas, los nuevos horizontes de “off label” a “on label”, así como el denominado botox emocional. 

“Esperamos que este primer congreso tras la vuelta a la presencialidad satisfaga las expectativas de los congresistas, tanto por el alto nivel de los ponentes, el interés de los temas y el gran apoyo de la industria. Su organización en medio de la inseguridad de la pandemia ha sido difícil, pero estamos muy contentos, hemos superado la barrera de los 2.000 inscritos, convirtiéndonos en uno de los grandes congresos a nivel internacional” – Dra. Petra Vega, presidenta de SEME Dra. Petra Vega, presidenta de SEME y Dr. Alberto Morano, vicepresidente segundo de SEME En cuanto a los tratamientos corporales, la adiposidad localizada es uno de los problemas más recurrentes, y por ello la SEME ha decidido incorporar en el congreso una actualización de estos tratamientos, la evolución de los distintos fenotipos corporales en la mujer y el tratamiento de la grasa localizada con inyectables o con tecnología. 

Otra de las sesiones de interés es la vascular: delimitando campos, en la que los expertos compartirán su conocimiento sobre agujas y jeringas en espuma o la hiperpigmentación post-esclerosis química y/o fotónica. “La Medicina Estética es una ciencia y como tal la evidencia científica debe guiar y estar siempre presente en la práctica clínica. Así es como se ejerce la Medicina Estética” ha apuntado el Dr. Alberto Morano, vicepresidente segundo de SEME. En este sentido, el congreso recoge este contenido para todos los asistentes y les hace reflexionar con claves para interpretar la evidencia científica, la alienación estética: ¿estamos perdiendo la identidad de la propia imagen?, o la correlación clínica y ecografía de los efectos adversos de los materiales de relleno. 

 Las conferencias magistrales versarán sobre la belleza y el tiempo, dos vertientes de la medicina estética. La modelo y presentadora, Nieves Álvarez, hablará de la belleza a cualquier edad en su conferencia inaugural. Mientras que el investigador y catedrático de la Universidad de Oviedo, Carlos López-Otín, dedicará la conferencia de clausura a ‘El sueño del tiempo’. Por último, el sábado 26, habrá un encuentro con expertos en el que se abordarán temas como el fibroblasto y la matriz extracelular, el tratamiento de complicaciones de la medicina estética mediante tecnologías celulares, el adipocito, la fibra muscular estriada, el queratinocito y su interrelación con el melanocito. 

“Este 37 Congreso va a ser muy especial para todos nuestros asistentes, significa el reencuentro con a la ciencia en formato presencial y sin duda hay muchas ganas de reencontrarse con compañeros que ejercen en diferentes partes del país y del mundo para seguir compartiendo conocimientos, enriqueciendo nuestra práctica asistencial y por ende ofrecer resultados mucho más satisfactorios a nuestros pacientes” – Dr. Sergio Fernández, médico estético vocal de SEME. 

 Clínica en Marcha La Clínica en Marcha es una de las actividades más aclamadas del congreso de SEME que completa la formación de los congresistas y que permite conocer las últimas aportaciones de la industria mediante prácticas en directo. El Congreso de SEME es el único del sector en Europa que organiza este tipo de actividades. 

Proyecto solidario SEME La Sociedad Española de Medicina Estética premia cada año, en el contexto de su congreso científico nacional, un proyecto solidario de una ONG española con el objetivo de cubrir las necesidades médicas y de salud de personas vulnerables para las que estas organizaciones no tienen recursos suficientes. 

Durante el acto de clausura del congreso se dará a conocer el proyecto ganador dotado con 3.000 €. Premio periodístico El Premio ‘Profesor Juan Ramón Zaragoza’ se otorga cada año al mejor artículo periodístico publicado sobre Medicina Estética. El jurado encargado de fallar el premio dotado con 1.500 € está formado por personas de reconocido prestigio en los campos periodístico, médico y académico. “Este año hemos recepcionado una gran cantidad de trabajos publicados en prensa, radio y televisión con un riguroso criterio a la hora de informar sobre la Medicina Estética”, ha explicado el Dr. Alberto Morano, vicepresidente segundo de SEME. El fallo se hará público en el acto de clausura del congreso y el trabajo premiado se publicará en la revista científica oficial de la sociedad médica. 

 III Congreso SERECAP De forma paralela se celebra el III Congreso de la Sociedad Española de Restauración Capilar (SERECAP), donde se profundizará en el tratamiento médico para la alopecia: infiltraciones con dutasterida, novedades en el manejo delefluvio telógeno, claves para el diagnóstico de los principales tipos de alopecia, Covid-19 y alopecia. Además de marcar los pasos para el éxito en microtrasplante capilar en pacientes con patologías concomitantes como el VIH.  

La Fundación LEGO donará sets especiales que recrean Escáneres de Imagen por Resonancia Magnética a hospitales de todo el mundo

 


 

 

  La Fundación LEGO ha anunciado que donará 600 sets LEGO Escáner IRM a hospitales de todo el mundo para ayudar a los niños a afrontar la incertidumbre de someterse a una resonancia magnética.

 

Lo que comenzó en 2015 como un apasionante proyecto para el empleado de LEGO Erik Ullerlund Staehr y el Hospital Universitario de Odense (Dinamarca) se está ampliando y poniendo a prueba con un nuevo material de formación para el personal del hospital. El equipo desarrolló los sets como una forma de ayudar a los niños a navegar por el proceso de someterse a un procedimiento de resonancia magnética, ayudándoles a colaborar mejor con los médicos y a entender en qué consiste la gran y compleja máquina.

 

Erik Ullerlund Staehr, técnico químico del Grupo LEGO, declara: "Estoy muy orgulloso de este proyecto y del impacto positivo que ya ha tenido. He visto de primera mano cómo los niños han respondido a estos modelos, haciéndoles sentir más relajados y convirtiendo un momento que a menudo es muy estresante en una experiencia positiva y lúdica. Desde que hicimos unos cuantos modelos de resonancia magnética de LEGO con otros empleados de la compañía en nuestro tiempo libre, es increíble ver que el proyecto se está extendiendo más ampliamente".

 

El Escáner IRM de LEGO está desarrollado con un enfoque centrado en el niño y en el aprendizaje a través del juego, lo que refuerza el desarrollo de las habilidades de los niños. El modelo está diseñado en torno al tratamiento de resonancia magnética del niño, y es un medio para que los médicos faciliten tanto el juego de roles como el diálogo, de modo que los pequeños se sientan seguros y puedan adquirir confianza y resiliencia antes del viaje real, reduciendo a su vez el estrés y la ansiedad.

 

El juego motiva la curiosidad natural del niño y su apertura a probar experiencias nuevas, a veces difíciles. Dado que el juego facilita un "espacio de entrenamiento" seguro y cómodo para los acontecimientos y consecuencias de la vida real, es una  gran manera para que los niños desarrollen sus habilidades sociales y emocionales. También puede formar parte de una serie de experiencias lúdicas que contribuyen a la ambición de los médicos de reducir el uso de la anestesia.

 

Desde que se fabricó el primer prototipo, el equipo del departamento de radiología del Hospital Universitario de Odense ha utilizado los escáneres de resonancia magnética de LEGO como parte de su enfoque de aprendizaje lúdico para ayudar a más de 200 niños de entre cuatro y nueve años cada año. 

 

Ulla Jensen, del Departamento de Radiología del Hospital Universitario de Odense, Dinamarca, señala: "Los escáneres de resonancia magnética son máquinas enormes. Además, hacen mucho ruido, lo que puede resultar muy intimidante para los niños. Nuestro equipo ha comprobado que el uso de modelos como el de LEGO ha dado lugar a experiencias más positivas y tranquilas para muchos niños. Esto beneficia al niño, a su familia y también a la calidad de la resonancia magnética, que depende de que la persona esté muy quieta hasta una hora para que funcione".

 

El modelo viene con cerca de 500 elementos y mide 13 cm de ancho, 25,5 cm de largo y 10,5 cm de alto.

 

LLEGAR A MÁS NIÑOS

Cerca de 100 hospitales de todo el mundo se han beneficiado ya del uso del escáner de resonancia magnética de LEGO gracias a Erik y a su dedicación. El proyecto ha tenido una gran acogida y, con el fin de crear un impacto aún mayor y aprovechar mejor su potencial, la Fundación LEGO está ampliando el proyecto y animando a hospitales de todo el mundo a solicitar uno de los 600 modelos disponibles actualmente.

 

Construidos por voluntarios de LEGO, los modelos se enviarán de forma totalmente gratuita a los hospitales. Una vez distribuidos, la Fundación LEGO obtendrá información de los hospitales participantes para seguir construyendo una investigación basada en pruebas y, a su vez, orientar posibles proyectos futuros.

 

Para apoyar mejor el uso de los LEGO Escáner IRM, la Fundación LEGO ha desarrollado cuatro vídeos de formación que acompañan al modelo. Estos vídeos están diseñados para ayudar al personal médico a guiar a los niños a través del proceso de una resonancia magnética y, a su vez, facilitar su aprendizaje social y emocional a través del juego. Los vídeos están disponibles de forma gratuita para cualquier hospital que quiera saber más sobre este enfoque.

 

Este vídeo ofrece una introducción al modelo de resonancia magnética de LEGO y al material de formación que lo acompaña.

 

Dorthe Feveile Kjerkegaard, especialista en juego y salud de la Fundación LEGO, añade: "Las resonancias magnéticas pueden ser experiencias aterradoras y que provocan ansiedad para todos nosotros, pero especialmente para los niños. A través de un enfoque de aprendizaje lúdico, como el escáner de resonancia magnética de LEGO, hemos sido capaces de llevar a los niños a través del proceso paso a paso para prepararlos para lo que viene, y a su vez, ayudarles a sentirse seguros haciendo que lo desconocido sea más conocido. La respuesta hasta ahora ha sido abrumadora. Nos sentimos honrados de poder ayudar tanto a los niños como a sus padres a tener una experiencia más positiva y menos estresante, y esperamos poder apoyar a más familias de todo el mundo con la expansión de este concepto."

 

La Fundación LEGO donará 600 modelos a los primeros 600 solicitantes que cumplan los requisitos. Los solicitantes deben trabajar en un departamento de radiología de un hospital que disponga de una instalación de resonancia magnética para niños y adolescentes. Para acceder al formulario de solicitud, visite: https://learningthroughplay.com/lego-mri-scanner-models.

 

El Hospital Quirónsalud Marbella, Proveedor Oficial de los Servicios Médicos de la eliminatoria Davis Cup Qualifier España Vs Rumanía

 

 


El tenis de alto nivel vuelve a Marbella con motivo de la celebración de la eliminatoria Davis Cup Qualifier by Rakuten que enfrentará a España ante Rumanía los días 4 y 5 de marzo. De nuevo, la organización de esta cita deportiva deposita su confianza en el Hospital Quirónsalud Marbella, perteneciente al grupo Quirónsalud, que ha sido nombrado Proveedor Oficial de los Servicios Médicos de la eliminatoria.

El hospital marbellí se convierte así en centro de atención de referencia ante cualquier asistencia sanitaria que puedan precisar los tenistas participantes, los miembros de la organización o el público asistente a los partidos que se van a desarrollar en la pista central Manolo Santana del Club de Tenis Puente Romano.

Además de la prestación de servicios médicos, el Hospital Quirónsalud Marbella contará con stand específico en el que los aficionados que se acerquen al torneo podrán conocer las últimas novedades que se integran en la oferta médica del grupo Quirónsalud. Asimismo, está previsto el desarrollo de acciones de dinamización y la convocatoria de un sorteo especial organizado a propósito de este evento deportivo.

Unidad Multidisciplinar de Lesiones Deportivas

La agenda deportiva de la ciudad mantiene un sólido vínculo con el Hospital Quirónsalud Marbella. En la última década el centro marbellí ha ofrecido sus servicios a torneos de tenis de referencia como la eliminatoria Copa Davis by BNP Paribas 2018, el campeonato de leyendas Senior Masters Cup o el ATP Casino Admiral Trophy. Esta alianza no es casual ya que el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología es referente en la Costa del Sol por integrar en su equipo a especialistas formados en el diagnóstico, tratamiento y asesoramiento de deportistas profesionales de alto rendimiento. En este sentido, acaba de incorporar a su cartera de servicios la nueva Unidad Multidisciplinar de Lesiones Deportivas en la que se ha establecido un circuito de atención personalizada a pacientes afectados de lesiones derivadas de la práctica de actividad física pero también ofrece respuesta a aquellos interesados en mejorar o iniciarse en la práctica de alguna disciplina. Además, del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, esta plataforma multidisciplinar está compuesta por expertos de otras unidades como es el caso del Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia así como Nutrición

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