La Consejería de Salud pone a disposición de los pacientes una aplicación para smartphone que permite la elaboración de listados con preguntas que quieren hacerle al personal sanitario en su próxima consulta. Esta herramienta se presenta como una ayuda para preparar la siguiente visita y evitar que algunas preguntas queden sin respuesta por un olvido.
Así, los ciudadanos podrán aprovechar mejor la consulta con su médico o enfermera de referencia, ya que irán apuntando aquellas dudas que tengan para, en el momento de la visita, poder resolverlas y obtener, así, toda la información sobre su enfermedad, tratamiento, prueba diagnóstica...
La aplicación, denominada ‘Pregunta por tu salud’ y que se puede descargar de forma gratuita a través de la página web del Observatorio para la Seguridad del Paciente (http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/herramientas/contenidoAPPMovil.html), gestionado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ofrece al paciente un listado básico de preguntas, así como la posibilidad de que cada paciente elabore su propia batería de cuestiones u observaciones personalizada para cada cita.
Los temas básicos que aporta la aplicación están relacionados con los medicamentos, las pruebas médicas, los diagnósticos, los tratamientos, las intervenciones quirúrgicas y el dolor. Estos seis temas se desglosan en cerca de un centenar de preguntas, que ayudan al paciente a preparar su consulta y evitar, en la medida de lo posible, que se quede con dudas sobre su estado de salud.
Una vez definidas las preguntas, el usuario puede, además, transcribir en la aplicación las respuestas que le dé el médico o enfermera de referencia en le propia consulta, así como guardar un historial de las visitas realizadas con la fecha, la especialidad y el nombre del profesional sanitario que le atendió en dicha consulta.
Esta herramienta ha registrado ya 750 descargas, la mayoría de ellas en España pero también en países como EEUU, Chile, México, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, Guatemala, Argentina, Colombia, República Dominicana, Bulgaria, Reino Unido, Dinamarca, Rusia, Suiza, Alemania.
Todas estas preguntas están también disponibles en la web del Observatorio para la Seguridad del Paciente en versión on line, imprimible, para aquellos pacientes que no dispongan de un teléfono smartphone pero quieran beneficiarse de las ventajas de preparar la consulta con su médico o enfermera de referencia.
La herramienta ‘Pregunta por tu salud’ ha sido desarrollada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en colaboración con la Red Ciudadana de Formadores en Seguridad de Pacientes (www.formacion.seguridaddelpaciente.es) con la empresa S·dos.
10 February 2012
III REUNIÓN PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
El Hospital Universitario La Paz de Madrid alberga, por tercer año consecutivo, la Reunión de Pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica (EIIC), con la colaboración de Abbott. Durante esta reunión, de entrada libre, dirigida principalmente a pacientes con este tipo de enfermedades, se desarrollarán ponencias informativas a cargo de distintos especialistas de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal en el Salón de Actos del hospital.
La III Reunión para pacientes con EIIC tendrá una duración aproximada de dos horas, durante las que se desarrollarán temas como el manejo de Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn, sus manifestaciones extra intestinales y otras cuestiones. Las ponencias informativas serán expuestas, entre otros especialistas, por las doctoras María Dolores Martín Arranz y Silvia Gómez Senent, del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital de La Paz.
La doctora Gómez Senent será la encargada de tratar las cuestiones principales en el manejo de la Colitis Ulcerosa, explicando de forma sencilla y práctica su abordaje
En palabras de la doctora Gómez Senent “ante todo lo que el paciente debe intentar es asumir su enfermedad. Esto implica, salvo en casos concretos, que el paciente intente seguir con la vida que venía realizando y por supuesto acudir a la consulta con su médico y cumplir el tratamiento. Ante cualquier duda durante la evolución de su enfermedad nunca debe suspender la medicación o “automedicarse” cuando sospeche que tiene un brote de la enfermedad, y siempre debe consultar al equipo médico especializado”.
Al referirse a la atención y tratamiento de la colitis ulcerosa la doctora subrayó “además de la entrada de nuevos fármacos y terapias en los últimos años, la creación de cada vez más número de unidades monográficas dedicadas a la enfermedad hacen que el paciente tenga más acceso a una atención médica especializada”.
Por su parte la doctora Martín Arranz se centrará en el manejo de la enfermedad de Crohn, y las posibles complicaciones en su evolución.
Al igual en el caso de la colitis ulcerosa, para la doctora Martín Arranz en lo referente a la enfermedad de Crohn “lo más importante es una adecuada comprensión y aceptación de la enfermedad. Una vez conseguido esto, y establecida una relación de confianza con su médico la mayoría de las personas pueden hacer una vida normal si mantienen un adecuado cumplimiento de la medicación”.
Dependiendo de la evolución y pronóstico de la enfermedad y en especial, al cursar la enfermedad con un “brote” la doctora Martín Arranz explica “tras un brote de la enfermedad de Crohn hay que decidir si es necesario dejar tratamiento de mantenimiento, es decir, medicación que evite la aparición de nuevos brotes, o al menos reduzca su frecuencia de aparición y su gravedad. Esta decisión depende de la localización de la afectación, y el tipo de afectación, pero en la mayoría de los casos es necesaria la medicación. Los fármacos utilizados son la mesalazina, algunos inmunosupresores, sobre todo los tiopurinicos (azatioprina y 6-mercaptopurina) o el Metotrexato y los biológicos anti-TNF (Infliximab y Adalimumab).
Respecto al papel desempeñado por las terapias biológicas, la doctora Martín Arranz afirma “los nuevos tratamientos, fundamentalmente los biológicos, han posibilitado un mayor control de los pacientes con brotes, ya refractarios a los corticoides, y al mantenimiento de estos pacientes sin los mismos, evitando los efectos secundarios de los mismos a largo plazo, y numerosos ingresos y cirugías. Las distintas manifestaciones de esta enfermedad con inflamación, estenosis o aparición de fístulas hacen que se necesite todo este espectro farmacológico, así como una estrecha colaboración con los cirujanos para el manejo de esta compleja patología”.
La III Reunión para pacientes con EIIC tendrá una duración aproximada de dos horas, durante las que se desarrollarán temas como el manejo de Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn, sus manifestaciones extra intestinales y otras cuestiones. Las ponencias informativas serán expuestas, entre otros especialistas, por las doctoras María Dolores Martín Arranz y Silvia Gómez Senent, del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital de La Paz.
La doctora Gómez Senent será la encargada de tratar las cuestiones principales en el manejo de la Colitis Ulcerosa, explicando de forma sencilla y práctica su abordaje
En palabras de la doctora Gómez Senent “ante todo lo que el paciente debe intentar es asumir su enfermedad. Esto implica, salvo en casos concretos, que el paciente intente seguir con la vida que venía realizando y por supuesto acudir a la consulta con su médico y cumplir el tratamiento. Ante cualquier duda durante la evolución de su enfermedad nunca debe suspender la medicación o “automedicarse” cuando sospeche que tiene un brote de la enfermedad, y siempre debe consultar al equipo médico especializado”.
Al referirse a la atención y tratamiento de la colitis ulcerosa la doctora subrayó “además de la entrada de nuevos fármacos y terapias en los últimos años, la creación de cada vez más número de unidades monográficas dedicadas a la enfermedad hacen que el paciente tenga más acceso a una atención médica especializada”.
Por su parte la doctora Martín Arranz se centrará en el manejo de la enfermedad de Crohn, y las posibles complicaciones en su evolución.
Al igual en el caso de la colitis ulcerosa, para la doctora Martín Arranz en lo referente a la enfermedad de Crohn “lo más importante es una adecuada comprensión y aceptación de la enfermedad. Una vez conseguido esto, y establecida una relación de confianza con su médico la mayoría de las personas pueden hacer una vida normal si mantienen un adecuado cumplimiento de la medicación”.
Dependiendo de la evolución y pronóstico de la enfermedad y en especial, al cursar la enfermedad con un “brote” la doctora Martín Arranz explica “tras un brote de la enfermedad de Crohn hay que decidir si es necesario dejar tratamiento de mantenimiento, es decir, medicación que evite la aparición de nuevos brotes, o al menos reduzca su frecuencia de aparición y su gravedad. Esta decisión depende de la localización de la afectación, y el tipo de afectación, pero en la mayoría de los casos es necesaria la medicación. Los fármacos utilizados son la mesalazina, algunos inmunosupresores, sobre todo los tiopurinicos (azatioprina y 6-mercaptopurina) o el Metotrexato y los biológicos anti-TNF (Infliximab y Adalimumab).
Respecto al papel desempeñado por las terapias biológicas, la doctora Martín Arranz afirma “los nuevos tratamientos, fundamentalmente los biológicos, han posibilitado un mayor control de los pacientes con brotes, ya refractarios a los corticoides, y al mantenimiento de estos pacientes sin los mismos, evitando los efectos secundarios de los mismos a largo plazo, y numerosos ingresos y cirugías. Las distintas manifestaciones de esta enfermedad con inflamación, estenosis o aparición de fístulas hacen que se necesite todo este espectro farmacológico, así como una estrecha colaboración con los cirujanos para el manejo de esta compleja patología”.
LA SEAIC PONE EN MARCHA EL PRIMER Y ÚNICO REGISTRO EUROPEO DE DESENSIBILIZACIÓN A MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS
Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) la alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo, tras la rinoconjuntivitis y el asma. Se estima que entre el 15% y el 25% de la población puede sufrir alguna reacción a la medicación utilizada que, en la mayoría de las ocasiones, puede derivar en una reacción alérgica.
En los pacientes con cáncer la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. Tal y como explica la doctora María José Torres, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC “la inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente”.
-Primer y único Registro
Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta el momento no se cuenta con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC ha puesto en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos oncológicos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos. Tal y como cuenta la doctora Pilar Tornero, alergóloga del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora de dicho registro, “carecemos de un registro de casos y no sabemos si nuestras pautas de actuación son homogéneas”.
Ante el aumento en las últimas décadas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades oncológicas y en el incremento en la frecuencia de aparición de reacciones de hipersensibilidad por quimioterápicos, que son arsenal de primera línea en el tratamiento de estas enfermedades, “merece la pena resaltar la importancia de dicho registro ya que, además de ser único en Europa y haberse creado en España, nos permitirá unificar pautas de actuación sumar experiencias y compartir resultados, lo que desembocará en una mejora de los protocolos de desensibilización”, destaca la doctora Tornero. “Al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con segundas líneas que generalmente no son tan efectivas”, subraya la coordinadora del Registro.
-Unidades de Alergología
Para poder poner en marcha protocolos de desensibilización es necesario contar con unidades especiales de Alergología en los hospitales. “Muchas veces la figura del alergólogo no está contemplada en la cartera de servicios del hospital y la patología alérgica es derivada a otros especialistas. – explica la experta. Actualmente la mayoría de los hospitales trata pacientes oncológicos, y si se presentara la situación de que uno de ellos es alérgico al tratamiento que van a administrarle, la única solución sería poder contar con un alergólogo”.
En esta misma línea la alergóloga pone de manifiesto que “este proceso conlleva la creación de unidades de trabajo multidisciplinares, porque para que una Unidad de Desensibilización con medicamentos oncológicos funcione precisa de una perfecta coordinación entre los servicios de Alergia, Oncología, Farmacia y Enfermería. Además deben estar dirigidas y trabajar en ellas personas específicamente entrenadas para realizar ésta técnica, reconocer con rapidez las reacciones y tratarlas lo más precoz y efectivamente posible”.
“La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente”, apunta la doctora Torres.
-Condiciones de desensibilización
Es preciso tener en cuenta que esta nueva estrategia terapéutica requiere de un entorno hospitalario y genera una tolerancia de carácter temporal que debe mantenerse activa mediante la administración continua del fármaco al que se ha desensibilizado. Tal y como explica la alergóloga “se trata de un procedimiento de alto riesgo y la tolerancia obtenida es temporal, ya que solo perdura mientras existan unos niveles determinados del fármaco en el organismo. Por lo tanto, cada ciclo de quimioterapia o la administración de medicamentos a intervalos significativamente superiores a su vida media, deben ser considerados como una nueva desensibilización que puede comportarse con características diferentes”, añade la alergóloga.
Por último, “aunque el tiempo estimado para realizar el proceso es alrededor de 6 horas, la duración es muy variable, ya que cada pauta se debe individualizar y establecer buscando que sea lo más efectiva y segura para cada paciente. Depende sobre todo de la gravedad de la reacción sufrida, la patología de base del enfermo, la tolerancia a desensibilizaciones anteriores y las reacciones que ocurran durante la desensibilización”, concluye la doctora Torres.
En los pacientes con cáncer la desensibilización es una vía de gran utilidad para aquellos casos en los que sean alérgicos al fármaco con que deben ser tratados y no exista una alternativa terapéutica válida. Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. Tal y como explica la doctora María José Torres, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos de la SEAIC “la inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente”.
-Primer y único Registro
Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta el momento no se cuenta con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC ha puesto en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos oncológicos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos. Tal y como cuenta la doctora Pilar Tornero, alergóloga del Hospital Gregorio Marañón y coordinadora de dicho registro, “carecemos de un registro de casos y no sabemos si nuestras pautas de actuación son homogéneas”.
Ante el aumento en las últimas décadas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades oncológicas y en el incremento en la frecuencia de aparición de reacciones de hipersensibilidad por quimioterápicos, que son arsenal de primera línea en el tratamiento de estas enfermedades, “merece la pena resaltar la importancia de dicho registro ya que, además de ser único en Europa y haberse creado en España, nos permitirá unificar pautas de actuación sumar experiencias y compartir resultados, lo que desembocará en una mejora de los protocolos de desensibilización”, destaca la doctora Tornero. “Al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con segundas líneas que generalmente no son tan efectivas”, subraya la coordinadora del Registro.
-Unidades de Alergología
Para poder poner en marcha protocolos de desensibilización es necesario contar con unidades especiales de Alergología en los hospitales. “Muchas veces la figura del alergólogo no está contemplada en la cartera de servicios del hospital y la patología alérgica es derivada a otros especialistas. – explica la experta. Actualmente la mayoría de los hospitales trata pacientes oncológicos, y si se presentara la situación de que uno de ellos es alérgico al tratamiento que van a administrarle, la única solución sería poder contar con un alergólogo”.
En esta misma línea la alergóloga pone de manifiesto que “este proceso conlleva la creación de unidades de trabajo multidisciplinares, porque para que una Unidad de Desensibilización con medicamentos oncológicos funcione precisa de una perfecta coordinación entre los servicios de Alergia, Oncología, Farmacia y Enfermería. Además deben estar dirigidas y trabajar en ellas personas específicamente entrenadas para realizar ésta técnica, reconocer con rapidez las reacciones y tratarlas lo más precoz y efectivamente posible”.
“La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente”, apunta la doctora Torres.
-Condiciones de desensibilización
Es preciso tener en cuenta que esta nueva estrategia terapéutica requiere de un entorno hospitalario y genera una tolerancia de carácter temporal que debe mantenerse activa mediante la administración continua del fármaco al que se ha desensibilizado. Tal y como explica la alergóloga “se trata de un procedimiento de alto riesgo y la tolerancia obtenida es temporal, ya que solo perdura mientras existan unos niveles determinados del fármaco en el organismo. Por lo tanto, cada ciclo de quimioterapia o la administración de medicamentos a intervalos significativamente superiores a su vida media, deben ser considerados como una nueva desensibilización que puede comportarse con características diferentes”, añade la alergóloga.
Por último, “aunque el tiempo estimado para realizar el proceso es alrededor de 6 horas, la duración es muy variable, ya que cada pauta se debe individualizar y establecer buscando que sea lo más efectiva y segura para cada paciente. Depende sobre todo de la gravedad de la reacción sufrida, la patología de base del enfermo, la tolerancia a desensibilizaciones anteriores y las reacciones que ocurran durante la desensibilización”, concluye la doctora Torres.
LOS CASOS DE ANSIEDAD SE DUPLICAN EN LAS MUJERES A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
Los trastornos hormonales así como el hecho de tener, en ocasiones, puestos de trabajo peor pagados o haberse convertido en las cuidadoras de dos generaciones –sus padres y sus hijos- han provocado que en mujeres de más de 50 años se duplique el riesgo de padecer ansiedad con respecto a lo que sucede en los hombres. A estos condicionantes, hay que sumar la dificultad de conciliar la vida profesional y personal en este sector de la población femenina.
Sin embargo, los expertos prevén que esta tendencia no se mantendrá y se irá revirtiendo poco a poco durante los próximos años. “En las mujeres adultas jóvenes se está produciendo un cambio en su estilo de vida que provocará que la incidencia de los trastornos de ansiedad se equipare en ambos sexos. Esto se debe en gran medida a que poco a poco se está equiparando su status laboral al del hombre y se están impulsando políticas de conciliación, entre otros factores”. Así lo indica el doctor Salvador Ros, coordinador del VI Congreso Nacional de Ansiedad y Trastornos Comórbidos y presidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP), que tiene lugar durante hoy y mañana en ESADEFORUM (Barcelona) y que reúne a los máximos especialistas.
A lo largo de esta reunión, auspiciada por la ASEPP, se ha puesto en evidencia que la ansiedad afecta de forma diferente según la población, y al igual que no se da de la misma forma en mujeres y hombres, tampoco lo hace en adolescentes o ancianos, por lo que es necesario conocerla para que no sea confundida con otras dolencias.
De hecho, una conducta agresiva en la adolescencia suele estar enmascarado un trastorno de ansiedad. “A esta edad, la enfermedad no está diagnosticada en toda su medida y así comportamientos de rebeldía u oposición pueden confundirse con conductas típicas de esos años cuando esconden un cuadro de ansiedad”, apunta el doctor Ros. “El consumo de tóxicos e incluso el fracaso escolar y la agresividad, también están relacionados con episodios de ansiedad”.
El 5% de las personas mayores padece algún cuadro de ansiedad, estrechamente relacionado con la pérdida progresiva de la funcionalidad física, el deterioro cognitivo y los trastornos depresivos. “En pacientes de la tercera edad, la aparición del miedo a la discapacidad, la muerte o el abandono conlleva la generación de este tipo de trastornos, a lo que se le suman importantes alteraciones del sueño en al menos un 35% de los casos”.
Por otro lado, en adultos, la ansiedad está generada en su mayoría por problemas de estrés laboral, situaciones económicas desfavorables o de desestructuración familiar. En los hombres, esta patología también se asocia a inconvenientes en la función sexual.
-Menos miedo a acudir al especialista
La ansiedad tiene una prevalencia en España que fluctúa entre el 5 y el 20%. Es una enfermedad infradiagnosticada, aunque el número de casos no diagnosticados se está reduciendo a lo largo de los últimos años, porque cada vez los pacientes acuden con mayor frecuencia al especialista. “A causa de la actual coyuntura económica se ha incrementado el número de consultas de pacientes con síntomas directamente relacionados con la crisis”, adelanta el doctor Ros.
El incremento del número de consultas también se debe a que la figura del psiquiatra, se está desestigmatizando, al igual que la de sus pacientes, que acuden a él ante los primeros síntomas de un posible cuadro de ansiedad. Esta desaparición paulatina del miedo a sufrir una enfermedad de este tipo ha propiciado que los casos que ahora se tratan sean menos graves y puedan ser tratados de forma precoz.
Sin embargo, los expertos prevén que esta tendencia no se mantendrá y se irá revirtiendo poco a poco durante los próximos años. “En las mujeres adultas jóvenes se está produciendo un cambio en su estilo de vida que provocará que la incidencia de los trastornos de ansiedad se equipare en ambos sexos. Esto se debe en gran medida a que poco a poco se está equiparando su status laboral al del hombre y se están impulsando políticas de conciliación, entre otros factores”. Así lo indica el doctor Salvador Ros, coordinador del VI Congreso Nacional de Ansiedad y Trastornos Comórbidos y presidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP), que tiene lugar durante hoy y mañana en ESADEFORUM (Barcelona) y que reúne a los máximos especialistas.
A lo largo de esta reunión, auspiciada por la ASEPP, se ha puesto en evidencia que la ansiedad afecta de forma diferente según la población, y al igual que no se da de la misma forma en mujeres y hombres, tampoco lo hace en adolescentes o ancianos, por lo que es necesario conocerla para que no sea confundida con otras dolencias.
De hecho, una conducta agresiva en la adolescencia suele estar enmascarado un trastorno de ansiedad. “A esta edad, la enfermedad no está diagnosticada en toda su medida y así comportamientos de rebeldía u oposición pueden confundirse con conductas típicas de esos años cuando esconden un cuadro de ansiedad”, apunta el doctor Ros. “El consumo de tóxicos e incluso el fracaso escolar y la agresividad, también están relacionados con episodios de ansiedad”.
El 5% de las personas mayores padece algún cuadro de ansiedad, estrechamente relacionado con la pérdida progresiva de la funcionalidad física, el deterioro cognitivo y los trastornos depresivos. “En pacientes de la tercera edad, la aparición del miedo a la discapacidad, la muerte o el abandono conlleva la generación de este tipo de trastornos, a lo que se le suman importantes alteraciones del sueño en al menos un 35% de los casos”.
Por otro lado, en adultos, la ansiedad está generada en su mayoría por problemas de estrés laboral, situaciones económicas desfavorables o de desestructuración familiar. En los hombres, esta patología también se asocia a inconvenientes en la función sexual.
-Menos miedo a acudir al especialista
La ansiedad tiene una prevalencia en España que fluctúa entre el 5 y el 20%. Es una enfermedad infradiagnosticada, aunque el número de casos no diagnosticados se está reduciendo a lo largo de los últimos años, porque cada vez los pacientes acuden con mayor frecuencia al especialista. “A causa de la actual coyuntura económica se ha incrementado el número de consultas de pacientes con síntomas directamente relacionados con la crisis”, adelanta el doctor Ros.
El incremento del número de consultas también se debe a que la figura del psiquiatra, se está desestigmatizando, al igual que la de sus pacientes, que acuden a él ante los primeros síntomas de un posible cuadro de ansiedad. Esta desaparición paulatina del miedo a sufrir una enfermedad de este tipo ha propiciado que los casos que ahora se tratan sean menos graves y puedan ser tratados de forma precoz.
-Estrés y competitividad
Por otro lado, el hecho de trabajar en entornos muy competitivos hace que las personas vean incrementados sus niveles de ansiedad hasta incluso convertirse en patológica. Según subraya el doctor Ros, “culturas como la occidental, donde se fomenta la competitividad del individuo casi desde el nacimiento, acarrea, un incremento los niveles de inseguridad de las personas, por lo que es lógico que las tasas de pacientes con ansiedad crezcan”.
Una consecuencia de estos cuadros ansiosos generados por la alta competitividad laboral son los trastornos del sueño y de los ritmos circadianos –intervalos entre sueño y vigilia-. “Nuestra cultura duerme mal y en malas condiciones. Las prisas, madrugar periódicamente y las alteraciones por la vida social fuera de casa han modificado la regularidad del sueño reduciendo por tanto el descanso de los individuos”, explica el doctor Ros. “El consumo de sustancias estimulantes como el café o ciertas bebidas, así como los cambios de turno en determinados empleos han rebajado la cantidad pero también la calidad de las horas de sueño”.
-Proceso adaptativo
Pero a pesar de que ansiedad es sinónimo de incertidumbre y preocupación, constituye un proceso normal en la vida del ser humano que ha ayudado a que la especie se adapte a cada situación y haya podido sobrevivir hasta el momento actual. Es el exceso de esta ansiedad, o su aparición sin desencadenante alguno, la que puede llevar a convertirla en un trastorno, produciendo incluso discapacidad.
Como asegura el doctor Ros, “no existe una numeración que indique con un punto de corte cuándo la ansiedad pasa de ser necesaria a convertirse en patológica, sino que depende de cada persona, cómo asume su preocupación, qué trastornos le produce y su nivel de tolerancia ante una misma situación”.
De la misma forma que un trastorno de ansiedad puede provocar taquicardias, cefalea e incluso diarrea, también puede surgir como consecuencia de enfermedades como la epilepsia, el hipertiroidismo o el colon irritable.
Por otro lado, el hecho de trabajar en entornos muy competitivos hace que las personas vean incrementados sus niveles de ansiedad hasta incluso convertirse en patológica. Según subraya el doctor Ros, “culturas como la occidental, donde se fomenta la competitividad del individuo casi desde el nacimiento, acarrea, un incremento los niveles de inseguridad de las personas, por lo que es lógico que las tasas de pacientes con ansiedad crezcan”.
Una consecuencia de estos cuadros ansiosos generados por la alta competitividad laboral son los trastornos del sueño y de los ritmos circadianos –intervalos entre sueño y vigilia-. “Nuestra cultura duerme mal y en malas condiciones. Las prisas, madrugar periódicamente y las alteraciones por la vida social fuera de casa han modificado la regularidad del sueño reduciendo por tanto el descanso de los individuos”, explica el doctor Ros. “El consumo de sustancias estimulantes como el café o ciertas bebidas, así como los cambios de turno en determinados empleos han rebajado la cantidad pero también la calidad de las horas de sueño”.
-Proceso adaptativo
Pero a pesar de que ansiedad es sinónimo de incertidumbre y preocupación, constituye un proceso normal en la vida del ser humano que ha ayudado a que la especie se adapte a cada situación y haya podido sobrevivir hasta el momento actual. Es el exceso de esta ansiedad, o su aparición sin desencadenante alguno, la que puede llevar a convertirla en un trastorno, produciendo incluso discapacidad.
Como asegura el doctor Ros, “no existe una numeración que indique con un punto de corte cuándo la ansiedad pasa de ser necesaria a convertirse en patológica, sino que depende de cada persona, cómo asume su preocupación, qué trastornos le produce y su nivel de tolerancia ante una misma situación”.
De la misma forma que un trastorno de ansiedad puede provocar taquicardias, cefalea e incluso diarrea, también puede surgir como consecuencia de enfermedades como la epilepsia, el hipertiroidismo o el colon irritable.
Potenciar el liderazgo compartido para afrontar con éxito los nuevos retos de la gestión sanitaria
Más de 300 directivos y profesionales del ámbito sanitario procedentes de unidades clínicas, centros de atención primaria y hospitales de Andalucía se han dado cita, hoy, en la tercera edición de la Jornada de Gestión Sanitaria organizada por la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).
El objetivo de este encuentro es ofrecer un espacio de debate y reflexión en torno al modelo de gestión clínica de Andalucía, así como proporcionar herramientas a las unidades clínicas para acercar la gestión a las necesidades de los profesionales sanitarios y de la sociedad en general.
En palabras del Dr. Joan Carles March, profesor de la EASP y coordinador de las jornadas: “Se trata de poner en valor la gestión clínica, descentralizarla para hacerla más cercana a quienes participan del día a día. Poner encima de la mesa aquellas herramientas necesarias para que los profesionales sanitarios se sientan mejor valorados y participen de un proyecto compartido”.
La tercera edición de este foro ha puesto de manifiesto la importancia de los valores, las emociones y el liderazgo en la gestión de las unidades clínicas, especialmente ante la situación que experimenta el sistema sanitario en la actualidad. “En tiempo de crisis, aunque no cambie la gestión, debemos poner énfasis y acentuar determinados elementos de cohesión. Deben reforzarse los principios y valores que marcan el día a día del trabajo de los profesionales, quienes deben tener algo que les una y estar rodeados de emoción para sentirse protagonistas de la historia,” comenta el Dr. March.
El Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud, D. José Luis Gutiérrez Pérez, ha sido el encargado de inaugurar el acto, que ha contado también con la participación del autor y conferenciante internacional D. Alex Rovira; los profesores de la EASP el Dr. José Luís Bimbela y el Dr. Joan Carles March; y D. José Luis Calvo y D. Pedro Gioya del Instituto de liderazgo. También han intervenido D. Carlos Fages, Government Affairs Manager de Novartis, entidad colaboradora de las Jornadas, y D. Martín Blanco, Gerente de la EASP.
Asimismo, la jornada ha acogido la mesa redonda ‘Valores compartidos: ciudadanía y profesionales’ que, moderada por Dña. Carmen Cortés, directora general de Asistencia Sanitaria, ha contado con la participación de destacados directores de gestión clínica tanto de Atención Primaria como de hospitales.
Otro de los temas abordados durante el encuentro ha sido el papel del líder en la gestión de las unidades clínicas. En concreto se ha abogado por un liderazgo compartido como clave de éxito. En palabras del propio Dr. March: “El liderazgo es algo que no sólo deben ejercer los responsables de las unidades, sino el conjunto de los profesionales sanitarios. Por ello, hay que resaltar la importancia de los ‘líderes’ en plural, como elemento clave en este momento. ‘Líderes’, en plural, implica buscar una aproximación y acercarse a la realidad de lo que piensan cada uno de los profesionales de estas unidades”.
De este modo, establecer estrategias consolidadas y compartir valores para hacer partícipes a los equipos de un proyecto común, permite mejorar los resultados en salud, una mayor satisfacción del usuario-ciudadano y del profesional. En este sentido, el Dr. March ha comentado: “El liderazgo debe, en primer lugar, promover unos valores y principios conocidos, y junto a esto, debe comunicar e informar bien. Contagiar emoción a los equipos, lo que implica ser optimista, positivo, buscar aquellos elementos que faciliten sinergias para obtener mejores resultados”.
La participación de Novartis en estas jornadas es una muestra más de su compromiso con la promoción actividades que fomenten la formación de los profesionales de la salud contribuyendo así a la mejora de la gestión del sistema sanitario.
**PIE DE FOTO, de izquierda a derecha: D. Martin G. Blanco García, gerente de la EASP; D. José Luis Gutierrez Pérez, director Gerente del Servicio Andaluz de Salud; D. Carlos Fages, Government Affairs Manager Novartis
El lunes se presentará en Valencia el proyecto ONCOTIC
El próximo lunes, 13 de febrero, tendrá lugar en la Ciudad Politécnica de la Innovación, parque científico de la UPV en Valencia, la presentación del proyecto ONCOTIC (Terapias Colaborativas Asistidas para Tratamientos Oncológicos) desarrollado por la unidad LabHuman del Instituto i3BH de la UPV y el Hospital Clínica Benidorm y en el que también participan el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y el laboratorio Labpsitec de la Universitat Jaume I y la Universitat de València. Al acto asistirá el rector de la Universitat Politècnica de València, Juan Juliá, y el conseller de Sanidad, Luis Rosado.
En la presentación se darán a conocer un conjunto de novedosas tecnologías con las que se están trabajando que permitirán a los profesionales clínicos tomar las mejores decisiones cooperativas para la diagnosis y tratamiento contra el cáncer. En concreto, se presentarán seis nuevas herramientas–subproyectos de ONCOTIC- tanto para la ayuda al diagnóstico, como para el seguimiento de la terapia y de ayuda a la cirugía.
Se trata de IMFUTEC, un nuevo software para conocer de manera objetiva y prematura el estado del tejido cerebral ante una posible enfermedad neurológica; BIOMAMA, un sistema para la localización automática en 3D de tumores en mama; HEPABIO, un navegador que permitirá a través de la Realidad Aumentada planificar y guiar a los cirujanos en las biopsias de hígado; HEPAPLAN, un software que ayudará al médico a realizar el seguimiento y evolución de tumores en hígado; PSICOONCOLOGÍA, un programa basado en técnicas de Realidad Virtual para mejorar el bienestar emocional en pacientes oncológicos adultos; y QIPI, un quirófano inteligente. En el acto, que se desarrollará en el Auditorio de la CPI, se proyectarán diferentes vídeos explicativos de cada una de las herramientas del proyecto ONCOTIC.
En la presentación se darán a conocer un conjunto de novedosas tecnologías con las que se están trabajando que permitirán a los profesionales clínicos tomar las mejores decisiones cooperativas para la diagnosis y tratamiento contra el cáncer. En concreto, se presentarán seis nuevas herramientas–subproyectos de ONCOTIC- tanto para la ayuda al diagnóstico, como para el seguimiento de la terapia y de ayuda a la cirugía.
Se trata de IMFUTEC, un nuevo software para conocer de manera objetiva y prematura el estado del tejido cerebral ante una posible enfermedad neurológica; BIOMAMA, un sistema para la localización automática en 3D de tumores en mama; HEPABIO, un navegador que permitirá a través de la Realidad Aumentada planificar y guiar a los cirujanos en las biopsias de hígado; HEPAPLAN, un software que ayudará al médico a realizar el seguimiento y evolución de tumores en hígado; PSICOONCOLOGÍA, un programa basado en técnicas de Realidad Virtual para mejorar el bienestar emocional en pacientes oncológicos adultos; y QIPI, un quirófano inteligente. En el acto, que se desarrollará en el Auditorio de la CPI, se proyectarán diferentes vídeos explicativos de cada una de las herramientas del proyecto ONCOTIC.
El 10% de las alergias graves que sufren los adultos vascos se deben al anisakis
El 10% de las alergias graves en la población adulta vasca se deben a la ingestión de pescado infectado por anisákidos, unos parásitos marinos que pueden ocasionar desde un simple cuadro de gastroenteritis hasta un choque anafiláctico que requiera tratamiento en UCI.
Estos datos han sido aportados por la doctora María Teresa Audicana, del servicio de Alergología del Hospital Universitario de Álava (Santiago), durante la última de las ponencias de la XXXIX Semana de Actividades Humanísticas de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, que celebra desde este pasado lunes día 6 de febrero en la capital vizcaína.
A este respecto, la especialista ha destacado que aunque la alarma social y nuevos reglamentos han ocasionado un descenso de los casos de parasitaciones agudas, “siguen diagnosticándose en nuestro país tanto anisakidosis como nuevos casos de alergia”. “De los múltiples parásitos que afectan al ser humano, hasta la actualidad no se conoce otro capaz de inducir reacciones alérgicas a gran escala”, ha añadido.
En las últimas décadas, el Anisakis se ha convertido en una de las causas de alergia de estudio habitual en baterías de pruebas a realizar en las consultas alergológicas. Algunas reacciones alérgicas que con anterioridad se consideraban de origen incierto o desconocido, disponen actualmente de un diagnóstico etiológico claro y por lo tanto los pacientes pueden disponer de información para prevenir futuras reacciones.
En este sentido, la doctora ha insistido en que la “población general, como consumidores, debe conocer los riesgos del consumo de pescado crudo o poco cocinado. Los pacientes con sospecha de alergia deberían ser estudiados por un especialista de alergología”.
Las manifestaciones alérgicas relacionadas dependen en gran medida de los hábitos dietéticos. Instituciones españolas y vascas han liderado la investigación en este campo. Sin embargo, sólo en los últimos años se han sumado otros países europeos y extra-europeos a la consideración de esta problemática en salud pública.
Las normas para la prevención de la parasitación consisten en evitar la ingestión de pescados o cefalópodos que puedan contener larvas vivas. En general se recomienda consumir los pescados y cefalópodos bien cocinados, a una temperatura mayor de 60ºC. Si se va a consumir pescado crudos y/o ahumados se deben congelar previamente el pescado a -20ºC durante un período mínimo de uno a siete días.
-Normativa
En el año 2005 la agencia vasca alimentaria (ELIKA) elaboró un documento sobre el riesgo de infestación por Anisakis simplex para la población de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
En el año 2006, en España se publicó un Real decreto sobre prevención de la parasitosis por Anisakis en productos de la pesca suministrados por establecimientos que sirven comida a los consumidores finales o a colectividades, realizando una transposición de la normativa europea existente desde 1991.
En el año 2010, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ó European Food Safety Authority (EFSA) elaboró un documento sobre la seguridad del pescado procedente de piscifactorías en lo concerniente a las reacciones alérgicas al Anisakis.
Estos datos han sido aportados por la doctora María Teresa Audicana, del servicio de Alergología del Hospital Universitario de Álava (Santiago), durante la última de las ponencias de la XXXIX Semana de Actividades Humanísticas de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, que celebra desde este pasado lunes día 6 de febrero en la capital vizcaína.
A este respecto, la especialista ha destacado que aunque la alarma social y nuevos reglamentos han ocasionado un descenso de los casos de parasitaciones agudas, “siguen diagnosticándose en nuestro país tanto anisakidosis como nuevos casos de alergia”. “De los múltiples parásitos que afectan al ser humano, hasta la actualidad no se conoce otro capaz de inducir reacciones alérgicas a gran escala”, ha añadido.
En las últimas décadas, el Anisakis se ha convertido en una de las causas de alergia de estudio habitual en baterías de pruebas a realizar en las consultas alergológicas. Algunas reacciones alérgicas que con anterioridad se consideraban de origen incierto o desconocido, disponen actualmente de un diagnóstico etiológico claro y por lo tanto los pacientes pueden disponer de información para prevenir futuras reacciones.
En este sentido, la doctora ha insistido en que la “población general, como consumidores, debe conocer los riesgos del consumo de pescado crudo o poco cocinado. Los pacientes con sospecha de alergia deberían ser estudiados por un especialista de alergología”.
Las manifestaciones alérgicas relacionadas dependen en gran medida de los hábitos dietéticos. Instituciones españolas y vascas han liderado la investigación en este campo. Sin embargo, sólo en los últimos años se han sumado otros países europeos y extra-europeos a la consideración de esta problemática en salud pública.
Las normas para la prevención de la parasitación consisten en evitar la ingestión de pescados o cefalópodos que puedan contener larvas vivas. En general se recomienda consumir los pescados y cefalópodos bien cocinados, a una temperatura mayor de 60ºC. Si se va a consumir pescado crudos y/o ahumados se deben congelar previamente el pescado a -20ºC durante un período mínimo de uno a siete días.
-Normativa
En el año 2005 la agencia vasca alimentaria (ELIKA) elaboró un documento sobre el riesgo de infestación por Anisakis simplex para la población de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
En el año 2006, en España se publicó un Real decreto sobre prevención de la parasitosis por Anisakis en productos de la pesca suministrados por establecimientos que sirven comida a los consumidores finales o a colectividades, realizando una transposición de la normativa europea existente desde 1991.
En el año 2010, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ó European Food Safety Authority (EFSA) elaboró un documento sobre la seguridad del pescado procedente de piscifactorías en lo concerniente a las reacciones alérgicas al Anisakis.
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