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24 September 2014

#mHealth, clave en la adherencia

La falta de adherencia es uno de los problemas más graves a los que se enfrenta el sistema sanitario mundial, tanto desde el punto de vista humano como económico. La Organización Mundial de la Salud advierte de que uno de cada dos enfermos crónicos de países desarrollados no sigue el tratamiento fijado por su médico. Según el Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT), la falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos supone unas 200.000 muertes prematuras cada año en Europa. Desde el punto de vista económico, la situación también es alarmante: el OAT calcula que no seguir el tratamiento previsto origina unas pérdidas de unos 11.250 millones de euros en nuestro país.
Una solución posible a este problema pasa por recordarle al paciente que debe seguir su tratamiento a través de apps. El mercado actual cuenta con algunas aplicaciones populares, donde la función de mero recordatorio se ha visto enriquecida por complementos que ahondan en la interacción del paciente con su propia enfermedad. Por ejemplo, con la introducción de la gamificación: el paciente puede entender su tratamiento como un juego, y cada checkpoint supone una recompensa, a veces incluso en forma de descuento en tiendas. Otra novedad es la generación de un historial del paciente que puede ser accesible también para el médico. Recordar al enfermo su tratamiento es una de las claves del mHealth aplicada a la adherencia, pero otro de los puntales pasa por facilitar la comunicación paciente-médico. En algunas aplicaciones británicas se permite incluso al paciente que ordene una nueva remesa de fármacos cuando las píldoras empiezan a escasear, una posibilidad que la legislación española no contempla.

Un reciente estudio del Montefiore Medical Center de la Universal Behavioral Associates estadounidense apunta hacia una mejora de la adherencia al introducir el #mHealth. En concreto, un servicio de recordatorios por mensajes escritos a través del móvil produjo un incremento del 40% de citas médicas, y la adherencia a los tratamientos mejoró en un 12%. El estudio también cifra la mejora en los resultados de los tratamientos en un 7%.
Los inversores en startups no pasan por alto un mercado -el de monitorizar las enfermedades crónicas- que en 2017 moverá el 65% del mHealth mundial, con unos ingresos que PriceWaterHouseCoopers cifra en más de 11.640 millones de euros. El último gran espaldarazo a una empresa del ramo se lo ha llevado Wellframe,  compañía con sede en Boston, que a principios del mes de septiembre recibió más de seis millones y medio de euros para mejorar su app de adherencia. Su aplicación no sólo calendariza los recordatorios y genera un historial, sino que facilita la comunicación entre el paciente y su médico, o cuidador, y crea un entorno web para hacer un seguimiento en tiempo real.
Durante los últimos meses hemos diseñado apps para enfermedades, dolencias y problemas tan dispares como la #osteoporosis, la renitis alérgica, el hipercolesterol, la aspergilosis invasora, la #candidiasis, el #asma o la #EPOC. Nuestro trabajo ha complementado la labor de nuestros clientes, laboratorios tanto de talla mundial como de ámbito nacional, y en todos ellos, y tratando todas las afecciones a las que nos hemos referido antes, hemos comprobado que crece la preocupación por la adherencia. El uso del #mHealth para cuidar los tratamientos de las dolencias crónicas es, para nuestra alegría, una tendencia a nivel mundial que poco a poco va calando en nuestro país.

La mayoría de los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren en su vuelta al colegio

La vuelta al colegio para los niños que sufren el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es, en el 80% de los casos, un problema.
Retomar la normalidad tras el período vacacional resulta desconcertante en estos niños que tienen muy difícil recuperar el nivel de concentración en la escuela, a la hora de realizar los deberes e incluso en las tareas domésticas que llevan a cabo con cierta asiduidad.
Algunos de los consejos que Nascia, centro especializado en el tratamiento de síntomas de estrés y ansiedad, ofrece para preparar a los niños con TDAH al comienzo de las clases pasan por reducir ese nivel de ansiedad e hiperactividad estableciendo una serie de rutinas.
El Director de Nascia, Pablo Muñoz Gacto, afirma que “realizar un simple calendario de ‘cuenta atrás’ donde escribir unas metas para el niño tan sencillas como preparar la mochila, tener los libros juntos o planear el día anterior qué llevarse de comida al recreo ayuda a que preste atención a unas rutinas que le ayudarán a reducir sus niveles de ansiedad. Planear juegos nocturnos con lafamilia de cine, lectura…son actividades que ayudarán a restablecer la estructura y reducir también la ansiedad. Y por último, actividades al aire libre. Liberan los excesos de energía y pueden aumentar su capacidad de concentración”, explica.
Las fiestas navideñas son otro momento que confunden también a los niños con TDAH. La vuelta al colegio y a su rutina tras las vacaciones de invierno es un momento más de confusión cuando la ansiedad y la hiperactividad están presentes en su día a día.

Play Attention, un tratamiento eficaz para el TDAH
El mes de Septiembre crece un 60% el número de sesiones de este sistema que entre sus múltiples utilidades ayuda a reconducir los problemas de atención y concentración de los niños afectados con el TDAH.
El PlayAttention es un sistema educativo integrado de entrenamiento especialmente diseñado para mejorar la concentración y superar problemas de atención. Se basa en juegos interactivos, una tecnología que controla las principales variables de atención en un brazalete que registra las señales cerebrales y un software que compila la información que éste le ofrece y todo ello se monitoriza en tiempo real.
En apenas unas sesiones los niños con problemas de atención e hiperactividad incrementan su nivel de concentración y mejoran la capacidad de terminar tareas en tiempo, disponen de un mayor nivel de percepción y aumentan su coordinación.
Según afirma Pablo Muñoz Gacto, “el promedio de sesiones para consolidar los resultados y que éstos sean permanentes está cerca de las 40 pero los primeros cambios se ven tras el primer mes de entrenamiento. Es un proceso progresivo y continuo. Motiva a los niños y adolescentes porque son ellos mismos los que consiguen las mejoras. Asimismo, trabajar en un entorno natural para ellos como los videojuegos garantiza motivación, objetividad y muy buenos resultados en la mejora de la atención y el rendimiento escolar, así como mejora de habilidades sociales, aumento de laconfianza y autoestima, etc.”, comenta.
Desde Nascia se indica finalmente que no es un tratamiento sustitutivo frente a la medicación y otros tratamientos prescritos por el facultativo, sino que puede ser complementario a éstos o bien ser utilizado como única terapia en los casos de espectro intermedio para evitar o prevenir el problema.


MedImmune recibe de la FDA la designación de revisión acelerada para el desarrollo de MEDI3902 para la prevención de la neumonía nosocomial

AstraZeneca ha anunciado que MedImmune, su filial global para la investigación y desarrollo de productos biológicos, ha recibido la designación de revisión acelerada por parte de la Agencia Americana del Medicamento (FDA) para su anticuerpo monoclonal (AcM) experimental MEDI3902 para la prevención de la neumonía nosocomial causada por Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), un patógeno bacteriano altamente resistente a los fármacos que provoca enfermedad grave en pacientes hospitalizados. El programa de revisión acelerada de la FDA es un proceso diseñado para acelerar el desarrollo y revisión de fármacos destinados al tratamiento de enfermedades graves a fin de cubrir una necesidad médica no cubierta.

MEDI3902, que actualmente está iniciando los ensayos clínicos de Fase I, es un anticuerpo monoclonal (AcM) novedoso obtenido por ingeniería que combina tres mecanismos de acción diferentes para combatir y eliminar a P. aeruginosa. En ensayos preclínicos con diversos modelos animales, se ha observado que MEDI3902 tiene un mayor efecto tanto en la prevención como en el tratamiento de infecciones bacterianas problemáticas. Ahora se investigará el uso profiláctico de MEDI3902 como posible nuevo abordaje terapéutico para el control de la neumonía en pacientes hospitalizados.

“Estamos muy satisfechos con el hecho de que la FDA haya otorgado la designación de revisión acelerada a MEDI3902, reconociendo así la extraordinaria ciencia que hay tras este anticuerpo monoclonal experimental y la importancia de acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos que puedan ayudar a prevenir graves infecciones bacterianas, como la neumonía nosocomial, en lugar de confiar únicamente en los antibióticos para tratarlas,” ha declarado Steve Projan, PhD, FAAM, vicepresidente senior y director de I+D y enfermedades infecciosas y vacunas de iMED, MedImmune. “En un momento en que la resistencia antimicrobiana plantea una inminente y urgente amenaza global para la salud pública, es más importante que nunca desarrollar nuevas terapias que prevengan y traten las infecciones adquiridas en los hospitales. La designación de revisión acelerada agilizará las comunicaciones con la FDA a lo largo del proceso de desarrollo en lo que es un abordaje muy diferente del problema de la resistencia bacteriana. Si tiene éxito, esperamos poner este nuevo e importante medicamento a disposición de los pacientes lo más rápidamente posible.”

MedImmune está explorando vías para utilizar productos biológicos como ayuda en la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas desafiantes, incluidas las causadas por P. aeruginosa. Estudios preclínicos recientes con P. aeruginosa han demostrado que los AcM multimecanísticos generados por ingeniería pueden no sólo proteger frente a la infección y actuar de manera sinérgica con antibióticos marginalmente activos frente a cepas resistentes a fármacos, sino que pueden también tener el potencial de prevenir coinfecciones con múltiples bacterias. MedImmune está estudiando también MEDI4893, un AcM candidato clínico en Fase II contra la toxina alfa de Staphylococcus aureus, un patógeno bacteriano que puede provocar graves infecciones estafilocócicas en pacientes hospitalizados. 


El profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, coordina la tercera edición del programa “Actualizaciones en Bioética”

Este sábado comienza la tercera edición del programa de formación continuada “Actualizaciones en Bioética”, una innovadora iniciativa docente de la Fundación de Ciencias de la Salud que tiene por objetivo la tutoría y supervisión de la práctica diaria de aquellos profesionales sanitarios que desempeñan responsabilidades relacionadas con la bioética en sus centros e instituciones. Durante el otoño de 2014 se impartirán cuatro seminarios en los que un reducido número de alumnos podrán contrastar la actividad que realizan diariamente y actualizar sus conocimientos, tras definir previamente un temario específico para el curso en función de sus preferencias y experiencia.

“Es muy grande la demanda de este tipo de actividades, por lo que es probable que pongamos en marcha una cuarta edición en primavera del próximo año”, explica el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del programa formativo. “Estos sistemas de supervisión son muy útiles para corregir errores, actualizar conocimientos e incrementar la calidad”, explica. “Hay que tener en cuenta que toda disciplina –y muy especialmente la bioética- contempla unas cuestiones más complejas que otras, y aspectos en los que el conocimiento se ha incrementado de manera importante o ha cambiado mucho en los últimos años”.

El experto considera que “hay un déficit importante en la formación bioética de nuestros profesionales sanitarios, y muy especialmente en la de los formadores de esta disciplina”. Esto se debe fundamentalmente a la “baja y desigual calidad de los cursos que se ofertan en las facultades de Medicina y de Enfermería”, afirma. “Este proceso de formación debería ser piramidal y comprender también la enseñanza media. Es una tarea inmensa en la que no vale la improvisación”. A pesar de esto, la situación de España “no es mala” con respecto a los países de su entorno.

En lo referente a la práctica clínica, el profesor Gracia aboga por “que los profesionales sanitarios optimicen al máximo los recursos que les llegan, afectando lo menos posible a la calidad asistencial”. En el momento actual, “el mayor problema no está en la escasez de dichos recursos, sino en la mala gestión de unas estructuras políticas que se han demostrado inadecuadas”, señala.

Cartera de formación

El programa de formación “Actualizaciones en Bioética” forma parte de la cartera de formación de la Fundación de Ciencias de la Salud, que contempla diferentes cursos en tres niveles: revisión y tutoría –donde se engloba esta iniciativa-, avanzado y básico. Al nivel avanzado pertenece el tradicional curso de formación de formadores en bioética, “Aprendiendo a Enseñar”, que se acaba de impartir. En el nivel básico hay que destacar el título propio de “Experto en bioética”, que se está llevando a cabo en colaboración con la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA). “Todo este ambicioso programa formativo busca cubrir aquellas áreas de conocimiento que no están del todo contempladas en el pre y postgrado, pero son ampliamente demandadas por los profesionales sanitarios”, concluye.


BioSpain 2014 incrementa un 43% su internacionalización sobre la edición anterior


·       La Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y Consejeros de Sanidad, Economía, Medio Ambiente y Agricultura de toda España, junto con el presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Nuñez Feijoó, inauguran  Biospain 2014
 
·       En total, la asistencia supera las 800 entidades públicas y privadas (el crecimiento podría situarse en torno al 10%), de las que cerca de un 40% son internacionales, frente al 28% que ya se alcanzó en la pasada edición
 
·       Se espera que este año se superen las 3.000 reuniones de negocio y los 2.000 asistentes al evento, lo que podría situar a Biospain 2014 en el cuarto nivel del ranking mundial de eventos de desarrollo de negocio del sector
 
·       Entre las novedades de este año, el Biolatam Showcase, que da continuidad a la edición latinoamericana organizada por ASEBIO; el II Foro de Formación y Empleo al que asistirán gratuitamente 300 buscadores de empleo y estudiantes; o la diversificación hacia otros mercados usuarios de biotecnología, como la industria química, agroalimentaria, cosmética, marina o forestal
 

·       Además, esta edición apuesta por el modelo de “Innovación en abierto, abriéndose a 10 sociedades científicas y celebrando el Foro de Stakeholders, que se acercará al público no profesional

Más de 18.000 profesionales de la Oncología de todo el mundo se reúnen en Madrid para conocer las últimas novedades en el tratamiento del cáncer



Madrid acoge por primera vez una de las mayores reuniones científicas sobre cáncer del mundo. Entre el 26 y el 30 de septiembre, el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2014) reunirá en Madrid a más de 18.000 profesionales de los cinco continentes relacionados con el diagnóstico y tratamiento del cáncer, de los cuales aproximadamente 1.000 serán oncólogos españoles.
“El encuentro tiene un carácter mundial y reunirá en Madrid a oncólogos de toda Europa y Norteamérica, pero también a grupos asiáticos, latinoamericanos y australianos, para conocer los últimos avances en cáncer”, ha destacado el doctor Andrés Cervantes, miembro del comité ejecutivo de ESMO y presidente del grupo de trabajo de Guías de Práctica Clínica de la sociedad europea.
El Congreso ESMO 2014 girará en torno al lema “Medicina de Precisión en el tratamiento del Cáncer”, con el fin de lograr la máxima eficacia y evitar toxicidades. “Actualmente el reto en Oncología es proporcionar el tratamiento más adecuado según las características individuales del paciente y del tumor. A día de hoy, se consigue tratar de manera precisa el 70% de los cánceres de mama, el 50% de los casos de cáncer de colon avanzado o el 20% de los cánceres de pulmón”, asegura el doctor Ramón Colomer, representante nacional del Congreso ESMO 2014.
Además de los doctores Cervantes y Colomer, otros 36 oncólogos de toda España han estado implicados en los distintos comités de trabajo de ESMO para la preparación de este congreso.
“El nivel de la oncología española es muy alto. España fue el primer país de la Unión Europea que reguló la especialidad. Por tanto, hablamos de que en nuestro país el tratamiento del cáncer con medicamentos está normalmente a cargo de un oncólogo médico y esto garantiza una homogeneidad en la atención recibida por todos los pacientes con cáncer, independientemente del lugar en el que sean atendidos, y una calidad muy alta, pues el nivel formativo de nuestros especialistas es excelente”, ha señalado el doctor Colomer.
Para el congreso ESMO 2014 se han presentado 2.800 abstracts de los que finalmente el comité científico ha seleccionado 1.550 que se presentarán en forma de poster o presentación oral y que suponen, en mayor o menor medida, avances en el tratamiento de los distintos tipos de tumor. De todos ellos, 113 trabajos corresponden a investigaciones realizadas en España o con participación española.
“Además, alrededor de 80 de los estudios no se han presentado nunca antes en ningún congreso o reunión científica. Habrá novedades en terrenos no explorados hasta ahora, como la inmunoterapia en aparato digestivo. Por tanto, la expectativa por lo que se va a conocer es importante, especialmente porque hay una serie de estudios que probablemente cambien la práctica clínica”, ha destacado el doctor Andrés Cervantes, que será el presidente del comité científico en el congreso que ESMO celebre en 2016 en Copenhague.
Simposio conjunto ESMO-SEOM
La presencia española se verá reforzada en el simposio conjunto de ESMO con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que se celebrará durante el congreso sobre cómo la investigación nos acerca a la medicina de precisión.  “Nos encontramos en un momento muy fructífero de la investigación del cáncer, especialmente en el terreno de la biología molecular y más recientemente también de la inmunoterapia. Esto nos ha llevado a poder disponer de una variedad de nuevas terapias dirigidas y de biomarcadores predictivos y pronósticos que permiten el desarrollo de nuevas estrategias en el abordaje del cáncer”, ha destacado la doctora Pilar Garrido, presidenta de SEOM.
En todos estos avances tienen un papel fundamental los Grupos Cooperativos de Investigación en Cáncer reconocidos y considerados muy positivamente por la comunidad científica internacional. “En esta sesión conjunta –ha destacado la doctora Pilar Garrido- se va a poner de manifiesto cómo los estudios clínicos realizados en España por los grupos cooperativos en cáncer de mama, pulmón y tumores digestivos, entre otros, han influido en el cambio de paradigma de los tratamientos de estos tumores no sólo en España, sino en todo el mundo”.
ESMO 2014 dará también un papel relevante a los oncólogos jóvenes con un programa específico destinado a profesionales de menos de 40 años. Estas sesiones han sido pensadas por el propio comité de jóvenes oncólogos de la Sociedad Europea de Oncología Médica para este grupo y consisten en charlas educacionales sobre temas de alto interés para su práctica diaria o actividad investigadora. En este sentido, España ocupa el quinto lugar en Europa en número de oncólogos de menos de 40 años.


“Hablando de Cáncer en Madrid”
El Congreso ESMO 2014 se enmarcara dentro de la campaña “Hablando de Cáncer en Madrid/Talking About Cancer in Madrid”, promovida por SEOM, nombre que alude a las tres importantes citas sobre cáncer que van a celebrarse en la capital este otoño. 
Al congreso de ESMO le seguirá el 3er Simposio de la SEOM en octubre y el Congreso del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) en noviembre. “A lo largo de este otoño Madrid va a congregar a expertos y a pacientes que debatirán desde diferentes ópticas múltiples aspectos relacionados con la prevención, el diagnóstico precoz y las novedades en el tratamiento del cáncer”, ha destacado la doctora Garrido
“Creemos –ha continuado la presidenta de SEOM- que esta confluencia de eventos que va a hacer de Madrid ciudad referente en cáncer, representa también una magnífica oportunidad para acercar a la sociedad civil y a los pacientes información sobre la situación actual pero también sobre los retos y las expectativas para cada uno de los distintos tumores”.
SEOM ha desarrollado la página web: www.hablandodecancerenmadrid.com  que ofrece información de interés para la población y para los pacientes. En esta página se habla de la importancia de la prevención del cáncer, de los hábitos oncosaludables, de la investigación clínica en oncología, y se aportan datos de interés sobre los diferentes tipos de tumores siempre de forma práctica y sencilla.

El 061 obtiene el certificado internacional de seguridad y salud en el trabajo OHSAS 18001:2007

La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha alcanzado el reconocimiento por la norma OHSA 18001:2007 en todos sus servicios provinciales 061. Esta certificación de ámbito internacional define los elementos de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo con el objetivo de apoyar y promover las buenas prácticas y garantizar la eficacia en esta área.

Los centros de trabajo del 061 se han sometido a una evaluación exhaustiva del funcionamiento del sistema de gestión de la seguridad y salud, lo que ha supuesto un análisis del cumplimiento de los requisitos legales, del compromiso de la organización con los objetivos marcados y una revisión de los procedimientos de aplicación en esta materia.

Con la consecución de esta norma la empresa pretender tener un mayor conocimiento y control sistemático sobre los riesgos asociados a cada puesto de trabajo, con la finalidad de disminuir las causas que puedan originar accidentes laborales, aumentando así la seguridad en el entorno en el que los profesionales sanitarios del 061 desarrollan su actividad.

La implantación de esta norma en los ocho centros coordinadores de urgencias y emergencias, situados uno en cada provincia andaluza, sus bases asistenciales donde se sitúan las unidades móviles y en su sede regional ubicada en Málaga, supone un compromiso de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias con todos los profesionales para la mejora continua en la seguridad y salud en el trabajo, siendo EPES 061 la primera institución de ámbito andaluz que la obtiene dentro del sistema sanitario público.

Junto a la OHSAS, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias también ha superado la auditoria de seguimiento del Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001 y el Sistema de gestión ambiental ISO 14001 con alcance a toda la actividad de la organización. Además de mantener la acreditación en los ocho servicios provinciales del Programa de Acreditación de Centros del Sistema Sanitario de Andalucía en el nivel avanzado que emite la Agencia de Calidad Asistencial.

La plantilla asistencial de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias en Andalucía está compuesta por 260 médicos, 221 enfermeros y 207 técnicos de emergencias sanitarias. El servicio de emergencias sanitarias dispone para la atención sanitaria a las emergencias de 30 equipos asistenciales, distribuidos por la Comunidad, compuestos de personal médico, de enfermería y técnico de emergencias dotados de UVI móviles equipadas para la atención sanitaria in situ. Además cuenta con 5 helicópteros medicalizados con personal médico y de enfermería, 5 equipos de coordinación avanzada (ECA) con profesionales de enfermería y técnicos de emergencias, así como con una unidad de soporte vital básico y 9 vehículos de apoyo logístico para su movilización en situaciones de catástrofe o accidentes con múltiples víctimas.


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