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29 January 2014

Identifican un subgrupo de pacientes de esquizofrenia con trastornos motores

Investigadores liderados por Marta Barrachina del Instituto de Neuropatología del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), han identificado un nuevo subgrupo de pacientes de esquizofrenia caracterizados por sufrir trastornos motores.

El estudio, que se ha realizado en colaboración con el equipo de la investigadora Mairena Martín en la Universidad de Castilla La Mancha en Ciudad Real e investigadores clínicos del Parque Sanitario de Sant Joan de Déu en Sant Boi de Llobregat, se han publicado en la edición electrónica de la revista Psychiatric Research y ha sido financiado por la Marató de TV3 en la  edición del 2008.

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave. Desde un punto de vista clínico se considera que agrupa varias enfermedades que no están bien definidas ni caracterizadas por biomarcadores.

El equipo de Marta Barrachina estudia el receptor de Adenosina A2A, que está muy expresado en los ganglios basales del sistema nervioso central y está implicado en el control del movimiento. Además esta proteína inhibe la actividad del receptor de dopamina D2, hiperactivada en pacientes de esquizofrenia y diana de los antipsicóticos típicos .

"Hemos estudiado los cerebros post-mortem de los pacientes" explica Barrachina " y hemos detectado que el 50% tenía niveles muy bajos del receptor de Adenosina A2A. Curiosamente, al comparar estos datos con la información clínica aportada por los investigadores clínicos del estudio, observamos que estos pacientes presentaban trastornos motores". "Además, hemos identificado un mecanismo epigenético relacionado con la disminución de la expresión del receptor".

Según la investigadora este hallazgo permite "identificar un nuevo subgrupo de pacientes de esquizofrenia con trastornos motores".

Propuesta de terapia combinada

Este estudio abre las puertas a un estudio clínico, basado en la radioimagen, que permitiría detectar los niveles de esta proteína e identificar a este tipo de pacientes, así como confirmar los resultados obtenidos en los cerebros postmortem de pacientes. El equipo de Barrachina propone aplicarles una terapia combinada específica de antipsicóticos y agonistas del receptor de Adenosina A2A. "De esta manera, se favorecía la actividad del receptor de Adenosina A2A, permitiendo reducir la dosis de antipsicóticos".

Janssen abre su primer programa de donación de fármacos contra el VIH en niños del África sub-sahariana

Janssen, compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, pone en marcha su primer programa de donación de fármacos para el tratamiento pediátrico del VIH, dirigido a niños y adolescentes del África sub-sahariana que han recibido tratamiento previo sin éxito. En el marco del 17 Congreso Internacional de SIDA y ETS en África (ICASA), y durante el simposio titulado ‘Cuando los niños necesitan tratamiento para el VIH más allá de la primera línea: ¿cómo podemos responder?, ministros de Salud del África sub-sahariana manifestaron su apoyo a esta iniciativa y su interés en participar en ella.

Se trata de un programa, a través del cual Janssen donará de forma gratuita sus medicamentos PREZISTA® (darunavir) e INTELENCE® (etravirina), incluyendo fórmulas adaptadas para los niños, a aquellos países con capacidad sanitaria y dispuestos a abordar el tratamiento pediátrico para VIH en segunda y tercera línea. Cada niño incluido en el programa recibirálas medicinas que necesite hasta cumplir los 19 años, momento en el que pasará al programa nacional contra el VIH para adultos, o bien será designado por el programa nacional para un tratamiento continuado.

Este proyecto de donación pretende ser el primer paso de un amplio esfuerzo de colaboración entre Janssen, la Fundación para el SIDA en niños Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation, la compañía para la Gestión de la Cadena de Suministro (PFSCM por sus siglas en inglés) y la compañía MAP International, para promover la concienciación, desarrollar medidas y avanzar en el aprendizaje sobre el tratamiento de segunda y tercera línea contra el VIH en el África sub-sahariana, maximizando el impacto y el alcance de la iniciativa.

“El programa de donación forma parte de nuestro compromiso histórico por ayudar a la gente a vivir con VIH y mejorar el acceso a nuestras medicinas a aquellos que las necesitan. Sólo un tercio de los 3 millones de niños que viven con VIH están recibiendo nuestros medicamentos, y de estos, un pequeño aunque creciente número están experimentando fracasos con el tratamiento que reciben por lo que necesitan nuevas opciones terapéuticas”, explica Paul Stoffels, director científico en Johnson & Johnson y presidente mundial de Janssen. “Esperamos que este plan innovador de donación sea el primer paso para fomentar colaboraciones futuras en todo el África sub-sahariana, dirigidas a niños a quienes no funciona el tratamiento para el VIH. Nuestro objetivo es que estos pequeños reciban el tratamiento para el VIH así como el cuidado que precisan para crecer saludables y llegar a ser jóvenes y adultos sanos y productivos”.

El tratamiento pediátrico para el VIH en el África sub-sahariana sigue siendo un tema bastante descuidado. La respuesta al reto que supone el tratamiento pediátrico del VIH en niños que ya han sido tratados requiere un esfuerzo global para orientar a los países sobre la forma más adecuada en la que deben proporcionar el cuidado que necesita esta población olvidada. Esto incluye incrementar el conocimiento que existe sobre el problema, ampliar las pautas de tratamiento a nivel nacional más allá de la primera línea, aumentar la capacidad de la asistencia sanitaria para el tratamiento y el control del VIH pediátrico, y asegurar que la disponibilidad de las medicinas co-administradas para VIH sea una prioridad.


El plazo para que los ministerios de Sanidad de los países presenten su solicitud de participación en la iniciativa de donación de fármacos comenzó el 15 de enero y finaliza el próximo 14 de febrero de 2014. Un comité independiente, compuesto por expertos en VIH pediátrico internacionales, será el encargado de revisar todas las solicitudes y seleccionar el país que recibirá la donación. La aprobación por parte del país elegido se anunciará en el mes de marzo de este año 2014. Los países interesados en obtener más información o en participar en la iniciativa pueden visitar la web www.pedaids.org/treatmentdonation.

LABCO presenta NOÛS, su nueva marca de analítica especial

LABCO Quality Diagnostics, líder europeo en servicios y gestión de laboratorios clínicos, ha presentado hoy en Barcelona Labco NOÛS, su nueva marca de analítica especial y tests de alto valor diagnóstico. LABCO NOÛS es el resultado de la integración total del Centro Inmunológico de Catalunya (CIC) adquirido en noviembre de 2011 por LABCO Quality Diagnostics. Se trata de una empresa con más de 30 años de experiencia en el diagnóstico clínico y con presencia en más de 10 países de Europa, América Latina y Oriente Medio.  
Según palabras de Philippe Charrier, Presidente Mundial de LABCO, “esta nueva marca responde claramente a nuestra orientación a la especialización de cada una de nuestras actividades, con equipos expertos, modelos de oferta y servicio diferenciados, generadores de valor también para otros laboratorios cliente y con un estrategia médica orientada al diagnóstico y tratamiento personalizado, basado en conocimiento y tecnología de vanguardia”. Según Charrier, LABCO NOÛS nace con la voluntad de liderar los servicios de analíticas de alta tecnología de LABCO Quality Diagnostics a nivel mundial.
Albert Sumarroca, CEO  de LABCO IBERIA ha destacado que “LABCO NOÛS completa los servicios prestados por la compañía, ya que provee a sus laboratorios clientes (privados y públicos) de un amplio conocimiento y experiencia en las áreas clínicas y tecnológicas del laboratorio”. Asimismo, representa un modelo de éxito en la internacionalización de la actividad, con presencia en más de 10 países.
LABCO NOÛS se distingue por su organización en áreas de conocimiento. El Dr. Francesc Prats, Director Técnico-Científico, menciona como ejemplo de dicha organización la Unidad de Biología Molecular con un cuadro médico propio, en Oncología y Enfermedades Hereditarias,
Dr. Luis Izquierdo; Hematología Molecular, Dra. E. Góngora; Microbiología Molecular, Dra. M. P. Cañadas; Genética Molecular, Dr. V. Cirigliano; Citogenética, Dr. A. Plaja; Biopatología Molecular, Dr. J. García Asenjo; e Inmunología Molecular Dra. C. Muñoz.  
LABCO NOÛS dispone de más de 4.500 tests de diagnóstico de alta tecnología, de los cuales el 20% son de base genética y básicamente centrados en salud de la mujer, oncología y secuenciación genética.
Noûs es un vocablo de origen griego que representa la inteligencia ordenadora necesaria para comprender la esencia de las cosas y ponerla al servicio de los demas.  

SHA Wellness Clinic acerca su oferta de productos saludables con su boutique online



SHA Wellness Clinic, la clínica de bienestar y estilo de vida saludable pionera a nivel mundial, lanza  la  versión  online  de  SHA  Boutique,  una  exclusiva  tienda  que  acerca  su  oferta  de  productos  saludables, con el fin de que sus huéspedes puedan seguir con un estilo de vida SHA tras su  estancia.
SHA Boutique es un lugar donde adquirir conocimientos, productos y servicios para mejorar cuerpo,  alma y mente. Una amplia oferta que incluye alimentación, belleza, salud, cultura, moda y hogar.
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En la sección de belleza, los huéspedes podrán adquirir una amplia oferta de cosmética natural.  Productos faciales, corporales, capilares, solares y esencias para cuidarse tras los tratamientos  recibidos en SHA.
Los complementos alimenticios son los protagonistas de la sección salud ya que favorecen al  organismo  gracias  a  los  activos  y  nutrientes  que  contienen.  Anti‐age,  para  controlar  el  peso,  depurativos, para el sistema digestivo, nervioso, inmunológico o cardiovascular son algunos de los  que se pueden comprar en SHA Boutique.
Por último y para llevar a cabo un seguimiento y una continuidad eficaz del Método SHA en casa,  SHA  Boutique  ofrece  también  libros  especializados  con  todos  los  conocimientos  y  consejos  recibidos, ropa deportiva para seguir con el entrenamiento y ejercicios practicados; así como ropa  de hogar para sentirse como en SHA.

Libro "Madurez psicológica y felicidad", psiquiatra Dr. Fernando Sarráis de la Clínica Universidad de Navarra



Salud, dinero y amor. Tres constantes que históricamente han moldeado y condicionado la felicidad. Sin embargo, hay estudios psicológicos que desmontan las virtudes de este presunto trinomio de plenitud frente a un parámetro que se sucede en todas las culturas, sociedades y épocas: la actitud positiva ante las circunstancias, ya sean de dolor o de dicha. El doctor Fernando Sarráis (Mérida, 1958), licenciado en Psicología y especialista en Psiquiatría de la Clínica Universidad de Navarra y profesor de Psicopatología de la Educación y Psicología Social en la Universidad de Navarra, disecciona en su nuevo libro ese parámetro de felicidad, cuyo secreto, tan sencillo como complejo, reside en el interior de las personas, en la madurez psicológica. "Se puede ser físicamente muy adulto pero ser como niños por dentro, muy inmaduros", asegura. "Madurez psicológica y felicidad" (EUNSA) nos recuerda que el camino hacia la plenitud también está en saber sufrir.

- ¿Madurez psicológica y felicidad son sinónimos?
- El libro da pistas sobre qué es la madurez y cuál es la razón de la inmadurez, sabiendo que las personas maduras tienen muchas más posibilidades de ser felices. Los inmaduros, que es una palabra del lenguaje vulgar, se han llamado de manera técnica, neuróticos. En los investigadores de la personalidad existe una dimensión de la personalidad casi universal que todas las personas tienen, una dimensión bipolar: tiene una parte positiva, que es el autocontrol, y una parte negativa que es el neuroticismo. El neuroticismo se caracteriza por tener emociones negativas, muy constantes y muy intensas. Y las emociones negativas son las que dominan en personas neuróticas, es decir, inmaduras.

- ¿Cómo son esas emociones negativas?
- Son aquellas que dificultan el funcionamiento psicológico adecuado, es decir, la razón con la voluntad libre. Una persona con miedo al avión, no es libre para montar en un avión. En cambio las emociones positivas como la alegría, la tranquilidad, la seguridad favorecen el pensamiento racional y libre. Por algo tan sencillo como que cuando hay emociones positivas no hay negativas que lo dificulten. Con las emociones negativas el sujeto es pasivo. En las positivas, el sujeto tiene que ser activo, pelear para expulsar las emociones negativas. Y una persona que tiene habitualmente emociones positivas puede funcionar con la razón y con la voluntad libre.

Educación hipertrofiada
- ¿Y el problema de fondo es que vivimos en una sociedad esencialmente inmadura y por tanto, neurótica?
- Sí. Es una sociedad que prima el placer. Y el placer es sentirse bien para no sentirse mal, de manera que lo importante es el sentimiento, la afectividad, no la razón y la voluntad. Cuando hipertrofiamos a nuestros niños para que no sufran, para que no se sientan mal, lo más probable es que les generemos el miedo a sufrir. Y la única manera de quitar el miedo a las cosas que hacen sufrir es sufrirlas. El miedo a hablar en público se quita hablando en público. Si una persona se acostumbra desde pequeña a evitar las emociones negativas que le produce el mundo, de adulto le cuesta mucho más aprenderlo. Ahora mismo hay en psicología un término importado del inglés y que está muy de moda: la "resilience" o "resiliencia", es decir, ser resistente y fuerte, aguantar el impacto de lo negativo. En la búsqueda de la felicidad, en el autocontrol, hay una psicología positiva que se fundó en 1999 por un americano de Pensilvania, Martin Seligman.

- ¿Y cuáles son las claves de esa psicología positiva?
- Seligman trata de enseñar a la gente a pensar, imaginar, sentir, percibir, recordar y comportarse en positivo. Si alguien se pone violento, podrá desahogar su ira, pero en el fondo se va a sentir mal. Porque nadie se siente bien cuando se ha portado mal. De manera que se trata de hacer cosas positivas que nos hagan sentir bien a corto y largo plazo. Pensar en positivo siempre me va a hacer sentir bien. Y sabiendo que el mundo, cuando es negativo, me va a suscitar pensamientos negativos, hay que hacer el esfuerzo de pensar en positivo. Es en realidad lo que dice el refrán: poner buena cara al mal tiempo.

Saber sufrir
- Así que hay que aprender a sufrir
- Sí. Hay que aprender a sufrir con buen humor, con paz y alegría. Los bebés, cuando tienen hambre o están sucios, lloran. A lo que hay que aprender, cuando se es adulto, es a estar contento cuando se tiene hambre y se está sucio. Las personas admirables sufren y nunca te dirán que han llevado bien ese sufrimiento. Sería vanidoso y orgulloso. Te dirán, "he hecho lo que he podido". Un ejemplo fácil de entender es el de los montañeros. Saben sufrir sin perder la paz y la alegría, que es la belleza interior, la belleza psicológica, la que tiene que ver con la afectividad.

- Así que la madurez se muestra especialmente en las situaciones adversas. Porque usted dice en el libro que gente aparentemente madura, se rompe cuando algo va mal.
- La madurez y la inmadurez tienen grados. Una persona que es tremendamente inmadura, lo es siempre y en todo lugar. Una persona con cierto grado de madurez, la tiene en las situaciones positivas. ¿Cuándo se nota si la madurez es sólo superficial o profunda? Cuando el mundo es duro y difícil, cuando hace sufrir y más puede hacer descompensar a una persona. Una persona muy inmadura se descompensa incluso sin razones. La madurez verdadera aflora en las dificultades. Y en el fondo, la madurez tiene que ver con la libertad. El ser maduro es más libre internamente. El inmaduro lo es sólo de forma externa, superficial, epidérmica. La libertad interior consiste en dominar desde la voluntad las funciones psíquicas: imaginación, memoria, percepción, pensamiento y afectividad. La verdadera libertad es la interior.

- ¿Pero no cree que muchas veces no nos han enseñado a vivir? Aquello que decía Kundera de que deberíamos vivir dos vidas: la primera como un ensayo de la segunda.
- Uno aprende con la práctica. Para aprender a conducir, uno va a clases, tiene profesores, hace prácticas. En cambio, para ser feliz y vivir la vida, uno improvisa. Por eso es fundamental tener una formación teórica para trasladarla a la práctica. Con el ensayo-error se pierde mucho tiempo.

- ¿Y dónde está ese manual para saber vivir?
- Hay mucha gente que son manuales vivos, personas que son muy maduras. La gente aprende por imitación. Se ponen tatuajes o piercings porque lo ven en los demás. De la misma manera, hay personas que te enseñan por su manera de vivir. En Internet encontramos 1.390.000 resultados para la búsqueda "madurez psicológica" y 7.030.000, en inglés. Hay mucha información, pero no hay interés.

No qué quiero ser, sino cómo quiero ser
- ¿Qué lugar ocupa la educación en la formación de una personalidad madura? Usted dice en el libro que se pregunta a los niños qué quieren ser, pero no cómo quieren ser.
- Claro. En el colegio y en la universidad hay muchas horas dedicadas a aprender las distintas materias de conocimiento, pero no se enseña desde pequeño a quitar los miedos, las vergüenzas, a tener seguridad, confianza, autoestima... No se enseña a controlar las emociones. Hay jóvenes que fuman su primer porro por no ser tachado de cobardes por el resto de sus amigos. Actúan por miedo. Y no se puede esperar a que algo ocurra y que pase el miedo. Hay que trabajarlo día a día porque si esperas 10 años, ese miedo estará mucho más arraigado y será más difícil de eliminar.

- ¿Así que, como dice, la felicidad está en el autocontrol?
- En el siglo XX ha habido muchos avances en el tratamiento de las enfermedades mentales. Nos hemos preocupado mucho de los enfermos mentales, los neuróticos... Y ahora, en el siglo XXI, ¿por qué no nos preocupamos de la excelencia, de lo ideal, de la felicidad, de la creatividad, del autocontrol, de los aspectos positivos, en definitiva? Todos coinciden: el factor más importante de la felicidad es la manera de ser. Y eso no se enseña en las aulas. 

- ¿Y cuál sería la receta para tomar ese camino hacia la madurez, y por tanto, a la felicidad?
- Lo primero de todo es ser consciente de que hay un problema o, mejor dicho, una tarea. Hay gente que no quiere saber asumir esa tarea, ya que supone sentirse mal. Segundo, querer ser maduro. Y para eso hace falta tener un motivo: ser feliz y ayudar a los demás a ser feliz. Hay que convencer a la gente de que la felicidad es algo muy valioso y que, como todo lo que vale, cuesta mucho. Tercero, tomar el camino del esfuerzo, porque haciendo lo que uno debe para ser feliz, también se va a encontrar bien. Y esto es como el Camino de Santiago: hay que andar todos los días, con frío, lluvia o cansancio. Porque quiero llegar a Santiago, a la felicidad.




AUMENTA LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES Y DISMINUYE LA TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA

El cáncer de tiroides, aunque es un tumor poco frecuente (representa entre el 1 y el 2% del total de cánceres), es el más común dentro de las neoplasias malignas que tienen su origen en órganos endocrinos, ya que supone más del 92% de ellos. La prevalencia, no obstante, va en aumento, y en nuestro país ya se diagnostican al año 2,1 casos por cada 100.000 habitantes al año, mientras que la cifra en mujeres se triplica (6 casos por 100.000 habitantes/año). “No obstante, pese al aumento de la incidencia, es de destacar un descenso en la tasa de mortalidad asociada, debido a un diagnóstico más precoz y preciso, a los avances terapéuticos conseguidos en el tratamiento del cáncer de tiroides avanzado que no responde al radioyodo y al diagnóstico molecular, que nos está permitiendo individualizar al máximo el tratamiento para cada paciente”, explica el doctor Juan Carlos Galofré, endocrinólogo de la Clínica Universidad de Navarra y responsable del Grupo de Cáncer de Tiroides de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

El pronóstico del cáncer de tiroides varía según el tipo del que se trate. Según la doctora Cristina Alvarez Escolá, del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario La Paz, “existen cuatro tipos de cáncer de tiroides, de mejor a peor pronóstico: papilar, folicular de tiroides, carcinoma medular de tiroides y anaplásico. Cada uno de estos tipos tiene una evolución clínica y un pronóstico diferente, y afectan a un amplio espectro de la población, desde la infancia hasta edades adultas”. No obstante, este tipo de neoplasia es más frecuente en mujeres, unas tres veces más que en los hombres, y su prevalencia se incrementa con la edad hasta alcanzar el máximo pico en torno a los 45-64 años en mujeres y entre 50 y 64 años en varones. El 5% de los nódulos tiroideos que se detectan es maligno.

La exposición a radiaciones ionizantes en la infancia (causados, por ejemplo por tratamientos con radioterapia o por sucesos o accidentes industriales o nucleares, como las bombas atómicas de Hiroshima y Nagasaki o el accidente de Chernobyl), es el factor de riesgo que más claramente está en relación con el desarrollo de cáncer de tiroides, aunque también intervienen otros aspectos como el déficit de yodo. Asimismo, el componente genético es clave en el desarrollo de algunos de estos tumores. “En algunos cánceres del subtipo medular los antecedentes familiares indican que existe un 50% de predisposición de presentar la misma enfermedad”, explica el doctor Galofré. “Para estos casos, el desarrollo del estudio genético ha posibilitado detectar la mutación familiar y estudiar a los familiares de primer grado. Este estudio se lleva a cabo en toda la familia y permite realizar tratamientos profilácticos que evitan el desarrollo del cáncer. En algunos casos se llega a recomendar extirpar el tiroides de modo precoz incluso en los niños menores de 5 años.

Avances en diagnóstico: marcadores moleculares
El estudio citológico convencional diagnostica de forma precisa la mayoría de los nódulos tiroideos que se someten a un estudio de Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF). Sin embargo, según el doctor Garcilaso Riesco Eizaguirre, del Departamento de Endocrinología del Hospital Universitario de Móstoles,aproximadamente un 20 % de los casos el estudio citológico convencional es incapaz de discernir entre un nódulo maligno o benigno (citología indeterminada)”. La mayoría de los nódulos con citología indeterminada son benignos, “pero los pacientes tienen que ser sometidos a una cirugía (tiroidectomía) para poder diagnosticarlos. Es en estos casos donde los marcadores moleculares pueden jugar un papel importante  y establecer qué pacientes deben ser operados y cuáles no”.

Actualmente existen dos tipos de marcadores moleculares.  Uno de ellos está basado en el análisis de las mutaciones más frecuentes asociadas al cáncer de tiroides. En dicho “panel de mutaciones” se analizan un total de diecisiete mutaciones en cuatro genes distintos (BRAF, RAS, RET/PTC y PPAR/PAX8). “La presencia de una sola mutación está asociada a un elevado riesgo de malignidad de los nódulos tiroideos (tiene un alto valor predictivo positivo) y los pacientes deben ser sometidos a una tiroidectomía”, explica el doctor Riesco Eizaguirre. El segundo tipo de marcador molecular está basado en el análisis de 142 genes cuya expresión se altera en la célula tiroidea maligna.  Este “clasificador génico” establece un perfil de expresión génica que predice qué nódulos van a ser benignos con una alta fiabilidad (tiene un alto valor predictivo negativo) y previene a los pacientes de ser sometidos a una cirugía diagnóstica.

Respecto al avance que supone la determinación de estos marcadores, este experto explica que “ya que la mayoría de los nódulos indeterminados son benignos, la consecuencia directa de aplicar estos nuevos marcadores moleculares es la no necesidad de hacer tiroidectomías en muchos de estos pacientes, con lo que supone de beneficio en la morbilidad asociada a la cirugía tiroidea así como el ahorro en el gasto sanitario”.

Tratamiento del cáncer de tiroides
Debido al buen pronóstico y el lento crecimiento del cáncer papilar y folicular de tiroides, los tratamientos para este tipo de neoplasia difieren en gran medida de los tratamientos de otros tumores. La quimioterapia, que ataca a las células tumorales que crecen rápidamente, apenas tiene eficacia en el cáncer de tiroides. Según el doctor Galofré, “tras la extirpación quirúrgica del tiroides se administra yodo radioactivo, cuya dosificación cada vez se ajusta más a las necesidades de cada persona. Mientras que esto es suficiente para algunos pacientes, en los casos en los que no hay respuesta a la terapia con radioyodo existen otras opciones terapéuticas novedosas”.

A este respecto, el doctor Riesco Eizaguirre destaca el avance que está suponiendo el estudio molecular de estos tumores, con el fin de detectar cuáles son las anomalías que ponen en marcha el desarrollo y crecimiento de los mismos y determinar un distinto comportamiento clínico y una respuesta distinta al tratamiento. “Esto ha supuesto la posibilidad de desarrollar tratamientos diana o moleculares para el cáncer de tiroides, como los inhibidores de la tirosina quinasa, por ejemplo, el sorafenib, que han demostrado un aumento de la supervivencia libre de enfermedad en aquellos pacientes que no responden al radioyodo”, explica este experto.

Seguimiento por parte del endocrinólogo
Tras la cirugía y la administración de yodo radioactivo, al paciente se le debe suplir la hormona tiroidea, algo de lo que se encarga el endocrinólogo. Según el coordinador del Grupo de Trabajo de Cáncer de Tiroides de la SEEN, “las personas que han sido tratadas de esta enfermedad deben acudir a la consulta de Endocrinología cada seis o 12 meses, con el fin de comprobar si la función de la glándula está bien sustituida y valorar la concentración circulante del marcador tumoral (la tiroglobulina)”.

Asimismo, dependiendo de la evolución, el endocrinólogo evaluará en cada caso la necesidad de realización de pruebas de imagen como ecografías, rastreos de radioyodo, TAC, etcétera, cuyos resultados marcarán la necesidad de llevar a cabo nuevos tratamientos quirúrgicos, con radioyodo, etcétera.

El receptor CB2, del sistema endocannabinoide, posible diana para el tratamiento del dolor osteoartrítico



El Paraninfo de la Universidad de Salamanca ha acogido el acto de entrega del Premio Fundación Grünenthal a la Investigación en Dolor 2013, que ha sido otorgado a un equipo formado por tres investigadores de la Universidad Pompeu Fabra, de Barcelona, con la colaboración de dos investigadores de la Universidad Miguel Hernández, de Alicante. El trabajo premiado, publicado en la revista Pain, analiza la participación del sistema endocannabinoide en el desarrollo del dolor osteoartrítico, un problema de salud que “empieza a aparecer a partir de los 50 años de edad y que afecta a un 70-90% de las personas mayores de 70 años”, según explica el doctor Rafael Maldonado, investigador principal del estudio.
La Fundación Grünenthal y la Cátedra Extraordinaria del Dolor Fundación Grünenthal de la Universidad de Salamanca son las dos entidades que auspician y entregan este prestigioso galardón, dotado con 4.000 euros. Con esta iniciativa se busca la promoción y el fomento de la investigación científica centrada en el dolor, tanto agudo como crónico, con el objetivo último de contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes que lo padecen.
Bajo el título “Role of CB1 and CB2 cannabinoid receptors in the development of join pain induced by monosodium iodoacetate”, el trabajo concluye que “uno de los principales receptores del sistema endocannabinoide, el CB2, puede ser una diana de interés para el tratamiento de la osteoartritis”, apunta el doctor Maldonado. “Hemos podido comprobar cómo se incrementa este dolor en los ratones a los que se les ha extraído este receptor y cómo se alteran los genes implicados en su control a nivel del cerebro”, añade.
De cara al futuro, “estamos comprobando si las modificaciones que produce la osteoartritis en el sistema endocannabinoide también se dan en seres humanos, con la idea de promover ensayos clínicos con moléculas que actúen sobre el receptor CB2”, afirma el experto. Además, “suponemos de antemano que estos fármacos potenciales van a tener una acción analgésica importante en ausencia de los efectos psicotrópicos del cannabis, debidos fundamentalmente al receptor CB1”.
El abordaje terapéutico actual de la osteoartritis “es muy limitado, ya que se sigue basando en la utilización de antiinflamatorios no esteroideos”, apunta el doctor Maldonado. Por tanto, “hay que centrar los esfuerzos en desarrollar nuevos medicamentos en este ámbito”.
Por su parte, el presidente de la Fundación Grünenthal, Christoph Stolle, ha destacado que el objetivo fundamental de este premio es “reconocer y fomentar la investigación científica relacionada con este grave problema sanitario, que afecta al 20 por ciento de la población europea y que, en muchos casos, se convierte en un problema social”.

El equipo ganador está integrado por los investigadores Carmen La Porta, Simona Andreea Bura, Auxiliadora Aracil-Fernández, Jorge Manzanares y Rafael Maldonado.

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