La incidencia de las enfermedades alergicas aumenta en un 1%

Cada año la incidencia de las enfermedades alérgicas en España aumenta en torno a un 1%. En la actualidad, se estima que existen 10 millones de alérgicos en España, de los que más de medio millón de ellos se encuentran en el País Vasco. En esta región los alérgenos más prevalentes son los ácaros del polvo (62% de la población alérgica); polen (27%) y alimentos (6,3%).

El doctor Ignacio Antepara, jefe del Servicio de Alergología del Hospital de Basurto de Bilbao y coordinador del Comité Organizador de la XXVI edición del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) explica que “teniendo en cuenta el avance de las patologías alérgicas en la población española, se espera que, en la próxima década, el número de pacientes ronde los 20-30 millones de españoles. Principalmente, las patologías que están experimentando un mayor aumento son las denominadas en alergología “clásicas” como la rinitis, el asma y la urticaria”.

Estos y otros aspectos de las patologías alérgicas serán analizados por más de 1.000 alergólogos nacionales e internacionales durante el XXVI Congreso Nacional de la SEAIC, que entre los días 5 y 8 de noviembre se celebra en el Palacio de Euskalduna de Bilbao. Este congreso cuenta con X,X créditos concedidos por el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC).

-Alergológica: perfil del paciente alérgico
El informe Alergológica, cuya 2ª edición fue elaborado en 2005 por la SEAIC en las consultas de alergia de toda España, indica que respecto a los datos recogidos en 1992, fecha de la primera edición, el perfil de los pacientes ha aumentado en edad con un mayor predominio de mujeres. Asimismo se registra un mayor número de pacientes polisensibilizados - pacientes sensibilizados a varios alérgenos-, que hace unos años.

Respecto a este informe, el doctor Tomás Chivato, presidente de la SEAIC explica que “la importancia y relevancia de este estudio ha animado a otros países europeos (Italia y Portugal) y Latinoamericanos (Argentina, México y Brasil) a llevarlo a cabo con el mismo formato. Los datos epidemiológicos, diagnósticos, terapéuticos de las distintas enfermedades alérgicas nos permiten obtener una información esencial de estas enfermedades y como estas enfermedades influyen en la calidad de vida del paciente alérgico”.

Otro de los datos importantes que la comparativa entre ambas ediciones de Alergologica nos permite es la aparición de nuevos alérgenos como el anisakis y “de nuevos pacientes alérgicos”, apunta el doctor Chivato, “pues es importante destacar el aumento de pacientes inmigrantes que tras varios años de residencia en nuestro país, se convierten en alérgicos”.

-Aumento de las alergias tradicionales
Se estima que la mitad de las consultas que se producen en alergología son causa de los síntomas nasales producidos, principalmente, por una rinitis con o sin conjuntivitis. “Esta patología es junto al asma, urticaria y eccema las enfermedades alérgicas que más han aumentado en los últimos años, a pesar de que y, resulta contradictorio, que cada día hay más y mejores tratamientos frente a estas patologías. Así, nuevas alergias como el látex o anisakis, que hace años parecía que se convertirían en epidemias, hoy en día gracias a las medidas tomadas podemos decir que cada vez vemos menos casos en las consultas”, apunta el doctor Antépara.

En este sentido, los expertos indican que, sin duda, en el aumento de las enfermedades alérgicas experimentado en los últimos años interviene un componente denominado la epigenética. Éste consiste en la modificación de los genes, derivado de la influencia del entorno, el ambiente o los alimentos ingeridos, entre otros. “Aunque algunos autores también hace alusión a otros factores como las vacunas en los niños, la actividad de los antibióticos. Todo ello puede modificar la expresión de los genes y provocar que aparezcan patologías que antes permanecían ocultas. Por esta razón, en general, los nuevos tratamientos frente al asma y la alergia van a ir en esa línea, intentando bloquear la expresión de determinados genes. De hecho este será el fututo de los tratamientos antialérgicos”, indica este especialista.

-El asma: el principal “caballo de batalla” de las enfermedades alérgicas
En la actualidad, el 27% de la población alérgica atendida en las consultas de alergia es asmática (20% en el País Vasco). El doctor Antepara explica que “en este congreso vamos a tratar en profundidad el asma. Debido a que todavía no hemos conseguido controlar esta enfermedad a pesar de la multitud de tratamientos disponibles en la actualidad. Ello se debe a que, hasta la fecha, el asma se había tratado como una sola enfermedad con un solo tratamiento y terapia, sin embargo hemos visto que estábamos en un error y que esta enfermedad esta dividida en diferentes fenotipos, por lo que no todas las personas con asma son iguales y, por tanto, ello hay que tenerlo en cuenta en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento”.

Al mismo tiempo, junto al asma, en los últimos años se ha observado un aumento en el número de casos con reacciones alérgicas producidas por fármacos. Al respecto la doctora Celia Morales, coordinadora del Comité Científico del Congreso explica que “este incremento podría estar unido al aumento de la edad de la población, que trae consigo un mayor número de patologías y de consumo de fármacos, por lo que a mayor consumo, más riesgo. Asimismo, la importancia de este tipo de enfermedad queda palpable en el gran número de comunicaciones que hemos recibido en este congreso”.

Por otro lado, en este congreso también se revisarán los principales aspectos relacionados con la alergia producida por alimentos. “La alergia a alimentos es muy importante por el modo en que afecta a la calidad de vida de los pacientes y su gravedad. En el Congreso se abordará la importancia de un correcto etiquetado en los alimentos envasados por la presencia de alérgenos ocultos -, - el papel de las autoridades sanitarias,la industria alimentaria, el médico y el paciente”, indica la doctora Milagros Lázaro, coordinadora del Comité Científico del Congreso de la SEAIC:

Biogen Idec elige participar con Genentech en el desarrollo y la comercializacion de una nueva generacion de una Molecula anti-CD20

Biogen Idec (NASDAQ: BIIB) anunció hoy que ha elegido participar con Genentech (NYSE: DNA) en el desarrollo y la comercialización de GA101 en los Estados Unidos. Genentech adquirió recientemente los derechos de desarrollo y comercialización en los EE.UU. de GA101 de Glycart, una empresa propiedad de Roche. GA101 es un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado anti-CD20 diseñado para aumentar la muerte de la célula diana de forma directa así como mediada por células inmunes, para el tratamiento potencial de neoplasias hematológicas malignas. Biogen Idec optó para participar en el desarrollo de GA101 conforme con los términos descritos en el actual convenio de colaboración de la compañía con Genentech.

“Nuestra decisión de participar en el desarrollo y la comercialización de GA101 es un ejemplo de nuestro compromiso para avanzar nuevas terapias para pacientes con cánceres de la sangre,” dijo Cecil Pickett, Ph.D, Presidente de Investigación y Desarrollo de Biogen Idec. En virtud de los términos de la elección, Biogen Idec y Genentech compartirán ciertos costos de desarrollo. Biogen Idec hará un pago adelantado a Genentech de 31,5 millones de dólares, que será registrado como un gasto de Investigación y Desarrollo en el cuarto trimestre de 2008. Biogen Idec y Genentech compartirán los beneficios y las pérdidas en los Estados Unidos. Roche mantiene los derechos de comercialización fuera de los Estados Unidos. Otros términos adicionales o financieros adicionales no fueron divulgados.

GA101 es actualmente objeto de estudio en ensayos clínicos de Fase I / II para malignidades de células-B CD20-positivas como linfoma no-Hodgkins (LNH) y leucemia linfocítica crónica (LLC). GlycArt y Roche planifican proporcionar información actualizada sobre datos de GA101 de Fase I en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología, en diciembre de 2008.

La III Conferencia Anual de EuroSpes reune a expertos internacionales en Medicina Genomica

Los próximos 12 y 13 de diciembre tendrá lugar en el palacio de exposiciones y congresos Palexco, en La Coruña, la III Conferencia Anual de EuroEspes. Este encuentro tiene como objetivo promocionar los programas educativos para implementar la Farmacogenética y la Farmacogenómica como procedimientos estándar para una medicina personalizada en Europa y otros países desarrollados, así como actualizar los últimos datos en el campo de la Medicina Genómica.
Destacados expertos de todo el mundo, como Urs A. Meyer, profesor de Farmacología del Biocentro de la Universidad de Basel, en Suiza, y Allen D. Roses, vicepresidente de la división de Farmacogenética de GlaxoSmithKline, abordarán las aplicaciones presentes y futuras de la Medicina Genómica.

¿Cuáles son los retos y oportunidades de la Medicina Genómica? ¿Qué papel juega este nuevo sector de la medicina en las patologías cardiovasculares, el cáncer, los trastornos neuropsiquiátricos y metabólicos o las enfermedades respiratorias? ¿De qué nuevas tecnologías se dispone para implementar la farmacogenómica en la práctica clínica? o ¿En qué situación se encuentran la Medicina Genómica, la Farmacogenómica y la Nutrigenómica en la Unión Europea, Japón o los Estados Unidos? son algunos de los temas más destacados que se tratarán en este encuentro, organizado por la Fundación EuroEspes, una organización sin ánimo de lucro dedicada a la promoción de la investigación científica y de la ciencia médica que ha sido declarado recientemente de interés público para la salud por el Ministro de Sanidad y Consumo y por la Xunta de Galicia.

En el curso de la Conferencia, la nueva Asociación Mundial de Medicina Genómica tendrá su reunión inaugural. El objetivo de esta Asociación es promover la comunicación entre especialistas en este nuevo sector de la medicina, y fomentar la investigación en este campo.
III CONFERENCIA ANUAL DE EUROESPES
Fechas: 12 y 13 de diciembre
Lugar: Palacio de Exposiciones y Congresos Palexco.

Symbicort en terapia SMART mejora la calidad de vida en pacientes con asma persistente de moderada a grave

Symbicort en terapia SMART*, es decir, el tratamiento de mantenimiento y a demanda para el alivio de los síntomas con Symbicort, proporciona al médico la posibilidad de usarlo en pacientes con asma persistente de carácter moderado o grave con muy buenos resultados. “En estos casos, su aplicación permite obtener el control de los pacientes disminuyendo las exacerbaciones, y mejorando su calidad de vida”, ha explicado Javier Jareño Esteban, del Servicio de Neumología del Hospital Gómez Ulla, de Madrid, durante su intervención en la reunión Consulta Abierta, organizada por AstraZeneca y celebrada recientemente en Madrid. En esta reunión, en la que se han dado cita cerca de 60 neumólogos, se abordaron temas de actualidad en el campo de la neumología como la hipertensión pulmonar, la ventilación no invasiva y los nuevos enfoques terapéuticos en el tratamiento del asma.
Dentro de las nuevas evidencias en el abordaje del asma, el tema que mayor interés suscitó fue el relativo a la terapia SMART*, cómo aplicarla en los pacientes y cómo llevar a cabo su seguimiento, haciendo especial hincapié en la educación del paciente. Llegados a este punto cobraron especial relevancia los resultados del estudio AHEAD.

Según el doctor Jareño, “Symbicort en terapia SMART* presenta un menor riesgo de una primera exacerbación y es más efectivo al reducir la incidencia de exacerbaciones asmáticas en un 21%, comparado con la dosis más alta aprobada de la asociación salmeterol / fluticasona más una medicación de rescate”. Además, con Symbicort en terapia SMART* se redujo el número total de exacerbaciones graves de asma comparado con Seretide y la media de hospitalizaciones y visitas a Urgencias disminuyó en un 31%.

De esta manera, los especialistas reunidos en Madrid concluyeron que la introducción de esta estrategia tiene un impacto positivo en el tratamiento y la mejora de los pacientes ya que la terapia SMART* combina, en un solo fármaco, tanto la medicación de mantenimiento como la medicación de alivio de los síntomas, que se utiliza para actuar de forma inmediata en el caso de que el paciente presente síntomas.

Las mujeres y la osteroporosis

Más de 400 expertos de todo el mundo se han reunido los días 4, 5, 6 y 7 de noviembre en Oviedo, con motivo del XIII Congreso SEIOMM 08. Organizado por la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral, el objetivo ha sido concienciar sobre esta patología que afecta a más de 75 millones de personas en todo el mundo y a dos millones de mujeres españolas al año, según datos de la Fundación Internacional de Osteoporosis.

“La osteoporosis, con sus altos niveles de mortalidad, constituye un importante problema de salud. Las mujeres españolas de 50 años poseen un 50% de probabilidades de sufrir fracturas osteoporósicas, dato comparable al riesgo del 11% de padecer cáncer de mama”, según afirma el Dr. Bernard Pineda, reumatólogo del Hospital de La Paz de Madrid y asistente al congreso. La osteoporosis afecta a un 35% de mujeres españolas mayores de 50 años, porcentaje que aumenta hasta un 52% en mujeres mayores de 70 años.

Una de cada cinco mujeres de más de 50 años padece, al menos, una fractura vertebral debido a esta enfermedad. Para una mujer de esta edad, el riesgo de sufrir fractura de fémur varía entre un 12% y un 16%. Sin embargo, la posibilidad de fractura de antebrazo distal es casi el doble.

El ranelato de estroncio-principio activo del fármaco llamado OSSEOR, comercializado por Rovi- reduce la posibilidad de fracturas al desacelerar la pérdida ósea mediante la creación de hueso nuevo. Las pruebas han demostrado su eficacia antifractura en mujeres postmenopáusicas (50-65 años) y en mujeres con una edad de hasta 80 años.

Los datos revelan que el ranelato de estroncio produce un 33% de reducción de fractura vertebral y un 43% de reducción de fractura de cadera, durante más de 5 años, en pacientes mayores de 74 años. A partir de dos grandes pruebas farmacológicas aleatorias se ha demostrado una adherencia al tratamiento de un 87,9% y una eficacia antifractura permanente.

El doctor británico, Cyrus Cooper, director del Centro de Investigación Epidemiológica de la Universidad de Southampton señala que es difícil tratar a este grupo de pacientes porque al ser mujeres de avanzada edad suelen presentar cormobilidad. Sin embargo, el ranelato de estroncio ha demostrado una eficacia excelente en antifracturas vertebrales y no vertebrales.

La obesidad morbida es la segunda causa de muerte prevenible tras el tabaco

LA OBESIDAD MÓRBIDA ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE PREVENIBLE DESPUÉS DEL TABACO

La obesidad mórbida se ha convertido en un problema de salud de gran magnitud en todo el mundo. De hecho, es ya la segunda causa de muerte prevenible después del tabaco. En España, con algunos matices entre Comunidades Autónomas, está alcanzando cifras que preocupan enormemente a los especialistas. Según el doctor Ismael Díez del Val, cirujano de la Sección de Obesidad Mórbida de la Asociación Española de Cirugía, “en torno al 10% de la población española padece obesidad y uno de cada 4 de estos pacientes acabará padeciendo obesidad mórbida”. En estos casos, la cirugía de la obesidad, o cirugía bariátrica, ha demostrado ser el único tratamiento eficaz. Y es que “los tratamientos conservadores de la cirugía severa fracasan en más del 95% de los casos”, afirma el doctor Díez del Val, que participa en el XXVII Congreso Nacional de Cirugía, que se celebra entre el 3 y el 6 de noviembre en Madrid.

Si las tasas de obesidad han crecido enormemente en los últimos años, lo mismo ha sucedido con aquellos casos más severos. La tendencia es claramente al alza, sobre todo, “porque la obesidad mórbida cada vez se detecta en pacientes más jóvenes”, destaca el doctor Díez del Val. De ahí que uno de los principales temas que se debatirán durante el congreso sean las novedades en el manejo de estos pacientes y el impacto que la enfermedad tiene en sus vidas.

-Avances en cirugía bariátrica: selección de pacientes
En total, se calcula que en nuestro país se realizan entre 4.000 y 5.000 intervenciones de cirugía bariátrica cada año, la única solución curativa para este tipo de pacientes y que cada vez avanza hacia técnicas más eficaces y seguras y de menor impacto para el enfermo. “En este sentido la cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva ha supuesto un gran avance”, señala el doctor Juan Antonio Luján Mompean, de la Unidad de Cirugía de la Obesidad del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, de Murcia.

Aún así, la gran variedad de opciones que existen obligan a los especialistas a realizar una selección adecuada del tipo de intervención en función de las características de los pacientes. “Cada paciente tiene sus peculiaridades y esto nos obliga a determinar que tipo de intervención será la más adecuada. No todos son candidatos a todas los tipos de operaciones de las que disponemos”, explica el doctor Luján Mompean. El Índice de Masa Corporal (IMC, es decir, kg/altura en m2), la edad, las condiciones anatómicas y las comorbilidades asociadas (como la hipertensión, la diabetes, las cardiopatías, la artrosis severa o las patologías respiratorias) determinan la elección de la técnica.

Existen tres tipos de intervenciones diferentes: “la cirugía restrictiva, la cirugía malabsortiva y la cirugía mixta”, explica el doctor Luján Mompean. Aunque todas ellas han obtenido grandes resultados a un año de la intervención, el éxito –que ha de verse a los 5 años- depende de la selección adecuada de la misma. “En la actualidad contamos con resultados de estudios a 10 años en los que las tasas de éxito han sido muy elevadas”, destaca por su parte el doctor Jordi Pujol, especialista en Cirugía Laparoscópica y Bariátrica del Hospital de Bellvitge de Barcelona. Y añade, “A los 10 años de la intervención la tasa de curación en los pacientes que se han sometidos a un bypass gástrico está en más del 85%; en el caso de las técnicas restrictivas se sitúan entre el 40 y el 60% y en el de las técnicas malabsortivas se alcanza hasta un 99%”, destaca el doctor Pujol.

-Cirugía metabólica
En este momento existen varios tipos de técnicas en investigación que, por el momento, están obteniendo resultados muy prometedores. Una de ellas es la cirugía metabólica. Según el doctor Álvaro Larrad Jiménez, de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica de la Clínica El Rosario y del Hospital NISA Pardo de Aravaca, ambos en Madrid, “la cirugía metabólica consiste en la aplicación de técnicas quirúrgicas para tratar pacientes con diebetes mellitus tipo 2 y su interés deriva de los resultados obtenidos en pacientes diabéticos con obesidad mórbida”. Calcular el número de pacientes que puede beneficiarse de este tipo de tratamiento es complicado, sin embargo, se estima que el 8-10% de los pacientes que padece diabetes tipo 2, uno de cada 10 sufre, además, obesidad en grado 1 y otro 10-15% obesidad en grado 2. Hasta la fecha los resultados están siendo muy prometedores, si bien aún deben pasar varios años para conocer resultados a largo plazo. “Todavía desconocemos la tasa de pacientes que recaen de la diabetes”.

En el momento actual parece establecida su indicación en los obesos premórbidos (aquellos con IMC entre 35-39) y está pendiente de estudio el confirmar su eficacia en pacientes con diabetes tipo 2 y con obesidad aún menor, entre IMC (kg/altura en m2) 30-35. Aún se están llevando a cabo numerosas investigaciones en este sentido. Así, en España, en torno a 7 centros trabajan en esta línea que, por el momento, está obteniendo resultados muy prometedores. “Hasta la fecha, los resultados que tenemos a 3 y 4 años corroboran que la obesidad es un factor que complica considerablemente la diabetes y que la hace aparecer de forma más temprana”, explica el doctor Pujol, y añade “además, partimos y nos basamos en resultados francamente buenos a 10 años con pacientes obesos con un IMC (kg/altura en m2) superior a 40 en los que la tasa de curación es de entre 40 y 60% con técnicas restrictivas, del 80-85% con el bypass gástrico y del 99% con técnicas malabsortivas”.

-Otras novedades en cirugía
Los avances en cirugía endocrina centran también varias de las mesas y simposios que se celebran estos días en el contexto del XXVII Congreso Nacional de Cirugía. En este caso, “el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva en la patología del tiroides y paratiroides en casos seleccionados en los que puede estar indicada, y la laparoscopia en los tumores endocrinos del páncreas suponen algunos de las novedades más destacadas de los últimos años”, explica el doctor Larrad Jiménez.

Asimismo, se pondrá sobre la mesa el desarrollo de la técnica del ganglio centinela en el cáncer de tiroides, así como la búsqueda de técnicas más precisas en la estadificación preoperatoria del cáncer de tiroides con vista a realizar linfoadenectomías más selectivas. “Todos estos avances tienen como fin último el aumento de la eficacia y la seguridad de las intervenciones, así como reducir el impacto que tienen en el paciente, simplificando su recuperación”, concluye el experto.

Viene unq gripe "severa" y virulenta

Los meteorólogos ya han anunciado que este invierno va a ser más frío que nunca, con lo cual la campaña de vacunación contra la gripe de este año se ha reforzado y ya hemos sacado la ropa de abrigo de los armarios. Pocos nos salvamos de sufrir la gripe. De hecho, en invierno esta patología “hace su agosto” y se calcula que cada año la gripe afecta a un 15% de los españoles, lo que supone 60 millones de horas de trabajo perdidas por este virus y unas pérdidas económicas de 210 millones de euros anuales. Unas cifras que, según los expertos, este año pueden ser mucho más elevadas.

Teniendo en cuenta estas previsiones, va a ser complicado evitar la gripe. Saber distinguir entre gripe y resfriado y actuar debidamente ante sus síntomas puede ser de gran ayuda para reducir las molestias derivadas de ambas enfermedades y evitar complicaciones. Los expertos recomiendan emplear analgésicos simples para aliviar los síntomas de la gripe, como Aspirina, uno de los fármacos que ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de los mismos.

-Una gripe no es un resfriado
Estornudos, fiebre, goteo nasal, dolor de cabeza,…etc. Todo indica que algún virus está afectando a nuestro organismo ¿Será la gripe o un resfriado? Aunque los síntomas son parecidos, es importante conocer de cerca algunas diferencias importantes entre ambas enfermedades.

El resfriado, también llamado constipado o catarro, es una infección vírica que produce una inflamación de las vías respiratorias altas (nariz, senos paranasales y laringe) y a veces de la tráquea y los bronquios. Tiene carácter limitado y se cura por sí sólo en pocos días. La gripe causada por el virus influenza, es muy contagiosa y aparece como epidemia en invierno, coincidiendo con los meses fríos. Ambas dolencias se transmiten fácilmente por la exposición con personas enfermas (tos, estornudos...) o por contacto directo (pañuelos, cubiertos...).

En cuanto a la sintomatología, la gripe afecta más al estado general que un resfriado. Mientras que este último va acompañado de molestias nasales, estornudos y secreciones nasales, dolor de garganta, sensación de malestar general y cansancio, el virus influenza suele producir fiebre elevada (entre 38 y 40º) durante tres y cinco días, además de dolor de cabeza y dolor muscular.

-Para aliviar sus síntomas, un analgésico simple, como Aspirina

Si bien es cierto que los expertos recomiendan vacunarse a los grupos de riesgo, como mayores de 65 años o personas con enfermedades crónicas respiratorias, la vacuna antigripal no cubre al cien por cien a las personas que se han vacunado, por lo que la gripe sigue causando “estragos”, especialmente en inviernos muy fríos o en los que las bajas temperaturas llegan de forma brusca, como ha sido este año. Según los expertos, en caso de contagio, lo único que podemos hacer es aliviar los síntomas, siguiendo una serie de recomendaciones como por ejemplo evitar los cambios bruscos de temperatura; beber abundante líquido (zumos, agua, infusiones, caldos vegetales, etc mantener una alimentación sencilla y reposo.

Si no hay complicaciones, la gripe sigue su curso evolutivo y se cura tras varios días de reposo mediante las defensas naturales del organismo. Por este motivo, el tratamiento tiene como objetivo ofrecer un mayor confort al enfermo: es el llamado “tratamiento sintomático”.

Aunque no hay ningún medicamento que cure la gripe ni el resfriado, para aliviar sus síntomas se pueden utilizar analgésicos simples, como Aspirina. Su composición, a base de ácido acetilsalicílico, ayuda a mejorar los síntomas derivados de ambas enfermedades como son, la fiebre, el dolor muscular y el dolor de cabeza.