La investigación básica ha experimentado avances extremadamente relevantes en el conocimiento de la biología del cáncer de mama, haciendo posible el diseño de terapias dirigidas. Aunque estos tratamientos biológicos se utilizan por ahora en combinación con quimioterapia, en el futuro podrán emplearse en solitario. Sin embargo, para los oncólogos sigue siendo un reto identificar a aquellas pacientes que más se beneficiarán de recibir uno u otro tratamiento para maximizar la eficacia y minimizar los efectos secundarios. "Nuestro objetivo", afirma el doctor Miguel Martín, presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), "es seguir realizando investigación para aumentar la tasa de curación hasta alcanzar el índice de recaída cero, reduciendo al máximo la toxicidad de los tratamientos y teniendo en cuenta las secuelas permanentes a largo plazo. No podemos curar una enfermedad y favorecer otra, que es lo que ocurre, por ejemplo, con la insuficiencia cardiaca congestiva por fármacos, con el linfedema o con otros tumores causados por el tratamiento".
El tratamiento individualizado y las terapias dirigidas ha sido uno de los temas abordados en el marco del VII Simposio Internacional de Cáncer de Mama: Un reto en la era de la Biomedicina que se ha celebrado recientemente en el Auditorio AXA de Barcelona.
Para la doctora Ana Lluch, del Hospital Clínico de Valencia y miembro de GEICAM, cada vez se dispone de más tratamientos individuales que responden no sólo en función de los criterios clásicos, que han sido el tamaño del tumor y la afectación de los ganglios, sino también de las alteraciones biológicas de las células tumorales. "Estas características están determinadas a través de los test biológicos que nos indican la agresividad con que evoluciona el tumor y en función de eso administramos un tratamiento determinado para cada paciente", explica.
Un tratamiento para cada tipo de tumor
Actualmente, los expertos insisten en hablar de diferentes tipos de cáncer de mama, y no de una única enfermedad. "Hoy tenemos identificados cuatro perfiles de mujeres con cáncer de mama a las cuales se les administra la terapia en función de este perfil genómico", explica la doctora Lluch. El 40-50% de las pacientes desarrollan un tipo de cáncer de mama que se denomina luminal A: son los menos agresivos y responden a los tratamientos con hormonas. "Si el tumor es de este tipo, pero es un poco más agresivo se clasifica como luminal B y afecta a un 15-20% de las pacientes, donde también expresan los receptores hormonales."Aunque en este grupo tenemos menos claro el tipo de tratamiento, lo más habitual es que se administre quimio y hormonoterapia", explica esta experta.
Un tercer subgrupo de mujeres está integrado por las triple negativas (un 18% de los casos de cáncer de mama), en las que no se conoce ningún receptor, ni hormonal ni de factores de crecimiento, que ayude a identificar de qué tratamiento se pueden beneficiar. "Son el grupo para el cual disponemos de menos opciones, aunque sabemos que también se benefician de la quimioterapia, concretamente de las sales de platino y de los taxanos". Por último, está el subtipo de pacientes que sobrexpresan el receptor HER2; son un 20-25% de las pacientes. "Se beneficien significativamente de los tratamientos quimioterápicos con antraciclinas y taxanos y, sobre todo, de los tratamientos biológicos, como son actualmente el trastuzumab y el lapatinib".
-Detectar las alteraciones genómicas
Las alteraciones genómicas del tumor se han podido detectar gracias a los avances de la biotecnología. "La gran suerte", señala esta experta, "es que hemos podido tener dianas para poder fabricar fármacos contra esas alteraciones específicas del tumor. El avance más importante ha sido poder identificar estas dianas y el disponer de fármacos que actúen sobre ellas. Pero, por supuesto, la administración de una u otra terapia debe ir acompañada de pruebas específicas que previamente identifiquen qué alteraciones genómicas tiene cada tumor, con el fin de saber si va a ser eficaz esa terapia o, en caso contrario, no administrarla".
-Futuro de las terapias biológicas
Hasta el momento, todas las terapias biológicas deben administrarse junto con los tratamientos convencionales con quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia. "Conforme vayamos descubriendo tratamiento más efectivos y específicos, estas terapias llegarán a administrarse solas. De hecho, ya se están llevando a cabo estudios con terapias biológicas combinadas entre sí, sin quimioterapia de inicio", concluye la doctora Lluch.
Para el doctor Miguel Martín, el cáncer de mama debe entenderse como una enfermedad médica y no quirúrgica. "La amputación de la mama irá desapareciendo, así como extirpar la axila. La mayoría de las mujeres se pueden curar con una mínima resección del tumor y una biopsia del ganglio centinela. Creemos que en el futuro se podría tratar el cáncer de mama sin apenas cirugía, haciendo una biopsia para ver qué tipo de cáncer es, y realizar estudios genómicos para tipificarlo y caracterizarlo".
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03 March 2009
02 March 2009
La FDA aprueba "Symbicort" para la EPOC
Las autoridades sanitarias norteamericanas (FDA) han aprobado SYMBICORT ® (budesónida/formoterol fumarato dihidrato), para el tratamiento de mantenimiento de la obstrucción del flujo aéreo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye la bronquitis crónica y el enfisema.
"Más de 12 millones de norteamericanos con EPOC luchan cada día para vivir con los síntomas debilitantes de la EPOC," explicó el Dr. Howard Hutchinson, Director Médico de AstraZeneca. "Con la aprobación de SYMBICORT para la EPOC, los pacientes disponen de una nueva opción de tratamiento que puede ofrecer una mejoría prolongada de la función y el control de los síntomas diarios, además de tener un comienzo de acción rápido."
-Acerca de AstraZeneca
AstraZeneca es una de las principales empresas internacionales en el campo de la salud dedicada a la investigación, desarrollo, fabricación y comercialización de medicamentos de prescripción de elevado valor y la provisión de servicios de cuidados médicos. Es una de las más importantes empresas farmacéuticas del mundo con ventas de productos médicos de 31.600 millones de dólares, y es líder en las áreas de gastrointestinal, cardiovascular, sistema nervioso central, respiratorio, oncología y enfermedades infecciosas.
"Más de 12 millones de norteamericanos con EPOC luchan cada día para vivir con los síntomas debilitantes de la EPOC," explicó el Dr. Howard Hutchinson, Director Médico de AstraZeneca. "Con la aprobación de SYMBICORT para la EPOC, los pacientes disponen de una nueva opción de tratamiento que puede ofrecer una mejoría prolongada de la función y el control de los síntomas diarios, además de tener un comienzo de acción rápido."
-Acerca de AstraZeneca
AstraZeneca es una de las principales empresas internacionales en el campo de la salud dedicada a la investigación, desarrollo, fabricación y comercialización de medicamentos de prescripción de elevado valor y la provisión de servicios de cuidados médicos. Es una de las más importantes empresas farmacéuticas del mundo con ventas de productos médicos de 31.600 millones de dólares, y es líder en las áreas de gastrointestinal, cardiovascular, sistema nervioso central, respiratorio, oncología y enfermedades infecciosas.
Casi la mitad de población española no visita al dentista al menos que sufra dolor
Según el estudio anual sobre Prevención e Higiene en España realizado por tercer año consecutivo por Clínicas Vital Dent, aunque el 60% de la población española afirma acudir a revisiones de vez en cuando sin estar realizándose tratamiento, todavía el 40% de la población española reconoce ir al dentista sólo cuando tiene algún problema. Los ciudadanos mayores de 60 años son los que menos acuden al dentista de manera preventiva, sólo lo hace el 49,4%.
Según esta investigación, que refleja cómo cuida la población española sus dientes y cuáles son sus hábitos de higiene bucal, a través de las respuestas de 26.175 personas que han pasado por alguna de sus clínicas, las mujeres tienen mayor prevención, ya que el 62,3% de ellas acude alguna vez al dentista a realizarse revisiones a pesar de no tener ningún problema bucodental o estar sometidas a algún tratamiento, frente al 54,3% de los hombres.
En cuanto a la procedencia, los que menos acuden a revisiones cuando no están en tratamiento son los habitantes de Castilla León (55,1%), seguido muy de cerca por los de Murcia (55,7%) y los de Extremadura (55,8%), mientras que los ciudadanos de las Islas Canarias (67,2%) y los de Baleares (65,1%) son los que más se preocupan por prevenir posibles problemas bucodentales.
-Hábitos de higiene dental
Un dato positivo que se extrae de este estudio, es que estamos cada vez más concienciados de la importancia de la prevención para evitar posibles problemas bucodentales que afecten a su salud, ya que en comparación con los resultados del mismo estudio en 2007, sólo la mitad de la población española (50%) acudía a revisiones sin estar sometidos a algún tratamiento, mientras que esta cifra ha aumentado en 10 puntos en el 2008. No obstante, todavía suspendemos en higiene bucodental.
Todavía no llega a la mitad de la población (48,5%) la que afirma lavarse los dientes después de cada comida, un principio básico para mantener unos dientes sanos y bonitos, mientras que el 37,4% lo hace 2 veces al día y el 12,1% sólo lo hace una vez. Incluso hasta un 2% reconoce no lavarse los dientes nunca o de vez en cuando.
A nivel nacional, las mujeres tienen mejores hábitos, puesto que el 51,7% de ellas se cepillan más los dientes después de cada comida frente al 40,2% de los hombres. El 37,9% de los hombres y el 37,2% de las mujeres suelen hacerlo dos veces al día. Sin embargo, este dato cae al 3,2% de hombres que reconocen no lavarse los dientes a diario, frente al 1,5% de las mujeres.
En cuanto a edades, los jóvenes entre 16 y 30 años (55,4%) son los que más se cepillan los dientes después de cada comida y los mayores de 60 años, los que lo hacen con menor frecuencia (46%).
Por zona geográfica, son los habitantes de Cantabria y Canarias (60,9% y 60,8% respectivamente), seguido de Asturias (58%) los que más acostumbrados están a cepillarse después de cada comida, mientras que los de La Rioja (42,7%) reconocen cumplir menos con este hábito higiénico.
-Problemas bucodentales
Prueba de que no seguimos hábitos bucodentales correctos es que todavía una de cada tres personas, el 32% se considera una persona que tiene problemas de salud dental. Los asturianos son los que padecen más problemas de salud bucodental, mientras que los riojanos son los que disfrutan de una sonrisa más saludable.
Dividido por sexos, el 70,4% de los hombres se considera una persona que no suele tener problemas de salud dental, frente al 67,1% de las mujeres que así lo afirma. Dentro de estos grupos, la población comprendida entre los 46 y 60 años padece más dolencias y los jóvenes entre los 16 y 30 años son los que tienen menos molestias.
-Revisiones periódicas
También el estudio analiza la periodicidad con la que la población española acude al dentista para realizarse revisiones. Sólo una de cada tres personas (30,9%) lo hace cada seis meses, mientras que más de la mitad (el 61,7%) acude una vez al año. El 6,8 % de la población nacional realiza estas revisiones cada 3 años.
El número de mujeres (62,4%) que acude a revisión una vez al año es mayor al de hombres (59,8%). Sin embargo, el porcentaje masculino (32,5%) que acude a revisión cada 6 meses es ligeramente superior al de mujeres (30,3%). En cuanto a las visitas cada tres años, los hombres son más propensos (7,2%) frente a las mujeres (6,7%).
Por edades, las personas entre 31 y 45 años son las que más visitan al dentista una vez al año (63%), mientras que la franja entre los 16 y los 30 años (37,2%) lideran las revisiones cada 6 meses. Asimismo, a nivel regional, los canarios son los que acuden más a revisiones semestrales (36,1%) y los riojanos los que más acuden a revisiones anuales (72,9%).
-Cambiar el cepillo de dientes
El 74% de la población española suele cambiar cada tres meses de cepillo de dientes, frente al 17,4% que lo hace cada 6 meses o el 5,1% que lo hace sólo una vez al año. Al 1,6% de la población le suele durar más de un año.
Las mujeres son las que cambian con mayor frecuencia su cepillo de dientes, ya que el 77,1% de ellas lo hace cada tres meses frente al 67,1% de los hombres. El sector masculino suele conservarlo durante más tiempo, cambiándolo cada 6 meses el 21% y una vez al año o más el 10,3%.
La población española de entre 31 y 45 años es la que más cambia el cepillo ya que ocho de cada diez están habituados a utilizar uno nuevo cada tres meses, mientras que este cambio sólo lo hacen seis de cada diez personas mayores de 60 años.
-Miedo al dentista
El "miedo" al dentista continúa siendo un síntoma habitual entre la población de nuestro país, ya que el 36% asegura padecerlo cuando van a consulta. El estudio revela que las mujeres suelen "asustarse" más, ya que el 38,8% de ellas afirmar haber sufrido este temor, mientras que sólo lo padece un 28,3% de los hombres. Por origen, los navarros (40,4%) son los que más sufre al acudir al dentista, frente a los andaluces (33%) que son los que menos temor presentan.
En cuanto a la población por edades, las personas entre 46 y 60 años son los que más temor muestran hacia los dentistas (39,2%), mientras que las nuevas generaciones, los jóvenes entre 16 y 30 años, son los que menos manifiestan este sentimiento con un 29%.
Según esta investigación, que refleja cómo cuida la población española sus dientes y cuáles son sus hábitos de higiene bucal, a través de las respuestas de 26.175 personas que han pasado por alguna de sus clínicas, las mujeres tienen mayor prevención, ya que el 62,3% de ellas acude alguna vez al dentista a realizarse revisiones a pesar de no tener ningún problema bucodental o estar sometidas a algún tratamiento, frente al 54,3% de los hombres.
En cuanto a la procedencia, los que menos acuden a revisiones cuando no están en tratamiento son los habitantes de Castilla León (55,1%), seguido muy de cerca por los de Murcia (55,7%) y los de Extremadura (55,8%), mientras que los ciudadanos de las Islas Canarias (67,2%) y los de Baleares (65,1%) son los que más se preocupan por prevenir posibles problemas bucodentales.
-Hábitos de higiene dental
Un dato positivo que se extrae de este estudio, es que estamos cada vez más concienciados de la importancia de la prevención para evitar posibles problemas bucodentales que afecten a su salud, ya que en comparación con los resultados del mismo estudio en 2007, sólo la mitad de la población española (50%) acudía a revisiones sin estar sometidos a algún tratamiento, mientras que esta cifra ha aumentado en 10 puntos en el 2008. No obstante, todavía suspendemos en higiene bucodental.
Todavía no llega a la mitad de la población (48,5%) la que afirma lavarse los dientes después de cada comida, un principio básico para mantener unos dientes sanos y bonitos, mientras que el 37,4% lo hace 2 veces al día y el 12,1% sólo lo hace una vez. Incluso hasta un 2% reconoce no lavarse los dientes nunca o de vez en cuando.
A nivel nacional, las mujeres tienen mejores hábitos, puesto que el 51,7% de ellas se cepillan más los dientes después de cada comida frente al 40,2% de los hombres. El 37,9% de los hombres y el 37,2% de las mujeres suelen hacerlo dos veces al día. Sin embargo, este dato cae al 3,2% de hombres que reconocen no lavarse los dientes a diario, frente al 1,5% de las mujeres.
En cuanto a edades, los jóvenes entre 16 y 30 años (55,4%) son los que más se cepillan los dientes después de cada comida y los mayores de 60 años, los que lo hacen con menor frecuencia (46%).
Por zona geográfica, son los habitantes de Cantabria y Canarias (60,9% y 60,8% respectivamente), seguido de Asturias (58%) los que más acostumbrados están a cepillarse después de cada comida, mientras que los de La Rioja (42,7%) reconocen cumplir menos con este hábito higiénico.
-Problemas bucodentales
Prueba de que no seguimos hábitos bucodentales correctos es que todavía una de cada tres personas, el 32% se considera una persona que tiene problemas de salud dental. Los asturianos son los que padecen más problemas de salud bucodental, mientras que los riojanos son los que disfrutan de una sonrisa más saludable.
Dividido por sexos, el 70,4% de los hombres se considera una persona que no suele tener problemas de salud dental, frente al 67,1% de las mujeres que así lo afirma. Dentro de estos grupos, la población comprendida entre los 46 y 60 años padece más dolencias y los jóvenes entre los 16 y 30 años son los que tienen menos molestias.
-Revisiones periódicas
También el estudio analiza la periodicidad con la que la población española acude al dentista para realizarse revisiones. Sólo una de cada tres personas (30,9%) lo hace cada seis meses, mientras que más de la mitad (el 61,7%) acude una vez al año. El 6,8 % de la población nacional realiza estas revisiones cada 3 años.
El número de mujeres (62,4%) que acude a revisión una vez al año es mayor al de hombres (59,8%). Sin embargo, el porcentaje masculino (32,5%) que acude a revisión cada 6 meses es ligeramente superior al de mujeres (30,3%). En cuanto a las visitas cada tres años, los hombres son más propensos (7,2%) frente a las mujeres (6,7%).
Por edades, las personas entre 31 y 45 años son las que más visitan al dentista una vez al año (63%), mientras que la franja entre los 16 y los 30 años (37,2%) lideran las revisiones cada 6 meses. Asimismo, a nivel regional, los canarios son los que acuden más a revisiones semestrales (36,1%) y los riojanos los que más acuden a revisiones anuales (72,9%).
-Cambiar el cepillo de dientes
El 74% de la población española suele cambiar cada tres meses de cepillo de dientes, frente al 17,4% que lo hace cada 6 meses o el 5,1% que lo hace sólo una vez al año. Al 1,6% de la población le suele durar más de un año.
Las mujeres son las que cambian con mayor frecuencia su cepillo de dientes, ya que el 77,1% de ellas lo hace cada tres meses frente al 67,1% de los hombres. El sector masculino suele conservarlo durante más tiempo, cambiándolo cada 6 meses el 21% y una vez al año o más el 10,3%.
La población española de entre 31 y 45 años es la que más cambia el cepillo ya que ocho de cada diez están habituados a utilizar uno nuevo cada tres meses, mientras que este cambio sólo lo hacen seis de cada diez personas mayores de 60 años.
-Miedo al dentista
El "miedo" al dentista continúa siendo un síntoma habitual entre la población de nuestro país, ya que el 36% asegura padecerlo cuando van a consulta. El estudio revela que las mujeres suelen "asustarse" más, ya que el 38,8% de ellas afirmar haber sufrido este temor, mientras que sólo lo padece un 28,3% de los hombres. Por origen, los navarros (40,4%) son los que más sufre al acudir al dentista, frente a los andaluces (33%) que son los que menos temor presentan.
En cuanto a la población por edades, las personas entre 46 y 60 años son los que más temor muestran hacia los dentistas (39,2%), mientras que las nuevas generaciones, los jóvenes entre 16 y 30 años, son los que menos manifiestan este sentimiento con un 29%.
"Lacosamida", en terapia añadida, reduce de forma signficativa las crisis parciales en adultos con epilepsia
El nuevo fármaco antiepiléptico lacosamida reduce de forma significativa las crisis parciales en pacientes adultos con epilepsia que no controlan adecuadamente sus crisis a pesar de estar tomando hasta otros tres fármacos antiepilépticos (FAEs). Los datos pertenecen a un estudio clínico de fase III y han sido publicados en la edición online de la revista Epilepsia.
En el estudio, la reducción de las crisis se valoró en función de los siguientes criterios:
-Variables primarias
El cambio en la frecuencia de las crisis a los 28 días desde el estado basal a la fase de mantenimiento.
La tasa de respondedores (50%), definida como la proporción de pacientes que experimentan una reducción igual o mayor del 50% en la frecuencia de crisis parciales a los 28 días desde el estado basal a la fase de mantenimiento.
-Variables secundarias
Estado libre de crisis:
- El número y proporción de pacientes libre de crisis durante la fase de mantenimiento entre los pacientes que completan dicha fase de mantenimiento.
- La proporción de días libres de crisis durante la fase de mantenimiento entre los pacientes que alcanzaron la fase de mantenimiento.
Lacosamida recibió recientemente la aprobación de la FDA (Food and Drug Administration) como terapia añadida para el tratamiento de crisis parciales en pacientes adultos con epilepsia. A comienzos de este año, la Comisión Europea aprobó también lacosamida como tratamiento asociado en las crisis parciales con o sin generalización secundaria en pacientes adultos con epilepsia.
"Estos resultados son particularmente alentadores dado el número de personas con epilepsia que, a pesar de las terapias actualmente disponibles, se enfrentan todavía al reto de vivir con crisis no controladas", afirma el autor principal del estudio, el Profesor Péter Halász, médico del Departamento de Neurología del Instituto Nacional de Psiquiatría y Neurología de Budapest. "Lacosamida ha mostrado una eficacia estadísticamente significativa frente a placebo en un ensayo clínico con pacientes con epilepsia fármaco-resistente", añade el Prof. Halász.
En el estudio, el 87% de los pacientes estaba recibiendo como mínimo dos fármacos antiepilépticos y el 37% tomaba tres. Pese a este tratamiento, los pacientes que se incluyeron en el estudio sufrían entre 9.9 y 11.5 crisis cada 28 días al inicio del ensayo.
En el estudio de Fase III doble ciego y controlado con placebo, los pacientes comenzaron a experimentar una reducción en las crisis durante la fase de titulación y mantuvieron o mejoraron el control de las crisis durante el estudio. Lacosamida redujo de forma significativa frente a placebo la frecuencia de las crisis cada 28 días desde el estado basal (20.5% para placebo, 35.3% para lacosamida 200 mg/día [P=0.02] y 36.4% para lacosamida 400 mg/día [P=0.03]).
Además, una proporción superior de pacientes experimentó una reducción del 50% o mayor en la frecuencia de las crisis. La respuesta a lacosamida 400 mg/día fue significativamente superior a placebo (un 40.5% redujo casi a la mitad sus crisis frente al 25.8%, respectivamente [P=0.01]), y numéricamente, más pacientes respondieron a lacosamida 200 mg/día que a placebo (un 35.0% redujo casi a la mitad sus crisis frente al 25.8%, respectivamente [P=0.07]). Entre los pacientes que tomaban lacosamida 200 mg/día y 400 mg/día, un 3.6% y un 2.4%, respectivamente, permanecían libres de crisis durante la fase de mantenimiento comparado con el 2.1% de pacientes en el grupo de placebo.
En el estudio, los efectos adversos asociados al tratamiento fueron mareo (4.9% para placebo, 10.4% para lacosamida 200 mg/día y 15.7% para lacosamida 400 mg/día), cefalea (7.4%, 11.0% y 8.2%, respectivamente) y diplopía (1.2%, 8.0% y 10.1%, respectivamente). La mayoría de los efectos adversos fueron de intensidad leve a moderada. Estos datos coinciden con los resultados de otros ensayos clínicos realizados con lacosamida.
En el estudio, la reducción de las crisis se valoró en función de los siguientes criterios:
-Variables primarias
El cambio en la frecuencia de las crisis a los 28 días desde el estado basal a la fase de mantenimiento.
La tasa de respondedores (50%), definida como la proporción de pacientes que experimentan una reducción igual o mayor del 50% en la frecuencia de crisis parciales a los 28 días desde el estado basal a la fase de mantenimiento.
-Variables secundarias
Estado libre de crisis:
- El número y proporción de pacientes libre de crisis durante la fase de mantenimiento entre los pacientes que completan dicha fase de mantenimiento.
- La proporción de días libres de crisis durante la fase de mantenimiento entre los pacientes que alcanzaron la fase de mantenimiento.
Lacosamida recibió recientemente la aprobación de la FDA (Food and Drug Administration) como terapia añadida para el tratamiento de crisis parciales en pacientes adultos con epilepsia. A comienzos de este año, la Comisión Europea aprobó también lacosamida como tratamiento asociado en las crisis parciales con o sin generalización secundaria en pacientes adultos con epilepsia.
"Estos resultados son particularmente alentadores dado el número de personas con epilepsia que, a pesar de las terapias actualmente disponibles, se enfrentan todavía al reto de vivir con crisis no controladas", afirma el autor principal del estudio, el Profesor Péter Halász, médico del Departamento de Neurología del Instituto Nacional de Psiquiatría y Neurología de Budapest. "Lacosamida ha mostrado una eficacia estadísticamente significativa frente a placebo en un ensayo clínico con pacientes con epilepsia fármaco-resistente", añade el Prof. Halász.
En el estudio, el 87% de los pacientes estaba recibiendo como mínimo dos fármacos antiepilépticos y el 37% tomaba tres. Pese a este tratamiento, los pacientes que se incluyeron en el estudio sufrían entre 9.9 y 11.5 crisis cada 28 días al inicio del ensayo.
En el estudio de Fase III doble ciego y controlado con placebo, los pacientes comenzaron a experimentar una reducción en las crisis durante la fase de titulación y mantuvieron o mejoraron el control de las crisis durante el estudio. Lacosamida redujo de forma significativa frente a placebo la frecuencia de las crisis cada 28 días desde el estado basal (20.5% para placebo, 35.3% para lacosamida 200 mg/día [P=0.02] y 36.4% para lacosamida 400 mg/día [P=0.03]).
Además, una proporción superior de pacientes experimentó una reducción del 50% o mayor en la frecuencia de las crisis. La respuesta a lacosamida 400 mg/día fue significativamente superior a placebo (un 40.5% redujo casi a la mitad sus crisis frente al 25.8%, respectivamente [P=0.01]), y numéricamente, más pacientes respondieron a lacosamida 200 mg/día que a placebo (un 35.0% redujo casi a la mitad sus crisis frente al 25.8%, respectivamente [P=0.07]). Entre los pacientes que tomaban lacosamida 200 mg/día y 400 mg/día, un 3.6% y un 2.4%, respectivamente, permanecían libres de crisis durante la fase de mantenimiento comparado con el 2.1% de pacientes en el grupo de placebo.
En el estudio, los efectos adversos asociados al tratamiento fueron mareo (4.9% para placebo, 10.4% para lacosamida 200 mg/día y 15.7% para lacosamida 400 mg/día), cefalea (7.4%, 11.0% y 8.2%, respectivamente) y diplopía (1.2%, 8.0% y 10.1%, respectivamente). La mayoría de los efectos adversos fueron de intensidad leve a moderada. Estos datos coinciden con los resultados de otros ensayos clínicos realizados con lacosamida.
Sevilla acogerá unas Jornadas sobre los retos de la Neonatología
Este año, coincidiendo con la celebración del veinticinco aniversario de la UCIN de los HH. UU. Virgen del Rocío se celebra la VI edición de las Jornadas Internacionales de Neonatología. En este encuentro se abordarán temas de elevado interés científico relativos a los bebés prematuros, así como los últimos avances tecnológicos en el campo de la Neonatología. Avances que según palabras de Dr. Losada, Presidente del Comité Científico y Organizador, y Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, "ayudan a que la vida del niño prematuro, durante su estancia en la UCIN, sea más corta y más agradable".
El doctor Losada valora la importancia de este evento y plantea que el principal reto "es conseguir que el recién nacido alcance una calidad de vida óptima, por lo que los hospitales deben ser capaces de dar apoyo al núcleo familiar y colocarlo como un eje fundamental del abordaje del bebé prematuro y del recién nacido enfermo".
En este sentido, la Unidad de Neonatología del Virgen del Rocío es una de las pioneras en trabajar para el mejor desarrollo del neonato durante su estancia en la UCIN. Recientemente, la unidad, ha incorporado medidas dirigidas a conseguir este fin. Una de ellas ha sido la apertura de la unidad a los padres de los bebés prematuros ingresados, permitiendo el contacto del bebé con sus padres las 24 horas del día, sin límite ni restricciones.
En las Jornadas Internacionales se ofrecerá una visión de los principales problemas a los que los profesionales y familiares se enfrentan ante el nacimiento de un prematuro, desde aspectos éticos, a la temida infección nosocomial.
Otro de los puntos clave que se tratarán en las Jornadas será el afrontamiento de los Servicios de Neonatología en situaciones límites, catástrofes ambientales, incendios en centros hospitalarios, terremotos, etc. El objetivo es analizar este tipo de situaciones de tan difícil respuesta con el fin de minimizar al máximo las consecuencias en la asistencia para el bebé.
Las Jornadas contarán con las ponencias de médicos nacionales y extranjeros, y enfermeras de reconocido prestigio como el Dr. Perapoch, Neonatólogo del Hospital Vall Hebrón de Barcelona, el Dr. Sánchez Luna, Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el Prof. Sunil Sinha, Professor of Paediatrics and Neonatal Medicine University of Durham and James Cook University Hospital o las enfermeras Dña. Andrea Salado Espejo, Supervisora de la Unidad de Gestión Clínica de Neonatología del HH.UU. Virgen del Rocío o Dña. Isabel Aparicio, ATS/DUE del HH.UU. Virgen del Rocío.
Estas Jornadas, que se celebrará en paralelo a las V Jornadas Nacionales de Neonatología para Diplomados en Enfermería, abordarán también otros temas de interés como las últimas investigaciones en cirugía cardiaca, invasiva y no invasiva, terapia fetal o ética aplicada. En las Jornadas se quiere abordar el cuidado de los recién nacidos enfermos desde una visión global e integradora del paciente, donde todos los profesionales deben trabajar unidos para la mejora de la asistencia y supervivencia de estos pacientes, así como la mejora del entorno familiar.
Además, en las jornadas se tratarán otros temas a los que se enfrentan los profesionales, el gran prematuro, la neuroprotección, las cardiopatías, etc.
-VI Jornadas Internacionales de Neonatología
Estas Jornadas Internacionales de Neonatología nacen en el año 2003 con la finalidad de llegar a ser el lugar de encuentro científico para el abordaje trasversal de todo lo relativo al campo de la Neonatología. Estas jornadas, unas de las más importantes de nuestro país, se han convertido en un referente en el que anualmente se dan cita más de cuatrocientos especialistas.
Auspiciado por el Real Colegio de Médicos de Sevilla y la Sociedad Española de Neonatología, este encuentro está dirigido a Médicos Neonatólogos, Pediatras, Enfermería Neonatal, Matronas, Enfermería en general y Residentes en Pediatría y Matronas.
Este encuentro reúne a dos ámbitos profesionales sanitarios, enfermería y médico, para lograr una mayor eficacia en la gestión de los problemas del paciente.
El doctor Losada valora la importancia de este evento y plantea que el principal reto "es conseguir que el recién nacido alcance una calidad de vida óptima, por lo que los hospitales deben ser capaces de dar apoyo al núcleo familiar y colocarlo como un eje fundamental del abordaje del bebé prematuro y del recién nacido enfermo".
En este sentido, la Unidad de Neonatología del Virgen del Rocío es una de las pioneras en trabajar para el mejor desarrollo del neonato durante su estancia en la UCIN. Recientemente, la unidad, ha incorporado medidas dirigidas a conseguir este fin. Una de ellas ha sido la apertura de la unidad a los padres de los bebés prematuros ingresados, permitiendo el contacto del bebé con sus padres las 24 horas del día, sin límite ni restricciones.
En las Jornadas Internacionales se ofrecerá una visión de los principales problemas a los que los profesionales y familiares se enfrentan ante el nacimiento de un prematuro, desde aspectos éticos, a la temida infección nosocomial.
Otro de los puntos clave que se tratarán en las Jornadas será el afrontamiento de los Servicios de Neonatología en situaciones límites, catástrofes ambientales, incendios en centros hospitalarios, terremotos, etc. El objetivo es analizar este tipo de situaciones de tan difícil respuesta con el fin de minimizar al máximo las consecuencias en la asistencia para el bebé.
Las Jornadas contarán con las ponencias de médicos nacionales y extranjeros, y enfermeras de reconocido prestigio como el Dr. Perapoch, Neonatólogo del Hospital Vall Hebrón de Barcelona, el Dr. Sánchez Luna, Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el Prof. Sunil Sinha, Professor of Paediatrics and Neonatal Medicine University of Durham and James Cook University Hospital o las enfermeras Dña. Andrea Salado Espejo, Supervisora de la Unidad de Gestión Clínica de Neonatología del HH.UU. Virgen del Rocío o Dña. Isabel Aparicio, ATS/DUE del HH.UU. Virgen del Rocío.
Estas Jornadas, que se celebrará en paralelo a las V Jornadas Nacionales de Neonatología para Diplomados en Enfermería, abordarán también otros temas de interés como las últimas investigaciones en cirugía cardiaca, invasiva y no invasiva, terapia fetal o ética aplicada. En las Jornadas se quiere abordar el cuidado de los recién nacidos enfermos desde una visión global e integradora del paciente, donde todos los profesionales deben trabajar unidos para la mejora de la asistencia y supervivencia de estos pacientes, así como la mejora del entorno familiar.
Además, en las jornadas se tratarán otros temas a los que se enfrentan los profesionales, el gran prematuro, la neuroprotección, las cardiopatías, etc.
-VI Jornadas Internacionales de Neonatología
Estas Jornadas Internacionales de Neonatología nacen en el año 2003 con la finalidad de llegar a ser el lugar de encuentro científico para el abordaje trasversal de todo lo relativo al campo de la Neonatología. Estas jornadas, unas de las más importantes de nuestro país, se han convertido en un referente en el que anualmente se dan cita más de cuatrocientos especialistas.
Auspiciado por el Real Colegio de Médicos de Sevilla y la Sociedad Española de Neonatología, este encuentro está dirigido a Médicos Neonatólogos, Pediatras, Enfermería Neonatal, Matronas, Enfermería en general y Residentes en Pediatría y Matronas.
Este encuentro reúne a dos ámbitos profesionales sanitarios, enfermería y médico, para lograr una mayor eficacia en la gestión de los problemas del paciente.
La rotura de una prótesis mamaria es un hecho muy poco frecuente, según la SECPRE
En España, existen más de 2.000 empresas fabricantes de instrumental médico-quirúrgico, aparatos de electromedicina, equipamiento hospitalarios, prótesis e implantes, entre otros. Dado el alto volumen que se maneja, la regulación se convierte en algo fundamental. Por ello, todos los productos sanitarios están sometidos a una legislación y certificación internacional como signo de garantía y seguridad a la hora de ser utilizados por los profesionales sanitarios implicados.
Para profundizar en este tema, se ha reunido a expertos de diferentes ámbitos, tanto sanitario, tecnológico o jurídico, en una jornada sobre productos sanitarios, organizada por la Fundación Pons, y que ha contado con la participación del Dr. Antonio Porcuna, Presidente de la Fundación Docente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). En el marco de la mesa redonda titulada "Aspectos técnicos sobre productos sanitarios defectuosos", el Dr. Porcuna aportó sus conocimientos y experiencia profesional en lo que a prótesis mamarias se refiere.
En el caso de los implantes mamarios, estos se incluyen en la categoría de productos sanitarios y por lo tanto, son regulados por la Directiva 2007/47/CE. Actualmente, en España sólo están permitidos los implantes de silicona. Estos pueden estar rellenos de suero salino o de gel de silicona, siendo estos últimos los más utilizados y también, los más recomendables.
"En nuestro país, se vienen realizando alrededor de 50.000 operaciones de mama al año, ya sean aumentos de pecho o reconstrucciones, y en estos casos, uno de los productos sanitarios clave son los implantes mamarios. La calidad y seguridad de los mismos debe ser una garantía fundamental", asegura el Dr. Antonio Porcuna.
La rotura de una prótesis mamaria es un hecho muy poco frecuente, ya que la práctica totalidad de las prótesis son seguras. Pero en el caso de producirse un fallo, es necesario realizar una nueva intervención para retirar las prótesis defectuosas y reemplazarlas. Una revisión periódica, preferiblemente cada dos años por parte del cirujano que realizó la operación, asegura que si se produce alguna complicación, esta se pueda detectar a tiempo y se solucione.
"Las pacientes que se van a someter a una operación de mama deben recibir información sobre el tipo de implantes, la calidad y seguridad de los mismos por parte del cirujano. Además, una vez realizada la operación, se debe ofrecer a esa persona todo el asesoramiento y seguimiento que se precise necesario", comenta el Dr. Porcuna.
Para profundizar en este tema, se ha reunido a expertos de diferentes ámbitos, tanto sanitario, tecnológico o jurídico, en una jornada sobre productos sanitarios, organizada por la Fundación Pons, y que ha contado con la participación del Dr. Antonio Porcuna, Presidente de la Fundación Docente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). En el marco de la mesa redonda titulada "Aspectos técnicos sobre productos sanitarios defectuosos", el Dr. Porcuna aportó sus conocimientos y experiencia profesional en lo que a prótesis mamarias se refiere.
En el caso de los implantes mamarios, estos se incluyen en la categoría de productos sanitarios y por lo tanto, son regulados por la Directiva 2007/47/CE. Actualmente, en España sólo están permitidos los implantes de silicona. Estos pueden estar rellenos de suero salino o de gel de silicona, siendo estos últimos los más utilizados y también, los más recomendables.
"En nuestro país, se vienen realizando alrededor de 50.000 operaciones de mama al año, ya sean aumentos de pecho o reconstrucciones, y en estos casos, uno de los productos sanitarios clave son los implantes mamarios. La calidad y seguridad de los mismos debe ser una garantía fundamental", asegura el Dr. Antonio Porcuna.
La rotura de una prótesis mamaria es un hecho muy poco frecuente, ya que la práctica totalidad de las prótesis son seguras. Pero en el caso de producirse un fallo, es necesario realizar una nueva intervención para retirar las prótesis defectuosas y reemplazarlas. Una revisión periódica, preferiblemente cada dos años por parte del cirujano que realizó la operación, asegura que si se produce alguna complicación, esta se pueda detectar a tiempo y se solucione.
"Las pacientes que se van a someter a una operación de mama deben recibir información sobre el tipo de implantes, la calidad y seguridad de los mismos por parte del cirujano. Además, una vez realizada la operación, se debe ofrecer a esa persona todo el asesoramiento y seguimiento que se precise necesario", comenta el Dr. Porcuna.
El Hospital Gregorio Marañón acoge un Curso de Avances en Cardiología Pediátrica
El Hospital Gregorio Marañón será la sede desde el 4 al 7 de marzo del XV Curso de Actualización en Cardiología Pediátrica para médicos y de la XVI Reunión de Cardiología Pediátrica para enfermeras. El objetivo de estas Jornadas es ofrecer una pauta de actuación ante determinados problemas, seleccionados por su dificultad en la toma de decisiones. Se realizará una puesta al día de temas generales y de actualidad, tanto desde la vertiente cardiológica como pediátrica.
Durante estos días, más de 200 profesionales nacionales e internacionales de los mejores hospitales de España y el mundo se darán cita para debatir sobre los últimos avances, las prácticas que más recelos generan, la situación del sistema de trasplantes en España etc.
En los últimos años, España se ha colocado al mismo nivel que el resto de hospitales europeos y americanos en el trasplante, siendo el Hospital Gregorio Marañón líder en trasplante cardiaco infantil. En el Congreso se pondrá de manifiesto la situación del trasplante cardiaco infantil en el último año y las perspectivas de donación. Para ello se contará con la Dra. E. Coll como representante de la ONT (Organización Nacional de Trasplante) y la Dra. M. Camino, responsable de la unidad de trasplante cardiaco infantil del Hospital Gregorio Marañón.
En palabras del Dr. Enrique Maroto, cardiólogo pediátrico del Hospital Gregorio Marañón y parte del Comité Organizador, "este año se darán cita representantes de todo el mundo en trasplante pediátrico y se pondrán de manifiesto algunas situaciones límites dentro del trasplante cardiaco que han generado controversia en los últimos años".
El Dr. Eduardo Dacruz, del Grupo de Cardiología de Denver, hablará sobre los recelos creados con los nuevos procedimientos para conseguir donantes cardiacos después de que el paciente haya muerto. Hasta ahora la única manera de tener donantes era esperar a que el paciente estuviera en muerte cerebral. En EEUU debido a la deficiencia de donantes, se está siguiendo un procedimiento por el cual, a los pacientes que están clínicamente fallecidos se les recupera el corazón mediante un método de asistencia para que sea viable para el trasplante.
El Congreso también contará con el Dr. Alejos, jefe del programa de trasplante cardiaco pediátrico de UCLA, uno de los más importantes de EE.UU. Hablará de los pacientes que tienen unas resistencias pulmonares muy altas y no se pueden trasplantar. Contará qué posibilidades hay de manejo para conseguir que esas resistencias bajen y se puedan trasplantar El Grupo Berlín Heart con el Dr. Peter Branecky a la cabeza mostrará los métodos usados para mantener a los niños con vida a la espera de la llegada de un órgano para trasplante.
Otras prácticas como el cateterismo a los fetos con estenosis aórtica o estenosis pulmonar crítica o la cirugía en el síndrome de hipoplegia del ventrículo izquierdo serán también motivo de discusión en las Jornadas. Además, durante las sesiones se harán retrasmisiones en directo de casos de hemodinámica, colocación de stent valvulados dentro de la arteria pulmonar, ecotridimensional etc. A cargo del Dr. Zunzunegui, jefe de hemodinámica infantil del Hospital Gregorio Marañón.
Durante los días de Congreso también se contará con la intervención del Dr. Valentín Fuster, jefe del servicio de cardiología del Hospital Mount Sinai de Nueva York, que pondrá sobre la mesa los últimos avances en investigación que se están realizando en EEUU.
Para cerrar el Congreso se organizarán mesas de discusión donde doctores con visiones distintas sobre el mismo tema debatirán sus argumentos. Entre otros temas se hablará de la idoneidad de la cirugía de la válvula aórtica en niños, la disyuntiva de operar o cateterizar a niños recién nacidos o la discusión de cómo se debe organizar la cirugía en España.
Durante estos días, más de 200 profesionales nacionales e internacionales de los mejores hospitales de España y el mundo se darán cita para debatir sobre los últimos avances, las prácticas que más recelos generan, la situación del sistema de trasplantes en España etc.
En los últimos años, España se ha colocado al mismo nivel que el resto de hospitales europeos y americanos en el trasplante, siendo el Hospital Gregorio Marañón líder en trasplante cardiaco infantil. En el Congreso se pondrá de manifiesto la situación del trasplante cardiaco infantil en el último año y las perspectivas de donación. Para ello se contará con la Dra. E. Coll como representante de la ONT (Organización Nacional de Trasplante) y la Dra. M. Camino, responsable de la unidad de trasplante cardiaco infantil del Hospital Gregorio Marañón.
En palabras del Dr. Enrique Maroto, cardiólogo pediátrico del Hospital Gregorio Marañón y parte del Comité Organizador, "este año se darán cita representantes de todo el mundo en trasplante pediátrico y se pondrán de manifiesto algunas situaciones límites dentro del trasplante cardiaco que han generado controversia en los últimos años".
El Dr. Eduardo Dacruz, del Grupo de Cardiología de Denver, hablará sobre los recelos creados con los nuevos procedimientos para conseguir donantes cardiacos después de que el paciente haya muerto. Hasta ahora la única manera de tener donantes era esperar a que el paciente estuviera en muerte cerebral. En EEUU debido a la deficiencia de donantes, se está siguiendo un procedimiento por el cual, a los pacientes que están clínicamente fallecidos se les recupera el corazón mediante un método de asistencia para que sea viable para el trasplante.
El Congreso también contará con el Dr. Alejos, jefe del programa de trasplante cardiaco pediátrico de UCLA, uno de los más importantes de EE.UU. Hablará de los pacientes que tienen unas resistencias pulmonares muy altas y no se pueden trasplantar. Contará qué posibilidades hay de manejo para conseguir que esas resistencias bajen y se puedan trasplantar El Grupo Berlín Heart con el Dr. Peter Branecky a la cabeza mostrará los métodos usados para mantener a los niños con vida a la espera de la llegada de un órgano para trasplante.
Otras prácticas como el cateterismo a los fetos con estenosis aórtica o estenosis pulmonar crítica o la cirugía en el síndrome de hipoplegia del ventrículo izquierdo serán también motivo de discusión en las Jornadas. Además, durante las sesiones se harán retrasmisiones en directo de casos de hemodinámica, colocación de stent valvulados dentro de la arteria pulmonar, ecotridimensional etc. A cargo del Dr. Zunzunegui, jefe de hemodinámica infantil del Hospital Gregorio Marañón.
Durante los días de Congreso también se contará con la intervención del Dr. Valentín Fuster, jefe del servicio de cardiología del Hospital Mount Sinai de Nueva York, que pondrá sobre la mesa los últimos avances en investigación que se están realizando en EEUU.
Para cerrar el Congreso se organizarán mesas de discusión donde doctores con visiones distintas sobre el mismo tema debatirán sus argumentos. Entre otros temas se hablará de la idoneidad de la cirugía de la válvula aórtica en niños, la disyuntiva de operar o cateterizar a niños recién nacidos o la discusión de cómo se debe organizar la cirugía en España.
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