Sabemos que los factores de riesgo cardiovascular son causa directa de la aparición de numerosas patologías. Aunque en la mayoría de los casos hablamos de enfermedades cardíacas, la evidencia científica ha puesto sobre la mesa la relación directa que existe entre estos indicadores y el riesgo de desarrollar disfunción eréctil. "Estudios epidemiológicos demuestran que la prevalencia de la disfunción eréctil es superior en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, como diabetes mellitus e hipertensión arterial", explica el doctor José Manuel López Chozas, especialista en hipertensión que impartirá un taller sobre la relación entre hipertensión y disfunción eréctil en la 14ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial, que se celebra estos días en Málaga.
Según diferentes estudios llevados a cabo entre población masculina hipertensa, "el riesgo de presentar disfunción eréctil se multiplica por dos en los varones con hipertensión arterial", asegura el doctor. Según los trabajos la prevalencia varía entre un 15% y un 25% en varones con hipertensión en tratamiento. "Incluso antes de iniciar su terapia antihipertensiva la prevalencia alcanza hasta un 20% y aumenta conforme lo hace el rango de presión arterial", añade.
"La asociación entre la hipertensión arterial y la disfunción eréctil no es casual sino causal", destaca el doctor López Chozas. Además de producir problemas de erección por sí sola, la hipertensión arterial también puede determinar que tenga un efecto potenciador de otras condiciones como el envejecimiento o el déficit de testosterona, presente en más del 50% de los pacientes. Y es que "la falta de interés por el sexo aumenta con la edad, al igual que la mayoría de los factores de riesgo".
-Prevención de la disfunción eréctil
"Se puede y se debe prevenir con el control de los factores de riesgo cardiovasculares asociados al riesgo de desarrollar disfunción eréctil llevando una vida cardiosaludable, a través de una dieta sana, evitando el estrés y el tabaco, haciendo ejercicio regular, controlando el sobrepeso y el riesgo vascular con fármacos adecuados", explica el doctor.
La mayoría de estos pacientes aúnan diferentes factores de riesgo cardiovascular. Suelen ser "varones mayores de 50 años, generalmente, con síndrome metabólico, y sedentarios", destaca el experto. En muchos casos, el cambio de hábitos y la adopción de costumbres saludables contribuye a mejorar el riesgo vascular global y, en consecuencia, determinados mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de la disfunción eréctil. Sin embargo, en algunos casos estas medidas no son suficientes y, entonces, resulta necesario "modificar determinados tipos de tratamientos que favorecen su aparición. Tras esto los especialistas recurrimos a tratamiento específico para la disfunción eréctil con inhibidores de la PDE-5 que permiten al paciente recuperar la normalidad de sus erecciones – dependiendo de la severidad de cada caso – en el 40-83 % de los casos".
05 March 2009
Comienza en España un estudio pionero que podría cambiar el diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso
Arranca en España un ambicioso estudio clínico que podría mejorar sustancialmente el manejo de la hipertensión arterial en nuestro país. Bajo el nombre de EVOLVE y con una participación estimada de más de 4.000 pacientes diabéticos y prediabéticos, la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), conjuntamente con la Asociación para la Prevención del Riesgo Cardiovascular (PRECAR) y Lácer, pretende constatar que los nuevos sistemas de monitorización de la presión arterial, MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas) y AMPA (Automedida de la presión arterial), son técnicas más precisas en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes y, en consecuencia, podrían contribuir en la reducción de la morbimortalidad del paciente hipertenso. Un avance de gran impacto si tenemos en cuenta que uno de cada tres adultos en España tiene hipertensión.
"El estudio EVOLVE es el primer paso hacia una importante evolución en el manejo de la hipertensión", asegura el doctor Luis Miguel Ruilope¸ jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), durante la presentación de este trabajo celebrada hoy en el marco de la 14ª Reunión de la SEH-LELHA. Se trata de una investigación que supondrá una notable mejora para muchos pacientes –hasta ahora no diagnosticados o sobremedicados– que corren el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y renal, y muerte prematura. "Será un referente a nivel mundial ya que es el primer estudio que se realiza incluyendo la MAPA y la AMPA como sistemas de seguimiento de la hipertensión arterial", ha añadido el doctor Julián Segura, especialista de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
La técnica de diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso es la misma desde hace muchas décadas. "Por ello, urge la implantación de un sistema que detecte de forma más fiable el valor tensional real y que, por tanto, ayude al facultativo a controlar mejor la hipertensión", asegura el doctor Pedro Aranda, presidente de la SEH-LELHA.
El estudio EVOLVE es fruto de los resultados obtenidos por el proyecto CARDIORISC, una iniciativa única que emprendió la SEH-LELHA en el año 2004 y que ha llevado a instalar más de 1.200 MAPAS en ambulatorios de toda España, y a evaluar a casi 100.000 personas hipertensas con esta técnica. "El análisis clínico-epidemiológico de las medidas tomadas a estos pacientes indica que el control de la presión arterial alcanza el 50% usando la MAPA, frente al 25% que se logra con el sistema de medición convencional", explica el doctor Aranda.
Esta diferencia que se debe al hecho de que, con el sistema de medición convencional de la presión arterial, muchos pacientes sufren cambios en sus cifras motivados por el nerviosismo que les produce la toma de la presión arterial en la consulta, lo que se conoce con el nombre de "Síndrome de bata blanca". La MAPA, en cambio, al tomar la presión en el domicilio y cada 20 minutos durante 24 horas, elimina este efecto, y además, aporta información sobre la presión arterial nocturna, variable que se relaciona muy estrechamente con la aparición de episodios cardiovasculares.
-Cardiorisc en Andalucía
Los resultados del estudio MAPAPRES indican que los pacientes andaluces tienen su hipertensión más controlada (25,3%) que los del resto del país (22,7%). En total, el número de pacientes de Andalucía incluido en MAPAPRES ha sido 7.712, con una media de edad que ronda los 56 años, algo inferior respecto a los pacientes analizados de otras Comunidades Autónomas. Las provincias Sevilla (19,3%), Málaga (18,0%) y Córdoba (15,9%) han sido las provincias que más MAPAs han enviado. Respecto a otros factores de riesgo asociados a la enfermedad cardiovascular, junto a la hipertensión, cabe señalar que los pacientes andaluces incluidos en este trabajo sufrían más obesidad (46,7% en Andalucía frente al 41,4% de España) y eran más fumadores (19,7% frente al 17% de media nacional). Sin embargo, en Andalucía se registra un índice inferior de diabetes (16% frente al 19% de media nacional) y de dislipemia (36,5% en Andalucía y 38% de media nacional).
-Acerca del estudio EVOLVE
Se trata de un estudio observacional que contempla un seguimiento anual durante 4 años y que contará con una muestra estimada de 4.041 pacientes diabéticos y prediabéticos.
El objetivo principal del estudio es evaluar el valor pronóstico de la presión arterial, determinada mediante distintas técnicas de medida (PA clínica, AMPA y MAPA), sobre la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 o prediabéticos.
Contará con la participación de centros especialistas en Medicina del Trabajo, centros de Atención Primaria y Unidades hospitalarias de Hipertensión.
Los resultados de este estudio están llamados a sentar las bases para la aplicación en la práctica médica de la información que facilita la MAPA. Unos resultados que supondrán el establecimiento de la MAPA como indispensable en el diagnostico y seguimiento de la HTA. Es, por tanto, una investigación que tiene como objetivo final dar respuesta a la necesidad urgente de mejorar el abordaje de la HTA.
-CARDIORISC alcanza los 100.000 pacientes controlados con MAPA
CARDIORISC sigue consolidándose como la mayor base de datos de MAPA a nivel mundial, tras lograr este mes los 100.000 pacientes evaluados con el sistema de monitorización ambulatoria de la presión arterial 24 horas.
El crecimiento continuo que CARDIORISC registra desde su inicio, en 2004, pone de manifiesto su consolidación y lo reafirma como la mayor base de datos de MAPAs de toda Europa. La plataforma CARDIORISC, impulsada por la SEH-LELHA en colaboración con Lácer, laboratorio que se ha consolidado como centro y motor del conocimiento sobre riesgo cardiovascular, tiene previsto continuar con esta tendencia ascendente, para lo que prevé avanzar introduciendo nuevas técnicas diagnosticas que mejoraran la gestión integral del riesgo cardiovascular.
"El estudio EVOLVE es el primer paso hacia una importante evolución en el manejo de la hipertensión", asegura el doctor Luis Miguel Ruilope¸ jefe de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), durante la presentación de este trabajo celebrada hoy en el marco de la 14ª Reunión de la SEH-LELHA. Se trata de una investigación que supondrá una notable mejora para muchos pacientes –hasta ahora no diagnosticados o sobremedicados– que corren el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y renal, y muerte prematura. "Será un referente a nivel mundial ya que es el primer estudio que se realiza incluyendo la MAPA y la AMPA como sistemas de seguimiento de la hipertensión arterial", ha añadido el doctor Julián Segura, especialista de la Unidad de Hipertensión del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
La técnica de diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso es la misma desde hace muchas décadas. "Por ello, urge la implantación de un sistema que detecte de forma más fiable el valor tensional real y que, por tanto, ayude al facultativo a controlar mejor la hipertensión", asegura el doctor Pedro Aranda, presidente de la SEH-LELHA.
El estudio EVOLVE es fruto de los resultados obtenidos por el proyecto CARDIORISC, una iniciativa única que emprendió la SEH-LELHA en el año 2004 y que ha llevado a instalar más de 1.200 MAPAS en ambulatorios de toda España, y a evaluar a casi 100.000 personas hipertensas con esta técnica. "El análisis clínico-epidemiológico de las medidas tomadas a estos pacientes indica que el control de la presión arterial alcanza el 50% usando la MAPA, frente al 25% que se logra con el sistema de medición convencional", explica el doctor Aranda.
Esta diferencia que se debe al hecho de que, con el sistema de medición convencional de la presión arterial, muchos pacientes sufren cambios en sus cifras motivados por el nerviosismo que les produce la toma de la presión arterial en la consulta, lo que se conoce con el nombre de "Síndrome de bata blanca". La MAPA, en cambio, al tomar la presión en el domicilio y cada 20 minutos durante 24 horas, elimina este efecto, y además, aporta información sobre la presión arterial nocturna, variable que se relaciona muy estrechamente con la aparición de episodios cardiovasculares.
-Cardiorisc en Andalucía
Los resultados del estudio MAPAPRES indican que los pacientes andaluces tienen su hipertensión más controlada (25,3%) que los del resto del país (22,7%). En total, el número de pacientes de Andalucía incluido en MAPAPRES ha sido 7.712, con una media de edad que ronda los 56 años, algo inferior respecto a los pacientes analizados de otras Comunidades Autónomas. Las provincias Sevilla (19,3%), Málaga (18,0%) y Córdoba (15,9%) han sido las provincias que más MAPAs han enviado. Respecto a otros factores de riesgo asociados a la enfermedad cardiovascular, junto a la hipertensión, cabe señalar que los pacientes andaluces incluidos en este trabajo sufrían más obesidad (46,7% en Andalucía frente al 41,4% de España) y eran más fumadores (19,7% frente al 17% de media nacional). Sin embargo, en Andalucía se registra un índice inferior de diabetes (16% frente al 19% de media nacional) y de dislipemia (36,5% en Andalucía y 38% de media nacional).
-Acerca del estudio EVOLVE
Se trata de un estudio observacional que contempla un seguimiento anual durante 4 años y que contará con una muestra estimada de 4.041 pacientes diabéticos y prediabéticos.
El objetivo principal del estudio es evaluar el valor pronóstico de la presión arterial, determinada mediante distintas técnicas de medida (PA clínica, AMPA y MAPA), sobre la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 o prediabéticos.
Contará con la participación de centros especialistas en Medicina del Trabajo, centros de Atención Primaria y Unidades hospitalarias de Hipertensión.
Los resultados de este estudio están llamados a sentar las bases para la aplicación en la práctica médica de la información que facilita la MAPA. Unos resultados que supondrán el establecimiento de la MAPA como indispensable en el diagnostico y seguimiento de la HTA. Es, por tanto, una investigación que tiene como objetivo final dar respuesta a la necesidad urgente de mejorar el abordaje de la HTA.
-CARDIORISC alcanza los 100.000 pacientes controlados con MAPA
CARDIORISC sigue consolidándose como la mayor base de datos de MAPA a nivel mundial, tras lograr este mes los 100.000 pacientes evaluados con el sistema de monitorización ambulatoria de la presión arterial 24 horas.
El crecimiento continuo que CARDIORISC registra desde su inicio, en 2004, pone de manifiesto su consolidación y lo reafirma como la mayor base de datos de MAPAs de toda Europa. La plataforma CARDIORISC, impulsada por la SEH-LELHA en colaboración con Lácer, laboratorio que se ha consolidado como centro y motor del conocimiento sobre riesgo cardiovascular, tiene previsto continuar con esta tendencia ascendente, para lo que prevé avanzar introduciendo nuevas técnicas diagnosticas que mejoraran la gestión integral del riesgo cardiovascular.
El 94% de las mujeres menopáusicas estudiadas padece sofocos de algún tipo
Nueve de cada diez mujeres en menopausia, incluidas en el Estudio, sufren episodios de sofocos durante esta etapa, según se desprende del Estudio Epidemiológico de los Síntomas Vasomotores Asociados a la Menopausia (Estudio LADIES), promovido por Laboratorios Rovi y expuesto ayer en el simposio "Fitoestrógenos en la práctica habitual". El Estudio fue presentado por el doctor Fernando Martín Malavé, director del Instituto Malavé de Ginecología de Málaga, en el marco del 9º Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer, que se celebró en el Palacio de Congreso de Madrid.
El Estudio LADIES pone de manifiesto que, dentro de la sintomatología vasomotora, los sofocos pueden variar en duración y frecuencia, destacando que la mitad de las mujeres afectadas lo padece más de cinco veces al día y con una duración de dos minutos o más y más del 60 % tiene sofocos. Seis de cada diez sufren de sudoración nocturna, y casi un 40 por ciento tiene palpitaciones.
El insomnio y la ansiedad son los males que más se presentan en las pacientes estudiadas, en un 62 y un 50 por ciento de casos, respectivamente. La irritabilidad aproximadamente en un 50%, la depresión y los problemas de memoria o dificultad de concentración son otros de los síntomas presentes. El Estudio LADIES destaca que seis de cada diez mujeres sufren sequedad vaginal, mientras que un 53 y un 36 por ciento respectivamente padece falta de interés sexual y dispareunia o dolor durante las relaciones sexuales.
En el informe se refleja, como dato significativo, que ocho de cada diez mujeres fueron tratadas con isoflavonas de soja para mejorar los síntomas vasomotores que presentaban. La ingesta de isoflavonas de soja ayuda a paliar estos efectos de forma eficaz, y los expertos recomiendan la toma de 80 mg. al día.
Tras la presentación del Estudio tuvo lugar la ponencia "Fitoestrógenos en la salud vaginal", que corrió a cargo del doctor Francisco Vázquez, académico y especialista en Ginecología del Centro CEOGA de Lugo. Como conclusiones reseñables cabría indicar que para evitar la sequedad vaginal los tratamientos más adecuados son los locales, y entre estos los que contienen ácido hialurónico e isoflavonas de soja en forma aglicona.
Durante el acto se entregó la I beca SAMEM-ROVI a uno de los asistentes al simposio "Fitoestrógenos en la práctica habitual", que permitirá al profesional sanitario agraciado asistir a un Congreso Nacional de su especialidad para fomentar así la formación en el área de salud de la mujer.
El Estudio LADIES pone de manifiesto que, dentro de la sintomatología vasomotora, los sofocos pueden variar en duración y frecuencia, destacando que la mitad de las mujeres afectadas lo padece más de cinco veces al día y con una duración de dos minutos o más y más del 60 % tiene sofocos. Seis de cada diez sufren de sudoración nocturna, y casi un 40 por ciento tiene palpitaciones.
El insomnio y la ansiedad son los males que más se presentan en las pacientes estudiadas, en un 62 y un 50 por ciento de casos, respectivamente. La irritabilidad aproximadamente en un 50%, la depresión y los problemas de memoria o dificultad de concentración son otros de los síntomas presentes. El Estudio LADIES destaca que seis de cada diez mujeres sufren sequedad vaginal, mientras que un 53 y un 36 por ciento respectivamente padece falta de interés sexual y dispareunia o dolor durante las relaciones sexuales.
En el informe se refleja, como dato significativo, que ocho de cada diez mujeres fueron tratadas con isoflavonas de soja para mejorar los síntomas vasomotores que presentaban. La ingesta de isoflavonas de soja ayuda a paliar estos efectos de forma eficaz, y los expertos recomiendan la toma de 80 mg. al día.
Tras la presentación del Estudio tuvo lugar la ponencia "Fitoestrógenos en la salud vaginal", que corrió a cargo del doctor Francisco Vázquez, académico y especialista en Ginecología del Centro CEOGA de Lugo. Como conclusiones reseñables cabría indicar que para evitar la sequedad vaginal los tratamientos más adecuados son los locales, y entre estos los que contienen ácido hialurónico e isoflavonas de soja en forma aglicona.
Durante el acto se entregó la I beca SAMEM-ROVI a uno de los asistentes al simposio "Fitoestrógenos en la práctica habitual", que permitirá al profesional sanitario agraciado asistir a un Congreso Nacional de su especialidad para fomentar así la formación en el área de salud de la mujer.
ALCER alerta a las Comunidades Autónomas de que descuidar la diálisis peritoneal es negar el empleo a muchos enfermos renales
Son personas para las que su única posibilidad de trabajar pasa por poder limpiar su sangre de sustancias tóxicas en su propia casa (diálisis domiciliaria), sin tener que acudir tres veces por semana durante cuatro horas a un centro de diálisis. Desde la Federación Nacional ALCER que representa a 45.000 enfermos renales españoles, se quiere manifestar la gran preocupación que produce observar cómo los políticos no están teniendo suficientemente en cuenta esta necesidad a la hora de reestructurar la sanidad.
Una información completa y a tiempo sobre las diferentes opciones de diálisis que tienen los enfermos renales, se convierte ahora más que nunca en fundamental. El paciente tiene que poder elegir la forma de tratamiento que mejor se adapta a su forma de vida. Informar mal y/o obviar alguna de las posibilidades de tratamiento, puede llevar al paro a estos enfermos y tener consecuencias laborales nefastas de por vida.
Igualmente, por lo cambiante de la situación actual, una vez elegida la técnica de diálisis que se cree más conveniente, cuando las circunstancias que rodean a la persona así lo aconsejen, debe permitirse cambiar la opción elegida. Sobre este aspecto desde ALCER se quiere hacer especial hincapié, pues es algo que en algunos casos no se está cumpliendo, sin valorar las consecuencias personales que puede tener.
Gracias a la diálisis peritoneal los enfermos renales no sólo tienen un trabajo, sino que algunos contribuyen también a generar más empleo para personas sanas. Es el caso de Odilo Domínguez, empresario dueño de una promotora constructora que proporciona trabajo a ocho empleados más. A sus 62 años de edad, hace cuatro la diagnosticaron la insuficiencia renal crónica y desde hace dos años se dializa en casa por las noches cuando acaba la jornada laboral. Su trabajo le obliga además a realizar frecuentes viajes que puede hacer gracias a la máquina portátil de diálisis que lleva consigo en estos casos.
Odilo manifiesta estar encantado con la diálisis peritoneal. “Yo la aconsejo siempre por la independencia que te da. La máquina no es nada complicada y tampoco tiene ninguna dificultad especial. Si no tuviera la diálisis peritoneal, tendría que plantearme muy seriamente si seguir o no con mi empresa”.
Ángel Manuel Fernández Rosales es un ingeniero de sistemas cuyo trabajo le obliga a turnos especiales de tarde-noche y fines de semana durante un mes. ¿Cómo compatibilizar esto con su tratamiento? Si Ángel tuviera que acudir a un centro de diálisis tres veces por semana durante cuatro horas en días fijos, Ángel sencillamente no podría trabajar. Puede hacerlo gracias a que limpia su sangre de sustancias tóxicas en su propia casa, por la mañana o por la tarde según le permita su trabajo. Y es que tal y como él mismo afirma, “La diálisis se tiene que adaptar a mi ritmo de vida, yo no voy a cambiar mi ritmo de vida por la diálisis.”
Una información completa y a tiempo sobre las diferentes opciones de diálisis que tienen los enfermos renales, se convierte ahora más que nunca en fundamental. El paciente tiene que poder elegir la forma de tratamiento que mejor se adapta a su forma de vida. Informar mal y/o obviar alguna de las posibilidades de tratamiento, puede llevar al paro a estos enfermos y tener consecuencias laborales nefastas de por vida.
Igualmente, por lo cambiante de la situación actual, una vez elegida la técnica de diálisis que se cree más conveniente, cuando las circunstancias que rodean a la persona así lo aconsejen, debe permitirse cambiar la opción elegida. Sobre este aspecto desde ALCER se quiere hacer especial hincapié, pues es algo que en algunos casos no se está cumpliendo, sin valorar las consecuencias personales que puede tener.
Gracias a la diálisis peritoneal los enfermos renales no sólo tienen un trabajo, sino que algunos contribuyen también a generar más empleo para personas sanas. Es el caso de Odilo Domínguez, empresario dueño de una promotora constructora que proporciona trabajo a ocho empleados más. A sus 62 años de edad, hace cuatro la diagnosticaron la insuficiencia renal crónica y desde hace dos años se dializa en casa por las noches cuando acaba la jornada laboral. Su trabajo le obliga además a realizar frecuentes viajes que puede hacer gracias a la máquina portátil de diálisis que lleva consigo en estos casos.
Odilo manifiesta estar encantado con la diálisis peritoneal. “Yo la aconsejo siempre por la independencia que te da. La máquina no es nada complicada y tampoco tiene ninguna dificultad especial. Si no tuviera la diálisis peritoneal, tendría que plantearme muy seriamente si seguir o no con mi empresa”.
Ángel Manuel Fernández Rosales es un ingeniero de sistemas cuyo trabajo le obliga a turnos especiales de tarde-noche y fines de semana durante un mes. ¿Cómo compatibilizar esto con su tratamiento? Si Ángel tuviera que acudir a un centro de diálisis tres veces por semana durante cuatro horas en días fijos, Ángel sencillamente no podría trabajar. Puede hacerlo gracias a que limpia su sangre de sustancias tóxicas en su propia casa, por la mañana o por la tarde según le permita su trabajo. Y es que tal y como él mismo afirma, “La diálisis se tiene que adaptar a mi ritmo de vida, yo no voy a cambiar mi ritmo de vida por la diálisis.”
III Jornadas de Inmigración y Salud del Hospital Ramón y Cajal
El 55% de los pacientes atendidos en la Unidad de Medicina Tropical del Ramón y Cajal durante 2008 eran inmigrantes Durante la III Jornada de Inmigración y Salud, celebradas en el Hospital Ramón y Cajal, se abordaron tres temas fundamentales para la integración de los inmigrantes desde el punto de vista sanitario en nuestra sociedad: la educación en la prevención de enfermedades infecciosas, la interculturalidad y la salud y la inmigración y el futuro.
La tercera edición de esta Jornada fue inaugurada por Belén Prado, viceconsejera de Ordenación Sanitaria e Infraestructuras de la Consejería de Sanidad; Gabriel Fernández, viceconsejero de la Consejería de Inmigración y Cooperación de la Comunidad de Madrid; Amador Elena, Presidente de la Fundación para la Investigación Biomédica y Director Gerente del Hospital Ramón y Cajal y Evert van Oosterum, Director General de sanofi-aventis España.
El programa Nuevos ciudadanos, nuevos pacientes, fue el tema central de la primera mesa de información y debate, así como la experiencia en la atención al inmigrante de la Unidad de Medicina (UMT) y Parasitología Clínica del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal. Más de 20 años de experiencia avalan a esta Unidad desde donde se ha impulsado este programa educativo, con el apoyo del Ministerio de Sanidad y Consumo a través del Plan Nacional sobre el Sida, y de sanofi-aventis que apostó por él hace 3 años.
Los números ratifican la importancia de esta iniciativa, durante el 2008 más de 3000 pacientes fueron atendidos por la UMT, de los cuales 55% eran inmigrantes. Desde el 2007, este programa ha informado y educado sobre enfermedades como el VIH/sida y la enfermedad de Chagas en charlas realizadas en toda España. A partir de 2009, el esfuerzo se centrará en las enfermedades infeccionas relacionadas con los viajes al trópico como la malaria, además de la tuberculosis.
“Nuestra labor en salud pública nos ha permitido salir del hospital, llegar hasta donde se encuentran estos nuevos pacientes y formar agentes de salud para prevenir las enfermedades importadas”, afirma Rogelio López-Vélez, responsable de la UMT. El programa Nuevos ciudadanos, nuevos pacientes llega a los inmigrantes a través charlas impartidas en las diversas ONG y asociaciones con las que colabora la UMT y es a partir de entrevistas con estos nuevos ciudadanos que se da forma a los materiales y mensajes educativos para la prevención de las distintas enfermedades.
“El material informativo y el contenido de las charlas se adaptan en función de los diferentes colectivos, teniendo en cuenta lengua, cultura, género, edad y las necesidades informativas, asegurando de esta manera la comprensión del mensaje”, explica Miriam Navarro, Médico de Familia e investigadora de la UMT.
“Sanofi-aventis ha abierto camino y apostado por un programa cuya existencia se hace imprescindible, como consecuencia de la composición cambiante de nuestra sociedad y la vulnerabilidad del colectivo de inmigrantes, desde el punto vista social y médico-educativo”, señaló Evert van Oosterum, Director General de esta Compañía. “Estamos en un momento clave, en el que ni las iniciativas privadas, ni las públicas pueden ya dar respuesta suficiente a las necesidades de los ciudadanos y es cada vez más necesario un trabajo coordinado y complementario” agregó van Oosterum.
La tercera edición de esta Jornada fue inaugurada por Belén Prado, viceconsejera de Ordenación Sanitaria e Infraestructuras de la Consejería de Sanidad; Gabriel Fernández, viceconsejero de la Consejería de Inmigración y Cooperación de la Comunidad de Madrid; Amador Elena, Presidente de la Fundación para la Investigación Biomédica y Director Gerente del Hospital Ramón y Cajal y Evert van Oosterum, Director General de sanofi-aventis España.
El programa Nuevos ciudadanos, nuevos pacientes, fue el tema central de la primera mesa de información y debate, así como la experiencia en la atención al inmigrante de la Unidad de Medicina (UMT) y Parasitología Clínica del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal. Más de 20 años de experiencia avalan a esta Unidad desde donde se ha impulsado este programa educativo, con el apoyo del Ministerio de Sanidad y Consumo a través del Plan Nacional sobre el Sida, y de sanofi-aventis que apostó por él hace 3 años.
Los números ratifican la importancia de esta iniciativa, durante el 2008 más de 3000 pacientes fueron atendidos por la UMT, de los cuales 55% eran inmigrantes. Desde el 2007, este programa ha informado y educado sobre enfermedades como el VIH/sida y la enfermedad de Chagas en charlas realizadas en toda España. A partir de 2009, el esfuerzo se centrará en las enfermedades infeccionas relacionadas con los viajes al trópico como la malaria, además de la tuberculosis.
“Nuestra labor en salud pública nos ha permitido salir del hospital, llegar hasta donde se encuentran estos nuevos pacientes y formar agentes de salud para prevenir las enfermedades importadas”, afirma Rogelio López-Vélez, responsable de la UMT. El programa Nuevos ciudadanos, nuevos pacientes llega a los inmigrantes a través charlas impartidas en las diversas ONG y asociaciones con las que colabora la UMT y es a partir de entrevistas con estos nuevos ciudadanos que se da forma a los materiales y mensajes educativos para la prevención de las distintas enfermedades.
“El material informativo y el contenido de las charlas se adaptan en función de los diferentes colectivos, teniendo en cuenta lengua, cultura, género, edad y las necesidades informativas, asegurando de esta manera la comprensión del mensaje”, explica Miriam Navarro, Médico de Familia e investigadora de la UMT.
“Sanofi-aventis ha abierto camino y apostado por un programa cuya existencia se hace imprescindible, como consecuencia de la composición cambiante de nuestra sociedad y la vulnerabilidad del colectivo de inmigrantes, desde el punto vista social y médico-educativo”, señaló Evert van Oosterum, Director General de esta Compañía. “Estamos en un momento clave, en el que ni las iniciativas privadas, ni las públicas pueden ya dar respuesta suficiente a las necesidades de los ciudadanos y es cada vez más necesario un trabajo coordinado y complementario” agregó van Oosterum.
Una vacunación generalizada supondría el fin de enfermedades como el sarampión, la rubeola o el tétanos en nuestro medio
Llevar a cabo una vacunación generalizada en adultos lograría eliminar determinadas enfermedades como el sarampión, la rubéola o el tétanos en nuestro medio, por lo que las administraciones sanitarias deberían redoblar sus esfuerzos e invertir más para tener los calendarios de vacunación en adultos lo más completos posibles, según ha puesto de manifiesto el doctor Ángel Gil de Miguel, miembro del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid) durante un coloquio en el marco del Máster en Epidemiología y Salud Pública que se celebró ayer en la citada universidad madrileña.
En opinión del experto, "hay que tener en cuenta que los programas de vacunación son una parte clave dentro de las actividades en salud pública y no sólo desde el punto de vista económico, sino también por los beneficios alcanzados". En este sentido, indica que las administraciones sanitarias invierten una parte significativa de sus presupuestos en los programas de vacunación, aunque "sería bueno aumentar esta cantidad para lograr programas de vacunación completos, ya que están consiguiendo una importante reducción de la morbimortalidad por muchas enfermedades".
En opinión de este especialista, "la protección en el adulto es esencial ya que en gran medida no sólo quedan ellos protegidos, sino que se puede romper la cadena epidemiológica de muchas enfermedades inmunoprevenibles y así evitar gran cantidad de afecciones en niños y adultos, principales colectivos de riesgo".
Por su parte, el doctor Ramón Cisterna, coordinador del GEsVA y jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya), asegura que "la vacunación en el adulto es sumamente beneficiosa en términos de salud, ya que podría evitar un número importante de efectos adversos e, incluso, la muerte. Además, estas medidas preventivas favorecen una mejora calidad de vida".
No obstante, a juicio del doctor Cisterna, habría que establecer una serie de prioridades vacunales. Así, recomienda "vacunarse de la gripe anualmente sobre todo entre los grupos de riesgo como colectivos sanitarios, personas con el sistema inmunitario deprimido, aquellos que padecen enfermedades crónicas de base y los mayores de 50 años, por ser un grupo de edad a partir del cual muchos de ellos pueden presentar condiciones de riesgo para sufrir procesos gripales complicados; mientras que a partir de esta edad (50 años) también sería bueno vacunarse frente al neumococo y frente al zóster, aunque esta nueva vacuna todavía está por llegar al sistema sanitario español". Asimismo, mantener la protección frente a la Hepatitis B, difteria y tos ferina también es importante en al edad adulta, recalca.
Según un estudio realizado por el GEsVA, el 30% de las personas mayores de 18 años reconoce que no se ha vuelto a vacunar desde la infancia, lo que pone de manifiesto una baja cobertura vacunal entre los adultos. Para mejorar esta situación, el profesor Gil de Miguel aboga por "llevar a cabo campañas de sensibilización entre la población general, con la implicación estrecha de los profesionales de Atención Primaria que son los que están más cerca de los pacientes".
Finalmente, los expertos del GEsVA insisten en los beneficios de disponer un carné vacunal que les permita tener constancia de las vacunas administradas, la fecha y la dosis. Esta cartilla permitirá, además, recordar las revacunaciones respetando al máximo el intervalo entre dos dosis. "Para ello, la visita al médico, la enfermera o al hospital debe ser una oportunidad para vacunarse que no hay que perder", concluye el doctor Cisterna.
En opinión del experto, "hay que tener en cuenta que los programas de vacunación son una parte clave dentro de las actividades en salud pública y no sólo desde el punto de vista económico, sino también por los beneficios alcanzados". En este sentido, indica que las administraciones sanitarias invierten una parte significativa de sus presupuestos en los programas de vacunación, aunque "sería bueno aumentar esta cantidad para lograr programas de vacunación completos, ya que están consiguiendo una importante reducción de la morbimortalidad por muchas enfermedades".
En opinión de este especialista, "la protección en el adulto es esencial ya que en gran medida no sólo quedan ellos protegidos, sino que se puede romper la cadena epidemiológica de muchas enfermedades inmunoprevenibles y así evitar gran cantidad de afecciones en niños y adultos, principales colectivos de riesgo".
Por su parte, el doctor Ramón Cisterna, coordinador del GEsVA y jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya), asegura que "la vacunación en el adulto es sumamente beneficiosa en términos de salud, ya que podría evitar un número importante de efectos adversos e, incluso, la muerte. Además, estas medidas preventivas favorecen una mejora calidad de vida".
No obstante, a juicio del doctor Cisterna, habría que establecer una serie de prioridades vacunales. Así, recomienda "vacunarse de la gripe anualmente sobre todo entre los grupos de riesgo como colectivos sanitarios, personas con el sistema inmunitario deprimido, aquellos que padecen enfermedades crónicas de base y los mayores de 50 años, por ser un grupo de edad a partir del cual muchos de ellos pueden presentar condiciones de riesgo para sufrir procesos gripales complicados; mientras que a partir de esta edad (50 años) también sería bueno vacunarse frente al neumococo y frente al zóster, aunque esta nueva vacuna todavía está por llegar al sistema sanitario español". Asimismo, mantener la protección frente a la Hepatitis B, difteria y tos ferina también es importante en al edad adulta, recalca.
Según un estudio realizado por el GEsVA, el 30% de las personas mayores de 18 años reconoce que no se ha vuelto a vacunar desde la infancia, lo que pone de manifiesto una baja cobertura vacunal entre los adultos. Para mejorar esta situación, el profesor Gil de Miguel aboga por "llevar a cabo campañas de sensibilización entre la población general, con la implicación estrecha de los profesionales de Atención Primaria que son los que están más cerca de los pacientes".
Finalmente, los expertos del GEsVA insisten en los beneficios de disponer un carné vacunal que les permita tener constancia de las vacunas administradas, la fecha y la dosis. Esta cartilla permitirá, además, recordar las revacunaciones respetando al máximo el intervalo entre dos dosis. "Para ello, la visita al médico, la enfermera o al hospital debe ser una oportunidad para vacunarse que no hay que perder", concluye el doctor Cisterna.
Se celebra en Málaga la XIV Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión con casi 4.000 participantes
Haciendo especial hincapié en la prevención integral del riesgo vascular, con casi 4.000 expertos se han dado cita en Málaga en el marco de la 14ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión – Liga para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). Los especialistas allí reunidos han puesto de manifiesto que la hipertensión arterial (HTA) se presenta aislada en un porcentaje muy bajo de pacientes. Por lo general, esta patología, caracterizada por niveles altos de la presión arterial por encima de los 139/89 mmHg, mantiene una relación muy estrecha con otros factores de riesgo, como son la obesidad, la diabetes, el síndrome metabólico o la dislipemia. "Por este mismo motivo, el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión debe realizarse bajo un prisma de reducción global del riesgo cardiovascular. Hay que tener en cuenta que todos estos factores de riesgo se duplican porcentualmente en presencia de la hipertensión arterial", explica el doctor Pedro Aranda, presidente de la SEH-LELHA.
Sin perder de vista el carácter multifactorial de la hipertensión, este año el congreso tiene además como objetivo conseguir mejorar su tratamiento, apostando por nuevas opciones terapéuticas.
De forma paralela, el encuentro servirá para consolidar la labor de enfermeros y farmacéuticos como parte indispensable en el abordaje integral de la hipertensión y en un control óptimo de los factores de riesgo cardiovasculares. En opinión del doctor Aranda, "es importante que estos profesionales sanitarios también estimen el riesgo global del paciente y enfoquen su actividad en base a ello". Con este objetivo, en el marco de la 14ª Reunión de la SEH-LELHA se desarrollarán la 5ª Reunión de Farmacéuticos y la 8ª Reunión de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA). En esta línea, desde la SEH-LELHA se está trabajando en aras de una estimación global del riesgo cardiovascular por parte de todos los profesionales sanitarios "a la que queremos que se sume la Administración Sanitaria como un pilar más de esta estrategia de salud", explica el doctor Aranda. En este sentido, la SEH-LELHA, en colaboración con otras 21 sociedades científicas y el Foro Español de Pacientes, han impulsado un Documento de Consenso sobre estrategias para la prevención primaria y mejor control de la Hipertensión.
Por su parte, la población juega un papel importante en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, debe tomar parte activa en el cuidado de su propia salud. En este sentido, enseñar hábitos saludables a las generaciones más jóvenes es otro de los compromisos de esta sociedad científica, de la mano de su asociación de pacientes, el Club del Hipertenso. Prueba de ello es la campaña educativa "Ponte en marcha", que este viernes conducirá a cerca de 400 escolares por el camino de la prevención de la obesidad a través de conductas alimenticias sanas y la promoción del ejercicio físico en detrimento de prácticas sedentarias.
De forma paralela, el encuentro servirá para consolidar la labor de enfermeros y farmacéuticos como parte indispensable en el abordaje integral de la hipertensión y en un control óptimo de los factores de riesgo cardiovasculares. En opinión del doctor Aranda, "es importante que estos profesionales sanitarios también estimen el riesgo global del paciente y enfoquen su actividad en base a ello". Con este objetivo, en el marco de la 14ª Reunión de la SEH-LELHA se desarrollarán la 5ª Reunión de Farmacéuticos y la 8ª Reunión de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA). En esta línea, desde la SEH-LELHA se está trabajando en aras de una estimación global del riesgo cardiovascular por parte de todos los profesionales sanitarios "a la que queremos que se sume la Administración Sanitaria como un pilar más de esta estrategia de salud", explica el doctor Aranda. En este sentido, la SEH-LELHA, en colaboración con otras 21 sociedades científicas y el Foro Español de Pacientes, han impulsado un Documento de Consenso sobre estrategias para la prevención primaria y mejor control de la Hipertensión.
Por su parte, la población juega un papel importante en la prevención de las enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, debe tomar parte activa en el cuidado de su propia salud. En este sentido, enseñar hábitos saludables a las generaciones más jóvenes es otro de los compromisos de esta sociedad científica, de la mano de su asociación de pacientes, el Club del Hipertenso. Prueba de ello es la campaña educativa "Ponte en marcha", que este viernes conducirá a cerca de 400 escolares por el camino de la prevención de la obesidad a través de conductas alimenticias sanas y la promoción del ejercicio físico en detrimento de prácticas sedentarias.
-La hipertensión en Andalucía
Por otra parte, en este encuentro científico también se ha destacado que la hipertensión arterial ya no es sólo un problema de salud propio de mayores. En los últimos años, su incidencia ha descendido a grupos más jóvenes de la población andaluza. Se estima que, en apenas 15 años, la hipertensión arterial se ha incrementado en un 10 por ciento en la población comprendida entre los 20 y 60 años. Este hecho ha contribuido a una mayor prevalencia de hipertensión arterial en la comunidad andaluza que se sitúa en torno al 40 por ciento. Con todo ello, el perfil del paciente hipertenso andaluz que acude en la actualidad a consulta es el de una persona mayor de 40 años con sobrepeso y/o obesidad que presenta, además, otros factores de riesgo como diabetes o dislipemia. El grueso de estos pacientes ya ha rebasado los 60 años en una proporción del 70 por ciento.
Este nuevo panorama no es más que el reflejo de importantes cambios que se están produciendo en la población andaluza más joven como son el abuso de comida rápida, el abandono de la dieta mediterránea y una vida más sedentaria. "En consecuencia, las cifras de pacientes obesos, diabéticos e hipertensos se están incrementado exponencialmente", explica el doctor Pedro Aranda, presidente de la SEH-LELHA. A excepción del consumo de tabaco, todos los demás marcadores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares han ido ganado protagonismo en la última década en Andalucía. De ahí que, "cada día se atiendan más pacientes jóvenes con hipertensión arterial y con otros factores de riesgo vascular", puntualiza.
El hecho de que obesidad sea un factor de riesgo muy presente en los andaluces (en torno al 30 por ciento), no ha hecho sino elevar el número de pacientes con hipertensión arterial y, en consecuencia, el riesgo de enfermedades cardiovasculares en toda Andalucía. Ligeramente por detrás del factor de riesgo obesidad, se estima que el 25 por ciento de la población andaluza sufre de síndrome metabólico, el 22 por ciento de hipercolesterolemia y un 10 por ciento presenta diabetes. "A la hora de valorar al paciente hipertenso, es importante tener en cuenta que todos estos marcadores de riesgo prácticamente se duplican porcentualmente en presencia de la hipertensión arterial", subraya este experto. Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa por mortalidad en los países occidentales. Se calcula que 1 de cada 4 muertes que se producen en los países desarrollados se debe a un proceso cardiovascular. En el contexto europeo, comparando las tasas de mortalidad ajustadas por edad con las de otros países occidentales, "se observa que para el total de las enfermedades del aparato circulatorio y para la cardiopatía isquémica, Andalucía tiene unas tasas relativamente más bajas", señala doctor José Ramón Carmona, miembro del Comité Organizador del Congreso y especialista en Cardiología en el Hospital de Antequera.
No obstante, Andalucía sobresale por ser una de las comunidades autónomas con más índice de mortalidad en España por causa de enfermedades cardiovasculares. Atendiendo a criterios geográficos, en las provincias de Occidente, como es el caso de Cádiz, Sevilla y Huelva, el índice de mortalidad por cardiopatía isquémica es significativamente más elevado. En opinión de este experto, "la situación actual que se está viviendo en Andalucía nos invita a reflexionar sobre lo que está sucediendo en otras comunidades autónomas. Para reducir la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en nuestra región es necesario que se pongan en marcha campañas sanitarias que conciencien a la población de los riesgos de hábitos insaludables, destacando el hecho de que, en general, son enfermedades asintomáticas y que, por ello, resulta fundamental identificarlas y tratarlas precozmente".
La población andaluza está demostrando que, en materia de prevención, "hay más conciencia de que la salud es un bien por el que hay que luchar activamente", explica el doctor Antonio Liébana, miembro de la SEH-LELHA y presidente de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial (SAHTA). Los pacientes no sólo tienen un mayor y mejor conocimiento de su enfermedad, sino que en torno al 80 por ciento controla de cerca su presión arterial. Este dato es altamente relevante, "puesto que rara vez el conjunto de factores que envuelven las enfermedades cardiovasculares presentan síntomas", explica el doctor Liébana. Sin embargo, sus complicaciones pueden ser graves: accidentes cerebrovasculares (trombosis y hemorragia cerebral) y cardiovasculares (infarto de miocardio, muerte súbita), insuficiencia renal y alteraciones vasculares. Esta nueva actitud preventiva está favoreciendo diagnósticos cada día más tempranos de la hipertensión arterial. "En esta tarea también está contribuyendo que con mayor frecuencia la población chequea su presión arterial en reconocimientos de empresas, psicotécnicos, etc. colaborando con el médico en el control de sus niveles". Pese a todo ello, aún existe cerca de un 40 por ciento de pacientes hipertensos que incumplen su tratamiento", concluye este experto.
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