La Consejería de Salud ha incrementado en un 18,3% la producción científica en 2008 respecto a 2007 y ha multiplicado por diez las ayudas directas realizadas a proyectos de investigación que se están ejecutando en la comunidad en los últimos cuatro años. Así lo ha señalado hoy la máxima responsable de la sanidad andaluza, María Jesús Montero, durante la conferencia que ha ofrecido en el marco del ciclo sobre Medicina Individualizada que han organizado en Sevilla la Fundación Bamberg y el Instituto Roche.
Durante su intervención, Montero ha realizado un recorrido por los principales instrumentos y líneas estratégicas que se están desarrollando en Andalucía en materia de investigación biomédica, ha expuesto los conceptos generales incluidos en la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas, y se ha referido a algunos de los hitos y avances alcanzados en la comunidad en materia de genética y medicina individualiza.
Para ello, la Junta de Andalucía ha realizado un importante esfuerzo inversor que tiene su reflejo en el incremento previsto para la investigación biomédica en el período 2008-2011 (181 millones), respecto al realizado entre 2004-2007 (70 millones), y que alcanza el 158%. A ello se suma, que la Consejería de Salud ha multiplicado por diez la ayuda directa realizada a proyectos de investigación en los últimos cuatro años, pasando de 800.000 a 8 millones de euros y que Andalucía ha incrementado en un 18,3% la producción científica en el último año, pasando de las 1.754 de 2007 a las 2.076 del año pasado.
En palabras de la consejera de Salud, el objetivo del Gobierno andaluz es convertir a la comunidad en una "Biorregión" al objeto de "incrementar la competitividad, y optimizar la capacidad científica y el desarrollo profesional" propiciando la concentración de esfuerzos de tipo empresarial y aprovechando el entorno de promoción y soporte que pueda proporcionar la administración pública.
-Desarrollo profesional y formación
En esta línea, la Consejería de Salud está trabajando para incrementar el número y la cualificación científica de los investigadores andaluces, con la finalidad de dotar a la comunidad de la masa crítica necesaria. Para ello, se han desarrollado tres líneas claves que pasan por captar a investigadores de excelencia nacionales e internacionales que contribuyan al avance de la ciencia andaluza; ofertar una formación de excelencia gracias al intercambio con centros europeos y americanos en materia de biomedicina; y a desarrollar una carrera investigadora compatible con la práctica asistencial.
Estas áreas de trabajo han tenido ya sus frutos con la inclusión y colaboración en la estrategia andaluza de científicos internacionales de reconocido prestigio como José Cibelli o Shomi Batacharya, y las becas de formación con la Universidad de Michigan y los Institutos de Salud NIH de EEUU de las están disfrutando siete profesionales, y de las que próximamente comenzarán a beneficiarse otros siete. Se trata de becas de ‘ida y vuelta’ que les permite formarse en el extranjero y poner en práctica en Andalucía los conocimientos adquiridos, convenios a los que próximamente se sumarán la fundación alemana Max Planck, el CNRS francés o la universidad de Harvard.
-Infraestructura y recursos
Al incremento de la masa crítica se suma la creación de una red de infraestructuras que se establece como el pilar sobre los que se sustenta el Plan Estratégico Investigador de la Consejería. Entre ellos destacan los cinco Institutos de Investigación Biomédica que se están construyendo ligados a hospitales de Sevilla, Córdoba, Cádiz, Málaga y Granada; los centros de excelencia investigadora (CABIMER en Sevilla –ya operativo-, GENyO en Granada y BIONAND en Málaga –ambos en construcción-) ligados a los tres programas de investigación de excelencia (Terapia Celular y Medicina Regenerativa; Genética Clínica y Medicina Genómica; y Biotecnología y Nanomedicina, respectivamente); y la creación de la red de Biobancos de Andalucía (Banco Andaluz de Células Madre de Granada; Banco Andaluz de Cordón Umbilical de Málaga; la red de Banco de Tumores –ya operativos-; y el Banco Público de ADN previsto en Granada).
-Medicina individualizada
La Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas es el paraguas bajo el que se ejecuta esta estrategia de investigación, cuya línea de trabajo se dirige hacia la medicina individualizada, una apuesta andaluza en tanto está considerada, tal y como ha comentado Montero, como la "herramienta de futuro" para el tratamiento de las enfermedades.
Un total de 120 millones de euros son los que invertirá la Consejería de Salud hasta 2013 en promover la realización de ensayos clínicos en pacientes, al objeto de trasladar los resultados obtenidos en el laboratorio con células madre adultas al tratamiento de distintas enfermedades para las que aún no existe curación.
En concreto, actualmente se están realizando nueve ensayos clínicos con células madre adultas centrados en diabetes, cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada, ictus, enfermedad de injerto contra huésped, regeneración hepática en resecciones de hígado, parkinson, esclerosis múltiple, procesos osteoarticulares y regeneración celular en pie diabético, este último autorizado recientemente por la Agencia Española del Medicamento.
Para poder realizar estos ensayos en condiciones de estricta seguridad, se están construyendo un total de 12 salas GMP o salas blancas en 8 centros andaluces, con lo que Andalucía se dotará de la mayor red española y mejor dotada de Europa. Asimismo, se pondrá en marcha una sala blanca simulada en el Complejo Multifuncional Avanzado de Simulación e Innovación Tecnológica (CMAT) para desarrollar el programa docente previsto y que permitirá recrear con exactitud las condiciones reales de fabricación de medicamentos de terapias avanzadas.
Junto a la realización de estos ensayos clínicos, la estrategia andaluza impulsará un modelo para generar terapias o fármacos innovadores que hagan accesible a los pacientes las terapias validadas y que están encaminadas a obtener una medicina individualizada, una línea en la que Andalucía ya ha iniciado su andadura a través del Plan de Genética y la inclusión del diagnóstico genético preimplantatorio en la cartera de servicios de la sanidad pública.
Andalucía es la única comunidad autónoma que oferta esta técnica de reproducción asistida en el sistema público, poniendo al alcance de todos los ciudadanos los beneficios que aporta para evitar la transmisión de enfermedades de base genética de padres a hijos. Desde que en julio de 2006 naciese el primer bebé libre de una enfermedad genética hereditaria, han nacido nueve bebés más, entre los que se encuentra, además, el primer niño libre de la patología de la que son portadores sus padres y compatible con su hermano enfermo.
11 March 2009
Aumentan los casos de gastroenteritis pediátrica por rotavirus en los hospitales
Se calcula que al año se producen en el mundo 111 millones de casos de gastroenteritis en niños menores de 5 años. De hecho, el 100% de los niños antes de los 5 años de edad sufren al menos una infección por rotavirus. "En Europa, cada año se dan alrededor de 3,5 millones de casos de gastroenteritis por rotavirus en menores de 5 años, que originan 2 millones de consultas ambulatorias y más de 100.000 hospitalizaciones", explica el doctor Juan Antonio Soult, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital NISA Sevilla-Aljarafe. En España, los expertos estiman alrededor de 8.000 ingresos hospitalarios anualmente, a lo que se suman, según el doctor Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Costa del Sol de Marbella, "60.000 consultas en Atención Primaria y cerca de un cuarto de millón de casos a nivel domiciliario". En concreto, en el Hospital Costa del Sol de Marbella, el doctor Álvarez afirma que "de 1.000 ingresos pediátricos al año, se estima que en 25-30 casos el responsable puede ser el rotavirus".
Pese a que se suele asociar la gastroenteritis a los periodos estivales y al calor en relación con los alimentos, en el caso de la gastroenteritis pediátrica por rotavirus es al contrario, de forma que el máximo pico de incidencia de la infección se da en los meses de frío. Según el doctor Álvarez, "la infección por rotavirus coincide con picos de otras enfermedades que afectan a la población infantil, como la epidemia de bronquiolitis por el virus respiratorio sincitial. Esta coincidencia repercute en un manejo más difícil del rotavirus, en que las estancias hospitalarias sean más largas y que el sistema sanitario se sobrecargue".
Rotavirus se encuentra en las manos del 76-78% de los trabajadores sanitarios encargados de los niños con infección comunitaria por rotavirus, de forma que es causante de un gran porcentaje de infecciones nosocomiales (que ocurren durante la hospitalización y que no estaban presente o incubándose en el momento del ingreso del niño en el hospital). "Se trata de un virus muy transmisible porque se elimina en una alta concentración en heces y tiene una alta resistencia, no se elimina con el jabón habitual, de forma que puede quedarse en manos de las personas y objetos infectados durante semanas", explica el doctor Soult. "Esto es especialmente importante en los hospitales, en los que, a pesar del uso de jabones especiales y sustancias desinfectantes, es frecuente que niños que ingresan con otras enfermedades se infecten por rotavirus".
-Prevenir la infección por rotavirus
Los síntomas principales de la gastroenteritis por rotavirus son la diarrea, con un aumento significativo del número de deposiciones durante el día, de mayor cantidad y de menor consistencia de lo normal, pastosa o líquida. Suelen presentarse también vómitos, que cuando son numerosos pueden hacer que el niño sufra deshidratación. "A veces se acompaña de fiebre y el pronóstico empeora porque la fiebre es un mecanismo por el cual se pierde agua corporal y el niño se puede deshidratar más fácilmente", explica el doctor Soult. "Incluso se pueden dar otras complicaciones, como el desarrollo de una intolerancia a la lactosa en los lactantes más pequeños, que puede prologar la diarrea durante semanas".
Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus y frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (absentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación. El doctor Álvarez añade que "no se puede predecir el curso que la enfermedad va a seguir, de forma que hay niños que inicialmente tienen vómitos y diarrea, pero se pueden controlar bien, y otros que, a pesar de que son valorados y controlados por el pediatra, empeoran en muy poco tiempo. Además, se trata de una infección muy democrática, es decir, que afecta desde niños de entornos más pobres, donde produce un alto número de fallecimientos, a clases sociales acomodadas; es una enfermedad muy diseminada y no se puede evitar en ningún colectivo en edad diana".
En este sentido, el doctor Soult destaca la importancia de la vacunación para prevenir la infección por rotavirus: "desde el año 2007, tenemos disponible en España una vacuna que tiene los 5 serotipos más frecuentes que causan la mayoría de infecciones por rotavirus en nuestro país y cuya primera dosis se debe administrar antes de que el niño cumpla los tres meses de edad".
Respecto a su forma de administración, este experto explica que "se administra vía oral, preferentemente junto al resto de vacunas del calendario vacunal, es decir, a los 2, 4 y 6 meses de edad, y está recomendada por diferentes sociedades científicas españolas e internacionales. Así, en un documento de consenso presentado recientemente, la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID) y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) han recomendado la vacunación de todos los lactantes en Europa. En España, el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP (Asociación Española de Pediatría) ha considerado oportuno volver a incluir, como ya hiciera en 2008, la vacunación frente a rotavirus en su Calendario 2009 y, por lo tanto, recomendar a todos los pediatras la vacunación universal frente a este agente.
"La vacunación frente al rotavirus es altamente eficaz", explica el doctor Álvarez. "Prácticamente desde la primera dosis se empiezan a generar defensas hasta que se completan las dosis necesarias para alcanzar una perdurabilidad de los efectos más adelante. Es una medida sobre todo muy recomendable porque previene una enfermedad que tiene un tratamiento difícil, complicado y que es poco previsible".
-Tratamiento y recomendaciones para los padres
La infección por rotavirus no tiene un tratamiento específico: no existe un fármaco que específicamente se pueda utilizar para tratar el rotavirus como para la mayoría de los virus, por lo que el tratamiento es sintomático. "Se debe adoptar un tratamiento dietético que se puede realizar en casa cuando la infección es leve", afirma el doctor Soult. "Sin embargo, en otros casos se requiere ingreso hospitalario con sueroterapia".
En cuanto a la recomendación a los padres sobre cómo actuar el doctor Álvarez explica que "cuando el niño empieza con síntomas de gastroenteritis, como diarrea, heces líquidas, vómitos, etc., lo primero de todo es, si el niño está escolarizado, no llevarlo a la escuela o guardería y consultar con el pediatra para que valore si con unas medidas dietéticas puede controlarse el proceso". Asimismo, si ven que, pese a ello, aumenta el número de deposiciones, vomitan o rechazan el alimento -son niños que se quedan sin ganas de comer, o que están decaídos-, "deben acudir al servicio de urgencias del hospital porque puede estar empezando un cuadro de deshidratación que requiera el ingreso hospitalario", concluye el doctor Soult.
Pese a que se suele asociar la gastroenteritis a los periodos estivales y al calor en relación con los alimentos, en el caso de la gastroenteritis pediátrica por rotavirus es al contrario, de forma que el máximo pico de incidencia de la infección se da en los meses de frío. Según el doctor Álvarez, "la infección por rotavirus coincide con picos de otras enfermedades que afectan a la población infantil, como la epidemia de bronquiolitis por el virus respiratorio sincitial. Esta coincidencia repercute en un manejo más difícil del rotavirus, en que las estancias hospitalarias sean más largas y que el sistema sanitario se sobrecargue".
Rotavirus se encuentra en las manos del 76-78% de los trabajadores sanitarios encargados de los niños con infección comunitaria por rotavirus, de forma que es causante de un gran porcentaje de infecciones nosocomiales (que ocurren durante la hospitalización y que no estaban presente o incubándose en el momento del ingreso del niño en el hospital). "Se trata de un virus muy transmisible porque se elimina en una alta concentración en heces y tiene una alta resistencia, no se elimina con el jabón habitual, de forma que puede quedarse en manos de las personas y objetos infectados durante semanas", explica el doctor Soult. "Esto es especialmente importante en los hospitales, en los que, a pesar del uso de jabones especiales y sustancias desinfectantes, es frecuente que niños que ingresan con otras enfermedades se infecten por rotavirus".
-Prevenir la infección por rotavirus
Los síntomas principales de la gastroenteritis por rotavirus son la diarrea, con un aumento significativo del número de deposiciones durante el día, de mayor cantidad y de menor consistencia de lo normal, pastosa o líquida. Suelen presentarse también vómitos, que cuando son numerosos pueden hacer que el niño sufra deshidratación. "A veces se acompaña de fiebre y el pronóstico empeora porque la fiebre es un mecanismo por el cual se pierde agua corporal y el niño se puede deshidratar más fácilmente", explica el doctor Soult. "Incluso se pueden dar otras complicaciones, como el desarrollo de una intolerancia a la lactosa en los lactantes más pequeños, que puede prologar la diarrea durante semanas".
Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus y frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (absentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación. El doctor Álvarez añade que "no se puede predecir el curso que la enfermedad va a seguir, de forma que hay niños que inicialmente tienen vómitos y diarrea, pero se pueden controlar bien, y otros que, a pesar de que son valorados y controlados por el pediatra, empeoran en muy poco tiempo. Además, se trata de una infección muy democrática, es decir, que afecta desde niños de entornos más pobres, donde produce un alto número de fallecimientos, a clases sociales acomodadas; es una enfermedad muy diseminada y no se puede evitar en ningún colectivo en edad diana".
En este sentido, el doctor Soult destaca la importancia de la vacunación para prevenir la infección por rotavirus: "desde el año 2007, tenemos disponible en España una vacuna que tiene los 5 serotipos más frecuentes que causan la mayoría de infecciones por rotavirus en nuestro país y cuya primera dosis se debe administrar antes de que el niño cumpla los tres meses de edad".
Respecto a su forma de administración, este experto explica que "se administra vía oral, preferentemente junto al resto de vacunas del calendario vacunal, es decir, a los 2, 4 y 6 meses de edad, y está recomendada por diferentes sociedades científicas españolas e internacionales. Así, en un documento de consenso presentado recientemente, la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID) y la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) han recomendado la vacunación de todos los lactantes en Europa. En España, el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP (Asociación Española de Pediatría) ha considerado oportuno volver a incluir, como ya hiciera en 2008, la vacunación frente a rotavirus en su Calendario 2009 y, por lo tanto, recomendar a todos los pediatras la vacunación universal frente a este agente.
"La vacunación frente al rotavirus es altamente eficaz", explica el doctor Álvarez. "Prácticamente desde la primera dosis se empiezan a generar defensas hasta que se completan las dosis necesarias para alcanzar una perdurabilidad de los efectos más adelante. Es una medida sobre todo muy recomendable porque previene una enfermedad que tiene un tratamiento difícil, complicado y que es poco previsible".
-Tratamiento y recomendaciones para los padres
La infección por rotavirus no tiene un tratamiento específico: no existe un fármaco que específicamente se pueda utilizar para tratar el rotavirus como para la mayoría de los virus, por lo que el tratamiento es sintomático. "Se debe adoptar un tratamiento dietético que se puede realizar en casa cuando la infección es leve", afirma el doctor Soult. "Sin embargo, en otros casos se requiere ingreso hospitalario con sueroterapia".
En cuanto a la recomendación a los padres sobre cómo actuar el doctor Álvarez explica que "cuando el niño empieza con síntomas de gastroenteritis, como diarrea, heces líquidas, vómitos, etc., lo primero de todo es, si el niño está escolarizado, no llevarlo a la escuela o guardería y consultar con el pediatra para que valore si con unas medidas dietéticas puede controlarse el proceso". Asimismo, si ven que, pese a ello, aumenta el número de deposiciones, vomitan o rechazan el alimento -son niños que se quedan sin ganas de comer, o que están decaídos-, "deben acudir al servicio de urgencias del hospital porque puede estar empezando un cuadro de deshidratación que requiera el ingreso hospitalario", concluye el doctor Soult.
El porcentaje de curación en algunos cánceres de sangre alcanza el 80%
De cada cien casos de cáncer que se diagnostican, diez son cánceres hematológicos. En efecto, esta patología, que comprende el linfoma, el mieloma y la leucemia, tiene una prevalencia importante en la población. Además, los expertos apuntan que el linfoma, por ejemplo, presenta una tendencia al alta. Aun así, se trata todavía de una enfermedad un tanto desconocida por la sociedad.
Para aclarar algunas cuestiones sobre el cáncer hematológico, José María Fernández-Rañada, jefe del servicio de Hematología de Quirón Madrid y presidente de la Fundación Leucemia y Linfoma, ofrecerá una conferencia bajo el título "¿Es posible curar el cáncer?" dentro del programa Encuentros con la Salud. El coloquio se desarrolló hoy miércoles 11 de marzo de 2009 en la Sala Bidebarrieta de Bilbao (c/ Bidebarrieta, 4). El experto acercó al público los resultados de las últimas investigaciones en este campo.
Fernández-Rañada comenzará hablando de la incidencia que tienen estos procesos en la población española. "Aproximadamente un diez por ciento de los cánceres diagnosticados son de tipo hematológico. Además, la incidencia de algunos tipos como el linfoma parece que tiende a aumentar, incluso si se excluyen los casos de pacientes con sida, más propensos a desarrollar esta patología". El experto añade que "es importante saber que estos cánceres tienen tres tipos principales: leucemia, linfoma y mieloma, cada uno con sus causas".
-Tipos de cánceres hematológicos
Los linfomas son un tipo de cáncer sanguíneo que se produce en el sistema linfático y que se debe a un fallo en la forma de actuar de los linfocitos (glóbulos blancos de la sangre que ayudan a combatir infecciones). Existen más de 35 tipos de linfomas, divididos en dos grandes grupos: los linfomas de Hodgkin y los linfomas no-Hodgkin, de los cuales hay unos 30 subtipos diferentes.
El mieloma, por su parte, es una forma de cáncer de la médula ósea, en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas. Por último, la leucemia o leucosis comprende un grupo de enfermedades heterogéneo de la médula ósea que provoca un aumento incontrolado de leucocitos.
-Estrategias de tratamiento
"Existen diferentes formas de tratar estos cánceres: quimioterapia, radioterapia, cirugía, inmunoterapia y diferentes técnicas de trasplante", explica el doctor Fernández-Rañada. Gracias a la combinación de todos ellos, se estima que actualmente algunos tipos de linfoma alcanzan un porcentaje de curación cercano al 80 por ciento. Cabe precisar por otra parte que esta patología "es más común en hombres que en mujeres, y una vez superados los 50 años, el grado de malignidad de algunos tipos de esta enfermedad suele descender", señala el conferenciante.
Además de estos principales medios de tratamiento, existen "estrategias en particular", apunta el conferenciante. "Las técnicas de trasplante de médula ósea, por su parte, pueden ser de carácter singénico, cuando los pacientes reciben las células madre de su gemelo idéntico; autólogo, cuando reciben sus propias células madre; o alogénico, cuando reciben las de un donante (familiar o no)". No son escasos, pues, los medios para luchar contra esta enfermedad a la que poco a poco parece que se van ganando batallas.
Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada de forma conjunta por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, la facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco y que cuenta con el patrocinio del Grupo Quirón.
Para aclarar algunas cuestiones sobre el cáncer hematológico, José María Fernández-Rañada, jefe del servicio de Hematología de Quirón Madrid y presidente de la Fundación Leucemia y Linfoma, ofrecerá una conferencia bajo el título "¿Es posible curar el cáncer?" dentro del programa Encuentros con la Salud. El coloquio se desarrolló hoy miércoles 11 de marzo de 2009 en la Sala Bidebarrieta de Bilbao (c/ Bidebarrieta, 4). El experto acercó al público los resultados de las últimas investigaciones en este campo.
Fernández-Rañada comenzará hablando de la incidencia que tienen estos procesos en la población española. "Aproximadamente un diez por ciento de los cánceres diagnosticados son de tipo hematológico. Además, la incidencia de algunos tipos como el linfoma parece que tiende a aumentar, incluso si se excluyen los casos de pacientes con sida, más propensos a desarrollar esta patología". El experto añade que "es importante saber que estos cánceres tienen tres tipos principales: leucemia, linfoma y mieloma, cada uno con sus causas".
-Tipos de cánceres hematológicos
Los linfomas son un tipo de cáncer sanguíneo que se produce en el sistema linfático y que se debe a un fallo en la forma de actuar de los linfocitos (glóbulos blancos de la sangre que ayudan a combatir infecciones). Existen más de 35 tipos de linfomas, divididos en dos grandes grupos: los linfomas de Hodgkin y los linfomas no-Hodgkin, de los cuales hay unos 30 subtipos diferentes.
El mieloma, por su parte, es una forma de cáncer de la médula ósea, en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas. Por último, la leucemia o leucosis comprende un grupo de enfermedades heterogéneo de la médula ósea que provoca un aumento incontrolado de leucocitos.
-Estrategias de tratamiento
"Existen diferentes formas de tratar estos cánceres: quimioterapia, radioterapia, cirugía, inmunoterapia y diferentes técnicas de trasplante", explica el doctor Fernández-Rañada. Gracias a la combinación de todos ellos, se estima que actualmente algunos tipos de linfoma alcanzan un porcentaje de curación cercano al 80 por ciento. Cabe precisar por otra parte que esta patología "es más común en hombres que en mujeres, y una vez superados los 50 años, el grado de malignidad de algunos tipos de esta enfermedad suele descender", señala el conferenciante.
Además de estos principales medios de tratamiento, existen "estrategias en particular", apunta el conferenciante. "Las técnicas de trasplante de médula ósea, por su parte, pueden ser de carácter singénico, cuando los pacientes reciben las células madre de su gemelo idéntico; autólogo, cuando reciben sus propias células madre; o alogénico, cuando reciben las de un donante (familiar o no)". No son escasos, pues, los medios para luchar contra esta enfermedad a la que poco a poco parece que se van ganando batallas.
Encuentros con la Salud es una iniciativa organizada de forma conjunta por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, la facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco y que cuenta con el patrocinio del Grupo Quirón.
España se sitúa en una posición destacada en técnicas de imagen cardíaca a nivel europeo
El nivel de la cardiología en nuestro país goza de buena salud y el trabajo de los cardiólogos españoles es reconocido internacionalmente. En este contexto, los cardiólogos especialistas en diagnóstico por imagen se sienten satisfechos, puesto que cuentan con "una producción científica de primer orden y un nivel asistencial y docente satisfactorio; no obstante debemos mejorar en aspectos organizativos, de dotación de equipamiento y de personal en los laboratorios de imagen cardíaca", afirma el Dr. Río Aguilar Torres, presidente de la Sección de Imagen Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), cuya reunión ha tenido lugar estos días en Marbella (Málaga).
Durante la reunión se dieron cita alrededor de 200 profesionales, la mayoría de ellos cardiólogos, aunque en los últimos años se está aumentando la incorporación de radiólogos cuya actividad se centra en el ámbito cardiológico.
En cuanto a las novedades de la práctica clínica presentadas en este encuentro anual, destaca "la incorporación de los estudios ecocardiográficos tridimensionales en tiempo real, que permiten estudiar la anatomía y función cardiaca en condiciones reales, sin necesidad de realizar reconstrucciones", señala el Dr. Aguilar Torres. No obstante, en un principio parecía que esta tecnología podría estar restringida a ofrecer imágenes más sencillas de interpretar, pero lo cierto es que cada vez son más áreas del diagnóstico clínico las que se benefician de su uso.
"Dentro de unos años las técnicas de imagen tridimensionales nos parecerán imprescindibles en nuestra labor diaria", asegura el Dr. Aguilar Torres.
Actualmente disponemos de diversas técnicas de imagen y funcionales para el diagnóstico en Cardiología, entre las que destacan la ecocardiografía —la más extendida y accesible— la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o las técnicas de Medicina Nuclear, cada una con sus propias ventajas y limitaciones.
En el ámbito de la Cardiología actual en nuestro país, los expertos no sólo están familiarizados con el uso de las técnicas y sus resultados, sino que deben identificar qué combinación es más adecuada para resolver los problemas concretos que puede presentar un paciente con una enfermedad determinada. "Todo ello debe realizarse con el mayor rendimiento diagnóstico, las menores molestias y complicaciones para nuestros pacientes y a ser posible con los menores costes", apunta el Dr. Aguilar Torres.
-Momento favorable
El diagnóstico por imagen no invasiva en cardiología se encuentra en un momento muy favorable, teniendo en cuenta el desarrollo tecnológico producido en las tres décadas precedentes, en las que surgieron la ecocardiografía, la resonancia magnética y la tomografía computerizada.
A estas técnicas se une el hecho del grado de experiencia que se ha alcanzado, no sólo en el uso clínico y la interpretación de imágenes y hallazgos funcionales, sino en la forma de emplear cada una de las técnicas de la manera más adecuada.
Por lo tanto, el espectro de las patologías a las que se pueden aplicar las técnicas por imagen no invasiva "abarcan toda la cardiología y la patología de los grandes vasos; desde el estudio de las arterias coronarias, en muchos casos sin necesidad de cateterismo, a las enfermedades valvulares pasando por las distintas formas que tiene de enfermar el corazón", matiza el Dr. Aguilar Torres.
Un aspecto clave, "tan importante o más que las técnicas, reside en quién las realiza e interpreta", concluye el Dr. Aguilar Torres. En este sentido, nuestro país dispone de profesionales con un excelente nivel de formación, gran capacidad de trabajo y entusiasmo. El objetivo es que en los próximos años el panorama de la cardiología española y más concretamente de las técnicas de imagen ser aún mejor.
Durante la reunión se dieron cita alrededor de 200 profesionales, la mayoría de ellos cardiólogos, aunque en los últimos años se está aumentando la incorporación de radiólogos cuya actividad se centra en el ámbito cardiológico.
En cuanto a las novedades de la práctica clínica presentadas en este encuentro anual, destaca "la incorporación de los estudios ecocardiográficos tridimensionales en tiempo real, que permiten estudiar la anatomía y función cardiaca en condiciones reales, sin necesidad de realizar reconstrucciones", señala el Dr. Aguilar Torres. No obstante, en un principio parecía que esta tecnología podría estar restringida a ofrecer imágenes más sencillas de interpretar, pero lo cierto es que cada vez son más áreas del diagnóstico clínico las que se benefician de su uso.
"Dentro de unos años las técnicas de imagen tridimensionales nos parecerán imprescindibles en nuestra labor diaria", asegura el Dr. Aguilar Torres.
Actualmente disponemos de diversas técnicas de imagen y funcionales para el diagnóstico en Cardiología, entre las que destacan la ecocardiografía —la más extendida y accesible— la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) o las técnicas de Medicina Nuclear, cada una con sus propias ventajas y limitaciones.
En el ámbito de la Cardiología actual en nuestro país, los expertos no sólo están familiarizados con el uso de las técnicas y sus resultados, sino que deben identificar qué combinación es más adecuada para resolver los problemas concretos que puede presentar un paciente con una enfermedad determinada. "Todo ello debe realizarse con el mayor rendimiento diagnóstico, las menores molestias y complicaciones para nuestros pacientes y a ser posible con los menores costes", apunta el Dr. Aguilar Torres.
-Momento favorable
El diagnóstico por imagen no invasiva en cardiología se encuentra en un momento muy favorable, teniendo en cuenta el desarrollo tecnológico producido en las tres décadas precedentes, en las que surgieron la ecocardiografía, la resonancia magnética y la tomografía computerizada.
A estas técnicas se une el hecho del grado de experiencia que se ha alcanzado, no sólo en el uso clínico y la interpretación de imágenes y hallazgos funcionales, sino en la forma de emplear cada una de las técnicas de la manera más adecuada.
Por lo tanto, el espectro de las patologías a las que se pueden aplicar las técnicas por imagen no invasiva "abarcan toda la cardiología y la patología de los grandes vasos; desde el estudio de las arterias coronarias, en muchos casos sin necesidad de cateterismo, a las enfermedades valvulares pasando por las distintas formas que tiene de enfermar el corazón", matiza el Dr. Aguilar Torres.
Un aspecto clave, "tan importante o más que las técnicas, reside en quién las realiza e interpreta", concluye el Dr. Aguilar Torres. En este sentido, nuestro país dispone de profesionales con un excelente nivel de formación, gran capacidad de trabajo y entusiasmo. El objetivo es que en los próximos años el panorama de la cardiología española y más concretamente de las técnicas de imagen ser aún mejor.
Un vínculo afectivo familiar seguro es fundamental para el desarrollo psicoemocional del adolescente
El vínculo afectivo (apego), factor fundamental que influye en el desarrollo del adolescente y su maduración psicoafectiva, es una pieza clave en la prevención de los problemas de comportamiento y la violencia en la adolescencia. En este sentido, la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) abogan por la atención integral de la adolescencia por profesionales sanitarios hasta la mayoría de edad sanitaria, que en España son los 16 años.
Temas como el papel del vínculo afectivo (apego) en el desarrollo psicoemocional del adolescente, cómo trabajar con adolescentes como la estrategia "para y con los jóvenes" (reconocida por la OMS), los nuevos métodos en educación afectivo-sexual, la prevención de la violencia o cuándo un adolescente es maduro para consentir relaciones sexuales, serán debatidos por pediatras de toda España en el Curso de Medicina de la Adolescencia, que se celebra en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid del 12 al 14 de marzo de 2009.
-Situación actual del adolescente
El día a día del adolescente actual es una realidad compleja y llena de dificultades. Los adolescentes necesitan referentes adultos que les sirvan de modelo y les pongan límites, siempre partiendo de un vínculo afectivo (apego) seguro. Los padres y los profesores se enfrentan a la educación de los adolescentes "con dudas sobre cómo contribuir adecuadamente al proceso de crecimiento, desde qué roles, desde qué modelos de autoridad; y se angustian frente a las situaciones cotidianas vividas con peso y agobio. Por ello, se necesitan profesionales que orienten y sirvan de apoyo a este colectivo hasta la mayoría de edad sanitaria", explica el Dr. Patricio Ruiz Lázaro, pediatra Centro de Salud Manuel Merino de Alcalá de Henares.
En recientes investigaciones cualitativas, se ha valorado mucho la Consulta Joven (atención integral y específica al adolescente) y la accesibilidad a ella, tanto por parte de los adolescentes como de los técnicos sanitarios. En este sentido, se considera importante que la persona que lleve la Consulta Joven sea siempre la misma, con una importante capacidad de empatía, y que garantice al adolescente la confidencialidad que se necesita en un tipo de relación, donde la vinculación emocional es terapeútica.
-El dilema de la edad legal de consentimiento
La edad legal para consentir relaciones sexuales en España es de 13 años, mientras que en Reino Unido, que tiene la mayor tasa de embarazos adolescentes de Europa occidental, es de 16 años.
El derecho a consentir requiere que el adolescente haya alcanzado la responsabilidad necesaria para deliberar, formar sus juicios de valor o de conciencia, decidir libremente y ejecutar su decisión. Pero, ¿cuándo se alcanza esta responsabilidad? ¿puede ser simplemente limitada por una regla o ley que comprenda la edad cronológica? ¿se adquiere de un día para otro como subordinación a una fecha determinada?
Según los expertos de SEPEAP y AEPap, la moral y la responsabilidad se van desarrollando durante el crecimiento humano, distinguiéndose tres niveles o estadios en el desarrollo moral: el preconvencional (el bien y el mal en términos de sus consecuencias: premio-castigo); el convencional (se mantienen las expectativas y reglas familiares); y el posconvencional (fuerte impulso hacia principios morales autónomos). "Si bien la mayoría de los adolescentes se encuentran en el estadio convencional, hay adultos en el nivel preconvencional", señala el Dr. Ruiz Lázaro.
Aunque los adolescentes no siempre están seguros de lo correcto, se dan cuenta enseguida cuando algo está mal. La gran diferencia con respecto a los niños es que tienden menos a aceptar las condiciones actuales porque "así son las cosas". En su lugar, tienen capacidad de crítica, ya que pueden imaginar cómo podrían ser las cosas en un mundo donde la justicia fuese real, la gente fuera siempre sincera y el carácter sagrado de la vida humana se pudiera reconocer de verdad.
-La importancia del desarrollo cognitivo
Desde el punto de vista psicológico, los niños alcanzan un estadio del desarrollo cognitivo denominado "formal-operacional" hacia los doce años, en el que el adolescente comienza a pensar en abstracto, a entender el concepto causa-efecto, a considerar factores múltiples, a establecer hipótesis y a prever las consecuencias futuras de sus actos. Diversos estudios indican que los jóvenes en la adolescencia media (14-17 años) no presentan diferencias cualitativas y cuantitativas significativas en sus habilidades cognitivas respecto de los adultos, lo que implicaría su madurez para consentir.
Según el Dr. Ruiz Lázaro, "la valoración de la capacidad para otorgar consentimiento o de la madurez psicológica del adolescente para la toma de decisiones sobre su vida, no puede basarse sólo en la inteligencia y la voluntad (entender y querer); debe abarcar, además, la vida afectiva de la persona, la esfera de los sentimientos, pues dos sujetos en igual estadio de desarrollo cognitivo pero con diferente grado de madurez afectiva, no elegirán igual".
Durante el crecimiento, normalmente ocurren cambios en el volumen de las estructuras cerebrales implicadas en la experiencia emocional, el aprendizaje y la memoria. Esto ha conducido al descubrimiento de que estos cambios difieren entre hombres y mujeres durante la pubertad. Estos resultados pueden tener una gran relevancia en la alta incidencia de la depresión que se da en las mujeres durante la adolescencia, y que se puede manifestar como prosmicuidad sexual.
Un mejor entendimiento de las regiones del cerebro que están aún madurando durante la adolescencia, como la corteza prefrontal, puede ayudar a explicar por qué los adolescentes son más propensos a conductas peligrosas como el abuso de alcohol y otras drogas, que limitan sus habilidades cognitivas para consentir relaciones sexuales.
Temas como el papel del vínculo afectivo (apego) en el desarrollo psicoemocional del adolescente, cómo trabajar con adolescentes como la estrategia "para y con los jóvenes" (reconocida por la OMS), los nuevos métodos en educación afectivo-sexual, la prevención de la violencia o cuándo un adolescente es maduro para consentir relaciones sexuales, serán debatidos por pediatras de toda España en el Curso de Medicina de la Adolescencia, que se celebra en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid del 12 al 14 de marzo de 2009.
-Situación actual del adolescente
El día a día del adolescente actual es una realidad compleja y llena de dificultades. Los adolescentes necesitan referentes adultos que les sirvan de modelo y les pongan límites, siempre partiendo de un vínculo afectivo (apego) seguro. Los padres y los profesores se enfrentan a la educación de los adolescentes "con dudas sobre cómo contribuir adecuadamente al proceso de crecimiento, desde qué roles, desde qué modelos de autoridad; y se angustian frente a las situaciones cotidianas vividas con peso y agobio. Por ello, se necesitan profesionales que orienten y sirvan de apoyo a este colectivo hasta la mayoría de edad sanitaria", explica el Dr. Patricio Ruiz Lázaro, pediatra Centro de Salud Manuel Merino de Alcalá de Henares.
En recientes investigaciones cualitativas, se ha valorado mucho la Consulta Joven (atención integral y específica al adolescente) y la accesibilidad a ella, tanto por parte de los adolescentes como de los técnicos sanitarios. En este sentido, se considera importante que la persona que lleve la Consulta Joven sea siempre la misma, con una importante capacidad de empatía, y que garantice al adolescente la confidencialidad que se necesita en un tipo de relación, donde la vinculación emocional es terapeútica.
-El dilema de la edad legal de consentimiento
La edad legal para consentir relaciones sexuales en España es de 13 años, mientras que en Reino Unido, que tiene la mayor tasa de embarazos adolescentes de Europa occidental, es de 16 años.
El derecho a consentir requiere que el adolescente haya alcanzado la responsabilidad necesaria para deliberar, formar sus juicios de valor o de conciencia, decidir libremente y ejecutar su decisión. Pero, ¿cuándo se alcanza esta responsabilidad? ¿puede ser simplemente limitada por una regla o ley que comprenda la edad cronológica? ¿se adquiere de un día para otro como subordinación a una fecha determinada?
Según los expertos de SEPEAP y AEPap, la moral y la responsabilidad se van desarrollando durante el crecimiento humano, distinguiéndose tres niveles o estadios en el desarrollo moral: el preconvencional (el bien y el mal en términos de sus consecuencias: premio-castigo); el convencional (se mantienen las expectativas y reglas familiares); y el posconvencional (fuerte impulso hacia principios morales autónomos). "Si bien la mayoría de los adolescentes se encuentran en el estadio convencional, hay adultos en el nivel preconvencional", señala el Dr. Ruiz Lázaro.
Aunque los adolescentes no siempre están seguros de lo correcto, se dan cuenta enseguida cuando algo está mal. La gran diferencia con respecto a los niños es que tienden menos a aceptar las condiciones actuales porque "así son las cosas". En su lugar, tienen capacidad de crítica, ya que pueden imaginar cómo podrían ser las cosas en un mundo donde la justicia fuese real, la gente fuera siempre sincera y el carácter sagrado de la vida humana se pudiera reconocer de verdad.
-La importancia del desarrollo cognitivo
Desde el punto de vista psicológico, los niños alcanzan un estadio del desarrollo cognitivo denominado "formal-operacional" hacia los doce años, en el que el adolescente comienza a pensar en abstracto, a entender el concepto causa-efecto, a considerar factores múltiples, a establecer hipótesis y a prever las consecuencias futuras de sus actos. Diversos estudios indican que los jóvenes en la adolescencia media (14-17 años) no presentan diferencias cualitativas y cuantitativas significativas en sus habilidades cognitivas respecto de los adultos, lo que implicaría su madurez para consentir.
Según el Dr. Ruiz Lázaro, "la valoración de la capacidad para otorgar consentimiento o de la madurez psicológica del adolescente para la toma de decisiones sobre su vida, no puede basarse sólo en la inteligencia y la voluntad (entender y querer); debe abarcar, además, la vida afectiva de la persona, la esfera de los sentimientos, pues dos sujetos en igual estadio de desarrollo cognitivo pero con diferente grado de madurez afectiva, no elegirán igual".
Durante el crecimiento, normalmente ocurren cambios en el volumen de las estructuras cerebrales implicadas en la experiencia emocional, el aprendizaje y la memoria. Esto ha conducido al descubrimiento de que estos cambios difieren entre hombres y mujeres durante la pubertad. Estos resultados pueden tener una gran relevancia en la alta incidencia de la depresión que se da en las mujeres durante la adolescencia, y que se puede manifestar como prosmicuidad sexual.
Un mejor entendimiento de las regiones del cerebro que están aún madurando durante la adolescencia, como la corteza prefrontal, puede ayudar a explicar por qué los adolescentes son más propensos a conductas peligrosas como el abuso de alcohol y otras drogas, que limitan sus habilidades cognitivas para consentir relaciones sexuales.
Un gen localizado en el riñón provoca hipertensión
Científicos españoles de la Red de Investigación Renal (REDinREN) han demostrado por primera vez que el exceso de presencia de un gen que se localiza exclusivamente en el riñón provoca hipertensión. El gen es una proteína que está regulada por hormonas masculinas (andrógenos) de ahí que se denomine KAP (Kidney androgen-regulated protein). Provoca una activación del sistema renina angiotensina, aumento del estrés oxidativo y finalmente, daño renal.
El estudio ha sido publicado en Circulation, la revista científica de mayor prestigio en el campo de la fisiopatología cardiovascular. La investigación es fruto de un equipo multidisciplinar integrado por el grupo de Investigación en Fisiopatología Renal del Institut de Recerca del Hospital Universitari Vall d´Hebrón de Barcelona (IR-HUVH) que dirige a Dra. Anna Meseguer y la Unidad de Fisiopatología Renal y Cardiovascular de la Universidad de Salamanca que dirige el Prof. José Miguel López-Novoa, investigador de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación.
¿Cuál es la importancia clínica de este hallazgo? ¿Podría explicar el por qué la hipertensión es más frecuente y grave en los hombres que en las mujeres? ¿Es quizás la explicación a por qué los hombres presentan con más frecuencia problemas de insuficiencia renal crónica que requiere diálisis o trasplante?
El estudio ha dedicado una atención especial a la proteína KAP , ya que se trata de una proteína de función desconocida, restringida al riñón y que no se parece a ninguna otra proteína. Además su presencia de aumenta en presencia de andrógenos, por lo que su expresión presenta un claro dimorfismo sexual.
Tal y como explica la Dra. Anna Meseguer , “Para saber cual era el papel de la KAP en el riñón se produjeron unos ratones transgénicos con exceso de KAP en el riñón sólo en presencia de andrógenos. y se vio qué otros genes alteraban su presencia en función de los niveles de KAP existentes. Algunos de estos genes sugirieron que los ratones transgénicos de KAP machos podían ser hipertensos, como más tarde demostramos con la colaboración del Dr. López-Novoa”.
Según los datos de este estudio, queda claro que la presencia de KAP es muy relevante en el control de la presión arterial y el estrés oxidativo, efectos clásicamente atribuidos a los andrógenos. Además, los animales presentan proteinuria (proteínas en la orina), glucosuria (glucosa en la orina) y daño renal, alteraciones que junto con la hipertensión constituyen una enfermedad muy prevalente en el mundo occidental conocida como síndrome metabólico.
Comentan los investigadores principales del estudio, la Dra. Anna Meseguer y el Dr. Lopez-Novoa, que “no sabemos muy bien cual es el mecanismo inicial que desencadena esta cascada de daño, que es lo que estamos estudiando ahora pero sí queda claro en nuestro estudio que la proteína KAP , una proteína sólo expresada en el riñón, tiene un papel clave en las diferencias sexuales observadas en la hipertensión sistémica y el daño renal”.
La conclusión resulta especialmente importante en el Día Mundial del Riñón, que este año centra su esfuerzo en concienciar a la sociedad sobre el daño que puede tener el riñón como consecuencia de la hipertensión.
Consenso internacional de expertos: claves en el éxito del tratamiento con balón intragástrico
Para lograr un éxito completo en el tratamiento de la obesidad con balón intragástrico, que se utiliza desde hace 20 años, durante los cuales se ha mejorado ostensiblemente la técnica, es necesario tener en cuenta y analizar algunas cuestiones claves, como la selección, preparación y monitorización de los pacientes, y la inserción y retirada del balón. Así se desprende del "Consenso Internacional de Expertos", estudio desarrollado por los mayores especialistas de cinco países europeos, Canadá y Brasil en implantación de balón intragástrico, y que ha sido presentado por el Dr. Gontrand López-Nava jefe del Servicio de Aparato Digestivo y Endoscopias del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, perteneciente al Grupo Hospital de Madrid (HM), en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
El balón intragástrico está indicado en el abordaje de la obesidad y el sobrepeso -cuando existe un índice de masa corporal superior a 27- como tratamiento coadyudante a la dieta, e incluso en aquellos pacientes que necesiten bajar peso como preparación a una operación cardiovascular, ortopédica, bariátrica o de otro tipo para reducir riesgos quirúrgicos y/o post-operatorios. Según explicó el Dr. López-Nava, en siete meses de tratamiento con el balón intragástrico se puede llegar a perder una media de 24 Kg.
El estudio científico se ha realizado a partir de los datos recogidos en más de 6.000 casos de pacientes tratados por los nueve expertos que han desarrollado el documento, entre ellos el Dr. López- Nava, y en él se han analizado los elementos clave que se han de tener en cuenta para lograr un resultado positivo y seguro en el tratamiento con balón intragástrico.
La selección y preparación del paciente antes del tratamiento es imprescindible y uno de los factores clave para el éxito del mismo. En ella debe realizarse un historial médico completo y un minucioso examen del paciente en el que se incluyan análisis de sangre y, dependiendo del historial de cada caso, una evaluación cardiológica. A esta revisión médica previa hay que unir una buena información al paciente para que pueda entender el procedimiento que se va a seguir para la implantación y tratamiento con el balón intragástrico.
Por otra parte, el "Consenso Internacional de Expertos" destaca la importancia de contar con un equipo multidisciplinar en el tratamiento con balón intragástrico, que debe estar formado por un endoscopista especializado en la implantación del balón; un anestesista, necesario para la sedación en la implantación y retirada del dispositivo; un psicólogo que apoye al paciente durante todo el tratamiento; y un medico endocrino que marque la dieta personalizada para cada paciente.
-La importancia de un buen seguimiento
Tan importante o más que la preparación adecuada del paciente y una implantación por manos expertas en endoscopia, así como el llenado y sellado de la válvula de una forma adecuada, es el manejo del paciente una vez implantado el balón intragástrico, matizó el Dr. Gontrand López-Nava. Un contacto regular entre el equipo médico, disponible las 24 horas del día, y el paciente es igualmente clave en la obtención de resultados positivos de la utilización del balón intragástrico, A través de este contacto, el profesional médico puede evaluar el grado de tolerancia inicial del sistema por parte del paciente y ofrecerle consejos que optimicen su estado de salud y aumenten su seguridad en el tratamiento.
Los pacientes con balón intragástrico implantado pueden llevar una vida normal, en la que se puede incluir la práctica de ejercicio, siguiendo unas pautas dietéticas y algunos cuidados básicos.
A los siete meses de la inserción del balón intragástrico hay que retirarlo del estómago mediante una endoscopia, tras hacer un vaciado completo del mismo. En este momento, el paciente habrá adoptado nuevos hábitos y conductas alimentarias y habrá cambiado sus prioridades de alimentación, reforzado por los buenos resultados obtenidos en salud y pérdida de peso.
Tan importante o más que la preparación adecuada del paciente y una implantación por manos expertas en endoscopia, así como el llenado y sellado de la válvula de una forma adecuada, es el manejo del paciente una vez implantado el balón intragástrico, matizó el Dr. Gontrand López-Nava. Un contacto regular entre el equipo médico, disponible las 24 horas del día, y el paciente es igualmente clave en la obtención de resultados positivos de la utilización del balón intragástrico, A través de este contacto, el profesional médico puede evaluar el grado de tolerancia inicial del sistema por parte del paciente y ofrecerle consejos que optimicen su estado de salud y aumenten su seguridad en el tratamiento.
Los pacientes con balón intragástrico implantado pueden llevar una vida normal, en la que se puede incluir la práctica de ejercicio, siguiendo unas pautas dietéticas y algunos cuidados básicos.
A los siete meses de la inserción del balón intragástrico hay que retirarlo del estómago mediante una endoscopia, tras hacer un vaciado completo del mismo. En este momento, el paciente habrá adoptado nuevos hábitos y conductas alimentarias y habrá cambiado sus prioridades de alimentación, reforzado por los buenos resultados obtenidos en salud y pérdida de peso.
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