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15 July 2009

El primer Observatorio Social de Diabetes medirá en tres meses el conocimiento de los españoles en esta patología

La diabetes es una enfermedad queadores en Diabetes evaluar su conocimiento sobre la enfermedad de la diabetes Diabetes Mellitus afecta en la actualidad a más de tres millones de personas en España y según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 180 millones de personas la padecen en todo el mundo. Se trata, pues, de una epidemia silenciosa, pero de una enfermedad prevenible. La Federación Internacional de Diabetes (IDF) reconoce que su prevalencia podría alcanzar los 333 millones de afectados en 2025. Con el objetivo de rectificar esa tendencia y de sensibilizar a la población sobre una patología desconocida aún para la mayoría, se pone hoy en marcha el primer Observatorio Social de la Diabetes, con el patrocinio de Lilly.
El Observatorio Social de la Diabetes (OSD) constituye la primera plataforma virtual de participación e intercambio de información pública sobre la diabetes en España y cuenta con el aval científico de sociedades y fundaciones españolas de reconocido prestigio, como la Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes (FEAD), la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) y la Asociación de Enfermeras Expertas en Diabetes y Educación de Crónicos (ENFEDEC).
A través de esta iniciativa se llevará a cabo un conjunto de actividades de investigación, educación e información dirigidas tanto a pacientes y familiares, como al colectivo médico y población general, con el objetivo de fomentar el conocimiento y la prevención social de la diabetes. Como punto de partida, el Observatorio pone a disposición de todas las personas interesadas un primer cuestionario on-line al que se podrá acceder a través de www.observatoriosocialdiabetes.org y que estará disponible hasta el próximo día 18 de septiembre.
Los datos recopilados servirán para elaborar un estudio sobre el conocimiento de la diabetes en España, que será presentado a finales de 2009, así como los aspectos que más preocupan sobre esta patología.

-Comité Científico
El Observatorio Social de la Diabetes dispone de un comité científico formado por un grupo multidisciplinar de expertos representantes de las diferentes sociedades científicas y de asociaciones de pacientes que avalan este proyecto.
La principal función de este comité será la de validar, desde el punto de vista científico-técnico, las acciones y la documentación generada por el Observatorio. Para cumplir con este objetivo, los expertos asignados se reunirán periódicamente para acordar las vías de actuación del OSD y revisar las actividades y materiales generados.

La incontinencia no es sólo cosa de mujeres...

Los problemas de continencia de orina no afectan exclusivamente a la población femenina; de hecho, uno de cada tres hombres mayores de 65 años sufre pérdidas a diario, normalmente tras haberse sometido a una intervención de próstata. Instituto Indas recomienda ejercitar el suelo pélvico para solucionar o reducir el problema y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Más de un 30% de los hombres que ya han cumplido los 65 años sufre incontinencia urinaria. La aparición de esta patología en ellos se debe a un debilitamiento del suelo pélvico –formado por un conjunto de músculos que sostienen y controlan la vejiga y el intestino- que en muchos casos se produce tras someterse a una operación de próstata, según el Estudio Poblacional de Incontinencia Carga y Coste (EPICC).
Sufrir estreñimiento, levantar objetos muy pesados, padecer tos crónica, el exceso de peso o un mal estado físico en general, son otros de los motivos que pueden provocar estas pérdidas de orina.
Para reforzar los músculos del suelo pélvico, y tener un mayor control de la vejiga y del intestino, el Instituto Indas recomienda realizar una serie de ejercicios que ayuden al paciente a recuperar el tono muscular en esta zona y mejorar así su calidad de vida.

-1er paso: Identificar los músculos
Como si tratase de cualquier otro ejercicio, antes de empezar a realizarlo es fundamental localizar los músculos que vamos a trabajar. Para ello es aconsejable:
1. Sentarse cómodamente con los músculos de los glúteos, muslos y abdomen relajados. 2. Contraer el anillo muscular alrededor del ano, como si estuviera tratando de controlar una diarrea o un gas inoportuno. 3. Al orinar, tratar de detener el chorro en la mitad y soltarlo de nuevo. El doctor Fernando González-Chamorro, Jefe Clínico del Servicio de Urología del hospital San Rafael de Madrid y miembro del Comité Científico de Instituto Indas, aconseja que “si el paciente no nota claramente la contracción o no puede disminuir la fuerza del chorro de orina, debe solicitar ayuda de un fisioterapeuta experto en continencia para que le ayude a recuperar la contracción de sus músculos del suelo pélvico”.

-2º paso: Ejercitar y tonificar el suelo pélvico
Para ejercitar los músculos que forman el suelo pélvico y que se extienden como una hamaca desde el coxis, sosteniendo la uretra y el recto, Instituto Indas facilita las siguientes claves:
1. Apriete y contraiga la parte alrededor del ano y la uretra simultáneamente, ‘levantándolas’ hacia dentro. Mantenga esta contracción firmemente mientras cuenta hasta cinco y relájese. Debe sentir una clara sensación de ‘soltar’. 2. Repítalo y relájese. Es importante que descanse unos 10 segundos entre cada ejercicio. Si le resulta fácil mantener la contracción mientras cuenta hasta cinco, trate de mantenerla más tiempo –hasta unos 10 segundos–. 3. Repita este ciclo tantas veces como le sea posible, hasta un máximo de 8 o 10 contracciones. 4. A continuación haga de 5 a 10 contracciones cortas y rápidas, pero firmes. 5. Repita esta serie de ejercicios por los menos 4 o 5 veces diarias. “Es importante realizar bien los ejercicios, ya que aunque hagamos pocos, resultarán más beneficiosos que muchos mal hechos”, subraya el Dr. González-Chamorro.
Para optimizarlos, además, debemos evitar los errores más comunes: aguantar la respiración; empujar hacia abajo en lugar de apretar y levantar; y contraer el abdomen, los glúteos o los muslos.

-3er paso: Incluir estos ejercicios en tu rutina diaria
La constancia es clave para conseguir recuperar y mantener el tono muscular, por este motivo el paciente debe habituarse a realizarlos a diario, como si se tratase de un aspecto más de la higiene personal. Para conseguirlo, Instituto Indas recomienda buscar cinco momentos a lo largo del día (después de ir al baño, mientras se bebe líquido, al tenderse en la cama, etc.) que resulten apropiados para dedicar unos minutos a nuestro cuidado personal.
Asimismo, es aconsejable que el paciente incontinente no levante objetos pesados, evite el estreñimiento; y siga un tratamiento contra las alergias, el asma o la bronquitis.

Los hematólogos consideran los nuevos tratamientos anticoagulantes como el inicio de una revolución farmacológica

Las enfermedades cardio-vasculares, como la embolia pulmonar, las trombosis venosas o arteriales, el infarto agudo de miocardio o el ictus cerebrales, continúan siendo la principal causa de mortalidad en los países desarrollados y, por tanto, también en España. Los anticoagulantes son el tratamiento elegido para ellas por su capacidad para dificultar el proceso de coagulación de la sangre y, consecuentemente, prevenir la trombosis o las embolias. Aunque los anticoagulantes disponibles hasta ahora han evitado numerosos episodios tromboembólicos, no están exentos de riesgos. Por eso, la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH) recuerda la importancia de investigar nuevos fármacos anticoagulantes que sean más eficaces y que faciliten el manejo de estas enfermedades. En este sentido, el doctor Evarist Feliu, presidente de la AEHH, asegura que "la disponibilidad de nuevos anticoagulantes supone el inicio de una revolución farmacológica en el campo de la anticoagulación, ya que aportan más seguridad, eficacia y comodidad para el paciente. No obstante, es necesario seguir investigando en esta área de la medicina de forma continuada".
La trombosis arterial se produce cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) sobre una placa (ateroma) rota en la pared de un vaso sanguíneo. La ruptura de la placa y el posterior desarrollo de un coágulo, pueden causar una obstrucción parcial o completa de una arteria en varias partes del cuerpo, dando lugar a un infarto de miocardio, un ictus, etc. Por su parte, la etiología de la trombosis venosa es más compleja y se debe a un desequilibrio en el normal funcionamiento de la coagulación sanguínea y otros sistemas defensivos como la fibrinolisis, la pared del vaso, etc., mientras que las embolias cerebrales o sistémicas, localizadas en otras áreas del organismo, son el resultado de pequeños trombos que se originan en el corazón en pacientes con cardiopatías, prótesis valvulares o arritmias cardíacas. Como explica el doctor Feliu, "el origen de la trombosis es multifactorial, y entre los factores más importantes en la trombosis venosa encontramos, entre otros, la edad, el cáncer o las intervenciones quirúrgicas, mientras que en el caso de la trombosis arterial periférica y del infarto agudo de miocardio factores como el tabaquismo, la hipercolesterolemia o la diabetes tienen más trascendencia".
En todos estos casos, la función de los fármacos antitrombóticos es actuar sobre las plaquetas o sobre los factores de la coagulación de tal manera, que se produzca un efecto anticoagulante que prevenga de la enfermedad tromboembólica. "La duración del tratamiento depende de la enfermedad. Así, en los pacientes portadores de prótesis valvulares cardiacas, en las trombosis de repetición y en algunos casos de arritmia completa por fibrilación auricular, el tratamiento es de por vida", afirma el doctor Feliu.

-Un antes y un después del tratamiento antitrombótico
Durante más de 60 años las heparinas y los antagonistas de la vitamina K han sido los únicos anticoagulantes disponibles para evitar y combatir los fenómenos trombóticos. Las heparinas están preferentemente indicadas para prevenir y tratar la enfermedad tromboembólica venosa, mientras que los antivitaminas K se emplean para evitar el embolismo sistémico en pacientes con arritmias cardíacas, prótesis valvulares, infartos agudos de miocardio y otras alteraciones. Así, añade, el doctor Feliu, "en España aproximadamente un 1,7% de la población está en tratamiento con antivitaminas K, es decir, alrededor de 700.000 personas. No obstante, se produce un incremento anual de un 20% o, lo que es lo mismo, el número de pacientes se duplica cada 5 años. Por ello es fundamental la mejora de los tratamientos".
Aunque actualmente las heparinas, que se suelen emplear en fases iniciales del tratamiento, no precisan en la mayoría de los casos controles analíticos para su dosificación, los antivitaminas K, requieren controles clínicos y biológicos muy frecuentes para ajustar la dosis. "Además, en el caso de estas últimas, se pueden producir interacciones con alimentos y otros fármacos, por lo que se precisan monitorizaciones frecuentes de la razón normalizada internacional (INR) para garantizar su eficacia y evitar las complicaciones hemorrágicas, que son el efecto adverso más frecuente", explica la doctora María Fernanda López, vicepresidenta de la AEHH y responsable de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Complejo Hospitalario Universitario de la Coruña.
"Sin embargo, desde principios del presente año, ya se dispone de dos nuevos anticoagulantes orales aprobados para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera y de rodilla. Ambos ofrecen importantes beneficios frente a sus antecesores, ya que se administran por vía oral, el inicio de su acción es rápido, presentan pocas interacciones fármaco-alimentarias y no precisan monitorización", explica el doctor Feliu.
"En este sentido, si los nuevos estudios actualmente en marcha, demuestran la eficacia de éstos agentes para nuevas indicaciones y se demuestra que otros anticoagulantes, que ya se están investigando, son eficaces, tienen menos efectos adversos y se logra desarrollar antídotos eficaces que neutralicen su efecto en caso de hemorragias graves, se podría catalogar esta nueva generación de agentes antitrombóticos como anticoagulantes casi ideales", concluye la doctora María Fernanda López.

Declaración de un grupo de expertos sobre "Lantus" tras la revisión de las recientes publicaciones en Diabetologia

Sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anuncia la publicación de una Declaración de Expertos (Expert Statement), realizada por un grupo multidisciplinar de reconocidos expertos internacionales, tras la exhaustiva evaluación de las recientes publicaciones aparecidas en Diabetología, sobre registros de pacientes tratados con Lantus® (insulina glargina [ADNr]). El grupo de especialistas internacionales en el área de endocrinología, oncología y epidemiología, concluyó que los cuatro ensayos contienen serias limitaciones y lagunas metodológicas que conducen a resultados inconsistentes y no concluyentes, en lo que se refiere a la posible relación entre la insulina glargina y el aumento del riesgo de cáncer.
“En lo que se refiere a los datos publicados, hemos llegado a la conclusión de que los cuatro manuscritos publicados contienen una serie de limitaciones metodológicas y defectos “, comentó el Prof. Matthew Riddle, Profesor de Medicina y Director de la Dirección de Diabetes de la División de Endocrinología / Diabetes / Nutrición Clínica de la Oregon Health Sciences University de Portland (Oregón, EEUU). “ La naturaleza de estas limitaciones y su posible magnitud son de tal calibre que estos estudios, tanto de forma individual como en conjunto, conducen a resultados inconsistentes y no concluyentes que no justifican la emisión de nuevas recomendaciones clínicas destinadas a los pacientes “.

Esta declaración firmada por 14 expertos internacionales y emitida tras el examen independiente, riguroso y exhaustivo de los datos publicados, aparece en el contexto de los recientes comentarios sobre el tema realizados por las autoridades sanitarias de todo el mundo, como la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), la Food and Drug Administration (FDA) americana, así como asociaciones de pacientes y diferentes organismos científicos, como la ADA (Asociación americana contra la diabetes), la AACE (Asociación americana de endocrinólogos clínicos), la IDF (Federación internacional contra la diabetes). Todas ellas advierten frente a la interpretación y reacción exagerada de los datos. Asimismo, las limitaciones de los estudios han sido señaladas por los propios autores de las publicaciones y por la EASD (Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes). La recomendación de los expertos se une a la de los organismo reguladores y subrayan que, en este momento, no es posible sacar ninguna conclusión definitiva.
Los expertos proponen que la Empresa y diferentes expertos independientes o asociaciones profesionales llevan a cabo una serie de evaluaciones y estudios que permitan llegar a una conclusión clara y definitiva sobre el asunto. Dichas recomendaciones se encuentran en la Declaración de los Expertos, que puede consultarse en la siguiente dirección: www.sanofi-aventis.com/minisites/breakingnews/accueil/asp
“La postura adoptada por los expertos mundiales corrobora todas las evaluaciones realizadas sobre los análisis publicados. Nuestra experiencia a cerca del buen perfil de seguridad de Lantus® se basa en un robusto programa clínico en el que se incluyen ensayos clínicos, prospectivos y randomizados, confirmados por un sólido programa de seguimiento post autorización“, dijo Jean-Pierre Lehner, Chief Medical Officer de sanofi-aventis. “ Vamos a establecer las próximas etapas de nuestro plan de acción, con la ayuda de expertos científicos y médicos y las autoridades sanitarias, para poner fin a esta controversia de forma concluyente “.
La seguridad de los pacientes es una de las prioridades de sanofi-aventis. El Grupo cuenta con 80 años de experiencia en el desarrollo de insulinas y confirma la buena tolerabilidad de Lantus®. La gran cantidad de datos clínicos procedentes de más de 70.000 pacientes que participaron en ensayos clínicos entre ellos una serie de ensayos clínicos randomizados y controlados, que son la metodología de referencia - así como los resultados del seguimiento postautorización, basados en una exposición de más de 24 millones de pacientes/año, no indican ningún tipo de relación entre la insulina glargina y el aumento del riesgo de cáncer.

Se hacen públicos los Premios Castroviejo de Oftalmología


Los trabajos "Suero autólogo vs sangre de cordón en úlceras neurotróficas", "Estudio del control del tratamiento médico del glaucoma mediante dispositivo electrónico Travalert", y "Concordancia entre la polarimetría láser y el campo visual en la detección de la progresión del glaucoma", han sido galardonados en los Premios Castroviejo de Oftalmología.
La edición de estos premios ha contado con la colaboración del Departamento de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Instituto de Investigaciones Ramón Castroviejo de la Universidad Complutense de Madrid y la Red Temática de Investigación Cooperativa RD07/062 del Instituto de Salud Carlos III, con el patrocinio de Merck Sharp & Dohme España (MSD).
Según el Dr. Julián García Feijoo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Jurado, el objetivo de este premio es "fomentar la investigación de los residentes de Oftalmología que están realizando su residencia en los Centros de la Comunidad de Madrid y contribuir al avance de la investigación en oftalmología, así como al desarrollo de las iniciativas científicas de los residentes de la Comunidad de Madrid".
El jurado de esta V edición ha estado compuesto por el Dr. Julián García Sánchez, Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), Director del Instituto de Investigaciones Oftalmológicas, Ramón Castroviejo y Coordinador general de la Red Cooperativa, el Dr. José Manuel Benítez del Castillo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Sección del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Dr. Julián García Feijoo, Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid, Jefe de Sección del Hospital Clínico San Carlos de Madrid e Investigador de la Red Temática de Investigación Cooperativa (RTIC).


-Reconocimiento a la investigación
El primer premio ha sido concedido al trabajo "Suero autólogo vs sangre de cordón en úlceras neurotróficas", presentado por la Dra. Natalia Pastora Salvador, del Hospital La Paz de Madrid. Según manifiesta la Dra. Pastora "es una satisfacción recibir este premio. Me parece una gran iniciativa, ya que promueve la investigación entre los residentes. Gracias a este trabajo, hemos encontrado una alternativa, un colirio biológico derivado placentario, para determinados pacientes que se no se pueden beneficiar de un tratamiento biológico estándar".
El trabajo "Estudio del control del tratamiento médico del glaucoma mediante dispositivo electrónico Travalert", presentado por la Dra. Ana Escalada, del Hospital Clínico de Madrid, ha sido reconocido con el segundo premio. Según la Dra. Escalada, "es un orgullo haber recibido este premio. Gracias al apoyo de Merck Sharp & Dohme (MSD), podemos acceder a estos premios que suponen un estímulo para seguir trabajando en este tipo de proyectos. Además, la investigación llevada a cabo nos ha permitido llegar a la conclusión de que la mitad de los pacientes no utilizan los tratamientos indicados".
El tercer premio ha recaído en el estudio "Concordancia entre la polarimetría láser y el campo visual en la detección de la progresión del glaucoma", presentado por la Dra. María Jerez, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. "Para mí es una gran ilusión recibir este premio, una vez que he terminado la residencia. Gracias a la ayuda de mis compañeros del departamento de glaucoma y de MSD, el trabajo nos ha permitido saber que hay que tener en cuenta tanto las pruebas estructurales como las funcionales para detectar progresión en el glaucoma", señala la Dra. Jerez.


-Compromiso con la oftalmología
MSD mantiene un fuerte compromiso con la oftalmología y con la formación médica continuada gracias a su portal univadis. Desde 1958 la compañía dedica importantes recursos para innovar y presentar nuevos medicamentos para el tratamiento del glaucoma. En 1958 MSD presentó su primera terapia contra el glaucoma; en 1978 lanzó el primer beta bloqueante tópico para el tratamiento del glaucoma; en 1987 se presenta la primera formulación humana para la ceguera de los ríos y se inicia el programa de Donación de Mectizán para combatir la ceguera de los ríos, y en 2009 MSD ha firmado un acuerdo con Santen para el lanzamiento de un fármaco sin conservantes para el glaucoma.

-Condiciones
A la edición de este año han podido concursar todos los residentes en formación en la especialidad de Oftalmología de cualquier hospital de la Comunidad de Madrid o que hubieran finalizado su especialización en 2008.
Para poder optar al premio, los trabajos debían ser publicados en una revista y/o presentados en un congreso nacional o internacional durante el 1 de enero de 2008 y 31 de mayo de 2009, siendo el candidato al premio únicamente el primer firmante del trabajo.
Asimismo, los trabajos debían ser presentados o expuestos en el Seminario mensual del Departamento de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid entre octubre de 2008 y mayo de 2009.

14 July 2009

Un metanálisis de 12 estudios demuestra que la exenatida no aumenta el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2

Amylin y Lilly han presentado los resultados de un meta-análisis de efectos cardiovasculares en el que se demuestra que el riesgo de acontecimientos cardiovasculares no aumenta en los pacientes tratados con BYETTA® (exenatida), en comparación con el grupo de pacientes tratados con placebo o insulina. Los resultados han sido presentados en el marco de la reciente celebración del 69º Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), en Nueva Orleans (EEUU). El análisis ha empleado los criterios descritos por la Food and Drug Administration (FDA) en su guía para la evaluación del riesgo cardiovascular en agentes para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
Los resultados del meta-análisis, que agrupó 12 ensayos clínicos terminados, controlados y aleatorizados de entre 12 y 52 semanas, determinaron que el porcentaje de pacientes que recibieron exenatida y sufrieron un accidente cardiovascular fue del 2%, mientras que en el grupo comparador alcanzó el 2,6%; el riesgo relativo entre exenatida y el grupo comparador fue de 0,69 con un intervalo de confianza al 95% de 0,46 a 1,03.
"Los datos de este análisis son tranquilizadores y van en consonancia con los datos de los ensayos clínicos que demuestran los efectos favorables de exenatida sobre los factores de riesgo cardiovascular", asegura Byron Hoogwerf, MD, médico de investigación clínica de Lilly. "Amylin y Lilly tienen la intención de iniciar un gran estudio de resultados cardiovasculares para evaluar de forma adicional la seguridad y determinar si existen beneficios cardiovasculares con el tratamiento con exenatida".
"La seguridad del paciente es la mayor preocupación de Amylin y Lilly", dice Orville G.Koloterman, M.D, vicepresidente de Investigación y Desarrollo de Amylin. "Teniendo en cuenta que las personas diabéticas tienen de dos a cuatro veces más riesgo de tener una enfermedad cardiovascular que aquellos que no lo son, estamos satisfechos de tener datos que demuestran que los pacientes tratados con exenatida no tienen un mayor riesgo cardiovascular y que quizá, además, exenatida pueda ofrecer un beneficio cardiovascular potencial".

-Diseño del estudio y conclusiones
En este análisis integrado, se trataron 2.316 pacientes con exenatida y 1.629 pacientes con distintos comparadores, con un total de 1.072 y 780 pacientes-año de exposición, respectivamente. La incidencia no ajustada de aparición de al menos un acontecimiento cardiovascular fue de 2,0% para exenatida y de 2,6% para el comparador; el riesgo relativo entre exenatida y el grupo comparador fue de 0,69 (con un intervalo de confianza al 95% de 0,46 a 1,03). la tasa de incidencia ajustada para exposición (expresada por 1.000 pacientes-año) fue de 43,4 para exenatida y de 54,4 para el grupo comparador, con un riesgo relativo de 0,80 (con un intervalo de confianza al 95% de 0,53 a 1,21). Los acontecimientos cardiovasculares incluían infarto cerebral, isquemia miocárdica, infarto de corazón, mortalidad cardiaca, arritmia, procedimientos de revascularización e insuficiencia cardíaca congestiva.

-Sobre Diabetes
Se estima que la diabetes afecta a unos 246 millones de adultos en todo el mundo y a más de 53 millones en Europa(,). Aproximadamente, entre el 90 y el 95 % del total están afectados por la diabetes mellitus tipo 2, una enfermedad caracterizada por la incapacidad de las células beta pancreáticas para responder adecuadamente a la demanda incrementada de insulina(), que ocurre como resultado de la resistencia a la insulina relacionada a la obesidad.
La diabetes tipo 2 se manifiesta generalmente en adultos mayores de 40 años, aunque cada vez es más común en personas más jóvenes(). En casi todas las sociedades desarrolladas, la diabetes es una de las causas más importantes de ceguera, insuficiencia renal y amputación de miembros inferiores, así como de muerte por su incidencia sobre las enfermedades cardiovasculares (el 50 por ciento de pacientes diabéticos mueren por complicaciones cardiovasculares)(). En Europa, el gasto total de gastos indirectos que genera la diabetes se sitúa entre los 28.000 millones y los 53.000 millones de euros al año().

-Sobre exenatida inyectable
Exenatida es el primer y único incretín mimético aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Exenatida tiene muchos de los efectos de la hormona incretina "péptido similar al glucagón-1" (GLP-1). GLP-1 se segrega en respuesta a la ingesta de alimentos y tiene múltiples efectos sobre el intestino, el hígado, el páncreas y el cerebro, todos ellos órganos que trabajan conjuntamente para regular los niveles de azúcar en sangre(). En la Unión Europea, exenatida está aprobada como tratamiento adyuvante para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, que no alcanzan un control glucémico adecuado con la dosis máxima tolerada de metformina y/o sulfonilurea, dos de los fármacos orales más comunes para el tratamiento de la diabetes. Desde su lanzamiento al mercado estadounidense en junio de 2005, más de un millón de pacientes en todo el mundo han sido tratados con exenatida.

-Importante información de seguridad sobre exenatida
En estudios clínicos, los efectos secundarios más comunes fueron hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre) cuando se administra en combinación con sulfonilurea, náuseas, vómitos y diarrea. Para conocer la lista completa de efectos adversos comunicados con exenatida, puede consultar la ficha técnica y/o el prospecto. Exenatida no debe ser prescrito en pacientes que presenten hipersensibilidad (alergia) a exenatida o a cualquiera de sus componentes.

Alimentación saludable y boca sana en verano

La llegada del verano conlleva cambios en nuestros hábitos alimentarios, nuestro estilo de vida, nuestro modo de vestir… en general, durante los meses estivales todos nos relajamos y modificamos ciertas costumbres óptimas para nuestra salud, como por ejemplo acudir al odontólogo o mantener una correcta alimentación, que además de aportarnos todos los nutrientes necesarios para hacer frente al calor, cuide de nuestra salud buco dental. Clínicas Vital Dent nos ofrece una serie de consejos para disfrutar del verano sin descuidar la salud de nuestra boca:
Cuidar nuestra boca es el primer paso para tener una buena salud y una sonrisa bonita. Buenos hábitos alimentarios, cepillarse los dientes siempre que tomemos algún alimento, utilizar el hilo dental y acudir regularmente al dentista, son aspectos que no debemos olvidar en ninguna estación del año.
Nuestra alimentación es un factor clave en la formación de caries. Los hidratos de carbono, de manera especial, los utilizan las bacterias para atacar nuestro esmalte y formar caries en nuestros dientes.
Hay ciertos alimentos que por sus características pasan más tiempo dentro de nuestra boca lo que implica un mayor contacto con los dientes durante un tiempo más prolongado. Esto se traduce en que los ácidos disponen también de más tiempo para dañar nuestro esmalte dental. Esto ocurre por ejemplo con las galletas o con las patatas fritas, con lo que debemos ser escrupulosos con nuestra limpieza después de ingerir este tipo de alimentos.
Todos aquellos alimentos que contienen almidón, como el pan, el arroz, los cereales, las patatas, los bizcochos o los caramelos, pueden producir los ácidos que a posteriori atacarán nuestros dientes. Con lo que es fundamental una correcta limpieza después de ingerirlos.

Durante el verano son muy frecuentes los traumatismos dentales debido a que es una época donde los niños practican más deporte al aire libre. En caso de traumatismo total es posible reimplantar el diente si se acude al odontólogo en un cortísimo espacio de tiempo. De la misma manera, si el traumatismo es parcial y podemos recuperar el fragmento roto, el profesional puede reconstruirlo en la clínica.
En verano es habitual tomar alimentos y bebidas frías para hacer frente al calor. Sin embargo, este tipo de productos incrementa la sensibilidad dental en aquellas personas que padecen esta molestia relacionada con la retracción de las encías, la caries no tratada a tiempo o malos hábitos en la limpieza buco dental.
Otro aspecto a tener en cuenta respecto a los niños es la necesidad de no alterar en exceso sus horas de comida ya que desórdenes alimentarios pueden incrementar en los niños el riesgo de sufrir caries. Esto es debido, entre otras cosas, a que ese desorden implica en multitud de ocasiones la ingesta de alimentos ricos en azúcares en sustitución de otros alimentos más saludables.
A pesar del calor, los padres no deben dejar que los niños más pequeños se duerman con el biberón para refrescarse, ya que puede provocar en el niño la denominada caries del biberón que afecta de manera muy negativa a los dientes superiores del niño. El niño debe estar correctamente hidratado a lo largo de todo el día pero sin descuidar su buena salud buco dental.

Las personas adultas y a pesar del calor, tampoco deben abusar constantemente de los refrescos que contienen azúcar ya que el riesgo de padecer caries aumenta considerablemente.

Asimismo durante el verano comemos en general de forma más desorganizada debido a que realizamos más actividad al aire libre y eso conlleva cambiar de hábitos. Sin embargo, no debemos abusar de los alimentos ricos en azúcar ni de cepillarnos los dientes después de cada comida ya que así evitaremos que los ácidos ataquen nuestro esmalte provocándonos caries.

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