Estudian nuevas vías de tratamientos menos agresivas para el cáncer infantil meduloblastoma

El tipo más común de tumor cerebral maligno infantil, el meduloblastoma puede consistir en dos tipos de cánceres distintos lo que, según sugieren investigadores de Hospital de Investigación Infantil St Jude, en Memphis (EEUU), podría ser positivo en su tratamiento ya que podría curarse con tratamientos menos agresivos. Según informan en la revista Nature, aunque los investigadores han señalado que se requieren más estudios para confirmar qué tratamiento es el mejor, la investigación realiza ha demostrado que, además de que se trata de dos formas diferentes de cáncer, requiere menos tratamiento, ha explicado el coordinador del equipo internacional investigador, el doctor Richard Gilbertson.
Hace 10 años, el meduloblastoma era considerado una sola enfermedad y todos los niños con este tumor cerebral recibían el mismo tratamiento. Este estudio muestra claramente que hay subtipos diferentes de este cáncer que provienen de tipos celulares susceptibles específicos en el cerebro que adquieren mutaciones puntuales, explica Gilbertson. Los hallazgos tienen importantes consecuencias para la investigación futura y el tratamiento de este cáncer infantil, señala. El equipo diseñó geneticamente un modelo experimental para desarrollar estos tumores después de nacer. Los diferentes tipos tumorales comenzaron en lugares levemente distintos e involucraron diferentes células.
No es el primer estudio que descubren la complejidad de este cáncer, y que existen dos actividades distintas en los tumores meduloblastomas: una desarrollada a través la línea genética llamado 'wingless' o WNT, y la otra por el gen apodado 'sonic hedgehog' o SHH.El tipo de tumor SHH afecta más comúnmente a niños de muy corta edad, que tienen una tasa de supervivencia del 80 por ciento. Los meduloblastomas WNT son sorprendentemente diferentes. Con aparición en niños mucho mayores, estos tumores altamente curables tienen una morfología 'clásica' explican.

Descubren un proceso necesario en la regeneración de lesiones nerviosas graves

Según explica Melissa Rolls, directora del estudio, de la Universidad de Pensilvania en Estados Unidos, sabemos mucho sobre los axones, responsable de enviar señales, sin embargo, las dendritas, las las reciben, han sido siempre bastante desconocidas. A diferencia de los axones, que forman grandes nódulos fácilmente reconocibles, las dendritas están muy ramificadas y a menudo muy profundas en el sistema nervioso, lo que dificulta su visualización y estudio. En el estudio, que se publican en la revista Current Biology, los científicos examinaron las dendritas 'in vivo' utilizando la mosca de la fruta, cuyas células nerviosas son similares a las humanas. Uno de sus primeros objetivos fue el estudio de las denominadas 'autopistas' intracelulares o microtúbulos. . Los microtúbulos son estructuras de transporte intracelular claves en las neuronas y que crecen de forma constante.
Los científicos visualizaron este crecimiento y plantearon la posibilidad de la existencia de un conjunto de proteínas que controlaran las intersecciones de estas 'autopistas' para que apuntaran todas en la misma dirección. Identificaron las proteínas y descubrieron que cuando faltaban los microtúbulos alteraban su organización. Tras identificar estas proteínas que mantienen la infraestructura de los microtúbulos organizada, los investigadores examinaron si participaban en la capacidad de las neuronas para responder a las lesiones. En estudios anteriores los investigadores habían descubierto que cuando se corta un axon y la neurona no puede enviar señales, crece otro axón del otro lado de la célula desde una dendrita. Como parte de este proceso los microtúbulos deben cambiar su dirección de 'circulación'.
El equipo de Rolls descubrió que cuando se desactivaba la posibilidad de que las moscas produjeran una de estas proteínas clave, la quinesina 2, las dendritas no restituían de forma adecuada el tráfico celular y fallaba la regeneración nerviosa. Por ello, la quinesina 2 es aparentemente una proteína crucial cuando las neuronas necesitan regenerarse.Esperamos que al mostrar cómo los microtúbulos se producen en las neuronas sanas y se reconstruyen en respuesta a las lesiones, este estudio podría proporcionar información para futuras investigaciones sobre el desarrollo de fármacos para los pacientes con enfermedades o daños neuronales.

Los pacientes con depresión dejan de tomar su tratamiento antes de lo que recomienda el médico

Las suecas toman el doble de antidepresivos que los suecos. Sin embargo, uno de cada cinco nuevos usuarios de estos fármacos --tanto hombres como mujeres-- recibe sólo una prescripción, según una investigación de la Escuela Nórdica de Salud Pública.Para la investigadora de esta escuela Karolina Andersson, "esta situación puede indicar que los pacientes deciden terminar el tratamiento antes de la fecha que les recomienda su médico".La depresión se puede convertir en la segunda mayor fuente de enfermedad global, después de las enfermedades cardiacas, para 2020. Las consecuencias son la pérdida de calidad de vida, el aislamiento social, la disminución de la capacidad intelectual y la incapacidad para desarrollar las actividades propias de la vida diaria.

Otras consecuencias de la depresión afectan significativamente a la salud del paciente, elevando sus posibilidades de convertirse en una persona dependiente o su riesgo de suicidio. Un equipo de investigadores de la Escuela Nórdica de Salud pública, entre los que se encontraba Andersson, y de la Universidad de Goteburgo realizaron un estudio para registrar a los adultos jóvenes que habían comprado al menos un antidepresivo en 2006. El trabajo mostró que entre el 4 y el 13 por ciento de los suecos entre los 20 y los 34 años consumieron antidepresivos ese año. Casi el doble de estos pacientes eran mujeres. Además, el 2,5 por ciento tomaban también otro fármaco para estabilizar su humor.

Entre aquellos que tomaban antidepresivos, una décima parte también tomaba antipsicóticos. Muchos de ellos sólo compraron sus antidepresivos una vez, lo que indica que el fármaco no fue utilizado de forma óptima, pues la duración mínima recomendada de un tratamiento son seis meses, después de que la depresión se haya superado. Según Andersson, "sería necesario controlar a estos pacientes durante un periodo de tiempo más largo y ver si vuelven a comprar antidepresivos, en una etapa más tardía". "En la actualidad carecemos de conocimientos sobre las razones por las que sólo compran su medicación una vez, por lo que se necesitan más estudios", ha dicho."Anteriores investigaciones internacionales indican que los pacientes suelen tomar esta decisión de forma independiente y rara vez informan a su prescriptor de por qué deciden dejar de tomar la medicación", apunta.

Los resultados indican una elevada mortalidad entre hombres y mujeres que toman antidepresivos, en combinación con estabilizadores del humor. Sin embargo, el uso de litio no sigue este patrón. "Una posible razón es que los consumidores de litio reciben un mejor seguimiento", anota Andersson.El aumento de la mortalidad se ha visto también en el grupo de individuos que toman antidepresivos y antipsicóticos, por lo que, según Andersson, "será necesario realizar más estudios para diseñar el mapa de las razones por las que tienen una mayor mortalidad".

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón apuesta por los tratamientos personalizados como clave de futuro para combatir esta enfermedad

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) ha presentado en Palma de Mallorca, durante la celebración de su V Simposio Educacional, el informe ‘Cáncer de Pulmón en España. Radiografía 2010’, un completo análisis de la enfermedad en el que se detallan las últimas novedades y avances en el tratamiento del cáncer de pulmón. “Las vías de investigación que están obteniendo los mejores resultados se basan en la detección de mutaciones genéticas en el tumor”, ha explicado el doctor Rafael Rosell, presidente del GECP. Así, uno de los principales objetivos de las investigaciones desarrolladas por el Grupo es la identificación de los marcadores biológicos con valor pronóstico y predictivo, “es determinante descubrir el comportamiento biológico del cáncer de pulmón porque su conocimiento nos ayuda a mejorar los tratamientos de la enfermedad identificando a los grupos de pacientes que se pueden beneficiar de determinadas terapias individualizadas".

En este sentido, las anomalías genéticas que indican el aspecto vulnerable del tumor junto con el análisis de otros marcadores moleculares, ayudan a predecir la respuesta a los tratamientos y su evolución. “Nos dice cómo tratar el cáncer y evitamos así el uso de fármacos que sabemos de antemano que no van a funcionar” ha afirmado el doctor Rosell. Otro de los aspectos destacados por el presidente del GECP ha sido la predicción del patrón de desarrollo de la metástasis y la existencia de conexiones de mutaciones genéticas entre diferentes tipos de cáncer. De hecho, según Rosell, “hemos detectado que muchos tumores se comportan de la misma manera biológica y comparten las redes esenciales de señalización celular. El paradigma principal es que muchas de estas perturbaciones son comunes en las diferentes clases de tumores, como en leucemia, colon, mama y pulmón, por lo que su caracterización molecular podría ser factible, ayudándonos a conocer su mecanismo y, por lo tanto, a poder combatirlo mejor".

En este sentido, la nanotecnología de escreening ha permitido encontrar unos 100 genes capaces de definir un estado de alto riesgo en los pacientes enfermos que permitirán diseñar tratamientos más efectivos.Durante este Simposio se han expuesto diversos estudios que el GECP está llevando a cabo en la actualidad y que son referentes a nivel internacional. Así, se han debatido los primeros resultados de investigaciones del Grupo basadas en la definición de subgrupos de cáncer de pulmón que pueden tener pronóstico y tratamiento diferenciados a través de la determinación de mutaciones genéticas, tales como los denominados EURTAC, BREC o SCAT. La doctora Noemí Reguart, del Hospital Clínic de Barcelona, ha informado de los primeros resultados del estudio TARZO, que analiza en los pacientes que tienen un subtipo de tumor con mutación en el EGFR, la resistencia a los fármacos inhibidores más comunes y diseña tratamientos específicos para tratar estos casos.

Junto a estos estudios, en el seno del Congreso se han presentado RENO, PHALCIS y ANGIOMET, investigaciones que intentan determinar los mejores tratamientos para pacientes en estadios muy avanzados de la enfermedad. Además, se ha informado sobre los primeros resultados del estudio CONVERT, centrado en la investigación de tratamientos de quimioterapia y radioterapia para el cáncer de células pequeñas. El Grupo Español de Cáncer de Pulmón ha congregado en Palma de Mallorca, durante la celebración de su V Simposio Educacional, a más de 300 médicos oncólogos, cirujanos torácicos, oncólogos radioterapeutas y biólogos que han compartido las últimas investigaciones y avances en el tratamiento de la enfermedad. Además, han analizado la situación del cáncer de pulmón en España, las perspectivas, y las claves de futuro en una de las ediciones con más participación en la historia del Grupo.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

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Pfizer retira del mercado 'Thelin' tras dos nuevas muertes

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha informado de la próxima suspensión de comercialización del medicamento para la hipertensión arterial pulmonar 'Thelin', comercializado por Pfizer, que ha decidido retirarlo del mercado de forma voluntaria después de conocer dos nuevos casos de daño hepático agudo con desenlace mortal en pacientes.
Según explica la AEMPS, dependiente del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, la suspensión de comercialización se llevará a cabo en un periodo de tiempo aún no establecido. Asimismo, informa que la compañía también ha decidido cancelar los ensayos clínicos actualmente en marcha con este medicamento.
No obstante, aconsejan que los pacientes actualmente en tratamiento o que participan en ensayos clínicos no suspendan el tratamiento sin consultar previamente con el médico, que deberá valorar el cambio de tratamiento a otras alternativas terapéuticas.
'Thelin' es un medicamento huérfano que contiene sitaxentan, autorizado en Europa desde 2007 para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, enfermedad rara cuya prevalencia se estima en 0,187 a 0,26 casos por 100.000 habitantes.
La asociación del uso de sitaxentan y daño hepático es conocida y, desde su autorización de comercialización, de hecho su uso estaba contraindicado en pacientes con disfunción hepática (clase Child-Pugh A-C) o con transaminasas o bilirrubina elevadas.
En los próximos días se va a proceder a revisar los datos disponibles en el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés), comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), tras lo cual se aportarán más detalles sobre cómo se producirá la suspensión de comercialización y se indicarán recomendaciones más específicas para profesionales sanitarios y pacientes.
Finalmente, la agencia recuerda a los profesionales sanitarios la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al centro autonómico de farmacovigilancia correspondiente.

**Publicado por Europa Press

Los colaboradores de Novartis recaudan fondos para luchar contra la Esclerosis Múltiple

Reforzando su compromiso con los pacientes de Esclerosis Múltiple (EM), Novartis ha organizado por segundo año consecutivo en sus oficinas centrales en Barcelona y en la planta de producción en Barberà del Vallès, un mercadillo solidario en colaboración con la Fundación Esclerosis Múltiple. Con esta iniciativa, Novartis ha vuelto a involucrar a sus colaboradores que un año más han participado masivamente en la compra de merchandising solidario de la FEM.Los beneficios que se obtengan de la venta irán destinados íntegramente a la investigación clínica de la Esclerosis Múltiple.
Según ha explicado Montserrat Tarrés, Directora de Comunicación Corporativa de Novartis, “el año pasado esta iniciativa ya tuvo una gran acogida por parte de los empleados, lo que nos ha animado a seguir en esta línea. Es parte de nuestro compromiso como compañía, y por tanto de cada una de las personas que la integramos, de contribuir a la mejora de la calidad de vida de los pacientes”. La Esclerosis Múltiple, que se estima padecen más de 40.000 personas en España, es una enfermedad inflamatoria en la que se daña la mielina del sistema nervioso central. Una patología que afecta principalmente a adultos jóvenes entre los 30 y los 40 años, con una prevalencia mayor en las mujeres que en los hombres. Es, tras la epilepsia, la enfermedad neurológica más frecuente entre los adultos jóvenes y la causa más frecuente de discapacidad en los países occidentales.