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15 December 2010

La acupuntura podría ayudar a los niños a recuperarse del ojo vago

La acupuntura podría convertirse en una alternativa para el tratamiento de la ambliopía u ojo vago en algunos niños de mayor edad, según un estudio de la Universidad de Shantou y la Universidad China de Hong Kong que se publica en la revista Archives of Ophthalmology. Alrededor de entre un 0,3 y un 5 por ciento de la población mundial tiene ambliopía. Aunque entre una tercera parte y la mitad de los casos están causados por las diferencias en el grado de hipermetropía o miopía entre los dos ojos, un trastorno conocido como anisometropía. La terapia del parche en un ojo aumenta la respuesta hasta alcanzar las dos terceras partes de corrección del error refractario en niños de entre 7 y 12 años, pero algunos pacientes en los que no se corrige, pueden sufrir problemas emocionales.
Los autores compararon el método de parchear un ojo con la terapia de acupuntura en un ensayo en el que participaron 88 niños. De ellos, 43 fueron asignados al grupo de acupuntura y recibieron cinco tratamientos a la semana con la inserción de agujas en cinco puntos. Los otros 45 niños tenían el ojo bueno tapado durante dos horas al día y al menos una vez por semana ejercitaban durante una hora el ojo vago con actividades de visión de cerca como leer o mecanografiar. Después de 15 semanas, la agudeza visual mejoró alrededor de 1,8 líneas en aquellos con los ojos con parche y en 2,3 líneas en los que siguieron el tratamiento con acupuntura. Se dio una mejora de 2 líneas o más en el 66,7 por ciento de los que pertenecían al grupo del parche y en el 75,6 por ciento en los del grupo de acupuntura.
El ojo vago se consideró curado en el 16,7 por ciento de los niños del grupo que empleó el parche y en el 41,5 por ciento del grupo de acupuntura.Ambos tratamientos fueron bien tolerados por los menores y los niños no tuvieron problemas en ninguno de los tratamientos y no se dieron efectos secundarios en ningún grupo. La acupuntura se realizó después de la escuela para impedir la interferencia con los estudios de los participantes. Los autores señalan que aunque el efecto de la acupuntura parece prometedor se desconocen los mecanismos que subyacen a su éxito en la ambliopía, y señalan que los puntos en los que se insertan las agujas podrían cambiar la actividad de la corteza visual. Esto podría también aumentar el flujo sanguíneo a los ojos y las estructuras de alrededor además de estimular la generación de componentes que apoyan el crecimiento de las terminaciones nerviosas de la retina.
Los descubrimientos indican que el efecto del tratamiento de acupuntura para la ambliopía es equivalente al tratamiento del parcheado. Sin embargo, en el estudio sólo participaron los pacientes con ambliopía anisometrópica y el periodo de seguimiento fue relativamente corto. Además, los autores señalan que la terapia con acupuntura es complicada y existen diferencias entre quienes la ejercen en métodos de manipulación, parámetros de estimulación y estilos de tratamiento además de las sensaciones subjetivas que evoca la estimulación por acupuntura. Sin embargo, consideran que los resultados del estudio avalan los puntos de acupuntura empleados para su uso en la práctica clínica.

El Proyecto SÉNECA abre nuevas líneas de modelos específicos y comienza a exportarse al extranjero


Emilio Ignacio García, director del Proyecto Séneca y profesor de Gestión y Calidad Sanitaria en la Universidad de Cádiz, ha hablado con EL MÉDICO INTERACTIVO para explicar los pormenores del proyecto de Seguridad Nacional de Estándares de Calidad (SÉNECA), que ha elaborado el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en convenio con la Universidad de Cádiz. Tras la presentación de las conclusiones del mismo el pasado noviembre, el director del proyecto afirma que “está totalmente finalizado, y el modelo está a disposición de la comunidad científica, de hecho, el modelo ya se ha aplicado en 33 hospitales de todo el Sistema Nacional de Salud”. Se trata de un modelo que “intenta medir la seguridad de los cuidados de los pacientes en torno a nueve criterios, basados en aspectos de cómo los directivos de la organización apoyan a los profesionales para garantizar esta seguridad, o como los recursos, los materiales y los dispositivos son suficientes y adaptados a las innovaciones”, cita Emilio Ignacio García.


Este proyecto, enfocado sobre todo a la seguridad de los cuidados en los pacientes, y por lo tanto más dirigido al personal de enfermería de los hospitales, parece que ha tenido buena aceptación. “Cuando se aplica el modelo, se detectan muchas áreas que pueden ser objetos de oportunidades de mejora, como son temas de infecciones, de lavado de manos, de falta de información, o del dolor del paciente”, explica Ignacio García. De esta manera, parece estar ya cosechando sus primeros frutos, ya que como cuenta el experto “el proyecto ha tenido un gran calado, y el modelo lo están utilizando la comunidad gallega y asturiana, e incluso se está exportando a países como Argentina, Chile o Méjico, ya que es totalmente aplicable a cualquier hospital”. El siguiente paso, tal y como afirma el director del proyecto SÉNECA, es avanzar en los modelos de estudio de la seguridad del paciente, que actualmente es una de las estrategias prioritarias del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. “Hay algunas líneas abiertas que el ministerio está estudiando, como realizar modelos más específicos para la seguridad en pacientes quirúrgicos o de cuidados intensivos”. Pero también se está estudiando salir del hospital, y buscar mejoras dentro de la gran olvidada, que es la Atención Primaria. Así, el profesor de la Universidad de Cádiz informa de que “la otra idea pasa por hacer un modelo para pacientes en Atención Primaria, ya que este modelo solo está centrado en pacientes hospitalarios”.


-Las conclusiones extraídas de la aplicación del modelo

El proyecto SÉNECA se inició con tres objetivos, que explica su director. “El primero era elaborar un modelo de estándares de seguridad para todo el territorio nacional, el segundo objetivo era validar ese modelo, es decir, si servia para medir los sistemas de seguridad del paciente en los hospitales, y el tercer objetivo era aplicar el modelo y ver cual era el estado de seguridad que había en una muestra representativa de hospitales españoles”. Todas estas fases ya se han cumplido, y ya pueden observarse cuales son las conclusiones tras la aplicación del modelo. “Son variadas, hay estándares de seguridad, como son estándares de accesibilidad, de entorno seguro, de plan de emergencia, de plan de seguridad para los edificios hospitalarios, por ejemplo, en los que se observa que el nivel de cumplimiento es alto; luego hay otros como el manejo del dolor del paciente, en los que se observan déficits”.

De hecho, de los pacientes encuestados, más del 55 por ciento había sufrido dolor durante la hospitalización, lo que marca la necesidad de una mejora de los protocolos de abordaje del dolor, o de la necesidad de escalas de medición del mismo. A todo ello, Emilio Ignacio García añade que “hay otros indicadores como son las infecciones nosocomiales, las celitis por cateterización de los pacientes, o las caídas, en las que también se ha visto que advierten muchas oportunidades de mejora”. Igualmente, el experto aportaba que “por otra parte se está midiendo si existen procedimientos, protocolos, guías de prácticas clínicas suficientemente diseminadas y actualizadas”. Estos no son los únicas mediciones realizadas por el modelo SÉNECA, “también hay otro tipo de indicadores más centrados en la percepción de seguridad, de hecho se preguntó a alrededor de 2100 pacientes como percibían su seguridad, pero también se preguntó a los profesionales y se realizó un chequeo de historias clínicas”.


**Publicado en "El Médico Interactivo"

Famosos se dejan fotografiar para el calendario solidario de la Fundación Ánima


La Fundación Ánima, entidad dedicada a la protección y la mejora de la calidad de vida de niños que padecen enfermedades crónicas o están en riesgo de exclusión social, presenta su calendario benéfico 2011 y la exposición 'Fotos con Alma'. Los fondos recaudados se destinarán íntegramente a la realización de proyectos que mejoren la calidad de vida de estos niños y sus familias.


En esta edición gente del deporte como Rafa Nadal, Jorge Lorenzo, Gerard Piqué, Leo Messi, Marc Gasol, Felipe Massa y Vicente del Bosque, del espectáculo como Anne Igartiburu, Alejandro Sanz y Estopa, de la moda como Custo Dalmau, Felipe Massa y el chef Ferran Adrià han posado para estos niños que, por un día, se han convertido en profesionales de la fotografía.
Por su parte, la exposición 'Fotos con Alma', que recoge las 12 fotografías del calendario, podrá visitarse, durante este mes, en L'Illa Diagonal de Barcelona.

14 December 2010

Gene research gives hope for women with endometriosis


Researchers have identified two genetic variants that increase the risk of women developing endometriosis.
The genomes of 5,500 women with the condition from the UK, US and Australia were compared to those of 10,000 healthy volunteers.
The Nature Genetics study could lead to more effective treatments and diagnosis, researchers said.
An endometriosis charity said more research was needed to show how this could lead to better treatments.
Researchers from the University of Oxford, the Queensland Institute of Medical Research in Australia and Harvard Medical School, Boston were all involved in the study.
They say their findings provide clues to why endometriosis occurs.
They identified chromosome 1 and chromosome 7 as being crucial to a women's risk of developing the condition.
Chromosome 7 is thought to be involved in regulating genes which develop the womb and its lining, the study says, while chromosome 1 is close to a gene which is important for hormone metabolism and the development of the female reproductive tract.Limited treatments
Dr Krina Zondervan, lead author of the study and research fellow at the University of Oxford, said: "Our study is a breakthrough because it provides the first strong evidence that variations in DNA make some women more likely to develop endometriosis," says Dr Krina.This study will help towards developing less invasive methods of diagnosis.”End Quote Dr Stephen Kennedy Nuffield department of obstetrics and gynaecology
"We now need to understand the effect of these variations on cells and molecules in the body."
Endometriosis is a common gynaecological disease which affects around six to 10% of all women in their reproductive years.
Common symptoms include chronic pelvic pain, painful periods as well as serious fertility problems in some women.
The condition occurs when cells like those in the lining of the womb are found elsewhere in the body.
During a woman's monthly cycle, hormones stimulate the endometriosis, causing it to grow, then break down and bleed.
This leads to inflammation, pain, and the formation of scar tissue (adhesions).
The only way to diagnose endometriosis is through a procedure called a laparoscopy which happens under general anaesthetic.
Current treatments are limited to surgery and hormonal drugs which can have side effects.
Dr Stephen Kennedy, senior author of the study and head of the Nuffield department of obstetrics and gynaecology at Oxford, said this could now change.
"We have great confidence that the results of this study will help towards developing less invasive methods of diagnosis and more effective treatments for endometriosis."
Helen North, from Endometriosis UK, welcomed the study.
"However, what we really need is to see how this discovery can lead towards effective treatments.
"It takes around 10 years for a women to be diagnosed and even then available treatments are few, not definitive, and can involve invasive surgeries."


**Published in "BBC News Health"

New polio vaccine being developed at Leeds University

Scientists at the University of Leeds are developing a new type of polio vaccine that can trick the body to develop immunity against the disease.
The project has been awarded $500,000 (£317,000) from the Bill and Melinda Gates Foundation.
Researchers will design a replica virus particle that looks and behaves like the real virus, but is actually an empty protein shell.
It is hoped the hoax virus will help trigger the body's immune system.
The team is being led by scientists at the university's Faculty of Biological Sciences.
They were working with Harvard University, the University of Oxford and the UK's National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC).New approach
Dr Nicola Stonehouse from the University of Leeds said: "This is an entirely new strategic approach against polio. The project is not about improving the efficiency of the current types of vaccine.
"Our intention is to design and produce a replica virus particle.
"This means it will be entirely safe to use as it can't ever cause the disease, and, unlike current vaccines, can be produced without needing to grow large amounts of the infectious virus."
The first stage of the research will focus on testing whether the replica model works against the virus.
If it works, it could lead to the vaccine being developed in the form of an injection.
The polio virus is transmitted through food and water. It is highly infectious and can lead to paralysis.

**Published in "BBC News Health"

La oncología, nuevo reto de Astellas Pharma en su quinto aniversario

La clara apuesta por una nueva área terapéutica, la oncología, es el nuevo reto del laboratorio Astellas Pharma, que celebra este año el 5º aniversario de su creación, tras la fusión en 2005 de los laboratorios nipones Fujisawa y Yamanouchi. Astellas Pharma ha mostrado desde entonces un sólido crecimiento que le permite ser en la actualidad líder en trasplante, dermatología y urología, ocupando el puesto 17º del ranking mundial gracias a ingresar 7.600 millones de euros (10 billones de dólares) en 2009. En España, presente desde sus comienzos, la compañía también está consolidada, como demuestra el gran crecimiento de sus ventas, que han aumentado en un 86% desde el 2005, situándose en el puesto número 15 en el ranking IMS.

El director general de Astellas Pharma en España, José María Martín Dueñas, explica que "han sido cinco años de intenso trabajo y enorme entusiasmo que han tenido como resultado el crecimiento de la empresa tanto a nivel mundial, como en nuestro país". Como muestra de ello, recalca que "durante este tiempo hemos desarrollado y diversificado nuestro sólido portfolio de medicamentos, que se inició en tres áreas terapéuticas -urología, trasplante y dermatología- y se ha ampliado hasta cinco, con anti-infecciosas y recientemente dolor. Nuestra promesa de cara al futuro es seguir creciendo, como demuestra nuestra apuesta por la oncología". A

ctualmente, Astellas Pharma trabaja en cinco áreas terapéuticas: Trasplante (PROGRAF, ADVAGRAF), Urología (ELIGARD, VESICARE y OMNIC OCAS), Dermatología (PROTOPIC), Anti-infecciosas (MYCAMINE Telavancina) y Dolor neuropático (QUTENZA). Estas dos últimas áreas se han puesto en marcha entre el 2009 y 2010, respectivamente. En concreto, está previsto el lanzamiento de QUTENZA en España hacia el cuarto trimestre del año.

No obstante, la mayor apuesta de futuro de Astellas Pharma es la oncología, que pasará a ser la sexta área terapéutica en la que centrará sus esfuerzos en los próximos años. Además de ELIGARD, indicado para el cáncer de próstata, la compañía está desarrollando junto con Medivation un nuevo fármaco, llamado MDV3100, que actualmente se encuentra en ensayos clínicos de fase III y que estará indicado para el tratamiento de cáncer de próstata avanzado.

La clave de este paulatino abordaje de nuevas áreas por parte de Astellas Pharma es su apuesta decidida por la investigación, el desarrollo y la innovación (I+D+i), estrategia que viene implementado desde el principio y que en el año 2009 se tradujo en destinar el 17% de sus ingresos mundiales -más de 1.300 millones de euros- a tal fin. Para ello, cuenta con seis centros de investigación, distribuidos entre Europa, Japón y Estados Unidos, que se dedican a impulsar las áreas terapéuticas existentes, ampliar la librería química, desarrollo de nuevos productos y la combinación de especialidades.

La colaboración española al respecto se ha basado en el apoyo a la investigación clínica y los proyectos científicos, destinando 15,5 millones y 11 millones de euros, respectivamente desde el 2005. Esta inversión ha sido especialmente notable en trasplante. Astellas Pharma España, sólida consolidación El afianzado portfolio de medicamentos desarrollado por Astellas Pharma le ha permitido que actualmente se encuentre entre las 20 primeras compañías farmacéuticas del mundo, con 15.000 empleados. La compañía genera casi el 50% de sus ingresos fuera del mercado japonés, aportando Europa más del 20%. En este contexto, Astellas España representa el 14% del total de la compañía farmacéutica, en el continente europeo en términos de ventas, situándose en el ranking, por delante de Gran Bretaña, Rusia y Francia. La filial española registró el año pasado unas ventas por valor de 190 millones de euros que le valió para ser la 5ª compañía en el Ranking español IMS de crecimiento en el sector farmacéutico. Estas cifras adquieren mayor relevancia al ser comparadas con las obtenidas en el año 2005, fecha de creación. De entonces hasta ahora, la empresa ha crecido un 86% en sus ventas y ha pasado del puesto 21 al puesto número 15 en el Ranking IMS corporación por ventas.

Agenas califica la rodilla NexGen(R) LPS de Zimmer(R) como el implante de remplazo total de rodilla mas rentable

Zimmer Holdings, Inc. un líder en el cuidado músculo-esquelético, anunció hoy que la rodilla NexGen LPS de Zimmer fue catalogada como el implante de remplazo total de rodilla con diseño multi radio mas rentable de Italia, tras una evaluación reciente sobre tecnología de la salud efectuada por la Agencia Nacional de Italia para Servicios Regionales de Salud.
La evaluación identificó las prótesis utilizadas en Italia para el remplazo total de rodilla, examinó su desempeño basándose en estudios clínicos y registros de artroplastia y elaboró un modelo rentable para apoyar las decisiones de compra. El estudio recopiló la información de 172 hospitales públicos y de proveedores privados acreditados, pertenecientes al Servicio Nacional de Salud en Italia. Los investigadores se enfocaron en pacientes de 50 años de edad y mayores que habían recibido un implante primario, con un periodo de seguimiento de mínimo cinco años.
"La cirugía de reemplazo de rodilla es un tratamiento altamente efectivo que restaura las vidas activas de miles de pacientes cada año," manifestó Oriol Lacorte, Vicepresidente de Mercadeo de EMEA. "Como proveedores líder a nivel mundial en tecnologías de implante de rodilla, nos sentimos orgullosos de recibir este reconocimiento para nuestro sistema NexGen LPS, el cual tiene una larga historia de éxitos clínicos rentables."
Desde su introducción en 1996, el implante NexGen LPS de Zimmer ha sido utilizado frecuentemente con pacientes sometidos por primera vez a un trasplante de rodilla. Es un implante estabilizado a nivel posterior, diseñado para pacientes que tienen una adecuada reserva ósea con ligamentos que suministran una estabilidad articular moderada o cuando se ha cortado o retirado el ligamento cruzado posterior (LCP). El sistema NexGen LPS es parte de la familia de productos NexGen de Zimmer, una de las marcas de rodilla de Zimmer mas vendidas, con más de un millón de implantes de rodillas a nivel mundial desde su introducción al mercado. El sistema de rodilla NexGen es un sistema completamente modular. Su éxito está construido con el apoyo de múltiples tecnologías tales como Prolong(R), polietilenos altamente entrecruzados, tecnología Trabecular Metal(TM), diseños seguros con ángulos de flexión de hasta 155 grados y ajuste anatómico para las necesidades específicas de cada género.

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