La Clínica Universidad de Navarra presenta “La batalla de todos los días” del escritor José María Merino

La Clínica Universidad de Navarra ha presentado hoy el cuarto volumen de la colección de relatos cortos "Historias de la Clínica". En esta ocasión se trata del libro "La batalla de todos los días", obra del escritor José María Merino, que aborda la historia real de una paciente que llegó a convertirse en obesa y dio el paso de someterse a una cirugía bariátrica para mejorar su vida. El escritor José María Merino es miembro de la Real Academia Española, Premio Nacional de la Crítica (1986), Premio Nacional de Literatura Infantil y Juvenil (1994), Miguel Delibes de Narrativa y NH de Relatos, entre otros numerosos galardones.
Los tres volúmenes anteriores de la colección son "La pierna de Peter Parker" de Juan Manuel de Prada (2007), "El clarinetista agradecido" de Soledad Puértolas (2008), y "Noticias de la nieve" de Gustavo Martín Garzo (2009). "Historias de la Clínica" no pretende ser una recopilación de casos médicos, sino un homenaje, a través de sus historias, a las personas que sufren la enfermedad y que, paradójicamente y gracias a ella, sacan lo mejor de sí mismas.
Durante el acto de presentación del nuevo relato "La batalla de todos los días" comparecieron el autor del libro, José María Merino, la protagonista del relato, la pamplonesa Nieves Salsamendi, el director general de la Clínica, José Andrés Gómez Cantero, el especialista del Departamento de Endocrinología, el doctor Camilo Silva y el especialista del Departamento de Cirugía que participó en la intervención, el doctor Víctor Valentí.

-Una historia real y ejemplar
Durante la presentación, el escritor agradeció a la Clínica Universidad de Navarra por haberle ofrecido "la posibilidad de vivir una experiencia tan enriquecedora de escribir un cuento que no es mentira sino la historia real y ejemplar de un enfermo que decide luchar contra la obesidad con un apoyo médico y humano de gran categoría".
José María Merino aseguró que aceptó el encargo de redactar el relato que le propuso la Clínica ya que para él constituía todo un desafío. "Para mí fue un reto por lo que suponía de enfrentarme a una historia real, yo que me dedico a la ficción. Y a mí los retos me gustan".
Por su parte, la protagonista de la historia se dirigió al autor para agradecerle "su manera exquisita y delicada de contar mi batalla de todos los días: la de comer bien y hacer ejercicio porque es así como se triunfa frente a la gordura. Una gordura que nos aleja de los parámetros de la salud", advirtió.
Nieves Salsamendi reconoció: "En un momento perdí la batalla para luego salir triunfante, acudiendo a la Clínica, donde la cirugía bariátrica fue la solución, gracias a profesionales que humana y médicamente me ayudaron a ganar a la obesidad. Aunque nunca hay que bajar la guardia porque es una batalla que se gana todos los días, comiendo bien y haciendo ejercicio", insistió.

**Foto: De izquierda a derecha, el doctor Camilo Silva, especialista del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, Nieves Salsamendi, paciente y protagonista del relato, José A. Gómez Cantero, director de la Clínica Universidad de Navarra, José María Merino, autor del relato y el doctor Víctor Valentí, especialista del Departamento de Cirugía General de la Clínica Universidad de Navarra.

Viajes: Despedir el año en la cubierta de un barco-casa

Faltan muy pocos días para que lleguen las navidades y cada vez más personas buscan un plan diferente para esos días. Además, son fechas en las que se suele disponer de días libres que se convierten en una fantástica ocasión para llevar a cabo una de las últimas o primeras, según se mire, escapadas del año. Amieira Marina, empresa náutica situada en el Grande Lago de Alqueva, ofrece a los viajeros que busquen pasar unas fiestas inolvidables un plan irrenunciable en un enclave privilegiado.
Gracias al alquiler de uno de los barcos-casa de la compañía, donde puedes alojarte con la familia o los amigos, se podrá disfrutar de un sinfín de actividades diferentes tanto en Navidad como en Fin de Año, que harán que se entre con fuerzas en el 2011 y con la mejor de las sonrisas. Además, no se necesitan conocimientos previos de navegación. Tras un sencillo curso de media hora, los viajeros podrán navegar por el lago artificial más grande de Europa, disfrutando después de una agradable cena y una copa de cava a luz de la luna. Sin lugar a dudas, despedir el año comiéndose las uvas en la cubierta de un barco puede ser una experiencia que se recordará toda la vida.
Amieira Marina se sitúa en el embalse de Alqueva, cuya superficie es de 250 km2 y tiene una longitud total de 83 km. A muy pocos kilómetros de la frontera entre España y Portugal, en pleno Alentejo portugués, este lugar se caracteriza por su tradicional sequedad, con una flora y fauna característica, en donde se puede disfrutar de la naturaleza en todos sus matices. De este modo, a lo largo de los 1.160 km por los que se extienden los márgenes del lago, los marineros dispondrán de mayor superficie para navegar que si lo hicieran a través de la costa portuguesa del Océano Atlántico y tendrán la oportunidad de entrar en el nuevo año disfrutando de la brisa marina de un marco incomparable.

-Capitán de tu propio barco
Amieira Marina ha creado un servicio de alquiler de barcos a motor, con capacidad de entre dos y diez personas, que pueden ser tripulados por uno mismo tras recibir unas pequeñas lecciones de navegación que duran alrededor de media hora. Precisamente la facilidad de manejo de las naves y la posibilidad de elegir cualquier recorrido en la amplia superficie del pantano son los principales atractivos de esta nueva fórmula de vacaciones, que hasta ahora estaba limitada a los expertos que contasen con la titulación correspondiente.
Manuel Maia, director de Marketing de Amieira Marina, comenta que "el barco no es un vehículo de transporte, sino un mundo aparte que te relaja y te permite sentir todo lo que tenemos alrededor, al contrario que en los transportes tradicionales, donde la velocidad no te permite ver ni mucho menos disfrutar del recorrido. Un crucero de 3 días por el Grande Lago se vivirá minuto a minuto. Estas pequeñas vivencias son las que a la larga se convierten en nuestros mejores recuerdos y seguramente la Navidad a bordo de un barco-casa será uno de esos momentos inolvidables que se recordarán toda la vida".
Los barcos de Amieira Marina pueden tripularse desde la cabina o disfrutando de la agradable brisa en la toldilla exterior mediante unos controles muy sencillos, que consisten en un volante similar al de un automóvil para controlar la dirección del barco y una palanca que sirve para graduar la velocidad tanto de avance como de retroceso.
De esta forma tan sencilla se pueden descubrir los rincones más ocultos del Gran Lago de Alqueva. Para una mayor tranquilidad del navegante, todos los barcos están equipados con GPS, que muestra una imagen virtual de la zona donde se encuentra la embarcación, las boyas próximas y la ruta preferente a seguir, de la misma manera que el GPS de un coche. Además, lleva incorporado un sónar para saber la profundidad a la que se encuentra el fondo en todo momento y señalar la proximidad de rocas o posibles peligros en los que encallar.
Cada camarote está equipado con todo tipo de comodidades, como son camas dobles, armarios, cuarto de baño completo, ropa de cama y toallas. Además, en la zona común hay una cocina con frigorífico, cocina de gas, televisión, lector de DVD, mesa, sofá convertible en cama supletoria y todo el equipamiento de cocina y vajilla necesario para no tener que salir del barco en ningún momento si no se desea. En la zona exterior se puede disfrutar del solarium, preparar una barbacoa o leer plácidamente, entre otras posibilidades. Además, todos los barcos disponen de un espacio especial para poder transportar bicicletas, cañas y equipo de pesca o canoas, entre otros utensilios pensados para el disfrute.

-En los alrededores
Aunque el principal atractivo de la propuesta de Amieira Marina reside en la navegación por el pantano de Alqueva, también puede optarse por atracar el barco en cualquier ribera, coger las bicicletas y descubrir un paisaje extraordinario. Se trata del Alentejo más profundo y tranquilo, una región que se extiende entre llanuras infinitas y montes bajos, con tierras fértiles colmadas de cereales, viñas y alcornoques, donde pastan los ganados y la vida salvaje retoma sus orígenes. Una región salpicada por pequeñas aldeas, carreteras comarcales y pequeños ríos vírgenes donde los más pequeños podrán disfrutar viendo cangrejos y peces. En definitiva, una zona tranquila y de gentes amables, con una identidad propia y una cultura que se quiere abrir poco a poco.

-Cómo llegar
Amieira Marina está situado muy cerca de la frontera entre España y Portugal (de hecho parte del Grande Lago es común entre los dos países). El pueblo donde se encuentran las instalaciones es Amieira. La mejor combinación es llegar a Évora o Beja, a unos 100 kilómetros de Badajoz por la A-6. A partir de Evora o Beja, seguid las indicaciones hacia Portel vía IP2. Al llegar a Portel salid de la IP2 y continuad en dirección Alqueva / Moura (no hay que entrar en Portel) vía N384. Al ver la indicación vía R255, girad a la izquierda dirección a Amieira. Una vez hayáis llegado a la rotonda de Amieira seguid las indicaciones "Acceso local" y Amieira Marina.

**Información y reservas:
Teléfono: +351 266 611 173/4
Móvil: +351 934 299 470 / +351 938 321 925.
E-mail: geral@amieiramarina.com
www.amieiramarina.com/espanol

Cada año, entre 1.500 y 2.000 mujeres con cáncer de mama sufren una recidiva

En España se diagnostican, aproximadamente, más de 20.000 nuevos casos de cáncer de mama cada año y se estima que 1 de cada 8 mujeres será diagnosticada de esta enfermedad a lo largo de su vida. Aunque es un tumor tratable, incluso en estadios avanzados, y la mortalidad ha tenido un descenso importante en los últimos años, anualmente entre 1.500 y 2.000 mujeres sufren una recidiva y alrededor de 5.000 fallecen por este motivo. Así quedó de manifiesto en las 5ª Jornadas ‘Hitos Oncológicos: Lo Mejor de 2010’, dirigidas a Residentes y Adjuntos Jóvenes, una iniciativa de los Dres. Pilar García Alfonso y Miguel Martín, que cuenta con el auspicio de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y con la colaboración, entre otros, de AstraZeneca.
"En las últimas décadas se ha producido un aumento del número de casos diagnosticados por año. Esto se debe, fundamentalmente, al incremento de la edad media de la población española y a factores ambientales como los actuales hábitos de fertilidad –edad tardía del primer embarazo–, el empleo de tratamientos hormonales y determinados cambios dietéticos y físicos –dietas ricas en grasas y sedentarismo–", explicó, durante su ponencia, el Dr. Juan de la Haba Rodríguez, profesor asociado y especialista en Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba), quien señaló que, además, "sin que realmente se sepa la causa, ha aumentado el número de mujeres que padecen cáncer de mama con menos de 45 años".
Para aquellas pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos cuya enfermedad ha recidivado (vuelto) o ha progresado (extendido) mientras seguían un tratamiento antiestrogénico, el Dr. de la Haba afirmó que fulvestrant en dosis de 500 mg es la mejor opción de acuerdo con el estudio CONFIRM. "La aprobación de esta nueva dosis ha sido el principal avance de 2010 y serán muchas las mujeres que se puedan beneficiar de ello", apuntó.
En cuanto al estilo de vida que deben seguir estas pacientes oncológicas, este especialista hace hincapié en que "una alimentación sana con abundantes verduras y realizar ejercicio regular ha demostrado impactar de manera favorable en la evolución de la enfermedad", indicó.
Por último, el Dr. de la Haba aseguró que, en su opinión, la población española está bastante concienciada de la utilidad de la mamografía para diagnosticar precozmente la enfermedad. "El gran reto lo tenemos en la identificación de grupos genéticamente condicionados por un mayor riesgo de enfermedad e incluirlos en programas especiales", concluyó.

Un nuevo estudio confirma que el tratamiento de la artrosis con condroitín sulfato reduce costes frente a los AINE

El estudio VECTRA (Valoración Económica y sanitaria de Condroitín sulfato en el TRatamiento de la Artrosis) demuestra que condroitín sulfato es un tratamiento de la artrosis con menos costes y mejor tolerancia gastrointestinal que los AINE. De esta manera, el coste semestral de un paciente tratado con condroitín sulfato fue de 141 euros, frente a los 182 euros de un paciente tratado con AINE.
Asimismo, el estudio asevera que la reducción del consumo de AINE durante un periodo de 3 años, como consecuencia del tratamiento en monoterapia con condroitín sulfato o bien asociado a los AINE, podría generar ahorros para el Sistema Nacional de Salud de más de 38 millones de euros.
Al ahorro para el Sistema Nacional de Salud debe añadirse la eficacia y seguridad del condroitín sulfato, ya que, según constata el estudio, la causa de 2.666 efectos adversos gastrointestinales, 90 de ellos graves, en cada 10.000 pacientes artrósicos son causados por los AINE. Además, el tratamiento con AINE se relacionó con un mayor consumo de gastroprotectores (74%) en comparación con los pacientes tratados con condroitín sulfato (17%).
Para llegar a dichas conclusiones, se partió de un estudio retrospectivo realizado en España, en el que participaron 53 médicos, mayoritariamente reumatólogos y médicos de familia, y en el que se recogieron datos reales de consumo en 530 pacientes con artrosis, tratados con condroitín sulfato (233 casos), con AINE (234 casos) y con ambos (63 casos).
Los datos de eficacia y de incidencia de efectos adversos de los tratamientos comparados, se obtuvieron a partir de metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y de revisiones sistemáticas independientes publicadas por la "Food and Drug Administration", la "Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment" y el "National Institute for Clinical Excellence".
C.Rubio-Terés y Grupo del estudio VECTRA.

-El Condroitín sulfato es un importante componente de la mayoría de los tejidos vertebrados. Forma parte de los glicosaminoglicanos, que son importantes constituyentes estructurales de la matriz extracelular del cartílago. Condroitín sulfato es un fármaco condroprotector, de acción sintomática lenta, que actúa en las 3 estructuras afectadas en la artrosis: cartílago, membrana sinovial y hueso subcondral.
La eficacia y seguridad de condroitín sulfato se han visto confirmadas con los resultados de estudios clínicos y con el apoyo de entidades de máximo rigor científico, como por ejemplo:
• Condroitín sulfato es eficaz en la disminución del dolor y mejora de la movilidad asociados a la enfermedad artrósica:
o 5 estudios frente a placebo
o 2 estudios frente a AINE
o 3 metaanálisis
• Condroitín sulfato puede controlar la progresión de la artrosis.
o 6 estudios frente a placebo
o 1 metaanálisis
• Condroitín sulfato tiene un nivel de seguridad elevado, superior a la terapia clásica (analgésicos o antiinflamatorios) y similar a placebo.
• Condroitín sulfato no interacciona con otros fármacos (ideal para pacientes polimedicados) al no ser metabolizado por el citocromo P450.
• Condroitín sulfato está indicado para el uso en pacientes con una o más articulaciones afectadas (rodilla, dedos y cadera).

• Las recomendaciones EULAR para el tratamiento de la artrosis de rodilla valoran al condroitín sulfato con la evidencia más alta (1A), el mayor grado de recomendación (A) y el mejor perfil de seguridad.
• Las guías de la OARSI, aparecidas en el año 2008, aparece el condroitín sulfato entre los tratamientos con un mayor tamaño de efecto y un nivel de evidencia 1A.
• Según la Sociedad Española de Reumatología (SER), condroitín sulfato: disminuye el dolor y mejora la movilidad, reduce la necesidad de analgésicos y AINE y puede controlar la progresión de la artrosis, otorgándole el grado de recomendación A y el nivel de evidencia 1A.

Researchers discover new signaling pathway linked to inflammatory disease

Scientists at the University of California, San Diego School of Medicine have described for the first time a key inhibitory role for the IL-1 signaling pathway in the human innate immune system, providing novel insights into human inflammatory bowel disease (IBD) and potential new treatments. The research, led by Jose M. Gonzalez-Navajas, PhD, and Eyal Raz, MD, a professor of medicine at UC San Diego, is published as a Brief Definitive Report in the December issue of The Journal of Experimental Medicine.
The researchers report that signaling by the interleukin 1 receptor (IL-1R) controls expression of a protein called DUBA (deubquitinase A), which in turn affects production of anti-inflammatory cytokines reacting to certain bacterial stimuli. Cytokines are molecules that help trigger an immune system response to infections and cancer. Some induce inflammation, some suppress it.
The IL-1R is essential to producing key anti-inflammatory cytokines like IL-10 and type 1 interferon, but genetic alterations, infection and some drugs can disrupt the signaling process, resulting in reduced or increased cytokine production that upsets delicate balances and leads to disease. Laboratory mice deficient in IL-1R type signaling were shown to produce fewer anti-inflammatory cytokines and were more susceptible to a condition similar to human inflammatory bowel disease. Human IBD encompasses a group of disorders affecting the colon and small intestine. The major types are Crohn's disease and ulcerative colitis.
The authors said the research also revealed the deleterious effects of some anti-inflammatory drugs. IL-1 is a pro-inflammatory cytokine implicated in certain conditions like rheumatoid arthritis and gout, the latter a painful inflammation of the toes and feet. The authors propose that several drugs currently used to treat these conditions by blocking IL-1 activity could be harmful to patients suffering from IBD, which generally involves an overwhelming immune response against normal, non-pathogenic gut bacteria.
"Our findings indicate that the use of such drugs can be harmful and therefore should be avoided in such patients," said Raz.

Source: University of California - San Diego

**Published in "EScience News"

Attempting to predict epileptic seizure

While the causes of epileptic seizures continue to confound brain researchers, scientists have been exploring how changes in the coordinated activity of brain networks, as monitored through electrodes, might help predict impending seizures. A report in the American Institute of Physics' journal CHAOS offers new insight into this possibility. Two properties are commonly used to measure fluctuations in the activity of a brain network; one, known as L, relates to the overall connectedness between the activities of brain regions (or nodes), and the other, C, represents the probability that any two nodes are both interacting with a third node. Tracking changes in these variables, neuroscientists suspect, might offer a way to spot seizures in advance.
Most studies of complex brain networks have used only short-duration recordings of brain function, no more than a few minutes long. And, says physicist Marie-Therese Kuhnert -- a graduate student at the University of Bonn and first author of the CHAOS paper -- to really find seizure-predicting patterns, you need longer-term data.
Kuhnert and her colleagues, professors Christian Elger and Klaus Lehnertz, studied the brain recordings of 13 epilepsy patients undergoing pre-surgical evaluations. The data -- representing, in all cases, days of continuous recordings and seizure activity -- did indeed show fluctuations in L and C, but the two measures were "strongly influenced by the daily rhythms of the patient, sleep–wake cycles, and alterations of anticonvulsive medication," Kuhnert says. Upcoming seizures and even seizures themselves had little effect.
Surprisingly, Kuhnert and her colleagues found much more regularization of brain network activity at night. Previously, such regularization has been seen in healthy individuals, but never in epilepsy patients. "It remains to be investigated whether the increased regularization at night is causally related to epilepsy, whether it requires some treatment, or whether it can be regarded as a seizure-preventing mechanism," she says.

Source: American Institute of Physics

**Published en "EScience News"

USDA scientists discover how foot-and-mouth disease virus begins infection in cattle

U.S. Department of Agriculture (USDA) scientists have identified the primary site where the virus that causes foot-and-mouth disease (FMD) begins infection in cattle. This discovery could lead to development of new vaccines to control and potentially eradicate FMD, a highly contagious and sometimes fatal viral disease of cloven-hoofed animals that is considered the most economically devastating livestock disease in the world. The discovery was made by scientists with the Agricultural Research Service (ARS) Foreign Animal Disease Research Unit at the Plum Island Animal Disease Center at Orient Point, N.Y. ARS is USDA's principal intramural scientific research agency, and this research supports the USDA priority of promoting international food security.
Veterinary medical officer Jonathan Arzt, research leader Luis Rodriguez and microbiologist Juan Pacheco found that after just six hours of exposure to the FMD virus through the cow's nasal passages, the virus selectively infects epithelial cells in the nasopharynx, a specific region of the back of the cow's throat.
"Because we have determined the actual route the FMD virus takes in infected cattle, we can now begin to target the virus-host interaction in an effort to develop better vaccines and biotherapeutic countermeasures against the disease," Arzt said.
Although the United States has not had an FMD outbreak since 1929, the disease is still considered a serious threat. Epidemics in other countries have resulted in the slaughter of millions of infected and uninfected animals to prevent the virus from spreading. Outbreaks of this disease in previously FMD-free countries could cause billions of dollars in economic losses related to eradication efforts and trade bans.
Vaccines that offer temporary immunity for livestock have been developed, but there is no universal FMD vaccine against the disease. Because there are seven different types of FMD viruses and more than 60 subtypes, vaccines must be highly specific, matched to the type and subtype present in the area of an outbreak, to protect animals against developing clinical signs of disease. Blocking the initial site of infection may be the most effective way to achieve complete protection.
The research was published in the November issue of Veterinary Pathology and featured on the cover of that issue.
The findings have allowed Arzt and his colleagues to answer some basic, yet long-standing mysteries regarding how the FMD virus first invades and propagates in susceptible cattle. The scientists now are conducting further research to answer questions about why the particular epithelial cells are susceptible, and how the initial infection site can be blocked.
"The answers to these questions will result in a new era of FMD prevention in which highly effective vaccines will provide rapid and long-lasting immunity to even the most virulent strains of FMD virus," Arzt said.

Source: United States Department of Agriculture -- Research, Education and Economics