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21 December 2010

Uno de cada 200 ingresados que toman antiácidos desarrollará una neumonía

Abrigarse ya no es suficiente para evitar neumonías. Así lo asegura Chun-Sick, del Hospital Universitario Nacional de Seúl (Corea del Sur), quien, tras revisar varios estudios, confirma que el consumo de antiácidos puede elevar el riesgo de padecer neumonía.
"Son los segundos medicamentos más vendidos en todo el mundo. En los últimos 40 años, el desarrollo de mejores fármacos que suprimen la secreción ácida del estómago, como los inhibidores de la pompa de protones (Omeprazol), se han relacionado con una mejoría considerable de los trastornos digestivos del tracto superior. Los expertos consideran que estos productos son muy seguros. Sin embargo, preocupan algunas complicaciones potenciales asociadas a su uso, como la neoplasia gastrointestinal, la mala absorción de nutrientes y la susceptibilidad a infecciones", comentan los investigadores en la última edición del 'Canadian Medical Association Journal'.
De hecho, en la comunidad médica se ha despertado el interés por la posibilidad de que estos medicamentos puedan incrementar el riesgo de infecciones respiratorias, máxime cuando se valora que entre un 20% y un 40% de la población sufre ardor de estómago y que muchos de estos productos se venden sin receta.
El motivo de este posible riesgo reside en que la acidez del jugo gástrico consigue eliminar las bacterias que ingerimos con los alimentos. Al suprimir la secreción ácida, las bacterias que colonizan el estómago pueden ser capaces de alcanzar el aparato respiratorio y causar infecciones como la neumonía. "Dado el uso tan extendido de los inhibidores de la pompa de protones y de los inhibidores de los receptores H2 de la histamina (como Zantac), aclarar cuál es el potencial impacto de la terapia supresora de la acidez del estómago en el riesgo de neumonía tiene una gran relevancia para la salud pública", agregan los investigadores.
Ésta es la razón que les empujó a llevar a cabo una revisión de los trabajos sobre estos productos realizados entre 1985 y 2009 en EEUU, Noruega, Reino Unido, Canadá Dinamarca y Australia. Finalmente, de los 2.377 estudios identificados, analizaron ocho relacionados con los inhibidores de los recpetores H2 de la histamina y 23, de los inhibidores de la pompa de protones.

-Posibles afectados
"Nuestros resultados sugieren que el uso extendido de estos fármacos sí se asocia a un incremento del riesgo de sufrir neumonía, por lo que esta implicación es seria. Si asumimos que se producen 19,7 casos de neumonía por cada 1.000 personas que no reciben antiácidos y que ingresan en un hospital y si también asumimos que el riesgo de esta enfermedad respiratoria asociada al consumo de los productos es de 1,22 a 1,27 veces más, se pueden esperar entre 24 ó 25 casos de neumonía por cada 1.000 usuarios de dichos fármacos", destacan los científicos coreanos.
Documentan, además, "que esto se traduce en un caso de neumonía por cada 200 pacientes ingresados tratados con supresores de la secreción ácida. Teniendo en cuenta que entre el 40% y el 70% de los pacientes hospitalarios reciben estos productos, la considerable carga de morbilidad y mortalidad asociada a la neumonía adquirida en el hospital puede ser atribuible a este tipo de terapia. En el contexto de neumonía adquirida en la comunidad, el impacto de estos fármacos podría ser aún más grave".
Los médicos deben "considerar cuidadosamente, la decisión de prescribir estos medicamentos, especialmente en los pacientes que ya están en riesgo de neumonía... Se recomienda utilizar la dosis óptima que es necesaria para alcanzar los objetivos terapéuticos".

-Prudencia
Juan Pablo de Torres, del Departamento de Neumología de la Clínica Universidad de Navarra, reconoce a ELMUNDO.es que "en la práctica clínica no existe una gran conciencia de este posible riesgo. Más bien al contrario, precisamente a los pacientes ingresados se les suele recomendar estos productos para evitar complicaciones como las gastritis o úlceras".
Insiste, no obstante, en que aunque el estudio es una nueva señal de alerta, "no podemos olvidar que se trata de un metaánalisis y su valor no es el mismo que tienen otros trabajos. Pese a ello, hay que tener en cuenta los resultados y buscar el equilibrio entre la prescripción adecuada para evitar problemas gástricos y el riesgo de neumonía".
Cree, además, que "sería conveniente llevar a cabo nuevas investigaciones. Se especula con que la razón del aumento del riesgo de neumonía se debe a que las bacterias que colonizan el estómago pueden alcanzar el aparato respiratorio y causar problemas, pero existen pocos estudios sobre esta línea, algo que también puede influir en la decisión médica de seguir recomendando los antiácidos".

**Publicado en "El Mundo"

Inauguran en Madrid un supermercado virtual de productos ecológicos


Los productos ecológicos acaban de poner una pica en Mercamadrid, el gigantesco centro de distribución de alimentos de la capital. Estar presente allí es hacerlo en el mercado más grande de España. Y es justo en ese lugar donde acaba de abrir su sede EnterBio, una nueva empresa que se anuncia como el primer hipermercado español de productos 100% ecológicos y que entregará pedidos directamente a domicilio tras solicitarlos por internet.
La presidenta de la comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, inauguró ayer las instalaciones de esta joven compañía, a la que puso como ejemplo de iniciativa empresarial y de apuesta por un tipo de actividad que apuesta por la salud y los productos de calidad. Todos ellos elementos muy valorables en época de crisis, recordó Aguirre.
EnterBio es un supermercado virtual que ofrece más de 1.000 referencias distintas de productos ecológicos, desde alimentos hasta cosmética o productos de limpieza. Los pedidos se hacen a través de la web y la entrega es a domicilio, pudiendo elegir día y hora de entrega.
Jóvenes impulsores
Cosme Echanove, Rodrigo Redondo y Íñigo de Juan son los tres jóvenes emprendedores - todos menores de 40 años - que se han lanzado a este negocio. Como explican a elmundo.es, han unido sus conocimientos previos para alumbrar esta empresa. Uno de ellos viene del mundo de internet y de los negocios on line, otro tiene larga experiencia empresarial y el tercero lleva 15 años como productor de ganadería ecológica. Juntos han lanzado esta compañía que espera solucionar uno de los graves escollos a los que se enfrenta el mercado de los productos ecológicos: la distribución. Aunque España es el máximo productor europeo de este tipo de alimentos y productos, sigue siendo difícil encontrarlos en las tiendas convencionales. De hecho, el 80% de la producción española se dedica a la exportación, señal de que el mercado nacional aún está por explotar.
La solución puede estar en este nuevo tipo de negocio: compra a la carta, vía catálogo web, y entrega a domicilio. Además, los creadores de EnterBio proponen un novedoso sistema de fidelización de clientela y adquisición de nuevos usuarios: la retribución a aquellos clientes que inviten a otros a comprar en EnterBio.
Como explica Cosme Echanove, director de InterBio, "para llegar al máximo número de personas se utiliza un marketing basado en el boca a boca". Los consumidores que animan a otras personas a comprar en EnterBio se benefician cada mes de una bonificación. De este modo, creando grupos de consumo, cada persona puede reducir el precio de su compra e incluso que le salga gratis, afirma el directivo de InterBio.
La compañía asegura que incorpora también criterios éticos en el trato con los proveedores y que ofrece a los productores hasta un 50% del precio de venta mientras que el modelo convencional sólo da entre un 15% y un 20%. "Ésto redunda en el desarrollo del ámbito rural", afirman en la empresa.
EnterBio lleva un mes de actividad y ya emplea a 12 personas en sus naves de Mercamadrid. Sus gestores esperan llegar en poco tiempo hasta los 40 empleados.


-Alimentos ecológicos
La etiqueta ' ecológico ' la conceden de los Consejos Reguladores de Agricultura Ecológica, dependientes de las comunidades autónomas. Estos certificados acreditan que en la elaboración de los productos no se han utilizado fertilizantes ni pesticidas químicos ni organismos modificados genéticamente ni tratamientos hormonales ni farmacéuticos en el caso de los productos animales.
Los productos ecológicos son vistos como 'naturales', buenos para la salud y beneficiosos para el medio ambiente, pues los métodos de producción, sin agentes tóxicos, no agreden a la tierra y a la flora y fauna que rodea los cultivos.
Tras recientes sentencias y cambios legales, está prohibido usar los términos 'bio' y 'eco' si el producto no está certificado como tal por el Consejo Regulador correspondiente. Hasta hace poco, existía poca vigilancia con este asunto y algunos productores, entre ellos grandes compañías, añadían libremente la partícula 'eco' o 'bio' a sus productos sin que hubiera certificado detrás. Ahora, los consumidores ya no se enfrentan a esos fraudes, pues la normativa es muy estricta.


**Publicado en "El Mundo"

Los españoles gastan más de 2.000 millones de euros anuales en "productos milagro"

Un estudio de la Confederación de Consumidores y Usuarios (CECU) presentado este pasado lunes en Valencia hA servido para denunciar que la mayoría de los complementos alimenticios a la venta no tiene efectos demostrados, puesto que las propiedades que se atribuyen no tienen respaldo científico, según un comunicado de la organización. El informe indica que los españoles gastan más de 2.000 millones de euros al año en productos «milagro» sin efectividad demostrada, entre cuyos componentes suelen figurar, entre otros, el té verde, el ácido linoleico, la cola de caballo o el fucus.
Este tipo de artículos se anuncian para controlar el peso, aumentar la firmeza de los pechos, reducir la caída del cabello o mejorar el rendimiento sexual, pero, según el estudio, en la mayoría de casos no tienen efectos científicamente demostrados. La CECU asegura que los resultados que prometen este tipo de productos podrían conseguirse con una dieta variada y equilibrada y advierte de que algunos de ellos pueden ocasionar efectos secundarios, como ansiedad, taquicardia, hipertensión, alergias o insomnio.
El estudio, titulado «Publicidad y comercialización de productos milagro» ha analizado durante los últimos meses la publicidad de estos artículos, comercializados como complementos alimenticios y, en ocasiones, con apariencia de medicamentos. De acuerdo con el informe, la «agresiva» publicidad de esta clase de productos «sortea» e incluso «incumple» la legislación con «juegos de palabras» que hacen creer al consumidor que tendrán un efecto distinto al que previamente se ha comunicado a las autoridades sanitarias para que autoricen su venta.
La Confederación indica que estos productos se encuentran disponibles en farmacias y parafarmacias, lo que, asegura, les otorga un prestigio infundado. Además, alerta de que se publicitan en internet con anuncios «de los más exótico» que buscan «confundir al consumidor entre pretendidos estudios, supuestos testimonios de doctores y usuarios y fotografías de antes y después». Por último, la CECU ha anunciado que denunciará varios de estos productos y remitirá el estudio a las autoridades sanitarias para que endurezcan la normativa reguladora de los mismos.

**Publicado por "EFE"

Los beneficios de un zumo de remolacha


Cruda, hervida o en conserva. Estas son las tres formas más comunes de consumir la remolacha, una hortaliza que suele estar presente en las ensaladas. Pero, aunque no parezca muy apetecible, otra opción para apropiarnos mejor de sus nutrientes es tomarla en zumo.
Investigadores de la Universidad de Exeter, en Reino Unido, estudiaron las propiedades del jugo y concluyeron que su alto nivel en nitrato mejora el rendimiento físico hasta en un 16%, lo que podría ayuda a llevar una vida más activa.
El zumo de remolacha tiene dos efectos fisiológicos marcados: ensancha los vasos sanguíneos, reduciendo la presión arterial y permitiendo un mayor flujo de sangre; y afecta al tejido muscular reduciendo la cantidad de oxígeno que necesitan los músculos durante la actividad.
En la última revisión de este estudio, los expertos sugieren que, además de los deportistas, podrían beneficiarse una gama más amplia de personas, especialmente aquellas que debido a problemas de corazón o pulmón tengan limitada incluso la actividad física más básica.
Reducción del esfuerzo
Los investigadores observaron que, tras ingerir el zumo de remolacha, los participantes utilizaban menos oxígeno para una actividad de baja intensidad como caminar. La reducción efectiva del esfuerzo fue de un 12%, según los resultados que publica la revista «Journal of Applied Physiology».
«A medida que se envejece, o si se tienen problemas que afectan el sistema cardiovascular, la cantidad de oxígeno que puede tomarse para utilizar durante el ejercicio disminuye considerablemente. Esto significa que, para algunas personas, incluso las tareas más simples como caminar, se complican», explica Katie Lansley, autora principal del estudio.
«Lo que hemos visto en este estudio es que el jugo de remolacha puede reducir la cantidad de oxígeno que se necesita para realizar incluso un ejercicio de baja intensidad. Este efecto podría ayudar a la gente hacer cosas que de otra manera no podrían hacer», señala la autora.
Esperanza para otros grupos
Hasta ahora la investigación sobre los impactos del zumo de remolacha sólo se han comprobado en jóvenes sanos, pero los investigadores creen que no hay razón por la cual los efectos no puedan aplicarse a los demás.
«Si bien todavía no hemos medido los efectos sobre las personas mayores o con enfermedades del corazón o del pulmón, existe la posibilidad de un impacto positivo en estas poblaciones que tenemos la intención de seguir investigando», agregó Katie Lansley.


**Foto de Flickr

**Publicado en "ABC"

Científicos descifran genomas de hace más de 3.000 millones de año


Hace unos 580 millones de años, la vida en la Tierra experimentó un cambio radical. Fue entonces cuando se produjo lo que la Ciencia conoce como "explosión del Cámbrico", un periodo durante el que surgieron todas y cada una de las variedades de seres vivientes que, millones de años después, desembocarían en la diversidad biológica que observamos en la actualidad. Desde la aparición de aquellos primeros seres pluricelulares, los fósiles han ido dejando pistas a los paleontólogos para que pudieran seguir, desde entonces y hasta nuestros días, la evolución de miles y miles de formas de vida diferentes.
Pero, ¿y antes? La vida, en forma de seres unicelulares, existe en la Tierra desde hace cerca de 3.700 millones de años. Pero todas las criaturas que vivieron antes de la explosión del Cámbrico eran demasiado "blandas" y ligeras como para dejar fósiles bien definidos. Por eso, establecer los caminos seguidos por la vida durante los 3.000 millones de años que precedieron al Cámbrico es una tarea extraordinariamente difícil. Sin embargo, toda esa multitud de seres primitivos sí que ha ido dejando tras de sí una gran cantidad de fósiles microscópicos: los de su ADN.
Y dado que todos los seres vivos han heredado sus genomas de otras criaturas más antiguas, resulta teóricamente posible ir remontándose, en un extraordinario viaje hacia el pasado, desde el ADN actual hasta sus mismísimos orígenes, perdidos en la noche de los tiempos. Eso es precisamente lo que ha hecho un grupo de biólogos del MIT (Instituto de Tecnología de Massachussetts), sirviéndose de potentes programas informáticos y de modelos matemáticos especialmente diseñados para tal fin.
Utilizando genomas modernos, razonaron los investigadores, debe ser posible reconstruir su evolución en microorganismos antiguos. Y así, combinando toda la información disponible de las más completas librerías genómicas de la actualidad, e introduciendo esos datos en un modelo matemático desarrollado por ellos mismos, los científicos han logrado averiguar cómo esos genomas primitivos evolucionaron hasta los actuales.
Para empezar, Eric Alm y Lawrence David, científicos del MIT, rastrearon cientos de genes de cien genomas modernos hasta su primera aparición en la Tierra, de forma que crearon una especie de "genoma fósil" capaz de decirnos no sólo el momento en que esos genes empezaron a existir, sino también qué clase de criaturas los poseyeron. El trabajo sugiere que la totalidad de este "genoma colectivo", que comparten todas las formas de vida, sufrió una gran expansión entre hace 3.300 y 2.800 millones de años. Un tiempo durante el que, en efecto, surgieron hasta el 27 % de todas las familias de genes conocidos en el presente.


-El momento más catastrófico
Debido a que la mayor parte de los nuevos genes que identificaron están relacionados con el oxígeno, Alm y David llegaron a pensar que fue precisamente el surgimiento del oxígeno el responsable de esta expansión. El oxígeno, de hecho, no existió en la atmósfera terrestre hasta hace cerca de 2.500 millones de años, período en el que empezó a acumularse, acabando con la vida de incontables criaturas anaerobias (que viven sin oxígeno) en un evento que la Ciencia conoce como "La gran Oxidación". Para Alm, fue precisamente ese "el acontecimiento más catastrófico en toda la historia de la vida celular, pero no tenemos ningún registro".
Una inspección más detallada, sin embargo, muestra que los genes capaces de utilizar oxígeno no aparecieron hasta el mismísimo final de la expansión del Arcáico de hace 2.800 millones de años, lo que es altamente consistente con las fechas que los geoquímicos han establecido para la Gran Oxidación. En lugar de eso, Alm y David creen haber detectado el nacimiento de la cadena de transporte de electrones moderna, el proceso bioquímico responsable de llevar electrones al interior de las membranas celulares.
El transporte de electrones es necesario para las criaturas que respiran oxígeno y para las plantas y muchos microorganismos durante la fotosíntesis, momento en que obtienen su energía directamente del Sol. Se cree que, precisamente, fue una forma de fotosíntesis basada en el oxígeno la responsable de generar el la cantidad de oxígeno necesaria para provocar la Gran Oxidación. Un evento, por cierto, sin el cual no existiría el aire que respiramos hoy.


-Fotosíntesis y respiración
La evolución de la cadena de transporte de electrones durante la Expansión del Arcáico podría, pues, haber desencadenado diversos procesos clave en la historia de la vida, incluidos la fotosíntesis y la respiración. "Nuestros resultados -asegura David- no pueden decir si el desarrollo de la cadena de transporte de electrones fue la causante directa de la Expansión del Arcáico. Aún así, podemos decir que el hecho de tener acceso a una cantidad mucho mayor de energía capacitó a la biosfera para albergar ecosistemas microbianos mucho mayores y más complejos".
Alm y David investigan también la forma en que, después de la Expansión, los genomas microbianos evolucionaron. Observando los metales y las moléculas asociadas a los genes y la manera en que su abundancia y distribución cambió a lo largo del tiempo, los investigadores se dieron cuenta de que iba aumentando el porcentaje de genes capaces de utilizar oxígeno, algo que resulta consistente con los registros geológicos.
"Lo que resulta realmente asombroso en estos hallazgos -concluye Alm- es que prueban que las historias de eventos muy antiguos pueden quedar registradas en el ADN que comparten todos los organismos vivientes. Y ahora que hemos empezado a comprender cómo descodificar esa historia, espero que podremos reconstruir con gran detalle algunos de los primeros eventos en la evolución de la vida".


**Pûblicada en "Vocento"

La científica de la bacteria del arsénico se defiende de las críticas


La bacteria descubierta por investigadores de la NASA que, supuestamente, vive del arsénico
La controversia sobre el hallazgo de la NASA de una bacteria que parece ser capaz de utilizar el arsénico para sobrevivir ha cumplido un nuevo capítulo. Después de que parte de la comunidad científica criticase duramente la investigación, porque, a su juicio, no demostraba suficientemente que se tratara de una forma de vida diferente, Felisa Wolfe-Simon, la autora principal del estudio, han respondido a sus detractores. La joven científica ha asegurado que los comentarios y críticas generadas por sus experimentos serán revisados y una respuesta se publicará en un próximo número de la revista Science.
En el estudio original, publicado por la prestigiosa publicación científica el 2 de diciembre, Wolfe-Simon y su equipo anunciaban haber encontrado en el lago Mono, en California, una nueva y extrañísima forma de vida que desafía todo lo establecido, unas bacterias que han sustituido el fósforo por el arsénico, uno de los más poderosos venenos de la Tierra, para sustentar su crecimiento.
La impactante investigación no fue recibida igual por toda la comunidad científica. Algunos investigadores consideraron que el anuncio, realizado por la NASA a bombo y platillo, había sido «precipitado». Los investigadores críticos no ponen en duda la capacidad de la bacteria para sobrevivir a altas concentraciones de arsénico. Sin embargo, no están de acuerdo en que el estudio haya demostrado que la bacteria sea capaz de pasar a depender únicamente del arsénico. Una de las primeras voces discordantes fue la de Rosie Redfield, una microbióloga de la Universidad de Columbia Británica, que calificó el estudio como un fraude y aseguró en su blog que Wolfe-Simon y sus compañeros eran «malos científicos». Otros dicen que la toma de ADN de la muestra no se realizó con las debidas precauciones y que estaba contaminada.
Durante las últimas semanas, los científicos del lago Mono han mantenido un mutismo que sólo ha sido roto ahora por la autora principal de la investigación para decir que ofrecerá más información sobre los experimentos. Además, permitirá el acceso a sus muestras a otros científicos para que puedan analizarlas. «Esperamos con interés trabajar con otros científicos», ha señalado. En una nota preliminar, la científica también ha recapitulado los procedimientos que utilizó para purificar el ADN cargado de arsénico y se ha reafirmado en la validez de su trabajo.


**Publicado en "ABC"

ESPAÑA AUTORIZA UNA NUEVA FORMA DE TRATAR EL CÁNCER DE PULMÓN AVANZADO


El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad definitivamente ha dado luz verde a la terapia de mantenimiento con Tarceva® (Erlotinib), una nueva forma de tratar el cáncer de pulmón. Esta estrategia representa un primer paso hacia el objetivo futuro de cronificar la medicación y está dirigida a pacientes que ya han respondido a un primer tratamiento con quimioterapia y consiste en continuar el tratamiento, en este caso con el fármaco oral Tarceva®, hasta progresión de la enfermedad. Serán candidatos a recibir este esquema de mantenimiento aquellos pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado y con la enfermedad estable tras haber recibido un tratamiento de primera línea con quimioterapia basada en platino.
En la actualidad el cáncer de pulmón avanzado se trata con quimioterapia y/o terapias dirigidas. A partir de ahora, como indica la doctora Lola Isla, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, el mantenimiento se incorpora como nueva estrategia terapéutica para prolongar la primera línea. "Tras obtener el beneficio clínico que aporta la quimioterapia, podremos seguir dando al paciente un medicamento hasta que se produzca la progresión. El objetivo principal es retrasar el avance de la enfermedad y de este modo mejorar la supervivencia y prevenir el deterioro clínico".
Precisamente al retrasar la progresión del cáncer de pulmón y prevenir ese deterioro, más pacientes podrían tener la oportunidad de recibir más opciones de tratamiento, un dato fundamental en una enfermedad en la que aproximadamente el 50% de los pacientes nunca llegan a recibir una segunda línea. "Hace varias décadas apenas podíamos ofrecer opciones a los pacientes con la enfermedad avanzada; de hecho a muchos de ellos ni se les llegaba a tratar. La supervivencia media por entonces no superaba los cinco o seis meses. La situación actual es muy distinta: hoy hay algunos enfermos que se benefician de cuatro y cinco líneas de tratamiento y algún subgrupo de pacientes presentan ya una supervivencia yo diría espectacular", señala la doctora Isla.
En palabras de esta experta contar con una medicación eficaz pero que además no comprometa la calidad de vida de estos pacientes es clave, "la posibilidad de mejorar la supervivencia es siempre el objetivo más relevante en el tratamiento del cáncer. Igualmente positivo es lograrlo con un fármaco biológico cuyo perfil de tolerancia sea satisfactorio y que controle los síntomas y la calidad de vida de los pacientes".


-Beneficios psicológicos y un diálogo necesario
Los beneficios del esquema recién autorizado en España no se limitan al control tumoral; también cabe hablar de ventajas desde el punto de vista psicológico. La presidenta de la Sociedad Española de Psico-Oncología (SEPO) y psico-oncóloga del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, Dra. María Die Trill, asegura que el cáncer reduce significativamente la percepción de control que el enfermo siente sobre su vida y dicha percepción puede generarle una angustia considerable. "Por eso es común que al finalizar la quimioterapia se genere el temor a que su problema deje en ese momento de estar debidamente controlado. En las fases avanzadas acabar un tratamiento y esperar pasivamente hasta que la enfermedad progrese aumenta la sensación de indefensión. En ese sentido, la posibilidad de seguir una terapia de mantenimiento les proporciona tranquilidad si es bien tolerada. En este caso, la medicación que van a recibir les va a suponer un descanso respecto a la quimioterapia intravenosa".
Esta especialista asegura que recibir un fármaco oral en mantenimiento como Erlotinib ayudará a los pacientes a llevar una vida más normal y con menos visitas al hospital, lo que repercutirá positivamente en ellos. "Mejorará su estado de ánimo, sus síntomas de tristeza, angustia, etc. Luego está el contacto con otros afectados, que en unos casos tiene efectos positivos pero que en otros despierta una tendencia nociva a identificarse con aquellos que generalmente están peor que ellos. En definitiva, el paciente tiene la sensación de que existen opciones para él sin que eso le suponga seguir sometiéndose a procedimientos agresivos".
El nuevo esquema autorizado hace necesario que el oncólogo explique a los pacientes una secuencia diferente de tratamiento. "El diálogo con el paciente es básico. Primero porque recibir esa información, y que además sea de forma clara y sincera, es un derecho que le asiste pero también porque se va a sentir más activo en el proceso y en la toma de decisiones con el beneficio psicológico que eso siempre conlleva", subraya la presidenta de SEPO.


-Aprobación española
La reciente aprobación española del uso en el Sistema Nacional de Salud de Erlotinib como terapia de mantenimiento se ha basado en los datos del ensayo clínico fase III SATURN. Los resultados muestran que el uso de este fármaco oral en mantenimiento tras una primera línea de quimioterapia basada en platino en pacientes con la enfermedad estable:
Mejora la supervivencia global un 39%, frente al tratamiento con placebo.
Aumenta la mediana de supervivencia más de dos meses (11,9 frente a 9,6 meses).
Mejora la supervivencia hasta la progresión un 47%, en comparación con placebo.



El estudio SATURN es un ensayo multicéntrico, doble ciego aleatorizado y prospectivo fase III diseñado para evaluar la eficacia de Erlotinib respecto de placebo en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado, recurrente o metastásico, que no habían progresado tras recibir en primera línea un doblete de quimioterapia basado en platino. El estudio incluyó a más de 880 pacientes de aproximadamente 160 centros de los cuales 438 fueron tratados con Erlotinib y 451, con placebo. Entre los hospitales, participaron tres españoles: el Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, el Central de Asturias y el Complejo Hospitalario de A Coruña.

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