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27 December 2010

La Asociación de Pacientes con Disfunción de ATM y Dolor Neuropático, solidaria con las enfenfermedades genticas e inmunológicas

La Asociación Española de Pacientes con Disfunción de la ATM, Neuralgia del Trigémino y Dolor Neuropático (AEPA ATM) ha desarrollado dos nuevas secciones en su Web www.pacientesatm.com. AEPA ATM adopta un nuevo compromiso con los pacientes de otras patologías que comparten sintomatología con la disfunción de la ATM, neuralgia del trigémino y dolor neuropático.
Los dos nuevos apartados, llamados ‘Solidarios con otras enfermedades’ y ‘Noticias’, nacen para investigar e informar sobre las últimas novedades y avances médicos relacionados con algunas enfermedades como la artritis reumatoide, lupus o esclerosis múltiple. También se dedicará un apartado especial a algunas enfermedades de baja prevalencia como la enfermedad de Fabry y otras enfermedades lisosomales.
Entre un 5 y un 8% de los europeos sufren dolor neuropático que se presenta cuando hay un daño en un nervio o en el propio sistema nervioso central o como efecto colateral de otras muchas enfermedades. Es un dolor que puede persistir aunque la causa de la lesión ya haya desaparecido. Se calcula que en España un 6% de familias pueden tener alguno de sus miembros con alguna forma de dolor neuropático.
En ocasiones, la causa de la Neuralgia del Trigémino es un vaso sanguíneo que presiona el nervio al latir o también se puede producir por desplazamiento del disco articular de la ATM o por traumatismos en ésta a través de una artroscopia o también se puede producir por múltiples causas que debe ser evaluadas por un clínico y un neurorradiólogo para descartar otras patologías del sistema nervioso central.
El dolor del trigémino se puede originar con ciertos estímulos como masticar, hablar, tragar o tocar una zona de la cara concreta. Según datos del 'British Medical Journal', entre el 80% y 90% de las neuralgias del trigémino tienen origen idiopático o desconocido. Esta patología también la puede ocasionar otros trastornos como la esclerosis múltiple.
Tal y como afirma la Dra. Gloria Llamosa, Neuróloga del Hospital Médica Sur de México, cerca del 5% de los pacientes con esclerosis múltiple desarrollan neuralgia del trigémino.
Los expertos indican que algunas formas de diabetes también son factores de riesgo para poder desarrollar en un futuro dolor neuropático porque la diabetes altera las arterias que suministran riego sanguíneo a los nervios y, por tanto, el funcionamiento de la fibra nerviosa.
“Hemos decidido abrir este nuevo apartado en nuestra página Web para ayudar a todos los pacientes que sufren dolor neuropático. Los expertos clínicos nos revelan que existe un gran infradiagnóstico de esta patología y muy poco conocimiento social de la misma. Necesitamos que la industria farmacéutica se involucre más en el desarrollo de terapias que ayuden a tratar este dolor. La bateria actual es reducida y no todos los pacientes responden a los mismos principios activos. Tenemos casos muy graves en nuestra entidad con los que todos nos tenemos que involucrarnos”, afirma María Huerta, Voluntaria de esta Asociación de pacientes.
Los clínicos también insisten en que las patologías sistémicas, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, también pueden causar trastornos en la ATM. Más concretamente, el lupus erimatoso está asociado a neuralgias trigeminales, neuropatías periféricas (en brazos o piernas) y mononeuritis (afectaciones de un sólo nervio).
La lesión localizada en el nervio periférico explica el dolor neuropático en neuropatías heredadas como la enfermedad de Fabry y la neurofibromatosis.
Esta asociación apuesta por informar sobre estas enfermedades, algunas menos conocidas, pero muy graves y de diagnóstico complicado. Además, AEPA ATM está en contacto permanente con otras asociaciones internacionales y cuenta con la inestimable colaboración de un comité médico científico que supervisa y asesora de a todos los pacientes socios de esta entidad sin ánimo de lucro.

Andalucía obtiene el mayor respaldo a centros de investigación en la concesión de subvenciones competitivas

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, a través de la Fundación Progreso y Salud, ha obtenido el respaldo económico de la Administración central al obtener financiación por valor de 6,3 millones de euros en la convocatoria Innplanta 2010, del Ministerio de Ciencia e Innovación. La cuantía se destina a diversas actuaciones de índole científico-técnica en centros y proyectos de investigación de carácter estratégico para el Gobierno andaluz. Con carácter global, Andalucía es la comunidad autónoma que mayor financiación ha recibido en esta convocatoria (con un 38,7% del total), por delante de Madrid (18,1%) y Cataluña (17,2%).
Concretamente, las ayudas concedidas en esta convocatoria de concurrencia competitiva se invertirán en cuatro proyectos específicos. Así, para el diseño e implementación de la Unidad de Nanoimagen del Centro Andaluz de Nanomedicina y Biotecnología, Bionand, se han destinado 4.305.000 euros. Ubicado en el Parque Tecnológico de Andalucía, en Málaga, Bionand es el primer centro temático del país dedicado a la investigación en el ámbito de la nanomedicina y ha sido impulsado por la Consejería de Salud, la de Economía, Innovación y Ciencia y la Universidad de Málaga. Su inauguración se prevé a lo largo del primer semestre del año próximo.
Por su parte, para el Proyecto Genoma Médico (MGP de sus siglas en inglés, Medical Genome Project), se ha concedido una partida de 1.273.766 euros. Este proyecto, que se inaugurará antes de que acabe el año, ya obtuvo financiación en esta convocatoria en 2009 (recibió 5,9 millones de euros) para los trabajos de adecuación de las instalaciones y adquisición de equipamiento de alta tecnología. MGP se desarrolla en un edificio del Parque Tecnológico y Científico Cartuja 93, en Sevilla, y se trata de un estudio pionero sobre la base genética de las enfermedades, con especial atención a las enfermedades raras. En ambas convocatorias este proyecto ha recibido más de 7,1 millones de euros.
Asimismo, el Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica, Genyo, ha recibido una ayuda de 688.847 euros que se destinará a la adquisición de equipamiento de las unidades de apoyo a la investigación, concretamente, a las unidades de Genotipado y de Microscopía e Imagen Molecular. Este centro se encuentra en el Parque Tecnológico Campus Ciencias de la Salud, de Granada, y sus profesionales estudian la base genética de las enfermedades, principalmente el cáncer.
Por último, al Banco de ADN Humano de Andalucía, cuyo nodo central está ubicado en Genyo, se ha concedido una ayuda de 84.219 euros destinados a la adquisición de un equipo específico para la realización de análisis de las muestras. Desde este nodo se coordinarán todas las muestras de ADN existentes en los centros del sistema sanitario público de Andalucía.
En esta convocatoria han obtenido financiación 11 parques tecnológicos de Andalucía. Concretamente, y según el volumen total de la cuantía concedida, destaca el Parque de las Ciencias de la Salud de Granada, para el que se han destinado 33,4 millones de euros distribuidos en distintas partidas según los proyectos, centros e instituciones que han concurrido a esta convocatoria. El Parque Tecnológico de Andalucía en Málaga, por su parte, se sitúa en segundo lugar con 23,6 millones de euros, seguido del Parque Tecnológico de Huelva con 20,6 millones de euros y del Parque Tecnológico Cartuja 93 de Sevilla, con 20,1 millones de euros.

-Compromiso con la investigación en Salud
La Junta de Andalucía apuesta por la investigación y la innovación y, en este sentido, concretamente desde la Consejería de Salud, se orientan los esfuerzos a la puesta en marcha de centros y proyectos de investigación dirigidos a mejorar la calidad de vida de la ciudadanía desde la investigación. La concesión de estas ayudas pone de manifiesto la trascendencia de las iniciativas que se llevan a cabo en la comunidad andaluza orientadas a fortalecer el sistema de generación de conocimiento y el proceso de I+D+i.
Esta convocatoria, que se establece bajo la fórmula de préstamo y anticipo, está cofinanciada por el Fondo de Desarrollo Europeo Regional, FEDER, y está dirigida a centros tecnológicos, entidades y proyectos de innovación que estén ubicados en un Parque Científico y Tecnológico. Anteriormente conocida como Acteparq, se enmarca entre las acciones del Plan de Innovación 2010 del Ministerio de Ciencia e Innovación que contempla, además, otras seis convocatorias competitivas: Innoeuropa, destinada a centros tecnológicos de Europa; Inncide, orientada al fomento de las Oficinas de Transferencia de Tecnología; Innfluye, dirigida a plataformas tecnológicas; Innpacto, para proyectos de colaboración de empresas con entidades públicas de investigación y centros tecnológicos; Innocampus-Cei, destinada a fomentar la excelencia en las universidades: y, por último, Inncorpora, para la incorporación de tecnólogos a centros y proyectos.
Estas acciones responden a la estrategia del Ministerio de Innovación y Ciencia de transformar el modelo productivo y basarlo en el conocimiento, motor de desarrollo económico y social.

Investigadores de la REDinREN encuentran cómo proteger a los enfermos renales crónicos del daño que les causa la glucosa


Cuando el riñón no es capaz de limpiar la sangre de sustancias tóxicas como hace habitualmente, existe una forma de tratamiento, la llamada diálisis peritoneal, basada en utilizar el peritoneo (membrana que cubre el interior de la cavidad abdominal), como membrana que hace de filtro. Técnicamente esto se realiza colocando un catéter en la cavidad abdominal por donde se infunden líquidos de diálisis peritoneal para realizar varias veces al día en la membrana peritoneal esta función de filtrar las toxinas de la sangre que el riñón no lleva a cabo.

Los líquidos que se infunden para hacer la diálisis peritoneal contienen glucosa, pero la utilización de la glucosa hace que con el tiempo se pueda crear un ambiente diabetogénico en la cavidad peritoneal, el cual acaba provocando deterioro y engrosamiento de la membrana peritoneal. Los responsables de este deterioro son el pH ácido de los líquidos de diálisis, las bacterias y sus derivados que eventualmente entran en ella, así como los productos de glicación avanzada que se forman a partir de la glucosa que contienen los líquidos de diálisis peritoneal. Las células mesoteliales que cubren la membrana peritoneal tienen receptores específicos para dichos productos de glicación avanzada.

Los llamados agonistas de los receptores PPAR-γ controlan sistémicamente la glucemia mejorando la sensibilidad a la insulina y por eso se utilizan como tratamiento en la diabetes tipo 2. Estos agonistas de los receptores PPAR-γ también se encuentran en la membrana peritoneal y por eso los investigadores de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, se plantearon si uno de estos antagonistas de los receptores PPAR-γ, la Rosiglitazona, tendría un efecto positivo sobre la preservación anatómica y funcional de la membrana peritoneal.

Los agonistas de los receptores PPAR-γ protegen la membrana, reducen la inflamación y la apoptosis

La revista científica Laboratory Investigation ha publicado los resultados de una investigación coordinada por los doctores Abelardo Aguilera y Manuel López-Cabrera, ambos investigadores de la REDinREN. El estudio científico se realizó utilizando 42 animales de laboratorio, los cuales fueron sometidos a diálisis peritoneal. Constituyeron 4 grupos diferentes: el grupo-1 o control al cual no se le sometió a diálisis peritoneal y otros tres que sí la recibieron. Después de una semana de reposo y tras la colocación de un catéter peritoneal en la cavidad abdominal de los ratones, se administró diariamente 1.5 ml de suero salino intraperitoneal al grupo 2 y un líquido basado en glucosa llamado Stay Safe al 4.25% en el grupo 3 y Stay Safe 4.25% más Rosiglitazona oral (20 mg/kg/día) en el grupo 4, durante 3 semanas.

Los resultados han concluido que el grupo tratado con agonistas de los receptores PPAR-γ y el grupo control presentaron una membrana peritoneal con mucho menor grosor que el grupo que había recibido Stay Safe, es decir, se había reducido la inflamación, es decir, los científicos de la REDinREN han podido demostrar con su investigación que los agonistas PPAR-γ tienen un efecto anti-inflamatorio.

Los científicos de la REDinREN han hallado igualmente que la Rosiglitazona tiene un efecto anti-apoptótico, es decir, también frena la muerte celular programada que inducen los líquidos de la diálisis peritoneal. Pero posiblemente uno de los hallazgos más importantes es el efecto anti acumulación de productos de glicación avanzada observado en el grupo que recibió Rosiglitazona, productos que son tremendamente tóxicos para los tejidos.

Esta investigación abre las puertas a la utilización de otros productos para disminuir el daño peritoneal inducido por los líquidos de diálisis peritoneal y aumentar la longevidad de la membrana peritoneal. Añadir medicamentos con este fin ha sido hasta ahora muy poco utilizado por la comunidad científica mundial y haciéndolo aumentaría la vida útil de dicha membrana y el paciente renal crónico podría estar más tiempo sobreviviendo gracias a la diálisis peritoneal. Esta estrategia, el añadir fármacos con este fin, ha sido muy poco utilizada por la comunidad científica mundial.

**Pie de foto (de izquierda a derecha):
Abajo: Jesús Loureiro y Rafael Selgas
Arriba:Abelardo Aguilera, Manuel López-Cabrera, Guadalupe Gónzalez-Mateo, Patricia Albar y María Luisa Perez-Lozano.

El Encuentro "Alzhéimer Internacional" en 2011 se celebrará en Madrid


La enfermedad del olvido quiere permanecer muy presente en las conciencias de la sociedad. El alzhéimer celebra su año con el objetivo de colocar sobre la mesa las metas para empezar a poner cercos a una patología neurodegenerativa que borra la memoria de unos 35 millones de pacientes en todo el mundo. En la actualidad, esta patología carece de armas para combatirla y son las familias quienes asumen todos los cuidados. Pese a las aciagas predicciones, nadie se da por vencido. Médicos, científicos y familiares de los afectados han decidido aunar fuerzas contra el responsable de que cada año se pierda la memoria de casi 150.000 españoles. De esa unión ha nacido «Alzhéimer Internacional 2011», compuesta por la Fundación Pasqual Maragall y la Fundación Reina Sofía, que cuenta con el apoyo además de la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (Fundación CIEN), el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), del Ministerio de Ciencia e Innovación, el Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Economía y Hacienda. Y, por supuesto con la implicación de los principales colectivos de pacientes como la Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzhéimer y otras Demencias, Asociación Nacional del Alzhéimer (AFAL) y la Fundación Alzhéimer España.


-Un reto

Esta suerte de consorcio comprometerá la inversión de unos 80 millones de euros en los próximos seis años. «Esto servirá para impulsar diferentes proyectos de diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías neurodegenerativas. Esta importante inversión, desde las dos principales fundaciones en I+D, se orienta al desarrollo proyectos científicos no convencionales que puedan aportar nuevos conceptos, aproximaciones y enfoques multidisciplinares al conocimiento y la visión actuales», apunta Pablo Martínez-Martín, director científico de la Unidad de Investigación del Proyecto Alzhéimer de la Fundación UIPA-CIEN.Desde la Fundación Reina Sofía, Arturo Coello, secretario de la misma, apela a la contribución de la sociedad, «ya que es el primer evento ligado al beneficio fiscal que no tiene nada que ver con el ocio, cultura y deporte». Por ello, confía en que España se convierta así en un referente mundial en el campo de la investigación del alzhéimer.Últimas nuevasHasta el momento, las noticias sólo llegan en el campo de la predicción. Ya existen tecnologías de imagen capaces de detectar precozmente el desarrollo de la neurodegeneración.


Este año se aprobaban nuevos compuestos, radiofármacos, una especie de contraste que permite la diferenciación de zonas afectadas de las que no. Además, hay formas de ver el desarrollo de la afección también a través de la sangre y de marcadores moleculares. Sin embargo, este paso tan importante se queda un tanto aislado, ya que no existe continuación. Ésta ®plantea cierta angustia ética a los médicos, que pueden saber quién tendrá alzhéimer, pero aún carecen de armas para combatirla con firmeza. Por ello, de momento, «actualmente sería “irrealizable” un screening a toda la población», como manifiesta Martínez-Martín.Una de las grandes promesas del 2011 son los primeros ensayos en humanos de una vacuna terapéutica. Tal vez un pequeño paso, pero que si funciona, podría comenzar su sólida andadura en 2012. Mientras, los familiares de los afectados son los realmente protagonistas, ya que asumen los cuidados y el elevado coste de los mismos, que alcanzan los 30.000 euros al año, según AFAL.
Evento globalEn la Cumbre «Global Alzheimer´s Research Summit, Madrid 2011», España se prepara para liderar el conocimiento y las investigaciones sobre la patología neurodegenerativa. Esta reunión de carácter internacional, los días 22 y 23 de septiembre del próximo año, se constituye como un importante espacio de encuentro tanto para investigadores y científicos, como para familiares y afectados, cuidadores y estudiantes.


**Publicado en "La Razón"

Los psiquiatras alertan de los riesgos de las Navidades

La alegría implícita a las fiestas de Nochebuena y Nochevieja se transforma en crisis de estrés o ansiedad intensos para un número creciente de ciudadanos, que buscan ayuda en los hospitales, asegura Jerónimo Sáiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, quien definió esos días como «fechas críticas». El bullicio, las comidas familiares y el llamado espíritu navideño resultan insoportables para quien se halla algo deprimido o atraviesa el duelo por el fallecimiento de alguna persona querida, explica Sáez. A ellos les sugiere que, si viven solos, procuren pasar esos días como si se tratara de jornadas normales y no se inmiscuyan demasiado en las fiestas familiares, sin llegar a aislarse por completo. También propone llorar cuando apetezca al recordar a quien ha fallecido.

**Publicado en "El Periódico de Catalunya"

Los efectos secundarios del doping

- Disminución del volumen testicular.
- Infertilidad.
- Disfunción eréctil.
- Hipertrofia prostática.
- Aumento de las mamas.
- Hipotiroidismo.
- Alteración de la tolerancia a la glucosa.
- Arritmias.
- Retención de líquidos.
- Aumento del colesterol, los triglicéridos y las transaminasas.
- Alopecia.
- Acné.
- Riesgo de cáncer hepático.
- Riesgo de trombosis.
- Cambios estado de ánimo.
- Comportamiento agresivo.
- Depresión.
- Síndrome de abstinencia o dependencia.

Músculos a costa de fertilidad


El doping no afecta solo a los deportistas profesionales. El uso de anabolizantes también ocurre en los gimnasios, entre los aficionados que quieren lucir músculo. En el último año, en España, la policía ha detenido cerca de 40 personas involucradas en redes de distribución ilegal de esteroides anabolizantes en gimnasios y en Internet. Y los especialistas médicos alertan de que en sus consultas aumentan los casos de hombres que los toman con problemas de infertilidad y disfunción eréctil, según se ha advertido en el último Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Sexual.

Los casos de infertilidad masculina a causa de la ingesta de anabolizante se ha triplicado, afirma Rafael Prieto, vicepresidente de la Sociedad Española de Andrología, medicina sexual y reproductiva (ASEFFA). "Aumentan después de Navidad y en primavera. Todos quieren conseguir unos abdominales como una tableta de chocolate", afirma Prieto.
Pero el precio no es solo infertilidad, sino que los anabolizantes pueden causar además problemas cardiovasculares y hepáticos, aumento del colesterol, alopecia y cambios de temperamento, entre otros. Ferran García, especialista del Instituto Marqués de Barcelona, también trata cada vez más casos de hombres que no saben que sus problemas de fertilidad se deben a su afán por mejorar el cuerpo. Se trata de un problema "de salud pública", afirma. Según un informe de la Comision Europea, consume anabolizantes el 6% de los europeos que van al gimnasio. "En el caso de España, esta cifra equivaldría a 20.000 personas, mayoritariamente varones de entre 25 y 29 años", calcula García.
Los primeros afectados son los culturistas, aunque las voces de alerta ponen el acento en el incremento entre jóvenes que buscan mejorar su cuerpo y no ven los riesgos. "Hace falta informar a los padres, muchos pueden estar viendo cómo sus hijos compran estos productos y creer que son para llevar una dieta más sana, cuando en realidad se trata de sustancias con riesgos a corto y largo plazo", añade García.
La mayoría de los esfuerzos de prevención en cuanto al consumo de estas sustancias se concentran en los atletas que participan en los Juegos Olímpicos y en deportes profesionales. En España, los únicos datos de consumo de esteroides anabolizantes entre jóvenes están en la Encuesta Escolar de la Generalitat de Valencia, de 2006. Un 3,3% de los escolares entre 14 y 18 años los consume. A los 18, el porcentaje asciende a un 7,9%. "En chicos que aún no han pasado la pubertad es peor porque la testosterona interviene en el alargamiento del hueso, hace que se cierre, por eso crecen menos", explica García.
Los anabolizantes que consumen son análogos sintéticos de testosterona, algunos, incluso, de uso veterinario. Lo que se busca son sus efectos anabólicos, el crecimiento del tejido muscular y la disminución de la grasa corporal. También crece la barba, y su efecto sobre las cuerdas vocales provoca una voz más grave. "La testosterona es básica para el hombre, su déficit ocasiona grandes problemas, y hay que tratarlos", apunta Prieto. Pero el cuerpo también reacciona de forma anómala ante el desequilibrio que provoca su exceso. "Cuando los receptores de andrógenos están llenos, en la mama se produce un proceso que hace que se fabriquen estrógenos", explica. Por eso, otro de los efectos es un aumento desproporcionado de las mamas, que hace que muchos de estos hombres acaben en el quirófano para una reducción de pecho.
Algo similar ocurre en los testículos, donde se genera el 95% de la testosterona. La hormona interviene en el complejo sistema que hace que produzcan espermatozoides. Con su exceso, los testículos se vuelven más gandules y producen menos. "El testículo le dice que no lo estimule a la hipófisis (la glándula del cerebro que interviene en la producción de espermatozoides)", explica García. La alteración afecta a las células productoras de espermatozoides y, por tanto, al volumen de los testículos. "Pueden reducirse en un 20%", afirma el doctor. También afecta a la libido.
A pesar de arrastrar problemas de salud, muchos acuden al médico por primera vez cuando quieren tener un hijo y no lo consiguen. Interrumpiendo la ingesta de anabolizantes, se corrigen casi todos los casos. En más de un tercio, es necesario tomar medicación para restablecer el funcionamiento correcto del circuito de la testosterona. Los usuarios aficionados no dudan en dejar de tomar la sustancia. "El problema está en los culturistas; no quieren hacer nada porque dicen que es su vida, y en realidad se están jugando la vida", afirma García.
La auténtica solución que señalan los especialistas consiste en acabar con la venta ilegal. Los anabolizantes solo se pueden obtener con receta para tratar patologías como el hipogonadismo. Pero también los venden pequeños traficantes que se encuentran en muchos gimnasios. "Se han reportado robos de recetas. Y tampoco es tan difícil falsificar una receta de un centro privado", afirma García. "En los gimnasios hay muchos seudopreparadores físicos que no tienen ninguna formación y los recomiendan", añade Prieto. También se venden en Internet, de procedencias más que dudosas. García ha visto algunos de los productos que toman sus pacientes: "Algunos hasta están etiquetados en cirílico", apunta. Este mismo año se han interceptado dos redes que los traían desde China y Portugal.


**Publicado en "El Pais"

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