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13 January 2011
Para el CNPT el cumplimiento de la ley del tabaco es muy satisfactorio en todo el territorio nacional
La ciudadanía ha entendido y apoyado el carácter protector de esta legislación y lo apoya en su inmensa mayoría. Hay que destacar que incluso en locales mal señalizados o sin señalización, se está cumpliendo la ley.
Ciertamente ha habido algunos conflictos, aunque relacionados más con cuestiones de orden público que con problemas derivados de la ley. Los anecdóticos casos de insumisión parecen más propios de un niño malcriado y caprichoso que de personas sensatas y responsables.
Hay que aplaudir el civismo de los fumadores españoles, quienes han entendido que la tolerancia es algo que recae ahora sobre sus hombros, y que la ley no les acosa ni les persigue, sino que protege la salud de no fumadores, menores, embarazadas, personas mayores, enfermos e incluso de los propios fumadores
La sociedad ha entendido que la molestia de dejar el humo en el exterior no es comparable con el riesgo para la salud de mantener los espacios de ocio y convivencia contaminados por el humo tóxico y cancerígeno del tabaco. El CNPT confía en que el civismo de los españoles fumadores y no fumadores será la mejor garantía de la aplicación con éxito de la ley. Las denuncias y sanciones no son más que un instrumento excepcional para evitar el incumplimiento de una ley que beneficia a todos y no perjudica a nadie.
En cuanto a las zonas abiertas de hospitales, escuelas y zonas de juego infantil, no ha dado tiempo a colocar la señalización adecuada, por lo que es prematuro juzgar su cumplimiento. Sin embargo, todo indica que también en este caso la población se manifiesta dispuesta a asumir la ley sin problemas.
Abogan por el cribado para enfermedades lisosomales
-Las técnicas de genética molecular constituyen el gran avance diagnóstico de los últimos años en relación con las patologías raras
No obstante, los estudios genéticos apenas están siendo introducidos en la práctica clínica diaria. Aunque su potencial es enorme, "tienen que perfeccionarse para reducir el número de falsos positivos y lograr diferenciar las formas crónicas de las enfermedades, mejorándose así la relación coste-beneficios". Dentro del reto del diagnóstico precoz, Cocho ha planteado la implantación de programas de cribado poblacional o selectivo para las enfermedades de depósito lisosomal, que afectan a una persona por cada 20.000 ó 30.000 habitantes. "Aunque existen experiencias piloto en otros países, los estudios poblacionales son difíciles de plantear ante los comités éticos de investigación clínica en España".
Por otro lado, también se ha hablado de la nanomedicina como una nueva estrategia terapéutica y del tratamiento de inhibición de sustrato. En este contexto, Myriam Ley, del Servicio de Neuropediatría del Hospital Puerta del Mar, de Cádiz, se ha centrado en la enfermedad de Pompe, una patología producida por el déficit de la enzima alfa-glucosidasa ácida lisosomal. "Clínicamente se caracteriza por la aparición de un espectro continuo de síntomas progresivos a lo largo de la vida". En la literatura se mencionan dos tipos básicos: la forma precoz (los síntomas aparecen antes de un año) y la tardía (aparecen después de un año).
-El tratamiento enzimático sustitutivo con la enzima alglucosidasa alfa prolonga la supervivencia en enfermedad de Pompe
Terapias para Pompe Hasta hace poco tiempo no existía tratamiento para la enfermedad de Pompe, de tal manera que "la progresión era inexorable y muy rápida en las formas precoces, situándose la esperanza de vida entre los 12 y los 18 meses de edad", ha afirmado Ley. Actualmente está disponible un tratamiento enzimático sustitutivo con la enzima alglucosidasa alfa, una forma recombinante de la alfa-glucosidasa ácida humana. "Los ensayos clínicos han demostrado que prolonga la supervivencia y mejora los síntomas, especialmente a nivel respiratorio y cardiológico", ha apuntado.
"Se están investigando nuevas posibilidades terapéuticas encaminadas a mejorar su biodistribución y penetración en tejidos afectados, así como la tolerancia inmunológica, mientras se sigue buscando la curación definitiva de la enfermedad".
Se están investigando nuevas posibilidades terapéuticas encaminadas a mejorar su biodistribución y penetración en tejidos afectados
La conferencia inaugural corrió a cargo de Joaquín Carrillo Farga, del Instituto de Hematopatología de México. Bajo el título Fisiología y morfología de las enfermedades lisosomales, el experto ha explicado la estrategia utilizada en su centro sanitario para lograr el diagnóstico precoz de estas patologías. "Podemos aventurar el diagnóstico en una sola tarde y con un coste mínimo. Esto requiere una técnica morfológica impecable basada en la exposición de numerosas fotografías de células y tejidos, obtenidas con microscopia, relacionadas con histopatología característica de estas enfermedades".
-Enfermedad de Gaucher
La conferencia de clausura del simposio de Enfermedades Lisosomales ha corrido a cargo de Daniel Grinberg, catedrático de Biología de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Barcelona. En la actualidad hay dos grupos de terapias disponibles para estos trastornos: el reemplazamiento enzimático y la reducción de sustrato. "La enfermedad de Gaucher ha sido la primera en ser objeto de este tipo de terapias, con un nivel de éxito importante", ha señalado Grinberg. Sin embargo, "el principal problema que plantean es el tratamiento de los síntomas neurológicos, muy relevantes en este tipo de patologías", ha añadido. En tal contexto, según el catedrático, "se están intentando mejorar las terapias existentes para lograr efectos en el sistema nervioso central, a la vez que se desarrollan interesantes estrategias alternativas, como la terapia génica, el silenciamiento de genes mediante la interferencia por ARN o la utilización de chaperonas con el fin de recuperar la actividad de enzimas mutadas, entre otras vías".
**publicado en "Diario Médico"
Cuenta atrás para el Congreso ESC 2011 en París
Con el tema central de ‘Aspectos controvertidos en cardiología’, la edición de 2011 del Congreso de la European Society of Cardiology (Sociedad europea de Cardiología) promete animadas discusiones y un debate de vanguardia. El Congreso ESC, consolidado internacionalmente como la principal conferencia sobre temas cardiovasculares, atrae a cerca de 30 000 cardiólogos y miembros de disciplinas profesionales relacionadas de todo el mundo. Este año se celebrará en París, en el Parc des Expositions, Paris Nord Villepinte del 27 al 31 de agosto.
“El tema del congreso pretende crear una oportunidad para aclarar puntos de vista contradictorios en distintas áreas de la Medicina cardiovascular,” explica el Profesor Michael Böhm, recién elegido presidente del comité del congreso ESC. “Es inevitable que existan dentro de nuestra profesión opiniones diversas sobre ciertos temas, que abarcan cualquier ámbito, desde la ciencia e investigación básicas hasta los procedimientos de intervención más complejos. Nuestro deseo es que el Congreso ESC se convierta en una plataforma desde la que desarrollar un diálogo constructivo a partir de la evidencia y la experiencia”.
Está planeado que se traten todos los temas controvertidos en una serie de sesiones programadas a tal efecto. El formato consistirá en una presentación de los argumentos a favor y en contra, a cargo de expertos altamente cualificados, que incluirá la participación de los asistentes, con el fin de examinar aún más exhaustivamente los argumentos detallados. El Profesor Böhm, que también ocupa el cargo de jefe de Cardiología del hospital universitario de Saarland, ha depositado grandes esperanzas en un resultado positivo, “Esperamos alcanzar consenso en varios temas; en otros, llegar al menos a un acuerdo sobre la necesidad de conseguir pruebas más sólidas o identificar aquellas circunstancias que justifican la validez de decisiones individuales”.
El Congreso ESC disfruta de reconocimiento internacional gracias a su programa de sesiones, seminarios y presentaciones científicas de la máxima categoría, así como la exposición relacionada de equipo, tratamientos y servicios médicos. Se invita a los expertos de la comunidad cardiológica internacional, incluyendo profesionales del cuidado de la salud y de enfermería especializados, a que envíen un resumen del trabajo que desearían compartir con sus colegas en una de las sesiones o seminarios. Por lo general, estos giran en torno a los principales temas de la disciplina, como la insuficiencia cardíaca o la enfermedad coronaria, y abarcan, además, el ciclo completo de la cardiología, desde la investigación básica hasta las estrategias preventivas. En total, se seleccionarán alrededor de 4000 resúmenes de entre los más de 10 000 recibidos, y se presentarán bien en sesiones programadas con antelación o en póster.
El Congreso ESC 2011 también refleja un mayor protagonismo del programa Cardiologists of Tomorrow (Cardiólogos del mañana) de la ESC. Este grupo representa tanto a cardiólogos en formación como certificados, y se formó para fomentar una participación más amplia de los futuros líderes de la profesión.
Contando con el firme apoyo del Presidente de la ESC, el Profesor Michel Komajda, se ha acordado establecer sesiones de especial interés para los jóvenes cardiólogos. Estas cubrirán temas como la interpretación de los resultados de pruebas clínicas, la solicitud y gestión de becas de investigación de la UE, cómo enviar resúmenes al Congreso o escribir artículos para el European Heart Journal. Asimismo, una de las principales sesiones —Polémica en la Cardiología de postgrado— estará moderada conjuntamente por un miembro del grupo Cardiólogos del mañana; además, se ha planeado otra sesión especial sobre casos clínicos complejos que también estará coordinada por un joven cardiólogo.
El Dr. Stéphane Zuily es un especialista en medicina vascular del hospital universitario de Nancy en Francia, y miembro del comité central del programa Cardiólogos del mañana de la ESC. “Estamos entusiasmados con esta oportunidad de incrementar la presencia de los jóvenes cardiólogos”, comenta. “En colaboración con los colegas del comité central, hemos planeado para el congreso una amplia gama de actividades cuyo objetivo es incrementar nuestra participación y contribuir a mejorar la formación, la educación y el establecimiento de contactos profesionales”.
La European Society of Cardiology espera con anticipación la vuelta del Congreso a la ciudad de París, tras 30 años, con un número de participantes muy superior al de 1980. Asistirán al acontecimiento delegados procedentes de todos los rincones del mundo y todas las especialidades médicas: científicos, investigadores, facultativos, académicos, epidemiólogos, enfermeros y técnicos, así como representantes del sector sanitario y responsables influyentes de la elaboración de políticas. El Profesor Böhm concluye, “La mejora de la calidad de la atención a pacientes con problemas cardiovasculares constituye uno de los grandes desafíos de la humanidad, y es el cometido principal de la ESC. Los resultados del Congreso ESC 2011 en París nos acercarán un poco más a esta meta”.
Seeing is believing – 3D scanning with Tecan’s Infinite® M1000
Professor Heinrich Leonhardt, Professor of Molecular Human Biology at LMU, explained: “We have been able to use the 3D scanning capability of the M1000 to study nanobodyinduced changes of the spectral properties of GFP in living cells. The results are really beautiful.” Dr Carina Frauer, a scientist at LMU, continued: “We co-expressed GFP in cells with specific nanobodies which modulate the spectral properties of GFP. 3D scanning shows excitation and emission on the same plot, very nicely illustrating the shift in GFP fluorescence excitation and emission wavelengths induced by nanobody binding.”
Professor Leonhardt concluded: “The instrument is flexible, easy to use and very fast, which has increased the speed of the assay. The software is simple to understand and, if we need any additional advice, Tecan is happy to help. We focus on developments in technology and the application of new methods, and the Infinite M1000’s versatility really helps in this.”
El 50% de las personas ingresadas en áreas médicas tiene riesgo de padecer un tromboembolismo

Además de analizar el riesgo de padecer esta patología en pacientes hospitalizados en servicios médicos, el trabajo se ha basado en el estudio del cumplimiento de las medidas preventivas implantadas de acuerdo a distintas guías de práctica clínica de ámbito nacional e internacional.
En la comunicación se expresa la necesidad de difundir entre los centros sanitarios protocolos consensuados de acciones preventivas de la enfermedad tromboembólica venosa para los pacientes ingresados en áreas médicas, ya que se trata de una patología que se puede prevenir con las medidas profilácticas adecuadas.
En el estudio han participado 149 pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna, Digestivo, Enfermedades Respiratorias, Enfermedades Infecciosas, Oncología Médica y Neurología del Hospital Regional de Málaga.
La enfermedad tromboembólica se manifiesta en la trombosis venosa profunda y en la embolia pulmonar. La trombosis venosa se produce cuando se forma un coágulo o trombo en las venas profundas, principalmente en las piernas, el cual puede emigrar hasta el pulmón y producir una embolia pulmonar.
En la actualidad, la enfermedad tromboembólica venosa es considerada la tercera causa de muerte por enfermedad vascular, por detrás del infarto de miocardio y el infarto cerebral. Su incidencia estimada al año en España es de 160 casos diagnosticados por 100.000 habitantes.
Entre los factores de riesgo destaca una edad superior a 60 años, estar inmovilizado y padecer otras patologías como cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva, obesidad, insuficiencia cardiaca e infecciones agudas, además de intervenciones quirúrgicas mayores. Como medidas preventivas, se llevan a cabo en el hospital la administración de anticoagulantes, la movilización del paciente para mejorar la circulación sanguínea y medidas de compresión para favorecer la circulación.
La Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del hospital desarrolla un plan de mejora de las medidas preventivas que precisan los pacientes con riesgo de padecer un tromboembolismo y del diagnóstico y tratamiento para las personas con esta patología.
Así, profesionales de este servicio trabajan en la actualización de una guía clínica de uso interno sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades tromboembólicas, editada por el hospital en 2003. Además han difundido entre diferentes servicios la única guía española de práctica clínica avalada por sociedades científicas, PRETEMED, basada en la evidencia científica sobre prevención de enfermedad tromboembólica venosa en patología médica.
La carrera hacia uno mismo

Es una locura cuando después de haber entrenado muchísimo para una competición te sientes muy en forma, pero llega el día antes de la prueba y puede ser que te duela algo: la espalda, la cabeza, etc. Luego, cuando desparece el miedo al comienzo, desaparecen los dolores.
El médico lo tuvo claro, el problema: los nervios.
Muchos deportistas conocemos este fenómeno. Mi terapia contra esto es el llamado esquema de examen con las sales de Schüssler. La noche antes del triatlón hay que diluir 10 pastillas de la sal nº 7, Magnesium phosphoricum, en una taza con agua caliente y bebérselo a sorbos. Por la mañana en ayunas hay que tomar, del mismo modo, la mezcla con la sal nº 5, Kalium phosphoricum. Esto le relaja y te sientes listo para la competición.
El reto del triatlón son las distancias. Por un lado no se puede comer mucho antes de empezar sino pueden aparecer molestias y dolores de barriga. Por otro lado, se necesita mucha energía. Lo que me funciona es: unos días antes de la competición, las sales nº 2 Calcium phosphoricum para más energía y la nº 7 Magnesium phosphoricum contra calambres.
Para los deportistas de resistencia: el "7 caliente" y la sal nº 5 Kalium phosphoricum contra los nervios. Para más energía la sal nº 2 Calcium phosphoricum, contra contracciones la sal nº 7 Magnesium phosphoricum.
En algunas maratones en EE.UU suelen dar, con el paquete del inicio, pastillas contra el dolor. Pero eso no es lo mío. No hay nada mejor que pasar la meta y saber que has ganado con tu propio esfuerzo y sin ayudas.
En el colegio odiaba el deporte. Hace 10 años que empecé a andar kilómetros después del trabajo. Al principio, me dolía todo, sobre todo los músculos. Puesto que ya había tratado con éxito pacientes con las sales de Schüssler, probé algunas sales para mí; la pomada nº 3 Ferrum phosphoricum es mi remedio contra lesiones y agujetas. Con la sal nº 1 refuerzo los tendones y articulaciones.
Cuando comencé a correr, mi resistencia no era buena. Pero la sal nº 3 me ha ayudado a mejorar claramente. Entre tanto soy la campeona de Baden-Württenberg en los 10 kilómetros y este año alcancé en la maratón de Estocolmo un tiempo de 3:10,05, el puesto 14. En Estocolmo hacía calor, 36ºC, a pesar de todo lo conseguí fácilmente. Diluí 10 pastillas de la sal nº 3 en una botella de agua y bebía a pequeños sorbos durante la carrera. La razón: la mayoría de corredores beben mucha agua pobre en sodio. Pero como se suda mucho se evacuan muchos minerales importantes.
Tras una carrera bebo una mezcla de 10 pastillas de la sal nº 8 Natrium chloratum y la nº 9 Natrium phosphoricum diluidas en agua. Esta bebida ayuda al cuerpo a mantener su equilibrio hídrico. En caso de contracciones y tensiones tomo la nº 7. A diferencia de lo que se puede pensar, los deportistas no necesitan grandes dosis. Sólo deben tomar las sales regularmente. Entonces funciona, igual que el entrenamiento.
Para los corredores de maratón: nº 1 para fortalecer los tendones, ligamentos y articulaciones. Contra la pérdida de líquido: nº 8 Natrium chloratum y nº 9 Natrium phophoricum.
Las Sales de Schüssler, de venta en farmacias, se pueden encontrar en frascos de 80 comprimidos (PVP aprox. 4’31€) o en forma de pomadas en tubos de 50g (PVP aprox. 9’31€) y son el aliado perfecto de los deportistas para recuperarnos de los entrenamientos y aumentar la energía.
La actitud agresiva de los padres en el deporte amenaza los grandes valores del juego y perjudica a los niños
La actitud de muchos adultos cuando sus hijos saltan al terreno de juego es más propia de un hincha fanático, advierten profesionales del deporte infantil y juvenil. Se trata de padres que se quejan continuamente e insultan, presionan en exceso a los niños para que ganen y van a muerte con el árbitro y el rival. Lejos de remitir o estancarse, este comportamiento “es cada vez más frecuente”, indica Carolina Garzo, responsable del área de Esport Escolar de la Generalitat. El deporte escolar mueve cerca de 550.000 alumnos de entre 6 y 16 años cada semana, eso sin contar a los que están federados en clubs deportivos, que superan los 300.000. Dentro de tal cantidad de población, es normal que surja algún padre hooligan; pero la cosa se complica cuando esta figura crece. Albert Puig, secretario técnico de fútbol formativo del FC Barcelona, lamenta que las malas actitudes de algunos padres amenacen los “grandes valores del deporte, como el esfuerzo, la superación personal, el compañerismo o la resistencia a la frustración”. De esta manera, dice, sólo se consigue confundir al niño, estresarlo y que viva el deporte desde una óptica negativa, de confrontación.
El problema, según Puig, está en que los adultos tienen la imagen del deporte profesional grabada. En las grandes ligas, en unas olimpiadas, en un mundial... el objetivo principal está claro: ganar. La selección española de fútbol fue muy criticada porque, hasta hace no mucho, nunca conseguía pasar de cuartos de final en un Mundial. Y la plata de la selección de baloncesto en los últimos Juegos Olímpicos supo a poco después de haber sido campeona del mundo. “Algunos no comprenden que la finalidad en el deporte infantil es distinta”, dice. La victoria queda en un segundo plano. “En el deporte infantil y juvenil el valor pedagógico prevalece, su objetivo debe ser formativo, que el niño se divierta y haga ejercicio”, insiste Àlex Cerdà, encargado del área de ética de la Federació Catalana de Futbol (FCF). Por eso, Cerdà no entiende cómo hay padres que se enfadan tanto y presionan a sus hijos para que venzan a toda costa. “Si un niño ve que sus padres gritan e insultan en los partidos, se sentirá obligado a ganar para satisfacerlos, para que no se enfaden, cada partido se convertirá en una experiencia negativa y llena de tensión”, insiste.
Es en el fútbol donde se han detectado más actitudes inapropiadas, junto al baloncesto y al fútbol sala. Desde el área de Esport Escolar de la Generalitat han llevado a cabo varias campañas para tratar de corregir estos comportamientos. Sin mucho éxito. “Hemos organizado charlas en los colegios, se han publicado folletos con reglas para padres, incluso hemos preparado obras de teatro con la Federació d'Associacions de Mares i Pares de Catalunya (Fapac) para denunciar las malas actitudes, pero la verdad es que no han funcionado”, reconoce Garzo. Por eso ahora se plantean nuevos abordajes, como la entrega de una especie de “notas deportivas”, un documento que los padres recibirían con información sobre los progresos de su hijo en el deporte que practica –si se porta bien, si adquiere los valores adecuados...–. “Así las familias se darán cuenta de que practicar deporte va más allá de jugar un partido los sábados y de las victorias”, dice Garzo. En la FCF proponen a los clubs que entreguen un documento a los padres en el momento de inscribir a los hijos explicando el origen y los objetivos del club, así como los valores que defiende y las normas de comportamiento que todos los socios deben seguir. Algo parecido se ha empezado a aplicar este curso en las escuelas e institutos catalanes con la carta de compromiso educativo, una fórmula para que las familias se sientan vinculadas al centro y se comprometan a seguir una reglas.
Garzo aboga también por formar a los niños en “juego limpio” para así corregir a los padres exaltados. “Si ven que sus hijos solucionan los conflictos del juego sin alterarse demasiado, no tendrán razón para enfadarse”, opina. En la sección de fútbol formativo del Barça prohíben además que los padres acudan a la mitad de los entrenamientos para que no se obsesionen y se conviertan en entrenadores en la sombra; “los padres saben que si no respetan los valores del Barça los echaremos a ellos y a sus hijos, el comportamiento debe ser ejemplar”, dice Puig. La manera como los clubs y las escuelas afrontan los comportamientos incívicos es fundamental para acabar con el padre hooligan. Cerdà pone el ejemplo de un club que recientemente vetó la entrada de un padre a sus instalaciones por agredir a un árbitro. “Los padres han de saber que jugar lo mejor posible no significa ser el mejor y anular al rival”, recomienda Jaume Cruz, psicólogo del deporte de la UAB que pone como ejemplo de buenas prácticas a la Masia del Barça. En el campo de juego, pues, no todo se vale.
**Publicado en "La Vanguardia"
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