El ejercicio intenso podría ocasionar fibrosis y arritmias

El ejercicio físico de resistencia que se realiza de forma continuada durante varios años podría provocar cambios en la estructura y la función cardiaca que se podrían traducir en la aparición de arritmias, según se desprende de los resultados de un estudio realizado por Lluis Mont, Anna Serrano-Mollar, Josep Brugada, Gemma Gay-Jordi y Begoña Benito, del Hospital Clínico de Barcelona, el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) y el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IIBB-CSIC), en colaboración con Stanley Nattel, del Instituto Cardiológico de Montreal y la Universidad de Montreal, en Quebec (Canadá).
El trabajo, que se publica en el último número de Circulation, aporta por primera vez evidencia científica de que la práctica de ejercicio intenso de manera continuada induce la formación de fibrosis cardiaca y aumenta el riesgo de desarrollar arritmias en un modelo de rata. Esto representa un cambio de concepto, ya que hasta ahora se pensaba que el corazón tenía la capacidad de adaptarse ante la práctica intensa de ejercicio, pero ahora se ha visto que esta práctica es capaz de inducir enfermedad.
La práctica de una hora diaria de ejercicio intenso ocasiona la formación de fibrosis cardiaca y el desarrollo de arritmias en modelos de rata
El experimento ha consistido en someter a estos animales a una hora diaria de ejercicio intenso por espacio de 4, 8 y 16 semanas, separados en grupos, para comprobar los efectos crónicos a largo plazo respecto a un grupo control de ratas sedentarias. Se estima que esta actividad durante 16 semanas podría ser equivalente a un entrenamiento diario durante diez años en humanos.
Los resultados del trabajo indican que los animales que habían realizado ejercicio intenso de forma regular desarrollaron anomalías en la estructura del músculo cardiaco, lo que sugiere una relación directa del esfuerzo de resistencia realizado de forma continuada con el riesgo de sufrir una arritmia cardiaca.
Los cambios se han detectado principalmente en el ventrículo derecho y las aurículas, no así en el ventrículo izquierdo, lo que "cuadra bastante con las observaciones en los pacientes".
Las observaciones clínicas ya habían sugerido una mayor probabilidad de sufrir fibrilación auricular a largo plazo en los atletas de resistencia
Los investigadores han explicado que estos hallazgos van en consonancia con las observaciones clínicas realizadas en la última década, que ya habían sugerido una mayor probabilidad de sufrir fibrilación auricular a largo plazo en atletas de resistencia. En el caso de la fibrilación ventricular existen algunos datos que sugieren que podría haber también alguna relación, pero no está demostrado.
Todo con medidaLos investigadores han hecho especial hincapié en recordar que la práctica regular de ejercicio es útil para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares, y que contribuye a mejorar el estado de salud de los cardiópatas. Además, está ampliamente demostrado que un estilo de vida físicamente activo va asociado con una disminución de la mortalidad por enfermedad cardiaca en al menos un 30 por ciento. La incógnita consiste, pues, en determinar el límite de seguridad.
Mont ha explicado a Diario Médico que uno de los próximos retos científicos que surgen a partir de estos resultados es, precisamente, determinar con mayor precisión la "zona de seguridad" en la que la práctica continuada de ejercicio es saludable e inocua para el corazón.

-Efectos reversibles
Los efectos de la práctica continuada de ejercicio se acumulan a lo largo del tiempo, según se desprende de los resultados de este estudio, realizado en el Hospital Clínico de Barcelona. Además, uno de los puntos más importantes que demuestra el trabajo es que estos efectos son reversibles con el tiempo. Los investigadores separaron a las ratas en tres grupos después de haberlas sometido a 16 semanas de ejercicio diario de resistencia y las evaluaron a las 2, 4 y 8 semanas de reposo. Los resultados han demostrado que, a medida que aumenta el tiempo de reposo, la hipertrofia se revertía y el proceso de fibrosis detenía su curso.Al respecto, uno de los investigadores principales de este trabajo, Lluis Mont, ha explicado a Diario Médico que "es posible que exista un punto de no retorno, pero no lo conocemos". Por ello serán necesarios nuevos estudios de investigación en esta dirección para poder conocer con mayor precisión los efectos del ejercicio intenso sobre el corazón.

**publicado en "Diario Médico"

AMYTS se congratula de la continuidad del Dr. Carlos Amaya como vicepresidente de la FEMS

La Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS) se congratula de la decisión adoptada por el comité Ejecutivo de la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS), el pasado fin de semana en París, por la que se acordó la continuidad del Dr. Carlos Amaya Pombo como vicepresidente primero de la FEMS hasta las elecciones que se celebrarán en octubre de 2012.
Como se recordará, el Dr. Amaya que ha sido uno de los impulsores de la unidad de los médicos en la Comunidad de Madrid, decidió no concurrir a las primeras elecciones de cargos ejecutivos que celebró AMYTS (nueva organización médica que agrupa a las antiguas CESM Médicos de Madrid y Agrupación Sindical Hospitalaria de Médicos y Titulados Superiores de Madrid -ASHOMYT-) en el mes de octubre pasado. Hasta esa fecha había sido vicecoordinador general de FEMYTS, federación a la que pertenece AMYTS y que está integrada a su vez en la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Dado que los Estatutos de CESM establecen que la representación en Europa queda circunscrita a cargos ejecutivos de CESM y el Dr. Amaya por su decisión de no concurrir a las elecciones ya no lo era, y también renunció a estar presente en la Comisión Coordinadora de FEMYTS, presentó su dimisión. El Dr. Patricio Martínez, secretario general de CESM, le pidió que aplazara su decisión para estudiar posibles alternativas, pero el Dr. Amaya insistió en el cumplimiento estricto de las reglas. El cargo que ostenta en la FEMS es electo y por tanto su renuncia privaba a España de un alto representante en la organización profesional de médicos europea más importante.
La decisión del Comité Ejecutivo de FEMS, que mantiene al Dr. Amaya en el cargo para el que fue elegido en 2008 hasta el próximo proceso electoral, es una buena noticia para todos los médicos españoles que seguirán contando con un eficaz defensor de sus intereses en el ámbito de la Unión Europea.

La Reina Sofía entrega los Telefónica Ability Awards

Anoche se entregaron los premios Telefónica Ability Awards, los premios organizados por la compañía de telefonía para reconocer y valorar a las empresas y organismos que mejor están integrando la discapacidad en ellas. Su Majestad la Reina ha presidido el acto. Al evento, han asistido más de 400 invitados, incluidos representantes del Gobierno y de las Comunidades Autónomas, personalidades de la vida cultural y política, representantes de las Organizaciones Sindicales, destacados miembros del mundo empresarial y del ámbito de la discapacidad, y medios de comunicación.

En las tres Categorías Absolutas, los ganadores son Repsol, como Mejor Gran Empresa Privada, Hotel Entremares como Mejor Pyme y Aena, en la categoría de Mejor Institución Pública.

En las Categorías Principales se premian seis iniciativas diferentes:
Compromiso de la alta dirección y liderazgo de los empleados, y que ha ganado la empresa palentina de alimentación Grupo Siro; Reclutamiento y selección, en la que ha resultado ganadora MRW; Accesibilidad, que ha ganado Sanitas; Orientación a clientes, que gana el Ayuntamiento de Ávila; Desarrollo profesional y formación, categoría en la que vuelve a resultar ganador el Grupo Siro; Prevención y retención, cuyo premio recae en Capgemini.

Los ganadores de esta primera edición, que han recibido de manos de Su Majestad la Reina una escultura del artista irlandés Shane Holland, han sido seleccionados por el Patronato de los Telefónica Ability Awards, formado por el presidente de Telefónica, César Alierta, y una treintena de personalidades entre las que destacan los ministros de Presidencia, Ramón Jáuregui, Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, e Industria, Turismo y Comercio, Miguel Sebastián; la Presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, y representantes de empresas, Universidades, sindicatos y asociaciones vinculadas al mundo de la discapacidad, como CERMI (Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad), ONCE y Fundación ONCE

Campaña 2.0 contra el VPH: ‘Si cmples ktorce mrkate 012’

Con el lema 'Si cmples ktorce mrkate 012' la Consejería de Sanidad de Canarias, a través de la Dirección General de Salud Pública, ha iniciado una campaña que pretende incentivar a las niñas que cumplen 14 años de vacunarse contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)


Pero esta campaña cuenta con una peculiaridad respecto a las habituales y es que se desarrollará a través de las redes sociales más importantes en nuestro país: Tuenti, Facebook, y You Tube. La Consejería de Sanidad se ha decantado por esta vía comunicativa porque en estas redes están presentes casi el 100% de las adolescentes a las que va dirigida la iniciativa y se acercan a ellas con un lenguaje y un vocabulario cercano lo que facilita la comprensión del mensaje. Como apoyo, la campaña también estará acompañada por 5.000 carteles y 50.000 folletos informativos que se repartirán por los Centros de Educación Secundaria y los Centros de Salud de las Islas.

El mensaje anima a estas adolescentes, también aquellas que no entran dentro del cupo tarjeta sanitaria del SCS porque pertenecen a mutuas o seguros privados, a vacunarse de manera gratuita en alguno de los puntos destinados para ello por el Servicio Canario de Salud (SCS). Sólo tienen que descolgar el teléfono, marcar el 012 y concertar su cita. Además, se dispondrá de otra llamada dirigida a los padres de las pequeñas para poder saciar su curiosidad.

La importancia de esta campaña queda reflejada en datos como que el cáncer de cuello de útero es el segundo más frecuente entre las mujeres jóvenes y esta vacuna se postula como la más eficaz para prevenir la infección. La aplicación de esta vacuna, cuya eficacia podría llegar al 70%, es conveniente realizarla antes de mantener relaciones sexuales, de ahí que la edad más idónea sea la preadolescencia. La vacunación completa incluye tres dosis que deben administrarse en un período de 6 meses y no exime de futuras revisiones ginecológicas ni sustituye el uso de medidas de protección en las relaciones sexuales.

**Publicado en "PR Salud"

NICE recomienda Ebixa(R) (memantina) en casos de enfermedad de Alzheimer

Lundbeck da la bienvenida a la noticia de que los pacientes de Inglaterra y Gales que padecen Alzheimer de forma entre moderada y severa, dentro de unas condiciones específicas, serán válidos para someterse a tratamiento con Ebixa(R) bajo la determinación de evaluación final (FAD) del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)(1). La compañía insta a la rápida implementación de estas directrices de evaluación tecnológica con reparto de los fondos obligatorios para asegurar que los pacientes válidos dispondrán de acceso sin retraso.


El doctor David Wilkinson, consultor de psiquiatría para mayores en el Memory Assessment and Research Centre de Southampton, comentó: "Esta decisión de NICE es muy bienvenida ya que memantina, con su modo de acción diferente frente a otros tratamientos disponibles, ofrece nuevas esperanzas para los pacientes, cuidadores y doctores que se ocupan de la enfermedad de Alzheimer - una de las enfermedades más acuciantes a la que nos enfrentamos".

Stig Løkke Pedersen, vicepresidente ejecutivo de operaciones comerciales de Lundbeck, afirmó: "Estamos muy contentos de que esta revisión haya ampliado el espectro para el acceso de los pacientes a Ebixa(R) en Inglaterra y Gales. Esperamos que estas directrices proporcionen de forma rápida acceso mejorado al tratamiento para los pacientes con Alzheimer cuando sus médicos lo consideren adecuado". Esta directriz llevará a Inglaterra y Gales a estar en línea con la mayor parte de los países europeos en los que Ebixa(R) ya está disponible para los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Anteriormente en Inglaterra y Gales, solo los pacientes con enfermedad moderada disponían de acceso al tratamiento de Alzheimer. Esta nueva directriz permite también un uso más amplio de AChEIs para incluir la enfermedad de Alzheimer entre leve y moderada - ya proporcionándose acceso al tratamiento de forma efectiva a todos los pacientes con enfermedad de Alzheimer en Inglaterra y Gales.

La crisis impulsa los tratamientos estéticos en detrimento del bisturí

Los excesos de Navidad y la cercanía de la primavera estimulan a empezar a cuidar la figura en el primer trimestre del año. “La operación bikini empieza en enero y no en mayo, cuando ya no se está a tiempo de obtener resultados satisfactorios a través de un tratamiento o de una dieta”, comenta el vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), Jaume Tufet. Conscientes de ello, son muchos los que, con el año nuevo, se proponen mejorar la silueta de cara a lucir palmito a partir de Semana Santa. En este sentido, el sector ha percibido un aumento notable de la demanda de tratamientos corporales y productos que ayudan a mejorar el aspecto del cuerpo sin tener que recurrir al bisturí. Así pues, y pese a la crisis, el incremento de la facturación se estima de alrededor del 20% con respecto al mismo mes del ejercicio anterior, según Tufet. Una cifra que corroboran otras empresas del sector. “Al igual que se llenan los gimnasios, a principios de enero se produce un crecimiento de la demanda de tratamientos corporales, especialmente, dirigidos a la pérdida de peso y volumen en zonas localizadas”, explica Mª José Duran, responsable comercial de PH Cosméticos.

La tendencia no es tan positiva para la cirugía estética, que pierde fuel a favor de técnicas no invasivas, es decir, en las que el cliente no tiene que pasar por quirófano. “Son menos costosas y cada vez dan mejores resultados”, dice Tufet. Un estudio elaborado por la analista DKV apunta a esta tendencia. El informe estima una disminución del 5% aproximadamente en la facturación de los centros de cirugía estética. En el 2009 el sector ya experimentó una bajada cercana al 20% en el volumen de negocio, que se situó en 215 millones de euros. “El descenso de la demanda, la caída de los precios y la orientación de los clientes hacia tratamientos de menor coste explican esta sensible disminución, señalan desde DKV. Radiofrecuencia y cavitación, los más demandados En un sector dinámico, que mueve más de 900 millones de euros al año, es comprensible que surjan novedades de manera frecuente en cuanto a tratamientos se refiere. Los más solicitados son la radiofrecuencia y la cavitación. El primero se utiliza para reafirmar los tejidos y mejorar el aspecto de la celulitis, mientras que el segundo hace vibrar las células grasas, lo que se traduce en una liberación de aceite y, por consiguiente, el paciente nota una pérdida de volumen desde la primera sesión.

La vacuoterapia – que funciona mediante el amasamiento de la carne- se empezó a aplicar hace ya unos años, pero todavía hoy continúa siendo una de las técnicas más usadas por los especialistas en estética. Por el contrario, el último grito es la criolipólisis, que consiste en la aplicación de frío para disminuir el panículo adiposo – capa de tejido graso situada debajo de la piel. “Este nuevo método funciona congelando la grasa hasta romper la célula y liberar el aceite que hay dentro”, explica Tufet. Aparte de la criolipólisis, hay que mencionar los ultrasonidos HIFU. En este caso el ultrasonido, de gran potencia, es capaz de coagular la grasa, por lo que se produce una disminución de volumen. Por último, se continúa aplicando, aunque ya no sería un tratamiento tan nuevo, la presoterapia, que se realiza a través de unas botas neumáticas que van ejerciendo presión a intervalos, e intervienen sobre los edemas crónicos, linfáticos o venosos.

Los médicos alertan de la importancia del efecto “yoyó”En cuanto a la eficacia de estos tratamientos, tanto en el caso de la cavitación como el de la crioterapia, el paciente suele llegar a perder un centímetro por sesión. “El problema radica en que en muchas de estas técnicas la pérdida de volumen se vuelve a recuperar pronto en cuanto el paciente se vuelve a engoardar”, matiza Tufet. Por otra parte, los cosméticos juegan un papel relativo en el mantenimiento de los resultados. “La manera de continuar el tratamiento es completarlo con un buen cosmético rico en activos drenantes y metabolizantes”, comenta Mª José Duran. Las cremas anticelulíticas que cumplen esta función son, precisamente, el cosmético corporal más vendido, aunque su efectividad se ponga en duda por parte del sector médico: “Es más el masaje con la mano que la acción que puedan hacer los componentes de los que estén hechas”, dice Tufet. Por lo que respecta a tratamientos estéticos adelgazantes que aplican las esteticistas, los que tienen mayor presencia en el mercado son las envolturas de algas, de fangos y tratamientos de sedación. Sin embargo, la aparente pérdida de peso que consiguen algunos productos no es del todo real.

Este es el caso de la yesoterapia, que llegó a España hará un año y medio. Se trata de la aplicación en muslos y abdomen de vendas impregnadas con diferentes activos drenantes y reafirmantes. La duración del tratamiento es de ocho horas aproximadamente, durante las cuales se pierde bastante líquido y toxinas, pero que son fácilmente recuperables en las primeras horas posteriores al tratamiento. Los esteticistas suelen recomendarlo cuando se quiere perder volumen de manera rápida en un momento determinado, por ejemplo, para asistir a una celebración presumiendo de unos centímetros menos. La dieta y el ejercicio son indispensables “La actividad física y comer sano es más efectivo que cualquier tratamiento para adelgazar”, explica el vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Estética. En este sentido, la terapia es útil, pero sólo como complemento para mejorar el aspecto de la piel o un cúmulo localizado de grasa. “El paciente no debe de confiar en el milagro, ya que hoy por hoy no se puede cambiar la forma del cuerpo si no es con bisturí”. Y señala: “Los médicos estéticos funcionamos como conductores del paciente, estimulamos a que haga deporte y cambie de hábitos alimentarios para obtener el máximo resultado”. Aparte de esto, Jaume Tufet aconseja que, a la hora de someterse a un tratamiento médico estético, el paciente se asegure de que el profesional tiene la formación suficiente, y tenga claro que “la aguja es la línea divisoria entre el trabajo del médico y la esteticista.

**Publicado en "La Vanguardia"

El perfil genético de cada persona condiciona los amigos que elige

Las personas que tienen una variante del gen DRD2 relacionada con el alcoholismo suelen ser amigas de personas que tienen esta misma variante, incluso en la adolescencia cuando ninguna de ellas ha empezado a consumir alcohol. Por el contrario, las personas que no tienen esta variante genética, yque por lo tanto tienen menos propensión al alcoholismo, tienden a ser amigos de personas que tampoco la tienen. Lo han descubierto investigadores de las universidades de California en San Diego y de Harvard (EE.UU.) en un estudio que muestra cómo algunos genes no sólo están relacionados en personas de una misma familia, sino de un mismo grupo de amigos.
Según resultados presentados ayer por la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias de EE.UU., hay un segundo gen llamado CYP2A6 que también presenta un patrón estable en los grupos sociales. Se trata de un gen con una variante que confiere una personalidad extrovertida y otra variante relacionada con una personalidad más introvertida. En este caso, los investigadores han descubierto que las personas con el perfil genético extrovertido tienden a declararse amigas de personas con un perfil más introvertido y viceversa. Estos resultados se desprenden de dos estudios de salud en los que se hicieron encuestas y análisis genéticos a miles de voluntarios. En el Estudio Nacional Longitudinal de Salud Adolescente, se analizaron seis genes relacionados con el comportamiento social en alumnos de 142 institutos de EE. UU.
Se descubrió así cómo dos de estos seis genes - el DRD2 y elCYP2A6-estaban relacionados entre amigos. Esta observación se confirmó después con datos de otros 9.237 voluntarios enrolados en el Estudio Framingham del Corazón. Los investigadores admiten que los rasgos de carácter que influyen en la elección de los amigos están regulados por múltiples genes. Pero argumentan que puede haber otros muchos genes, aparte de los seis analizados, que moldeen las redes sociales. Los resultados del estudio son relevantes de cara al estudio de la evolución humana, destacan los investigadores. Según escriben en Proceedings,"la estructura genética de las poblaciones humanas puede ser resultado, no sólo de las relaciones de reproducción, sino de las relaciones de amistad". La evolución humana, desde esta perspectiva, "no está limitada al entorno físico y biológico, sino que incluye el entorno social, que puede ser una fuerza evolutiva en sí misma". Así, "los humanos seríamos metagenómicos respecto a los humanos que nos rodean".

**Publicado en "La Vanguardia"