“La innovación es el motor que va a permitir un desarrollo sostenido y sostenible de nuestras sociedades y hay que protegerlo”

“La innovación, como motor de desarrollo económico y social, requiere de tiempo, talento y dinero. Es una apuesta que necesita de reconocimiento por parte de la sociedad y que debe venir de la mano de la protección de la propiedad industrial”. Este es el mensaje que ha transmitido esta mañana Eric Patrouillard, presidente de Lilly España y del Comité de Propiedad Intelectual de la Cámara de Comercio de Estados Unidos en España, durante la clausura de de la Jornada sobre “El Poder de la Innovación: La propiedad intelectual” que ha organizado dicha Cámara, recogiendo las principales claves que se han expuesto en la mesa “La innovación como elemento de sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud”, en la que también han participado Alfonso Jiménez Palacios, director general de Farmacia y Productos Sanitarios; Jorge Ramentol, presidente de Farmaindustria; Amador Elena, director General de la Agencia Laín Entralgo y Representante de la Consejería de Sanidad de Madrid; Juilo Zarco, presidente de Smergen; y otros presidentes de compañías farmacéuticas como Elvira Sanz, presidenta de Pfizer; Jordi Martí, Presidente de Amgen; o Martín Selles, Presidente de Janssen-Cilag, entre otros.

Patrouillard ha defendido la necesidad de respetar los derechos de propiedad industrial e intelectual en el sector farmacéutico, así como de las patentes, como algo esencial para asegurar la continuidad de la apuesta por la innovación y para poder competir en igualdad de condiciones con las empresas del sector y de sus propios grupos empresariales en países del entorno económico.

Lilly es una corporación mundial basada en la investigación y orientada a la innovación. Esta apuesta de la compañía se refleja en la inversión destinada a I+D, que supone el 20% de la facturación mundial. Además, Lilly tiene un alto nivel de compromiso con España, afiliada que se ha convertido en uno de los puntos de referencia en la I+D que desarrolla la compañía. “El compromiso de Lilly y de las compañías que integran el Comité de Propiedad Industrial de la Cámara de Comercio Americana con España necesita para mantenerse un marco regulatorio que reconozca la inversión que da origen a la innovación y que permita la recuperación razonable de la misma”, indicó Eric Patrouillard, quien también señaló que la inversión en el caso de un medicamento es muy elevada, tanto en tiempo como en recursos, y que necesita de un marco regulatorio estable y predecible con el que se pueda establecer el retorno sobre la inversión realizada. Unas reglas que deben cumplirse y hacerse respetar por los responsables nacionales y autonómicos para evitar que las empresas que innovan y arriesgan se encuentren en situación de indefensión.

El presidente de Lilly España terminó su intervención insistiendo en que las compañías que como Lilly invierten en España, generan empleo de calidad, innovan para mejorar la calidad de vida de los que sufren, se comprometen con el país a largo plazo, reducen el déficit gracias a sus exportaciones, y favorecen la nivelación de la balanza comercial. Por lo tanto son compañías que merecen ser reconocidas y valoradas como respuesta a los dos problemas grandes que enfrenta el país: el altísimo paro y falta de crecimiento. “Somos parte de la solución, no el problema. La solución para superar la crisis y conseguir un modelo productivo que permita un desarrollo sostenido de la economía basado en el conocimiento la innovación y una alta cualificación del mercado laboral. Por supuesto, sin olvidar que nuestros sector ya produce la solución para millones de pacientes que ven aliviadas o curadas sus enfermedades cada día”, concluyó Patrouillard.

Una tercera parte de los pacientes con diabetes no sabe que tiene la enfermedad

“Es necesario contar con equipos sanitarios involucrados en la detección, educación y control de los pacientes con diabetes, patología cuya prevalencia en nuestro país es del 12% y que se puede considerar ya la epidemia del siglo XXI”, señala Alfonso Calle Pascual, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. En esta afirmación, coincide Francisco Tinahones Madueño, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga y presidente de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN): “En el momento actual nadie discrepa sobre la idea de que un programa de educación específico y constante para la diabetes es tan necesario como el tratamiento médico”.
Estos expertos defienden, al igual que las “Recomendaciones de la Sociedad Española de Diabetes 2010”, publicadas en la revista Avances en Diabetología el pasado mes de septiembre, la automedición de la glucemia capilar y el autocontrol de esta patología con el objetivo de evitar las complicaciones de estos pacientes y ahorrar, con ello, recursos sanitarios.

Sobre este asunto Edelmiro Menéndez Torre, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y coordinador del Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes (SED), señala que “más del 90% del coste de la diabetes viene ocasionado por las complicaciones de esta patología; por tanto, nuestro trabajo debe ir dirigido a disminuir las mismas y el autocontrol es probablemente el instrumento más potente del que disponemos”. El Dr. Tinahones Madueño añade que “en el paciente que requiere un tratamiento médico intensivo (por ejemplo multidosis de insulina), el autocontrol evita que se produzcan descompensaciones metabólicas que acarrean un enorme coste tanto en visitas médicas como en absentismo laboral”.
En esta línea, el Dr. Menéndez Torre afirma que “la automedición es un instrumento que ayuda al buen control y para poder utilizarlo adecuadamente requiere un programa completo y estructurado de educación en diabetes, imprescindible si queremos lograr el autocuidado del paciente que es la única vía de conseguir que la persona con diabetes mantenga este buen control”.

Sin embargo, la situación actual de los pacientes con diabetes es preocupante ya que la mitad de ellos, subraya el Dr. Calle Pascual, están “fuera del límite que consideramos razonable, lo que es un problema severo por la aparición de complicaciones”. Además, mantiene que sólo entre el 5 y el 10% presenta un control óptimo lo que “está en función de la capacidad de los profesionales sanitarios para desarrollar programas de educación y tratamiento para motivar a los pacientes a tener adherencia a llevar un estilo de vida saludable (ejercicio físico, alimentación, etc.)”.
Llama la atención que actualmente la diabetes tipo 2 aparece a edades más tempranas. Así, son frecuentes las situaciones en las que personas de entre 30 y 40 años “dentro de un examen de salud son diagnosticadas de diabetes por una glucemia 168, sobrepeso y algún trastorno de lípidos o tensión arterial”, explica el Dr. Calle Pascual quien añade que “son enfermos a los que se les recomienda que acuden a su centro de salud y van por ello, no porque tengan síntomas”.
Este experto asegura que lo habitual es que el médico “no recomiende, de entrada, la monitorización de la glucosa capilar salvo para evaluar la eficacia de determinados fármacos; esta herramienta se debería implantar desde el principio y dentro de un programa educativo para favorecer los cambios en el estilo de vida”. Por tanto, no es recomendable retrasar su uso ya que “el paciente debe conducir desde el principio su enfermedad y si no le enseñamos a entender las oscilaciones de su glucosa no va a saber cómo controlarla lo que le puede crear ansiedad”.

-Estudio sobre el papel del autoanálisis
El jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid se encuentra al frente del equipo que está realizando, desde hace casi dos años, un estudio para comparar resultados en pacientes que realizan autoanálisis respecto a los que no lo hacen: “Hemos visto –explica- que la utilización de la glucosa capilar como herramienta educativa requiere una enseñanza para que el paciente sepa interpretar las cifras que obtiene en sus
autoanálisis, ligar los resultados a su comportamiento y mejorar de esta manera tanto su control glucémico como su calidad de vida para que su entorno laboral y familiar no se vean interferidos”.
Este experto insiste en que uno de los problemas de la diabetes, sobre todo en la tipo 2, es que el “propio paciente no se siente enfermo, sobre todo en las primeras fases, porque apenas tiene síntomas salvo que orina o bebe algo más de lo normal y el equipo sanitario debe conseguir que sea consciente de la patología y que la controle”. A ello se une que “a los profesionales sanitarios se les ha orientado para llevar a cabo una medicina curativa y no preventiva”.
Poder incluir los valores del autoanálisis en la historia clínica del paciente tiene también importantes beneficios para el facultativo ya que, según indica el Dr. Tinahones, “permitirá en el futuro contestar a preguntas que todavía no tenemos resueltas como por ejemplo si ¿la variabilidad de la glucemia es más importante que la cifras medias de glucemia para definir el riesgo vascular de los pacientes con diabetes? o ¿cuál es el valor real de la glucemia posprandial en las complicaciones de la diabetes tipo 2?”.

-La Administración debería invertir más en salud
A juicio del Dr. Calle Pascual, el tratamiento de estos pacientes debe implantarse de forma precoz. Para ello, las autoridades sanitarias tendrían que cambiar sus objetivos ya que “todas las comunidades autónomas permiten el autoanálisis sólo como recurso terapéutico para evaluar el tratamiento farmacológico, no como herramienta educativa; tienen que invertir en salud para mejorar la calidad de vida de los afectados y con ello alcanzar una rentabilidad a nivel economicista”.
Sobre este tema el Dr. Tinahones Madueño indica que “existen evidencias sólidas de en qué momento de la evolución de la diabetes el autoanálisis de la glucemia capilar es eficiente y a pesar de ello, existen divergencias en sus indicaciones del autocontrol en función de cada gobierno regional y el tema de gasto está influyendo”. Sin embargo, añade este experto, “si se aplicaran los criterios que se recomiendan no se incrementaría el presupuesto, simplemente se haría un uso más racional de esta herramienta terapéutica”.
Para ello, este experto menciona algunos ejemplos: “No tiene sentido que un paciente con diabetes tipo 2 que esté en tratamiento con dieta y tenga un buena hemoglobina glicosilada se realice autocontroles diarios fuera de un programa educativo; por contra tampoco tiene sentido que un paciente con diabetes tipo 2 y multidosis de insulina con un control irregular de su glucemia se le restrinjan las tiras reactivas de glucemia capilar”.

**PIE DE FOTO: De Izd. a dcha.: Doctor Alfonso Calle Pascual, Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; D. Michele Pedrocchi, Director de Roche Diabetes Care Iberia y Latinoamérica; Doctor Edelmiro Menéndez Torre; Jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hosp. Univ. Central de Asturias y Coordinador del Grupo de Trabajo de Consensos y Guías de la Sociedad Española de Diabetes (SED); Dr. Francisco Tinahones Madueño, Jefe del Servicio de Endocrinología del Hosp. Clínico Univ. Virgen de la Victoria de Málaga y Presidente de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN).

Medically assisted reproduction within families: A position paper by the European Society of Human Reproduction and Embryology

The European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) has published today (Thursday) a position paper related to intrafamilial medically assisted reproduction (IMAR).This particular type of assisted reproduction can raise various ethical and controversial issues, due to the involvement of a family member as a third party.The ESHRE Task Force on Ethics and Law acknowledges the benefits that IMAR may bring to those choosing this approach and concludes that certain forms of IMAR are morally acceptable under certain conditions. The group advises to evaluate each request for IMAR individually, based on four ethical principles in health care: the respect for autonomy, beneficence and non-maleficence and justice. The Task Force explains that the right for individual autonomy is elementary: any individual should have the principle of choice with whom to reproduce.
It is understandable that couples wish to preserve some sort of genetic identity with the child, and hence may wish to choose a donor in the family. IMAR may facilitate a child’s access to its biological roots and enable it to have contact with the donor or the surrogate mother. Often faced with no realistic alternatives due to long waiting times or lack of donors, IMAR may also be the only option available to these patients.The ESHRE group recommends that fertility doctors should take into account the relevant regulations in their country when they assist a couple with IMAR. In some countries IMAR is illegal and the relevant laws against incest and consanguinity apply to protect the offspring from genetic risks and to avoid possible social disruptions and conflicts. “Doctors should assess any possible psychosocial and medical risks related to the treatment,” says Dr. Wybo Dondorp, deputy coordinator of the Task Force. “Doctors must therefore consider the principles of beneficence and non-maleficence together and aim at producing net benefit over harm for all parties involved.
”Potential risks may affect several parties, including the future child. These risks can arise from intrafamilial conflict if parents feel threatened in their parental role or if they have different views from the collaborators on how the child should be informed of its genetic origins. Especially in cases of intergenerational IMAR, there are concerns that the child may be confused about his role in the family. The possible pressure on the donor or surrogate to collaborate can also lead to psychological problems. Adequate information on possible risks should be given to all parties. This includes both combined and separate counseling of recipients and collaborators to assess the voluntariness of the donation and to reduce potential conflict situations.According to the principle of justice, doctors should treat similar cases in the same way. So if sister-to-sister oocyte donation is accepted so should brother-to-brother sperm donation. The justice principle also applies where IMAR may circumvent unjust exclusion if waiting times for donors are long or the treatment costs are too high without intrafamilial donors.It is of paramount importance that recipients and collaborators give their informed consent.
The ESHRE group is in favour of disclosure of information to the child if other relatives are aware of the familial collaboration. The counselor should offer support in any case and various strategies may be equally justified; while some would give priority to the child’s right to know, others would be more concerned about the risk of confusion and accept a parental preference for secrecy.Doctors should not accept a minor relative as a gamete donor or a surrogate. In the case of intended surrogacy the Task Force considers parenthood by the surrogate to be a precondition in order to collaborate in IMAR.The paper gives special attention to (rare) cases of consanguineous IMAR, involving the mixing of gametes of persons that are genetically closely related. “The Task Force considers consanguineous IMAR between up to third degree relatives as acceptable in principle, subject to additional counseling and risk-reduction,” says Professor Guido de Wert, coordinator of the ESHRE Task Force. “Here, genetic counseling is appropriate to assess the increased risk of conceiving a child affected by a serious recessive disease.” Part of adequate genetic counseling and good clinical practice in such cases is to offer carrier screening for those disorders that are more prevalent in the particular ethnic group. Given that fertility specialists have a co-responsibility for the welfare of the child, it may be morally justified to offer such genetic testing as a condition for access to assisted reproduction.
The group concludes that in some situations IMAR is morally acceptable as long as counseling of recipients and collaborators is applied in order to reduce potential psychosocial and medical risks. First-degree intergenerational IMAR needs special scrutiny, also in view of the increased risk of undermining autonomous choice. First- and second degree consanguineous IMAR is at odds with the spirit of anti-consanguinity and anti-incest legislation in most countries and should not be offered. The group encourages more research into the psychosocial implications of IMAR to contribute to adequate and moral guidance. BackgroundDepending on the degree of familial closeness, there can be different types of IMAR. The relationship between donor and acceptor can be either first degree such as between siblings or parents and children, second degree such as for example between uncle and niece and third degree such as between cousins. The collaboration between the different parties (those providing donor gametes, a surrogate uterus or both, and the acceptor) can be in the same generation (such as for example sisters) or between generations (for example mother and daughter).
IMAR can involve different scenarios such as sperm, egg or embryo donation by a family member and/or surrogacy which can be full surrogacy (surrogate provides the eggs) or partial surrogacy (surrogate carries the IVF embryo). In practice, a common form of IMAR is sister-to-sister oocyte donation. Most cases of IMAR are non-consanguineous. Consanguinity, which is defined as reproduction using gametes (eggs and sperm) from individuals that are closely related genetically, may lead to an increased genetic risk for the future child. The magnitude of this risk depends on the degree of consanguinity. In any general population the risk of having a child with a handicap or a major disease is 3%. In third degree consanguinity, the risk is estimated to be around 5-6%. If the applicant and the intended collaborator carry the same disease, there is a 25% risk of conceiving a child affected with that particular condition.

**The paper is published online on 20 January 2011 in the journal Human Reproduction: doi:10.1093/humrep/deq383. The full paper is available on request.

El MICOF recurre en casación las sentencias del Tribunal Superior de Justicia de Asturias

El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) dictó sentencia en los asuntos acumulados C-570/07 y C-571/07 en respuesta a una cuestión prejudicial planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA), aunque dicha sentencia respaldaba la legalidad de los criterios geográficos y demográficos de apertura de farmacias el TSJA declaró la nulidad de los criterios geográficos y demográficos establecidos por la normativa asturiana, así como una resolución dictada por el Principado de Asturias en aplicación de dicha normativa.
El MICOF al considerar que las sentencias del TSJA no se ajustan a derecho, ha recurrido en casación ante el Tribunal Supremo las sentencias dictadas en los recursos contencioso-administrativos nº 771/01 (Nulidad de los artículos 2 y 4 y apartado 6º del anexo del decreto) y 1316/02 (Nulidad de la resolución del Consejero de Salud y Servicios Sociales) relativos a la normativa asturiana de apertura de oficina de farmacias.
Dichos recursos de casación se basan en que las sentencias del TSJA habrían incurrido en infracciones de las normas del ordenamiento jurídico o de la jurisprudencia aplicables y, en particular, en los siguientes argumentos jurídicos:
En primer lugar, las sentencias del TSJA recurridas habrían efectuado una apreciación de la prueba arbitraria e insuficiente, ya que, contrariamente a lo afirmado por el TSJA, en ningún caso habría quedado acreditado que, como consecuencia de las normas anuladas, existiese una falta de atención farmacéutica adecuada en Asturias. En este sentido, el TSJA no habría incorporado a su razonamiento elementos que pudieran servir para determinar dicha falta de atención, basando por tanto sus sentencias en afirmaciones infundadas.
En Segundo lugar, las sentencias del TSJA supondrían una vulneración de la libertad de establecimiento prevista en el artículo 49 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, ya que serían contrarias a la jurisprudencia existente en la materia y, muy particularmente, a la interpretación que realiza el TJUE de dicha norma en la sentencia contestando la cuestión prejudical planteada por el propio TSJA. Así, la jurisprudencia comunitaria concluye que el artículo 49 del Tratado no se opone a la normativa asturiana, ya que no impediría la creación de un número suficiente de farmacias capaces de garantizar una atención farmacéutica adecuada.
Por último, las sentencias del TSJA incurrirían en una infracción del artículo 2 de la Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacias, que permite el establecimiento de "medidas de ajuste" a los criterios demográficos y geográficos de aplicación general para determinadas zonas. La sentencia no habría tenido en cuenta este elemento a la hora de interpretar la normativa del Principado de Asturias.

Nuevo curso de experto universitario en enfermedad celiaca

La Sociedad Española de Enfermedad Celíaca (SEEC) ha puesto en marcha un curso de experto en la enfermedad celíaca, una enfermedad infradiagnosticada ya que sus síntomas pueden confundirse con muchas otras patologías.
Después de un año de trabajo de numerosos profesionales, se ha diseñado este curso que consta de 7 módulos y será impartido on-line. Los objetivos de este proyecto son, por un lado, ofrecer una visión global y actualizada de la enfermedad celíaca, y de las proteínas tóxicas de los cereales que desencadenan la enfermedad, así como introducir a los alumnos en los diferentes aspectos de las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la enfermedad celíaca, de los factores patogénicos, y de las nuevas posibilidades terapéuticas en fase de estudio.
Asimismo es importante proporcionar conocimientos sobre el gluten y otras prolaminas de los cereales, así como las técnicas utilizadas para la detección de gluten, y los procedimientos para la obtención de alimentos aptos para los pacientes.
Otro de los objetivos que persigue este curso es fomentar la investigación científica y la cooperación entre los profesionales interesados por esta enfermedad para conocer mejor las bases moleculares de la enfermedad celíaca, y diseñar terapias complementarias.
El curso va dirigido a diplomados, graduados, licenciado o estudiantes con 180 créditos ECTS aprobados. El plazo de preinscripción es hasta el 31 de enero y el de inscripción es a partir del 1 de febrero.

-La enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca consiste en una intolerancia permanente a las proteínas del gluten que se presenta en individuos genéticamente predispuestos y que causa una atrofia severa de la mucosa del intestino delgado superior, lo que favorece una mala absorción de nutrientes El tratamiento es tan sencillo como llevar una dieta sin gluten, sin embargo existen problemas de etiquetado que pueden poner en peligro la salud de estos pacientes, sin olvidar los precios tan elevados que presenta estos productos especiales.

*Más información:
http://www.cfp.us.es/web/ficha_avanzada.asp?id_titulo=1844&tipo=EU&basic...

Nuevas técnicas en Cirugía Vascular en el Hospital Clínico de Granada

Entre las técnicas novedosas que se aplican en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada, están los que se emplean en procedimientos de cirugía vascular, cuyos principales beneficiarios son los pacientes a los que hay que retirar electrodos de sus marcapasos o están afectados por placas de ateroma.
Las placas de ateroma son lesiones focales que se inician en la capa interna de una arteria y que, tras el desarrollo de un determinado proceso, pueden causar el cierre total o parcial de las arterias afectadas provocando una isquemia (anulación o disminución del flujo sanguíneo) en ese punto concreto. La placa también puede desprenderse de la pared arterial como un émbolo y a través del torrente sanguíneo, invadir otra arteria del organismo causando grandes problemas al cerrar la misma e impedir la llegada de sangre a una determinada región corporal.

-Ventajas para los usuarios
El empleo de un moderno láser para la eliminación de estas placas tiene dos ventajas: por un lado, está situado sobre un catéter (sonda que se introduce en la arteria) y por tanto permite el paso de una guía que le abre camino, lo cual facilita la limpieza de la arteria afectada; por otro, puede utilizarse para retirar electrodos de marcapasos antiguos deficientes o infectados, sin necesidad de recurrir a intervenciones complejas de corazón bajo circulación extracorpórea.
Con el empleo de esta técnica, la Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario San Cecilio, dirigida por Eduardo Ros, ha retirado ya seis electrodos de marcapasos con 24 horas de estancia postoperatoria. En todos ellos se ha conseguido éxito técnico y los pacientes han evolucionado bien posteriormente. Las ventajas para éstos son esencialmente las propias de una técnica poco invasiva, corta estancia hospitalaria y revascularizaciones a niveles muy importantes de afectación.

UNA PRUEBA GENÉTICA DETERMINARÁ EL RIESGO DE CÁNCER PULMONAR DE LOS FUMADORES

El Hospital Moncloa (ASISA) ha puesto en marcha una prueba genética, desarrollada por el laboratorio CGC Genetics y denominada Pulmotest, que determina el riesgo de padecer cáncer de pulmón asociado al tabaco.
La presentación de la prueba tuvo lugar en el propio Hospital Moncloa y en el acto, junto al director del centro, Carlos Zarco, participaron la subdirectora médica, Sagrario Mayoralas que, además, es neumóloga; Purificación Tavares, CEO de CGC Genetics España; María Orera, genetista y directora médico de CGC; y Eduardo Gaspar Álvarez, director médico de CGC.Esta prueba, que muestra el riesgo estratificado en función de las variantes genéticas encontradas en cada fumador y cuyo precio es de 120 euros, se realiza a partir de unas gotas de sangre obtenidas mediante una pequeña punción en la yema del dedo y se puede tomar la muestra de sangre sin que el paciente esté en ayunas. Los resultados del test se obtienen en dos semanas y el informe determina el tipo de riesgo. De este modo, el riesgo moderado indica que el fumador presenta un riesgo similar al del resto de población fumadora de padecer cáncer de pulmón, que se sitúa en 15 veces por encima de la población no fumadora. Por otro lado, el riesgo alto indica que el fumador presenta un riesgo 25 veces más alto que los no fumadores y el riesgo muy alto estima un riesgo para el fumador 40 veces más alto que los no fumadores.

Una prueba sólo para fumadoresPor pura casualidad, la presentación de esta prueba, sólo para fumadores o para quienes lo hayan sido en los últimos diez años, ha coincidido con el debate sobre el consumo de tabaco en España, lo que permitió volver a los principales datos sobre sus consecuencias negativas, entre las que se destacó el que 1.000 personas mueren cada semana en nuestro país por complicaciones relacionadas con el hábito de fumar, nueve veces más que los fallecidos en accidentes de tráfico. Y asimismo, y lo subrayó la doctora Mayoralas, el cáncer de pulmón presenta una evolución muy negativa, al no poder ser controlado con las actuales terapias. En cuanto a los aspectos técnicos de la prueba, fueron expuestos por María Orera que, de entrada, señaló que la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón dependía fundamentalmente de factores genéticos y ambientales, así como que estaba demostrado que uno de cada 10 fumadores crónicos desarrollará a lo largo de su vida un cáncer de pulmón. La identificación de los marcadores se llevó a cabo a través de un metaanálisis de 21 estudios de pacientes con cáncer de todo el mundo.

**publicado en "Acta Sanitaria"