Video games may not boost teenage obesity after all

YOUNG gamers rejoice - video games may not necessarily make you fat. A study of schoolchildren in the US suggests the pastime is not driving childhood obesity.
Previous studies of adults and those in their late teens have found that playing video games and watching TV is linked with a slightly higher body mass index (BMI) than non-gamers and those who watch less TV than average, supporting the common view that "screen time" - a sedentary activity - contributes to obesity.
A team at Michigan State University in East Lansing selected a group of 482 12-year-olds and followed them for three years. Parents and children responded to six waves of surveys covering each child's internet use, how much they played video games and how often they used a cellphone. Parents were also asked about their children's exam scores, height, weight, race and socioeconomic status, while the kids were tested in reading, mathematics, visuospatial recognition and self-esteem.
The team found that while video games were used more than the internet and cellphones, none of these activities predicted a child's weight or BMI. Instead they found that race, age and socioeconomic status were the strongest predictors (Computers and Human Behavior, vol 27, p 599).
The researchers also found some benefits of technology use: children who used the internet more had higher test scores in reading. Those who played more video games had better visuospatial skills, though also lower school grades and lower self-esteem.

**Published in "New Scientist"

Woman speaks after pioneering voice box transplant

**Published in "New Scientist"

Viajes: La gran cita anual con el arte en TEFAF Maastricht para marzo

La feria de arte y antigüedades más influyente del mundo contará con 260 expositores procedentes de 17 países en su vigesimotercera edición, que tendrá lugar en esta ciudad del sur de los Países Bajos. Del 18 al 27 de marzo la ciudad de Maastricht se prepara para recibir más de doscientos vuelos privados y reunir a galerías de primer nivel que traerán sus mejores piezas de arte y antigüedades, que serán rigurosamente examinadas por equipos de expertos.
Los expositores de TEFAF mostrarán unas 30.000 obras de arte y antigüedades, incluyendo pinturas, dibujos, láminas, esculturas, muebles, antigüedades clásicas, manuscritos iluminados, joyas, textiles, porcelana, cristal, plata, diseño y otras obras de arte. Todas las eras, desde la antigüedad clásica hasta el siglo XXI, estarán representadas.
La introducción en 2010 de TEFAF Papel , una sección para galerías especializadas en dibujos, acuarelas, grabados, fotografía, manuscritos y libros antiguos, fue todo un éxito y se repetirá en la edición de 2011, donde se verá reforzada por una importante exposición en préstamo del Rijksmuseum de Ámsterdam titulada Director’s Choice: The Happy Hunter.
TEFAF Design, la elegante sección inaugurada en la edición de 2009, exhibirá obras de algunos de los grandes nombres de la historia del diseño. La selección de piezas incluirá una mesa de café excepcionalmente temprana de George Nakashima hecha en 1959 para el pintor estadounidense Ben Shahn y un extraordinario juego de muebles diseñados en 1923 en Dinamarca por Christen Emanuel Kjaer Monberg y Axel Salto.
Maastricht es la segunda ciudad más antigua de los Países Bajos. Sus primeros asentamientos datan de hace casi mil años. Aparte de las atracciones de TEFAF, sus numerosos edificios antiguos, estrechas calles medievales, restaurantes y sus elegantes zonas de compras hacen que esta ciudad sea un lugar encantador para visitar. Durante TEFAF tiene lugar un amplio abanico de eventos como conciertos, lecturas, exposiciones y un programa especial de danza, jazz, música clásica y teatro. La posición central de Maastricht, a poca distancia de las fronteras con Bélgica y Alemania, dota de un fácil acceso a la ciudad.

*Más información en http://www.tefaf.com/

Hallan una posible causa que relaciona el síndrome de ovario poliquístico con el riesgo de diabetes tipo 2

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) presentan anomalías en su tejido adiposo, un descubrimiento realizado por investigadores de la Universidad de Gothenburg (Suecia) que podría ofrecer respuestas a por qué estas mujeres desarrollan diabetes tipo 2 más fácilmente y demuestra la importancia que tiene para la salud de las pacientes con este problema no aumentar de peso. El hallazgo se publica en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Según la investigadora del Departamento de Fisiología de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gothenburg Louise Manners-Holm, ya se sabía que las mujeres con SOPQ presentaban a menudo resistencia a la insulina, en otras palabras, sus células eran menos sensibles a la insulina y corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Altos niveles de testosterona en la sangre de estas mujeres podrían ser una de las principales razones para esto, dice.Sin embargo, este último estudio demuestra que anomalías en el tejido adiposo podrían ser más significativas a este respecto.
Para realizar este trabajo se emparejó a 31 mujeres con SOPQ con otras 31 mujeres sin este síndrome, pero de la misma edad,entre los 21 y los 37 años, e índice de masa corporal (IMC), que iba desde personas con un peso por debajo de lo normal hasta la obesidad extrema.La comparación entre grupos demostró que las mujeres con SOPQ carecían de una anormal gran cantidad de grasa alrededor de su cintura, pero que presentaban grandes células de grasa y tejido adiposo con la función alterada, señala. En mujeres con SOPQ, el tejido adiposo produce menos cantidad de la hormona adiponectina, que incrementa la sensibilidad del cuerpo a la insulina. Además, la actividad de la enzima conocida como lipoproteína lipasa es baja, circunstancia que puede afectar al metabolismo de la grasa en el cuerpo.
Un total de 74 mujeres con SOPQ participaron en este estudio, que también demostró que las anomalías del tejido adiposo en las mujeres con este síndrome podría jugar un papel clave en el incremento del riesgo de estas mujeres para desarrollar diabetes tipo 2. Los factores más vinculados con la resistencia a la insulina fueron el tamaño de las células de grasa, la cantidad de adiponectina en la sangre y las dimensiones de la cintura. Sin embargo, los niveles de testosterona no jugaron un papel significativo en este análisis. No entendemos de forma completa el mecanismo por el que las células grandes de grasa tienen efectos negativos, pero los resultados demuestran que eso es particularmente importante para la salud de las mujeres con SOPQ que no suban de peso, indica la investigadora. El síndrome de ovario poliquístico es el desorden hormonal más común en mujeres en edad fértil, en concreto, afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres en este periodo. Se caracteriza por una resistencia a la insulina y elevados niveles de testosterona. Los síntomas más comunes son menstruaciones irregulares, problemas de crecimiento del cabello, acne y exceso de peso.
A largo plazo, las mujeres con este síndrome corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y posiblemente, problemas cardiovasculares también. En estos momentos, se desarrolla una investigación extensa para aumentar los conocimientos sobre los factores subyacentes que provocan esta situación.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

Las células endoletiales regulan el desarrollo del cáncer

Las células endoteliales son potentes reguladores de los tumores, según un estudio realizado por investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts y la Universidad de Harvard en Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista Science Translational Medicine. Durante algún tiempo se pensó que los tumores se definían por un crecimiento incontrolado sólo de las células cancerígenas pero la biología moderna del cáncer ahora incluye el papel de otras células en el crecimiento tumoral y la necesidad de que los tumores sean alimentados por vasos sanguíneos. Los científicos colocan ahora ambos aspectos en conjunto y razonan que como los vasos sanguíneos penetran en profundidad en los tumores, no sólo portan sangre a y desde los tumores sino que también portan células endoteliales a los recovecos más profundos del tumor.

A través de este proceso las células endoteliales controlan muchos de los aspectos agresivos del cáncer, sirviendo como centinelas celulares en cada esquina de las proximidades del tumor. En su estudio, el equipo de Elazer Edelman, utilizó una matriz con células endoteliales que permitió situar a estas células cerca de los tumores para observar su interacción con el cáncer independiente del flujo sanguíneo. Descubrieron que las células endoteliales sanas segregan múltiples moléculas que son capaces de regular las células del cáncer de mama y de pulmón cercanas. Estas moléculas hacen a los tumores menos proliferativos y agresivos al reducir las señales moleculares que dirigen estos procesos.Los resultados sugieren que las células endoteliales no sólo se encuentran en el tejido de apoyo sino que también son activas participantes en el cáncer y posibles dianas para la regulación de tumores.
Si las células endoteliales son en realidad un regulador esencial del crecimiento del cáncer, la agresividad tumoral podría definirse si las células endoteliales o las células del cáncer dominan, ya que los tumores más agresivos pueden superar a las células endoteliales mientras que los más benignos no.Los médicos podrían clasificar la malignidad de los tumores en base al equilibrio entre células endoteliales y células cancerígenas en los pacientes y descubrir nuevos medios para tratar a los pacientes con enfermedades malignas.

EUROPA APRUEBA UN MEDICAMENTO HUÉRFANO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA DE FANCONI

La Comisión Europea ha declarado el "Vector lentiviral conteniendo el gen de la anemia de Fanconi A (FANCA)" como un nuevo medicamento huérfano para el tratamiento de pacientes con anemia de Fanconi del tipo A. Este fármaco tiene por objeto corregir el defecto genético en las células madre hematopoyéticas de pacientes con anemia de Fanconi, de manera análoga a como se ha realizado en pacientes con otras enfermedades monogénicas, tales como algunas inmunodeficiencias primarias. Como novedad, el vector desarrollado pertenece a la familia de los lentivirus, de mayor seguridad y eficacia respecto a los vectores usados en los primeros protocolos de terapia génica. Una vez corregido el defecto genético de las células madre hematopoyéticas, éstas serán reinfundidas en los pacientes, con objeto de rescatar y/o prevenir el fallo de médula ósea, que aparece en la inmensa mayoría de estos pacientes.

-Colaboración en el Proyecto

Los trabajos realizados para la designación de este medicamento huérfano han sido coordinados por Juan Bueren, Jefe de la División de Hematopoyesis y Terapia Génica del Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) y Jefe de Grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), dependiente del Instituto de Salud Carlos III. En este Proyecto han colaborado principalmente Genoma España (Proyecto FANCOGENE), la Comisión Europea (6º y 7º Programa Marco), el Ministerio de Ciencia e Innovación (Programas Nacionales de Investigación) y la Fundación Botín, así como otras Instituciones que han colaborado en la financiación del Proyecto FANCOGENE, entre las que se incluye la Asociación Española de Anemia de Fanconi, el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, la Universidad Autónoma de Barcelona y las empresas Genzyme y Pharmamar.

España: enfermedades crónicas en cifras

La Encuesta Nacional de Salud de 2006 ya evidenció una media de 2,8 problemas o enfermedades crónicas entre los 65 y 74 años de edad, alcanzando un promedio de 3,23 en los mayores de 75 años. Por tanto, el envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de estas patologías en los últimos años demandan la necesidad de un cambio en los sistemas sanitarios.
"A pesar de ello", indica el doctor Manuel Ollero, coordinador del Comité Organizador de la Conferencia, "los sistemas de salud no cambian al mismo ritmo que lo hace la realidad sanitaria. El aumento de la cronicidad y la pluripatología plantea grandes desafíos tanto a profesionales clínicos como a gestores y políticos. En España, el cambio de orientación es fundamental, ya que si no se da respuesta a estas necesidades podría estar en juego la sostenibilidad de nuestro sistema actual de salud. De tal manera, que el hecho de que un paciente padezca múltiples enfermedades crónicas justifica el protagonismo de los profesionales polivalentes, tanto en atención primaria como especializada".
Actualmente, las enfermedades crónicas son, además del principal motivo de muerte y discapacidad en el mundo, la primera causa de gasto sanitario en nuestro país, en concreto, suponen dos terceras partes del mismo, ya que los costes en los pacientes con más de una enfermedad crónica llegan a multiplicarse por seis. Una situación que supone un reto para los profesionales y para el Sistema Sanitario, que está diseñado para dar respuesta a los procesos agudos, aquellos que se diagnostican, se tratan y se curan en un breve periodo de tiempo. "Las patologías crónicas", explica el doctor Domingo Orozco, coordinador del Comité Organizador de la Conferencia, "son enfermedades que duran 20, 30 ó 40 años y en las que el paciente requiere un importante nivel de información, que no es necesario en otro tipo de problemas de salud. Asimismo, en su atención se producen situaciones muy distintas que suponen un continuo reto para el profesional".

-Paciente crónico, experto y responsable
Los médicos apelan a un sistema de atención basado en la prevención y en el autocuidado como eje fundamental del nuevo modelo sanitario, lo que implica devolver la responsabilidad a los ciudadanos en el cuidado de su salud, a través de su formación y educación.
El paciente experto es un paciente crónico, que conoce y entiende su enfermedad, que se responsabiliza de su salud y que además quiere estar bien informado. Asimismo, tiene una actitud proactiva para poder adaptarse a los cambios necesarios para tener una mejor calidad de vida. A veces incluso se implica en promover esta actitud a otras personas con el mismo problema de salud. En opinión del doctor Orozco, no siempre es el profesional el que más motiva. "En muchos casos es más efectivo que se lo cuente alguien que está en la misma situación".
Pero sin duda, como afirma el doctor Ollero, "el paciente está cambiando. Vivimos un momento de transición de un paciente más pasivo a otro más activo y nosotros debemos estar preparados para ello".

-Un nuevo modelo organizativo del sistema sanitario
El objetivo de este Encuentro es, por un lado, elaborar un Documento de Consenso que recoja y desarrolle las líneas básicas de actuación a seguir en los próximos años y, por otro, firmar la "Declaración de Sevilla para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas", en la que se resuman las principales estrategias propuestas. Ambas iniciativas se dirigen a impulsar el desarrollo, en las distintas Comunidades Autónomas, de Planes Integrales para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas en los que se promueva un sistema de atención basado en la integralidad, la continuidad de la atención y la intersectorialidad, reforzando el paradigma de un paciente informado y comprometido, que asume el protagonismo en el manejo de su enfermedad.

-Los cambios necesarios se deberían centrar en seis líneas estratégicas:

1)Cambios en las actividades organizativas del sistema de salud. Para lo que se precisa compromiso por parte de las autoridades para desarrollar un marco estratégico y un esquema de financiación que facilite un enfoque poblacional, con herramientas informáticas que permitan la segmentación de la población en función del riesgo, con un sistema de información para su evaluación y mejora, y la existencia de contratos-programa y del desarrollo de políticas socio-sanitarias e intersectoriales.

2) Potenciación de la salud comunitaria que permita definir estrategias en los planes de salud, alianzas entre los agentes de la Comunidad y facilitar el uso por los pacientes de recursos complementarios al sistema, como son los existentes en la comunidad.

3) Cambios necesarios en el modelo asistencial. Esto implica una atención más centrada en el paciente, con una mayor definición de roles y competencias profesionales adecuadas a la cronicidad, la potenciación del trabajo en equipo multidisciplinar, y una mayor integración y continuidad asistencial.

4) Potenciar el seguimiento activo del paciente, utilizando las nuevas tecnologías para evitar las visitas ineficaces (España tiene la frecuentación en Atención Primaria más alta de Europa con 9 visitas/persona/año), favorecer la interacción entre pacientes y profesionales y promover la gestión clínica de la cronicidad, mediante un sistema de incentivos basado en indicadores clínicos.

5) Apoyo al autocuidado. Lo que incluye iniciativas para facilitar la evaluación de la autocompetencia por el propio paciente, y por el cuidador cuando resulte necesario; potenciar la educación terapéutica desde enfermería; la activación psicosocial; el desarrollo de herramientas para facilitar el autocuidado; o impulsar la toma de decisiones compartidas entre profesionales y pacientes.

6)Apoyo a la toma de decisiones por los profesionales. Para ello se requieren estrategias que faciliten el uso en la práctica clínica de guías y protocolos compartidos entre los diferentes entornos asistenciales (Hospital, Atención Primaria); el desarrollo de iniciativas dirigidas a la evaluación y mejora de la competencia profesional; habilitar vías de comunicación fluidas para facilitar la consultoría entre profesionales en el ámbito clínico, pero también para resolver la problemática social y la aplicación de los valores de la bioética en la toma de decisiones clínicas.

7) Potenciación y mejora de los sistemas de Información Clínica que permitan que la información sirva realmente para mejorar la práctica clínica. La integración de la información clínica del paciente en una historia clínica informatizada única, que sea compartida por todos los profesionales que atienden al paciente crónico y que facilite la comunicación entre profesionales, evitando la duplicidad de pruebas.
Tanto SEMI como semFYC consideran necesario reforzar el papel de los profesionales del primer ámbito asistencial (médicos de familia y personal de enfermería) y crear equipos multidisciplinares. En el ámbito médico, es clave la alianza de internistas en el hospital y de médicos de familia en Atención Primaria con el fin de favorecer el modelo asistencial integral que garantice la continuidad de la atención que esta nueva realidad demanda.