Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas

En la Unión Europea el porcentaje de personas mayores de 65 años pasará de un 16,1 % en el año 2000 a un 27,5% en el 2050. Nuestro país, junto a Italia y Japón, está a la cabeza en envejecimiento de la población a nivel mundial, estimándose que para dentro de 40 años cerca del 35% de la población española superará los 65 años. Conscientes de esta realidad, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) han organizado la primera Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y junto a las Consejerías de Salud de la Junta de Andalucía, de la Comunidad Valenciana y del País Vasco.
Esta iniciativa da cita en Sevilla a autoridades sanitarias, clínicos y gestores de las diferentes comunidades autónomas para definir cuáles deben ser en nuestro país las líneas estratégicas a seguir frente a las enfermedades crónicas. Para el doctor Josep Basora, presidente de semFYC, la conferencia representa un auténtico hito por su carácter pionero. "Nunca antes profesionales sanitarios y representantes de las administraciones sanitarias habían coincidido en una jornadas monográficas sobre crónicos. Y es que el reto sanitario que representa hoy la atención a estas enfermedades, supone, por un lado, actuar de forma proactiva sobre los factores que influyen en su aparición, y, por otro, tal y como reconoce la Organización Mundial de la Salud (OMS), subrayar la actitud activa que debería tener el paciente en todos los procesos relacionados con las enfermedades crónicas".
En palabras del doctor Javier García Alegría, presidente de la SEMI, "la celebración de esta conferencia nacional constituye una alianza de los ciudadanos, profesionales y administraciones para la atención al paciente con enfermedades crónicas".
"El sistema de salud no está preparado para afrontar los retos asistenciales actuales, y esta situación se va a agravar en un futuro cercano, por las predicciones demográficas y su asociación al envejecimiento, la cronicidad y la polipatología. Ahora es el momento de afrontar estos problemas y cambiar el paradigma asistencial actual con una prestación multifragmentada y una orientación exclusiva a enfermedades. El sistema sanitario en España debe realizar cambios para afrontar los problemas derivados de la cronicidad ", subraya el doctor García Alegría.

**Se adjunta fotografía: de izquierda a derecha el presidente de la SEMI, el doctor Javier García Alegría, el consejero de Salud del País Vasco, Rafael Bengoa; la consejera de Salud de Andalucía, Mª Jesús Montero; el consejero de Salud de Valencia, Manuel Cervera y el presidente de semFYC, el doctor Josep Basora.

Desarrollan una técnica para detectar y combatir el cólera

Científicos de la Universidad de Florida Central, en Estados Unidos, están desarrollando una nueva técnica para combatir el cólera que combina un compuesto de azúcar, el dextrano, con nanopartículas de óxido de hierro que se coloca en una muestra de agua detectando posibles toxinas de la bacteria. El cólera es una infección intestinal que se propaga principalmente consumiendo agua o alimentos contaminados con la bacteria y, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cólera causa cada año entre tres y cinco millones de casos, así como entre 100.000 y 120.000 muertes. Los autores de este hallazgo confían en que esta técnica se convierta en una forma rápida y barata de prevenir la propagación de la infección en zonas contaminadas. En concreto, esta nueva técnica utiliza un dextrano, un tipo de azúcar complejo, que se recubre con una nanopartícula de óxido de hierro y se agrega a una muestra de agua.

De este modo, y según explica el profesor Manuel Pérez, autor de la investigación, si el agua está contaminada con toxinas de cólera éstas se adhieren a las nanopartículas indicando la presencia de la enfermedad. Pérez y su equipo cree que la técnica, que todavía deberá ser sometida a más pruebas, podría solucionar muchos problemas de accesibilidad y diagnóstico, ya que tanto el dextrano como las nanopartículas son compuestos relativamente baratos y de fácil producción.Además, explica el profesor Pérez, el método funciona porque el dextrano es muy similar a un receptor de la toxina que produce la bacteria del cólera, la 'V. cholerae'. Según informan los investigadores, debido a que el dextrano se encarga de "secuestrar" a la toxina del cólera, la técnica también podría potencialmente ser utilizada para el tratamiento de personas contagiadas con la enfermedad. De hecho, tanto el dextrano como el óxido de hierro son compuestos que ya se utilizan en el tratamiento de varias enfermedades.

El dextrano, por su parte, se usa como anticoagulante y en tratamientos de emergencia para evitar hemorragias. Las partículas de óxido de hierro, se utilizan en el tratamiento de la anemia y como agentes de contraste en los escáneres de imágenes de resonancia magnética.Por ello, los científicos están ahora llevando a cabo estudios para confirmar si el dextrano también puede ser utilizado como tratamiento efectivo para los pacientes contagiados con cólera.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

Los bebedores habituales tienen más riesgo de sufrir fibrilación auricular

Las personas que consumen alcohol de forma habitual podrían ser más propensos que los abstemios a sufrir fibrilación auricular, un tipo de alteración del ritmo cardíaco, según un estudio del Instituto de Medicina Clínica de la Universidad de Tsukuba, en Japón, publicado en Journal of the American College of Cardiology. Para llegar a esta conclusión, el equipo liderado por el investigador Satoru Kodama analizó un total de 14 estudios y descubrió que las personas que más bebían eran las más propensas a ser diagnosticadas de esta enfermedad que aquellas que consumían poco o ninguna cantidad de alcohol. Aunque la definición de gran bebedor o 'heavy drinker' varía, se consideró como bebedores habituales a los hombres que toman más de dos copas diarias y a las mujeres que consumen más de una al día.
No obstante, en algunas investigaciones, se consideraban grandes bebedores a aquellos que tomaban al menos seis copas diarias. Aunque se conoce que el abuso del alcohol de forma puntual, lo que se conoce como 'binge drinking', puede provocar episodios de fibrilación auricular, este estudio sugiere que también el consumo habitual pueden causar estos problemas. Según Hirohito Sone, uno de los colaboradores de Kodama, lo que ha revelado este estudio es que, no sólo los bebedores episódicos, también los grandes bebedores habituales se asocian a un mayor riesgo de sufrir fibrilación auricular.
Cuando se reunieron todos los resultados de estos estudios se descubrió que los grandes bebedores de alcohol son un 51 por ciento más propensos a padecer fibrilación auricular, en comparación con los abstemios o los bebedores ocasionales de alcohol. En general, el riesgo aumentó un 8 por ciento por cada incremento de 10 gramos en la ingesta alcohólica diaria de los participantes.Dado que la enfermedad arterial coronaria es una causa mucho más común de muerte que la fibrilación auricular, Sone dice que el consumo moderado de alcohol, hasta una o dos copas diarias, probablemente sería aún un hábito saludable para el corazón de la mayoría de las personas.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

Boston Scientific adquiere AtriTech

Boston Scientific Corporation ha anunciado la firma de un acuerdo definitivo de fusión, en virtud del cual la compañía adquirirá Atritech, una compañía privada con sede en Plymouth, Minnesota. Atritech ha desarrollado un nuevo dispositivo diseñado para cerrar la orejuela de la aurícula izquierda en pacientes con fibrilación auricular que están en riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Watchman, que así se llama el dispositivo, es el primero probado en un estudio clínico, randomizado, que ofrece una alternativa a los medicamentos anticoagulantes para los pacientes que experimentan fibrilación auricular que se encuentran en alto riesgo de accidente cerebrovascular.Esta diseñado para impedir que se formen coágulos en el apéndice auricular.

El Observatorio Zeltia y el Centro de Estudios Superiores de la Industria Farmacéutica ponen en marcha el Laboratorio de Nuevas Ideas en Comunicación

El Observatorio Zeltia, una iniciativa del Grupo Zeltia, pone en marcha en colaboración con el Centro de Estudios Superiores de la Industria Farmacéutica (CESIF) el proyecto ‘Laboratorio de Nuevas Ideas en Comunicación’. El objetivo de la iniciativa es el análisis y la divulgación de las nuevas formas y herramientas de comunicación con el propósito de mejorar la calidad de la información sobre innovación aplicada a la salud y facilitar su difusión al conjunto de la sociedad, con especial énfasis en las nuevas vías de divulgación a través de la Red, como las redes sociales, las nuevas herramientas de comunicación que ofrecen las nuevas tecnologías o los servicios de microblogging.
El ‘Laboratorio de Nuevas Ideas en Comunicación’ tiene prevista la celebración de dos encuentros anuales de discusión y análisis con periodistas, especialistas del sector de la comunicación de distintos ámbitos profesionales, científicos y expertos en biotecnología e innovación transversal aplicada. El proyecto se enmarca dentro de las actividades desarrolladas por el Observatorio Zeltia, una iniciativa de Responsabilidad Social Corporativa del Grupo Zeltia que tiene como objetivo fomentar la innovación, la divulgación y el análisis de la información biotecnológica aplicada a la salud.

INICIATIVAS ANDALUZAS PERMITEN CONOCER MEJOR LOS TUMORES HEMATOLÓGICOS CONTRIBUYENDO A GRANDES AVANCES EN SU TRATAMIENTO

Los grandes avances en el conocimiento de los tumores hematológicos (leucemias y linfomas, entre otros) y la llegada de nuevos fármacos están permitiendo que “muchas de las innovaciones diagnósticas y terapéuticas estén modificando claramente la historia natural de la enfermedad. Disponemos de fármacos que, solos o en combinación, aumentan la tasa de curaciones definitivas y la supervivencia de los pacientes. En los últimos años hemos asistido a un cambio radical en la forma de tratar el cáncer hematológico”. Así lo cree el doctor Eduardo Ríos, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Nuestra Señora de Valme en Sevilla y uno de los coordinadores de la 8ª edición del encuentro Conclusiones del 51º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología. De reuniones como ésta de revisión de las últimas novedades en el tratamiento de patologías como linfomas o leucemias, el mensaje fundamental, según los expertos, radica precisamente en esos grandes avances. Un perfecto trasvase de la investigación básica a la práctica clínica que “nos acerca a tratamientos cada vez más personalizados”, afirma el doctor Ríos.

En Andalucía la incidencia y prevalencia de los tumores hematológicos es similar a la media española y, al igual que en el resto del país, mientras la incidencia de leucemias se mantiene más o menos constante o con un mínimo incremento, los linfomas y mielomas son de los tumores con mayor crecimiento en general. Existen diversas iniciativas regionales encaminadas a potenciar el conocimiento de los expertos andaluces sobre los avances producidos. Tal y como explica el doctor Ríos, “la Sociedad Andaluza de Hematología y Hemoterapia, a través de sus grupos de trabajo, está impulsando los sistemas de registro, como fuente de conocimiento e investigación, y la elaboración de protocolos de consenso para el diagnóstico y tratamiento de las principales neoplasias hematológicas, descargables libremente desde su página web. Tal vez la propuesta más innovadora es la promovida por los oncólogos y hematólogos de los principales centros hospitalarios públicos y privados de Sevilla que han formado un grupo de trabajo interdisciplinar para actualizar las mejores evidencias científicas en tumores hematológicos, consensuar pautas de actuación inter- hospitalaria e impulsar la participación en ensayos clínicos”.

Hoy comienza en Madrid esta reunión en la que casi 600 hematólogos de toda España se darán cita para abordar las principales novedades que se han producido en el campo de la Hematología, de acuerdo a lo presentado durante la última Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), celebrada el pasado mes de diciembre en Orlando, Florida. El encuentro, organizado en colaboración con Roche Farma, batirá récords de asistencia, en una trayectoria que dura ya casi una década. La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia da su apoyo a este encuentro que “más allá de ser un mero resumen del congreso de Estados Unidos”, explica el doctor Ríos, “se convierte en foro real de discusión, ya que los ponentes, profesionales españoles de reconocida categoría científica y experiencia, aportan su propia visión sobre las conclusiones. Junto con el Congreso Nacional de la especialidad que se celebra anualmente, la Reunión Post-ASH es uno de los encuentros científicos a los que asiste un mayor número de profesionales”.

La incidencia de las neoplasias hematológicas en España (10.000 nuevos casos de cáncer linfático cada año, por ejemplo) es razón suficiente para que expertos de todo el país se reúnan para hablar de los cambios y avances en este campo. Los expertos españoles creen posible avanzar enormemente en el conocimiento y el control de muchas de estas enfermedades, un logro que pasa por diagnosticar el problema de forma adecuada y seleccionar un tratamiento eficaz, basado cada vez más en agentes biológicos.

-Registro del cáncer en Andalucía
La Administración pública andaluza ha entendido las ventajas del conocimiento epidemiológico del cáncer en general y para ello ha impulsado el programa del Registro del Cáncer de Andalucía. Se trata de un sistema de información epidemiológica para la recogida y análisis de datos que busca conocer la incidencia de los distintos tipos de cáncer y su tendencia epidemiológica, factores de riesgo y la evolución clínica de los distintos tipos de cáncer. “En este sentido”, añade el doctor Ríos, “el Registro Poblacional de Cáncer de Granada de la Escuela Andaluza de Salud Pública no sólo es pionero sino que constituye una de las fuentes de datos más sólidas de registro de cáncer en España. Toda la actividad en torno al cáncer se articula en el conjunto de líneas estratégicas del vigente Plan Integral de Oncología de Andalucía”.


-Las enfermedades onco-hematológicas en España
Las enfermedades onco-hematológicas ocupan el primer lugar en los tipos de cáncer en la población infantil y el quinto en el caso de los adultos. Aunque existen diferencias entre unos tipos y otros, en su conjunto los expertos estiman que en España se diagnostican entre 30 y 35 casos por cada 100.000 habitantes. A grandes rasgos, estas patologías engloban leucemias agudas y crónicas, linfomas y mielomas y representan la quinta causa de muerte por cáncer.

-Temas de interés para hematólogos españoles
El programa científico de la reunión incluye temas amplios de hematología, centrados en el enfoque clínico pero con una parte biológica, como base para entender los avances que se han registrado en los últimos meses. Se tocarán todas las enfermedades que se ven en la práctica diaria, desde la aplasia medular a las leucemias y síndromes mielodisplásicos y mieloproliferativos, pasando por linfomas, mielomas e incluso procedimientos terapéuticos como el trasplante de progenitores hematopoyéticos.

DEFINIR LOS GRUPOS DE RIESGO Y ESTABLECER CAMPAÑAS DE DETECCIÓN PRECOZ, RETOS EN EL ABORDAJE DE LAS TALASEMIAS

Las talasemias son anemias hereditarias que se caracterizan por la disminución o ausencia de la síntesis de una o más cadenas de globina como consecuencia de mutaciones genéticas puntuales. La disminución del contenido de hemoglobina en sangre es su característica más destacada. La forma más severa de la enfermedad conlleva una dependencia absoluta de las transfusiones, que se realizan cada tres semanas aproximadamente. A su vez, la sobrecarga de hierro es una consecuencia inevitable del soporte transfusional y la principal causa de morbi-mortalidad en estos pacientes, por lo que “la quelación de hierro constituye uno de los pilares del tratamiento”, explica el doctor Fernando Ataulfo González, hematólogo del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y vocal de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

Junto con las hemoglobinopatías estructurales, las talasemias son las alteraciones monogénicas más frecuentes del mundo. De hecho, se estima que cerca del 5% de la población mundial es portadora de alguna de ellas, y 2,4 x 1.000 nacimientos se verán afectados. “Sorprende que su incidencia varíe considerablemente de unas regiones a otras, de tal manera que en algunos países, como los del norte de Europa y África subsahariana, su prevalencia es muy baja, mientras que en otros son tan comunes que constituyen un importante problema de salud pública”, señala el experto. “Aunque apenas existen estudios epidemiológicos en España, se sabe que la prevalencia de las talasemias en nuestro país es menor que la detectada en otros países de la cuenca mediterránea, aunque es muy probable que vaya en aumento de manera considerable en los próximos años debido a los movimientos migratorios”.

Hasta el momento, el único tratamiento que cura de forma definitiva la enfermedad es el trasplante alogénico de médula ósea. Sin embargo, “es necesario que el paciente tenga un hermano no afecto de una forma severa e histocompatible, lo que limita considerablemente las posibilidades de éxito”, afirma el doctor González. Este problema es parcialmente soslayable gracias al diagnóstico genético preimplantacional, que permite identificar y seleccionar los embriones más adecuados para el futuro trasplante. No obstante, “este procedimiento es tan complicado y presenta tantos problemas morales y legales que sólo se ha realizado una sola vez en España para esta enfermedad”, comenta. El futuro está en la terapia génica. Aunque hay varias experiencias en marcha, “las administraciones deben promover y apoyar más este tipo de estudios”.

Otras demandas que hacen los hematólogos a la Administración tienen que ver con la estandarización de métodos diagnósticos rápidos y sencillos para la correcta identificación de estas enfermedades, así como con la realización de estudios de biología molecular en aquellos casos en que sea necesario. También “sería muy útil la introducción de protocolos terapéuticos específicos en los programas de formación de los profesionales sanitarios”, según este experto. Por encima de todo, “el gran reto está en la elaboración de estudios epidemiológicos que sirvan para identificar a los diferentes grupos de riesgo y así establecer campañas de detección específicas para prevenir las formas más severas de estas patologías y/o tratarlas precozmente”, explica.