Pacientes con trastorno mental grave asisten a clases de batuka en el Hospital Regional de Málaga

Profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Regional de Málaga imparten clases de batuka a personas con trastorno mental grave en rehabilitación que acuden al centro sanitario de forma ambulatoria. Esta actividad, que forma parte parte de un programa para el fomento de hábitos de vida saludable, evita el sedentarismo y el aumento de peso de los pacientes, fomenta su autoestima y la confianza en ellos mismos, al tiempo que mejora la coordinación de movimientos y las relaciones sociales.
Una vez a la semana, los pacientes se reúnen para bailar batuka, aprender y perfeccionar sus movimientos, como actividad física. Con esta iniciativa, los pacientes mejoran la coordinación y psicomotricidad, así como las relaciones sociales con los compañeros, aumentan su capacidad de atención y de interiorización de normas.
La tabla de ejercicios de batuka, con una duración de 45 a 60 minutos, está adaptada a las características del grupo, con pasos sencillos en su ejecución, fáciles de memorizar y coordinar. También se destina un tiempo para que uno de los pacientes dirija la sesión al ritmo de baile que desee mientras que los demás lo siguen. De esta forma, los pacientes pierden el miedo a lo que pueden considerar hacer ridículo y refuerzan la seguridad en ellos mismos.
Esta actividad se complementa con otra jornada en la que los pacientes adquieren, a través de charlas en grupo, nociones básicas sobre qué alimentos son beneficiosos para la salud y cómo han de cocinarlos de manera saludable, la importancia del ejercicio físico, los perjuicios del hábito tabáquico, entre otras cuestiones.
Las personas que participan en el programa de hábitos de vida saludable, impartido desde hace varios años por un enfermero, dos auxiliares de Enfermería y una terapeuta ocupacional, son pacientes que acuden diariamente a la Unidad de Rehabilitación de Salud Mental en el Hospital Civil, donde participan en diferentes talleres ocupacionales (de marquetería, artesanía, creatividad, expresión plástica y jardinería).
Como han expresado los pacientes, en una encuesta de evaluación de la actividad, el programa de hábitos de vida saludables les sirve para sentirse mejor y más motivados para la realización de las actividades diarias.
Este programa se enmarca en las estrategias del II Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (2008 – 2012), en el que se pretende promocionar la salud general de las personas con enfermedad mental.

Vigilancia de la pérdida de rentabilidad de las Oficinas de Farmacia

Un aspecto de particular relevancia en este informe es el porcentaje de margen bruto que obtienen las farmacias en sus dispensaciones al SERVASA y a las Mutualidades de Funcionarios, que se encuentra en permanente descenso desde el RDL 5/2000 y que ahora tras los RR.DD.LL 4 y 8/2010 desciende aún más.
Las deducciones que realizan las farmacias valencianas al SERVASA y a las Mutualidades de Funcionarios, se han visto incrementadas por los RR.DD.LL 4 y 8/2010 hasta alcanzar en el mes de diciembre los 4,55 millones de euros. Esta cifra supone el 19% del margen que se hubiera obtenido sin deducciones, o que es lo mismo, una reducción de ingresos de esa cuantía respecto a las ventas no financiadas por el Sistema Nacional de Salud.
El margen bruto de las farmacias valencianas en sus ventas al SERVASA y las Mutualidades de Funcionarios, desciende hasta el 20,9% en el mes de diciembre.
En términos absolutos las farmacias valencianas obtienen en el mes de diciembre 17,7 millones de euros de margen bruto en estas ventas, frente a los 19,5 millones que obtenían en 2009. Ello se debe a la caída de ventas, a los decretos leyes del año 2010, y al efecto de la Orden de precios de referencia que entró en vigor en el mes de julio.
En la media, cada farmacia pierde 1.487 euros de margen respecto al año 2009, que es una cantidad equivalente al coste salarial y de seguros sociales de un empleado. La cantidad total de deducciones en la farmacia media son 3.652 euros.
Preocupa particularmente el descenso de ingresos brutos por efecto de la caída en las ventas, así como, el aumento de las deducciones y descuentos en las 907 farmacias que se encuentran por debajo de la media de ventas. En próximos Observatorios se llevarán a cabo estudios específicos sobre estas farmacias.

-Previsiones
La previsión para los próximos meses es que continúe el descenso de ventas, aunque también es posible un ligero aumento en el número de recetas en la estación invernal.
El nivel de deducciones puede disminuir algo tras la publicación del Real Decreto que unifique las escalas entre el Sistema Nacional de Salud y las Mutualidades de Funcionarios, pero el descenso de ventas hará que el margen bruto y neto de las farmacias valencianas continúe descendiendo, lo que pone en riesgo la inversión y el empleo.
Dentro de estas previsiones el Observatorio de Políticas Farmacéuticas considera favorable la publicación del Decreto de la Generalitat 187/2010, de 12 de noviembre regulador del funcionamiento del Sistema Operativo de Alerta en el Suministro de Medicamentos, que va a impedir situaciones de desabastecimiento como las que se han vivido en los últimos años.

**Informe del COF de Valencia

El MICOF inicia la publicación de un observatorio de políticas farmacéuticas

El Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) acaba de hacer público el primer número de su Observatorio de Políticas Farmacéuticas referido al mes de diciembre de 2010. Este informe nace con la voluntad de reflejar mensualmente la evolución de la aportación profesional y económica que realizan las farmacias de la provincia Valencia a la población dependiente de la asistencia sanitaria del Servicio Valenciano de Salud y de las Mutualidades de Funcionarios. Las 1.210 oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana dedican un 76% de toda su actividad, y financian una media de 45 días al Servicio Valenciano de Salud y las Mutualidades de Funcionarios, con un esfuerzo creciente, ya que en este momento se encuentran afectadas por la crisis general, y por el descenso de ventas y margen que han impuesto leyes estatales y acuerdos autonómicos, de ahí la importancia de hacer un seguimiento permanente de estos parámetros.

-Calidad de los datos recogidos
El informe, aunque utiliza siempre datos agregados, y por tanto de uso público, contiene la totalidad de lo facturado por las farmacias de Valencia en el mes anterior en sus principales partidas – medicamentos, efectos y accesorios, absorbentes de incontinencia, tiras reactivas, formulación magistral y dietoterápicos – en comparación con el mismo mes del año anterior.
De esta información pueden extraerse importantes conclusiones que afectan a las políticas de prescripción y dispensación; para ello se incluye el seguimiento de los medicamentos de precio superior a los 143€, en los que el farmacéutico obtiene un menor margen, y también se hace un seguimiento de la dispensación de medicamentos genéricos, y los medicamentos desabastecidos en el mes anterior.

-Datos poco conocidos.
La dispensación a trabajadores activos y pensionistas suponen el 27,45% y el 72,45% en recetas y el 23,36% y el 76,64 en importes.
La aportación de los beneficiarios en el conjunto de las ventas viene experimentando una reducción constante que la sitúa en el 5,7% de las ventas totales, aunque en el mes de diciembre de 2010 aumenta ligeramente respecto al mismo mes del año anterior.
La dispensación de medicamentos de precio superior a 143€ viene también presentando una caída constante desde la aparición del RDL 4/2010 que permite la dispensación hospitalaria de determinados medicamentos. En el mes de diciembre las recetas de estos medicamentos descienden un (-11,13%) y su montante económico un (-27,34%).
Los medicamentos genéricos, aunque presentan un gran crecimiento: un 46,0% en número de recetas y un 35,7% en importes, todavía no alcanzan la media de consumo nacional. En Valencia los medicamentos genéricos suponen el 21,48% de las recetas y su valor económico del 7,6% en euros, mientras que la media nacional se encuentra en el 23% de las unidades y casi el 10% en valores.

-Situación a diciembre de 2010
En el mes de diciembre de 2010 la evolución de los indicadores, número de recetas, gasto y gasto medio por receta, es negativa respecto al mismo mes del año anterior. El gasto farmacéutico desciende un (-6,44%) lo que condiciona unos menores ingresos en las farmacias. En el acumulado de los seis meses considerados – julio, agosto, septiembre, octubre, noviembre y diciembre – en comparación con los mismos meses en el año 2009, las ventas han descendido un (-4,64%).
La dispensación de fórmulas, efectos y accesorios, incluyendo absorbentes de incontinencia, tiras reactivas y dietoterápicos ha descendido en número de recetas un (-8,50%) y su importe en un (-7,3%). La aportación de los beneficiarios en estos productos aumenta ligeramente (+0,35%). Este conjunto de productos representan el 7,62% de la totalidad de las ventas al SERVASA y las Mutualidades de Funcionarios, aunque la aportación de los beneficiarios en ellos es comparativamente inferior que en la totalidad de las dispensaciones, incluyendo medicamentos, ya que solo es el 3,4% del total facturado.

GSK y Prosensa inician la Fase III del estudio de su fármaco en investigación contra la distrofia muscular de Duchenne

GlaxoSmithKline (GSK) y Prosensa anuncian que el primer paciente incluido en la Fase III del estudio clínico que investiga el fármaco GSK2402968 (GSK968) en niños no hospitalizados con distrofia muscular de Duchenne (DMD) como consecuencia de la falta del exón 51, ha iniciado el tratamiento. Este tipo de pacientes corresponde, exclusivamente, al 13% de los niños con DMD. El inicio de esta nueva fase confirma las informaciones anunciadas con anterioridad de continuar con las investigaciones.
En este estudio aleatorio, controlado con placebo, van a participar 180 pacientes, de 18 países diferentes, lo que le convierte en el ensayo clínico más avanzado en la actualidad que analiza esta rara enfermedad neuromuscular gravemente debilitante.
El estudio está concebido para valorar la eficacia y seguridad del GSK968, administrando —frente a placebo— el fármaco ,una vez por semana, 6 mg/kg durante 48 semanas, a niños no hospitalizados que padecen DMD. El principal criterio para valorar su eficacia es medir la función muscular mediante el test de marcha de 6 minutos.
«El inicio de la Fase III del estudio constituye un hito importante» —afirma el doctor Philippe Monteyne, jefe de desarrollo y director médico de la Unidad de Enfermedades Raras de GSK. «En la actualidad, no existe ningún tratamiento autorizado para hacer frente a la DMD, una enfermedad que deja en silla de ruedas a los niños y que suele provocarles la muerte cuando alcanzan la edad adulta».
Por su parte, el doctor Giles Campion, director médico de Prosensa, ha comentado: «Estamos encantados con este avance. Es un paso más en nuestra lucha conjunta contra la enfermedad de Duchenne. Si los resultados de nuestro estudio son positivos, esperamos que se pueda autorizar como tratamiento para los miles de jóvenes de todo el mundo que padecen esta devastadora enfermedad».

Viajes: la hermosa experiencia del invierno en Suecia

-La Aurora Boreal

La extrema latitud norteña, por encima del círculo polar ártico, ha bendecido a Laponia con unos fenómenos de luces igual de extremos. Estos acontecimientos mundialmente famosos atraen anualmente a miles de viajeros de todo el planeta. Aurora es el nombre que se le da al juego de luces celestes provocadas por un fenómeno electromagnético al chocar las partículas eléctricas procedentes del sol con el campo magnético de la tierra. ¡Ahora puedes visitar también el Centro de Observación de Suecia!
Más información en www.auroraskystation.se/

-Nuevas rutas directas a Suecia

En la primavera de 2011 la línea aérea Ryanair inaugurará tres nuevas líneas directas a Suecia desde el aeropuerto Girona-Costa Brava en las cercanías de Barcelona. Skellefteå, Karlstad y Kristanstad son los nuevos destinos. Uno de los destinos, Skellefteå, está situado en la Laponia sueca. Las actividades exóticas como excursiones en trineo de perros, safaris de alces, excursiones con motonieve y barco rompehielos, yconducción sobre hielo entre otras hace que sea un destino muy atractivo. En verano hay la posibilidad de ver el mítico sol de medianoche y bañarse en el Báltico. Más info en www.destinationskelleftea.se

-Experiencias Eco

¿Quieres visitar Suecia en una manera respetuosa con el medio ambiente? Nature's Best es la primera marca nacional de calidad para viajes en la naturaleza en Europa. Durante el invierno (hasta finales de marzo de 2011) organizan un montón de excursiones en Laponia como trineo con perros, safari de lobos, visitas a los samis – la población indígena de Suecia, y mucho más.Más información en http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/4c99d62619/b2df687c75/c89b9d3a32

-Visita el mágico archipiélago

La costa oeste de Suecia es fantástica para una visita tanto durante el invierno como verano. ¿Por qué no probar el nuevo hotel en la popular isla de Marstrand, Havshotellet Marstarnd, que acaba de abrir sus puertas el 15 de enero 2011? Spa, restaurante gourmet y mucha tranquilidad te espera al lado del mar. ¿O quizás el hotel flotante Salt&Sill en la isla de Tjörn? Más info sobre todos los hoteles y actividades en la Coste Oeste en: http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/4c99d62619/b2df687c75/ffe073f930

-Esquiar en el círculo polar ártico

Las estaciones de esquí en Suecia se extienden desde Riksgränsen en el círculo polar ártico hasta la parte central de las montañas suecas en el noroeste. A diferencia de otros lugares de Europa que se hallan congestionados debido al número de visitantes, en Suecia no deberás pelearte por lograr un lugar en el telesilla. Al reservar tus vacaciones de esquí en Suecia puedes dar por hecho que disfrutarás de hoteles de altacalidad o, si lo prefieres, alojamiento en hostales y cabañas a un paso de las pistas.

-Al estar en latitudes septentrionales, la mayoría de las estaciones de esquí garantizan nieve entre Navidad y Pascua. De modo que puedes esquiar en Suecia con la puesta del Sol de media noche de fondo en primavera/verano y la cortina multicolor de la aurora boreal en invierno.Más información en www.visitsweden.com/suecia

-Oferta de viajes

Situada en el corazón de Suecia y a 300 km al oeste de Estocolmo, encontramos la región de Värmland, de una increíble belleza natural y perfecta para vivir una auténtica aventura invernal. En ella tendréis la oportunidad de cruzar lagos helados en un trineo de huskies, recorrer frondosos bosques en motos de nieve, pescar en el hielo o incluso acampar en una típica tienda en plena naturaleza. Aventura invernal en Suecia. Salida Barcelona desde 1.249,00 €, viajes hasta abril 2011. Más información en http://cts.vresp.com/c/?InterfaceTourismSpai/4c99d62619/b2df687c75/6e7579786a

Se realiza por primera vez en la Comunidad Valenciana la técnica con balón intragástrico ajustable que permite una mayor reducción de peso

El pasado viernes 21 de enero se realizó con éxito y por primera vez en la Comunidad Valenciana la primera técnica con balón intragástrico ajustable que permite una mayor reducción de peso.
Llevada a cabo en el Hospital Virgen del Consuelo de Valencia por el equipo médico de IntraObes, clínica pionera en España en la investigación, tratamiento de la obesidad y en incorporar el tratamiento multidisciplinar al paciente, este innovador sistema permite una reducción de peso de hasta 35 kilos en un año y su vida útil no se limita a 6 meses, a diferencia de los balones intragástricos convencionales.
La técnica consiste en la introducción de un balón ajustable rellenado de suero fisiológico que reduce de manera drástica la sensación de apetito en el paciente gracias al volumen que ocupa en el estómago.
Los estudios clínicos realizados muestran una pérdida de peso superior a los 21 kilos durante los primeros seis meses de tratamiento y de 35 kilos a los 12 meses. Las principales ventajas de este tratamiento son su mayor seguridad, eficacia y, además, mejora el confort de los pacientes en comparación con los balones intragástricos tradicionales.
A diferencia de los balones intragástricos convencionales, su vida útil no está limitada a seis meses, sino que puede permanecer hasta un año en el estómago. Es el único balón que ha conseguido la certificación del Institute for Testing and Certification (New York, USA) para la implantación del balón ajustable durante 12 meses.
En concreto, esta técnica admite la posibilidad de reajustar el volumen del balón a lo largo del tratamiento para alargar hasta el final la sensación de saciedad del paciente y tiene un sistema de anclaje no quirúrgico que impide que pueda salir del estómago.
Está indicado para tratar a pacientes que padezcan obesidad o sobrepeso y presenten un Índice de Masa Corporal superior a 27. Cabe recordar que en la población adulta española más del 50% tiene sobrepeso, el 16% padece de obesidad y casi el 2% sufre obesidad grave o mórbida.
Asimismo, esta técnica disminuye las posibilidades de rechazo y molestias en el paciente ya que es posible reajustar el tamaño del balón en cualquier fase del tratamiento. Asimismo, destaca por su adaptabilidad, durabilidad y porque elimina el riesgo de obstrucción del aparato digestivo.
Está compuesto de materiales de última generación que conllevan una mayor durabilidad y su diseño mejora y facilita el proceso de colocación y extracción.
Según ha señalado el doctor Miguel Ángel Escartí, director médico de IntraObes, los estudios demuestran que con el balón tradicional se pierde el 80% del peso final durante los 3-4 primeros meses de tratamiento. Después, la sensación de saciedad disminuye y se recupera el apetito. En cambio, ha afirmado el doctor Escartí "este nuevo dispositivo permite modificar su tamaño, lo ajustamos en función de las necesidades de pérdida de peso del paciente, por lo que es comparable a llevar dos balones de los utilizados hasta el momento y disponemos por ello del doble de tiempo para modificar los hábitos alimentarios del paciente".
En esta línea, ha remarcado la importancia de acompañar el tratamiento con un programa de modificación de hábitos alimenticios y de estilo de vida. "Con este balón intragástrico ajustable el paciente ya no tiene apetito y puede afrontar con seguridad un plan nutricional de cambio de hábitos, además de mejorar su calidad de vida"- ha comentado el doctor Escartí.
Finalmente, el doctor Escartí ha asegurado que el paciente ya se ha incorporado a su actividad diaria en tan sólo 48 horas tras la realización de esta técnica. Su implantación tan sólo duró 30 minutos y no requirió de ingreso hospitalario, sino que el paciente regresó a su domicilio después de una hora.

-Sobre IntraObes
IntraObes es una clínica pionera en España en la investigación y tratamiento de la obesidad con más de siete años de actividad médica. Es el primer equipo multidisciplinar que fue creado en España para el tratamiento quirúrgico de la obesidad y los problemas de salud derivados de ésta y cuenta con expertos en las disciplinas de nutrición y psicología clínica, además de quirúrgica.
Recientemente, IntraObes realizó su balón gástrico número 1.000. Esta clínica, con sedes en Valencia, Madrid y Murcia, proporciona las técnicas más modernas según las necesidades de cada paciente. Con una atención personalizada, no se limita sólo a la intervención quirúrgica en sus diversas áreas sino que además realiza un seguimiento exhaustivo del paciente, antes, durante y después de la operación.
La clínica valenciana IntraObes, en sus más de siete años de trayectoria, ha tratado a más de 1.000 pacientes obesos con una tasa de mortalidad cero con tres técnicas quirúrgicas diferentes, frente al 1% de mortalidad que presenta la técnica clásica utilizada habitualmente por la Sanidad Pública.

Ultramicrocirugía para implantar un dedo del pie en la mano

Una niña de 12 años ha recuperado la capacidad funcional de la mano tras haberle practicado una doble reconstrucción con un colgajo libre de la pierna y la transferencia combinada de un dedo del pie a la mano para la restitución del pulgar.
La intervención ha sido realizada por los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatológica y Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General Universitario de Alicante y se trata de la primera intervención de estas características que se practica en la Comunidad Valenciana. Ha requerido de técnicas de microcirugía para la conexión de arterias, venas y nervios de la muñeca en el primer colgajo fasciocutáneo y, técnicas de ultramicrocirugía para los vasos del dedo del pie hacia el colgajo transferido en primer lugar.
La paciente de 12 años había sufrido una grave quemadura a los pocos meses de vida perdiendo todos los dedos de la extremidad. "La retracción cutánea provocada tras un largo periodo de curas había originado una dorsiflexión completa de la muñeca, provocando que por un complejo proceso de volteo, la palma de la mano se encontrara incluida en el tercio medio del antebrazo", explican los especialistas que han participado en la operación.
Gracias a la microcirugía se han podido transferir dos tipos de tejidos: uno de piel y grasa de la pierna de gran tamaño diseñado para reponer la gran pérdida de sustancia originada tras la colocación de la mano en su posición anatómica y por otro lado, el transplante de un dedo del pie para reconstruir la función de pinza del pulgar.
Se trata de una técnica especialmente compleja porque el segundo transplante se realiza en el mismo tiempo quirúrgico, siendo conectado por técnicas de ultramicrocirugía al primer tejido transferido. Esto implica que en la intervención se recurra a dos transplantes de gran complejidad, y de ahí la duración de unas 14 horas y la necesidad de la participación de tres equipos quirúrgicos con actuación simultánea.

**Publicado en "Diario Médico"