The ESTRO teaching course “Multidisciplinary Management of Breast Cancer” aims at promoting an integrated approach to the management of breast cancer.
The multidisciplinarity is ensured by a staff of experts coming from the different disciplines interacting in the management of breast cancer: epidemiology, pathology, radiology, gynaecology, surgery, medical oncology and radiation oncology.
The course is especially interactive thanks to the contouring workshops: during these hands on sessions the students will be able to put into practice the delineation guidelines discussed with the teachers and to share with the faculty and the fellow students the different approaches.
-Faculty
Course Director:
Philip Poortmans, Radiation Oncologist, Dr B Verbeeten Instituut, Tilburg (NL)
Teaching staff:
Marianne Aznar, Physicist, the Finsen Center – Rigshospitalet, Copenhagen (DK)
Riccardo Audisio, Surgical Oncologist, University of Liverpool, St Helens Teaching Hospital (GB)
Liesbeth Boersma, Radiation Oncologist, MAASTRO Clinic, Maastricht (NL)
Sarah Darby, Epidemiologist, CTSU, Oxford (GB)
Youlia Kirova, Radiation Oncologist, Institut Curie, Paris (FR)
Thorsten Kühn, Gynaecologist, Breast Center, Klinikum Esslingen (DE)
Birgitte Offersen, Radiation Oncologist, Aarhus University Hospital, Aarhus (DK)
Birgit Vriens, Medical Oncologist, University Hospital, Maastricht (NL)
Guest lecturers:
Elena Cauzza, Radiologyst, Ente Ospedaliero Cantonale and Centro di Senologia della Svizzera Italiana (CH)
Antonella Richetti, Radiation oncologist, Istituto Oncologico della Svizzera Italiana, IOSI, Bellinzona (CH)
Maria Carla Valli, Radiation oncologist, Istituto Oncologico della Svizzera Italiana, IOSI, Bellinzona (CH)
Giuseppe Viale, Pathologist, European Institute of Oncology, Milan (IT)
More information and registrations
For more information and to register to the course visit the ESTRO website >>>
28 January 2011
Stress reduction may reduce recurrent cardiac events
Following the results of a study published in the Archives of Internal Medicine showing that cognitive behavioural therapy (CBT) produces a 41% reduction in fatal and non-fatal first recurrent CVD events, the European Society of Cardiology (ESC) believes stress management programmes should be made more widely available across Europe for patients with coronary artery disease. Further studies, however, say ESC experts, will be needed to define the patient populations who will most benefit from behavioural interventions.
In the study, investigators led by Mats Gullliksson, from the Family Medicine and Clinical Epidemiology Section at Uppsala University Hospital (Sweden), randomly assigned 362 men and women who had been discharged from hospital after a coronary heart disease event to usual care and CBT ( n=192), or usual care with no additional therapy (n=170). Usual care included medications to lower blood pressure and cholesterol and to prevent blood clots.
The CBT programme, which was delivered in 20 two-hour sessions, was focused on reducing experience of daily stress, time urgency and hostility. The programme included five specific goals of education, self-monitoring, skills training, cognitive restructuring, and spiritual development.
Results after a mean follow-up of 94 months showed that the group undergoing CBT had a lower rate of fatal and non-fatal first recurrent CVD events (HR 0.59, CI 0.42-0.83, P=0.002); fewer recurrent acute myocardial infractions (HR 0.55, CI 0.36-0.85, P=.007) and a non significant lowering of all-cause mortality (HR0.72, CI 0.40-1.30, P=.28).
Commenting on the publication, ESC Spokesman Joep Perk, from Linneaus University (Kalmar, Sweden) says, “This study adds weight to the case that stress management programmes are important, but leaves open questions about whether we can afford the approach, who are the best target populations and why the study didn’t affect mortality.”
The research, he adds, contains one major bias. “There is a risk that study patients may have been more adherent to drug therapy since they have more frequent contact with health care professionals than patients in the control group.”
ESC spokesperson EVA Prescott, from Bispebjerg University Hospital of Copenhagen (Denmark), welcomes the research as being one of the first studies looking at psychosocial interventions to demonstrate hard end points. “The study further confirms that we should probably be more active in addressing the psychosocial aspects of patients with cardiovascular disease. The strengths of the study are the long duration of follow-up and the fact that it enrolled consecutive patients. But it’s a single centre study and I’d like to see the results repeated in a multicentre study.”
ESC spokesperson Helmut Gohlke agrees. “The real question is whether the data are reproducible. The study was undertaken by an extremely dedicated team of health care professionals. The question is whether the approach would work in an average centre and whether health care professionals could keep patients motivated to return for repeat sessions,” says Gohlke, from Bad Krozingen Heart Centre (Germany), adding that there may also be certain characteristics of the Swedish patient psyche that make them more likely to adhere to treatment.
One of the main differences in the current study, says Prescott, is that unlike previous studies interventions were offered to all patients who met the selection criteria, not just those found to be distressed. “In further studies I’d like to see whether the beneficial effect depended on the patient’s baseline psychological characteristics and whether everyone would derive benefit, or only those who have difficulty coping,” says Prescott, adding that in a world of finite health care resources such research would help target the intervention to those who most need it.
But with investigators calculating a number needed to treat (NNT) analysis of nine patients to prevent one recurrent CVD event, Gohlke believes that the approach would prove remarkably cost effective. “My approximate calculation - with an NNT of nine - is that it would cost around €18,000 to prevent one event, making the approach at least as cost effective as most interventions,” says Gohlke.
The actual mechanism behind the benefit delivered by CBT is open to debate. One possibility is that people who are less stressed are better able to take on board life style interventions such as giving up smoking, taking more physical activity and improving their diets. Additionally, stress is thought to exert detrimental effects on the cardiovascular system through activation of the catecholamine system. Catecholamines are known to raise heart rates. Indeed the SHIFT study presented at the ESC Congress in 2010 supported the concept that reduction of heart rate contributes significantly to the beneficial outcomes in patients with heart failure.
Additional guidelines on stress management, Perk added, will be included in the upcoming European Guidelines on CVD Prevention in clinical practice, due to be launched in Dublin in 2012 at the 5th Joint European Societies Taskforce on CVD Prevention.
In the study, investigators led by Mats Gullliksson, from the Family Medicine and Clinical Epidemiology Section at Uppsala University Hospital (Sweden), randomly assigned 362 men and women who had been discharged from hospital after a coronary heart disease event to usual care and CBT ( n=192), or usual care with no additional therapy (n=170). Usual care included medications to lower blood pressure and cholesterol and to prevent blood clots.
The CBT programme, which was delivered in 20 two-hour sessions, was focused on reducing experience of daily stress, time urgency and hostility. The programme included five specific goals of education, self-monitoring, skills training, cognitive restructuring, and spiritual development.
Results after a mean follow-up of 94 months showed that the group undergoing CBT had a lower rate of fatal and non-fatal first recurrent CVD events (HR 0.59, CI 0.42-0.83, P=0.002); fewer recurrent acute myocardial infractions (HR 0.55, CI 0.36-0.85, P=.007) and a non significant lowering of all-cause mortality (HR0.72, CI 0.40-1.30, P=.28).
Commenting on the publication, ESC Spokesman Joep Perk, from Linneaus University (Kalmar, Sweden) says, “This study adds weight to the case that stress management programmes are important, but leaves open questions about whether we can afford the approach, who are the best target populations and why the study didn’t affect mortality.”
The research, he adds, contains one major bias. “There is a risk that study patients may have been more adherent to drug therapy since they have more frequent contact with health care professionals than patients in the control group.”
ESC spokesperson EVA Prescott, from Bispebjerg University Hospital of Copenhagen (Denmark), welcomes the research as being one of the first studies looking at psychosocial interventions to demonstrate hard end points. “The study further confirms that we should probably be more active in addressing the psychosocial aspects of patients with cardiovascular disease. The strengths of the study are the long duration of follow-up and the fact that it enrolled consecutive patients. But it’s a single centre study and I’d like to see the results repeated in a multicentre study.”
ESC spokesperson Helmut Gohlke agrees. “The real question is whether the data are reproducible. The study was undertaken by an extremely dedicated team of health care professionals. The question is whether the approach would work in an average centre and whether health care professionals could keep patients motivated to return for repeat sessions,” says Gohlke, from Bad Krozingen Heart Centre (Germany), adding that there may also be certain characteristics of the Swedish patient psyche that make them more likely to adhere to treatment.
One of the main differences in the current study, says Prescott, is that unlike previous studies interventions were offered to all patients who met the selection criteria, not just those found to be distressed. “In further studies I’d like to see whether the beneficial effect depended on the patient’s baseline psychological characteristics and whether everyone would derive benefit, or only those who have difficulty coping,” says Prescott, adding that in a world of finite health care resources such research would help target the intervention to those who most need it.
But with investigators calculating a number needed to treat (NNT) analysis of nine patients to prevent one recurrent CVD event, Gohlke believes that the approach would prove remarkably cost effective. “My approximate calculation - with an NNT of nine - is that it would cost around €18,000 to prevent one event, making the approach at least as cost effective as most interventions,” says Gohlke.
The actual mechanism behind the benefit delivered by CBT is open to debate. One possibility is that people who are less stressed are better able to take on board life style interventions such as giving up smoking, taking more physical activity and improving their diets. Additionally, stress is thought to exert detrimental effects on the cardiovascular system through activation of the catecholamine system. Catecholamines are known to raise heart rates. Indeed the SHIFT study presented at the ESC Congress in 2010 supported the concept that reduction of heart rate contributes significantly to the beneficial outcomes in patients with heart failure.
Additional guidelines on stress management, Perk added, will be included in the upcoming European Guidelines on CVD Prevention in clinical practice, due to be launched in Dublin in 2012 at the 5th Joint European Societies Taskforce on CVD Prevention.
El Servicio Anatomía Patológica del Hospital Regional de Málaga implanta técnicas de análisis genético a pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón
El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Regional de Málaga ha implantado técnicas de análisis genético para identificar la existencia de mutaciones del gen EGFR que permite a su vez la implantación de terapias dirigidas más eficaces y con menos efectos secundarios, respecto a la quimioterapia, en pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón de células no pequeñas en fase avanzada.
El Hospital Regional de Málaga es el primer centro del sistema sanitario público andaluz en implantar estas técnicas, y en breve se prevé que se podrán realizar en otros centros andaluces. El centro malagueño estima poder realizar al año alrededor de 400 determinaciones – una media de 30 al mes - a los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado, de los hospitales de su área de referencia. Estos pacientes suponen, aproximadamente, el 75 % de los diagnosticados de cáncer pulmonar, y sobre estos, un 7 % –unos 20 pacientes al año- van a tener una mutación en el gen EGFR.
La confirmación de la mutación del gen EGFR permite a los oncólogos implantar la terapia dirigida, llamada así por la posibilidad de utilizar fármacos específicos que actúan directamente sobre las anomalías de las células tumorales, sin causar daños a los tejidos no afectados por el tumor.
El tratamiento indicado para estos pacientes depende de si el gen EGFR -gen diana para los fármacos específicos que inhiben el receptor del gen- está mutado o no; en estos casos los fármacos actúan bloqueando o inhibiendo el gen mutado.
El tratamiento oral es tres veces más eficaz que la quimioterapia, es menos tóxico y tiene menos efectos secundarios, además de triplicar la supervivencia, ofreciendo una buena calidad de vida y la desaparición de los síntomas que provoca el cáncer de pulmón.
La posibilidad de realizar los análisis genéticos, sobre muestras del tejido tumoral, en el Laboratorio de Patología Molecular del centro sanitario va a evitar enviar las pruebas fuera de la comunidad autónoma, reduciendo el tiempo de confirmación de resultados de 7-10 días, a solo 3 días.
Estas técnicas moleculares diagnósticas que se están llevando a cabo en el Hospital Regional son imprescindibles para conocer si los tumores son o no sensibles a las nuevas terapias dirigidas y, en función de la información molecular, diseñar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Este tipo de medicina personalizada ya existe para algunos tipos de cáncer colorrectal, de mama y sarcoma tipo GIST - un cáncer gastrointestinal -, siendo uno de sus máximos exponentes y el resultado de la traslación de la investigación, desde los años de investigación básica en laboratorio, pasando después por la fase de ensayos clínicos hasta llegar, una vez demostrada su eficacia, a su utilización en la clínica siendo uno de los tratamientos más eficaces en la patología tumoral.
La terapia dirigida para este tipo de cáncer de pulmón está en línea de las prioridades establecidas en el II Plan Integral de Oncología de Andalucía 2007-2012 y el compromiso por parte del sistema sanitario público andaluz de ofrecer una atención sanitaria más eficaz a las personas con cáncer, y que familiares y pacientes tengan la mejor calidad y expectativa de vida posibles.
El Hospital Regional de Málaga es el primer centro del sistema sanitario público andaluz en implantar estas técnicas, y en breve se prevé que se podrán realizar en otros centros andaluces. El centro malagueño estima poder realizar al año alrededor de 400 determinaciones – una media de 30 al mes - a los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado, de los hospitales de su área de referencia. Estos pacientes suponen, aproximadamente, el 75 % de los diagnosticados de cáncer pulmonar, y sobre estos, un 7 % –unos 20 pacientes al año- van a tener una mutación en el gen EGFR.
La confirmación de la mutación del gen EGFR permite a los oncólogos implantar la terapia dirigida, llamada así por la posibilidad de utilizar fármacos específicos que actúan directamente sobre las anomalías de las células tumorales, sin causar daños a los tejidos no afectados por el tumor.
El tratamiento indicado para estos pacientes depende de si el gen EGFR -gen diana para los fármacos específicos que inhiben el receptor del gen- está mutado o no; en estos casos los fármacos actúan bloqueando o inhibiendo el gen mutado.
El tratamiento oral es tres veces más eficaz que la quimioterapia, es menos tóxico y tiene menos efectos secundarios, además de triplicar la supervivencia, ofreciendo una buena calidad de vida y la desaparición de los síntomas que provoca el cáncer de pulmón.
La posibilidad de realizar los análisis genéticos, sobre muestras del tejido tumoral, en el Laboratorio de Patología Molecular del centro sanitario va a evitar enviar las pruebas fuera de la comunidad autónoma, reduciendo el tiempo de confirmación de resultados de 7-10 días, a solo 3 días.
Estas técnicas moleculares diagnósticas que se están llevando a cabo en el Hospital Regional son imprescindibles para conocer si los tumores son o no sensibles a las nuevas terapias dirigidas y, en función de la información molecular, diseñar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Este tipo de medicina personalizada ya existe para algunos tipos de cáncer colorrectal, de mama y sarcoma tipo GIST - un cáncer gastrointestinal -, siendo uno de sus máximos exponentes y el resultado de la traslación de la investigación, desde los años de investigación básica en laboratorio, pasando después por la fase de ensayos clínicos hasta llegar, una vez demostrada su eficacia, a su utilización en la clínica siendo uno de los tratamientos más eficaces en la patología tumoral.
La terapia dirigida para este tipo de cáncer de pulmón está en línea de las prioridades establecidas en el II Plan Integral de Oncología de Andalucía 2007-2012 y el compromiso por parte del sistema sanitario público andaluz de ofrecer una atención sanitaria más eficaz a las personas con cáncer, y que familiares y pacientes tengan la mejor calidad y expectativa de vida posibles.
La Cátedra UAB-Novartis aproxima la investigación de las células madre a los profesionales de Atención Primaria
Ayer se celebró el acto anual de la segunda edición de la Cátedra UAB-Novartis de Docencia e Investigación en Medicina de Familia, que congregó a más de un centenar de profesionales sanitarios del ámbito de la atención primaria.
"El objetivo de este encuentro es dar a conocer la labor que realiza la Cátedra, promoviendo el desarrollo de la docencia y la investigación en el campo de la Medicina de Familia y de la Atención Primaria, mediante actividades formativas, de investigación, información y documentación", comentó el Dr. Xavier Mundet, Director de la Cátedra UAB-Novartis,
Bajo el título "Más allá de la clínica: la investigación de las células madre. Retos y oportunidades en el mundo actual y sus implicaciones en la atención de la salud", el acto ofreció a sus asistentes un espacio de reflexión acerca de la investigación de las células madre y sus futuras aplicaciones en la actividad de los profesionales sanitarios en general, y de los médicos de familia en particular.
El acto fue inaugurado por el Dr. Joaquim Coll, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Dr. Xavier Mundet, director de la Cátedra UAB-Novartis, y Concha Marzo, Directora de Market Access de Novartis Farmacéutica.
El encuentro contó con la intervención de la Dra. Anna Veiga, Directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, que centró su ponencia en los retos, oportunidades e implicaciones actuales de la investigación de las células madre pluripotentes y de la medicina regenerativa.
Los aspectos relacionados con los retos éticos de la aplicación clínica de las células madre fueron abordados por la Dra. Núria Terribas, Directora del Instituto Borja de Bioética de la Universidad Ramon Llull.
El acto se clausuró con la entrega de los premios a la mejor tesina defendida en el Máster en Atención Primaria de Salud y en el Máster de Salud y Bienestar Comunitario. Los premiados fueron respectivamente Iria Muinó, por su trabajo "Efectos de una intervención comunitaria de ejercicio físico regular sobre los factores de riesgo cardiovascular"; y Núria Santaularia, por el proyecto "Diseño de un programa de rehabilitación cardíaca. Aplicación práctica para la Fundación Althaia".
La colaboración de Novartis en las Cátedras UAB es una muestra más de su compromiso con el impulso de la investigación y la docencia, para dotar a los profesionales sanitarios de las herramientas necesarias para desempeñar su labor ofreciendo un servicio de calidad a los pacientes.
"El objetivo de este encuentro es dar a conocer la labor que realiza la Cátedra, promoviendo el desarrollo de la docencia y la investigación en el campo de la Medicina de Familia y de la Atención Primaria, mediante actividades formativas, de investigación, información y documentación", comentó el Dr. Xavier Mundet, Director de la Cátedra UAB-Novartis,
Bajo el título "Más allá de la clínica: la investigación de las células madre. Retos y oportunidades en el mundo actual y sus implicaciones en la atención de la salud", el acto ofreció a sus asistentes un espacio de reflexión acerca de la investigación de las células madre y sus futuras aplicaciones en la actividad de los profesionales sanitarios en general, y de los médicos de familia en particular.
El acto fue inaugurado por el Dr. Joaquim Coll, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), el Dr. Xavier Mundet, director de la Cátedra UAB-Novartis, y Concha Marzo, Directora de Market Access de Novartis Farmacéutica.
El encuentro contó con la intervención de la Dra. Anna Veiga, Directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, que centró su ponencia en los retos, oportunidades e implicaciones actuales de la investigación de las células madre pluripotentes y de la medicina regenerativa.
Los aspectos relacionados con los retos éticos de la aplicación clínica de las células madre fueron abordados por la Dra. Núria Terribas, Directora del Instituto Borja de Bioética de la Universidad Ramon Llull.
El acto se clausuró con la entrega de los premios a la mejor tesina defendida en el Máster en Atención Primaria de Salud y en el Máster de Salud y Bienestar Comunitario. Los premiados fueron respectivamente Iria Muinó, por su trabajo "Efectos de una intervención comunitaria de ejercicio físico regular sobre los factores de riesgo cardiovascular"; y Núria Santaularia, por el proyecto "Diseño de un programa de rehabilitación cardíaca. Aplicación práctica para la Fundación Althaia".
La colaboración de Novartis en las Cátedras UAB es una muestra más de su compromiso con el impulso de la investigación y la docencia, para dotar a los profesionales sanitarios de las herramientas necesarias para desempeñar su labor ofreciendo un servicio de calidad a los pacientes.
EXPERTOS INTERNACIONALES ANALIZAN CÓMO DESARROLLAR POLÍTICAS DE SALUD CENTRADAS EN LOS ACTIVOS DE LAS PERSONAS
La Escuela Andaluza de Salud Pública ha organizado un encuentro con el objetivo principal de reflexionar y generar información sobre el abordaje de los problemas de salud pública con un enfoque más positivo, además de comparar experiencias derivadas de diferentes teorías, políticas y modelos a nivel regional, nacional y europeo.
Antony Morgan, director asociado del Instituto NICE del Reino Unido y Begt Lindström, director del Folkhälsan Research Centre de Finlandia afirman que las políticas de salud hacen más énfasis en la enfermedad y la muerte que en la felicidad y el bienestar, una perspectiva que hay que modificar según dos nombres propios del campo de la Salud Pública:. Lo han explicado en el seminario ‘Promoción de la salud, activos para la salud y salutogéneisis’, coordinado por Mariano Hernán, profesor de la EASP y experto en promoción de la salud y salutogenésis. Al encuentro, organizado por la Escuela Andaluza de Salud Pública, han asistido profesionales y expertos en este ámbito para conocer y trabajar nuevas perspectivas centradas en los recursos y no tanto en los riesgos para la salud.
La secretaria general de Salud Pública de la Consejería de Salud y profesora de este seminario, Pepa Ruiz, ha sido la encargada de inaugurar el encuentro haciendo especial hincapié en la Ley de Salud Pública, un texto que incluye una visión más positiva de la salud, alejada del modelo de déficit que se ha venido trabajando hasta ahora. Uno de los avances que se han llevado a cabo ha sido la inclusión de activos en salud, entendidos como "factores o recursos que aumentan la capacidad de individuos, grupos, comunidades, poblaciones o instituciones para mantener y mejorar la salud y el bienestar". De este modo, la nueva Ley de Salud Pública incluye el baile, la dieta mediterránea o el intercambio generacional como recursos que pueden mejorar nuestra calidad de vida y nuestro bienestar.
-El modelo de activos en salud
Anthony Morgan, director asociado del Instituto NICE (Reino Unido) y uno de los coordinadores del seminario, ha centrado su ponencia en el modelo de activos en salud, para el que se requiere una forma de pensar diferente "que permita ver el vaso medio lleno y no medio vacío". De este modo, según explica Morgan, este modelo se aleja del modelo de déficit, centrado en los riesgos como el consumo de tabaco, el sedentarismo, el colesterol…, y trabaja los activos de salud, "lo que nos hace fuertes, lo qué mejora mi experiencia de vida…". No obstante, para la aplicación de este modelo es indispensable un cambio de perspectiva de las personas que se encargan de desarrollar las políticas, así como un cambio en el proceso de aplicación.
-La Salutogénesis
Por su parte Bengt Lindström, Director del Folkhälsan Research Centre (Finlandia) ha introducido la teoría de la Salutogénesis, un modelo que se ocupa de encontrar medios para mantener la salud, centrándose en las causas de la salud y no tanto en las causas de la enfermedad –propias del modelo de déficit-.
En este sentido Lindström asegura que para conseguir una calidad de vida adecuada, todo tiene que basarse en los derechos humanos y en el ser humano como actor principal. En esta línea, Lindström asegura que el sentido de coherencia del ser humano está íntimamente vinculado a su calidad de vida y bienestar, "las personas con un alto nivel de coherencia tienen más capacidad para utilizar sus recursos, disfrutar de la vida y, por tanto, para mantener una mayor calidad de vida". Como explicó el profesor Mariano Hernán posteriormente, la Salutogénesis se puede entender como "la capacidad de nadar de las personas en el río de la vida".
Durante las dos jornadas que ha durado el seminario, los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía han podido conocer nuevas teorías y perspectivas de salud, así como intercambiar experiencias y reflexionar sobre cómo aplicar los diferentes modelos en Andalucía, para ello se desarrollará posteriormente una estrategia andaluza.
Dado el éxito cosechado en este primer seminario, se realizarán nuevas ediciones durante este año para llegar a más profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía
Antony Morgan, director asociado del Instituto NICE del Reino Unido y Begt Lindström, director del Folkhälsan Research Centre de Finlandia afirman que las políticas de salud hacen más énfasis en la enfermedad y la muerte que en la felicidad y el bienestar, una perspectiva que hay que modificar según dos nombres propios del campo de la Salud Pública:. Lo han explicado en el seminario ‘Promoción de la salud, activos para la salud y salutogéneisis’, coordinado por Mariano Hernán, profesor de la EASP y experto en promoción de la salud y salutogenésis. Al encuentro, organizado por la Escuela Andaluza de Salud Pública, han asistido profesionales y expertos en este ámbito para conocer y trabajar nuevas perspectivas centradas en los recursos y no tanto en los riesgos para la salud.
La secretaria general de Salud Pública de la Consejería de Salud y profesora de este seminario, Pepa Ruiz, ha sido la encargada de inaugurar el encuentro haciendo especial hincapié en la Ley de Salud Pública, un texto que incluye una visión más positiva de la salud, alejada del modelo de déficit que se ha venido trabajando hasta ahora. Uno de los avances que se han llevado a cabo ha sido la inclusión de activos en salud, entendidos como "factores o recursos que aumentan la capacidad de individuos, grupos, comunidades, poblaciones o instituciones para mantener y mejorar la salud y el bienestar". De este modo, la nueva Ley de Salud Pública incluye el baile, la dieta mediterránea o el intercambio generacional como recursos que pueden mejorar nuestra calidad de vida y nuestro bienestar.
-El modelo de activos en salud
Anthony Morgan, director asociado del Instituto NICE (Reino Unido) y uno de los coordinadores del seminario, ha centrado su ponencia en el modelo de activos en salud, para el que se requiere una forma de pensar diferente "que permita ver el vaso medio lleno y no medio vacío". De este modo, según explica Morgan, este modelo se aleja del modelo de déficit, centrado en los riesgos como el consumo de tabaco, el sedentarismo, el colesterol…, y trabaja los activos de salud, "lo que nos hace fuertes, lo qué mejora mi experiencia de vida…". No obstante, para la aplicación de este modelo es indispensable un cambio de perspectiva de las personas que se encargan de desarrollar las políticas, así como un cambio en el proceso de aplicación.
-La Salutogénesis
Por su parte Bengt Lindström, Director del Folkhälsan Research Centre (Finlandia) ha introducido la teoría de la Salutogénesis, un modelo que se ocupa de encontrar medios para mantener la salud, centrándose en las causas de la salud y no tanto en las causas de la enfermedad –propias del modelo de déficit-.
En este sentido Lindström asegura que para conseguir una calidad de vida adecuada, todo tiene que basarse en los derechos humanos y en el ser humano como actor principal. En esta línea, Lindström asegura que el sentido de coherencia del ser humano está íntimamente vinculado a su calidad de vida y bienestar, "las personas con un alto nivel de coherencia tienen más capacidad para utilizar sus recursos, disfrutar de la vida y, por tanto, para mantener una mayor calidad de vida". Como explicó el profesor Mariano Hernán posteriormente, la Salutogénesis se puede entender como "la capacidad de nadar de las personas en el río de la vida".
Durante las dos jornadas que ha durado el seminario, los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía han podido conocer nuevas teorías y perspectivas de salud, así como intercambiar experiencias y reflexionar sobre cómo aplicar los diferentes modelos en Andalucía, para ello se desarrollará posteriormente una estrategia andaluza.
Dado el éxito cosechado en este primer seminario, se realizarán nuevas ediciones durante este año para llegar a más profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía
Andalucía oferta un total de 1.263 plazas de formación sanitaria especializada en la convocatoria 2010-2011
La Consejería de Salud oferta un total de 1.263 plazas de formación sanitaria especializada por el sistema de residencia, de las que 1.128 corresponden a médicos, biólogos, farmacéuticos, químicos, psicólogos y radiofísicos, y 135 a enfermería. Tanto el número de plazas como la distribución de las mismas en los hospitales y centros de salud acreditados para la formación de especialitas ha sido aprobada en el pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, integrado por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y las comunidades autónomas.
La oferta de plazas en Andalucía se ha realizado en el marco del estudio de necesidades de profesionales realizado desde la Consejería de Salud y en el que se han identificado las necesidades de profesionales sanitarios en un horizonte de cinco y diez años.
Las 1.128 plazas para médicos, psicólogos, biólogos, físicos, y químicos representan el 14% del total ofertado en el territorio nacional (8.241) y aglutinan un total de 47 especialidades sanitarias. A las plazas de Especialistas Internos Residentes (EIR) optarán mañana sábado 5.705 aspirantes, que se examinarán en las provincias de Cádiz, Granada y Sevilla. Concretamente, en la provincia de Sevilla realizarán el examen un total de 2.188 aspirantes, mientras que en Granada lo harán 2.617 y en Cádiz 900. En total, se han establecido un total de 70 mesas de examen (15 en Cádiz, 28 en Granada y 27 en Sevilla).
-Especialidades
La distribución por especialidades de plazas para médicos, psicólogos, biólogos, físicos, y químicos se configura de la siguiente forma: Alergología (4), Análisis Clínico (16), Anatomía Patológica (14), Anestesia (45), Angiología y Cirugía Vascular (3), Aparato Digestivo (20), Bioquímica Clínica (4), Cardiología (29) Cirugía Cardiovascular (6), Cirugía General y del Aparato Digestivo (31), Cirugía Oral y Maxilofacial (4), Cirugía Ortopédica y Traumatología (38), Cirugía Pediátrica (5), Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (6), Cirugía Torácica (3) Dermatología (14), Endocrinología y Nutrición (12), Farmacia Hospitalaria (29), Farmacología Clínica (5), Hematología y Hemoterapia (17), Inmunología (4), Medicina del Trabajo (13), Medicina Familiar y Comunitaria (318), Medicina Física y Rehabilitación (17), Medicina Intensiva (28), Medicina Interna (58) Medicina Nuclear (5), Medicina Preventiva y Salud Pública (13), Microbiología (8), Nefrología (16), Neumología (18), Neurocirugía (5), Neurofisiología Clínica (4), Neurología (14), Obstetricia y Ginecología (51), Oftalmología (25), Oncología médica (12), Oncología radioterápica (6), Otorrinolaringología (14), Pediatría y áreas específicas (68), Psicología Clínica (21), Psiquiatría (39), Radiodiagnóstico (37), Radiofarmacia (1), Radiofísica hospitalaria (6), Reumatología (7) y Urología (15).
En cuanto a las plazas totales para la formación de especialidades de enfermería en Andalucía, la oferta aprobada supone un incremento de 33 plazas (32%) respecto a la oferta del pasado año. Este año se ofertan 135 plazas, que supone un 16% del total a nivel nacional (843). De éstas, 81 plazas corresponden a la especialidad Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matronas), 20 a Enfermería Salud Mental y 8 a Enfermería del Trabajo.
Como novedad este año, se han incluido las especialidades de enfermería pediátrica y la enfermería familiar y comunitaria con 186 plazas ofertadas en España, de las que 26 son para Andalucía de las cuales, 11 son para enfermería pediátrica y 15 para enfermería familiar y comunitaria. La formación en todas estas plazas se llevará a cabo en el seno de las nuevas unidades docentes multiprofesionales constituidas en Andalucía con este fin.
Esta nueva oferta de plazas de enfermería responde al compromiso de la Consejería de Salud, enmarcado dentro de la Estrategia de Cuidados para Andalucía, de impulsar a nuevos roles asistenciales y campos de desarrollo profesional en este ámbito. En este sentido, el incremento de la formación de grado de esta profesión, el desarrollo de las especialidades enfermeras y un refuerzo sustancial de las actividades de formación continuada y desarrollo profesional son necesarios para avanzar en el entorno de los cuidados, lo que permitirá garantizar la máxima calidad de la asistencia y una mayor satisfacción de la ciudadanía.
-Plan de formación
En el marco del desarrollo de estrategias de calidad en la formación de la Consejería contenidas en el Plan Estratégico de Formación Integral del sistema sanitario público de Andalucía, los nuevos residentes que se incorporen se beneficiarán del programa común complementario, la plataforma PORTALEIR y entrenamiento basado en la simulación.
El programa común complementario tiene por objeto formar a los residentes en las áreas de bioética, habilidades de comunicación, gestión de la calidad, organización sanitaria, donación y transplante, protección radiológica, asistencia sanitaria basada en la evidencia, metodología de la investigación, entre otras.
Además, cuentan con PORTALEIR, una plataforma de referencia para la formación especializada en Ciencias de la Salud y accesible desde Internet (www.portaleir.com) que trata de mejorar la formación a través de formatos e-learning e incorporación de metodologías virtuales de formación y ser a su vez un espacio de información, colaboración y comunicación 2.0 para los especialistas en formación, los tutores, jefes de estudios, etc. Esta formación se complementa, además, con el fomento del entrenamiento basado en la simulación que pretende mejorar el aprendizaje de los residentes teniendo presente la seguridad del paciente.
La oferta de plazas en Andalucía se ha realizado en el marco del estudio de necesidades de profesionales realizado desde la Consejería de Salud y en el que se han identificado las necesidades de profesionales sanitarios en un horizonte de cinco y diez años.
Las 1.128 plazas para médicos, psicólogos, biólogos, físicos, y químicos representan el 14% del total ofertado en el territorio nacional (8.241) y aglutinan un total de 47 especialidades sanitarias. A las plazas de Especialistas Internos Residentes (EIR) optarán mañana sábado 5.705 aspirantes, que se examinarán en las provincias de Cádiz, Granada y Sevilla. Concretamente, en la provincia de Sevilla realizarán el examen un total de 2.188 aspirantes, mientras que en Granada lo harán 2.617 y en Cádiz 900. En total, se han establecido un total de 70 mesas de examen (15 en Cádiz, 28 en Granada y 27 en Sevilla).
-Especialidades
La distribución por especialidades de plazas para médicos, psicólogos, biólogos, físicos, y químicos se configura de la siguiente forma: Alergología (4), Análisis Clínico (16), Anatomía Patológica (14), Anestesia (45), Angiología y Cirugía Vascular (3), Aparato Digestivo (20), Bioquímica Clínica (4), Cardiología (29) Cirugía Cardiovascular (6), Cirugía General y del Aparato Digestivo (31), Cirugía Oral y Maxilofacial (4), Cirugía Ortopédica y Traumatología (38), Cirugía Pediátrica (5), Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (6), Cirugía Torácica (3) Dermatología (14), Endocrinología y Nutrición (12), Farmacia Hospitalaria (29), Farmacología Clínica (5), Hematología y Hemoterapia (17), Inmunología (4), Medicina del Trabajo (13), Medicina Familiar y Comunitaria (318), Medicina Física y Rehabilitación (17), Medicina Intensiva (28), Medicina Interna (58) Medicina Nuclear (5), Medicina Preventiva y Salud Pública (13), Microbiología (8), Nefrología (16), Neumología (18), Neurocirugía (5), Neurofisiología Clínica (4), Neurología (14), Obstetricia y Ginecología (51), Oftalmología (25), Oncología médica (12), Oncología radioterápica (6), Otorrinolaringología (14), Pediatría y áreas específicas (68), Psicología Clínica (21), Psiquiatría (39), Radiodiagnóstico (37), Radiofarmacia (1), Radiofísica hospitalaria (6), Reumatología (7) y Urología (15).
En cuanto a las plazas totales para la formación de especialidades de enfermería en Andalucía, la oferta aprobada supone un incremento de 33 plazas (32%) respecto a la oferta del pasado año. Este año se ofertan 135 plazas, que supone un 16% del total a nivel nacional (843). De éstas, 81 plazas corresponden a la especialidad Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matronas), 20 a Enfermería Salud Mental y 8 a Enfermería del Trabajo.
Como novedad este año, se han incluido las especialidades de enfermería pediátrica y la enfermería familiar y comunitaria con 186 plazas ofertadas en España, de las que 26 son para Andalucía de las cuales, 11 son para enfermería pediátrica y 15 para enfermería familiar y comunitaria. La formación en todas estas plazas se llevará a cabo en el seno de las nuevas unidades docentes multiprofesionales constituidas en Andalucía con este fin.
Esta nueva oferta de plazas de enfermería responde al compromiso de la Consejería de Salud, enmarcado dentro de la Estrategia de Cuidados para Andalucía, de impulsar a nuevos roles asistenciales y campos de desarrollo profesional en este ámbito. En este sentido, el incremento de la formación de grado de esta profesión, el desarrollo de las especialidades enfermeras y un refuerzo sustancial de las actividades de formación continuada y desarrollo profesional son necesarios para avanzar en el entorno de los cuidados, lo que permitirá garantizar la máxima calidad de la asistencia y una mayor satisfacción de la ciudadanía.
-Plan de formación
En el marco del desarrollo de estrategias de calidad en la formación de la Consejería contenidas en el Plan Estratégico de Formación Integral del sistema sanitario público de Andalucía, los nuevos residentes que se incorporen se beneficiarán del programa común complementario, la plataforma PORTALEIR y entrenamiento basado en la simulación.
El programa común complementario tiene por objeto formar a los residentes en las áreas de bioética, habilidades de comunicación, gestión de la calidad, organización sanitaria, donación y transplante, protección radiológica, asistencia sanitaria basada en la evidencia, metodología de la investigación, entre otras.
Además, cuentan con PORTALEIR, una plataforma de referencia para la formación especializada en Ciencias de la Salud y accesible desde Internet (www.portaleir.com) que trata de mejorar la formación a través de formatos e-learning e incorporación de metodologías virtuales de formación y ser a su vez un espacio de información, colaboración y comunicación 2.0 para los especialistas en formación, los tutores, jefes de estudios, etc. Esta formación se complementa, además, con el fomento del entrenamiento basado en la simulación que pretende mejorar el aprendizaje de los residentes teniendo presente la seguridad del paciente.
HOSPITAL QUIRÓN, EN COLABORACIÓN CON EL AYUNTAMIENTO DE MÁLAGA, ORGANIZA LA “I SEMANA MALAGUEÑA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER”
Hospital Quirón Málaga apuesta por la prevención y el diagnóstico precoz como claves para luchar contra el cáncer. Según datos de la Asociación Española de Cáncer (AECC) más del 40% de los casos de cáncer se puede prevenir gracias a medidas de detección precoz. En este sentido, y coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer, el centro hospitalario, con la colaboración del Área de Participación Ciudadana, el Área de la Mujer del Ayuntamiento de Malaga, organiza la "I Semana Malagueña de Prevención del Cáncer" en la ciudad. Una campaña que bajo el lema ¡Sí a la detección precoz y a una vida sana! pretende potenciar conductas responsables en cuanto a nuestra salud se refiere y, sobre todo, dar a conocer a los ciudadanos malagueños las medidas de detección precoz y prevención que existen en la actualidad, en un intento de reducir la tasa de mortalidad en la provincia por esta enfermedad.
Del 31 de enero al 4 de febrero se pondrá en marcha un circuito de información preventiva liderado por especialistas médicos del centro hospitalario y que tendrá lugar a partir de las 18:00 hrs en los distintos distritos de la ciudad malagueña. Así, el lunes, 31 de enero, el Dr. Andrés Carlos López, jefe de servicio de ginecología y obstetricia hablará de la importancia de las revisiones ginecológicas periódicas a partir de los 18 años en el Distrito Centro (C/ La Merced, 1); el martes, 1 de febrero, el Dr. Ignacio Rivera, miembro del equipo de diagnóstico por la imagen del centro hospitalario y el Dr. Manuel Martín Abello del equipo de cirugía plástica, estética y reconstructiva de dicho hospital, darán a conocer las nuevas técnicas de screening para la detección precoz del cáncer de mama en el Distrito de Pedregalejo (C/ Martínez Falero, 34). Por su parte, el miércoles, 2 de febrero, será el Dr. Jose Antonio Ortega, jefe de servicio de oncología y el Dr. Jurado, oncólogo radioterapeuta de Quirón Málaga, quienes explicarán en el Distrito de Carretera de Cádiz (C/Emilio de la Cerda, 24) las medidas de detección existentes para el cáncer de próstata y vejiga; el Dr. Roberto Mongil, jefe de servicio de cirugía torácica y el Dr. Francisco Linde de Luna, del equipo de neumología de Quirón Málaga, pondrán a disposición de los interesados los nuevos programas de deshabituación tabáquica para reducir los riesgos de sufrir cáncer de pulmón en un futuro en el Distrito de Campanillas (C/ Ramírez Arcas, 2). El cierre de este circuito tendrá lugar el 4 de febrero en el Distrito de Ciudad Jardín (C/ Alcalde Nicolás Maroto, 18), al que asistirán el Dr. Pedro Rosón, jefe de servicio de aparato digestivo y el Dr. Antonio González, del equipo de cirugía general de Quirón Málaga. Estos especialistas médicos se centrarán en el cáncer digestivo y en la importancia de la realización de colonoscopias a partir de los 50 años.
Esta iniciativa cuenta también con el apoyo de la Fundación Quirón, organización que vela por la promoción de la salud en todas sus formas y que quiere colaborar con el centro hospitalario inculcando entre los malagueños medidas de detección temprana del cualquier caso de cáncer.
-Malagueñas en el punto de mira: prevención del cáncer de cuello de útero
Dentro de las actividades programadas durante la semana del 31 de enero al 4 de febrero, Hospital Quirón Málaga y su unidad de diagnóstico precoz del cáncer genital femenino, liderada por el Dr. Andrés Carlos López Díaz, jefe de servicio de ginecología y obstetricia, ofrecerá revisiones ginecológicas gratuitas a las primeras 160 mujeres de entre 18 y 45 años que llamen solicitando cita previa al 902 44 88 55. Estas revisiones incluyen asesoramiento previo y citología y cuentan además con la colaboración del servicio de anatomía patológica de Hospital Quirón Málaga y su jefe de servicio, el Dr. Andrés Sanz Trelles. A partir de la revisión 161 el centro hospitalario pone a disposición de sus pacientes una promoción especial hasta el 1 de mayo de 2010 para potenciar entre las jóvenes malagueñas la importancia de un control ginecológico periódico.
Tal y como afirma el Dr. López Díaz, "el cáncer de cérvix no sólo lo sufren mujeres mayores. Es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres menores de 45 años, de forma que los picos de mayor prevalencia de infección se dan en mujeres jóvenes entre los 15 y 25 años. La mayoría de las infecciones por VPH son transitorias y el mayor riesgo de padecer cáncer de cuello de útero es que esta infección sea persistente".
Hospital Quirón Málaga cuenta con una experta unidad de diagnóstico precoz del cáncer genital. En ella trabajan de forma conjunta y para un exitoso diagnóstico el servicio de ginecología y obstetricia y el servicio de anatomía patológica del centro hospitalario. De este modo, para un adecuado diagnóstico y tratamiento, Quirón Málaga cuenta con las más avanzadas técnicas de screening mediante estudio citológico seriado en estrecha colaboración con el servicio de anatomía patológica, profesionales especializados en patología cervical. En paralelo, se desarrollan estudios de amplificación molecular mediante PCR, técnicas que permiten identificar pequeñas cantidades de ADN viral específico y detectar a aquellas pacientes candidatas a pasar por la unidad de colposcopia y observar, con amplificación, el área donde se produce la carcinogénesis del cuello uterino. Gracias a estos avances se pueden obtener biopsias dirigidas para delinear la magnitud de las lesiones del cuello uterino y dirigir tratamientos en las mujeres cuya prueba de detección resulta positiva.
Del 31 de enero al 4 de febrero se pondrá en marcha un circuito de información preventiva liderado por especialistas médicos del centro hospitalario y que tendrá lugar a partir de las 18:00 hrs en los distintos distritos de la ciudad malagueña. Así, el lunes, 31 de enero, el Dr. Andrés Carlos López, jefe de servicio de ginecología y obstetricia hablará de la importancia de las revisiones ginecológicas periódicas a partir de los 18 años en el Distrito Centro (C/ La Merced, 1); el martes, 1 de febrero, el Dr. Ignacio Rivera, miembro del equipo de diagnóstico por la imagen del centro hospitalario y el Dr. Manuel Martín Abello del equipo de cirugía plástica, estética y reconstructiva de dicho hospital, darán a conocer las nuevas técnicas de screening para la detección precoz del cáncer de mama en el Distrito de Pedregalejo (C/ Martínez Falero, 34). Por su parte, el miércoles, 2 de febrero, será el Dr. Jose Antonio Ortega, jefe de servicio de oncología y el Dr. Jurado, oncólogo radioterapeuta de Quirón Málaga, quienes explicarán en el Distrito de Carretera de Cádiz (C/Emilio de la Cerda, 24) las medidas de detección existentes para el cáncer de próstata y vejiga; el Dr. Roberto Mongil, jefe de servicio de cirugía torácica y el Dr. Francisco Linde de Luna, del equipo de neumología de Quirón Málaga, pondrán a disposición de los interesados los nuevos programas de deshabituación tabáquica para reducir los riesgos de sufrir cáncer de pulmón en un futuro en el Distrito de Campanillas (C/ Ramírez Arcas, 2). El cierre de este circuito tendrá lugar el 4 de febrero en el Distrito de Ciudad Jardín (C/ Alcalde Nicolás Maroto, 18), al que asistirán el Dr. Pedro Rosón, jefe de servicio de aparato digestivo y el Dr. Antonio González, del equipo de cirugía general de Quirón Málaga. Estos especialistas médicos se centrarán en el cáncer digestivo y en la importancia de la realización de colonoscopias a partir de los 50 años.
Esta iniciativa cuenta también con el apoyo de la Fundación Quirón, organización que vela por la promoción de la salud en todas sus formas y que quiere colaborar con el centro hospitalario inculcando entre los malagueños medidas de detección temprana del cualquier caso de cáncer.
-Malagueñas en el punto de mira: prevención del cáncer de cuello de útero
Dentro de las actividades programadas durante la semana del 31 de enero al 4 de febrero, Hospital Quirón Málaga y su unidad de diagnóstico precoz del cáncer genital femenino, liderada por el Dr. Andrés Carlos López Díaz, jefe de servicio de ginecología y obstetricia, ofrecerá revisiones ginecológicas gratuitas a las primeras 160 mujeres de entre 18 y 45 años que llamen solicitando cita previa al 902 44 88 55. Estas revisiones incluyen asesoramiento previo y citología y cuentan además con la colaboración del servicio de anatomía patológica de Hospital Quirón Málaga y su jefe de servicio, el Dr. Andrés Sanz Trelles. A partir de la revisión 161 el centro hospitalario pone a disposición de sus pacientes una promoción especial hasta el 1 de mayo de 2010 para potenciar entre las jóvenes malagueñas la importancia de un control ginecológico periódico.
Tal y como afirma el Dr. López Díaz, "el cáncer de cérvix no sólo lo sufren mujeres mayores. Es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres menores de 45 años, de forma que los picos de mayor prevalencia de infección se dan en mujeres jóvenes entre los 15 y 25 años. La mayoría de las infecciones por VPH son transitorias y el mayor riesgo de padecer cáncer de cuello de útero es que esta infección sea persistente".
Hospital Quirón Málaga cuenta con una experta unidad de diagnóstico precoz del cáncer genital. En ella trabajan de forma conjunta y para un exitoso diagnóstico el servicio de ginecología y obstetricia y el servicio de anatomía patológica del centro hospitalario. De este modo, para un adecuado diagnóstico y tratamiento, Quirón Málaga cuenta con las más avanzadas técnicas de screening mediante estudio citológico seriado en estrecha colaboración con el servicio de anatomía patológica, profesionales especializados en patología cervical. En paralelo, se desarrollan estudios de amplificación molecular mediante PCR, técnicas que permiten identificar pequeñas cantidades de ADN viral específico y detectar a aquellas pacientes candidatas a pasar por la unidad de colposcopia y observar, con amplificación, el área donde se produce la carcinogénesis del cuello uterino. Gracias a estos avances se pueden obtener biopsias dirigidas para delinear la magnitud de las lesiones del cuello uterino y dirigir tratamientos en las mujeres cuya prueba de detección resulta positiva.
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