Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
Traductor
03 February 2011
Se prepara en España una campaña sobre "La píldora del día anterior"
En este contexto la Sociedad Española de Contracepción, junto con Chiesi España, activan una campaña de concienciación para mejorar la información y la formación de los jóvenes en materia de educación sexual, y contribuir así a disminuir los embarazos lo deseados y las ITS. La iniciativa de “La Píldora del Día Anterior” incide especialmente en las medidas preventivas que deben tomar nuestros jóvenes a la hora de mantener relaciones sexuales.
La presentación tendrá lugar en Madrid la próxima semana en un acto con la participación de la Presidenta de la Sociedad Española de Contracepción, Dra. Esther de la Viuda, el Presidente de la Fundación Española de Contracepción, Dr. Ezequiel Pérez Campos, el Presidente de la Federación Española de Sociedades de Sexología, Dr. Francisco Cabello, y la Directora de Relaciones Institucionales de Chiesi España, Dra. Mª Carmen Basolas.
El parto sin sufrimiento es posible con el uso de la anestesia epidural

Así lo aseguraron ayer el doctor Francisco Poce, anestesiólogo del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, e Inmaculada López, supervisora de partos del mismo hospital, durante la séptima sesión del Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-UCA. Bajo el título, Epidural en el parto, los especialistas explicaron a los asistentes en qué consiste la técnica, cómo se administra y detallaron sus ventajas e inconvenientes, abordando los antecedentes históricos y miedos que sigue generando la anestesia epidural.
El concepto tradicional de un parto doloroso ha quedado confinado al pasado gracias a la epidural. Cuando dan a luz, la mayor parte de las mujeres en España se benefician de esta técnica que consiste en localizar un espacio anatómico próximo a la medula espinal y depositar un anestésico que consiga bloquear la sensibilidad dolorosa, permitiendo un parto más llevadero.
Durante la conferencia, López destacó que "actualmente la epidural es más ligera y permite comodidades a la mujer antes del parto, como por ejemplo movilizarse". Asimismo, también hace que "la paciente no esté dormida durante el momento del parto y que sea consciente en todo momento de ello, con el fin de que se puedan producir los vínculos maternales correspondientes". De hecho, "la idea del dolor del parto ha cambiado mucho a lo largo del tiempo, ya que a día de hoy existen analgésicos para cualquier dolor".
El doctor Poce resaltó que los "efectos secundarios de la técnica son mínimos frente a las ventajas que aporta". En condiciones normales, la aplicación de esta técnica no debería presentar ningún tipo de problema aclaró, "con las agujas y los anestésicos que se utilizan hoy, la técnica es muy segura".
Los anestesistas, explicó Aragón, autorizan la anestesia epidural en el 99% de los casos en los que los pacientes la solicitan. En su hospital, el Puerto del Mar de Cádiz, se administra sistemáticamente a todos sus solicitantes desde hace 11 años.
Por el contrario, se desautoriza a personas con trastornos de coagulación, desestructuraciones anatómicas, en pacientes con tatuajes en la zona lumbar o si el parto ya se encuentra muy avanzado. "Desde el momento en el que se aplica la anestesia hasta que surge efecto pasan entre 10 y 20 minutos; si estimamos que el parto va a durar menos, no recomendamos su aplicación porque no sería útil".
El caso de los pacientes con tatuajes es más complejo. Los anestesistas "optamos por no aplicar la epidural porque la anestesia arrastra células con pigmento del tatuaje al espacio epidural". Es decir, introduce un agente externo (tinta) en este espacio, y "todavía no disponemos de estudios que indiquen que a largo plazo esto no va a tener consecuencias negativas".
Aragón insistió a lo largo de su presentación que el "rechazo de los pacientes" a la epidural está en muchos casos asociado a prejuicios culturales. "Los medios con los que trabajamos han cambiado mucho desde los años sesenta, pero la mentalidad de los pacientes no ha evolucionado al mismo ritmo".
En sintonía con el objetivo del Aula de Pacientes de la Cátedra – hacer entender a los pacientes los motivos de su dolor y cuáles son los tratamientos de los que disponen – Aragón abrió la presentación a preguntas y respuestas, generando un enriquecedor diálogo con estudiantes, pacientes y familiares presentes.
Se presentan en Sevilla los últimos avances en el abordaje de una dolencia poco frecuente como es la PTI
En este sentido, hoy se celebra en Sevilla una Jornada para hematólogos dedicada al avance terapéutico que supone el nuevo fármaco, coordinada por el Dr. Antonio Fernández Jurado, Jefe del Servicio y Director de la UGC de Hematología y Hemoterapia del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.
La PTI es una enfermedad que afecta a alrededor de 100 personas por millón de habitantes y año en sus formas más graves, pudiendo ser mayor la incidencia en sus formas leves, que pueden pasar desapercibidas. La destrucción de plaquetas aumentada y la producción en médula ósea disminuida pueden tener un fuerte impacto sobre la calidad de vida de los pacientes, pues pueden presentar con mayor frecuencia sangrados, sensación de cansancio y limitación de su actividad normal.
La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en edades medias y avanzadas de la vida, siendo en la primera más común entre las mujeres y prácticamente igual la proporción entre hombres y mujeres en la segunda. El Dr. Fernández-Jurado afirma que "la PTI está experimentando notables cambios en los últimos años. Dado que se esta avanzando en el conocimiento del mecanismo que da lugar a la presentación clínica de la enfermedad, de manera que a la idea tradicional de la existencia de una mayor destrucción de plaquetas se suma la evidencia de una menor producción de las mismas (un defecto de la trombopoyesis)".
Estos cambios han impulsado la aparición de nuevos fármacos eficaces en pacientes con PTI, como los agentes estimuladores de la trombopoyesis. El Dr. Fernández-Jurado cree que la aparición de los nuevos agentes trombomiméticos, "por su eficacia y pocos efectos adversos, está cambiando la estrategia de tratamiento de la PTI. En nuestro país, al igual que en otros, ya se está planteando el uso de estos fármacos como segunda línea de tratamiento en pacientes que no pueden someterse a esplenectomía".
Concretamente, eltrombopag compensa en cierta medida la destrucción de plaquetas provocada por la enfermedad llegando a responder incluso hasta un 70% de pacientes que no habían respondido previamente a otras terapias.
"La principal ventaja del fármaco", señala el experto, "es que puede ser administrado por vía oral"; esto lo diferencia de otros fármacos, cuya administración debe ser subcutánea, con el trastorno que eso implica para el paciente. La facilidad para iniciar e interrumpir el tratamiento es una gran ventaja, ya que permite un ajuste más sencillo para pacientes y médicos; estas facilidades de manejo supondrán una clara mejora de la calidad de vida y una mayor independencia para los pacientes.
"El tratamiento con esteroides", continúa el Dr. Fernández-Jurado "debe ser considerado el tratamiento de primera línea en PTI". En un buen número de pacientes que no responden a los esteroides o que deben mantener una dosis elevada para continuar con un recuento plaquetario seguro –aspecto que conlleva riesgo de aparición de efectos adversos-, debe plantearse la esplenectomía, pero "en pacientes que no responden a ésta o que tienen contraindicada su realización, los agentes trombomiméticos tienen indicación", señala el experto.
En este contexto, diferentes ensayos clínicos han demostrado que el nuevo fármaco oral de GlaxoSmithKline (GSK), es capaz de reducir el riesgo de hemorragia de estos pacientes, a la vez que permite reducir la dosis de otros tratamientos y una administración más cómoda. "Consideramos, pues, que estos agentes trombo- miméticos vienen a aportarnos una clara alternativa que puede mejorar las expectativas en el manejo y tratamiento de la PTI", concluye el Dr. Fernández-Jurado.
Esta molécula se identificó durante una campaña de "screening" de la colección de compuestos químicos de GSK utilizando un ensayo funcional celular. El compuesto demostró tener una actividad comparable al ligando natural, la trombopoietina humana, en múltiples ensayos bioquímicos y celulares.
Una vez identificadas las primeras moléculas activas o "hits primarios", se inició la síntesis de múltiples derivados químicos buscando una posible mejora en la actividad (eficacia), selectividad (seguridad) y propiedades fisicoquímicas de las moléculas (SAR, "relación estructura-actividad") hasta llegar a un compuesto químico optimizado con el que iniciar modelos animales y finalmente ensayos clínicos.
El leader científico del descubrimiento y desarrollo de eltrombopag fue un Juan Luengo, un científico español que trabaja en el Departamento de Oncología de GSK en Pennsylvania, en los Estados Unidos. Y una parte del desarrollo preclínico de este fármaco se realizó concretamente en España, en el Centro de Investigación Básica de GSK en Tres Cantos, Madrid.
La vacuna tetravalente previene el VPH en hombres
La vacuna tetravalente para el virus del papiloma humano previene la infección por los tipos 6, 11, 16 y 18 del virus y el desarrollo de lesiones genitales externas en varones de edades comprendidas entre los 16 y los 26 años, según un estudio que se publica hoy en The New England Journal of Medicine, cuyos primeros autores son Anna Giuliano, del Centro del Cáncer H. Lee Moffitt, en Tampa, y Joel Palefsky, de la Universidad de California en San Francisco.
El citado grupo seleccionó a 4.065 varones sanos con edades de entre 16 y 26 años procedentes de 18 países para valorar la eficacia de la vacuna tetravalente. De ellos, 3.463 eran heterosexuales y tenían exclusivamente parejas femeninas, mientras que 602 eran homosexuales.
ResultadosSe comprobó que reducía la incidencia de lesiones genitales externas asociadas a los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH. El análisis de eficacia se llevó a cabo en una población preprotocolo, en la que los sujetos recibieron las tres vacunas y fueron negativos para los tipos del virus antes de iniciar el trabajo, mientras que en la población con intención de tratamiento los sujetos recibieron vacuna o placebo, independientemente de si tenían o no el VPH.
En este último colectivo se produjeron 36 lesiones genitales externas en el grupo que se vacunó frente a 89 en el grupo placebo. La eficacia con respecto a la infección persistente para los tipos 6, 11, 16 y 18 y la detección del ADN asociado en cualquier momento fue del 47,8 por ciento y del 27,1 por ciento, respectivamente, en el grupo con intención de tratamiento y del 85,6 y 44,7 por ciento en la población preprotocolo. El dolor en la zona donde se inyectaba la vacuna era más frecuente entre los pacientes que recibieron la vacuna tetravalente que en los tratados con placebo: el 57 frente al 51 por ciento.
(N Engl J Med 2011; 364: 401-411).
-SEGUIMIENTO
Menos del 25 por ciento de los cánceres asociados al VPH se producen en varones, sobre todo en los que mantienen relaciones sexuales con otros hombres.
En un comentario que se publica hoy en The New England Journal of Medicine, Jane Kim, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, afirma que el trabajo de Giuliano ofrece una prueba de que la vacuna frente al virus del papiloma humano puede mejorar la salud tanto de hombres como de mujeres.
Aconseja por eso utilizar los recursos de la forma más eficaz posible para poder prevenir y controlar las enfermedades asociadas al VPH, pero añade que tiene que pasar algún tiempo para que se resuelvan algunas dudas planteadas en el seguimiento a largo plazo.
**Publicado en "Diario Médico"
Xanit Hospital Internacional avanza en el diagnóstico precoz del cáncer con una nueva Unidad de Prevención
Esta unidad que está integrada en el Instituto Oncológico Xanit (IOX) está formada por un grupo de profesionales especializado en este campo que ofrece a la población general, con un riesgo medio de padecer la enfermedad, técnicas de alta resolución como la mamografía digital bilateral, la colposcopia y citología vaginal, la colonoscopia y el TAC torácico de baja radiación. Para ello, los servicios de Digestivo y Cirugía están implicados activamente en esta Unidad de Prevención.
Según ha asegurado Emilio Alba, Director del Instituto Oncológico Xanit (IOX) y presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica "teniendo en cuenta que estos cuatro tumores –mama, colorrectal, cérvix uterino y pulmón- son responsables de aproximadamente el 40% de los cánceres, su detección precoz contribuirá a disminuir la mortalidad y la frecuencia con la que se han de utilizar tratamientos agresivos", y explica que se estima que este año en la población malagueña habrá un total de 6.822 nuevos casos de cáncer, siendo el tipo más frecuente el carcinoma colorrectal con 926 casos, seguidos del carcinoma pulmonar (856 casos), las neoplasias de mama (655 nuevos casos) y el carcinoma de próstata (562 casos), a tenor de la extrapolación de los datos del programa GLOBOCAN 2002 de la Agencia Internacional del Cáncer –IARC-.
En Xanit Hospital Internacional, conscientes de que cáncer en España la primera causa de muerte en varones y la segunda en mujeres, también se ha puesto en marcha una Consulta de Hábitos Saludables. "Aunque los tratamientos que se utilizan contra la enfermedad son cada vez más efectivos, la manera más eficaz y sencilla de evitar los problemas ocasionados por la enfermedad es la prevención y a través de esta consulta se aconseja y se ofrecen pautas de conducta acerca del tabaco, exposición solar, dieta y nutrición, factores de riesgo y riesgos ambientales y ocupacionales", informa el Dr. Emilio Alba.
Además, Xanit ha creado una Unidad de Cáncer Hereditario para detectar y aconsejar a aquella población que tiene un riesgo familiar mayor. En este sentido, ha señalado que el 5 por ciento de los casos de tumores de mama se deben a factores hereditarios, cifra que se sitúa entre el 5-10 por ciento en los colorrectales.
El Instituto Oncológico Xanit tiene como objetivo proporcionar a los pacientes un diagnóstico y un tratamiento del cáncer de alta calidad científica y humana. "El Instituto Oncológico de Xanit es una área multidisciplinar donde a un paciente se le puede diagnosticar, puede ser visto por el oncólogo y en una semana puede ser intervenido y tratado. De esta forma, proporcionamos una atención con un alto nivel científico-técnico, pero al mismo tiempo muy personalizada al paciente", subraya el director del Área.
Recomendaciones de la SECPRE para las pacientes con cáncer de mama
-Las mujeres que van a sufrir una mastectomía deben solicitar la visita de un cirujano plástico para que las informe de las posibilidades, técnicas, riesgos y resultados de la reconstrucción mamaria.
-Es importante conocer todos los detalles de la operación para tomar una decisión acertada y estar seguro de la voluntad de hacerlo.
-Los resultados cada vez son mejores consiguiendo una mama más parecida en forma, volumen y tacto a la otra.
-La reconstrucción mamaria ayuda psicológicamente a superar el cáncer evitando vivir con una mutilación que recuerde la enfermedad.
EL 80% DE LAS MUJERES MASTECTOMIZADAS SE RECONSTRUYE LA MAMA SI RECIBE UNA CORRECTA Y COMPLETA INFORMACIÓN

El cáncer de mama es el tumor más frecuente entre las mujeres de todo el mundo y es importante que todos los agentes implicados en el abordaje y tratamiento de esta enfermedad, y sobre todo las propias pacientes, cuenten con la mayor información posible al respecto. En este sentido, y con motivo del Día Mundial Contra el Cáncer, la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) quiere mostrar su apoyo a las afectadas, así como ofrecer sus conocimientos sobre las diferentes opciones de reconstrucción mamaria post-mastectomía.
"El 80% de las mujeres mastectomizadas se reconstruye la mama si recibe una correcta y completa información", asegura el Dr. Jaume Masià, presidente de la SECPRE. "Aún así, -añade el experto- en España sólo entre el 15 y el 18% de las pacientes se somete a esta intervención. A pesar de que, poco a poco, el índice de reconstrucciones está creciendo, seguimos lejos de situarnos entre el 20-25% esperado y que otros países cumplen".
Esto es debido, en la mayoría de los casos, a la falta de información y la escasez de servicios de Cirugía Plástica en la sanidad pública. "Por ello, el primer paso que debe dar una paciente con este problema es consultar con un cirujano plástico titulado, que forme parte de una unidad integral de patología mamaria para que le informe de las distintas opciones que existen, y le ayude a tomar la decisión correcta", comenta el experto.
Así, los especialistas defienden que la influencia que tiene la reconstrucción mamaria en las pacientes es claramente positiva, porque les ayuda en su recuperación psicológica, y no interrumpe el tratamiento y seguimiento posteriores. Según han demostrado varios estudios, este procedimiento mejora la autoestima de la mujer, le da más fuerzas para afrontar la enfermedad, y reduce el riesgo de padecer ansiedad y depresión ante la enfermedad.
-Postura de la SECPRE
Uno de los objetivos que más firmemente se ha marcado la nueva Junta Directiva de la SECPRE, es la de situarse al lado de la paciente con el fin de que esta reciba el mejor tratamiento posible. Según explica su presidente, "tenemos varias metas que queremos alcanzar a la largo de los próximos dos años, y entre ellas se encuentra mejorar el servicio que se le presta a las mujeres que han sufrido una mastectomía".
"Por ello –continúa- se llevará a cabo un estudio sobre la situación actual de las unidades de reconstrucción mamaria existentes en nuestro país, las técnicas que se utilizan, los medios con los que cuentan, etc.".
La SECPRE sostiene que las pacientes no están realmente curadas si no se ofrece un tratamiento integral del cáncer de mama, el cual incluye la reconstrucción mamaria inmediata, en los casos en los que se puede hacer. En este sentido, son muy pocas las razones para no indicarsela a una mujer que requiere una mastectomía.
Aunque está claro que la última palabra la tiene la paciente, lo que se debe evitar es que no tenga la posibilidad de acceder a esta opción, y a partir de ahí, poder decidir libremente. Por ello, insisten en la importancia del papel del cirujano plástico, profesional que ha estado vinculado a los avances de las patologías mamarias desde siempre. "No sólo ayudamos a paliar las consecuencias de una mastectomía, sino que, gracias a las múltiples técnicas con las que contamos actualmente, podemos formar parte activa de su tratamiento desde el inicio, y participar en la mayoría de las tomas de decisiones", concluye el Dr. Masià.
CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies
Copyright © Noticia de Salud