CANARIAS CULMINA LA IMPLANTACIÓN DE LA RECETA ELECTRÓNICA

En este 2011 Canarias, junto a Andalucía, Cataluña, Galicia y Extremadura, acaba de situarse entre las primeras Comunidades Autónomas españolas en disponer de Receta Electrónica al haber culminado, en este mes de febrero, el proceso de implantación de esta herramienta en toda la Comunidad Autónoma de Canarias, por delante de comunidades como la de Madrid o País Vasco, que apenas han iniciado este proceso. El consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias, Fernando Bañolas, informó de la evolución de esta herramienta que busca aumentar la eficacia y operatividad de la asistencia sanitaria en toda la Comunidad Autónoma de Canarias. El consejero estuvo acompañado del director general de Farmacia, Buenaventura Fernández, y los presidentes de los Colegios de Farmacéuticos de Gran Canaria, Carlos Muñoz, y Tenerife, Guillermo Schwartz, Fernando Bañolas informó de que en diciembre de 2010 se facturaron en Canarias 3.663.414 recetas, de las cuales un 56,71% correspondieron a la nueva REC (2.077.520).

La REC consiste en la emisión al paciente de un documento único que contiene todo el tratamiento prescrito pendiente de dispensar hasta la próxima revisión médica (con un máximo de 90 días), que engloba todas las prescripciones necesarias hasta ese momento y que sirven las oficinas de farmacia. Durante 2009 se completó la implementación de la REC en Atención Primaria en todas las Áreas de Salud, excepto en Gran Canaria, lo que, para Fernando Bañolas, "explica la diferencia de datos de que se disponen". Fernando Bañolas destacó que disponer de la Receta Electrónica es ya una realidad gracias a que cualquier ciudadano de Canarias tiene una única Historia de Salud Electrónica accesible para los profesionales sanitarios en cualquier centro sanitario de la red de Atención Primaria de Salud.

De esta manera, es posible que cualquier ciudadano que reside en la Comunidad y que necesite la prestación de un servicio sanitario en la red de Atención Primaria pueda ser atendido por los profesionales sanitarios, que dispondrán de la información de su Historia de Salud y de los medicamentos prescritos por su medico de familia, pudiendo acceder a ellos a través de la RE desde cualquier farmacia de la Comunidad Autónoma de Canarias.

**Publicado en "Acta Sanitaria"

PROGRAMA PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE RETINOPATÍA DIABÉTICA EN TORREVIEJA

El Departamento de Salud de Torrevieja (Alicante), gestionado por Ribera Salud y Asisa e integrado en la red pública de la Generalidad Valenciana, ha atendido a un total de 903 pacientes a través de un sistema de teleoftalmología que utiliza imágenes digitales para detectar alteraciones retinianas con el fin de controlar oftalmológicamente a los pacientes diabéticos.
Una de las ventajas de la teleoftalmología es que ofrece la posibilidad de enviar imágenes digitales a través de redes de datos, permitiendo así la realización de diagnósticos a distancia.

Por otro lado, la fiabilidad de estas imágenes es superior al 80%, lo que demuestra la utilidad de la fotografía digital en el diagnóstico de la patología retiniana. La puesta en marcha de este programa incide directamente en la mejora del pronóstico, disminuye las complicaciones de la enfermedad y conciencia a los pacientes sobre su patología. Además, a largo plazo, este proyecto disminuirá los costes sociales y sanitarios debido a la prevención de la ceguera.

El programa de detección precoz de retinopatía diabética fue implantado en Atención Primaria el pasado mes de Septiembre. Este programa está indicado para todos aquellos pacientes diabéticos (DM1 o DM2) a quienes se revisa de forma anual. El médico de Atención Primaria junto con el personal de enfermería del centro de salud son los encargados de realizar y evaluar las fotografías de fondo de ojo. Una vez informados los resultados, el oftalmólogo en el hospital revisa las retinografías detectadas como patológicas, y determina qué pacientes deben acudir al hospital para atención especializada. Si la retinografía es normal, el paciente será citado para una nueva prueba cada uno o dos años en función del control de su diabetes.

José Isidro Belda, Jefe de Servicio de Oftalmología, indicó que el Departamento de Torrevieja ha optado por la retinografía digital, que ya ha sido utilizada ampliamente en otros países, y que está dando resultados muy positivos en el diagnóstico y seguimiento de nuestros pacientes. Por su parte, el Director Médico de Atención Primaria, Hipólito Caro, destacó la importancia de la implantación de este tipo de programas en los centros de salud, fomentando la integración de la asistencia primaria con la especializada.

Cada año en España mas de 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia

La pajarita naranja será el nuevo símbolo de la campaña “Queremos que las personas estén donde tienen que estar” contra la leucemia. La Fundación Josep Carreras contra la Leucemia quiere que los pacientes de leucemia estén donde tienen que estar: en su casa, con su familia, en el colegio, jugando en el parque… y no en el hospital. Para conseguir que la leucemia sea, algún día, una enfermedad 100% curable la fundación contra esta enfermedad cree que se debe continuar invirtiendo en investigación científica.

Aunque los índices de curación y la calidad de vida de estos pacientes han mejorado notablemente en los últimos años, todavía el 50% de los adultos y el 30% de los niños mueren de esta enfermedad. La Fundación Josep Carreras cree que “es fundamental que los medios de comunicación y las empresas también acompañen en esta lucha difundiendo este mensaje y ayudando a sensibilizar e informar a la sociedad”. Por ello, quieren solicitar la colaboración en la difusión de esta campaña de sensibilización 2011.

La campaña, que lleva por titulo: “Queremos que las personas estén donde tienen que estar”, se presentará en el Hospital Niño Jesús de Madrid durante la 2ª semana de febrero de 2011 en una visita a los niños ingresados con leucemia por parte de Josep Carreras y de los actores Mario Casas y María Castro.

El CNPT pide la retirada de los cigarrillos mentolados

Unas 600 sustancias se usan como aditivos de los productos del tabaco, y una de ellas es el mentol, de aspecto inocente pero en realidad muy peligrosa por el atractivo que entraña para los jóvenes y también por sus efectos potenciadores tanto en el hábito de fumar como en los efectos dañinos que tal práctica causa en el organismo.

Desde el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) piden al Gobierno español que retire de la venta al público los cigarrillos mentolados. Y los expertos que lo integran (miles de profesionales del sector sanitario pertenecientes a más de 40 asociaciones profesionales y sociedades científicas del sector), justifican por qué.

Los efectos del mentol cuando se añade al tabaco los explican así: a) aumenta la porción de nicotina libre en un 29%, potenciando el poder adictivo de esta sustancia; b) dilata los bronquios de modo que la nicotina penetra profundamente en los pulmones y se inhala un 30% mas de nitrosaminas y otros productos cancerígenos; c) enmascara el desagradable sabor del tabaco y hacer el producto más aceptable durante los primeros consumos; y d) disimula los efectos inmediatos y nocivos del tabaco en al tracto respiratorio.


-Más adictivos
Los cigarrillos mentolados son aun más adictivos que los que no lo llevan, y tienen además la particularidad de caer en gracia a los más jóvenes. Según estimaciones del CNPT, alrededor del 65% de personas menores de edad los consumen.

Los profesionales sanitarios vinculados a la lucha contra el tabaquismo consideran “inaceptable” que a estas alturas se sigan comercializado en España marcas de cigarrillos con mentol y sabores frutales, y que muy pronto puedan hacerlo otras ya introducidas en los mercados asiáticos y sudamericanos.

Denuncian que la industria del tabaco está aprovechando el vació legal de las redes sociales de Internet para difundir publicidad de este tipo de cigarrillos. De hecho, constatan que los nuevos productos mentolados usan empaquetados de diseño juvenil impactante e incorporación tecnológica de capsulas de mentol que permiten al nuevo fumador autoadministrarse la dosis.

“El Comisionado Español para el Mercado de Tabacos no debería autorizar productos que facilitan claramente el acceso a nuevos y potenciales adictos menores de edad. Y estaría bien que contase con la asesoría de expertos en Salud Pública antes de tomar sus decisiones”, señala la actual presidenta del CNPT.

“El gran esfuerzo regulador que el Gobierno ha realizado con la Ley 42/2010 debe de complementarse con acciones de control legal sobre la industria del tabaco para dificultar el acceso y retrasar la edad de inicio al consumo del tabaco”, remacha por su parte el portavoz de la entidad.


-Las compañías no informan
El mentol es un caso paradigmático de las prácticas fraudulentas a que se entregan las tabacaleras para mantener boyante su negocio. Junto a él pueden hallarse cientos de sustancias introducidas en el tabaco como aditivos, y de las que la industria no informa.

En efecto, cuando alguien tiene un paquete de cigarrillos en sus manos, puede comprobar (a medias) sus contenidos en nicotina, alquitrán o monóxido de carbono (que no son aditivos, sino productos de la planta de tabaco o de su combustión de). Pero del resto de sustancias incorporadas no se dice nada, amparándose en interpretaciones discutibles de las leyes del secreto y propiedad industrial.

La desinformación llega al punto de que el tabaco es el único producto de venta legal no sujeto a la Directiva Europea de etiquetado, que obliga a comercializar todos los productos (alimentos, medicamentos, cosméticos, etc.) dirigidos al consumo humano con una etiqueta donde aparezcan todos sus componentes.

Por extraño que parezca, ni el gobierno de España ni la Comisión Europea (que es responsable de la regulación de los productos del tabaco) puede proporcionar esa información, porque la desconoce. Y tampoco tiene, al menos de momento, el poder de exigirla.

“Esta situación resulta incomprensible. El Ejecutivo y también a la Unión Europea deben acelerar la regulación estricta de los aditivos de tabaco”, concluyen en el CNPT.

Descifran el genoma de siete tipos de cáncer de próstata

Un equipo internacional de científicos ha secuenciado la información genética de siete variedades de cáncer de próstata y ha descubierto nuevos mecanismos relacionados con la enfermedad. Con estos datos, los investigadores esperan desarrollar herramientas de diagnóstico personalizadas para cada paciente.
“Nunca habríamos sospechado que existieran tantas alteraciones genómicas en este tipo de cáncer”, explica Mark Rubin, uno de los autores del estudio y miembro del Colegio Médico Weill Cornell (EE UU). En este nuevo trabajo, los expertos secuenciaron el genoma de siete tumores de próstata y lo compararon con muestras de tejido sanos.“Una de las mayores sorpresas es que no hemos encontrado muchos errores transcriptivos, pero sí una significativa cifra de reorganizaciones”, señala Rubin. Estas alteraciones se producen cuando un fragmento de ADN del genoma se desprende y se acopla en otro sitio.

Los cambios pueden crear nuevos genes, que funcionan sin control o que no realizan su tarea, lo que abre una vía para que se forme el tumor. Los científicos buscaron genes afectados por estas reorganizaciones en las muestras de cáncer de próstata y descubrieron que así ocurre con el gen que codifica la proteína CADM2, un supresor tumoral. El mismo comportamiento registraron los genes PTEN y MAGI2, inhibidores del cáncer. El estudio, publicado en la revista Nature, revela que las alteraciones producidas en el ADN no se distribuyen al azar a lo largo del genoma: en algunos tumores se localizan en zonas inactivas o silenciadas y en otros se ubican en áreas de mucha actividad.

Actualmente, se desconoce a qué ritmo avanza la enfermedad en los pacientes, lo que obliga a fijar tratamientos que a veces resultan inadecuados. “Gracias al análisis de nuevas alternaciones genómicas, se desarrollarán herramientas de diagnóstico personalizadas para enfermos con tumores recurrentes al seguir la progresión del cáncer”, subraya. La primera secuenciación completa del genoma del cáncer, conseguida hace más de dos años en un caso de leucemia, abrió nuevas vías de investigación. “Antes muchas de las características nos resultaban completamente invisibles”, concluye Levi Garraway, otro de los autores del estudio y miembro del Broad Institute (EE UU).

**Publicado por SINC

Descubren un grupo de proteínas que influyen en la sordera

Un equipo de investigadores de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong (China) ha localizado un complejo proteico que al mutar favorece el desarrollo del Síndrome de Usher, un trastorno genético que causa sordera y pérdida gradual de la visión.
El equipo de científicos chinos ha captado la imagen de un grupo de proteínas que, cuando mutan, pueden afectar la estructura del oído y causar sordoceguera. En la integridad del oído interno intervienen cinco proteínas, y el estudio -que hoy publica Science- se centra en dos de ellas: la miosina VIIA y la denominada Sans. La investigación revela que en el extremo de la miosina VIIA existen dos dominios o conjuntos de aminoácidos (MyTH4 y FERM), cuya estructura aparece unida a otro dominio llamado CEN de la proteína Sans.Los científicos han descubierto que las mutaciones en los aminoácidos de MyTH4 y FERM pueden provocar el Síndrome de Usher (USH, por sus siglas en inglés) del tipo I, que provoca pérdida de la audición en el paciente desde su nacimiento e incapacidad para mantener el equilibrio.
El mayor conocimiento de las estructuras de los tres dominios permitirá entender las mutaciones que causan sordera, según los autores, liderados por el investigador Lin Wu de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Hong Kong. También ayudará a conocer los efectos de estos dominios sobre otras proteínas de la familia de las miosinas, algunas implicadas en sorderas neurosensoriales. Las cinco proteínas que intervienen en la creación del oído interno contribuyen a la formación de los estereocilios, que transmiten el sonido y el movimiento en señales al cerebro.

Los ganadores de los IV Premios ESTEVE Unidos por la Atención al paciente

*En la categoría de Mejor Iniciativa Institucional del Área Médica ha resultado premiado el proyecto "Hospital sin Dolor", del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que lleva en marcha desde Octubre de 2009. Se trata de una comisión clínica que bajo la dirección del Dr. José María Muñoz y Ramón, Jefe de la Unidad del Dolor del mismo hospital, e integrada en la gestión de calidad de este centro, tiene por objetivo concienciar a todos los profesionales sobre la importancia de aliviar el dolor de los pacientes en cualquiera de las áreas que afecte, convirtiéndole en una línea preferente de mejora en la calidad asistencial del hospital.

*El otro proyecto premiado en esta misma categoría, pero en el Área Farmacéutica, ha sido el presentado por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona en colaboración con el Hospital Clínic y el Hospital del Mar con el título "Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto". El proyecto se puso en marcha en Barcelona en Marzo de 2009 para, mediante la figura del farmacéutico comunitario, proporcionar información correcta a la población de mayor riesgo (hombres y mujeres de 50 a 69 años) y aumentar su participación y adhesión a la prueba de cribado, reduciendo así la incidencia y la mortalidad de este tumor detectándolo en sus estadios iniciales.

*En lo que se refiere a la categoría de Mejor Iniciativa Personal, los galardones se han otorgado en el Área Farmacéutica al proyecto "Diseño y evaluación de la efectividad de la implementación de un programa integral de seguimiento farmacoterapéutico en atención primaria para mejorar el control de pacientes anticoagulados" de Dña. Carmen Durán Parrondo, del CAP de Lalín (Pontevedra); y en el Área Médica al "Programa de Intervención Intensiva. Un programa preventivo y asistencial orientado a pacientes con conducta suicida" del D. Ernesto Ferrer del Valle del Complejo Hospitalario de Ourense.
El primero ha conseguido demostrar que un programa de seguimiento farmacoterapéutico apropiado, educación e información hacia el paciente, puede reducir la necesidad de utilizar medicamentos de rescate y la incidencia de hemorragias y tromboembolias en pacientes anticoagulados.
Por su parte, el proyecto del Dr. Ferrer del Valle tiene por objetivo reducir los intentos de suicidio y los suicidios consumados mediante la detección precoz en pacientes de riesgo. Todo ello mejorando la asistencia a estas personas, favoreciendo la investigación en conducta suicida, y estableciendo un programa orientado a la mejora continuada de la asistencia mediante el análisis de las necesidades de los usuarios.