Las mutualidades representan un modelo de gestión sanitaria con futuro

Con el objeto de abrir nuevas vías de colaboración con las mutualidades y analizar su futuro, la Organización Médica Colegial celebrará el próximo 22 de febrero la Jornada “La Prestación Sanitaria de las Mutualidades de funcionarios y su repercusión en la Sanidad Privada”, una jornada que se organiza en un momento oportuno para profundizar sobre la situación actual en la que se encuentran las mutualidades en lo que respecta a la prestación sanitaria y conocer de primera mano sus estrategias de futuro como garante de la continuidad del modelo.
Como ha explicado a “Medicos y Pacientes” el representante nacional de Medicina Privada por cuenta propia, el doctor Manuel Carmona, “en la última reunión que mantuvimos con el director general de MUFACE se nos aseguró que dicho modelo de prestación sanitaria no corría ningún riesgo. A partir de ahí, pensamos en la necesidad de configurar una plataforma, cuya lanzadera podría ser esta jornada, donde se expusieran los proyectos de futuro sobre las mutualidades de funcionarios”.
Lo que se persigue, por tanto, como concreta, por su parte, el representante nacional de Medicina Privada por cuenta ajena, el doctor José María Nieto, “es revalorizar el sistema MUFACE y que se reconozca la importancia que tiene”. Como recuerda, en este sentido, “dicho sistema es un 30 por ciento más barato en comparación con la Seguridad Social, es equitativo en toda España, con las mismas prestaciones en todo el país, teniendo en cuenta que hay más de dos millones de asegurados acogidos a las mutualidades de funcionarios. Además, posee todas las prestaciones que fija su concierto más las que en cualquier lugar de España pueda ofrecer el Sistema Nacional de Salud”.
Desde el punto de vista del doctor Carmona, el futuro de MUFACE pasa por superar dos graves problemas, por una parte, la constante amenaza de algunos políticos que se cierne sobre este modelo y, por otra, la escasa financiación de que dispone en la actualidad.
Ambos vocales nacionales insisten, para concluir, que la Organización Médica Colegial puede contribuir a la creación de una plataforma común para garantizar el modelo y potenciar sus posibilidades de futuro, “puede jugar un importante papel de catalizador”.
Para el análisis de todos estos aspectos se va a contar, además, de con miembros de la OMC, encabezados por su presidente, el doctor Rodríguez Sendín, con representantes de MUFACE, ISFAS y MUJEGU. Asimismo, se espera la participación de la secretaria de Estado para la Función Pública, Consuelo Rumí.

-Continuidad deMUFACE asegurada
Precisamente, la secretaria de Estado para la Función Pública ha explicado, recientemente, en la publicación oficial de MUFACE, que la continuidad de MUFACE está “absolutamente garantizada”, ya que el Decreto Ley del pasado 3 de diciembre de 2010 que integra a los funcionarios de nuevo ingreso en el Régimen General de la Seguridad Social en lugar de en el régimen de Clases Pasivas “afecta única y exclusivamente al tema de las pensiones”.
Según sus palabras, “El citado Decreto Ley afirma literalmente que la propuesta de integración de los funcionarios de nuevo ingreso en el Régimen General de la Seguridad Social afecta exclusivamente a las Clases Pasivas, y que se mantiene con el mismo alcance la acción protectora gestionada en la actualidad por las respectivas mutualidades de funcionarios”.
En la agenda del Gobierno, según afirma Rumi, “no entra, por tanto, cambiar el modelo de asistencia sanitaria de las mutualidades, sino mejorarlo día a día”.

**Publicado en "Médicos y Pacientes"

La prevención del agotamiento emocional del cuidador debe incluirse en la nueva Ley de Cuidados Paliativos

Prevenir el agotamiento emocional del cuidador de los pacientes en las fases más avanzadas de su enfermedad es una de las aportaciones que la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) ha realizado a la nueva ley de Cuidados Paliativos. Junto a esta indicación, la asociación quiere que también se contemple la protección social y laboral al cuidador y mantener una calidad de vida óptima de la unidad familiar.

La AECC es una de las entidades pioneras en España en la atención a las personas enfermas de cáncer en fases avanzadas de la enfermedad y sus familias, actividad que desarrolla desde hace más de 20 años. Su modelo de actuación, y el que defiende, es la atención integral en el domicilio a través de unidades multidisciplinares formadas por profesionales sanitarios de la medicina, psicología, y enfermería, trabajo social y voluntarios especialmente formados para acompañar al enfermo y la familia en esta fase de la enfermedad. En base a esta experiencia, la AECC cree conveniente que la nueva norma “contemple una atención interdisciplinar e integral al paciente, una coordinación entre niveles asistenciales y servicios sanitarios y sociales, asistencia psicológica y social a la unidad familiar y el fomento de voluntariado especializado, tanto en el hospital como en domicilio”.

La AECC, también solicita que la nueva ley “contemple las bases para garantizar el derecho a la equidad en el acceso a una atención de calidad en el final de la vida con independencia del lugar de residencia”. El respeto a las voluntades anticipadas del paciente, su información y participación en las decisiones terapéuticas o la elección del lugar donde la persona enferma haya expresado el deseo de permanecer hasta el fallecimiento, son otras de las aportaciones que esta Asociación ha realizado al ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad para la elaboración de la nueva ley de Cuidados Paliativos.

La Coral Allegro de la ONCE actuó en la gala de los "Premios Esteve"

En la IV Edición de los Premios Esteve, celebrada en Sevilla, actuación de la Coral Allegro ONCE en la gala de entrega de los Premios Esteve "unidos por la atención al paciente". Interpretan la canción "Somewhere Over the Rainbow". Se trata de un grupo de chicos y chicas con distintas discapacidades que cantan en medio mundo demostrando el espíritu de superación en esta vida.

Una toxina natural del cerebro podría favorecer la aparición del Parkinson

Investigadores de la Universidad de Saint Louis, en Estados Unidos, descubrieron que DOPAL parecía ser responsable de la muerte de las células de dopamina sanas, que a veces causa el desarrollo del Parkinson. Ahora, estos investigadores han encontrado más pruebas, en modelos experimentales, que respaldan esta sospecha. El Parkinson es un desorden del movimiento debilitante y neurodegenerativo que afecta al 2 por ciento de los individuos mayores de 65 años y a entre el 4 y el 5 por ciento de los mayores de 85 años. Está relacionado con una pérdida de neuronas de dopamina y se caracteriza por la bradikinesia (dificultad y lentitud para ejecutar los movimientos, sobre todo los automáticos) y los temblores durante el descanso.
La dopamina, que permite coordinar funciones a las neuronas motoras, es producida por las células nerviosas en la sustancia negra del cerebro. Cuando el 80 por ciento de estas células muere o resulta dañado, los síntomas de la enfermedad de Parkinson comienzan a aparecer, entre ellos los temblores, lentitud de movimientos, rigidez y dificultad para mantener el equilibrio. Para el director de este estudio, W. Michael Panneton, profesor de Farmacología y Ciencias Fisiológicas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Saint Louis,esta investigación, que se publica en PLoS One, supone un gran paso hacia la comprensión del Parkinson. Panneton explica que en el Parkinson, sabemos que la muerte de las células de dopamina es responsable de los síntomas que presentan estos pacientes, pero nadie sabe por qué mueren estas células.
Los científicos conocen sólo algunas piezas del puzzle, como que los pacientes con Parkinson sufren una pérdida de neuronas de dopamina en la sustancia negra, lo que lleva a pérdidas severas de dopamina en otra región, el estriatum, y la agrupación de una proteína denominada alfa-synuclein.Toda la alfa-synuclein se encuentra en el cerebro, y en ocasiones se acumula. Estos investigadores han descubierto que es DOPAL la causa de que esta proteína se agrupe. Esto induce después al incremento de DOPAL, generando la muerte de las células productoras de dopamina y provocando los síntomas de la enfermedad de Parkinson. En la actualidad, la principal aproximación a esta enfermedad consiste en tratar sus síntomas reemplazando la dopamina que se ha perdido con la muerte de las células que la producen. Sin embargo, este tratamiento no previene la pérdida de las neuronas productoras de dopamina causante del Parkinson. Estos descubrimientos abren una nueva vía para prevenir, en el futuro, la pérdida de neuronas productoras de dopamina y así la progresión de esta enfermedad.

Estudios de Novartis muestran que Onbrez Breezhaler administrado junto a tiotropio incrementa la función pulmonar en los pacientes con EPOC

ovartis ha anunciado que dos ensayos de fase III demuestran que los pacientes con EPOC tratados con una dosis diaria de Onbrez Breezhaler (indacaterol) más tiotropio incrementaron de forma significativa su función pulmonar.Los estudios INTRUST 1 y 2 alcanzaron el objetivo principal, mostrando mejoras significativas en la función pulmonar, medidas por el volumen de espiración en un segundo (FEV1), para Onbrez Breezhaler junto con tiotropio. “Estudios anteriores habían confirmado la eficacia de Onbrez Breezhaler como monoterapia. Estos datos demuestran el potencial para obtener nuevos beneficios en la función pulmonar al combinar los dos tratamientos líderes para la EPOC”, señala el doctor Trevor Mundel, director de desarrollo de Novartis Pharma AG.
“Estos datos avalan la propuesta de tratamiento con la combinación de broncodilatadores de distintos tipos, tal y como recomiendan las directrices GOLD internacionalmente reconocidas para el manejo de la EPOC”. Onbrez Breezhaler es el único agonista beta-2 de acción prolongada (LABA) comercializado con una única administración al día, mientras que el tiotropio (Spiriva HandiHaler) es un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA). Ambos fármacos están indicados para el tratamiento de la EPOC. Los dos tipos de fármacos actúan de forma distinta, aunque ambas terapias se inhalan para proporcionar broncodilatación. INTRUST 1 y 2 fueron dos estudios iguales de doce semanas de duración, aleatorizados, y doble ciego, en los que participaron un total de 2.276 pacientes con EPOC de moderada a grave (según la definición de los criterios GOLD 2007).
Un grupo de pacientes recibió 150mcg de Onbrez Breezhaler, una vez al día, mientras que al otro grupo se le administró placebo. Todos los pacientes recibieron, al mismo tiempo y de forma abierta, 18mcg de tiotropio una vez al día. La incidencia de los acontecimientos adversos fue similar en los dos grupos de los estudios. Los datos sobre la eficacia y la seguridad se presentarán en el congreso de la Sociedad Torácica Americana en mayo de 2011 en Denver, Colorado. Onbrez Breezhaler se aprobó por primera vez en la Unión Europea en noviembre de 2009, donde está indicado para el mantenimiento del tratamiento broncodilatador pulmonar en pacientes adultos con EPOC4. Actualmente está aprobado en más de 50 países y se ha lanzado en más de 13 países europeos, con nuevos lanzamientos para el 2011. La solicitud para la aprobación en Estados Unidos (bajo el nombre comercial de Arcapta Neohaler) se prevé que será revisada por Comité Asesor de la FDA en marzo de 2011.

La anemia aguda en niños puede producir ictus silentes

Los ictus silenciosos, que no tienen síntomas inmediatos pero podrían producir déficit cognitivo y de aprendizaje a largo plazo, se producen en un número significativo de niños con anemia acusada, en especial aquellos con anemia falciforme, según un estudio de la Universidad de Texas Southwestern en Dallas (Estados Unidos). Los resultados del trabajo se han hecho públicos durante la conferencia internacional de la Asociación Americana del Ictus que se celebra en Los Ángeles. Según señala Michael M. Dowling, director del estudio, entre una cuarta y una tercera parte de los niños con anemia falciforme muestran evidencias de ictus isquémicos en el cerebro. El ictus silente no tiene síntomas neurológicos obvios, pero conduce a un mal rendimiento académico y graves deterioros cognitivo.
La anemia falciforme es un trastorno sanguíneo caracterizado por bajos niveles de hemoglobina que producen anemia, las células sanguíneas parecen estar deformadas y podrían formar coágulos o bloquear los vasos sanguíneos. Alrededor del 10 por ciento de los niños con anemia falciforme sufren un ictus, son niños de entre 5 y 10 años cuyos cerebros parecen están envejecidos. Las transfusiones de sangre reducen el alto riesgo de ictus repetidos.Los investigadores se plantearon que los ictus silenciosos se podían producir durante la anemia grave y que podrían detectarse por imágenes de resonancia magnética (IRM). Para comprobar su hipótesis utilizaron IRM cerebral en 52 niños hospitalizados de entre 2y 19 años del Centro Médico Infantil de Dallas con concentraciones de hemoglobina por debajo de los 5,5 g/dL. Compararon a los niños gravemente anémicos con anemia falciforme con un grupo de niños sin la enfermedad que tenían niveles de hemoglobina por debajo de 5,5 g/dL.
Los autores del trabajo identificaron ictus silentes en alrededor del 20 por ciento de los niños con anemia falciforme que estaban padeciendo una anemia aguda. También observaron evidencias de ictus silentes, aunque no tan a menudo, en niños con anemias muy graves que no tenían anemia falciforme.Los descubrimientos sugieren que los niños con o sin anemia falciforme que pasan por anemia aguda podrían sufrir daños cerebrales no detectados y los autores sugieren que todos los niños con anemia grave pasen por un examen cuidadoso sobre ictus silentes.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

Las enfermeras europeas de quirófano demandan mayor reconocimiento a nivel de la UE

Con ocasión del 6 Día Europeo de la Enfermería Perioperatoria, que se celebrará el 15 de febrero de 2011, la European Operating Room Nurses Association (EORNA) hace un llamamiento urgente para la implementación, a nivel de la UE, de un nivel mínimo básico de educación en enfermería perioperatoria, un sistema de educación continua basada en créditos y la rotación obligatoria de enfermeras estudiantes en el departamento de operaciones para exponer a los estudiantes a este área de cuidados críticos y fomentar la contratación. Esta especialización de enfermería es fundamental para hacer frente a una escasez de mano de obra agravada por la falta de programas de formación uniformes y títulos reconocidos a nivel comunitario por los demás Estados Miembro. Esto crea una barrera a la movilidad dentro de la UE, contribuye a mantener bajos los salarios y dificulta el reconocimiento de una especialización de enfermería clave.
EORNA, que representa a 50.000 miembros, está presionando para una mayor equidad entre los países de la UE, y señala que incluso la educación continua
basada en un sistema de crédito (como el ofrecido a sus miembros a través del Consejo de Acreditación para la Educación de EORNA, o programa ACE) pre-supopone un nivel común de formación inicial. Para hacer frente a la creciente escasez de enfermeras perioperatorias en Europa, EORNA también hace hincapié en la necesidad de fomentar el camino de la formación de enfermeras perioperatorias, mediante la rotación obligatoria de enfermeras estudiantes en los departamentos de salas de operaciones.

-Día de la Enfermería Perioperatoria 2011
El tema del 6 Día Europeo de la Enfermería Perioperatoria, "Effective Team Communication improves Patient Safety", pretende llamar la atención sobre el importante papel que las enfermeras perioperatorias desempeñan para asegurar resultados positivos en los pacientes de cirugía. En línea con las iniciativas 'Cirugía segura salva vidas' de la OMS, garantizan que todos los aspectos identificados se comprueban y se expresan verbalmente de la forma más exacta y correcta por cada uno de los miembros del equipo correspondiente.
"Con esta iniciativa queremos obtener más reconocimiento hacia nuestra profesión. También queremos llamar la atención de la UE respecto a las barreras de la libre circulación, que es el resultado de un enfoque dispar a la educación entre otros temas," explicó Caroline Higgins, directora general de EORNA.