Estrés, la epidemia del siglo XXI

Bautizado por Naciones Unidas como "la enfermedad el siglo XXI", el estrés será el factor subyacente, de forma directa o indirecta, de las cinco enfermedades mundiales más comunes previstas para el año 2020: cardiopatías, depresión grave, accidentes de tráfico, ictus y enfermedades crónicas de pulmón.
El estrés laboral es la causa de entre el 50 y el 60% de los días de trabajo perdidos cada año en la UE, con un coste equivalente al 4% del PIB europeo. En España afecta a más del 40% de las personas asalariadas y en torno al 50% de los empresarios. Este hecho genera la pérdida de más del 10% del producto interior bruto, según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE).
Sin embargo, sólo el 26% de las empresas europeas han adoptado medidas para reducir el estrés laboral, según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-Osha).
En el área de prevención de riesgos laborales añadidos al puesto de trabajo, también conviene actuar directamente en la prevención del estrés y sus causas. Muchas veces el estrés en la mujer proviene del clima laboral y puede tener, entre otras, estas causas:

-Responsabilidades múltiples, pero poca capacidad de tomar decisiones.
-Falta de reconocimiento por un buen rendimiento laboral.
-Comunicación ineficaz o tóxica: no tener oportunidad de exponer las quejas o solucionar las de su equipo.
-Falta de apoyo de jefes, colegas o subordinados.
-Inseguridad en el puesto, poca estabilidad de la posición.
-Prejuicios en función del sexo o capacidad para el puesto por ser mujer.

--¿Cómo está afectando la crisis a la salud mental de la mujer?
La crisis está aumentando la incertidumbre en el futuro, sobre todo en aquellas situaciones de necesidad, y esta incertidumbre es una fuente de ansiedad y estrés, que son factores de riesgo para desarrollar estas patologías.
El grado de afectación es diferente en cada caso, en función de la propia mujer, de su capacidad de afrontamiento de las situaciones adversas, del problema socioeconómico y laboral en sí y de la red de apoyos que tenga (esposo, familia, amigos…).
En opinión del Dr. Gasull, "sí que se está viendo en las consultas de Atención Primaria un aumento de consultas por temas psicosociales, de cuadros ansiosos y depresivos, y destacaría un aumento de síntomas somatomorfos, es decir, múltiples síntomas, sobre todo dolorosos, en múltiples localizaciones de los que, sin embargo, no encontramos ninguna base orgánica a estas quejas".
Las mujeres que trabajan fuera y dentro del hogar presentan una mayor frecuencia de problemas de salud mental en función de variables como el estado civil, número de hijos y su edad, sobrecarga de responsabilidades, roles tradicionales, doble jornada y falta de redes de apoyo.

**Nota de Lundbeck España

Las consultas femeninas por motivos psicosociales, trastornos somatomorfos, ansiedad y depresión están aumentando en Atención Primaria

El papel de la mujer en la sociedad ha cambiado con su incorporación al mundo laboral, duplicando en muchos casos su jornada de trabajo y asumiendo una doble responsabilidad, profesional y familiar.
Como explica la Dra. Rafi Santos, psiquiatra y presidenta de la Sociedad Española de Estrés Postraumático, "actualmente, las demandas sobre la mujer se han multiplicado, sintiéndose atrapada en sus responsabilidades laborales y no queriendo dejar en segundo plano lo que considera prioridad en la atención a su familia. Esto lleva, sin duda, a un incremento importante de los niveles de ansiedad que, mal afrontados y mantenidos durante tiempo, desembocan en síntomas de cansancio, desmotivación y depresión"
El perfil femenino que padece depresión y ansiedad en un ambiente urbano se corresponde con el de una mujer de entre 40 y 60 años, ama de casa y trabajadora, con empleo de media o baja cualificación al que dedica un número excesivo de horas laborales o con horarios difíciles de compaginar con la vida familiar.
En palabras del Dr. Vicente Gasull, médico de familia y miembro del grupo de Salud Mental de SEMERGEN, "es una realidad que la incorporación de la mujer al mundo laboral ha ido en aumento y también es cierto que todavía no se ha logrado sustituir el rol de la mujer como "cuidadora de la familia" por el de "corresponsable" en el cuidado de esa familia".
Y ese papel de cuidadora por excelencia se refleja en los datos. En el año 2008, de las 539 excedencias solicitadas para asumir el cuidado de personas dependientes, el 66,05% correspondieron a mujeres. Las excedencias por cuidado de hijos, vigentes en diciembre de 2009, en total 33.942, recayeron en un 95,90% de los casos en las madres.

-Por otro lado, durante el tercer trimestre de 2010, el 97,23% de las mujeres inactivas no buscó empleo por cuidar a niños o adultos enfermos, discapacitados o mayores, mientras que el 93,01% no lo hizo por asumir otras responsabilidades familiares o personales. En ese mismo periodo, la tasa de actividad femenina fue del 52,22% frente al 68,28% de la masculina. Las mayores tasas de actividad femenina fueron las de las Islas Baleares (61,79%), Comunidad de Madrid (58,54%) y Cataluña (55,67%).
El aumento de la sobrecarga emocional y de factores vitales estresantes son factores de riesgo para el desarrollo de trastornos mentales, fundamentalmente, ansiedad y depresión. De hecho, el 45% de la morbilidad laboral se debe a trastornos afectivos, con altas tasas de depresión y ansiedad, y alteraciones osteomusculares (lumbagos y procesos cervicobraquiales).
A pesar de los avances en la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres todavía existen dificultades para que la mujer trabajadora alcance el más alto grado de salud física, psíquica y social que propugna la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pero como afirma la Dra. Santos, "la igualdad tiene que asimilarse conceptualmente para ser aplicada en cuanto a criterios, en primer lugar, de no discriminación. La solución pasaría por partir del reconocimiento personal de la mujer y aplicar medidas laborales flexibles en cuanto a horarios, incorporando nuevas tecnologías que sustituyan el presentismo a toda ultranza, por supuesto manteniendo los objetivos a conseguir".
Según el Dr. Gasull, "para lograr una efectiva igualdad de trato en salud laboral, las medidas de prevención de riesgos laborales deben adoptarse teniendo en cuenta la perspectiva de género pues, en muchas ocasiones, hombres y mujeres se encuentran en condiciones de trabajo distintas, con riesgos diferentes, frente a los que hay que adoptar medidas también diferentes".
La prevalencia de la depresión en el sexo femenino es entre 1,5-3 veces mayor que en el masculino, con una prevalencia-vida del trastorno depresivo mayor del 9,4% para los hombres y el 17,1% para las mujeres, según la Comisión Europea. Según la OMS, el 26% de las mujeres presentará un episodio depresivo mayor a lo largo de su vida, frente al 12% de los hombres.
"Las mujeres, en general, y especialmente las de edad fértil, padecen más trastornos ansiosos y depresivos que los hombres. La vulnerabilidad aumenta cuando se combinan varios estresores con momentos críticos del ciclo reproductivo, junto a un escaso apoyo social. Además, las mujeres presentan ciertos rasgos de personalidad que les hacen especialmente vulnerables, como son la tendencia a la implicación emocional, indefensión aprendida y, sobre todo, pensamiento rumiativo de los problemas, lo que aumenta el tiempo de permanencia de los problemas negativos en la conciencia que acaba produciendo fatiga emocional", explica el Dr. Vicente Gasull.
Sin embargo, los especialistas coinciden al afirmar que la propia personalidad y resiliencia –capacidad para sobreponerse al dolor emocional-, junto al apoyo sociofamiliar son factores clave para asumir situaciones de sobrecarga emocional. "Hoy consideramos el estrés como fracaso de la resiliencia, una cualidad que es innata pero que también puede ser aprendida", asegura la psiquiatra Rafi Santos.

Dí adiós a la celulitis gracias a la Carboxiterapia

¿Cansada de dietas y de operaciones bikini? La cadena de clínicas médico estéticas DEPILHAIR www.depilhair.com te ofrece la solución perfecta: la Carboxiterapia, un tratamiento revolucionario al que no hay celulitis, flacidez, estrías o envejecimiento corporal que se le resista.
Pero, ¿qué tiene este tratamiento que no tengan otros? La respuesta la encontramos en el uso terapéutico y los beneficios del dióxido de carbono (CO2) por vía subcutánea. "Se trata de realizar una serie de micro-inyecciones en partes localizadas, desde ahí, el gas se expande hacia los tejidos contiguos, a lo que nosotros le añadimos una serie de masajes en la zona que ayudan a que el gas se distribuya y circule mejor", explica Ariana Arteaga, directora médica de DEPILHAIR.

-Hasta nunca celulitis
Y es que la piel de naranja es uno de los mayores quebraderos de cabeza que sufren las mujeres. "La base del problema radica en un drenaje incorrecto de las células grasas, o lo que es lo mismo, una acumulación de células adiposas en forma líquida que terminan adquiriendo una consistencia espesa, que conlleva la aparición de una tracción en la dermis, que es la temida celulitis", comenta Arteaga. "Lo que logramos en DEPILHAIR con la Carboxiterapia es ayudar a mejorar la micro-circulación y el metabolismo tisular. Esto provoca efectos positivos sobre el colágeno y la elastina ayudando a lucir una piel radiante".
Pero este nuevo tratamiento no se limita únicamente a tratar la piel de naranja, y eliminar eficazmente las estrías, también tiene efectos positivos y con grades resultados en otro tipo de problemas de la dermis:

-Acné: actúa sobre la piel dañada, estimulando y reorganizando las fibras colágenas y elásticas. Una vez logrado, se reactivan la micro-circulación y la oxigenación, que dan como resultado una dermis más firme y elástica.
-Disminución de la caída del cabello: la micro-circulación que reactiva la carboxiterapia conlleva un aumento de nutrientes y oxígeno en el cuero cabelludo que devuelve al cabello su fuerza natural, reafirma las raíces y aumenta el crecimiento.
Ya tienes la solución perfecta para lucir cuerpo sin complejos este año, ¿te animas a probarla?

Un electrocardiograma de 2,5 km protagonizará el Día Mundial del Riñón simultáneamente en 50 ciudades de España

Dos kilómetros y medio de electrocardiograma repartidos en 50 ciudades a la vez serán utilizados para llamar la atención sobre un aspecto desconocido por la mayoría de la gente: el importante papel que juegan los riñones en la aparición de enfermedades cardiovasculares. Por eso, en el Día Mundial del Riñón que el 10 de marzo ALCER celebrará simultáneamente en 50 ciudades de España, se quiere transmitir el mensaje de que “Protegiendo tus riñones, cuidarás tu corazón”.

Alrededor del 30% de las muertes en todo el mundo y el 10% de las pérdidas de salud para el resto de la vida son debidas a enfermedad cardiovascular, según la Organización Mundial de la Salud. En España, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.

La presencia de enfermedad renal crónica (ERC) aumenta significativamente el riesgo de un evento cardiovascular, independientemente de otros factores de riesgo como la diabetes o la hipertensión. Uno de cada diez adultos, en España, tie­ne algún grado de enfermedad renal, y la mayor parte de ellos no lo saben. La ERC es en sí misma un potente factor de riesgo cardiovascular, como lo demuestra que la enfermedad cardiovascular aumenta de 20 a 30 veces en pacientes con ERC, independientemente de la diabetes o la hipertensión. Múltiples estudios científicos han documentado que el riesgo de muerte cardiaca se incrementa un 46% en los pacientes con un filtrado glomerular entre 60 y 90 ml / min y un 131% en pacientes con filtrado glomerular de entre 30 y 60 ml / min.

El mayor riesgo de eventos cardiovasculares y la mortalidad en personas mayores de 55 años con ERC por sí sola es equivalente o incluso superior, al que se observa en pacientes con diabetes o que han sufrido anteriormente un infarto de miocardio. Este aumento del riesgo cardiovascular no va ligado necesariamente a una mayor edad. Investigaciones en voluntarios con una edad media de 45 años han demostrado que el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad por cualquier causa se duplicaba cuando tenían ERC.

Para el Presidente de la Federación Nacional ALCER, Alejandro Toledo “Los riñones y el corazón forman en el cuerpo un triángulo de oro para nuestra la salud. Debemos concienciarnos de que los riñones afectan al corazón y el corazón a los riñones. Todos están interrelacionados y por tanto debemos cuidarlos todos a la vez”.

En este sentido, además de 10.000 posters, ALCER va a repartir 15.000 folletos informativos aconsejando mantener unas cifras de tensión arterial por debajo de 140/90 mmHg, mantener unos niveles de azúcar en sangre por debajo de 126 mg/dl, controlar los niveles de colesterol en sangre, llevar una dieta variada, rica en vegetales y fruta, evitar hábitos tóxicos como el tabaco, alcohol y otras drogas y realizar una actividad física regular, al menos 30 minutos, cuatro ó más días a las semana.

El electrocardiograma de 2,5 km será utilizado en cada ciudad para desarrollar con él la acción que consideren puede llamar más la atención para concienciar a la gente sobre la necesidad de cuidar tanto de la salud renal como de la salud cardiovascular.

Con motivo de la Semana Internacional de la Endometriosis, IVI organiza el II encuentro online en su foro‏

Hoy en día, son cada vez más las mujeres diagnosticadas de endometriosis. Esta patología consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino y en el 30% de los casos genera infertilidad. Aunque no se sepa el origen de esta enfermedad, sí que se puede tratar e incluso lograr el embarazo.

Con motivo de la celebración de la Semana Internacional de la Endometriosis, desde IVI hemos organizado el próximo martes 8 de marzo el un encuentro online en el foro (http://forum.ivi.net/es/encuentros-con-expertos_forum84.html) en el que el Dr. Juan Antonio García Velasco, Director de IVI Madrid, responderá y resolverá tanto las preguntas como las consultas de cualquier persona que lo desee relacionado con la endometriosis. El encuentro tendrá una duración de hora y media (de 16:00 horas a 17:30 horas).

EL POCO APOYO DE LA POBLACIÓN AUTÓCTONA Y LA DIFICULTAD PARA LLEVAR UNA VIDA AUTÓNOMA CAUSAN ESTRÉS A LOS INMIGRANTES

El proceso de adaptación de la persona inmigrante a un nuevo contexto exige esfuerzos. Tal y como asegura Ainara Arnoso, doctora en Psicología Social y profesora en la UPV/EHU, existen factores de riesgo que afectan al bienestar mental de la vida del inmigrante. Así, “la sensación de pérdida y dolor y de culpabilidad y vergüenza, un estado de inconsciencia con respecto a la decisión tomada, una sensación de añoro, la ausencia de la familia o de la expectativas de formarla; los conflictos conyugales o con los hijos, el estrés derivado de llegar a otra cultura, la pérdida de redes sociales, la marginalidad y los cuadros de intolerancia derivados de la mismas, el desempleo y un menor estatus laboral, la pobreza o el hecho de que se trate de una emigración forzada son situaciones de riesgo para la salud mental del inmigrante”.

Entiende Ainara Arnoso que “en el análisis sobre el proceso migratorio, ajuste psicológico y salud mental, cabe preguntarse si la inmigración es una situación de riesgo. Durante mucho tiempo se ha defendido esta afirmación, sin embargo los estudios que se han realizado tanto comparando la situación actual con la que tenían en su país, o comprando los resultados de la población inmigrante con la población autóctona, son contradictorios”.

Puntualiza la experta que “la mayoría de la población inmigrante emigra por motivos económicos, lo que supone una inestabilidad socioeconómica. Además, hay que tener en cuenta los procesos de duelo y de choque cultural que toda persona inmigrante, en mayor o en menor medida viven en el contexto de recepción”. Los resultados del trabajo presentado por Ainara revelan que “por lo general los niveles de estrés de la población inmigrante son moderados y que el grado la satisfacción es positivo, lo cual no significa que haya personas con altos niveles de estrés y bajos de bienestar. En este sentido es importante tener en cuenta la implicación que el malestar puede tener en la salud mental, ya que la vulnerabilidad que produce el estrés puede tener como resultado la presencia de sintomatología. De hecho la prevalencia de sintomatología depresiva, somática y ansiosa es bastante alta”.

Se sabe que algunos de estos factores están incorporados en los programas dirigidos a la población inmigrante, “y que otros, como la obtención de un trabajo o una vivienda, difícilmente se pueden solucionar desde la perspectiva psicológica. Sin embargo, tenerlos presentes y conocer su influencia en el bienestar, posibilita que se puede trabajar la dimensión emocional indirectamente, al mismo tiempo que las acciones ya existentes en esta dirección de puedan mantener o mejorar”.

Desde esta perspectiva, surge otra pregunta: ¿Hay que tratar la psicopatología de la inmigración? Ésa es la cuestión que lanza de Iñaki Markez, presidente de la Asociación Vasca de Salud Mental, a la vista de las nuevas realidades sociales. El experto, presente en el XIX Curso de Actualización en Psiquiatría que se celebra en el Palacio Europa de Vitoria-Gasteiz, entiende que “inmigrar es un elemento estresante pero no es una enfermedad. El duelo migratorio no es patológico salvo complicaciones. La amenaza depende del contexto social y cultural vivido en el país de acogida dado que se trata, más bien, de una situación de cambio con sus ventajas y sus oportunidades, sus elementos favorables y su lado oscuro con estrés y duelos acompañantes, y todo ello se traduce en "trastornos" adaptativos o en situaciones desadaptativas lo cual puede necesitar intervenciones psicosociales lo que es muy distinto a actuaciones médicas”.

Recuerda el presidente de la Asociación Vasca de Salud Mental que “hay estereotipos que presentan a los inmigrantes como usuarios crónicos. Sin embargo, diversos estudios invalidan tal consideración. La Encuesta Nacional de Salud apunta que el inmigrante utiliza menos el médico de familia, la asistencia especializada, así como los servicios de cirugía, diagnóstico y tratamiento. Sólo en el caso de los servicios de urgencia sobrepasa el índice de uso de la población autóctona”.

Ante estas cifras, a las que ha de añadirse el hecho de que “las dificultades que encuentra la Sanidad para el abordaje de este sector de la población hay mayor morbilidad presupuesta, lo cual lleva al error diagnóstico”, Iñaki Markez se pregunta si “¿está enfermo el inmigrante o bien el medio de acogida? Que estén tan presentes algunas ideas y comportamientos hace pensar en arraigados prejuicios sociales, en comportamientos paternalistas o en escondida xenofobia que nos puede llevar a pensar y actuar de modos inapropiados. Por todo ello es necesaria una clara actitud intercultural, para entender el fenómeno migratorio y poder elaborar planes de apoyo, de atención y de tratamiento para quienes lo precisen”.

Researchers find new mechanism behind the formation and maintenance of long-term memories

Researchers from Mount Sinai School of Medicine have found that lactate, a type of energy fuel in the brain, plays a critical role in the formation of long-term memory. These findings have important implications for common illnesses like Alzheimer's disease, other neurodegenerative disorders, aging-related memory impairment and diabetes. The research is published in the March 4th issue of the journal Cell. The study is the first to closely evaluate the role of lactate and the effect of its transport from astrocytes—a subtype of brain cells—to neurons in long-term memory in mammals, said lead researcher Cristina Alberini, PhD, Professor of Neuroscience at Mount Sinai School of Medicine. "Little is known about the role of astrocytes in cognitive functions. The results further prove that astrocytes are much more actively involved in memory formation than previously thought, and that lactate is a promising target for investigating novel mechanisms that may be the cause of deficits of long-term memories." The data have potential significant implications in understanding and treating diseases like Alzheimer's, dementia, and diabetes, she said.
Researchers historically have believed that the brain cells called astrocytes only played a supportive role to neurons and had no major roles in higher brain functions. As a result, research on the development of long-term memory has largely focused on neurons. However, in recent years, data have shown that astrocytes are more involved than previously thought. Working with this evidence, Dr. Alberini and her team found that lactate released by astrocytes has a critical function in long-term memory development.
Astrocytes but not neurons contain glycogen, the storage form of glucose. Dr. Alberini's research supports a previous hypothesis that lactate produced by astrocytes provides fuel to neurons, and shows that lactate in the brain is elevated during long-term memory formation.
The researchers injected into the brains of rats an amnesic compound that blocks glycogenolysis (the breakdown of glycogen), and prevented the learning-dependent release of lactate. They did this both before and after "inhibitory avoidance learning," in which the rats learn to avoid a place where they previously had an unpleasant experience. They also injected some rats with both the amnesic compound and lactate.
The researchers found that the rats that were injected with the compound only, either before or after the unpleasant experience, had significantly impaired long-term memory. However, lactate together with the blocking compound served to "rescue" or reduce memory loss. Short-term memory and learning were not impacted by the presence of the amnestic compound or lactate.
Since it is known that glucose is an important energy source and can modulate memory retention, Dr. Alberini's team wanted to see if similar benefits were achieved by using glucose rather than lactate in the study. They injected glucose in amounts equicaloric to the lactate used in the first study into the brains of rats that also received the amnesic compound before inhibitory avoidance training. The researchers saw no rescue effect on long-term memory but after increasing the dose of glucose by three times, they saw a positive—though transient—impact.
"These results show that when a lot of energy is required, such as in long-term memory formation, glucose is not sufficient, or is less efficient, for long-term formation and maintenance," said Dr. Alberini. "Now that we know that lactate has this critical function, we can study why it does and why glucose does not have the same impact."
Dr. Alberini and her team plan to further study the role of lactate in long-term memory formation to find how it can be used as a potential target for neurodegenerative diseases. This study is supported by a grant from the National Institute of Mental Health.

*Source: The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine