Se presenta la II edición del manual “Cáncer Hereditario”, de SEOM con la colaboración del Instituto Roche

La mayoría de los síndromes hereditarios de cáncer se transmiten con un patrón autosómico dominante con penetrancia incompleta. Esto quiere decir que aproximadamente la mitad de los hijos y de los hermanos de una persona que porta la predisposición podrían heredarla. En caso de heredarla, existe una probabilidad variable de desarrollar la enfermedad (penetrancia) que es característica de cada síndrome, si bien normalmente no es del 100%.
Se estima que un significativo porcentaje de los cánceres diagnosticados en España son debidos a una particular susceptibilidad a esa enfermedad, que a su vez es heredada de los progenitores. Como ejemplos frecuentes de este tipo de tumores, se encuentran el cáncer de mama hereditario, el cáncer de colon hereditario (llamado Síndrome de Lynch) o el cáncer de colon hereditario debido a Poliposis Adenomatosa Familiar.
De ahí la importancia de abordar precoz y correctamente el cáncer hereditario, más aún cuando se calcula que entre un 5 y un 10% de todos los tumores están relacionados con una base genética hereditaria. Mejorar la formación de los profesionales sanitarios, especialmente de los oncólogos médicos, en el manejo de estos trastornos es el objetivo básico del manual “Cáncer Hereditario”, del que ahora se presenta su segunda edición.
Tal y como reconoce el Dr. Luis Robles, componente del Comité Editorial de este libro y coordinador de la Sección SEOM de Cáncer Hereditario, “las personas que han colaborado en la nueva edición son autores nacionales e internacionales con una amplia experiencia en la cuestión sobre la que han escrito, lo que se plasma en capítulos rigurosos pero con vocación pragmática, que hace amena y enriquecedora su lectura”. En opinión del presidente de la SEOM, el Dr. Emilio Alba, “se trata de una actualización necesaria de un manual de referencia, en el que
los profesionales que lo consulten obtendrán una visión amplia y multidisciplinar sobre el Cáncer Familiar y el Consejo Genético”.
En la elaboración de este libro, promovido por la Sociedad Española de Oncología Médica y que cuenta con la colaboración del Instituto Roche, han participado unos 50 expertos, algunos de ellos profesionales extranjeros de reconocido prestigio internacional, como los doctores Gareth R. Evans, del Departamento de Genética Médica St. Mary's Hospital de Manchester (U.K.), Laura S. Schmidt, del Servicio de Urología Oncológica del National Cancer Institute de Baltimore (USA), Christian P. Pavlovich, del Departamento de Urología Oncológica del John Hopkins Bayview Medical Center de Baltimore (USA) o Henry T. Lynch y Jane F. Lynch, que trabajan en el Departamento de Medicina Preventiva del Creighton University School of Medicine en Nebraska (USA). El Comité Editorial está formado por más de una decena de expertos de referencia en Oncología Médica y Genética.

-Un desafío médico

Según destaca el Dr. Luis Robles, “con este libro se trata de conseguir un doble objetivo: establecerse como guía de referencia actualizada para los profesionales que trabajan en cáncer hereditario y, por otro lado, servir de método sistemático de aprendizaje para los profesionales que se inician en el estudio de este grupo de enfermedades”.
El libro inicia su recorrido con una introducción histórica, entra posteriormente a desarrollar las bases moleculares de los síndromes hereditarios, los principios del asesoramiento y comunicación en cáncer hereditario, la descripción de los síndromes hereditarios en Oncología y llega incluso a explorar los límites éticos y legales que hay que tener presentes al trabajar en este campo. Además, como apéndices, se citan webs de interés y se incorpora un útil glosario de términos. En cuanto a los aspectos clínicos, el libro hace un repaso por todos los síndromes hereditarios más importantes -mama, ovario y colon-, así como los menos frecuentes y otros de reciente descripción.
Esta segunda edición de “Cáncer hereditario” responde a la excelente acogida que tuvo el primer manual editado, así como a la necesidad de seguir actualizando los conocimientos en este ámbito. Como explica el Dr. Robles, “aparte de poner al día todo un cuerpo de conocimiento que evoluciona rápidamente, en esta segunda edición se ha introducido como novedad un capítulo específico sobre avances terapéuticos en síndromes hereditarios de predisposición al cáncer”. Y es que, reconoce este experto, “este aspecto está suscitando un creciente interés en los últimos años. Además de fomentar la prevención del cáncer en los individuos pertenecientes a este tipo de familias, los médicos que trabajan en cáncer hereditario deben conocer que empiezan a estar disponibles algunos tratamientos específicos para sus pacientes”.
También adquiere un protagonismo especial en este manual el ámbito del Consejo Genético. Y es que muchas de las familias con varios casos de cáncer en su historia familiar, y donde el nivel de riesgo puede estar al menos moderadamente incrementado, no van a tener una alteración genética que lo justifique; en estos casos, según explica el Dr. Robles “es a través de la información y el asesoramiento sobre las limitaciones de las pruebas genéticas, y también a través de la explicación de las alternativas de prevención, como se les puede ayudar más
eficazmente a estas personas”. Ciertamente, sentencia este oncólogo, “el asesoramiento correcto considerando los antecedentes familiares de cáncer tiene mucha importancia para la prevención de la enfermedad”.
En nuestro país se ha registrado en los últimos años un importante desarrollo de Unidades especializadas en Cáncer Hereditario y Consejo Genético, que se ocupan de una manera multidisciplinar de los aspectos asistenciales en sus facetas diagnóstica, ética, preventiva, psicológica y de seguimiento con plenas garantías de confidencialidad.
Déficit de formación Bajo el término cáncer hereditario se incluye a un numeroso grupo de enfermedades, que se suelen estudiar durante la carrera de Medicina repartidas en distintas asignaturas y de forma un tanto anecdótica. Sólo los oncólogos y otros profesionales de la salud que pasan por un período de formación específico están familiarizados con estos síndromes. Sin embargo, a juicio del Dr. Robles, “el vacío existente en este campo en literatura médica en idioma español está muy bien cubierto por esta obra”.
Para el actual presidente de la SEOM, Dr. Emilio Alba, “este manual resulta esencial”; para la Sociedad Española de Oncología Médica “es imprescindible que la formación del profesional sanitario esté actualizada en áreas especialmente innovadoras, como los aspectos moleculares y clínicos del cáncer hereditario”.
La carga genética en el cáncer es indudable. Múltiples estudios experimentales y clínicos confirman la vinculación que existe entre la herencia genética y el riesgo posterior de aparición de determinados tipos de tumores. Distintos patrones genéticos comunes denominados polimorfismos se han asociado a mayor o menor predisposición a padecer un cáncer; no obstante, aplicar estos patrones de variación de riesgo a estrategias preventivas definidas está aún en fase de investigación.
Los avances en el conocimiento de los mecanismos moleculares del cáncer han permitido identificar genes con relevancia no sólo patogénica sino también pronóstica y en ocasiones predictiva de respuesta a ciertos tratamientos. De hecho, se comienzan a diseñar fármacos dirigidos a neutralizar alteraciones moleculares características de ciertos tumores incluyendo también a algunos de los síndromes hereditarios de predisposición al cáncer.
Para el Director General del Instituto Roche, Jaime del Barrio, “ahora disponemos de los conocimientos y los recursos técnicos y terapéuticos adecuados para detectar de forma temprana a personas que tienen un alto riesgo de sufrir un cáncer hereditario y para iniciar un abordaje médico eficaz”. Se ponen de esta manera las bases para el desarrollo de una Medicina Individualizada, que “permite dar al paciente el tratamiento más adecuado según su perfil genético, mejorando la eficacia terapéutica y reduciendo los efectos secundarios”.

**Componentes del Comité Editorial:
. Dr. Miguel Ángel Alonso Sánchez. Servicio de Genética. Hospital Virgen del Camino. Pamplona
• Dr. Judith Balmaña Gelpí. Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Vall d'Hebrón. Barcelona • Dr. Manuel Benavides Orgaz. Sección de Oncología Médica. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga • Dr. Ignacio Blanco Guillermo. Programa de Cáncer Hereditario. Instituto Catalán de Oncología. Barcelona • Dr. Joan Brunet i Vidal. Servicio de Oncología Médica. Hospital Dr. Josep Trueta. Institut Català d'Oncologia (ICO). Girona • Dr. Jesús García-Foncillas López. Servicio de Oncología Médica. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona • Dra. Encarnación González Flores. Unidad de Oncología Médica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada • Dr. Santiago González Santiago. Servicio de Oncología Médica. Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres • Dra. Begoña Graña Suárez. Sección de Oncología Médica. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos. A Coruña • Dra. Carmen Guillén Ponce. Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Ramón y Cajal. IRYCIS. Madrid • Dr. Enrique Lastra Aras. Sección de Oncología Médica. Hospital General Yagüe. Burgos • Dr. José Ignacio Mayordomo Cámara. Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza • Dr. Pedro Pérez Segura. Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico San Carlos. Madrid • Dr. Luis Robles Díaz. Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid • Dr. Miguel Urioste Azcorra. Departamento de Genética Humana. Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, (CNIO). Madrid

**En la fotografía Jaime del Barrio, Emilio Alba y Luis Robles

BD presenta el lanzamiento del nuevo tubo de extracción de sangre RST con activador de la coagulación

BD (Becton, Dickinson and Company) ha anunciado hoy el lanzamiento del tubo de suero BD Vacutainer® RST, una herramienta para la extracción de sangre diseñada para ayudar a los laboratorios de urgencias a disponer con rapidez de muestras de suero para el diagnóstico de sus pacientes. El nuevo tubo BD Vacutainer® RST cuenta con un tapón de seguridad BD Hemogard ™, lo que mejora tanto las condiciones de seguridad del personal del laboratorio como su compatibilidad con los analizadores.
"Los resultados de los análisis de sangre condicionan muchas decisiones médicas importantes, incluyendo la manera de tratar o medicar a los pacientes", según afirma Ana Stankovic, MD, PhD, MSPH, Vicepresidente de Asuntos Médicos y Científicos y Operaciones Clínicas de BD Diagnostics – Preanalytical Systems. "Las nuevas tecnologías como el tubo de suero BD Vacutainer® RST pueden ayudar a reducir el tiempo necesario para obtener los resultados de los análisis de sangre, y por tanto tienen un impacto significativo en la atención al paciente y en la productividad del hospital."
Con un tiempo de coagulación de cinco minutos y tan sólo tres minutos de centrifugación (a 4000 g), el tubo de suero BD Vacutainer® RST puede ahorrarle al laboratorio hasta 32 minutos de tiempo en su procesamiento . Los tubos convencionales de obtención de suero requieren un tiempo de coagulación de 30 minutos seguidos de otros 10 minutos de centrifugación antes de que los profesionales del laboratorio clínico puedan comenzar a analizar la muestra y obtener los resultados de las pruebas analíticas.
"Al emplear únicamente una sexta parte del tiempo que requieren los tubos convencionales de suero para coagular, el tubo de suero BD Vacutainer® RST está preparado para ayudar a los laboratorios clínicos a mejorar el rendimiento de su trabajo, especialmente en lugares como los servicios de urgencias, donde las decisiones de admitir o tratar a los pacientes a menudo se basan en los resultados de los análisis de sangre ", dijo Stankovic.
El tubo de suero BD Vacutainer® RST presenta un volumen de vacío de 5 ml y unas dimensiones de 13x100 mm. Este tubo de plástico estéril combina un aditivo basado en la trombina con tecnología de gel, creando una muestra de suero de alta calidad y reduciendo al mínimo la formación de fibrina y hemólisis. La hemólisis y la presencia de muestras coaguladas son dos ejemplos comunes de no calidad que pueden conducir a errores de laboratorio. Los estudios realizados por BD muestran una reducción del 59 por ciento de la hemólisis y la formación de fibrina en el tubo de suero BD Vacutainer® RST frente a un tubo de suero control. Esta mejora en la calidad de la muestra puede ayudar a reducir el número de repeticiones en la extracción de sangre causadas por una baja calidad de la muestra, lo que a su vez puede aumentar la productividad del laboratorio.

Profesionales de la salud y asociaciones de pacientes, usuarios y voluntariado se dan cita en el Hospital Carlos Haya en una jornada de participación

Bajo el lema ‘Tejiendo juntos la red de la participación’, se ha celebrado hoy, en el Hospital Regional de Málaga, la II Jornada Provincial de Participación Ciudadana a la que han asistido más de 200 personas y han estado representadas 34 asociaciones provinciales que trabajan en diversos ámbitos socio-sanitarios.
Divulgar el derecho de los ciudadanos a participar en el sistema sanitario y avanzar en el proceso de la participación, a través del conocimiento de diferentes experiencias en un marco de diálogo y colaboración mutua, son algunos de los objetivos de este encuentro.
Coordinada por el Servicio de Atención Ciudadana del Hospital Regional de Málaga, esta jornada ha sido inaugurada por la delegada de Salud, María Antigua Escalera, junto con el director gerente del hospital, Antonio Pérez Rielo, y el subdirector de Atención Ciudadana, Jesús Bujalance.
Tras la inauguración, el director del Plan Andaluz de Alzheimer, Juan Manuel Espinosa, ha presentado el Proyecto ‘Al lado’, un instrumento de cooperación entre los servicios sanitarios y el movimiento asociativo de familiares de pacientes con Alzheimer. Esta iniciativa de la Consejería de Salud, desarrollada por profesionales del sistema sanitario público y miembros de asociaciones, busca mejorar la calidad del paciente y su familia a través del acompañamiento a lo largo del proceso, teniendo como objetivo el elemento de la ‘doble mirada’: el paciente y su familia.
Tras la conferencia inaugural ha tenido lugar una mesa redonda sobre experiencias en participación ciudadana en servicios sanitarios con las aportaciones de una voluntaria de la Empresa Pública Hospital Costa del Sol que ha presentado el Programa de Voluntariado, y una enfermera de enlace del Hospital Clínico Virgen de la Victoria que ha contado la experiencia de la escuela de pacientes.
La colaboración de las asociaciones de pacientes y consumidores ha corrido a cargo de la Unión de Consumidores (UCE) de Málaga y de la Asociación para la Lucha contra la Enfermedad Renal (ALCER). La mesa redonda ha finalizado con la intervención de un paciente que pertenece al grupo de mejora de afrontamiento de pacientes con patología oncológica del Hospital Regional de Málaga.
El comité organizador ha contado con la participación de los responsables de atención ciudadana de la Delegación Provincial de Salud, y los centros hospitalarios y distritos sanitarios de la provincia de Málaga, dependientes del sistema sanitario público de Andalucía.
La realización de esta II Jornada Provincial de Participación Ciudadana ha sido posible gracias a la colaboración de las asociaciones de pacientes, usuarios y consumidores, voluntariado, y profesionales del sistema sanitario público andaluz que aportan su tiempo, experiencia y dedicación en beneficio de toda la ciudadanía. La jornada se enmarca dentro del Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público Andaluz 2010-2014, que potencia entre sus objetivos la participación de la ciudadanía en el cuidado de su salud y en la utilización de servicios.

**En la foto, la delegada de Salud, con el gerente del Hospital Regional, Antonio Pérez Rielo, directivos y representantes de asociaciones de pacientes y voluntariado.

LA SEACV APUESTA POR LA FORMACIÓN DE LOS RESIDENTES ANGIÓLOGOS Y CIRUJANOS VASCULARES COMO VALOR DE FUTURO

Hoy y mañana tendrá lugar la octava edición del Curso de Actualización en Angiología y Cirugía Vascular para residentes, organizado por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV). En esta ocasión, “el programa está dirigido fundamentalmente a aquellos estudiantes que están finalizando su formación residencial, potenciando el compromiso de la SEACV con la promoción de la formación profesional de sus asociados como camino para la consecución de objetivos futuros”, según ha expuesto el profesor Francisco S. Lozano, presidente de la Sociedad.

Alcalá de Henares será el escenario que acogerá estas jornadas que, además, “pretenden ser un punto de encuentro entre los futuros angiólogos y cirujanos vasculares con sus maestros y futuros colegas de profesión”, añade el profesor Lozano.

Este año el Curso, diseñado por los representantes de la Junta Directiva de la SEACV, y dirigido por el profesor Lozano y el doctor Gutiérrez Julián, presidente de la Comisión Nacional de la especialidad en el Ministerio de Sanidad, ofrecerá una amplia y detallada revisión de los diversos aspectos de la patología vascular, sus complicaciones, su diagnóstico y las distintas opciones de tratamiento. Entre los temas más interesantes, el profesor Lozano destaca el abordaje de la patología cerebrovascular, en la que se analizará el tratamiento de la estenosis carotidea; las últimas novedades en el manejo de la enfermedad tromboembólica venosa, así como la actualización en el tratamiento de las varices.

Asimismo, el Curso, que se celebra con la colaboración de la compañía Sanofi-Aventis, combinará la formación teórica con casos prácticos que ayudarán a los asistentes a valorar las mejores evidencias disponibles y les ofrecerá la oportunidad de participar activamente en el desarrollo de cada supuesto.

Desde que en 2004 se puso en marcha la primera convocatoria del Curso, la aceptación entre los estudiantes MIR ha sido contundente, lo que ha favorecido su consolidación y posicionamiento en el panorama docente anual de la Sociedad, así como en la formación continuada de la especialidad. En este sentido, el profesor Lozano ha asegurado que “no podemos dejar de dar las gracias a todos los representantes de la Junta Directiva y del Comité Nacional, que han hecho posible que hoy en día continuemos ofreciendo formación de calidad a los futuros especialistas”.

LA UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID ACOGE EL “I CONGRESO DE SÍNDROMES HIPOTÓNICOS-SÍNDROME DE RETT”

El próximo viernes 11 de marzo, a partir de las 9:00 horas, se celebra en la Universidad Europea de Madrid (C/ Tajo, s/nº. Urbanización El Bosque, Villaviciosa de Odón) el I Congreso de Síndromes Hipotónicos-Síndrome de Rett, una importante actividad científica que, organizada por esta institución académica bajo el marco del Aula Europea de Ciencias de la Salud, tiene como objetivo acercar a los diversos profesionales implicados en el manejo de estas patologías poco frecuentes las últimas novedades en los estudios e investigaciones en torno a su diagnóstico y tratamiento.

La hipotonía es un síndrome que se manifiesta principalmente por la disminución del tono muscular, el aumento en la movilidad articular desordenada y la adopción de posturas anormales. La enfermedad se origina en el sistema nervioso central o en el periférico y sus síntomas se pueden manifestar desde el nacimiento o, en general, en niños muy pequeños, presentándose desde casos leves hasta otros que pueden ser progresivos y provocar invalidez. Uno de estos síndromes es el Síndrome de Rett, un trastorno neurológico de base genética que afecta a 1 de cada 10.000 niñas que nacen, constituyendo así el síndrome de mayor incidencia después del Síndrome de Down.

Además de su vertiente científica todos los fondos que se recauden mediante las cuotas de inscripción se donarán al Fondo Biorett para la promoción de proyectos de investigación del Síndrome de Rett.

Los pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas tienen más del doble de posibilidades de desarrollar cardiopatías

Según un estudio hecho público hoy en el marco de la XX Reunión Anual de la Sociedad Española de Sueño, los pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) tienen hasta 2,5 veces más de probabilidades de desarrollar una cardiopatía, mientras que el riesgo de hipertensión arterial aumenta también hasta 2,5 veces más frente a la población que no tiene SPI. "Se demuestra que trastornos del sueño como el Síndrome de Piernas Inquietas no solamente conllevan un empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes, sino también un considerable aumento de la morbilidad cardiovascular", explica el Dr. Diego García-Borreguero, presidente de la Sociedad Española de Sueño.
Sin embargo, esta llamada de atención sobre la morbilidad del Síndrome de Piernas Inquietas, choca con la escasa concienciación social y con el escaso grado de preparación que, según la sociedad médica, existe en España en torno a la necesidad de tratamiento de los trastornos del sueño: "tenemos carencias en la población general en cuanto a la importancia que deben darle a sus problemas de sueño. Pero también hay una carencia absoluta en este sentido en la profesión médica en general y en la atención primaria en particular, al tiempo que hay un número insuficiente de somnólogos y de unidades de trastornos del sueño que puedan atender las necesidades de los pacientes. Esto hace que la mayor parte de las personas con patología del sueño o nunca lleguen a ser diagnosticadas o tengan que superar unas listas de espera excesivamente largas", concreta García-Borreguero.
A lo largo de la jornada de hoy, la primera de las tres que celebra estos días en Sevilla la Sociedad Española de Sueño, los especialistas han puesto sobre la mesa los últimos hallazgos logrados en el tratamiento del SPI, una patología que se caracteriza por la imperiosa necesidad de mover las piernas, frecuentemente acompañada de sensaciones molestas en los estados de reposo, sobre todo por la tarde/noche, provocando gran dificultad para conciliar y mantener el sueño y generando agotamiento, problemas de memoria y concentración.
En concreto, un estudio llevado a cabo a finales de 2010 por la Asociación Española de Síndrome de Piernas Inquietas (AESPI), en colaboración con el Instituto de Investigaciones del Sueño, y presentado hoy, ha revelado que el 66% de los pacientes con SPI que están bajo tratamiento presentan crisis sintomáticas que irrumpen durante el día. Estas crisis sintomáticas aparecen de forma repentina durante el día y de manera aleatoria, aunque tienden a concentrarse sobre las horas de la tarde.
"Estos reveladores datos ponen de manifiesto la necesidad de nuevos tratamientos que faciliten una terapia continuada durante las 24 horas del día, ya que hasta el momento, las soluciones terapéuticas se han centrado específicamente en el control de las crisis nocturnas", comenta el doctor. y añade: "el SPI es una enfermedad neurológica que se manifiesta tanto durante el dia como por la noche, y prevenir este tipo de crisis sintomáticas que tienen lugar por la tarde es fundamental para manejar la enfermedad adecuadamente".
En concreto, los síntomas diurnos, que se manifiestan principalmente en los momentos de inmovilidad, son uno de los factores fundamentales de la pérdida de calidad de vida en los pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas. "Estas personas tienen grandes dificultades para estar sentados, relajarse, trabajar, conducir, participar en una reunión, viajar en transporte público, ir al cine o al teatro… aspectos de la vida que todos consideramos naturales y que ellos no pueden disfrutar con normalidad", indica el especialista.
Otro factor desencadenante de la pérdida de calidad de vida se manifiesta en que tienen una media de sueño inferior a las cinco horas diarias, "pero ese sueño, ya de por sí escaso, es de baja calidad, con microdespertares que no permiten un descanso nocturno mínimo y que, por tanto, acaban desencadenando un cansancio excesivo, con dificultades de atención y de memoria, además de alteraciones en el estado de ánimo muy frecuentes", puntualiza el presidente de la Sociedad Española de Sueño.
El estudio también ha mostrado que en la actualidad, el 43% de los pacientes diagnosticados recibe el tratamiento a través del neurólogo, el 28,6% es tratado por un somnólogo, mientas que solo el 9% acude a su médico de atención primaria. "En los próximos años estos porcentajes deberían invertirse y que cada vez sea mayor el espacio copado por atención primaria. Al tratarse de una enfermedad tan común entre la población y al existir tan pocos especialistas se hace necesaria una formación completa de los médicos de cabecera para que puedan atender con confianza las necesidades de estos pacientes", añade García-Borreguero.

-Insomnio, el trastorno del sueño más frecuente
Definido clínicamente, el insomnio es una incapacidad subjetiva para conciliar o mantener el sueño durante la noche, lo que acaba redundando en la aparición habitual de síntomas durante el día como agotamiento o falta de autocontrol. Para considerarse crónico, esta situación debe darse al menos cuatro noches a la semana en un periodo mínimo de seis meses. En España el insomnio crónico afecta a entre el 10% y el 12% de la población adulta. Unas cifras que lo encumbran como el trastorno del sueño más común en nuestro país, pese a que solo el 5% de estos pacientes recibe ayuda farmacológica.
A la hora de valorar las novedades en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes, los asistentes al congreso han tratado los avances logrados en el conocimiento de las causas del insomnio, derivadas principalmente de factores médicos, psiquiátricos, farmacológicos o de estilos de vida, entre otros. En lo que se refiere a las alternativas farmacológicas para esta enfermedad las nuevas opciones se centran en lograr una minimización de sus efectos secundarios. En cuanto a las consecuencias a largo plazo de un insomnio crónico no tratado correctamente, los especialistas en medicina del sueño han centrado el punto de mira en el aumento del riesgo de aparición de enfermedades cardiovasculares o de empeoramiento de diversas patologías metabólicas como la diabetes mellitus.

Acto conjunto de ALCER Andalucía y la Sociedad Andaluza de Nefrología

"La relación entre corazón y riñón es compleja y bidireccional. Cuando uno de los dos órganos enferma se ponen en marcha una serie de mecanismos que conducen al daño en el otro órgano y a la progresión de ambas enfermedades", ha afirmado la presidenta de la Sociedad Andaluza de Nefrología, Mercedes Salgueira, en una rueda de prensa celebrada este jueves en Sevilla y convocada de forma conjunta con la Federación Andaluza ALCER para conmemorar el Día Mundial del Riñón, en la que también han participado la presidenta de Federación Andaluza ALCER, Elena Troncoso; el coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso; el presidente de ALCER Giralda, José Soto; el titular de la Consulta Monográfica Cardiorrenal del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Juan de Dios Arjona, y el director de Zona Nueva Expansión de IberCaja, Ángel Salas.
La doctora Mercedes Salgueira insistió en aclarar que esta jornada "no está dedicada a los enfermos renales que ya saben que padecen esta enfermedad, sino a toda la población", por lo que subrayó que "lo que se quiere difundir es un mensaje de prevención de la ERC".
"La prevalencia media de esta patología en España es de un diez por ciento – es decir, afecta a uno de cada diez adultos mayores de 18 años –", indicó Salgueira, quien añadió que "esta prevalencia aumenta con la edad, "de modo que en mayores de 60 años puede llegar al 30 por ciento". De esta manera, "aproximadamente cuatro millones de españoles sufre ERC, 600.000 de los cuales viven en Andalucía.
En ese sentido, indicó que se estima que por cada paciente en tratamiento renal sustitutivo – diálisis y trasplante - existen cien casos de ERC en la población, lo que conforma "una ingente masa de pacientes sobre los que tenemos que actuar", puntualizó, a la vez que recordó que se trata de una patología que se caracteriza por ser "progresiva" y, "la mayoría de las veces, asintomática", de forma que "cuando da la cara el enfermo está ya en un estadio 4-5 (avanzada) y la situación es irreversible".
Por ello, Salgueira subrayó la necesidad de "identificar de forma precoz a los pacientes que se encuentran en las primeras etapas de disfunción renal", para "establecer medidas que reduzcan la progresión de la enfermedad y disminuyan las complicaciones asociadas".

-Importancia de la prevención
Para ello, señaló la conveniencia de someterse a análisis periódicos que incluyan una medición de la función renal y del nivel de proteína en la orina, indicadores que ayudan a detectar la Enfermedad Renal Crónica, y que ya se incluyen en los análisis habituales que se practican en los centros médicos.
Respecto a la relación existente entre la ERC y las patologías cardiovasculares, la presidenta de la SAN recordó que "los pacientes con esta enfermedad tienen mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular que aquella persona de la misma edad con función renal normal", a la vez que aclaró que "la presencia de ERC en personas que sufren un evento cardiovascular complica la situación, agravando el pronóstico".
Mercedes Salgueira concluyó afirmando que "la detección precoz de la ERC y el establecimiento de estrategias preventivas y terapéuticas en etapas iniciales de la enfermedad es una medida coste eficaz" que "permite ralentizar la progresión de la ERC y disminuir las complicaciones cardiovasculares asociadas".

-La Enfermedad Renal Crónica y las patologías cardiovasculares
El cardiólogo titular de la Consulta Monográfica Cardiorrenal del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Juan de Dios Arjona, afirmó en su turno de palabra que "lo que mata al enfermo renal casi siempre es una patología cardiovascular", precisando que en un 42 por ciento de las ocasiones ésta es una cardiopatía isquémica, mientras que en un 40 por ciento se trata de una insuficiencia cardiaca.
Del mismo modo, aclaró que "muchos enfermos no se benefician del tratamiento sustitutivo – diálisis o trasplante – porque fallecen antes por patologías cardiovasculares", así como precisó que las personas con Enfermedad Renal Crónica presentan "doble riesgo de morir por cardiopatía isquémica que las personas que no padecen dicha patología", y que "el 41,5 por ciento de los candidatos a ser trasplantados ya presenta una patología cardiovascular".
El coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso quiso hacer hincapié en su intervención en la importancia de la "prevención y la detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica", a la vez que quiso mandar un mensaje de optimismo al precisar que en Andalucía "la prevalencia de la ERC es más baja que la media española", al igual que la tasa de supervivencia de los pacientes en diálisis y trasplantados es superior en Andalucía que la de otras comunidades españolas y hasta otros países, como Estados Unidos.

-Mensajes de ALCER
Por su parte, la presidenta de la Federación Andaluza ALCER, Elena Troncoso, insistió en su intervención en subrayar el fin último de esta jornada especial: "sensibilizar a la población en general sobre la prevención de la Enfermedad Renal Crónica, que es precisamente uno de los propósitos que persigue ALCER en su labor diaria", recalcó.
En ese sentido, afirmó que "días como el de hoy son fundamentales para recordarle a la sociedad la conveniencia de seguir hábitos de vida saludables con los que prevenir la aparición de esta patología y de aquellos factores de riesgo que pueden provocarla", aclarando que "desde la Federación Andaluza ALCER entendemos que este llamamiento puede y debe realizarse desde un enfoque optimista, positivo y esperanzador".
Asimismo, precisó que "la Enfermedad Renal Crónica trae consigo una discapacidad orgánica, ya que afecta gravemente a la función de los riñones de quienes la padecen, y les limita o impide llevar a cabo una vida normalizada como la que pueden protagonizar quienes no sufran esta patología".
De este modo, matizó que aunque "esta discapacidad no suele reflejarse a simple vista", la Federación Andaluza ALCER trabaja por "visibilizarla", para que ésta "no sea un obstáculo insalvable", así como "presta al colectivo de personas con Enfermedad Renal Crónica y a sus familiares una atención integral a nivel social, psicológico, laboral y de salud".
En la misma línea se expresó el presidente de ALCER Giralda, José Soto, quien detalló el programa de actividades que su asociación había organizado en Sevilla durante esta semana, que concluirá con el Encuentro de Salud Renal que se celebrará desde las 10,00 horas del próximo domingo en la Casa de la Provincia de Sevilla.

-Pasacalle
El programa de actividades desarrolladas en Sevilla con motivo del Día Mundial del Riñón se completó de forma especial con un pasacalle que se inició a las 12,00 horas en la Plaza Nueva, lugar donde también ha concluido una hora y media después, tras recorrer la calle Sierpes, La Campana y la calle Tetuán.
El pasacalle ha contado con la participación y colaboración de decenas de personas, entre los que destacaban numerosos voluntarios de ALCER, que portaron para la ocasión camisetas y carteles alusivos a este día. Asimismo, incluyó la animación del grupo La Escalera Teatro, de la Universidad Pablo de Olavide, que recreó distintas escenas asociadas con la Enfermedad Renal Crónica y su vinculación con las patologías cardiovasculares desde una perspectiva optimista y alegre, hasta concluir en la Plaza Nueva con un número musical, que puso el broche final al programa de actividades de este jueves en Sevilla.