The MEP Heart Group, co-chaired by Ms. Linda McAvan MEP (S&D, UK) and Mr. Dirk Sterckx MEP (ALDE, BE), meets today in Brussels with an agenda focused on E-Health. This meeting, ‘At the Heart of Innovation: E-Health under Scrutiny’, gives MEPs the opportunity to learn from experts how E-Health technologies are being successfully applied in cardiology. Known as Tele-cardiology, this approach has demonstrated positive outcomes in national programmes but, as the meeting will hear, there are some obstacles to overcome before it can be fully exploited to the benefit of all EU citizens.
E-Health is a term used to describe ICT-enabled services that can offer help in the diagnosis and management of many medical conditions such as heart failure. It exploits modern information and communications techniques to bring a range of high quality services to patients, regardless of location and proximity to hospital facilities. This particularly applies to cardiovascular disease, for which E-Health technologies can help reduce unnecessary hospitalisations and may ensure more rapid diagnosis and treatment.
Commenting before the meeting, Mr. Sterckx and Ms. McAvan said, “We estimate that cardiovascular disease in Europe costs our healthcare systems a staggering €200 billion per year. Because the impact of the ageing population can only increase this, we have to find innovative, sustainable and cost-effective solutions to the treatment of such conditions. E-Health offers great potential to do so, and this is the reason why the MEP Heart Group is gathering evidence from experts at its meeting today.”
In her presentation, Ms Maria Iglesia-Gomez of the European Commission (EC) will emphasise that E-Health is a key component of the innovation plan at the centre of the EC’s Europe 2020 strategy to meet the needs of its ageing population. Professor Martin Cowie of the UK’s Royal Brompton Hospital is presenting a summary of successful Tele-cardiology projects. His view is that E-Health offers enormous benefits to both patients and cardiologists.
“We have certainly seen a number of really interesting developments that emphasise its value as an integral part of treatment strategies”, he notes. “Remote monitoring can empower patients to self-care much more effectively, and reassures them that they have daily access to expertise from their own homes that can help them live longer and better lives.”
Medical professionals and policy makers alike understand how E-Health can help solve a number of fundamental problems, including:
> Improving patients’ access to high quality, safe and efficient healthcare services
> Reducing unnecessary hospital admissions
> Meeting the needs of an ageing population
> Overcoming a shortage in qualified medical experts
Mr László Bencze, Health Attaché for the Hungarian Presidency, will tell MEPs that E-Health is a central theme of the healthcare policy established by his country during its Presidency. This will be debated in more detail at a ministerial conference due to be held in May in Budapest, which is expected to have a specific focus on the application of E-Health solutions to chronic diseases.
Great progress has been made in demonstrating the overall proof-of-concept of E-Health and a number of innovative programmes are in place in many EU countries. Despite this, however, significant obstacles remain before E-Health can be adopted as a mainstream process. In his presentation to the meeting, Doctor Friedrich Köhler, Professor of Telemedicine at Charité-Universitâtsmedizin in Berlin will warn that those obstacles cannot be ignored.
“E-Health will only happen when adequate investment is made available, yet we are living in an era of reduced spend on healthcare,” he said. “Successful delivery of E-Health needs an extensive – and expensive – broadband network characterised by high security and resilience. We must also establish EU-wide training for healthcare professionals, correctly manage patient expectations, ensure data protection and confidentiality, and quickly introduce new processes for procurement and standards.”
The MEP Heart Group will emphasise its belief in the potential of E-Health. For this reason, it will underline the need to provide funding to continue research into studies of long-term benefits, the adoption of standards, technical interoperability, and preventive and predictive care.
Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
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11 March 2011
Personas con diabetes e insuficiencia cardíaca se forman para controlar el riesgo cardiovasvcular
El riesgo cardiovascular es la posibilidad que tiene una persona de sufrir una enfermedad vascular en el corazón o en el cerebro durante un periodo de tiempo. Existen algunos problemas de salud y hábitos de vida que pueden incrementar este riesgo como la insuficiencia cardiaca, la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, el colesterol alto o el consumo de tabaco, entre otros.
La Escuela de Pacientes, un proyecto de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía que se desarrolla desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, ha instaurado aulas destinadas a la formación de pacientes expertos en Insuficiencia Cardiaca y Diabetes para evitar complicaciones y mejorar su calidad de vida.
Un total de 725 personas, entre pacientes y profesionales, han podido compartir inquietudes, experiencias y dudas sobre estas enfermedades crónicas con el objetivo de conocerlas mejor y, por tanto, aprender a manejarlas.
-Aula de Insuficiencia Cardiaca
El Aula de Insuficiencia Cardiaca se ha desarrollado en las provincias de Málaga, Cádiz, Sevilla, Jaén y Granada (Motril), creando un espacio de encuentro, formación e información sobre la enfermedad. Los participantes han sido profesionales y pacientes, que ahora son los encargados de transmitir sus conocimientos y experiencias sobre la enfermedad a otros pacientes recién diagnosticados. En los talleres realizados en estas aulas han participado un total de 188 personas, entre profesionales, pacientes y familiares.
Para la apertura del Aula de Insuficiencia Cardiaca se han realizado materiales didácticos, rigurosos y útiles. Por un lado, se ha elaborado una guía informativa sobre la enfermedad que lleva por título ‘De todo corazón’. Para su elaboración se ha contado con personas expertas en esta enfermedad. Además, se ha editado un vídeo sobre el funcionamiento del corazón.
-Aulas de Diabetes
La Escuela de Pacientes también ha puesto en marcha un aula sobre Diabetes 1 y otra sobre Diabetes 2. La Hipertensión Arterial (tensión arterial elevada) es el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes. En estas aulas se forma a los pacientes para controlar este tipo de factores de riesgo y evitar complicaciones como el infarto de miocardio o complicaciones vasculares cerebrales.
El Aula de Diabetes 2 se ha inaugurado en diferentes centros sanitarios y hospitales de las ocho provincias de la comunidad andaluza. En estas aulas participan profesionales y pacientes que serán los encargados de transmitir sus conocimientos y experiencias sobre la enfermedad a otros pacientes recién diagnosticados. Desde su puesta en marcha, un total de 406 personas –entre profesionales, pacientes y familiares- han participado en los talleres realizados sobre Diabetes 2.
Los materiales didácticos que se han elaborado para el Aula de Diabetes tipo 2 recogen toda la información necesaria para las personas que padecen la enfermedad, tanto en lo relativo a en qué consiste la enfermedad, como en todo lo que tiene que ver con qué pueden hacer los propios pacientes para cuidarse y mejorar su calidad de vida. En este sentido, los y las asistentes al taller han recibido una guía informativa bajo el nombre de ‘Diabetes tipo 2: qué puedo hacer para cuidarme’ y un DVD con información sobre algunas de las complicaciones que pueden surgir y qué se puede hacer para evitarlas.
En materia de cuidados, los materiales se centran en la importancia de mejorar la alimentación y seguir una dieta saludable y de seguir hábitos saludables como la práctica de ejercicio físico regularmente. Ambos aspectos son fundamentales en una enfermedad como ésta y seguir las recomendaciones pueden hacer la vida de las personas que la padecen mucho mejor. Por ello, tanto en los materiales como en los talleres se insiste en la auto-responsabilidad del propio paciente para mejorar su calidad de vida a pesar de la enfermedad.
El Aula de Diabetes 1 se ha puesto en marcha centros de Granada, Almería, Sevilla y Málaga y ha contado con la participación de un total de 131 personas. Para este aula se ha elaborado una guía informativa bajo el nombre de ‘Diabetes tipo 1: qué debes saber, qué puede hacer’, y un póster sobre alimentación en Diabetes 1 y el sistema de Ración o Equivalencia o Intercambio. Además se ha realizado un vídeo de testimonios donde pacientes de diferentes edades y algunos familiares cuentan en primera persona su enfermedad.
-Espacio de intercambio de experiencias
La Escuela de Pacientes arrancó en junio de 2008 con el objetivo de elaborar documentos de información accesibles y prácticos para afectados y familiares, además de instruir a pacientes para que reproduzcan su formación a otros usuarios, con el valor añadido de su propia experiencia al vivir en primera persona la enfermedad.
Hasta ahora se han abierto diez aulas destinadas a Fibromialgia, Cáncer de Mama, Asma Infantil, Diabetes 1 y 2, Personas Cuidadoras, EPOC, Cuidados Paliativos, Insuficiencia Cardiaca y Cáncer Colorrectal.
Con esta iniciativa, la Consejería de Salud destaca la importancia del papel de los pacientes en sus propios procesos de salud y enfermedad, destacando sus experiencias como una fuente de información y una herramienta de formación.
**Para conocer más sobre este proyecto: www.escueladepacientes.es, www.facebook.com/escuelapacientes y www.twitter.com/escpacientes.
La Escuela de Pacientes, un proyecto de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía que se desarrolla desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, ha instaurado aulas destinadas a la formación de pacientes expertos en Insuficiencia Cardiaca y Diabetes para evitar complicaciones y mejorar su calidad de vida.
Un total de 725 personas, entre pacientes y profesionales, han podido compartir inquietudes, experiencias y dudas sobre estas enfermedades crónicas con el objetivo de conocerlas mejor y, por tanto, aprender a manejarlas.
-Aula de Insuficiencia Cardiaca
El Aula de Insuficiencia Cardiaca se ha desarrollado en las provincias de Málaga, Cádiz, Sevilla, Jaén y Granada (Motril), creando un espacio de encuentro, formación e información sobre la enfermedad. Los participantes han sido profesionales y pacientes, que ahora son los encargados de transmitir sus conocimientos y experiencias sobre la enfermedad a otros pacientes recién diagnosticados. En los talleres realizados en estas aulas han participado un total de 188 personas, entre profesionales, pacientes y familiares.
Para la apertura del Aula de Insuficiencia Cardiaca se han realizado materiales didácticos, rigurosos y útiles. Por un lado, se ha elaborado una guía informativa sobre la enfermedad que lleva por título ‘De todo corazón’. Para su elaboración se ha contado con personas expertas en esta enfermedad. Además, se ha editado un vídeo sobre el funcionamiento del corazón.
-Aulas de Diabetes
La Escuela de Pacientes también ha puesto en marcha un aula sobre Diabetes 1 y otra sobre Diabetes 2. La Hipertensión Arterial (tensión arterial elevada) es el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares en las personas con diabetes. En estas aulas se forma a los pacientes para controlar este tipo de factores de riesgo y evitar complicaciones como el infarto de miocardio o complicaciones vasculares cerebrales.
El Aula de Diabetes 2 se ha inaugurado en diferentes centros sanitarios y hospitales de las ocho provincias de la comunidad andaluza. En estas aulas participan profesionales y pacientes que serán los encargados de transmitir sus conocimientos y experiencias sobre la enfermedad a otros pacientes recién diagnosticados. Desde su puesta en marcha, un total de 406 personas –entre profesionales, pacientes y familiares- han participado en los talleres realizados sobre Diabetes 2.
Los materiales didácticos que se han elaborado para el Aula de Diabetes tipo 2 recogen toda la información necesaria para las personas que padecen la enfermedad, tanto en lo relativo a en qué consiste la enfermedad, como en todo lo que tiene que ver con qué pueden hacer los propios pacientes para cuidarse y mejorar su calidad de vida. En este sentido, los y las asistentes al taller han recibido una guía informativa bajo el nombre de ‘Diabetes tipo 2: qué puedo hacer para cuidarme’ y un DVD con información sobre algunas de las complicaciones que pueden surgir y qué se puede hacer para evitarlas.
En materia de cuidados, los materiales se centran en la importancia de mejorar la alimentación y seguir una dieta saludable y de seguir hábitos saludables como la práctica de ejercicio físico regularmente. Ambos aspectos son fundamentales en una enfermedad como ésta y seguir las recomendaciones pueden hacer la vida de las personas que la padecen mucho mejor. Por ello, tanto en los materiales como en los talleres se insiste en la auto-responsabilidad del propio paciente para mejorar su calidad de vida a pesar de la enfermedad.
El Aula de Diabetes 1 se ha puesto en marcha centros de Granada, Almería, Sevilla y Málaga y ha contado con la participación de un total de 131 personas. Para este aula se ha elaborado una guía informativa bajo el nombre de ‘Diabetes tipo 1: qué debes saber, qué puede hacer’, y un póster sobre alimentación en Diabetes 1 y el sistema de Ración o Equivalencia o Intercambio. Además se ha realizado un vídeo de testimonios donde pacientes de diferentes edades y algunos familiares cuentan en primera persona su enfermedad.
-Espacio de intercambio de experiencias
La Escuela de Pacientes arrancó en junio de 2008 con el objetivo de elaborar documentos de información accesibles y prácticos para afectados y familiares, además de instruir a pacientes para que reproduzcan su formación a otros usuarios, con el valor añadido de su propia experiencia al vivir en primera persona la enfermedad.
Hasta ahora se han abierto diez aulas destinadas a Fibromialgia, Cáncer de Mama, Asma Infantil, Diabetes 1 y 2, Personas Cuidadoras, EPOC, Cuidados Paliativos, Insuficiencia Cardiaca y Cáncer Colorrectal.
Con esta iniciativa, la Consejería de Salud destaca la importancia del papel de los pacientes en sus propios procesos de salud y enfermedad, destacando sus experiencias como una fuente de información y una herramienta de formación.
**Para conocer más sobre este proyecto: www.escueladepacientes.es, www.facebook.com/escuelapacientes y www.twitter.com/escpacientes.
Erectile dysfunction drug improves exercise tolerance in young people with congenital heart disease
Sildenafil, a drug used to treat erectile dysfunction and pulmonary hypertension, has another possible use—helping children and young adults with congenital heart disease to better tolerate exercise. Sildenafil significantly improved measures of exercise performance during stress testing in patients with single-ventricle heart disease, according to researchers from The Children's Hospital of Philadelphia. This study was published online on March 7 in the journal Circulation. It is the first randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial to evaluate the impact of sildenafil on measures of exercise performance in children and young adults with single-ventricle heart disease.
All patients involved in the study had earlier undergone the Fontan operation, a procedure that redirects systemic venous blood directly to the pulmonary arteries, bypassing the heart. It is the third operation in a staged series of surgeries for single-ventricle heart defects, life-threatening conditions in which a child is born with severe underdevelopment of one of the pumping chambers of the heart.
"Despite dramatically improved early operative success achieved over the past 20 years, morbidity and mortality are still a challenge for children who have undergone a Fontan operation," said David J. Goldberg, M.D., pediatric cardiologist at The Children's Hospital of Philadelphia and primary investigator of this study. "The staged palliation does not recreate a normal two-ventricle circulation; instead the series of surgeries creates a unique physiology in which exercise capacity is dramatically diminished."
In this study, researchers randomized 28 children and young adults who had undergone the Fontan operation an average of 11 years earlier to receive either placebo or sildenafil three times a day for 6 weeks. After a 6 week break from treatment, subjects were switched to the opposite treatment course. As a "proof-of-concept" study, the researchers selected a relatively healthy cohort of subjects without significant complications that they felt would have sufficient exercise capacity to complete the study.
The researchers found significant improvements in exercise performance during treatment with sildenafil compared to placebo. The findings included improved ventilatory efficiency and, in two subgroups of patients, an improved ability to perform moderate levels of exercise. These changes suggest an overall improvement in the physiology associated with this unique circulation.
"The enhanced exercise performance that we found in the study is exciting and may lead to an improvement in day-to-day activities for these children and young adults," Dr. Goldberg said. "However, it is important to note that while the results of this study are encouraging, more work is needed to determine whether the short-term benefit found in this study holds up over a longer period of time and whether there are any long-term side effects," he added.
"If the results from this preliminary study are validated in a larger sample over a longer period of time, it may be that this medication has the potential to improve quality of life for patients born with only one ventricle," Dr. Goldberg concluded.
**Source: Children's Hospital of Philadelphia
All patients involved in the study had earlier undergone the Fontan operation, a procedure that redirects systemic venous blood directly to the pulmonary arteries, bypassing the heart. It is the third operation in a staged series of surgeries for single-ventricle heart defects, life-threatening conditions in which a child is born with severe underdevelopment of one of the pumping chambers of the heart.
"Despite dramatically improved early operative success achieved over the past 20 years, morbidity and mortality are still a challenge for children who have undergone a Fontan operation," said David J. Goldberg, M.D., pediatric cardiologist at The Children's Hospital of Philadelphia and primary investigator of this study. "The staged palliation does not recreate a normal two-ventricle circulation; instead the series of surgeries creates a unique physiology in which exercise capacity is dramatically diminished."
In this study, researchers randomized 28 children and young adults who had undergone the Fontan operation an average of 11 years earlier to receive either placebo or sildenafil three times a day for 6 weeks. After a 6 week break from treatment, subjects were switched to the opposite treatment course. As a "proof-of-concept" study, the researchers selected a relatively healthy cohort of subjects without significant complications that they felt would have sufficient exercise capacity to complete the study.
The researchers found significant improvements in exercise performance during treatment with sildenafil compared to placebo. The findings included improved ventilatory efficiency and, in two subgroups of patients, an improved ability to perform moderate levels of exercise. These changes suggest an overall improvement in the physiology associated with this unique circulation.
"The enhanced exercise performance that we found in the study is exciting and may lead to an improvement in day-to-day activities for these children and young adults," Dr. Goldberg said. "However, it is important to note that while the results of this study are encouraging, more work is needed to determine whether the short-term benefit found in this study holds up over a longer period of time and whether there are any long-term side effects," he added.
"If the results from this preliminary study are validated in a larger sample over a longer period of time, it may be that this medication has the potential to improve quality of life for patients born with only one ventricle," Dr. Goldberg concluded.
**Source: Children's Hospital of Philadelphia
Fisioterapeutas trabajan en un proyecto para tratar la lumbalgia sin fármacos
Según fuentes médicas un 44% de la población sufrirá dolor de espalda en los próximos seis meses, de los que un 20% podrían quedar afectados por una lumbalgia subaguda. Con el paso de los años, el concepto de dolor de espalda ha experimentado una revolución y hoy en día se recomienda afrontarlo de una manera distinta, donde la actitud pro activa del paciente es clave para superarlo. Ahora, el Instituto de Investigación en Atención Primaria IDIAP Jordi Gol dedicado a la promoción de la investigación en el primer nivel asistencial en Cataluña, ha iniciado un estudio para tratar la lumbalgia sin fármacos. Durante un año y medio se realizará una terapia no farmacológica sobre 800 pacientes, de entre 18 y 65 años, con algún episodio de dolor de entre quince días y tres meses.
La fisioterapeuta Elena Montiel es una de las integrantes de este proyecto que también cuenta con unos médicos que ayudan a deshacer mitos sobre la lumbalgia y una psicóloga que enseña a los pacientes a afrontar el dolor y a cambiar la actitud frente a él.
-Dicen los expertos que el concepto de dolor de espalda ha experimentado una revolución con el paso del tiempo. ¿Cómo hay que abordarlo hoy en día?
-En un principio se entendía por dolor de espalda lo que era el típico desgaste de la espalda o la artrosis. Lo que pasa es que los estudios científicos han dictaminado que no es lo mismo. Puedes tener artrosis, pero el dolor de espalda inespecífico es un dolor que no se asocia a una anomalía física en sí, sino a un conjunto de factores que confluyen en que cierto tipo de personas sean las más predispuestas a cronificar este dolor, cuando realmente no hay una lesión. Con las sesiones que estamos haciendo para IDIAP Jordi Gol trabajamos también la parte más psicológica y desmitificamos algunos mitos como que la gente no puede trabajar porque tiene dolor de espalda. Se trabajan los miedos que tienen algunas personas sobre esta dolencia y que les crea una inseguridad.
-¿Podemos curar un dolor de espalda común sin ayuda farmacológica?
-Creo que la ayuda farmacológica se hace necesaria en un principio lo que pasa es que, según como te conozcas a ti mismo, a lo mejor la ayuda farmacológica que necesitas no es tanta. Si tienes una lumbalgia fuerte con mucho dolor, es necesario el reposo de tres días, no más, y la ayuda de analgésicos. Pero no es el único tratamiento.
-Y ahora me dirá que el problema es que nos cuesta conocer nuestro cuerpo…
-Es importante la psicología y preguntarte qué ha cambiado para que hoy tengas un dolor de espalda que ayer no tenías. Analizar cuáles pueden ser las causas. Lo que también sucede con las personas que tienen dolor de espalda es que el día que se encuentran bien intentan hacer muchas cosas y cuando están peor no hacen nada. Se trata de repartir las tareas, y el día que estás mal no hacer un reposo absoluto porque la musculatura se debilita fácilmente, y el día que no te duele no tienes porque darte una paliza. Un dolor de espalda no se cura con reposo. Para meterte en la cama tienes que tener una lumbalgia muy fuerte. Lo que necesitan tus articulaciones es movimiento, porque aunque te puedan hacer daño, si te quedas parado la inflamación se queda adherida y es un círculo vicioso. Sino te mueves mucho cuando te duele, al reiniciar el movimiento te duele más y se asume que el movimiento es malo, pero es el reposo excesivo el que resulta ser predisponente a la cronificación.
-¿Han detectado un aumento de los casos de dolores de espalda a consecuencia de factores emocionales?
-Sí, es que ahora con la crisis económica es una época muy difícil. También hay que tener en cuenta que la lumbalgia es estacionaria, cuando llega el sol la gente se encuentra mejor. Cuando en el trabajo no te puedes permitir el hecho de coger la baja porque la empresa va mal, no vas al médico. Ahora mismo la gente coge muchas menos bajas por esta dolencia, aunque pienso que no significa que haya menos gente con dolor de espalda.
-¿La gente aguanta más esta dolencia por no tener que coger la baja y es que no le da la importancia que debe tener?
-Pienso que la gente cuando coge la baja es porque realmente se encuentra mal. La cuestión es cuando vas a trabajar con dolor y a pesar de ello no haces nada. No digo que tengas que coger la baja para todas las lumbalgias, es más, creo que no siempre es necesario, pero sí que es verdad que llega un momento en el que a lo mejor no te queda otro remedio que parar porque llevas dos o tres episodios fuertes en el mismo mes. También es cierto que muchas veces la lumbalgia tiene una relación importante con factores laborales, entonces una baja tendría el componente positivo. Todo tiene su contraposición, por eso muy importante hacer un análisis y conocer realmente a qué se pueden achacar esos dolores.
-¿Cuál es el grupo más expuesto a convertir su lumbalgia en una enfermedad crónica?
-Depende de muchos factores, pero principalmente son aquellos que están expuestos a una sobrecarga física o de estrés. También personas con problemas familiares, o aquellas que son cuidadoras de otros enfermos. Las amas de casa también estarían en ese grupo. También gente con ciertos miedos, personas que asumen el dolor de espalda como una cosa muy patológica y que lo interiorizan de tal manera que no saben quitarle importancia. El problema es que a veces nos cuesta identificar esas señales que nos manda el cuerpo y carecemos de concienciación. En este sentido, hay que recalcar que es muy importante cuidarse a uno mismo. En la vida cotidiana actual es difícil llegar a todas las obligaciones y cada vez nos ponemos más cargas hasta que llega un momento en el que nos dejamos de cuidar.
-¿Qué recomienda que hay que hacer diariamente para evitar esas cargas?
-Es imprescindible dedicarnos un mínimo de media hora a nosotros mismos, y que sea algo que te de una satisfacción personal.
-¿Para hacer ejercicio?
-No necesariamente, pero si es una actividad física es ideal. A nivel de lumbalgia subaguda, donde también hay un déficit muscular, es recomendable hacer las dos cosas. Así que lo ideal es encontrar una actividad física que te guste. Hay gente que tiene una vida muy sedentaria, y eso no favorece en absoluto. Cada persona necesitará su particular receta y lo que hacemos en estas sesiones de educación sanitaria es darle diferentes posibilidades para que cada uno elija lo que más le convenga. Es una elección personal, no una receta para todos. Lo importante no es escudarte en lo que tienes, sino hacer algo para solucionarlo.
-¿Cómo hay que afrontar las crisis agudas?
-Una crisis aguda hay que afrontarla con un reposo relativo, máximo dos días, y analgésicos o la pauta que nos de nuestro médico.
-¿Alguien que tenga dolores por primera vez debe pensar que esos dolores se repetirán?
-No, no tiene porque pasar. Hay veces que has podido hacer un sobreesfuerzo y por eso los tienes, depende de lo que hayas hecho.
-Hablemos de prevención. ¿A qué acciones de la vida cotidiana damos menos importancia y tienen una incidencia directa sobre nuestra espalda?
-La inactividad física, la gente está muy poco acostumbrada a hacer actividades, hay muchas personas que solo salen para hacer lo que tienen que hacer y punto. Fumar también es un factor de alto riesgo para tener dolor de espalda. Pero sin duda la principal causa es el sedentarismo. Los psicólogos recomiendan valorar el dolor en una escala de dolor que va del cero al diez, que es dolor máximo que crees que puedes soportar, de manera que cuando ves que empiezas a tener más de cinco es cuando tienes que poner soluciones, especialmente ir al médico o psicoanalizarte y ver qué es lo que ha fallado.
-De cara a la prevención, ¿recomiendan algún ejercicio que se pueda hacer desde casa y que no exija de mucho tiempo?
-Estiramientos básicos de la musculatura lumbar y trabajo de la faja abdominal. Pero insisto en que una de las cosas básicas pasa por exigirnos menos a nosotros mismos.
-¿Qué actitud hay que tener en frente del dolor?
-Es una actitud pro activa, es decir, no obsesionarse con las cosas que no puedes cambiar, sino en las que puedes cambiar. Es decirte a ti mismo, tengo dolor de espalda pero puedo hacer todas estas cosas. Las que no pueda hacer solo serán para un par de días, al cabo de unos días ya lo podré hacer. Y tiempo tenemos, lo que no puede ser es que tengamos tiempo para todo, excepto para nosotros.
-¿La lumbalgia crónica se puede curar?
-Yo creo que sí, cuando tienes un cambio de estilo brutal se puede dar la posibilidad de que desaparezcan muchos dolores. Las sesiones te dan información para que luego seas capaz de hacer un cambio de vida. Normalmente la gente te dice, “no puedo”. Y claro que se puede, cada uno es dueño de su vida.
**Publicado en "La Vangaurdia"
La fisioterapeuta Elena Montiel es una de las integrantes de este proyecto que también cuenta con unos médicos que ayudan a deshacer mitos sobre la lumbalgia y una psicóloga que enseña a los pacientes a afrontar el dolor y a cambiar la actitud frente a él.
-Dicen los expertos que el concepto de dolor de espalda ha experimentado una revolución con el paso del tiempo. ¿Cómo hay que abordarlo hoy en día?
-En un principio se entendía por dolor de espalda lo que era el típico desgaste de la espalda o la artrosis. Lo que pasa es que los estudios científicos han dictaminado que no es lo mismo. Puedes tener artrosis, pero el dolor de espalda inespecífico es un dolor que no se asocia a una anomalía física en sí, sino a un conjunto de factores que confluyen en que cierto tipo de personas sean las más predispuestas a cronificar este dolor, cuando realmente no hay una lesión. Con las sesiones que estamos haciendo para IDIAP Jordi Gol trabajamos también la parte más psicológica y desmitificamos algunos mitos como que la gente no puede trabajar porque tiene dolor de espalda. Se trabajan los miedos que tienen algunas personas sobre esta dolencia y que les crea una inseguridad.
-¿Podemos curar un dolor de espalda común sin ayuda farmacológica?
-Creo que la ayuda farmacológica se hace necesaria en un principio lo que pasa es que, según como te conozcas a ti mismo, a lo mejor la ayuda farmacológica que necesitas no es tanta. Si tienes una lumbalgia fuerte con mucho dolor, es necesario el reposo de tres días, no más, y la ayuda de analgésicos. Pero no es el único tratamiento.
-Y ahora me dirá que el problema es que nos cuesta conocer nuestro cuerpo…
-Es importante la psicología y preguntarte qué ha cambiado para que hoy tengas un dolor de espalda que ayer no tenías. Analizar cuáles pueden ser las causas. Lo que también sucede con las personas que tienen dolor de espalda es que el día que se encuentran bien intentan hacer muchas cosas y cuando están peor no hacen nada. Se trata de repartir las tareas, y el día que estás mal no hacer un reposo absoluto porque la musculatura se debilita fácilmente, y el día que no te duele no tienes porque darte una paliza. Un dolor de espalda no se cura con reposo. Para meterte en la cama tienes que tener una lumbalgia muy fuerte. Lo que necesitan tus articulaciones es movimiento, porque aunque te puedan hacer daño, si te quedas parado la inflamación se queda adherida y es un círculo vicioso. Sino te mueves mucho cuando te duele, al reiniciar el movimiento te duele más y se asume que el movimiento es malo, pero es el reposo excesivo el que resulta ser predisponente a la cronificación.
-¿Han detectado un aumento de los casos de dolores de espalda a consecuencia de factores emocionales?
-Sí, es que ahora con la crisis económica es una época muy difícil. También hay que tener en cuenta que la lumbalgia es estacionaria, cuando llega el sol la gente se encuentra mejor. Cuando en el trabajo no te puedes permitir el hecho de coger la baja porque la empresa va mal, no vas al médico. Ahora mismo la gente coge muchas menos bajas por esta dolencia, aunque pienso que no significa que haya menos gente con dolor de espalda.
-¿La gente aguanta más esta dolencia por no tener que coger la baja y es que no le da la importancia que debe tener?
-Pienso que la gente cuando coge la baja es porque realmente se encuentra mal. La cuestión es cuando vas a trabajar con dolor y a pesar de ello no haces nada. No digo que tengas que coger la baja para todas las lumbalgias, es más, creo que no siempre es necesario, pero sí que es verdad que llega un momento en el que a lo mejor no te queda otro remedio que parar porque llevas dos o tres episodios fuertes en el mismo mes. También es cierto que muchas veces la lumbalgia tiene una relación importante con factores laborales, entonces una baja tendría el componente positivo. Todo tiene su contraposición, por eso muy importante hacer un análisis y conocer realmente a qué se pueden achacar esos dolores.
-¿Cuál es el grupo más expuesto a convertir su lumbalgia en una enfermedad crónica?
-Depende de muchos factores, pero principalmente son aquellos que están expuestos a una sobrecarga física o de estrés. También personas con problemas familiares, o aquellas que son cuidadoras de otros enfermos. Las amas de casa también estarían en ese grupo. También gente con ciertos miedos, personas que asumen el dolor de espalda como una cosa muy patológica y que lo interiorizan de tal manera que no saben quitarle importancia. El problema es que a veces nos cuesta identificar esas señales que nos manda el cuerpo y carecemos de concienciación. En este sentido, hay que recalcar que es muy importante cuidarse a uno mismo. En la vida cotidiana actual es difícil llegar a todas las obligaciones y cada vez nos ponemos más cargas hasta que llega un momento en el que nos dejamos de cuidar.
-¿Qué recomienda que hay que hacer diariamente para evitar esas cargas?
-Es imprescindible dedicarnos un mínimo de media hora a nosotros mismos, y que sea algo que te de una satisfacción personal.
-¿Para hacer ejercicio?
-No necesariamente, pero si es una actividad física es ideal. A nivel de lumbalgia subaguda, donde también hay un déficit muscular, es recomendable hacer las dos cosas. Así que lo ideal es encontrar una actividad física que te guste. Hay gente que tiene una vida muy sedentaria, y eso no favorece en absoluto. Cada persona necesitará su particular receta y lo que hacemos en estas sesiones de educación sanitaria es darle diferentes posibilidades para que cada uno elija lo que más le convenga. Es una elección personal, no una receta para todos. Lo importante no es escudarte en lo que tienes, sino hacer algo para solucionarlo.
-¿Cómo hay que afrontar las crisis agudas?
-Una crisis aguda hay que afrontarla con un reposo relativo, máximo dos días, y analgésicos o la pauta que nos de nuestro médico.
-¿Alguien que tenga dolores por primera vez debe pensar que esos dolores se repetirán?
-No, no tiene porque pasar. Hay veces que has podido hacer un sobreesfuerzo y por eso los tienes, depende de lo que hayas hecho.
-Hablemos de prevención. ¿A qué acciones de la vida cotidiana damos menos importancia y tienen una incidencia directa sobre nuestra espalda?
-La inactividad física, la gente está muy poco acostumbrada a hacer actividades, hay muchas personas que solo salen para hacer lo que tienen que hacer y punto. Fumar también es un factor de alto riesgo para tener dolor de espalda. Pero sin duda la principal causa es el sedentarismo. Los psicólogos recomiendan valorar el dolor en una escala de dolor que va del cero al diez, que es dolor máximo que crees que puedes soportar, de manera que cuando ves que empiezas a tener más de cinco es cuando tienes que poner soluciones, especialmente ir al médico o psicoanalizarte y ver qué es lo que ha fallado.
-De cara a la prevención, ¿recomiendan algún ejercicio que se pueda hacer desde casa y que no exija de mucho tiempo?
-Estiramientos básicos de la musculatura lumbar y trabajo de la faja abdominal. Pero insisto en que una de las cosas básicas pasa por exigirnos menos a nosotros mismos.
-¿Qué actitud hay que tener en frente del dolor?
-Es una actitud pro activa, es decir, no obsesionarse con las cosas que no puedes cambiar, sino en las que puedes cambiar. Es decirte a ti mismo, tengo dolor de espalda pero puedo hacer todas estas cosas. Las que no pueda hacer solo serán para un par de días, al cabo de unos días ya lo podré hacer. Y tiempo tenemos, lo que no puede ser es que tengamos tiempo para todo, excepto para nosotros.
-¿La lumbalgia crónica se puede curar?
-Yo creo que sí, cuando tienes un cambio de estilo brutal se puede dar la posibilidad de que desaparezcan muchos dolores. Las sesiones te dan información para que luego seas capaz de hacer un cambio de vida. Normalmente la gente te dice, “no puedo”. Y claro que se puede, cada uno es dueño de su vida.
**Publicado en "La Vangaurdia"
American birds of prey at higher risk of poisoning from pest control chemicals
A new study by scientists from Maryland and Colorado using American kestrels, a surrogate test species for raptorial birds, suggests that they are at greater risk from poisoning from the rodenticide diphacinone than previous believed. The research, published in Environmental Toxicology and Chemistry, considers the threat posed by diphacinone as its usage increases following restrictions on the use of similar pesticides. "Recent restrictions on the use of some rodenticides may result in increased use of diphacinone," said lead author Dr. Barnett Rattner from the US Geological Survey. "Very few controlled studies have examined its toxicity in birds so it is important to determine how lethal this chemical is to wildlife."
Surveillance programs have reported detection of rates of rodenticide in birds of prey across France, Great Britain and Western Canada, revealing that several second-generation rodenticides can result in non-target deaths, with possible population-level implications.
However, the global magnitude of non-target poisoning through the routine use of rodenticide, or through targeted eradication programs remains unknown, partly because the indirect fatalities go largely unnoticed and unreported.
The team tested kestrels and discovered the effects of diphacinone and the quantity required for a lethal dose. The results showed that birds that had ingested greater than 300 mg per kilogram of body weight died within 8 to 23 hours, while those ingesting a dose of 118.6 mg/kg survived 27 to 47 hours. At lower doses, nearly all of the birds survived.
Poisoned birds displayed some evidence of internal bleeding, although histological examination of internal organs revealed hemorrhaging over a wide range of doses. The results demonstrate that doses that reach or exceed 79 mg/kg body weight are lethal for kestrels.
"Our study, combined with previous research in hawk and owl species show that birds of prey are considerably more sensitive to diphacinone compared to species such as bobwhite quails and mallards," said Rattner. "Their protection requires more substantial safety margins than are afforded to species of game birds traditionally used in pesticide registration studies."
Using their results the team estimated how much poisoned prey a hawk or owl would need to consume before ingesting a lethal dose. Using a probabilistic risk approach, the team estimated that an endangered hawk or owl would be at risk if it consumed as little as 3 to 4 grams of liver from a poisoned rodent.
"Diphacinone was found to be considerably more toxic to American kestrels than previously reported in tests of other wildlife test species", concluded Rattner. "These data, in combination with similar measurements in Northern bobwhites, will assist in the development of a pharmacodynamic model and a more complete risk assessment of diphacinone for birds."
**Source: Wiley-Blackwell
Surveillance programs have reported detection of rates of rodenticide in birds of prey across France, Great Britain and Western Canada, revealing that several second-generation rodenticides can result in non-target deaths, with possible population-level implications.
However, the global magnitude of non-target poisoning through the routine use of rodenticide, or through targeted eradication programs remains unknown, partly because the indirect fatalities go largely unnoticed and unreported.
The team tested kestrels and discovered the effects of diphacinone and the quantity required for a lethal dose. The results showed that birds that had ingested greater than 300 mg per kilogram of body weight died within 8 to 23 hours, while those ingesting a dose of 118.6 mg/kg survived 27 to 47 hours. At lower doses, nearly all of the birds survived.
Poisoned birds displayed some evidence of internal bleeding, although histological examination of internal organs revealed hemorrhaging over a wide range of doses. The results demonstrate that doses that reach or exceed 79 mg/kg body weight are lethal for kestrels.
"Our study, combined with previous research in hawk and owl species show that birds of prey are considerably more sensitive to diphacinone compared to species such as bobwhite quails and mallards," said Rattner. "Their protection requires more substantial safety margins than are afforded to species of game birds traditionally used in pesticide registration studies."
Using their results the team estimated how much poisoned prey a hawk or owl would need to consume before ingesting a lethal dose. Using a probabilistic risk approach, the team estimated that an endangered hawk or owl would be at risk if it consumed as little as 3 to 4 grams of liver from a poisoned rodent.
"Diphacinone was found to be considerably more toxic to American kestrels than previously reported in tests of other wildlife test species", concluded Rattner. "These data, in combination with similar measurements in Northern bobwhites, will assist in the development of a pharmacodynamic model and a more complete risk assessment of diphacinone for birds."
**Source: Wiley-Blackwell
Barcelona dice que el musical 'Hair' sí cumple la ley antitabaco
La ley antitabaco destierra los cigarrillos del escenario pero el musical Hair cumple la norma porque los actores fuman hierbas medicinales no contempladas en la regulación estatal. Así lo concluye la Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) en una carta hecha pública ayer en la que, después de haber amonestado al espectáculo tras recibir la denuncia de un espectador, ampara la legalidad del montaje al tiempo que traza un trasfondo restrictivo para el sector artístico español. "Nos dan la razón pero subyugan la libertad artística a la ley antitabaco. Si los actores no fumaran una mezcla de marialuisa y canela nos habrían sancionado", resumió el productor del espectáculo, Joan Lluís Goas. "Quien fume tabaco en un escenario está incumpliendo la ley", corroboró un portavoz de la ASPB, organismo dependiente de la Generalitat y el Ayuntamiento.
El terreno queda abonado para nuevas polémicas si otras obras se empeñan en renunciar al tabaco. "La ley no puede suprimir un elemento dramático como el cigarrillo", lamentó Goas. En la misma línea se expresaron distintos artistas desde que el mes pasado conocieron que la ASPB advirtió al musical barcelonés que podía incumplir la ley. "La ley debe contemplar una excepción a nivel artístico", resumió esa postura el director Joan Ollé.
Un portavoz del Ministerio de Sanidad confirmó que la norma no contempla esa excepción, aunque sí abre la puerta a que cualquiera fume en los espacios afectados por la ley -bares, restaurantes, etcétera- si se consumen otras hierbas legales. La razón es que no hay estudios de los riesgos que estas sustancias provocan a fumadores activos o pasivos. "Entre nosotros, los cigarros de hierbas que usamos en el musical son infumables", advirtió Goas.
**Publicado en "El Pais"
El terreno queda abonado para nuevas polémicas si otras obras se empeñan en renunciar al tabaco. "La ley no puede suprimir un elemento dramático como el cigarrillo", lamentó Goas. En la misma línea se expresaron distintos artistas desde que el mes pasado conocieron que la ASPB advirtió al musical barcelonés que podía incumplir la ley. "La ley debe contemplar una excepción a nivel artístico", resumió esa postura el director Joan Ollé.
Un portavoz del Ministerio de Sanidad confirmó que la norma no contempla esa excepción, aunque sí abre la puerta a que cualquiera fume en los espacios afectados por la ley -bares, restaurantes, etcétera- si se consumen otras hierbas legales. La razón es que no hay estudios de los riesgos que estas sustancias provocan a fumadores activos o pasivos. "Entre nosotros, los cigarros de hierbas que usamos en el musical son infumables", advirtió Goas.
**Publicado en "El Pais"
Una mutación en un gen provoca depósitos de calcio en las arterias
Para Louise Benge, de 54 años, dar cinco pasos es un suplicio. Tiene tantas calcificaciones en las arterias de las extremidades inferiores que mover las piernas resulta un esfuerzo agotador. Las pantorrillas, los muslos y las nalgas son como pesadísimas rocas. A sus cuatro hermanos les sucede lo mismo, aunque en menor medida. Después de una vida entera de médico en médico, sin obtener explicación alguna para sus males, sin saber a qué se deben estos grandes depósitos de calcio que le imposibilitan llevar una vida normal, cayó en manos de los expertos del Programa de Enfermedades sin Diagnosticar (UDP, según sus siglas en inglés), que, al fin, han averiguado la causa y, de paso, un nuevo trastorno.
Este grupo de especialistas de elite, que forma parte de los NIH (los Institutos de Salud de EEUU) y actúan como auténticos 'doctores House', han analizado a nueve personas con este problema de tres familias distintas -al parecer, los únicos en el mundo que sufren esta condición-, y han descubierto que se debe a una mutación en el gen NT5E del cromosoma 6. En teoría, este gen codifica una proteína (la CD73), encargada de prevenir que el calcio se deposite en los vasos sanguíneos. En todos los participantes estaba alterado, por lo que, después de muchas pruebas y de descartar otras alternativas, dedujeron que era esta mutación la que provocaba el trastorno.
La calcificación en las arterias, que aumenta el riesgo de sufrir problemas coronarios, puede deberse algunas veces a un proceso degenerativo, a una mala dieta o a falta de ejercicio, pero pronto se vio que éste no era el caso de los pacientes estudiados. En ellos se trata de una condición hereditaria por un gen recesivo; es decir, que se necesita tener las dos copias del gen alteradas, recibidas de ambos progenitores, para desarrollar la enfermedad. Por eso, la consanguineidad aumenta las probabilidades de padecerla. Así, los padres de la primera afectada, Louise -y sus hermanos-, eran primos terceros mientras que los del segundo participante, una mujer de 68 años, también eran parientes lejanos, pues la madre italiana tenía el mismo apellido que los primos lejanos de su marido.
La nueva enfermedad ha sido bautizada como ACDC, las siglas en inglés de calcificación arterial debida a deficiencia de CD73. Y además de los problemas de calcio en las extremidades, los médicos vieron que este trastorno también puede provocar artritis reumatoide y otros problemas de las articulaciones.
"Gracias a este hallazgo hemos visto que los padecimientos de estas personas tiene un origen genético bien definido y podremos tratarlo", indican los expertos del UDP, que publicaron su descubrimiento en las páginas de 'The New England Journal of Medicine'. "Además, puede tener implicaciones para el estudio de otras enfermedades como la osteoporosis", añaden. Es la primera vez que estos 'detectives' de enfermedades, que trabajan en este programa desde 2008, se topan con una nueva condición médica.
El proceso
El doctor Francis S. Collins, director de los NIH destaca que "ésta es la primera nueva enfermedad que descubrimos gracias a la colaboración de expertos de distintas disciplinas que trabajan juntos en el programa de Enfermedades sin Diagnosticar, que lleva tres años en funcionamiento".
"El trastorno ahora descrito ha causado perplejidad en la comunidad médica, ya que siempre ha evadido el diagnóstico con los medios convencionales", indica Collins. Aunque en las últimas décadas los síntomas de esta enfermedad han saltado a las páginas de las revistas científicas y han sido objeto de varias investigaciones, ninguna se había centrado en las posibles bases moleculares de la misma.
"Este trabajo demuestra que las herramientas genómicas son muy útiles en la actualidad para descubrir o comprender mejor enfermedades que, hasta ahora, escapan a nuestro conocimiento", afirma Eric D. Green, director del Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano.
A partir de ahora, la señora Benge y sus hermanos quizás puedan volver a caminar sin tanto esfuerzo. De momento, este capítulo de los verdaderos doctores 'House' ha terminado.
**Publicado en "El Mundo"
Este grupo de especialistas de elite, que forma parte de los NIH (los Institutos de Salud de EEUU) y actúan como auténticos 'doctores House', han analizado a nueve personas con este problema de tres familias distintas -al parecer, los únicos en el mundo que sufren esta condición-, y han descubierto que se debe a una mutación en el gen NT5E del cromosoma 6. En teoría, este gen codifica una proteína (la CD73), encargada de prevenir que el calcio se deposite en los vasos sanguíneos. En todos los participantes estaba alterado, por lo que, después de muchas pruebas y de descartar otras alternativas, dedujeron que era esta mutación la que provocaba el trastorno.
La calcificación en las arterias, que aumenta el riesgo de sufrir problemas coronarios, puede deberse algunas veces a un proceso degenerativo, a una mala dieta o a falta de ejercicio, pero pronto se vio que éste no era el caso de los pacientes estudiados. En ellos se trata de una condición hereditaria por un gen recesivo; es decir, que se necesita tener las dos copias del gen alteradas, recibidas de ambos progenitores, para desarrollar la enfermedad. Por eso, la consanguineidad aumenta las probabilidades de padecerla. Así, los padres de la primera afectada, Louise -y sus hermanos-, eran primos terceros mientras que los del segundo participante, una mujer de 68 años, también eran parientes lejanos, pues la madre italiana tenía el mismo apellido que los primos lejanos de su marido.
La nueva enfermedad ha sido bautizada como ACDC, las siglas en inglés de calcificación arterial debida a deficiencia de CD73. Y además de los problemas de calcio en las extremidades, los médicos vieron que este trastorno también puede provocar artritis reumatoide y otros problemas de las articulaciones.
"Gracias a este hallazgo hemos visto que los padecimientos de estas personas tiene un origen genético bien definido y podremos tratarlo", indican los expertos del UDP, que publicaron su descubrimiento en las páginas de 'The New England Journal of Medicine'. "Además, puede tener implicaciones para el estudio de otras enfermedades como la osteoporosis", añaden. Es la primera vez que estos 'detectives' de enfermedades, que trabajan en este programa desde 2008, se topan con una nueva condición médica.
El proceso
El doctor Francis S. Collins, director de los NIH destaca que "ésta es la primera nueva enfermedad que descubrimos gracias a la colaboración de expertos de distintas disciplinas que trabajan juntos en el programa de Enfermedades sin Diagnosticar, que lleva tres años en funcionamiento".
"El trastorno ahora descrito ha causado perplejidad en la comunidad médica, ya que siempre ha evadido el diagnóstico con los medios convencionales", indica Collins. Aunque en las últimas décadas los síntomas de esta enfermedad han saltado a las páginas de las revistas científicas y han sido objeto de varias investigaciones, ninguna se había centrado en las posibles bases moleculares de la misma.
"Este trabajo demuestra que las herramientas genómicas son muy útiles en la actualidad para descubrir o comprender mejor enfermedades que, hasta ahora, escapan a nuestro conocimiento", afirma Eric D. Green, director del Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano.
A partir de ahora, la señora Benge y sus hermanos quizás puedan volver a caminar sin tanto esfuerzo. De momento, este capítulo de los verdaderos doctores 'House' ha terminado.
**Publicado en "El Mundo"
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