Cada año, alrededor de 1.700 personas pierden la vida en accidentes de tráfico y, de ellos, el 20% de entre 10 y 14 años son ciclistas, según datos de la Dirección General de Tráfico (DGT). Las trágicas cifras podrían reducirse, según el Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones en la Infancia de la Asociación Española de Pediatría (AEP), si los usuarios se concienciaran de la importancia de usar el casco como medida de protección eficaz contra las lesiones graves de cabeza. Por este motivo, este Comité ha elaborado una serie de recomendaciones disponibles en la página web www.aeped.es.
Según destaca el doctor Jordi Pou, coordinador de este comité, una parte importante de los menores de entre 5 y 14 años que usan habitualmente la bicicleta no utilizan el casco o lo hacen de forma inadecuada, siendo los adolescentes los que más resistencia ofrecen a llevarlo puesto. A juicio del doctor Pou, esta imprudencia responde a la falta de cultura de su uso así como al desconocimiento de los peligros que atañe circular desprotegido.
No obstante, el casco ha demostrado ser la medida más eficaz para prevenir el riesgo de sufrir lesiones de cabeza. De hecho, según distintas estimaciones, "el uso correcto del mismo reduce el riesgo de lesión craneal y cerebral hasta en un 88% de los casos, y el riesgo de fallecimiento en un 26%", asegura el doctor Pou.
Desde el comité insisten en que el casco debe estar homologado por los organismos competentes y cumplir los requerimientos estándar: ha de ser duradero, de peso reducido, bien ventilado, fácil de quitar y poner y no interferir en la capacidad de oír el ruido del tráfico. Además, debe ofrecer un ángulo de visión de al menos 105º hacia la izquierda y derecha, un ángulo de 25º hacia arriba y de 40º hacia abajo.
Igual o más importante es su correcta colocación, puesto que, a juicio del doctor Pou, "el casco que no protege del traumatismo corre el mismo peligro que si no lo llevara". Según los expertos, el casco debe ir encajado firmemente sobre la parte superior de la cabeza, cubriendo la parte superior de la frente y con las correas y hebillas correctamente ajustadas para impedir que no se mueva.
-El ejemplo de los padres
Para los pediatras, gran parte de la labor preventiva reside en los padres. "Son ellos los que con su ejemplo deben mostrar a sus hijos la necesidad de llevar el casco e iniciar esta labor cuando se empieza a montar en los triciclos o cualquier vehículo o juguete con ruedas. Es importante trasladar a los padres los beneficios de usar el casco y los peligros de no utilizarlo", afirma el doctor Pou, y para ello se considera esencial impulsar programas informativos de ámbito comunitario para fomentar el uso del casco en la infancia y adolescencia. En la web del Comité (http://www.aeped.es/seguridad) se incluyen varios documentos e informaciones que sirven de guía tanto a padres como a educadores sobre los programas educativos que se pueden llevar a cabo.
Asimismo, el comité de seguridad de la AEP considera necesario cambiar la actual legislación, ya que la ley sobre la adaptación de las normas de circulación a la práctica el ciclismo del año 1.999 sólo contempla la obligatoriedad del casco en las vías interurbanas, dejando las rutas urbanas a criterio de los usuarios.
18 March 2011
Uno de cada diez malagueños sufrirá síntomas de astenia esta primavera
Se estima que 1 de cada 10 malagueños sufrirán síntomas de astenia esta primavera. Así lo afirman expertos médicos de Hospital Quirón Málaga, quienes confirman que el incremento de las temperaturas y de las horas de luz provoca un aumento de las alteraciones físicas y del estado de ánimo de la persona. Síntomas que sólo pueden aliviarse si se ponen en marcha hábitos de vida saludables.
Según datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) la conocida “astenia primaveral” es sufrida en un mayor porcentaje por las mujeres, entre las cuales se encuentran más afectadas las de edades comprendidas entre 20 y 50 años. Tal y como afirma la Dra. Cristina Green Heredia, jefe de servicio de psicología del centro hospitalario,“la astenia primaveral se debe a una lenta adaptación del cerebro que es el que regula la secreción de las hormonas y los neurotransmisores de la persona según la intensidad de la luz que recibe desde la retina. Por tanto, no aparece después de realizar un gran esfuerzo, como es habitual, sino que se manifiesta cuando realizamos actividades del día a día”.
En este sentido, los indicadores más comunes de la astenia primaveral son la irritabilidad, el cansancio, mareos, cambios de humor o dolores musculares. Síntomas que como afirman los especialistas de Hospital Quirón Málaga suelen persistir durante un mes tras el inicio de la primavera y que, en caso de que continúen durante más tiempo o se acompañen de otras manifestaciones como fiebre, pérdida de peso, aparición de ganglios o un estado de ánimo deprimido, se debe acudir al especialista para descartar otras patologías.
-Aumento considerable de los trastornos del sueño
Las consultas de Atención Primaria aumentan un 30% con la primavera. Un incremento a causa del cansancio pronunciado y la sensación de abatimiento e irritabilidad que presentan muchos pacientes y que, como afirman especialistas del servicio de neurofisiología del centro hospitalario, dificultan la conciliación del sueño acarreando patologías a largo plazo.
Gálvez, jefe de servicio de neurofisiología de Hospital Quirón Málaga, advierte que con el inicio de la primavera se hace necesario seguir una serie de recomendaciones preventivas encaminadas a aliviar los síntomas de la astenia primaveral y, sobre todo, los trastornos del sueño que esta acarrea. Así, es aconsejable mantener unos horarios regulares de sueño, tomar cenas ligeras al menos dos horas antes de acostarse para que la digestión no interfiera en el sueño; realizar ejercicio físico moderado y seguir una dieta equilibrada y variada con frutas y verduras, ricos en vitaminas y minerales. Por supuesto, se desaconseja el consumo de alcohol, tabaco y cafeína que puede ser sustituido por infusiones o equivalentes sin cafeína.
Según datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) la conocida “astenia primaveral” es sufrida en un mayor porcentaje por las mujeres, entre las cuales se encuentran más afectadas las de edades comprendidas entre 20 y 50 años. Tal y como afirma la Dra. Cristina Green Heredia, jefe de servicio de psicología del centro hospitalario,“la astenia primaveral se debe a una lenta adaptación del cerebro que es el que regula la secreción de las hormonas y los neurotransmisores de la persona según la intensidad de la luz que recibe desde la retina. Por tanto, no aparece después de realizar un gran esfuerzo, como es habitual, sino que se manifiesta cuando realizamos actividades del día a día”.
En este sentido, los indicadores más comunes de la astenia primaveral son la irritabilidad, el cansancio, mareos, cambios de humor o dolores musculares. Síntomas que como afirman los especialistas de Hospital Quirón Málaga suelen persistir durante un mes tras el inicio de la primavera y que, en caso de que continúen durante más tiempo o se acompañen de otras manifestaciones como fiebre, pérdida de peso, aparición de ganglios o un estado de ánimo deprimido, se debe acudir al especialista para descartar otras patologías.
-Aumento considerable de los trastornos del sueño
Las consultas de Atención Primaria aumentan un 30% con la primavera. Un incremento a causa del cansancio pronunciado y la sensación de abatimiento e irritabilidad que presentan muchos pacientes y que, como afirman especialistas del servicio de neurofisiología del centro hospitalario, dificultan la conciliación del sueño acarreando patologías a largo plazo.
Gálvez, jefe de servicio de neurofisiología de Hospital Quirón Málaga, advierte que con el inicio de la primavera se hace necesario seguir una serie de recomendaciones preventivas encaminadas a aliviar los síntomas de la astenia primaveral y, sobre todo, los trastornos del sueño que esta acarrea. Así, es aconsejable mantener unos horarios regulares de sueño, tomar cenas ligeras al menos dos horas antes de acostarse para que la digestión no interfiera en el sueño; realizar ejercicio físico moderado y seguir una dieta equilibrada y variada con frutas y verduras, ricos en vitaminas y minerales. Por supuesto, se desaconseja el consumo de alcohol, tabaco y cafeína que puede ser sustituido por infusiones o equivalentes sin cafeína.
EL CIOCC APLICA UN ABORDAJE INTEGRAL Y PERSONALIZADO EN NEOPLASIAS DIGESTIVAS QUE ESTÁ REGISTRANDO IMPORTANTES PROGRESOS
El Centro Integral Oncológico Clara Campal está llevando a cabo una estrategia de abordaje integral y personalizado en neoplasias digestivas, y más concretamente en carcinoma de páncreas, que implica un tratamiento a medida, o “pret-a-porter”, y con el que se están registrando importantes progresos en este tipo de neoplasias.
Esta fue una de las novedades más destacadas de las presentadas en el 4º Curso Internacional en Neoplasias Digestivas -organizado por HM Hospitales y la Universidad CEU San Pablo y celebrado la semana pasada en el Hospital Universitario Sanchinarro-, que coordinaron los doctores Manuel Hidalgo y Antonio Cubillo, director del CIOCC y coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos de este centro oncológico, respectivamente.
Para llevar a cabo esta estrategia “se correlaciona la actividad de los fármacos en xenoinjertos (tumor de un paciente implantado en un ratón inmunodeprimido) con la buena respuesta a este mismo tratamiento en pacientes, así como el perfil genético de las células tumorales circulantes con la sensibilidad del tumor a los fármacos”, explicó el Dr. Cubillo.
Esto se consigue, tal y como completó el Dr. Hidalgo, comparando las células del tumor del paciente con las del banco de líneas celulares del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, al que el CIOCC tiene acceso, y que recoge información genética de estos tumores, así como de muchos de los fármacos antineoplásicos que actualmente están comercializados o en fase de investigación. Una comparación permite saber qué tratamiento es más eficaz y adecuado a cada tumor y paciente concreto y del que en breve se presentarán los primeros resultados.
-Resultados positivos de un estudio en carcinoma de recto
En cuanto al carcinoma de recto, el Dr. Cubillo presentó en el foro los resultados de un estudio piloto con quimiorradioterapia neoadyuvante en el que se utilizó quimioterapia preoperatoria seleccionada según dianas moleculares del tumor realizadas en una biopsia previa y se aumentó la dosis de radioterapia mediante la radioterapia de intensidad modulada
Los resultados fueron muy positivos: “se obtuvieron respuestas completas patológicas -es decir, sin existencia de tumor en la pieza quirúrgica- en un 60 por ciento de los pacientes, frente al 15 por ciento en el que se consigue con el tratamiento habitual”, afirmó el coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos del CIOCC.
-Estrategias para la selección de tratamientos
Por su parte, el Dr. Bertrand Loubaton, de GE-Healthcare y presidente del Comité Ejecutivo de la Plataforma Europea de Nanomedicina, desgranó los últimos avances en Radiología funcional y su aplicación clínica, así como las principales aportaciones de la imagen molecular y la investigación traslacional en el desarrollo de fármacos, señalando que “en futuro próximo el microPET con múltiples trazadores podría ser una herramienta útil para la selección del tratamiento en los pacientes”.
En cuanto al cáncer de colon metastástico, el Dr. Fotios Luopakis, del Hospital General de Livorno (Italia), hizo hincapié en la necesidad de realizar marcadores moleculares, ya que “los pacientes con mutación del gen B-RAF, que tienen peor pronóstico, podrían beneficiarse de un tratamiento triple con oxaliplatino, CPT-11 y 5-FU”, mientras que “algunos pacientes con mutaciones específicas de K-RAS podrían ser sensibles a fármacos anti-EGFR”.
En línea con las posibilidades que brindan determinadas estrategias terapéuticas, en carcinoma de recto, la Dra. Karin Haustermans, del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica, explicó cómo “la disminución precoz en el SUV (índice de captación estándar) del PET y la resonancia magnética de difusión realizados al inicio y de forma precoz tras iniciar el tratamiento en este tipo de tumor pueden predecir los pacientes que tendrán respuesta completa patológica con gran exactitud”.
-Estandarizar técnicas y mejorar criterios
Asimismo, la necesidad de estandarizar las técnicas para determinar la amplificación del gen HER-2 en carcinoma gástrico fue otra de las ideas destacadas en el curso, en este caso por parte del Dr. Fernando López-Ríos, director del Laboratorio de Dianas Terapéuticas del CIOCC, quien subrayó también la discordancia actual entre la inmunohistoquímica (IHQ) y la hibridación in situ por fluorescencia (FISH) en este tipo de tumor.
Por último, el Dr. Emiliano Calvo, director de la Unidad de Ensayos Clínicos Fase I del CIOCC y de la Unidad CIOCC-START Madrid, habló de la necesidad de variar los criterios de las agencias internacionales para el uso de los fármacos y presentó un modelo basado en la elección libre del paciente.
Esta fue una de las novedades más destacadas de las presentadas en el 4º Curso Internacional en Neoplasias Digestivas -organizado por HM Hospitales y la Universidad CEU San Pablo y celebrado la semana pasada en el Hospital Universitario Sanchinarro-, que coordinaron los doctores Manuel Hidalgo y Antonio Cubillo, director del CIOCC y coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos de este centro oncológico, respectivamente.
Para llevar a cabo esta estrategia “se correlaciona la actividad de los fármacos en xenoinjertos (tumor de un paciente implantado en un ratón inmunodeprimido) con la buena respuesta a este mismo tratamiento en pacientes, así como el perfil genético de las células tumorales circulantes con la sensibilidad del tumor a los fármacos”, explicó el Dr. Cubillo.
Esto se consigue, tal y como completó el Dr. Hidalgo, comparando las células del tumor del paciente con las del banco de líneas celulares del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, al que el CIOCC tiene acceso, y que recoge información genética de estos tumores, así como de muchos de los fármacos antineoplásicos que actualmente están comercializados o en fase de investigación. Una comparación permite saber qué tratamiento es más eficaz y adecuado a cada tumor y paciente concreto y del que en breve se presentarán los primeros resultados.
-Resultados positivos de un estudio en carcinoma de recto
En cuanto al carcinoma de recto, el Dr. Cubillo presentó en el foro los resultados de un estudio piloto con quimiorradioterapia neoadyuvante en el que se utilizó quimioterapia preoperatoria seleccionada según dianas moleculares del tumor realizadas en una biopsia previa y se aumentó la dosis de radioterapia mediante la radioterapia de intensidad modulada
Los resultados fueron muy positivos: “se obtuvieron respuestas completas patológicas -es decir, sin existencia de tumor en la pieza quirúrgica- en un 60 por ciento de los pacientes, frente al 15 por ciento en el que se consigue con el tratamiento habitual”, afirmó el coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos del CIOCC.
-Estrategias para la selección de tratamientos
Por su parte, el Dr. Bertrand Loubaton, de GE-Healthcare y presidente del Comité Ejecutivo de la Plataforma Europea de Nanomedicina, desgranó los últimos avances en Radiología funcional y su aplicación clínica, así como las principales aportaciones de la imagen molecular y la investigación traslacional en el desarrollo de fármacos, señalando que “en futuro próximo el microPET con múltiples trazadores podría ser una herramienta útil para la selección del tratamiento en los pacientes”.
En cuanto al cáncer de colon metastástico, el Dr. Fotios Luopakis, del Hospital General de Livorno (Italia), hizo hincapié en la necesidad de realizar marcadores moleculares, ya que “los pacientes con mutación del gen B-RAF, que tienen peor pronóstico, podrían beneficiarse de un tratamiento triple con oxaliplatino, CPT-11 y 5-FU”, mientras que “algunos pacientes con mutaciones específicas de K-RAS podrían ser sensibles a fármacos anti-EGFR”.
En línea con las posibilidades que brindan determinadas estrategias terapéuticas, en carcinoma de recto, la Dra. Karin Haustermans, del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica, explicó cómo “la disminución precoz en el SUV (índice de captación estándar) del PET y la resonancia magnética de difusión realizados al inicio y de forma precoz tras iniciar el tratamiento en este tipo de tumor pueden predecir los pacientes que tendrán respuesta completa patológica con gran exactitud”.
-Estandarizar técnicas y mejorar criterios
Asimismo, la necesidad de estandarizar las técnicas para determinar la amplificación del gen HER-2 en carcinoma gástrico fue otra de las ideas destacadas en el curso, en este caso por parte del Dr. Fernando López-Ríos, director del Laboratorio de Dianas Terapéuticas del CIOCC, quien subrayó también la discordancia actual entre la inmunohistoquímica (IHQ) y la hibridación in situ por fluorescencia (FISH) en este tipo de tumor.
Por último, el Dr. Emiliano Calvo, director de la Unidad de Ensayos Clínicos Fase I del CIOCC y de la Unidad CIOCC-START Madrid, habló de la necesidad de variar los criterios de las agencias internacionales para el uso de los fármacos y presentó un modelo basado en la elección libre del paciente.
Life expectancy on the rise 'despite obesity epidemic'
Life expectancy in the UK is on the rise, along with the rest of Europe, despite fears over the impact of obesity, a population expert has said.
Analysing trends from the past 40 years, Professor David Leon credited a decline in deaths from heart disease for the continued rise.
People in the UK are also living longer than those in the US, he says.
His analysis is published in the International Journal of Epidemiology.
Professor Leon, from the London School of Hygiene and Tropical Medicine, points out that in the last five years most European countries have been going in a "positive direction" for the first time in decades.
Despite concern that health problems arising from obesity would affect life expectancy in high-income countries, such as the UK, there is no evidence of this to date.
Professor Leon said that deaths from cardiovascular disease in the UK have seen, "some of the largest and most rapid falls of any Western European country, partly due to improvements in treatment as well as reductions in smoking and other risk factors."
But he admits that it may to be too soon to see the impact of increasing obesity rates.
Analysing trends from the past 40 years, Professor David Leon credited a decline in deaths from heart disease for the continued rise.
People in the UK are also living longer than those in the US, he says.
His analysis is published in the International Journal of Epidemiology.
Professor Leon, from the London School of Hygiene and Tropical Medicine, points out that in the last five years most European countries have been going in a "positive direction" for the first time in decades.
Despite concern that health problems arising from obesity would affect life expectancy in high-income countries, such as the UK, there is no evidence of this to date.
Professor Leon said that deaths from cardiovascular disease in the UK have seen, "some of the largest and most rapid falls of any Western European country, partly due to improvements in treatment as well as reductions in smoking and other risk factors."
But he admits that it may to be too soon to see the impact of increasing obesity rates.
We are yet to see the impact of a generation of people who have been obese from childhood through to adulthood”End Quote Prof David Leon LSHTM
"We are yet to see the impact of a generation of people who have been obese from childhood through to adulthood. We can't predict how that will affect life expectancy figures in the future."
"We are definitely seeing type-2 diabetes occurring more in teenagers due to obesity, but this is not immediately being translated into mortality rates."
"This is because of decreased rates of cardiovascular disease and concerted efforts to reduce risk and modify weight," Professor Leon said.
In 2007, the US was found to be at the same level for life expectancy as the lowest of any Western European country (Portugal for males and Denmark for females).
Its life expectancy rate for women has been increasing at a much slower pace than Western Europe since the 1980s.
Life expectancy in the US was 78 years in 2007, compared with 80 years in the UK.
Professor Leon writes: "This observation underlines that gross domestic product (GDP) and health care expenditure per capita are not good predictors of population health within high-income countries."
The latest figures from 2009 show that life expectancy in the UK is 82.6 years for women and 78.4 years for men.
"We are yet to see the impact of a generation of people who have been obese from childhood through to adulthood. We can't predict how that will affect life expectancy figures in the future."
"We are definitely seeing type-2 diabetes occurring more in teenagers due to obesity, but this is not immediately being translated into mortality rates."
"This is because of decreased rates of cardiovascular disease and concerted efforts to reduce risk and modify weight," Professor Leon said.
In 2007, the US was found to be at the same level for life expectancy as the lowest of any Western European country (Portugal for males and Denmark for females).
Its life expectancy rate for women has been increasing at a much slower pace than Western Europe since the 1980s.
Life expectancy in the US was 78 years in 2007, compared with 80 years in the UK.
Professor Leon writes: "This observation underlines that gross domestic product (GDP) and health care expenditure per capita are not good predictors of population health within high-income countries."
The latest figures from 2009 show that life expectancy in the UK is 82.6 years for women and 78.4 years for men.
**Published in "BBC News Health"
New targeted drug helps smokers stub it out
Researchers working in a research project within the Academy of Finland's Research Programme on Substance Use and Addictions have been developing a targeted drug that could aid in smoking reduction therapy. The new drug slows down the metabolism of nicotine, which would help smokers to cut down their smoking. Nicotine is absorbed rapidly through the lining of the mouth but most readily through the lungs, from where it quickly passes through the body and into the brain. Once the nicotine reaches the liver, it is metabolised by an enzyme called CYP2A6. Preliminary studies by the Canadian partner of the research project have shown that inhibitors of the nicotine-metabolising CYP2A6 enzyme can help smokers curb the need to smoke. Unfortunately, current CYP2A6 inhibitors are not viable options for anti-smoking therapy, as they involve too many adverse effects.
"We're working on developing a CYP2A6 inhibitor, a targeted drug that would only be effective in specific parts of the body. Thankfully, we have a very clear picture of the structure of CYP2A6, and we'll be able to use computer-aided modelling methods to design molecules that will bind specifically to the target without disturbing other functions in the body. We've now finished our four-year project and have discovered several molecules of an until-now-unknown structure. Along the way, we've gained new insights into how the molecules bind to the active centre of the CYP2A6 enzyme. However, it'll take a good while – and money – before these molecules can be developed into a targeted drug," says Hannu Raunio, the principal investigator of the research project and Professor of Pharmacology at the University of Eastern Finland.
Traditional anti-smoking therapy has long been focused on smoking cessation. At present, there are a wide variety of treatments available to help smokers quit. Nicotine, buproprion and varenicline are among the most common drugs used in the treatment of smoking addiction. The idea behind pharmaceutical nicotine products is to relieve and prevent withdrawal symptoms so as to pave the way for smoking cessation. However, such forms of treatment are often unsuccessful, which has led to suggestions that new methods are needed, methods that would help in smoking reduction. It is this type of targeted drug that Raunio's project is developing.
*Source: Academy of Finland
"We're working on developing a CYP2A6 inhibitor, a targeted drug that would only be effective in specific parts of the body. Thankfully, we have a very clear picture of the structure of CYP2A6, and we'll be able to use computer-aided modelling methods to design molecules that will bind specifically to the target without disturbing other functions in the body. We've now finished our four-year project and have discovered several molecules of an until-now-unknown structure. Along the way, we've gained new insights into how the molecules bind to the active centre of the CYP2A6 enzyme. However, it'll take a good while – and money – before these molecules can be developed into a targeted drug," says Hannu Raunio, the principal investigator of the research project and Professor of Pharmacology at the University of Eastern Finland.
Traditional anti-smoking therapy has long been focused on smoking cessation. At present, there are a wide variety of treatments available to help smokers quit. Nicotine, buproprion and varenicline are among the most common drugs used in the treatment of smoking addiction. The idea behind pharmaceutical nicotine products is to relieve and prevent withdrawal symptoms so as to pave the way for smoking cessation. However, such forms of treatment are often unsuccessful, which has led to suggestions that new methods are needed, methods that would help in smoking reduction. It is this type of targeted drug that Raunio's project is developing.
*Source: Academy of Finland
Luz Casal en EL PERIODICO: "Vivo el hoy de la manera más apasionada"
Es la prueba viviente de que la música cura. "En mi caso, cura". Luz Casal se confiesa en la revista Dominical. Habla con Pau Arenós en un encuentro exclusivo en Estambul. Allí retomó la gira La pasión. Su primera visita, aplazada en mayo por la reaparición del cáncer de mama. La cantante ha vencido la enfermedad con voluntad, cirugía y química. Es el triunfo de la vida (segunda parte).
- Luz Casal, protagonista en 'Dominical' esta semana. EL PERIÓDICO
Luz Casal asegura en la revista que nunca ha tenido miedo al cáncer. "No. Entre otras cosas porque pienso que el día que llegue me llegará". De momento, ella sigue en construcción. "Como los edificios, siempre con andamios, intentando no dejarme tumbar --asegura--. Hago ejercicios diarios, físicos y emocionales. Tengo tendencia a magnificar cosas que luego... La enfermedad en ese sentido me ha dado una herramienta que no tenía: minimizar aspectos de mi trabajo". Ya no tiene expectativas, añade. "Me interesa vivir el hoy de la manera más apasionada, entregada, que pueda".
Luz Casal asegura en la revista que nunca ha tenido miedo al cáncer. "No. Entre otras cosas porque pienso que el día que llegue me llegará". De momento, ella sigue en construcción. "Como los edificios, siempre con andamios, intentando no dejarme tumbar --asegura--. Hago ejercicios diarios, físicos y emocionales. Tengo tendencia a magnificar cosas que luego... La enfermedad en ese sentido me ha dado una herramienta que no tenía: minimizar aspectos de mi trabajo". Ya no tiene expectativas, añade. "Me interesa vivir el hoy de la manera más apasionada, entregada, que pueda".
**El Periódico de Catalunya
Personlized dendritic cell vaccine increases survival in patients with deadly brain cancer
A dendritic cell vaccine personalized for each individual based on the patient's own tumor may increase median survival time in those with a deadly form of brain cancer called glioblastoma, an early phase study at UCLA's Jonsson Comprehensive Cancer Center has found. Published this week in the peer-reviewed journal Clinical Cancer Research, the study also identified a subset of patients more likely to respond to the vaccine, those with a subtype of glioblastoma known as mesenchymal, which accounts for about one-third of all cases. This is the first time in brain cancer that a subset of patients more likely to respond to an immunotherapy has been identified, said Dr. Linda Liau, a Jonsson Cancer Center researcher, professor of neurosurgery and senior author of the study.
The study found that the vaccine, administered after the conventional treatments of surgery and radio-chemotherapy, was associated with a median survival of 31.4 months, double the 15 months of historical controls in the published literature. In all, 23 patients were enrolled in the Phase I study that was launched in 2003. Of those, about one third of participants are still alive, some more than eight years after their diagnosis.
The study also found that the vaccine was safe and that side effects were minimal, limited mostly to flu-like symptoms and rashes near the vaccine injection site.
"This is quite an encouraging result, especially in an early phase study like this," Liau said. "It's promising to see patients with this type of brain cancer experience such long survivals."
However, Liau cautioned that the findings need to be confirmed in larger, randomized studies. She currently is leading a Phase II, randomized study at UCLA testing the vaccine in newly diagnosed glioblastoma patients. The patients will receive either the standard of care (surgery, radiation and chemotherapy) or the standard of care plus the vaccine. The study is a multi-center trial, and UCLA is the only site offering it in California.
It has recently been discovered that there are at least three subtypes of glioblastoma: proneural, proliferative and mesenchymal. During the course of her study, Liau and her colleagues saw that one group of patients seemed to be responding very well to the vaccine and examined their tumors using a microarray analysis of their DNA. They found that those with a gene expression profile identifying their cancers as mesenchymal responded better to the vaccine.
The finding was surprising, Liau said, because patients with the mesenchymal subtype generally have more aggressive disease and shorter survival than those with the other subtypes. In patients with this type of glioblastoma, several genes that modulate the immune system are dysregulated, meaning they don't work properly. Liau speculates that the vaccine helped replenish the immune system, allowing that subset of patients to more easily fight the brain cancer.
"Glioblastoma remains one of the diseases for which there is no curative therapy … and the prognosis for patients with primary malignant brain tumors remains dismal," the study states. "Our results suggest that the mesenchymal gene expression profile may identify an immunogenic sub-group of glioblastoma that may be more responsive to immune-based therapies."
Brad Silver, 41, who grew up in Southern California and now lives in a Cleveland suburb, was diagnosed with glioblastoma in 2003 and was told that he had, at best, two months to live. He was stunned.
"I was 33 years and my wife was seven months pregnant with my son," said Silver, a college water polo instructor. 'I didn't think I was going to live to see my son born, let alone grow up."
Silver sought a second opinion at UCLA and the golf-ball sized tumor in his left lateral lobe was removed. He underwent radiation and chemotherapy and enrolled in the vaccine clinical trial. Today, eight years later, he remains cancer free. His son, named Brad Silver II and a miniature version of his dad, will celebrate his eighth birthday in April.
"If I had listened to that first doctor, I would not be here today. If not for Dr. Liau, I would not be here today," Silver said. "I'm 100 percent back to being me because of this vaccine and that clinical trial. It's almost unbelievable."
The vaccine preparation is personalized for each individual. After the tumor is removed, Liau and her team extract the proteins, which provide the antigens for the vaccine to target. After radiation and chemotherapy, the white blood cells are taken from the patient and grown into dendritic cells, a type of white blood cell that is an antigen-presenting cell. The vaccine preparation from this point takes about two weeks, as the dendritic cells are grown together with the patient's own tumor antigens. The tumor-pulsed dendritic cells are then injected back in to the body, prompting the T cells to go after the tumor proteins and fight the malignant cells.
"The body may have trouble fighting cancer because the immune system doesn't recognize it as a foreign invader," Liau said. "The dendritic cells activate the patient's T cells to attack the tumor, basically teaching the immune system to respond to the tumor."
The individualized vaccine is injected into the patient in three shots given every two weeks for a total of six weeks. Booster shots are given once every three months until the cancer recurs. Patients are scanned every two months to monitor for disease recurrence, Liau said.
**Source: University of California - Los Angeles
The study found that the vaccine, administered after the conventional treatments of surgery and radio-chemotherapy, was associated with a median survival of 31.4 months, double the 15 months of historical controls in the published literature. In all, 23 patients were enrolled in the Phase I study that was launched in 2003. Of those, about one third of participants are still alive, some more than eight years after their diagnosis.
The study also found that the vaccine was safe and that side effects were minimal, limited mostly to flu-like symptoms and rashes near the vaccine injection site.
"This is quite an encouraging result, especially in an early phase study like this," Liau said. "It's promising to see patients with this type of brain cancer experience such long survivals."
However, Liau cautioned that the findings need to be confirmed in larger, randomized studies. She currently is leading a Phase II, randomized study at UCLA testing the vaccine in newly diagnosed glioblastoma patients. The patients will receive either the standard of care (surgery, radiation and chemotherapy) or the standard of care plus the vaccine. The study is a multi-center trial, and UCLA is the only site offering it in California.
It has recently been discovered that there are at least three subtypes of glioblastoma: proneural, proliferative and mesenchymal. During the course of her study, Liau and her colleagues saw that one group of patients seemed to be responding very well to the vaccine and examined their tumors using a microarray analysis of their DNA. They found that those with a gene expression profile identifying their cancers as mesenchymal responded better to the vaccine.
The finding was surprising, Liau said, because patients with the mesenchymal subtype generally have more aggressive disease and shorter survival than those with the other subtypes. In patients with this type of glioblastoma, several genes that modulate the immune system are dysregulated, meaning they don't work properly. Liau speculates that the vaccine helped replenish the immune system, allowing that subset of patients to more easily fight the brain cancer.
"Glioblastoma remains one of the diseases for which there is no curative therapy … and the prognosis for patients with primary malignant brain tumors remains dismal," the study states. "Our results suggest that the mesenchymal gene expression profile may identify an immunogenic sub-group of glioblastoma that may be more responsive to immune-based therapies."
Brad Silver, 41, who grew up in Southern California and now lives in a Cleveland suburb, was diagnosed with glioblastoma in 2003 and was told that he had, at best, two months to live. He was stunned.
"I was 33 years and my wife was seven months pregnant with my son," said Silver, a college water polo instructor. 'I didn't think I was going to live to see my son born, let alone grow up."
Silver sought a second opinion at UCLA and the golf-ball sized tumor in his left lateral lobe was removed. He underwent radiation and chemotherapy and enrolled in the vaccine clinical trial. Today, eight years later, he remains cancer free. His son, named Brad Silver II and a miniature version of his dad, will celebrate his eighth birthday in April.
"If I had listened to that first doctor, I would not be here today. If not for Dr. Liau, I would not be here today," Silver said. "I'm 100 percent back to being me because of this vaccine and that clinical trial. It's almost unbelievable."
The vaccine preparation is personalized for each individual. After the tumor is removed, Liau and her team extract the proteins, which provide the antigens for the vaccine to target. After radiation and chemotherapy, the white blood cells are taken from the patient and grown into dendritic cells, a type of white blood cell that is an antigen-presenting cell. The vaccine preparation from this point takes about two weeks, as the dendritic cells are grown together with the patient's own tumor antigens. The tumor-pulsed dendritic cells are then injected back in to the body, prompting the T cells to go after the tumor proteins and fight the malignant cells.
"The body may have trouble fighting cancer because the immune system doesn't recognize it as a foreign invader," Liau said. "The dendritic cells activate the patient's T cells to attack the tumor, basically teaching the immune system to respond to the tumor."
The individualized vaccine is injected into the patient in three shots given every two weeks for a total of six weeks. Booster shots are given once every three months until the cancer recurs. Patients are scanned every two months to monitor for disease recurrence, Liau said.
**Source: University of California - Los Angeles
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