NdP_El interés por la formación tiene "premio" en el Colegio de Farmacéuticos de Huelva‏

Con el objetivo de fomentar la excelencia profesional de los farmacéuticos onubenses y su participación en los programas de formación y reciclaje profesional que se ponen en marcha cada año, el Colegio de Farmacéuticos de Huelva ideó hace un año Credicofh, una iniciativa destinada a reconocer e incentivar la participación del colegiado en iniciativas ligadas a la formación, campañas de campañas de prevención y atención farmacéutica, etc... El premio: más formación, eso sí, bonificada.

El éxito del programa ha sido tal que, en esta semana, el Presidente del Colegio, Francisco Peinado, ha hecho entrega siete becas destinadas precisamente a subvencionar la participación de los ganadores en otras actividades formativas de su interés tanto dentro como Colegio: jornadas, congresos, másters, cursos, etc. A este respecto, el presidente del COF señala que “este programa nació con una filosofía clara: quién más interés muestra por formarse, más facilidades debe recibir para ello”.

Ana Isabel Beas, ganadora del primer premio, recibió una beca de 2000 euros, mientras que el segundo y tercer premio recayeron en Inmaculada Rite y Ana Mª Alfonso, cuya participación en las actividades del Colegio ha sido reconocida a través de una beca de 500 euros. Las cuatro becas restantes, de 250 euros cada una, fueron entregadas a las colegiadas Juana Luisa Sotomayor, Covadonga Dupuy, Mª Ascensión Alcántara y Mª Ángeles Carretero.

De forma adicional, los puntos acumulados por el Programa Credicofh darán derecho preferente a otras ventajas que, ahora mismo, se encuentran en período de estudio o gestión por parte del COF: especificación en la bolsa de trabajo del Colegio del porcentaje de Credicofh obtenidos, inclusión del mérito en el programa de calidad, prioridad de acceso a programas piloto de nuevas tecnologías, distinciones y premios de la corporación o acceso preferente a cursos o actividades con plazas limitadas.

**En la foto, Francisco Peinado, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva, entrega el primer premio del Programa Credicofh, valorado en 2000 euros

Los pacientes con espondilitis anquilosante tardan entre 7 y 8 años en ser diagnosticados

Entre 7 y 8 años de media tardan actualmente los pacientes con espondilitis anquilosante en ser diagnosticados. "Son muchas las causas atribuibles a este retraso. Desde la falta de pruebas definitivas para realizar el diagnóstico hasta la demora por parte de los pacientes a consultar o a la falta de conocimiento de este grupo de enfermedades por muchos profesionales médicos", asegura el doctor Xavier Juanola, especialista en Reumatología del Hospital de Bellvitge en Barcelona y uno de los coordinadores del Proyecto IMAS, un curso que tiene por objetivo formar a los profesionales sobre las nuevas técnicas de imagen en espondiloartritis.
Este proyecto de formación continuada, tiene como objetivo, según señala el doctor Juanola, "establecer un curso de imagen específico de espondiloartritis para reumatólogos, en el que se pretende por un lado revisar las técnicas de imagen convencionales y determinar su indicación actual y por otro, formar a los asistentes en la interpretación, validez, análisis crítico y conocimiento de técnicas de imagen más emergentes y que suponen herramientas indispensables para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de este grupo de enfermedades".
La espondilitis anquilosante es una enfermedad debilitante inflamatoria crónica que generalmente comienza en gente joven, principalmente hombres, a partir de los 20 años. Los reumatólogos consideran fundamental la detección temprana de esta patología, ya que en muchos casos los síntomas iniciales suelen ser confundidos con dolor de espalda producido por el ejercicio físico o fruto de una tensión muscular. "El síntoma más frecuente de estas enfermedades es el dolor vertebral, la lumbalgia. A pesar de ello, en muchos casos no se considera la posibilidad de que este trastorno pueda ser el inicio de una espondiloartritis y se atribuye a un proceso banal. Hay, sin embargo, algunas características de estos episodios de lumbalgia que ya nos pueden hacer considerar la posibilidad de una espondiloartritis", destaca el doctor Juanola.

-Consecuencias del diagnóstico tardío
Cuanto más tarde se diagnostica una espondiloartritis, peor es el pronóstico de la enfermedad, señalan los especialistas. "Conforme la enfermedad avanza se produce mayor limitación de los movimientos, más anquilosis, más daño de las vértebras y de las articulaciones", afirma el doctor Juanola. "El paciente suele manifestar un dolor que no se calma con el reposo, le despierta por la noche y no le desaparece estando en la cama. Muchos sólo mejoran si se mueven. Si no se trata correctamente pueden llegar a tener una incapacidad importante que les impide realizar una actividad laboral e incluso actividades sociales de forma normal", añade el reumatólogo.
Sin embargo, los reumatólogos coinciden en destacar el optimismo tanto por las nuevas técnicas de diagnóstico como por la introducción en los últimos años de la terapia biológica en el tratamiento. "Los tratamientos biológicos han supuesto un gran avance para un número importante de pacientes y sobre todo para los pacientes con las formas más graves. La mayoría de los pacientes suelen responder correctamente al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y un buen programa de fisioterapia y rehabilitación, pero para los pacientes que no mejoran con esta terapia los biológicos han supuesto una alternativa muy eficaz para el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida", concluye el doctor Juanola.

-Resonancia magnética y ecografía
Por su parte, el doctor Eugenio De Miguel, reumatólogo del Hospital Universitario La Paz de Madrid y coordinador junto al doctor Xavier Juanola del Proyecto IMAS, destaca la importancia de conocer las nuevas técnicas de imagen ya disponibles para los reumatólogos. "Especialmente la resonancia magnética y también la ecografía", destaca el doctor De Miguel. "La resonancia magnética –detalla este especialista- permite ver lesiones muy precoces en la columna y en las sacroiliacas que no pueden detectarse con otras técnicas y ya es utilizada para poder diagnosticar precozmente la enfermedad en casos dudosos". Por su parte, la utilización de la ecografía en la espondilitis "es muy reciente –afirma De Miguel- y todavía está en proceso de investigación, pero las publicaciones que están apareciendo muestran que es una técnica útil en el diagnóstico precoz en combinación con otros signos de la enfermedad".
Los sistemas de imagen utilizados hasta ahora como la radiología convencional, la tomografía computadorizada y la gammagrafía "tienen una capacidad limitada para detectar cambios de forma precoz frente a estas nuevas técnicas", sostiene el doctor De Miguel.

El Centro Médico Málaga CF-Clínicas Rincón alcanza un nuevo hito en la medicina andaluza tras obtener la homologación para habilitaciones ferroviarias

El complejo sanitario, ubicado en el estadio La Rosaleda, ha recibido la homologación del Ministerio de Fomento para expedir certificados médicos ferroviarios de todo tipo (maquinistas, personal de conducción y de circulación), convirtiéndose en el primer centro en Andalucía, noveno en la geografía española, que puede ofrecer este servicio. Los centros médicos más cercanos para expedir este tipo de certificados se encuentran en Madrid y Salamanca.

En su firme propósito de convertirse en el primer Centro Médico Aeronáutico de Málaga -algo que tendrá lugar durante el presente año-, el complejo sanitario también ha sido acreditado ministerialmente para expedir el certificado médico aeronáutico de Clase 1 –pilotos comerciales de líneas aéreas-, que junto a los que ya ostentaba de Clase 2 –pilotos privados, TCP (Tripulantes de cabina de pasajeros) y ULM (pilotos de Ultraligeros)- y Clase 3 –controladores aéreos-; convierten a la Doctora Elvira Peláez en la única examinadora aérea de Málaga de Clases 1, 2 y 3, siendo Sevilla el otro único punto de Andalucía donde puede expedirse.

Más de un centenar de especialistas se reúnen en Málaga en las XVIII Jornadas Andaluzas de Medicina Nuclear

Más de un centenar de especialistas andaluces en Medicina Nuclear se reúnen estos días en Málaga en las XVIII Jornadas de la Sociedad Andaluza, que ha sido organizada por el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Regional. Mediante el análisis de casos clínicos y ponencias, se van a discutir dos temas de actualidad e interés para los profesionales como son el futuro de la medicina nuclear en los procedimientos diagnósticos en el cáncer ginecológico – vulva, ovario, útero y cuello de útero-, y el futuro de la especialidad, ante la propuesta de ley de troncalidad del Ministerio de Sanidad.

Después del cáncer de mama –que representa el 25% de los tumores en la mujer- , el cáncer ginecológico es el más frecuente, siendo la técnica del ganglio centinela y la tomografía por emisión de positrones (PET), procedimientos diagnósticos y herramientas determinantes para el pronóstico de la enfermedad.

La técnica del ganglio centinela -primer ganglio linfático que encuentran las células tumorales al diseminarse a través de la linfa- ha evolucionado rápidamente en los últimos años. La misma consiste en la inyección intra o peri tumoral de un trazador radiactivo que alcanzará el ganglio centinela a través de la linfa. Posteriormente, en el acto quirúrgico y mediante una sonda detectora o cámara portátil, será localizado y extraído para analizar si se encuentra invadido o no por células tumorales, lo que determinará la elección de la cirugía.

El Servicio de Medicina Nuclear comenzó a utilizar esta técnica hace diez años y desde entonces ha realizado más de 1.500 determinaciones de ganglio centinela de mama –la más frecuente- melanoma y vulva.

La técnica detecta, en los primeros estadios de la enfermedad, si existe afectación o no de la cadena ganglionar cercana al tumor, permitiendo así al cirujano optar por un tratamiento quirúrgico más agresivo, o más conservador, disminuyendo la morbilidad asociada a una cirugía más agresiva y la aparición de efectos no deseados.

Actualmente la detección y análisis del ganglio centinela es ya una técnica consolidada en el cáncer de mama –también en el melanoma- , está empezando a utilizarse en el cáncer de vulva, y se encuentra en fase de desarrollo en el cáncer de útero y cuello de útero.

La afectación linfática en el cáncer de vulva y de cuello de útero es un factor definitivo en la supervivencia y pronóstico de la enfermedad, por ello la determinación del ganglio centinela en los estadios iniciales es fundamental para evitar cirugías agresivas.

Por otro lado, la tomografía por emisión de positrones (PET) permite el diagnóstico y estudio de un gran número de tumores – linfoma, cáncer de pulmón y de colon, y los tumores ginecológicos, entre otros-. En este sentido la combinación de PET-TAC es un gran avance que permite establecer los estadios de la enfermedad, conocer la respuesta al tratamiento y valorar la enfermedad residual.

Entre los tumores ginecológicos, el PET se ha consolidado como una potente herramienta en los tumores de ovario, lo que ha permitido mejorar tanto el pronóstico como la supervivencia.

Otro de los temas de actualidad que se va a debatir es el futuro de la especialidad en la formación MIR y la propuesta de troncalidad del Ministerio de Sanidad, en la que plantea incorporar o vincular las especialidades de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear como un cuerpo común de conocimientos en la formación especializada postgrado vía MIR, tal como ya existen en otros países europeos.

Las ventajas de constituir una misma área de conocimientos y competencias, supone diversificar la formación, mejorar el aprendizaje y plantear resoluciones de problemas desde distintos puntos de vista, favoreciendo el trabajo en equipo y eliminando situaciones de competitividad. Además, la existencia de técnicas híbridas como el PET-TAC, y en un futuro el PET-RMN (asociado a resonancia magnética) exige una buena coordinación entre ambas especialidades.

Para conocer de primera mano y debatir los problemas e inquietudes que genera la futura ley se ha invitado a la presidenta de la Sociedad Española de Medicina Nuclear, Francesca Pons, médico especialista en Medicina Nuclear del Hospital Clinic de Barcelona; y a José Luis del Cura, médico especialista en Radiodiagnóstico del Hospital de Basurto de Bilbao.

Más de150 expertos de toda España se han reunido en Zaragoza en el V Simposium Fertilidad Ferring

Los expertos reunidos recientemente en el V Simposium Fertilidad Ferring coinciden en el efecto negativo que tiene el paso de los años en la calidad y cantidad de ovocitos en la mujer, lo que limita de manera decisiva su capacidad reproductiva. Las mujeres cada vez abordan más tarde su plan reproductivo y eso, que tiene muchas consecuencias positivas, también está claramente asociado a mayor riesgo de pérdida crítica de la fertilidad.

Para el Dr. Federico Pérez Millán, Presidente de la Sociedad Española de Fertilidad, “el nivel asistencial y científico de los grupos españoles de reproducción humana asistida es muy elevado”. De hecho a España llegan muchas mujeres atraídas por la alta calidad de los centros, la regulación legal de muchas técnicas no accesibles en otros países, y las condiciones económicas favorables.

De acuerdo con estudios publicados el coste de la medicación representa un porcentaje importante del coste total del tratamiento, de ahí que una de las sesiones del Simposium se dedicara a farmacoeconomía.

Los especialistas cada vez son más conscientes de la importancia del impacto económico del tratamiento, de ahí que “la preocupación por la relación de la efectividad y el coste de los procesos de diagnóstico y tratamiento haya crecido en los últimos años, tanto en el medio asistencial público como en el privado”, asegura el Dr. Millán. La actual situación económica obliga a los profesionales a un esfuerzo continuado en la mejora de la relación coste-efectividad de la atención atendiendo a la vez a la seguridad de los tratamientos.

Según datos del Registro SEF y de otras fuentes, se puede estimar que entre el 20 y el 30% de los tratamientos se desarrollan en centros públicos de reproducción asistida, mientras que el 70/80% restante corresponde a centros privados.

La prevención de la gestación múltiple, la predicción de la respuesta ovárica, las estrategias actuales y futuras para mejorar el pronóstico de las pacientes o la influencia del régimen de estimulación ovárico en la capacidad de implantación del embrión y en la receptividad endometrial, desde una perspectiva endocrinológica y molecular, fueron otros de los temas abordados por los ponentes.

El tratamiento del dolor postoperatorio, un derecho humano fundamental

El adecuado tratamiento del dolor postoperatorio es un derecho humano fundamental. Este tipo de dolor agudo puede ocasionar graves complicaciones cuando no se trata debidamente, por lo que es necesaria una organización adecuada de los recursos disponibles en los hospitales para abordarlo correctamente. Así lo aseguró ayer el doctor Francisco Collado Collado, coordinador de la Unidad del Dolor Agudo (UDA) del Hospital Puerta del Mar, durante la VIII sesión del Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-Universidad de Cádiz. Bajo el título, Dolor tras las operaciones quirúrgicas, el especialista analizó la trascendencia y las deficiencias del tratamiento del dolor postoperatorio en la facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UCA.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. "Evidentemente, padecer un dolor severo colisiona con esa definición, la atención médica a los que padecen dolor es un derecho fundamental" expuso el doctor.
Un tratamiento deficiente del dolor postoperatorio puede desencadenar en complicaciones cardiovasculares, pulmonares y alteraciones del sistema inmunitario. En los últimos años "se ha demostrado que un mal control del dolor postquirúrgico puede ocasionar un dolor crónico de tremendas consecuencias psicológicas, físicas y económicas, incluso tras intervenciones tan comunes como las cesáreas, la hernia inguinal o la vasectomía", aseguró el doctor Collado.
El dolor postoperatorio suele ser proporcional al grado de inevitable agresividad inherente a cada intervención quirúrgica. Alcanza su máxima expresión en las primeras 24 horas del postoperatorio y decrece progresivamente con el paso de los días.
Para evitar que el dolor, tras una intervención, se convierta en algo más grave, el coordinador de la UDA del Puerta del Mar indicó que bastaría con fortalecer la colaboración entre los diversos servicios quirúrgicos y el servicio de anestesia: "Se trata de mejorar la organización, los cirujanos y los anestesiólogos deben trabajar de forma conjunta en la resolución de este grave déficit asistencial".
Además de la cuestión organizativa, otro aspecto importante que condiciona el mantenimiento del problema es la errónea creencia en la inevitabilidad del dolor postoperatorio. "El propio paciente, sus familiares y en diverso grado el personal sanitario piensan que el dolor postoperatorio es algo natural", explicó el doctor Collado.
En España, una de las unidades que proporciona tratamiento especializado a los pacientes con dolor postquirúrgico se encuentra en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz. Su coordinador destacó que la experiencia acumulada durante más de seis años demuestra que la actuación coordinada y solidaria de todo el personal sanitario (servicio de anestesia, servicios quirúrgicos, salas de hospitalización, etc.) posibilita unos resultados altamente satisfactorios en cuanto al dolor postoperatorio. Desde su inauguración en 2005, la UDA ha tratado a 40.000 pacientes (8.165 en 2010).
En sintonía con el objetivo del Aula de Pacientes de la Cátedra – hacer entender a los pacientes los motivos de su dolor y cuáles son los tratamientos de los que disponen – el doctor Collado abrió la última parte de la presentación a preguntas y respuestas, generando un enriquecedor diálogo con estudiantes, pacientes y familiares presentes.

El Instituto de Obesidad apuesta por el equilibrio de la dieta mediterránea como forma de prevenir y tratar los problemas de obesidad y sobrepeso

Diversos estudios sitúan las primeras referencias científicas hacia la dieta mediterránea en el año 1948, cuando Leland G. Allbaug decidió estudiar el modo de vida y los hábitos alimentarios de los habitantes de la isla de Creta, comparándolos con los ciudadanos griegos y americanos. Desde entonces, numerosos académicos profundizaron en los beneficios de un estilo que pasó a denominarse mediterráneo, y que contaba, entre otras cosas, con una dieta rica en frutas y verduras, cereales, pasta, legumbres y frutos secos; aceite de oliva, pescado, moderadas cantidades de carnes y productos lácteos, huevos y vino.
De este modo, y gracias a sus características, esta dieta se configura como una de las formas más adecuadas para prevenir y tratar los problemas derivados de la obesidad y el sobrepeso. Su escasez en ácidos grasos saturados, así como su elevado contenido de grasos mono insaturados –derivados del aceite de oliva- hace de ella una dieta con claros beneficios para la salud. Así, diferentes estudios han comparado las ganancias que puede producir esta dieta en comparación con otras que apuestan por la reducción de hidratos de carbono o la restricción del número de calorías procedentes de la grasa, demostrando que la alimentación mediterránea permite una reducción proporcional y más elevada de peso, al tiempo que facilita una mejor asimilación por parte del paciente.
Además, la dieta mediterránea proporciona una disminución de los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares -produce una mejora del perfil lipídico, reduce la oxidación de los lípidos, disminuye el riesgo de aterotrombosis, y mejora la función endotelial y de la pared vascular-; diabetes -mejora los niveles de glucosa, la resistencia a la insulina y el perfil lipídico-; cáncer de colon –gracias al consumo de aceite de oliva y de grasas derivadas del pescado, antioxidantes y fitoesteroles-; o cáncer de mama –debido a un correcto consumo de grasas mono insaturadas y aceite de oliva-.
En definitiva, una adecuación a este tipo de dieta permitiría mejorar sensiblemente las cifras arrojadas por la obesidad en nuestro país, evitándose desde el principio una desviación inadecuada del correcto patrón alimenticio. Así, conviene recordar que el número de obesos se incrementa cada año en gran medida por los cambios experimentados por los jóvenes en lo que a hábitos alimentarios se refiere. Para evitarlo, la dieta mediterránea surge como la mejor opción en vez de apostar por otros regímenes puntuales mucho menos equilibrados y con mayores riesgos para la salud.