Traductor

21 March 2011

Center director says FDA hitting milestones in tobacco law

Since the passage of the Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act in 2009, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has met the ambitious implementation deadlines set forth in the law, the agency said Wednesday at a congressional briefing hosted by the American Association for Cancer Research. Lawrence Deyton, M.S.P.H., M.D., director of FDA Center for Tobacco Products, reviewed the many important steps the FDA has taken so far that have significantly expanded the agency's ability to protect the public from tobacco products. These steps include establishing a scientific advisory committee for the center and its work, imposing a ban on flavored cigarettes, requiring lists of ingredients in tobacco products from manufacturers, and more. Deyton said Congress can rest assured the agency will continue to meet expectations set in the law, which gives the FDA the authority to regulate all advertising, marketing and manufacturing of tobacco products.
In addition, panelists agreed that a greater focus and investment in scientific research on tobacco will be at the heart of the agency's continued success, especially when considering that tobacco use causes 30 percent of all cancer deaths, and is causally linked to 18 different cancers throughout the body.
The challenges of implementing the historic law mean new opportunities and responsibilities for the nicotine and tobacco research community, Deyton emphasized. In addition, the FDA will rely upon the research community to provide the agency with the evidence base needed to guide regulatory approaches and evaluate the impact of new policies.
Robert T. Croyle, Ph.D., director of the division of cancer control and population sciences at the National Cancer Institute (NCI), led a discussion of the federal efforts to address the FDA's research needs. Croyle stressed the multi-faceted nature of the tobacco problem and the need for close collaboration between the research community and the FDA to ensure that scientific discovery keeps pace with the FDA's progress.
Roy S. Herbst, M.D., Ph.D., chair of the AACR's Task Force on Tobacco and Cancer and chief of medical oncology at Yale University, discussed some of the 72 Task Force recommendations published in a comprehensive policy statement on tobacco and cancer in the April 2010 issue of Cancer Research, a journal of the AACR. Herbst discussed his experiences working in a clinic to treat lung cancer patients.
"Given that there is no known safe form of tobacco, the AACR stands ready to do everything in its power to support the FDA as it implements the law," said Margaret Foti, Ph.D., M.D. (h.c.), chief executive officer of the AACR and moderator of the briefing. "With the continued dedication of Congress and first-rate leadership of officials like Drs. Deyton and Croyle, I am convinced that together we can combat this preventable epidemic and someday realize a tobacco-free world."
Leading Republican sponsor of the Tobacco Control Act, Rep. Todd Platts, R-Penn., also made remarks at the briefing, praising the FDA for its enormous undertaking. He expressed his appreciation to the federal agencies, the AACR and all stakeholders working to eliminate tobacco use. Platts was an honorary congressional sponsor of the briefing, along with Rep. Rosa DeLauro, D-Conn., and Sen. Frank Lautenberg, D-N.J., also both cosponsors of the law.
This event was the second AACR-led congressional briefing held this month focusing on tobacco — the leading cause of premature death, taking the lives of 443,000 Americans every year. An AACR briefing on March 1 featured U.S. Surgeon General Regina Benjamin, M.D., M.B.A., who spoke about her recent report on how tobacco smoke causes disease.

*Source: American Association for Cancer Research

Metabolite levels may be able to improve diabetes risk prediction

Measuring the levels of small molecules in the blood may be able to identify individuals at elevated risk of developing type 2 diabetes as much as a decade before symptoms of the disorder appear. In a report receiving advance online release in Nature Medicine, a team led by Massachusetts General Hospital (MGH) researchers describes finding that levels of five amino acids not only indicated increased diabetes risk in a general population but also could differentiate, among individuals with traditional risk factors such as obesity, those most likely to actually develop diabetes. "These findings could provide insight into metabolic pathways that are altered very early in the process leading to diabetes," says lead author Thomas Wang, MD, of the MGH Cardiovascular Research Center (CVRC) and Division of Cardiology. "They also raise the possibility that, in selected individuals, these measurements could identify those at highest risk of developing diabetes so that early preventive measures could be instituted."
New technologies to measure levels of metabolites -- small molecules produced by metabolic activities and released into the bloodstream -- are giving investigators increased insight into an individual's metabolic status. Since the diagnosis of type 2 diabetes marks the culmination of a years-long breakdown of the body's system for metabolizing glucose, the ability to detect that breakdown at a stage when lifestyle changes could halt the process may significantly reduce the incidence of the disease. Known risk factors such as obesity and elevated glucose levels often signify that diabetes actually is present, so earlier identification of at-risk individuals is critical to more effective preventive measures, the authors note.
Some earlier studies had found elevated levels of certain amino acids in individuals who are obese or have insulin resistance, a condition that precedes full-blown type 2 diabetes. But no previous study examined whether levels of these or other metabolites predicted the future development of diabetes in currently healthy individuals. The current study began with an analysis of data from the Framingham Offspring Study, which follows a group of adult children of participants in the original Framingham Heart Study. Out of 2,400 study participants who entered the study in 1991 and 1995, about 200 developed type 2 diabetes during the following 12 years. Using the baseline blood samples, the research team measured levels of 61 metabolites in 189 participants who later developed diabetes and 189 others -- matched for age, sex and diabetes risk factors such as obesity and fasting glucose levels -- who remained diabetes free.
This analysis found that elevations in five amino acids -- isoleucine, leucine, valine, tyrosine and phenylalanine -- were significantly associated with the later development of type 2 diabetes. Several of these amino acids were the same ones found in smaller studies to be elevated in individuals with obesity or insulin resistance, and other evidence has suggested they may directly affect glucose regulation. The association of levels of these five amino acids with future diabetes development was replicated in 326 participants in the Malmo Diet and Cancer Study.
The investigators then found that measuring combinations of several metabolites, as opposed to a single amino acid, improved risk prediction. Overall, in individuals closely matched for traditional risk factors for type 2 diabetes, those with the highest levels of the three most predictive amino acids had a four to five times greater risk of developing diabetes than did those with the lowest levels.
"Several groups have suggested that these amino acids can aberrantly activate an important metabolic pathway involved in cellular growth or can somehow poison the mitochondria that provide cellular energy," says Robert Gerszten, MD, director of Clinical and Translational Research for the MGH Heart Center, the paper's senior author. "From a clinical perspective, we need to see if these markers, which we found using data from only about 1,000 individuals, do identify truly high-risk individuals who should be triaged to early preventive treatment and intensive lifestyle interventions. Additional basic investigations can reveal if these metabolites play a role in the process leading to diabetes and if there are ways we can stop the damage." Gerszten and Wang are both associate professors of Medicine at Harvard Medical School.

**Source: Massachusetts General Hospital

Cada vez más hospitales aprovechan el ingreso de un paciente cardiovascular para incitar al abandono del tabaco


Por sus arterias circula sangre gracias a cuatro bypass. Además, se ahoga al caminar porque sufre EPOC. Aun así, Roberto Díaz fuma cada día un paquete entero de tabaco. Poco, afirma, comparado con lo que fumaba antes del gran susto. "He llegado a fumar tres paquetes diarios. Estoy enganchado como un idiota. Sé que me perjudica, pero si me pregunta si quiero dejarlo le diré que me gusta fumar, que en mi interior no siento el deseo de abandonarlo", explica este fumador recalcitrante al que los médicos ya le han avisado de que se está dejando la vida en el tabaco. Mientras estaba ingresado en el hospital del Mar, en Barcelona, aprovecharon para que empezase un programa para dejarlo. "Oye, que no me acabo de creer que mata", dice.

Cada vez son más los hospitales en los que cuando ingresa un paciente cardiovascular, respiratorio, psiquiátrico o con cáncer al que se considera fumador recalcitrante, es decir, que fuma más de 30 cigarrillos al día, se aprovecha para iniciar de forma intensiva el tratamiento antitabaco. Fumar siempre es malo, pero en el caso de estos enfermos significa jugar a la ruleta rusa.
En el hospital de Bellvitge, por ejemplo, a los pacientes cardiovasculares o respiratorios graves les visita un médico y un psicólogo cada dos días durante el ingreso, explica Josep María Ramón, jefe de la Unidad de Tratamiento del tabaquismo de este hospital. Se utiliza la terapia psicológica y fármacos. Sirve para identificar rápidamente barreras y preparar las herramientas que al salir del hospital le van a servir para pasar la abstinencia y no recaer, explica Ramón. También toman sustitutivos de la nicotina, bupropion o vareniclina. Uno u otro según si hay alguna contraindicación a causa de la enfermedad que padece.
Ramón explica que, aunque parezca increíble, hay pacientes que no ponen de su parte: "Los hay bastante suicidas, te dicen que no quieren dejarlo o que como están tan mal ya no vale la pena hacer el esfuerzo que les supone", afirma el especialista. Su trabajo consiste en convencerlos de que si dejan de fumar, su calidad de vida mejorará.
Ana Riccobene, coordinadora del programa de deshabituación del tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), atiende a enfermos de cáncer que deben dejar de fumar. En todo cáncer influye el tabaco. Es la causa principal de los de pulmón, cabeza, cuello, boca, bufeta y los gástricos. "Hoy se consigue que remitan muchos tipos de cáncer, pero hay que eliminar el tóxico que lo causa, porque si no se vuelve a recaer", explica Riccobene.
En el ICO organizan talleres a los que asisten los pacientes y los familiares. Se trata de informar y motivar. Además, deben acudir periódicamente a visitas. Cuando un paciente ya no vuelve, Riccobene ya sabe, como ocurre con la deshabituación de otras drogas, que ha vuelto a fumar. "No se atreven a venir, les da vergüenza". Hay excepciones, como uno de sus pacientes, Antonio, que padece un cáncer de pulmón. "Cuando volvió a fumar vino y me dijo: vengo a dar la cara".
Riccobene también atiende a los pacientes fumadores que ingresan en la unidad de cuidados paliativos. A muchos les quedan pocas semanas de vida y aún fuman. "Te dicen que con lo mal que ya están, no vale la pena". Aún así, ella trata de convencerles de que compensa dejarlo. "No es solo que te cures o no, es que el tiempo que te quede lo vas a vivir con más calidad de vida". Recuerda casos de grandes enfermos que en sus últimos meses de vida lo dejaron. Es el caso de un anciano de 80 años que vivía atado a una bombona de oxígeno y se ahogaba incluso cuando se movía del sofá a la cama. Al dejarlo, le explicaba entusiasmado que, aunque sabía que iba a morir, respiraba mejor y había podido ir con su nieta al parque. También recuerda a otra paciente con un cáncer sin solución. Al ingresar decidió que quería dejar de fumar. "Me dijo: aunque sea lo último que haga, quiero matar al cigarrillo antes de que me mate a mí. Sé que haré feliz a mi pareja, que lleva tanto tiempo insistiéndome para que lo deje", recuerda Riccobene.
Recalcitrantes son también los pacientes de psiquiatría, un colectivo muy fumador. Hasta la reforma de la ley del tabaco, en algunos hospitales en el único espacio donde aún estaba permitido fumar era en los ingresos de psiquiatría. Ahora también está prohibido, y cuando se ingresa a un paciente psiquiátrico fumador para estabilizar su situación, se aprovecha la estancia para iniciar la deshabituación. "El 90% de los pacientes esquizofrénicos fuman y mucho. Cuando fuman se están automedicando. El tabaco actúa sobre la dopamina", explica Ramón. No solo se intensifica la terapia cognitiva para modificar sus hábitos, además se ajusta la medicación para dejar de fumar en relación con los fármacos que ya toman. En estos casos, cuando se trata su tabaquismo de forma ambulatoria, las posibilidades de éxito son escasas. Sin embargo, en los que empiezan el tratamiento aplicando una atención más intensiva, los éxitos son del 30%, explica Ramón.

**Publicado en "El Pais"

Hay que promover una actuación global frente a las agresiones al personal sanitario


La irrupción de la violencia en el escenario sanitario en cualquiera de sus manifestaciones, además de repercutir gravemente en la salud y en la calidad de vida del profesional agredido, afecta de forma sustancial a la actividad sanitaria. En la memoria de todos quedan casos como el de la doctora Mª Eugenia Moreno, asesinada en pleno ejercicio de su labor asistencial, hace ahora dos años, o actos más recientes como el acaecido en un centro de salud de Fuenlabrada, por citar sólo dos ejemplos de esta lacra que va en aumento. Es por ello, que como subraya en declaraciones a “Medicos y Pacientes” el presidente del Colegio de Médicos de Murcia, el doctor Rodolfo Castillo, “es fundamental trasladar a la sociedad que la mejor forma de proteger su salud y la de los suyos es cuidar al profesional que se la proporciona”.
Y es que el tema de las agresiones al personal sanitario se ha convertido en un problema de primer orden para la profesión en los últimos años, tema que conocen bien los Colegios de Médicos de toda España, para los que se ha convertido en un verdadero caballo de batalla desde hace ya años. “En este tiempo algo hemos avanzado. Los Colegios de Médicos hemos sido impulsores activos para que todos los casos que se produzcan sean castigados de forma contundente porque nada justifica la violencia” y gracias a ello añade el doctor Castillo “se han tomado las primeras medidas para endurecer los castigos a los agresores y para reforzar la seguridad en los lugares más conflictivos”. Pero también es importante, como indica, “conocer exactamente cuáles son los motivos que llevan a una persona a protagonizar un acto de estas características”.
Ante las agresiones al personal sanitario, como ante cualquier otra agresión, la tolerancia debe ser cero aunque también hay que apostar decididamente por la prevención, tal como coinciden en destacar los doctores Rodolfo Castillo y Miguel Ángel García, este último secretario de Estudios Profesionales de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), porque como señala a este medio, “no se trata tan sólo de un problema de salud laboral sino también con graves repercusiones en la vida social.


-Respuesta institucional dispar
Hasta ahora, la respuesta institucional ha sido dispar, ya que como destaca el representante de CESM, “mientras que en algunas CC.AA. se ha avanzado significativamente en el tratamiento de las agresiones y en su prevención, otras, en cambio, han sido menos activas, y creemos que esto no es aceptable”. Es por ello que lo que la profesión médica demanda, en estos momentos, es un planteamiento serio, global y expeditivo frente a las agresiones que se les causan a sus compañeros “y que se tome en serio la necesidad de prevenir más que tener que actuar a posteriori”.
Precisamente, es en eso en lo que se va a insistir este miércoles, 23 de marzo, durante el Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario” que se instituye, como aclara el doctor García “para promover una actuación global frente a las agresiones al personal sanitario”.
Se espera, por tanto, para ese día la suma de todos los profesionales y sus organizaciones, junto a las de pacientes y usuarios y al resto de representantes científicos, sociales y de la Administración con el fin de que se tome un papel activo en la lucha contra esta lacra.


**Publicado en "Médicos y pacientes"

FARMAMUNDI PRESENTA UNA GUÍA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA COOPERACIÓN EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN


Farmamundi Extremadura ha presentado en Mérida "La cooperación en sus términos", una guía creada para profesionales de la comunicación que pretende ser una herramienta de trabajo útil para elaborar, interpretar y transmitir a la población información sobre cooperación al desarrollo y catástrofes humanitarias. Según la ONG, la guía pone punto y final a la campaña de educación para el desarrollo "Salud y Desarrollo", financiada por la Agencia Extremeña de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AEXCID). La idea, impulsada y desarrollada por Farmamundi Extremadura, es el resultado de varias jornadas formativas y talleres en los que, tanto periodistas como distintos actores del sector de la cooperación al desarrollo, intercambiaron impresiones sobre el adecuado tratamiento de esta materia en los medios de comunicación actuales.


El resultado es una recopilación de más de 200 términos desarrollados y explicados con información procedente de diversas fuentes especializadas. La importancia de los medios, el alcance internacional de cualquier tipo de noticia y la inmediatez, hacen indispensable la creación de un lenguaje común que contribuya a una mejor comprensión y transmisión de la información sobre cooperación. Por ello, "el objetivo de la guía es ofrecer a los periodistas unas pautas básicas y unas consideraciones éticas a seguir, para acercar a la población la realidad de la cooperación y de los países del Sur, tanto en la elaboración de los mensajes como en las imágenes utilizadas para ello", explicó el coordinador de la elaboración de la guía, Manuel Díaz.


La guía también está también disponible en la sección "Comunicación-Libros" de la web de Farmamundi. La campaña "Salud y desarrollo" fue posible gracias a la colaboración de instituciones públicas y asociaciones de Extremadura como: la Agencia Extremeña de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AEXCID), el Observatorio de la Cooperación Universitaria al Desarrollo (OCUD), la Coordinadora Extremeña de ONGD, la Escuela de Enfermería y Terapia Ocupacional, el Instituto de la Mujer en Extremadura, la Casa de la Mujer de Badajoz, la Oficina de Igualdad del Ayuntamiento de Mérida y diversas ONG y asociaciones de mujeres.

20 March 2011

Zaragoza alberga la VIII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes y Prensa


Zaragoza será sede los días 12 y 13 de abril de la VIII REUNIÓN NACIONAL DE COORDINADORES DE TRASPLANTE YPROFESIONALES DE LA COMUNICACIÓN, un evento que ha adquirido importancia año tras año con un claro objetivo: acercar la realidad de los trasplantes al periodista para que lo pueda transmitir con la mayor fidelidad posible a la población. Como cada edición la organización corresponde a la Coordinadora de Trasplantes de Aragón( con el incansable José Ignacio Miret al frente) con el apoyo de la ONT( Organización Nacional de Trasplantes), el Gobierno de Aragón y la ANIS( Asociación Nacional de Informadores de la Salud).

Este año se abrirá la Reunión con una conferencia atractiva: "¿Por qué han caído las donaciones de órganos y cómo podemos solucionarlo?” a cargo de Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes. Otras mesas redondas y ponencias versarán sobre "Corazones Bioartificiales” (Dr. D. Francisco Fernández Avilés, Jefe de Serv. de Cardiologia. Hospital Gregorio Marañon) , “Trasplante renal de vivo y trasplante cruzado”( moderado por el Dr. Alex Gutiérrez Dalmau, Nefrólogo del Hospital Universitario Miguel Servet, y con ponentes como Dña. María de la Oliva Valentín Nefróloga , Médica adjunta de la Organización Nacional de Trasplantes y el Dr. Lluis Guirado Nefrólogo. Fundació Puigvert, Barcelona).


Una novedad será analizar las redes sociales bajo el título de "Twitter, facebook y cosas que contar” moderado por Enrique Coperias Jiménez( Vocal de ANIS) y con ponentes como Cristina Rodiera e Iñigo Lapetra. No faltará el habitual Taller de Noticias y se cerrará con un Testimonio de actualidad a cargo de "Experiencias de trasplantados” con los cantantes Tito Mora y José Carlos Gómez.

Según un estudio, los masajes reducen el estrés y fortalecen las defensas


Los dedos, las palmas, los nudillos... como complemento de las terapias médicas. Los masajes manuales son una opción a la que recurren cada vez más personas y parece que su fama es bien merecida. Son varias las evidencias que demuestran que 'contactar' con el cuerpo no sólo sirve para curar lesiones, que sería la aplicación más 'clásica', sino que también reduce el estrés y fortalece el sistema inmunitario.
En septiembre de 2010 aparecía publicado en 'The Journal of Alternative and Complementary Medicine' un estudio bastante concluyente en este sentido. Y lo hacía bajo el amparo del Cedars-Sinai Medical Center (Los Ángeles, EEUU) -donde se realizó el estudio- y los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU (NIH, por sus siglas en inglés).
Los autores del citado trabajo analizaron los efectos beneficiosos de un masaje suave o uno sueco (de mayor intensidad), de 45 minutos de duración, sobre un total de 53 participantes sanos. A todos ellos se les implantó un catéter para tomar muestras de sangre antes de la intervención y después (pasados uno, cinco, 10, 15, 30 y 60 minutos). También se analizó la composición de la saliva en las distintas fases.


-Un mejor sistema inmune
Con estos datos sobre la mesa, los expertos concluyeron que una sola sesión de masaje mejoró el sistema inmunitario de estas personas. El de tipo sueco se relacionó con unos menores niveles de cortisol (una hormona asociada al estrés) y de arginina vasopresina (una hormona que propicia el aumento de cortisol y, por ende, del estrés). Asimismo, y aunque de forma más moderada, se notó un incremento en la cifra de linfocitos (células del sistema defensivo).
El masaje suave también logró mejorar el perfil biológico de los que se sometieron a él. Se detectó una mayor cantidad de oxitocina (hormona relaciona con la satisfacción) y menos de corticotropina (hormona que estimula la liberación de cortisol).
Todos estos cambios vienen a demostrar, tal y como sostienen los firmantes de la investigación, que este tipo de intervenciones "puede tener bastantes efectos sobre el sistema inmunitario".


-Tratar todo tipo de trastornos
Como apunta Natalia Arís, fisioterapeuta de la primera Escuela de Quiromasaje de Madrid (EQM), con las manos se puede actuar "sobre el sistema celular y el nervioso así como en el plano psicológico".
De hecho, añade, "combinar distintas técnicas (quiromasaje, osteopatía, drenaje linfático) puede ayudar a tratar, además del estrés, algunos casos de asma, estreñimiento, migrañas o incluso acúfenos".
"La gente está mucho más concienciada ahora. En la década de los 80, cuando abrimos este centro, oían la palabra masaje y creían que era algo erótico. Pero nada de eso. Es un tipo de medicina alternativa, parasanitaria, que puede actuar sobre todo a nivel preventivo y que sólo se lleva a cabo en pacientes que ya han sido diagnosticados por su médico", recalca Arís.


**publicado en "El Mundo"

CONTACTO · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies

Copyright © Noticia de Salud