Los niños con epilepsia desarrollan más problemas psiquiátricos

Los niños con epilepsia son más propensos a tener síntomas psiquiátricos, siendo las niñas quienes tienen más problemas emocionales y los niños más hiperactividad, falta de atención y dificultades para relacionarse con los demás. Así lo demuestra un estudio realizado sobre niños noruegos por el Centro Nacional para la Epilepsia del Hospital Universitario de Oslo, en Noruega, publicado online en Epilepsia.E studios anteriores habían demostrado que los niños con epilepsia presentaban un mayor riesgo de desarrollar problemas de conducta y desórdenes psiquiátricos, entre los que se incluye la ansiedad, la depresión y el desorden por déficit de atención e hiperactividad (TDA). Una investigación de base poblacional realizada en 2003 registró desórdenes psiquiátricos en el 37 por ciento de los niños con epilepsia, mientras que los menores con diabetes y aquellos sanos del grupo de control presentaban un porcentaje de estos trastornos mucho menor, de 11 y 9 por ciento, respectivamente. Sin embargo, hasta el momento no existían evidencias médicas que establecieran, con claridad, el momento en el que estos niños o adolescentes con epilepsia eran más vulnerables a desarrollar problemas psiquiátricos o explicaran cómo el género influye en la psicopatología de pacientes con epilepsia. Los autores utilizaron datos recogidos, a través de cuestionarios, por el Centro de Investigación del Servicio de Salud Noruego en 2002. En relación con los niños entre los 8 y los 13 años de edad, un total de 14.699 padres (78 por ciento) completaron un cuestionario que incluía preguntas sobre temas como las condiciones sociodemográficas, físicas y de salud mental de estos menores. Para evaluar los síntomas psiquiátricos, los investigadores utilizaron las respuestas que dieron estos padres al Cuestionario sobre Puntos fuertes y dificultades (SDQ) que incluye preguntas sobre síntomas relativos a problemas emocionales, de conducta, de falta de atención e hiperactividad y de conducta social. Las puntuaciones obtenidas en el SDQ sirvieron para clasificar a los menores como normales, fronterizos o deicientes.Basándose en las respuestas de los padres a este cuestionario, 111 niños fueron identificados como pacientes con epilepsia (una frecuencia del 0,8 por ciento), de los que 110 completaron las cuestiones incluidas en el SDQ, 64 niños y 46 niñas. Descubrieron que los niños con epilepsia tenían una frecuencia significativamente mayor de síntomas psiquiátricos (38 por ciento), en comparación con el grupo de control (17 por ciento). Además, observaron que los varones tenían un mayor riesgo de síntomas psiquiátricos que las chicas, tanto entre el grupo de pacientes epilépticos como en el de control. Factores de riesgo adicionales para desarrollar estos problemas fueron un estatus socioeconómico bajo, con ingresos familiares por debajo del umbral de la pobreza,, o tener otra enfermedad crónica, como asma o diabetes, además de epilepsia. Sin embargo, estos factores de riesgo independientes contribuyeron en diferente medida a la aparición de problemas psiquiátricos en niños y niñas con epilepsia. Tener o haber tenido epilepsia era un factor de riesgo mucho mayor para desarrollar problemas psiquiátricos en chicas, mientras que los varones con epilepsia parecían casi tan afectados por un bajo estatus socioeconómico que por tener epilepsia.Los autores del estudio dicen que el motivo de esta situación sigue sin estar claro, pero que estudios anteriores descubrieron una actitud más negativa hacia el hecho de sufrir epilepsia en niñas que en niños.Esta investigación descubrió también que el 33 por ciento de los niños con epilepsia que tenían entre 8 y 9 años presentaban una puntuación en el test SDQ que les situaba en la categoría de fronterizos o deficientes, en comparación con el 18 por ciento de los niños sanos de esa misma edad clasificados en estas categorías. Según la autora principal de este estudio, Kristin Alfstad, del Centro Nacional para la Epilepsia del Hospital Universitario de Oslo, en Noruega, "decidimos dividir los grupos a los 10 años de edad, pues en ese momento comienza la preadolescencia". **publicado en "El Médico Interactivo"

El 5% de las lesiones en el hogar se producen por no recurrir a expertos para realizar reparaciones y tareas de bricolaje

Reparalia, empresa especializada en la comercialización de contratos para el cuidado del hogar y en la gestión integral de siniestros y reparaciones, destaca que con frecuencia se producen accidentes en la realización de tareas de bricolaje por parte del usuario aparentemente sencillas y también aporta una serie de consejos para poder evitarlas. La compañía también ha analizado los datos del último informe del Instituto Nacional de Consumo sobre Detección de Accidentes Domésticos y de Ocio (D.A.D.O.), que subraya que un 5,5% de los accidentes domésticos son debidos a la realización de reparaciones domésticas, normalmente aparentemente sencillas. De hecho, según los datos de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) del año 2009 entre el 24% y el 79% de las urgencias que se atienden en España corresponden a percances que no justificarían este tipo de servicio. También suponen, en ciertas ocasiones, motivo de hospitalización, como en el 11,5% de los casos de fracturas, el 6,1% de los casos de lesiones en los tendones o casi el 2% de los casos de luxaciones o dislocaciones (Fuente: Informe D.A.D.O. del Ministerio de Sanidad y Consumo). Al hilo de estos datos, Reparalia ha recogido en un listado los percances más habituales a la hora de realizar tareas bricolaje en el hogar sin ayuda profesional: 1. Descargas eléctricas al arreglar un enchufe. 2. Lesiones por tropezarse con cables al instalar aparatos eléctricos. 3. Caídas desde un muro o del tejado por realizar tareas de renovación. 4. Lesiones por levantar un objeto pesado. 5. Reacciones en la piel y/o las mucosas usando productos químicos sin la protección adecuada. 6. Daños por mover una pieza pesada del mobiliario redecorando las estancias. 7. Caídas por las escaleras al transportar objetos pesados sin la visibilidad adecuada. 8. Cortes con cuchillos o serruchos en las tareas diversas. "Nuestro consejo desde Reparalia es que se tomen las precauciones necesarias antes de acometer este tipo de tareas y si no dispone de las herramientas o de la habilidad necesaria para realizarlas con seguridad, que se recurra a los expertos. Además, supone un ahorro de costes ya que una reparación doméstica puede convertirse en una avería mayor debido al desconocimiento técnico", señala H Stephen Phillips, consejero delegado de Reparalia.

El dr Joaquín Barraquer toma posesión como académico de la RAMSE

El prestigioso oftalmólogo Joaquín Barraquer Moner ha tomado posesión como Académico de Honor de la Real Academia de Medicina de Sevilla. El Excmo. Sr. Barraquer, que ha sido presentado por el Dr. Antonio Piñero Bustamante, la leído un discurso, titulado “La cirugía de la catarata, de los trasplantes de córnea y su efecto refractivo”. El Prof. Joaquín Barraquer es Catedrático de Cirugía Ocular de la Universitat Autònoma de Barcelona, Director del Institut Universitari Barraquer y de la Escuela Profesional de Oftalmología (afiliados a la Universitat Autònoma de Barcelona), Director-Fundador del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera, Director Ejecutivo del Instituto Barraquer y Cirujano-Director del Centro de Oftalmología Barraquer. Joaquín Barraquer descubrió en 1957 la acción de la alfaquimotripsina sobre la zónula humana y desarrolló la técnica de la "zonulolisis enzimática", que facilitó considerablemente la extracción intracapsular o total de la catarata. En 1995, en colaboración con Corneal W.K., diseñó e implantó una lente especial para corregir miopías entre -10 y -30D. Esta lente se coloca detrás del iris, centrada con la pupila, respetando el cristalino trasparente. Otros desarrollos de Joaquín Barraquer son un microscopio especial para microcirugía (1953 - en colaboración con José Ignacio Barraquer), un microscopio especial para filmar los procedimientos quirúrgicos (1965 - en colaboración con Hans Litmann), y numerosos instrumentos y procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de patologías oculares.

Eric Patrouillard, presidente de Lilly, en la inauguración de las Jornadas sobre Financiación Sanitaria en España organizadas por la Fundación Bamberg

Eric Patrouillard, presidente de Lilly, ha defendido una mayor inversión para solucionar las necesidades de financiación del sistema sanitario español que considera “eficaz, pero que necesita cuidados para no perder su esencia”. Así lo ha expresado en la inauguración de la Jornada de estudio sobre Financiación Sanitaria en España, organizada por la Fundación Bamberg y por Lilly, y que hasta las 20h de hoy se está celebrando en el aula Magna del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Durante su intervención, Patrouillard ha invitado a todos los actores implicados al diálogo sobre posibles soluciones a las necesidades de financiación del sistema sanitario español que según su opinión pasarían por mejorar la cohesión, reducir la burocracia, mejorar la coordinación y seguridad jurídica y, especialmente, “por la creación de un sistema basado no sólo en el coste sino en la eficiencia y en el resultado de las soluciones utilizadas para mejorar la calidad de vida, reducir el impacto de las enfermedades y mejorar la productividad de la sociedad”. El presidente de Lilly ha querido lanzar una reflexión sobre la situación actual de un sistema que, pese a tener una buena situación de partida, como es una expectativa de vida un 1.3 superior a la media de los países europeos, un gasto sanitario que representa sólo un 6,4% del PIB, un punto menos que en Europa, y que genera 1,3 millones de empleo, no puede ser sostenible con el nivel de inversión actual. “Algunas comunidades nos pagan con 700 días de retraso y la deuda hospitalaria asciende a 15MM€. A la bajada del -10% interanual de nuestro sector, se añaden las medidas de control déficit que se han puesto en marcha y que van contra empresas que como es el caso de Lilly invierte 50 millones al año en I+D, reduce el déficit comercial exportando más de 2.000 millones de euros y da empleo cualificado a 1.300 personas”, ha explicado Patrouillard. Para terminar, Eric Patrouillard ha insistido en la importancia de la innovación como solución a la inversión, el empleo y el crecimiento que se necesita para salir de la crisis, y ha animado a generar un debate que contribuya a encontrar “las llaves de la sostenibilidad del estado de bienestar”. **Pie de foto: de izquierda a derecha, Paola Bovolenta, coordinadora del área de biología y biomedicina del CSIC, Eric Patrouillard, presidente de Lilly e Ignacio Para, presidente de la Fundación Bamberg.

¿Qué harías si… sufrieras un traumatismo dental?

¿Te has planteado qué harías si tu diente se fractura por un accidente? ¿Qué pasos debes dar? Vitaldent te ofrece ahora un consultorio online para aclarar todas las dudas en el caso de que alguna vez tengas que afrontar algún problema de este tipo. El traumatismo accidental de las piezas dentales es una de las lesiones bucodentales más frecuentes en niños y adultos. En muchas ocasiones nos preguntamos qué debemos hacer cuando, tras una caída o un golpe, sufrimos la rotura parcial o total del diente. El odontólogo y Director Médico de Vitaldent, Gustavo Camañas, explica cómo debemos actuar. Los niños y los deportistas, la población con mayor riesgo La incidencia de lesiones dentarias es mayor durante la niñez y la adolescencia. Se estima que casi un 30% de los niños menores de 14 años ha sufrido algún tipo de traumatismo. Los niños son más propensos a sufrir este tipo de lesiones que las niñas, ya que practican juegos y deportes de mayor riesgo. Pero los traumatismos dentales no es sólo cosa de niños. Los adultos también están expuestos, principalmente si practican alguna actividad deportiva. El traumatismo deportivo es el causante de hasta el 39% de los casos de pérdida de alguna de las piezas dentales. -Lo primero, acudir al odontólogo Un golpe puede aflojar, desprender, fracturar o desplazar el diente. Lo primero que se debe hacer cuando se sufre algún traumatismo dental es acudir al odontólogo inmediantamente. Es necesario controlar la vitalidad del diente, ya que hasta un golpe inofensivo puede provocar la muerte de la pieza a largo plazo. -Guardar la pieza fracturada Si es posible, se recomienda guardar la parte del diente que se ha roto, ya que en algunos casos se puede volver a adherir al diente. En el caso de que se despegue de la encía, colocarlo en un recipiente con leche tibia o ponerlo debajo de la lengua. Esto evitará que la pieza se deshidrate y el odontólogo tenga, al menos, opciones de reimplantarlo en su lugar de origen. -Restauración e implantación de la pieza Gracias a los avances de la Odontología, hoy es posible reconstruir de manera sencilla e indolora las piezas fracturadas. Lo habitual es que en la mayoría de los traumatismos se rompa sólo un tercio de la pieza, viéndose afectada principalmente la zona lateral de la pieza. Estas partes se reconstruyen fácilmente con composite. En el caso de que la rotura afecte a la dentina, se requerirá un tratamiento con endodoncia. Este tratamiento sólo se puede realizar si la raíz está totalmente formada. En caso contrario, se efectúa una picoformación, que consiste en meter un producto dentro de la raíz para acelerar su formación y, cuando ya está formada, se realizará la endodoncia. -Utilización de protectores bucales Aquellas personas que practican alguna actividad deportiva o de contacto físico, se recomienda que utilice un protector bucal para prevenir posibles traumatismos. Lo recomendable es mejor acudir al odontólogo para crear un protector adaptado a la dentadura de cada paciente, lo que asegura comodidad y seguridad.

La sostenibilidad del sistema sanitario pasa por darle a la salud una estabilidad en los presupuestos

Mayor financiación, solvencia, mejora en la gestión del conocimiento y medidas de contención a largo plazo y a corto que no afecten directamente a la prestación, son algunas de las ideas que han surgido en las primeras ponencias de la jornada de Financiación Sanitaria en España, organizada por Fundación Bamberg, gracias a la colaboración de Lilly. En la mesa inaugural, Ignacio Para, el presidente de la Fundación Bamberg, ha destacado la importancia de estas jornadas para "generar debate y contribuir a la toma de decisiones a aquellos que tiene responsabilidades sobre los temas objeto de esta conferencia". Así mismo, ha introducido el debate lanzando las cuestiones que se trataran a lo largo de toda la jornada de estudio, y entre las que destacan la capacidad de España como país para financiar el Sistema Nacional de Salud y las expectativas de crecimiento en los próximos años o la necesidad de configurar un Sistema Nacional de Salud más eficiente que suponga ahorros sustanciales. Eric Patrouillard, presidente de Lilly, ha defendido una mayor inversión para solucionar las necesidades de financiación del sistema sanitario español que considera "eficaz, pero que necesita cuidados para no perder su esencia". En su intervención ha invitado a todos los actores implicados al diálogo sobre posibles soluciones a las necesidades de financiación del sistema sanitario español que, según su opinión, pasarían por mejorar la cohesión, reducir la burocracia, perfeccionar la coordinación y seguridad jurídica y, especialmente, "por la creación de un sistema basado no sólo en el coste sino en la eficiencia y en el resultado de las soluciones utilizadas para mejorar la calidad de vida, reducir el impacto de las enfermedades y mejorar la productividad de la sociedad". Paola Bovolenta, coordinadora del área de biología y biomedicina del CSIC, ha destacado el interés, también para los investigadores, "de contar con espacios de debate como el organizado por la Fundación Bamberg, donde se analizan las posibilidades de aumentar la financiación del sistema nacional de salud, especialmente por el envejecimiento de la población, que conlleva más enfermedades crónicas y neurodegenerativas" Tras la inauguración, Luis Ángel Oteo Ochoa, jefe del departamento de desarrollo directivo y GSS de la Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Carlos III, que ha intervenido a través de video, considera que el sistema nacional esta infrafinanciado y que necesita más fortaleza, "una fortaleza económica, pero también de la sociedad civil para que nos ayude a modular la baja racionalidad que caracteriza nuestro sistema nacional de salud". La conferencia magistral ha corrido a cargo de Juan Velarde Fuertes, economista y consejero del Tribunal de Cuentas, que ha repasado los problemas y desafíos a los que se han tenido que enfrentar los sistemas de salud a lo largo desde el siglo XIX, hasta llegar a la situación actual en la que el Sistema Sanitario se enfrenta a problemas como el envejecimiento de la población, la inmigración, el turismo sanitario, el déficit del sector público y, fundamentalmente, el exceso de gasto generado por la transferencia de la sanidad a las comunidades autónomas. Para Velarde, el problema sanitario exige un cambio radical, y este cambio "pasa por la re-descentralización del estado. Hay que cambiar el sistema de arriba abajo. Las autonomías deben seguir, pero no en el mundo sanitario", ha concluido.

Julián Garcia Vargas, economista y ex ministro de Sanidad ha sido el encargado de abrir la mesa de debate "Renta Nacional, Financiación y Presupuestos Públicos", y lo ha hecho destacando que el principal problema de la sanidad es que en una situación de crisis como la actual, donde el dinero se destina principalmente a prestaciones de desempleo, no es una prioridad, y además tiene poco margen para reducir gastos, ya que no se puede controlar la demanda. El catedrático de Economía Aplicada de la Universidad Pompeu Fabra, Guillem Lopez-Casasnova, ha querido hablar de solvencia en lugar de sostenibilidad de la sanidad, ya que "la sostenibilidad depende de decisiones políticas y la solvencia, que depende de la financiación pública, es la capacidad para dar respuesta a las situaciones que surjan". Además, ha introducido el tema de la necesidad de racionalizar "el gasto, el grado de universalismo de la cobertura o el catálogo de los servicios para poder ser solventes".

José Luis Lancho de León, economista del Estado, ha señalado la necesidad de mejorar la gestión de los recursos sanitarios y del control del gasto sanitario. "Es posible mejorar la gestión sin necesidad de reducir el nivel de gasto en la medida que parecía necesario en un principio" Francisco Cabrillo, Catedrático de Economía Aplicada de la Universidad Complutense de Madrid y Presidente del Consejo Económico y Social de la Comunidad de Madrid, que ha cerrado la mesa de debate, se ha mostrado escéptico sobre la posibilidad de cambio en el funcionamiento del sistema sanitario, a no ser que se diseñen nuevos incentivos para los que tienen que realzar el gasto y se cambien las restricciones adecuadas. "Los políticos están esperando a volver a una situación similar a la que vivíamos para volver a hacer lo mismo".

En la mesa "Eficiencia de gestión y financiación alternativa", Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria, ha destacado la necesidad de que la sanidad luche por un puesto prioritario en el debate presupuestario. "Hay que transformar el sistema de salud para ser solventes a largo plazo, y también tomar medidas cortoplacistas, siempre y cuando no sean de choque ni afecten directamente a la prestación y al progreso científico", ha concluido Urzay. Mariano Sánchez Bayle, Presidente de la International Association of Health, se ha mostrado positivo en cuanto a la existencia de alternativas que aseguren la sostenibilidad del sistema de financiación, siempre y cuando se centren en los que considera los focos de ineficiencia del sistema, entre los que destacan la subfinanciación del sistema sanitario, la política farmacéutica, la sobreutilización de la tecnología, la gestión politizada o la privatización, entre otros. El presidente de la organización Española de Hospitales y Servicios de Salud, José Soto Bonel, ha analizado la posibilidad de mejorar la sostenibilidad de la gestión hospitalaria, repasando las variables que es necesario tener en cuenta para conseguirlo, como son el alcance, la organización, el tamaño y la localización, entre otras.

El encargado de cerrar esta mesa y la primera parte de esta jornada de estudio ha sido Juan José López-Ibor, quien ha concluido que los retos a los que se enfrenta nuestro sistema de sanidad son cuatro: la gestión del conocimiento por procesos, de forma multiprofesional incluyendo la docencia y la innovación; la gestión sanitaria como problema ético y no sólo económico; el alto cote en dinero y en carga social de las enfermedades; y la transformación de un conjunto de dispositivos asistenciales en un instituto.

**Foto de izquierda a derecha, Marciano Sánchez Bayle, Presidente de la International Association of Health; José Soto Bonel, presidente de la organización Española de Hospitales y Servicios de Salud, y Juan José López-Ibor, Catedrático de la UCM y director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Clínico San Carlos.

Neumólogos y médicos de atención primaria y de familia de Baleares buscan soluciones al infradiagnóstico e infratratamiento de la EPOC

Identificar al paciente con EPOC es una de las principales preocupaciones a la que deben enfrentarse neumólogos, médicos de atención primaria y de familia debido al elevado infradiagnóstico de esta patología que se estima que provoca 50 muertes diarias en nuestro país. Esta es la conclusión más destacada que han extraído los más de 90 médicos de Atención Primaria expertos en el campo de la EPOC, que se han reunido este fin de semana en Mallorca con el fin de debatir sobre el abordaje de esta enfermedad y para actualizarse en las nuevas evidencias en el tratamiento. En España la prevalencia de casos de EPOC se estima en más de un 10% en personas de más de 40 años, según el estudio EPISCAN. Uno de cada cinco pacientes que pasan por la consulta sufre EPOC y sólo el 27% está diagnosticado. Por ello el tema fundamental de esta reunión, moderada por Virginia Quetglas, Presentadora y directora de televisión de Baleares, y que ha contado con la participación de los doctores Juan José Soler (Unidad de Neumología. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Requena, Valencia) y Miguel Román (Médico Especialista en Medicina de Familia del CS Son Pisà. (Mallorca), ha sido la identificación del paciente con EPOC así como las nuevas opciones terapéuticas, entre ellas, la evidencia de tiotropio en prevención de las exacerbaciones. Esta reunión forma parte de una serie de encuentros regionales bajo el lema “Dale Aire a la EPOC”, organizados por Boehringer Ingelheim y Pfizer, que se están llevando a cabo por toda España durante los meses de marzo y abril, con el objetivo final de llegar a más de 750 médicos de atención primaria y de familia de todo el territorio nacional. Este proyecto se alinea con las directrices del Plan Estratégico EPOC que persiguen una intervención precoz y una mejora de la calidad de vida de los pacientes. Según el doctor Miguel Román:”El objetivo es diagnosticar a esas personas que no tienen muchos síntomas, que no acuden al médico, que son fumadores y que le echan la culpa al tabaco. Hay que detectarlos en la consulta, diagnosticarlos con ayuda de la familia y la población. Pero para eso, deben conocer la enfermedad”. “Es fundamental recalcar la necesidad de detección de la EPOC, ya que tenemos en España un 75% de infradiagnóstico, con las consecuencias que esto conlleva para la salud pública”, comenta el Dr. Juan José Soler, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Requena. Quién además añade: “debemos ahondar en el uso de la espirometría como herramienta esencial en su cribaje y diagnóstico, así como fomentarla en Atención Primaria”. “No obstante -aclara el Dr. Román- las espirometrías se realizan tarde, pues los pacientes no saben que hay una forma de diagnosticar la enfermedad con esa herramienta: los pacientes no quieren saber que el tabaco, que saben que les hace daño, les puede estar creando una enfermedad como es la EPOC”.