Desarrollan una terapia celular que mejora la enfermedad de Crohn

Investigadores de la empresa TxCell en Valbonne (Francia) han desarrollado una nueva terapia celular para trastornos inflamatorios crónicos como la enfermedad de Crohn que muestra resultados prometedores en los primeros ensayos clínicos que la evalúan. El trabajo científico se ha hecho público durante la reunión anual de la Red Nacional de Células Madre de Reino Unido que se celebra en Nottingham. Según explica Miguel Forte, responsable del estudio, los linfocitos reguladores T son células que segregan citoquinas que frenan la respuesta inmune excesiva que causa los graves síntomas de enfermedades inflamatorias crónicas como el Crohn. Se sabe que los tratamientos basados en estas células funcionan pero el desafío es desarrollarlos en la clínica para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos. Es necesario mostrar que estas células son bien toleradas y realizan un buen trabajo para tratar la enfermedad. Los investigadores han utilizado células del sistema inmune del paciente derivadas de un tipo de célula sanguínea (PBMCs) para tratar a los pacientes con enfermedades como el Crohn. Utilizaron estas células de pacientes con enfermedad de Crohn, que habían sido tratados antes con fármacos o cirugía y seguían teniendo síntomas significativos debido a la resistencia al tratamiento para producir linfocitos T reguladores tipo 1, que fueron entonces devueltos al paciente. El propósito del estudio era evaluar la respuesta de los pacientes en general ante el tratamiento y también evaluar la eficacia de estas células para tratar la enfermedad de Crohn. Los resultados preliminares muestran una buena tolerabilidad y, cuando se proporciona la dosis correcta, los pacientes con enfermedad de Crohn grave que no responden ante otros tratamientos consiguen una mejoría. Los métodos de terapia celular como este utilizan células vivas como tratamientos innovadores para afrontar necesidades médicas insatisfechas.Aún es pronto pero los resultados preliminares son muy buenos. El tratamiento no enfermó a los pacientes en ningún sentido y existe una indicación inicial de que la enfermedad de Crohn mejoró. El siguiente paso será hacer un ensayo clínico para descubrir si el tratamiento realmente funciona, en qué tipos de enfermedad inflamatoria crónica y conocer más sobre posibles efectos secundarios y cómo controlarlos, para confirmar nuestros resultados sobre la mejor dosis a utilizar, concluye Forte. **Publicado en "El Médico Interactivo"

El IDIS cuenta ya con 40 instituciones y empresas entre sus integrantes

Un total de 40 instituciones y empresas forman ya parte del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), una fundación que tiene como objetivo poner en valor la aportación de la Sanidad privada al Sistema Nacional de Salud y dotar a este sector de una representatividad acorde con su peso real, siempre en un contexto de colaboración y complementariedad con la Sanidad pública. Según se informa en un comunicado, a los 16 miembros que componen su Patronato fundacional (ADESLAS, Aresa Salud, ASISA, Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), AXA, Capio Sanidad , Caser Seguros, DKV, Grupo Hospiten, Grupo Hospitalario Quirón, Grupo Recoletas, HM Hospitales, Hospitales NISA, MAPFRE, SANITAS y USP Hospitales), y a los 6 que configuran su Patronato de libre designación (Consejo General de Enfermería, Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), Farmaindustria, Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), Foro de Pacientes y Organización Médica Colegial), se han sumado ahora 9 instituciones en calidad de asociados de la fundación (Clínica La Luz, Clínica Rotger, Clínica San Francisco, Clínica San Roque, Grupo amma, Grupo Hospitalario Modelo, Grupo Innova Ocular, Hospital Perpetuo Socorro y Policlínico La Rosaleda), mientras que otras 7 empresas y organizaciones (Becton, Dickinson and Company, Grupo Cofares, Hewlett-Packard, Johnson & Johnson Medical Companies, Nucletron, Kantar Health y Willis Iberia) lo han hecho en el segmento de colaboradores. General Electric Healthcare España y el Observatorio Zeltia también han querido prestar su apoyo al IDIS en calidad de patrocinadores.

“En un foro abierto, multisector y dinámico como el IDIS sin duda tienen cabida todas aquellas organizaciones, instituciones, empresas o entornos del sector salud que ven en la Sanidad privada un importante partner y socio estratégico”, explica Juan Abarca Cidón, secretario general del IDIS. “El destacado número de incorporaciones a los diferentes estratos que configuran el IDIS que se han producido en los últimos meses nos permiten no solo incrementan la representación del segmento privado del propio sector, sino también sumar los esfuerzos de empresas de referencia dentro del sector sanitario en su conjunto, poniendo de nuevo sobre la mesa el importante papel de un sector, el de la Sanidad privada, que representa casi el 30 por ciento de la Sanidad española y supone el 2,5 del PIB”.

El secretario general del IDIS recuerda que “en la actualidad, más de 10 millones de usuarios y 350.000 profesionales nos avalan, lo que nos anima a continuar impulsando con especial ilusión y empeño este proyecto que hoy ya es presente y con el cual queremos poner en valor una realidad sectorial patente que muy pronto va a verse una vez más refrendada a través de iniciativas para la generación de conocimiento. Es el caso de la colección de “Informes IDIS”, una serie de documentos puestos en marcha recientemente y a través de los cuales iremos profundizando en temas clave para nuestro sector, como la desgravación fiscal de los seguros sanitarios privados, los modelos de elección tipo MUFACE o la realidad sectorial en base a recursos disponibles y resultados de salud alcanzados, muy especialmente en áreas que requieren una alta especialización y dotación tecnológica”, concluye Juan Abarca.

La abogacía debate si los médicos están obligados a probar su inocencia

"Por mucho que se empeñen algunos, en un procedimiento judicial contra un médico no se puede pedir a éste que tenga que demostrar con pruebas su inocencia. No se puede aplicar la Ley General de Defensa de los Consumidores". El abogado Eduaro Fernández Donaire ha defendido esta postura en el Seminario Internacional sobre Responsabilidad Civil Médica que se celebra en el Colegio de Abogados de Málaga. Fernández Donaire avala su postura esgrimiendo una sentencia del Tribunal Supremo de octubre de 2010 en la que se argumenta que no cabe aplicar en los actos médicos el principio de inversión de la carga de la prueba previsto en la legislación de consumo. "Sí se puede aplicar la ley de consumo y la inversión de la carga de la prueba a los aspectos asistenciales: el número de pacientes por habitación, la comodidad de la cama, etc. Pero en los actos médicos, si el paciente no puede probar, deberá pagar las costas del juicio".

Desde el auditorio otro abogado (representante de la Asociación El Defensor del Paciente), Damián Vázquez, se opuso a la postura de Fernández Donaire y expuso que existen otras sentencias que sí aplican la legislación de consumo a las malas prácticas clínicas, siendo ésta la práctica judicial más habitual hasta la fecha. Fernández Donaire defendió "por seguridad jurídica" que las sentencias sobre negligencias médicas empleen los mismos baremos que los accidentes de tráfico para calcular las indemnizaciones. Reconoció que estos baremos no tienen en cuenta conceptos como el lucro cesante del paciente que "quizá" deberían incorporarse a los baremos de los siniestrados en accidentes de circulación. "A falta de esto, es adecuado que el baremo sea el mismo para ambos casos".

En su descripción del contexto jurisprudencial sobre la responsabilidad civil médica, este letrado y profesor de la Universidad Internacional de Andalucía recalcó que los facultativos deben dar al paciente toda la información disponible para que el enfermo pueda decidir sobre su cuerpo. Para ello, pide que los documentos de consentimiento informado (DCI) se entreguen siempre por escrito, sean firmados por los usuarios del sistema sanitario y contengan un lenguaje "claro y comprensible". El abogado admitió que no es posible incorporar en un DCI todas las posibilidades, pros y contras de una serie de tratamientos e intervenciones porque el documento sería demasiado grande y "ningún paciente lo firmaría". "En EEUU se están llegando a usar grabaciones de cámaras de vídeo para reflejar todas las conversaciones entre médico y enfermo". Subrayó que todo se debe incluir en el historial médico, incluso la información dada verbalmente, ya que este documento actúa en un juicio como la caja negra de un avión.

Fernández Donaire matizó que la responsabilidad civil en la "Medicina satisfactoria, como la estética" es diferente a la de la Medicina "curativa". En ambos casos la falta de información puede derivar en culpabilidad del galeno, pero además, en la Medicina satisfactoria se tiende a "prometer y garantizar" unos resultados. Si estos no se producen, habrá responsabilidad legal. "Esto es especialmente importante para muchos 'chiringuitos' que prometen a todo el mundo un trasero brasileño que finalmente resulta ser de todos los lados menos de ese país". Finalmente, este experto detalló que los supuestos delitos por mala praxis médica prescriben generalmente un año después de que el paciente pudiera sentir el problema e iniciar los trámites judiciales, "aunque en Cataluña hay una corriente doctrinal que defiende que este periodo llega a los tres años". En los casos en los que existe un contrato, la prescripción se prolonga a 15 años.

--El panorama europeo

Por otra parte, el vicedirector del Instituto Europeo de Derecho de Daños y Seguro, Bernhard Koch repasó la diversidad de legislaciones que hay en Europa sobre la responsabilidad civil médica. En el Reino Unido, Bélgica, República Checa y Polonia hay nuevas legislaciones sobre esta materia o se están preparando cambios normativos. Se está popularizando la figura del defensor (ombudsman) como mediador entre las partes litigantes. En la mayoría de los casos la prueba (o su inexistencia) decanta el resultado del procedimiento judicial.Respecto a la inclusión del daño moral en la cuantificación de las indemnizaciones -además del daño pecuniario-, Koch detalló que existe una gran variabilidad en los países del viejo contienente. En el Reino Unido se ha limitado a 11.000 libras la compensación máxima, mientras que en Grecia se reciben hasta 150.000 euros. En Italia no se reconocen daños morales fuera del ámbito penal, es decir, en el civil."Hay mucha diversidad a la hora de entender cada concepto. En Austria se considera que una cicatriz en la cara impide el desarrollo profesional, por lo que se incluye, además, una indemnización por las retribuciones que no se percibirán. Y el importe aumenta en el caso de las mujeres jóvenes que no se han casado aún", indicó este experto.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

MÁS DE 15.000 FACULTATIVOS AYUDAN A PREVENIR ACCIDENTES DE TRÁFICO CON LOS CONSEJOS DE FUNDACIÓN MAPFRE SOBRE SEGURIDAD VIAL

Los accidentes de tráfico constituyen una verdadera preocupación social, ya que son una de las principales causas de mortalidad. Por ello, FUNDACIÓN MAPFRE ha lanzado ‘Médicos por la Seguridad Vial’, un programa que tiene como objetivo ayudar al colectivo médico en su labor prescriptora de seguridad en el entorno vial. Este proyecto de divulgación destina sus acciones a los médicos porque son agentes imprescindibles en la labor socializadora de la prevención de riesgos para la salud, con experiencia y autoridad, y con contacto permanente y directo con los ciudadanos. Para desarrollar el programa Médicos por la Seguridad Vial, FUNDACIÓN MAPFRE realizó hace dos años una encuesta a médicos de distintas especialidades de toda España sobre la relación existente entre salud y seguridad vial. De la encuesta se desprende que la percepción del colectivo médico sobre la relación entre salud y seguridad vial ha aumentado un 97,7 por ciento en los últimos tres años, y mientras en el primer estudio realizado en 2006 la seguridad vial ocupaba el sexto lugar en importancia como problema de salud pública entre los encuestados, por detrás de drogas, alcohol, sida, cáncer y diabetes, en 2009 ha pasado al cuarto lugar, por detrás de drogas, alcohol y enfermedades cardiovasculares. Como parte del programa, que en la actualidad cuenta con más de 15.000 médicos adheridos de toda España, FUNDACIÓN MAPFRE creó el portal www.medicosporlaseguridadvial.com y ha desarrollado una completa colección de fichas con información imprescindible para prevenir los accidentes de tráfico desde la óptica de la salud. Se trata de la mayor recopilación informativa sobre salud y seguridad vial y ofrece a la clase médica consejos sanitarios desglosados según distintas especialidades. Además de todo este material, desde su inicio se han generado numerosas acciones de colaboración con clínicas y facultativos facilitándoles los medios necesarios totalmente gratuitos. Dentro de las acciones formativas del programa, destaca el lanzamiento en 2010 del curso ‘La Prevención en Seguridad Vial a través de la Salud –Médicos por la Seguridad Vial’, creado por FUNDACIÓN MAPFRE y desarrollado en colaboración con la Fundación para la Formación de la Organización Médicos Colegial. Se trata del primer curso online acreditado (9 créditos) dirigido a médicos que relaciona salud y seguridad vial desde un punto de vista preventivo para que dispongan de la mejor herramienta para convertirse en prescriptores de seguridad vial. En la primera edición en 2010 se matricularon 589 alumnos, que valoraron muy positivamente el interés, contenidos y desarrollo del curso. El pasado 21 de marzo comenzó la segunda edición, que finalizará el próximo 17 de junio. Según Juan José Sánchez, Presidente del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga, la campaña ‘Médicos por la Seguridad Vial’ pretende "sensibilizar también a los ciudadanos sobre la importancia de conocer los efectos de determinados tratamientos y patologías con relación a la seguridad en la vía pública, puesto que son pocos los pacientes que reclaman esta información". Por su parte, Julio Laria, incidirá en la preocupación de FUNDACIÓN MAPFRE por la seguridad vial, que queda patente en las numerosas actividades de formación e información que realiza en relación a esta materia. "El Instituto de Seguridad Vial avanza cada día en la prevención de los accidentes de tráfico con programas como éste que fomentan conductas responsables en la sociedad".

Almirall, empresa 'Excelente' según el plan Profarma del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio

El Comité del Plan de Promoción de la investigación científica, desarrollo e innovación tecnológicos (I+D+i) en la industria farmacéutica (Profarma) ha otorgado a Almirall la calificación de 'Excelente'. Así, Almirall se incluye en el Grupo A, que es el que recoge a las empresas realmente innovadoras. El plan Profarma es una iniciativa conjunta del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y del Ministerio de Ciencia e Innovación, que tiene como objetivo incrementar la realización de actividades de I+D+i en el sector farmacéutico en España. La clasificación de las empresas se realiza atendiendo a parámetros industriales, económicos, y de investigación y desarrollo. Almirall, que ha obtenido esta calificación en convocatorias anteriores, destina más del 15% de sus ventas netas y de su plantilla a I+D. Precisamente, el fomento de la I+D es uno de sus objetivos estratégicos y motor de crecimiento. Esta calificación reconoce la labor investigadora, el empleo y la producción de Almirall en España, donde la compañía dispone de infraestructuras innovadoras para afrontar los retos del futuro en el campo de la investigación farmacéutica. Así, destaca el centro de I+D de Sant Feliu de Llobregat (Barcelona), inaugurado en 2006, que es un punto de referencia para la investigación biomédica española. Extensa cartera de proyectos en I+DLa innovación es una de las claves de crecimiento en Almirall. El pipeline actual es el más extenso de su historia. En la actualidad, Almirall cuenta con cinco proyectos de I+D a punto de iniciar o ya en fase III, y espera el registro de otros dos productos durante 2011: el bromuro de aclidinio, para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y la linaclotida, indicado para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento, donde no existe tratamiento específico aprobado por la Agencia Europea del Medicamento.

Retiran 34 mil frascos de Tylenol por olor a humedad

Johnson & Johnson está retirando del mercado un nuevo lote de medicamentos Tylenol, debido a las quejas de los consumidores acerca de un olor a humedad y moho. La división McNeil de Johnson & Johnson, que produce los medicamentos de venta libre, como Tylenol, Motrin y Benadryl, anunció que el último retiro del mercado incluye una gran cantidad de botellas (34.000) Tylenol 8 horas cápsulas de liberación prolongada. McNeil dijo que el retiro forma parte de la nueva vigilancia continua de la compañía, de sus productos. La compañía dijo que el producto Tylenol involucrado en este último retiro fue fabricado en su planta Fort Washington, PA antes del cierre de esa instalación en abril de 2010 después del retiro del mercado de millones de fármacos para niños de venta sin receta hechas ahí. La compañía dijo que el olor se debe a pequeñas cantidades de un químico llamado 2,4,6-tribromoanisol, que se aplica a las plataformas de madera que se utilizan para transportar y almacenar los materiales de embalaje. La compañía afirmó que los consumidores que compraron el producto deben dejar de usarlo. Los consumidores también pueden contactar con McNeil Consumer Healthcare, en www.tylenol.com, para obtener instrucciones sobre cómo recibir un cupón de reembolso del producto. Los consumidores que tienen problemas médicos o preguntas deben contactar a su proveedor de atención médica, informó la compañía. **Publicado en "PM FARMA"

Según la CNPT la Ley del tabaco esta mejorando la salud de los españoles

La entrada en vigor de la reforma de la ley del tabaco en España era urgente y necesaria. En todo el mundo fallecen 600.000 personas cada año por exposición involuntaria al tabaquismo pasivo. Es España fallecen de 1.200 a 3.200 personas por esta causa. La regulación del uso del tabaco en la hostelería evitará 1.000 fallecimientos al año muchos de ellos, trabajadores del sector. Los primeros estudios de impacto sanitario de la ley del tabaco confirman una reducción media de la contaminación por partículas finas (PM 2,5) del 86% en los establecimientos de hostelería de Zaragoza. Es importante señalar que antes de 2011 los niveles de contaminación medidos en bares, cafeterías y locales de ocio nocturno eran 8 veces más altos que los que se podían medir en la calle, mientras que en restaurantes la cifra era entre 5 y 6 veces mayor. En resumen la contaminación media en locales de hostelería era de 170 µg/m³ antes del 2 de enero y de 25,5 después de entrar en vigor la Ley. Por otra parte, en cuanto percepción subjetiva de estar expuestos al humo de tabaco (el conjunto de la población, incluidos los fumadores), antes de entrar en vigor la ley un 61.9 % de la población manifestaba estar expuesta en algún momento al humo de tabaco y después de la ley este dato ha bajado al 34,9%. Los datos sobre porcentajes de fumadores, morbilidad y mortalidad prematura son estimativos, aunque eso no impide afirmar que en 2011 dejaran de fumar como mínimo unas 400.000 personas. Esta cifra puede mejorar si a finales de 2011 el consumo de tabaco disminuye hasta un 15-20%, tal como predicen los estanqueros. En el periodo 2010-2020 (10 años) se espera que habrá 2,5 millones de nuevos ex-fumadores. Las medidas de control del tabaco evitarán en una década 500.000 enfermedades y 10.000 muertes prematuras.

--POLÍTICA AL MARGEN El apoyo ciudadano a la ley se sitúa entre el 65 y el 70%, lo cual se refleja también en las encuestas efectuadas por la hostelería. El cumplimiento en España oscila entre el 96 y el 99% en todas las comunidades autónomas. Las leyes se cumplen, incluso por los que no están de acuerdo, lo que demuestra la madurez y civismo de fumadores, empresarios de la hostelería y el conjunto de la sociedad española. La ley genera derechos y libertades, no los recorta. El CNPT afirma con rotundidad que la Ley del tabaco no tiene ideología y que la salud no es negociable. Intentar politizar un asunto de salud pública como este resulta mezquino. La Constitución Española en sus artículos 39, 43 y 51 garantiza el derecho a la salud y especialmente la protección de los menores. El derecho a la salud está recogido además en el artículo 3 de la Declaración Universal de Derechos Humanos de 1948, el artículo 12.1 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, el artículo 24 de la Convención de los Derechos del Niño y en la Convención sobre Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer.

--NO PERJUDICA A LA ECONOMÍA Los datos oficiales del Ministerio de Trabajo y del INE desmontan los vaticinios fraudulentos de ciertos miembros de la patronal de la hostelería. El 31 de enero de 2011 estaban afiliados a la SS en el sector de la hostelería 2.431 más que un año antes. A finales de febrero de 2011 han aumentado las afiliaciones a la SS en el sector de la hostelería en 21.443 empleados respecto al mes anterior. Por otra parte los datos del INE sobre Actividad Económica del sector de hostelería revelan que de diciembre 2009 a enero de 2010 (antes de la ley) la actividad se detrajo en un 13,91%, mientras que en 2011 lo hizo en un 14,1%. Esto viene a confirmar que la hostelería es una actividad estacional, que no hay una caída de actividad y que los problemas son iguales o menores que en otros sectores debido a la crisis económica y no a la regulación del tabaco. La caída del consumo de tabaco ha sido en enero del 32,3%, y en febrero la recaudación interanual por impuestos del tabaco se redujo en un 9%. Sin embargo, ante la pregunta de qué pasaría en la economía si desapareciera el tabaco de la noche a la mañana la respuesta es clara y procede del Banco Mundial: Nada. La razón es muy simple: el dinero que la gente deja de gastarse en tabaco no se evapora, sino que se utiliza en otros bienes y servicios que generan más puestos de trabajo y más bienestar. Recordemos que las cinco enfermedades más frecuentemente causadas por el tabaco ocasionan el 8% del gasto sanitario a nivel nacional (unos 8.000 millones de euros).

**Pie de foto:De izda a derecha: Rodrigo Córdoba (portavoz del CNPT) y Nick Schneider, del Centro Aleman para la Investigacion del Cancer ( Heidelberg, Alemania)