La declaración de la AMM sobre “Atención médica al final de la vida” llevará “sello español”

La delegación española del Consejo General de Colegios de Médicos, encabezada por el Dr. Serafin Romero, secretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), el Dr. Jose Ramón Huerta, coordinador del Área de Internacional y el Dr. Marcos Sancho, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica, que se encuentra en Sydney (Australia) con motivo de la reunión de la Asociación Médica Mundial (AMM), está teniendo un papel muy activo. Tras varias reuniones y tras múltiples discusiones la declaración final de la AMM sobre “Atención medica al final de la vida” que se aprobará en la Asamblea de la AMM a celebrar en Uruguay el próximo mes de octubre, llevará sello español al haber sido aprobada por unanimidad. En esta reunión han presentado también, para su estudio y valoración, el documento sobre “Ética en la Sedación Paliativa” que se aprueba por unanimidad pasar a distribuirse a las Asociaciones Médicas de todas las naciones para valoración y aprobación. La ética y la deontología en el ejercicio de la profesión médica han ocupado la primera jornada de esta reunión, centrando su atención en el análisis de diversos documentos del Comité de Ética de la AMM, entre los cuales se pueden destacar: Obtención ética de órganos; uso de placebo en investigación médica; declaración de Tokio; investigación médica en niños; y atención médica al final de la vida. El acto inaugural de apertura lo ha realizado la Dra. Hon Nicola Roxon, ministra de Salud y Envejecimiento de Australia, que ha destacado el gran impacto que las patologías crónicas están teniendo en el sistema sanitario de Australia y la necesidad de establecer coordinación entre los niveles asistenciales, los trabajos en equipo y el desarrollo de la atención primaria. En el transcurso de su presentación ha destacado las medidas que están implementando sobre los factores de riesgos, especialmente las acciones contra el tabaquismo. Su objetivo es disminuir la tasa un 10% hasta el 2018, a través de campañas informativas, tasas que graven el consumo, la ayuda a los tratamientos y sobre todo una legislación antitabaco dura, limitando todo el proceso de producción del tabaco, incluida la propaganda en la cajetilla. Ha destacado igualmente la introducción de las nuevas tecnologías de la comunicación, sobre todo en zonas alejadas de núcleos asistenciales y la posibilidad de ver los historiales de los pacientes en cualquier lugar del territorio australiano. Enviado por blog2 el Vie, 08/04/2011 - 08:00.-->--> La delegación del Consejo General de Colegios de Médicos está teniendo un papel relevante en la reunión de la Asociación Médica Mundial (AMM) que se está celebrando en Sydney (Australia). La primera jornada se ha centrado en la ética y deontología en la profesión médica en donde las propuestas españolas han recibido un respaldo unánime. Obtención ética de órganos, uso de placebo en investigación médica, investigación médica en niños, y atención médica al final de la vida, son temas que preocupan a la profesión médica y que aborda y actualiza a través de sus órganos reguladores para garantizar una buena práctica de la medicina. **Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

UN SISTEMA DEL HOSPITAL. SAN CECILIO DE GRANADA DETECTA EL RIESGO DE MALNUTRICIÓN EN LOS PACIENTES

El Hospital San Cecilio de Granada ha comunicado que la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, adscrita a su Servicio de Endocrinología, dispone de un sistema informatizado de alarma para detectar el riesgo de malnutrición en los pacientes a su ingreso hospitalario. Para la puesta en marcha del sistema, la Unidad asumió las recomendaciones emitidas por el Comité de Ministros del Consejo de Europa sobre 'Alimentación y Atención Nutricional en Hospitales', algo en lo que el centro hospitalario granadino es pionero junto al Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. El sistema de control nutricional, desarrollado por el doctor José Ignacio de Ulibarri, permite la detección de la malnutrición de forma automática a través de un sistema de alerta de riesgo en la primera analítica que se recibe del paciente. Este mecanismo se desarrolló e implantó en el Hospital Universitario San Cecilio en colaboración con la unidad de gestión de Análisis Clínicos del centro, permitiendo la evaluación automática diaria del estado nutricional de todos los pacientes a los que se les practican análisis de rutina al ingreso. Así, procesando los diferentes niveles plasmáticos de albúmina, colesterol total y recuento total de linfocitos, el sistema genera de forma automática un resultado que informa a los facultativos si sus pacientes tienen riesgo de malnutrición leve, moderada o severa.Por otra parte, tras varias sesiones clínicas informativas se acordó con distintos servicios que aquellos pacientes con desnutrición sean evaluados por los profesionales que desarrollan su labor en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética para realizar un diagnostico y ofrecerles soporte nutricional especializado. Así, desde esta unidad se revisa diariamente el listado de pacientes con alarma de desnutrición y se insta a los facultativos responsables de los pacientes, para que se les solicite una interconsulta.Una vez valorados, se instala el soporte nutricional más adecuado para cada paciente. Durante el pasado año el sistema de alarma CONUT registró una media mensual de 101 pacientes con desnutrición moderada y 55 con desnutrición grave. La prevalencia de la malnutrición en los hospitales de los países desarrollados se establece en torno al 20 y el 50 por ciento y se produce por la propia enfermedad y por los tratamientos relacionados con la misma. Inicio Buscador Contáctanos Aviso legal Política

“¿Sabes qué hacer si te detectan un cáncer de mama?“ La aecc presenta un nuevo proyecto de orientación a la mujer

La Junta de Madrid de la Asociación Española Contra el Cáncer ha presentado el nuevo Programa de Orientación Multidisciplinar, para las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en la Comunidad. El acto ha tenido lugar en la sede de la Junta de Madrid de la aecc. Bajo el lema “¿Sabes qué hacer si te detectan un cáncer de mama?”, la Junta de Madrid de la asociación ha puesto en marcha un novedoso servicio de atención integral, cuyo objetivo es la orientación personalizada hacia un equipo completo y multidisplicinar de diferentes especialistas que planifiquen coordinadamente el tratamiento de cáncer de mama. “Con el objetivo concreto de informar y concienciar a las mujeresdiagnosticadas de cáncer de mama en la Comunidad de Madrid, la aecc de Madrid pone en marcha dentro del “Programa Primer Impacto” un servicio de asesoramiento, dónde se informarán sobre los recursos disponibles en los hospitales de la Comunidad de Madrid para un tratamiento personal e individualizado, a través de las unidades multidisciplinares de mama, así como de la importancia de dichas unidades”, aseguró Silvia M. Camacho, presidenta de la Junta de Madrid de aecc, durante el acto de presentación. “Este nuevo proyecto nace amparado por la entrada en vigor de la ley de Libertad de Elección de la Comunidad de Madrid, que busca dar respuesta a las demandas de la sociedad madrileña”, finalizó Camacho. El evento ha estado presidido por Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, quien mostró todo su apoyo a la campaña. “Para mí es una satisfacción estar aquí en la presentación de este proyecto, y quiero manifestar mi reconocimiento a la aecc”, aseguró Fernández- Lasquetty, y continuó “enfrentarse a un diagnóstico de cáncer es uno de los momentos más temidos, y por eso tenemos que apoyar este proyecto. Es un momento crucial para las mujeres, en el que afluyen todas las incertidumbres. A partir de hoy, las personas afectadas pueden solicitar opiniones a los profesionales expertos de la aecc. En la Comunidad de Madrid, contamos con los mejores profesionales de la Sanidad.

La Homeopatía se perfila como un método terapéutico eficaz y seguro para numerosas patologías

En el Día Mundial de la Salud, que se celebra hoy 7 de abril, conviene recordar el interés de métodos terapéuticos como la homeopatía, que ya utiliza un 30% de la población y prescriben más de 9.000 médicos en su consulta. Y es que, los medicamentos homeopáticos son eficaces para curar un amplio número de afecciones, aliviar los síntomas e incluso para prevenir patologías, por ejemplo, de tipo respiratorio, como gripes y catarros. Los medicamentos homeopáticos tienen como principal ventaja “su eficacia para tratar enfermedades, agudas y crónicas, y la baja incidencia de efectos secundarios”, afirma Manuel Mateu presidente de la Academia Médico-Homeopática de Barcelona. “Se pueden compatibilizar con los medicamentos convencionales. Además, la homeopatía puede conseguir que el paciente tome menos medicamentos convencionales, que suelen tener más efectos secundarios. Para ello, la consulta homeopática es individualizada, es decir, se analiza al paciente en su globalidad, teniendo en cuenta tanto sus características físicas como emocionales”, puntualiza el Dr. Gonzalo Fernández- Quiroga, Vicepresidente de la Academia Médico-Homeopática de Barcelona. Gracias a su perfil de seguridad y eficacia, ya que en general no presentan efectos secundarios, los medicamentos homeopáticos son especialmente útiles en “los niños, sobre todo en patologías ORL de repetición; embarazadas, para tratar náuseas, infecciones urinarias, cansancio o trastornos hormonales. En personas polimedicadas son también muy útiles, aunque se recomienda la colaboración con su médico ya que se necesita un buen conocimiento de todos los medicamentos que toma el paciente; e incluso para pacientes con enfermedades graves y terminales, ya que puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los mismos”, destaca Mateu. Por todo esto, 3400 pediatras y 3800 médicos generales utilizan habitual u ocasionalmente medicamentos homeopáticos, tanto en consultas privadas como en Centros de Atención Primaria e incluso Hospitales. “Existe cada vez más interés por la homeopatía, ya que gran parte de los facultativos consideran que poder prescribir mediante otro método terapéutico como la homeopatía significa tener más herramientas en beneficio de la curación del paciente”, asegura Fernández-Quiroga.

Hasta un 40% de la población general occidental padece episodios regulares de reflujo gastroesofágico

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), que se caracteriza por episodios de acidez en el estómago y subsiguiente ardor y regurgitaciones, afecta hasta un 40% de la población general occidental. “Se trata de una patología que produce un elevado absentismo laboral y que puede llegar a mermar de manera importante la calidad de vida del paciente”, afirma el Dr. Enrique Peña, coordinador del Grupo de Trabajo de Patología Digestiva de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), y que participa en el curso online de formación organizado por AstraZeneca para esta sociedad. “La ERGE impide que el paciente disfrute de sus comidas diarias y le afecta de forma negativa a la hora de relacionarse y de practicar ciertas actividades físicas”, matiza. “Estos cursos a distancia son interesantes y muy útiles, de hecho, hasta el momento nos hemos apuntado más de 4.800 especialistas, todo un éxito, debido a que nos solucionan los problemas principales que tenemos, la falta de tiempo y la dificultad para trasladarnos, así de esta manera podemos actualizar nuestros conocimientos sobre aquellas patologías cada vez más frecuentes en la población y se obtiene la acreditación correspondiente”, explica este especialista. El curso es de libre acceso para profesionales sanitarios, está acreditado con 7,9 créditos equivalentes a 60 horas lectivas y está disponible en www.aulasemergen.es., empezó en septiembre de 2010 y finaliza el próximo 31 de mayo. La formación abarca las patologías digestivas más frecuentes que se observan en la consulta, como la ERGE, el paciente con transaminasas elevadas, la hemorragia digestiva, la gastropatía por AINE o los cribados del cáncer colorrectal. “El médico de Atención Primaria es el primer filtro para prácticamente la totalidad de las patologías y en los problemas digestivos no es una excepción”, asegura el Dr. Peña, quien señala que diariamente recetan Inhibidores de la Bomba de Protones (IBPs) con el fin de estabilizar el ácido gástrico a multitud de pacientes o para prevenir problemas de sangrado gástrico por una úlcera previa o con clínica de ERGE. Asimismo, como consecuencia del envejecimiento de la población y la concienciación progresiva de los médicos, “ha aumentado el número de cribados de cáncer colorrectal que se hacen al día en personas mayores de 50 años y grupos de riesgo, pero debemos seguir insistiendo todavía mas, y por ello es necesario actualizar conocimientos para estar más pendientes de esta patología”, apunta. Por último, el Dr. Peña recuerda que la prevención de las patologías digestivas pasa por “llevar una vida sana, entendiendo por ello la que consigue un equilibrio mental y físico; hacer ejercicio físico de forma frecuente; evitar el estrés en la medida de lo posible; seguir una alimentación saludable, con escasas grasas animales y un consumo diario de frutas y verduras; y evitar el alcohol y el tabaco”.

SAR ha celebrado en el Colegio de Médicos de Málaga la XI Jornada SAR Andalucía

SAR, uno de los principales operadores españoles de servicios de atención a las personas con dependencia con una importante actividad en comunidad andaluza, ha organizado hoy en Málaga la XI Jornada SAR Andalucía en la sede del Colegio de Médicos de Málaga, bajo el título "La ética de los cuidados en los centros para personas en situación de dependencia". José Chamizo, el defensor del pueblo andaluz, y Francisco Alarcos, director del Máster y de la Cátedra Andaluza de Bioética, entre otros expertos, ahondaron en los valores éticos de las organizaciones y sus profesionales en la atención de los mayores, como único camino para ofrecer calidad en el servicio. Más de 300 profesionales han seguido atentamente las charlas de la Jornada. El acto fue inaugurado por Ana Navarro, delegada de Málaga de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, Mariví Romero, concejala de Bienestar Social del Ayuntamiento de Málaga, y José Luis Roselló, director de la división de centros residenciales y centros de día SAR. Tanto la representante de la Junta de Andalucía como la del Ayuntamiento de Málaga han agradecido a SAR la organización de la jornada y han elogiado a la organización por la calidad de servicio que ofrecen sus centros. Francisco Alarcos ha destacado por encima de todo "el valor ético de los cuidados como base de una buena atención". El catedrático comentó que las organizaciones que se dedican a la atención a la dependencia deben de priorizar los valores éticos como "la capacidad de amar o la empatía de los profesionales con las personas que atienden, para conseguir una atención de calidad que busque la excelencia". Por su parte, José Chamizo, ha enfocado su exposición en el análisis de la demanda de servicios de atención a la dependencia en Andalucía. El defensor del pueblo andaluz ha comentado que "la demanda real de las necesidades de atención residencial para personas con dependencia en Andalucía está insuficientemente cubierta por la oferta pública". A nivel ético, Chamizo también ha explicado que "a veces, detecta un déficit de calidad en el trato humano" y por ello ha instado a las organizaciones "a implicarse en mejorar la humanización de los servicios", a pesar que considera que "los profesionales que se dedican a ello están muy sensibilizados al respecto". Los colegios profesionales también juegan un papel clave a la hora de inculcar los valores éticos de cada profesión a sus miembros. La Jornada SAR Andalucía ha contado con la participación del Colegio de Médicos, el de Enfermería y el de Trabajo Social de Málaga. Los presidentes de estos colegios, Juan José Sánchez, Juan Antonio Astorga y Rafael Arredondo, respectivamente, coincidieron en dar una nueva visión al papel que desempeñan en el sector. Los colegios consideran que deben dar un paso más y no sólo procurar por sus profesionales, sino también velar por las personas atendidas y sus familiares, con el objetivo de conseguir una prestación de calidad.

--Guía de las buenas prácticas y criterios éticos

SAR, a través de su Comité de Ética Asistencial, centra una gran parte de sus esfuerzos en determinar y difundir los condicionantes éticos que hay que anteponer en la toma de decisiones ante cada situación. Es por eso que, en 2009, publicó la "Guía de las Buenas Prácticas", una selección de valores y propuestas útiles para los profesionales con el objetivo de alcanzar los máximos estándares de calidad en la atención a la dependencia. Este manual indica la reacción adecuada y también las acciones preventivas pertinentes ante sucesos como caídas o intentos de fuga, entre otros. Una de las premisas que recoge de forma más insistente la "Guía de las Buenas Prácticas" es el carácter interdisciplinario en el proceso de toma de decisiones, por lo que todos los profesionales deben disponer del criterio ético necesario para participar en él. El Comité de Ética Asistencial de SAR se cuida de la formación de todos los trabajadores de la compañía y les ofrece asesoramiento continuo en las decisiones a tomar que se presentan día tras día.

LA SEH-LELHA AMPLÍA SU WEB CON UN NUEVO ESPACIO SOBRE APARATOS DE MEDIDA DE LA PRESION ARTERIAL

La medida de la presión arterial ha demostrado ser una de las medidas clínicas más importantes en la práctica cotidiana en la detección, diagnóstico y control evolutivo de la hipertensión arterial; patología que en nuestro país afecta a más de 10 millones de españoles. No obstante, pese a su aparente sencillez, “es una prueba diagnóstica muchas veces poco fiable, ya que está sujeta a bastantes condicionantes, y con un escaso cumplimiento de las recomendaciones de uso aportadas por las diferentes guías nacionales e internacionales”, explica el doctor Juan Antonio División, experto de la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial y coordinador del nuevo espacio informativo sobre aparatos de medida de la presión arterial puesto en marcha por la Sociedad, dirigido a profesionales sanitarios y población general para la correcta medida de la presión arterial. A las dificultades expuestas, el doctor Miguel Ángel Prieto, director de la página web de la SEH-LELHA, añade además las múltiples situaciones externas e internas que rodean al paciente en el momento de tomarse la tensión, tales como la temperatura ambiente, el estado físico o emocional, el tipo de actividad que realiza, la técnica de medida, e incluso, el lugar. “Algunos enfermos experimentan una reacción de alerta en presencia de su médico, pudiendo presentar en consulta cifras superiores a 140-90 mmHg mientras que, fuera del ámbito sanitario, tiene valores normales”. Esta situación, conocida Hipertensión Clínica Aislada (HCA) o hipertensión de “bata blanca”, se da tanto en pacientes normotensos como hipertensos, incluidos los que reciben tratamiento antihipertensivo.

-Métodos de medida Existen tres tipos de mediciones de presión para el diagnóstico de la hipertensión arterial: la medida de la presión en la consulta, la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) y la automedida de la presión arterial (AMPA) por el paciente en su domicilio. Aunque la primera sigue siendo la técnica de referencia, el uso sistemático de las medidas domiciliarias aporta múltiples ventajas frente a las otras dos. “No sólo ayuda a identificar en torno a un 20 y 30 por ciento de pacientes que tiene hipertensión clínica aislada -es decir, únicamente en la consulta médica-, sino que también permite diagnosticar entre un 15 y 20 por ciento de los que están mal controlados en la consulta, pero bien controlados fuera de la misma”, explica el doctor Divisón.

-Toda la información sobre aparatos Dirigida tanto a profesionales sanitarios como a la población general, esta nueva sección (http://www.seh-lelha.org/SEHAmpa.aspx) ofrece información precisa, detallada y actualizada de los diferentes aparatos electrónicos para medidas domiciliarias (AMPA) y monitorización ambulatoria (MAPA), además de normas de uso en función del protocolo de validación superado, bibliografía e imágenes. El doctor Juan Antonio Divisón coordinará esta sección en la que se revisará y actualizara periódicamente todos sus contenidos, también a disposición de los usuarios a través de las páginas webs del Club del Hipertenso y EHRICA, con el fin de garantizar la calidad de la información, tanto sobre tensiómetros validados como sobre su uso.