Tratamiento de los tumores cerebrales

El paciente con un tumor cerebral debe ser sometido a una terapia específica, y a un tratamiento para el alivio de los síntomas: dolores de cabeza, crisis convulsivas, pérdida de funciones motoras, sensitivas, etc. En cuanto al tratamiento específico, en la actualidad, se realiza mediante la combinación de tres herramientas terapéuticas: la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. “El tipo de tratamiento recomendado depende del tamaño y el tipo de tumor, la velocidad de crecimiento, y el estado general de salud del paciente”, explica el doctor Pérez Segura. En la actualidad, los neurocirujanos tienen cada vez más éxito en la extirpación de tumores cerebrales. “La Neurocirugía es la base del tratamiento de los tumores cerebrales. Su extirpación lo más completa posible permite curar al paciente cuando el tumor es benigno y cuando no es benigno, su extirpación permite que los tratamientos coadyuvantes (radioterapia, quimioterapia, etc.) sean más eficaces”, explica el Dr. Pérez Segura. Los avances producidos en esta área, junto con la relevancia adquirida por las técnicas de neuroimagen, permiten en la actualidad curar algunos tumores cerebrales y prolongar de manera importante la supervivencia de los pacientes con este tipo de patologías. En relación a la quimioterapia, ésta se utiliza cada vez más en el tratamiento de algunos tipos de tumores cerebrales. Por ejemplo, según el doctor Pérez Segura, “conjuntamente con la radiación, se ha convertido en la norma de tratamiento en relación con los tumores cerebrales malignos primarios”. Asimismo, este experto destaca el papel que están adquiriendo otro tipo de terapias, como los anticuerpos monoclonales: “En la actualidad, existen nuevas vías de tratamiento en investigación, algunas ya muy avanzadas, con antiangiogénicos y que están ofreciendo nuevas esperanzas a las personas que padecen un tumor cerebral”. Al igual que la Neurocirugía, la radioterapia ha cambiado considerablemente durante la última década. Dentro de las mejoras experimentadas en el campo de la radioterapia destacan dos: por un lado, las enormes mejoras tecnológicas producidas con la introducción de técnicas de intensidad modulada, radioterapia guiada y técnicas estereotáxicas, que implican el empleo de un dispositivo, marco o guía que, mediante un sistema de coordenadas estereotáxicas, permite localizar con precisión milimétrica la posición del tumor y de los órganos sanos circundantes. Por otro lado, el desarrollo y explotación de los fenómenos de radiopotenciación y radiosensibilización, que consisten en el uso de fármacos por vía sistémica, tanto oral como intravenoso, que modulan la acción de la radioterapia aumentando la respuesta tumoral al tratamiento y representando un gran avance en el pronóstico de estos tumores. --Atlas de los Tumores Cerebrales en España Con el fin de ofrecer una fotografía de los recursos asistenciales disponibles en centros sanitarios públicos para el tratamiento de tumores cerebrales, ASATE está elaborando el Atlas de los Tumores Cerebrales en España, cuyos resultados se presentarán en breve. Asimismo, el ATLAS está analizando otras variables que ponen de manifiesto la “preparación” y experiencia de un centro hospitalario para tratar un tumor cerebral, como si es un hospital universitario, si se hace investigación básica y clínica en el hospital y el volumen de pacientes nuevos con tumores cerebrales que se tratan cada año, como indicador indirecto de la experiencia, en aquellos hospitales con servicio de Neurocirugía. “Por las características de los tumores cerebrales, creemos necesario crear un catálogo de servicios especialmente diseñado para los afectados, de forma que, al tener la información, puedan decidir dónde tratarse”, puntualiza Oscar Prieto Martínez. Es importante para los afectados por un tumor cerebral disponer de esta información, ya que les permitirá conocer los centros cercanos a su lugar de residencia y saber con qué servicios y experiencia cuentan en el tratamiento de la enfermedad. Por otro lado, este documento tiene una especial importancia para conocer la situación relativa a esta patología que cada comunidad autónoma tiene, establecer los parámetros en que puede mejorar y en los que ha de convertirse en referencia. “Es más, este informe permitirá a los políticos conocer de primera mano las desigualdades territoriales existentes en relación al abordaje del tumor cerebral en nuestro país”. Por otra parte, al ser un tipo de tumor menos frecuente que otros, no todos los centros hospitalarios del Sistema Nacional de Salud cuentan con experiencia suficiente en cuanto a número de casos tratados. En este sentido, el número de casos tratados es un índice de experiencia a tener en cuenta, un aspecto que también se recogerá en el documento. “En definitiva, todo lo que consigamos como pacientes hoy repercutirá en todos los pacientes y familiares actuales y futuros”, concluye Oscar Prieto.

SON NECESARIOS EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES EN EL CORRECTO ABORDAJE TERAPÉUTICO

Oncólogo, neurocirujano, radiólogo, patólogo, rehabilitador y psicólogo, sin contar investigadores y familiares, forman el equipo multidisciplinar que un afectado por tumor cerebral necesita a la hora de hacer frente al diagnóstico y al tratamiento de esta patología. Al complejo abordaje de este tipo de tumores, debemos sumar, explica Oscar Prieto Martínez, presidente de Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales (ASATE), que “este tipo de tumores son menos frecuentes que otros cánceres, teniendo una prevalencia de 3.000 nuevos casos cada año, esta circunstancia explica, en parte, el desigual conocimiento entorno a la enfermedad y la necesidad de facilitar una información seria y rigurosa a los afectados”. “Es fundamental que el paciente- asegura Prieto- se sienta en todo momento acompañado e informado, sólo de esta manera será capaz de afrontar con decisión y conocimiento de causa todas aquellas decisiones relativas a su tratamiento”. Con el objetivo de facilitar al paciente estas herramientas, la Asociación celebra hoy la I Jornada ASATE, bajo el titulo: Tumores Cerebrales: Lo que nos importa a los pacientes, que cuenta con el aval del Grupo Español de Investigación en Neurooncología (GEINO) y la colaboración de Roche Farma. La Asociación ha tenido un objetivo claro desde su nacimiento, favorecer las relaciones entre las sociedades médicas y colectivos profesionales relacionados con los tumores cerebrales y especialidades afines y los propios pacientes. En este sentido, indica el presidente de la Asociación, “los pacientes son pieza fundamental en los avances terapéuticos y han de ser los impulsores de buenos registros de datos en investigación”. En esta línea, el doctor Pedro Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, miembro del equipo asesor médico de ASATE y del GEINO, explica que entre las funciones básicas de las asociaciones de pacientes también se encuentra la lucha por una concienciación social sobre la importancia de la investigación oncológica y la búsqueda incansable de nuevas ideas basadas en la aportación de soluciones para los pacientes. En relación al diagnóstico de los tumores cerebrales, este experto indica que “con frecuencia, el tumor cerebral se diagnostica en plena edad laboral y en una etapa de la vida en la que se están poniendo en marcha los proyectos vitales más importantes”, explica. “Son un grupo muy variado de tumores con muy distinto origen, pronóstico y tratamiento, de forma que se podría decir que existe un tipo de tumor cerebral por cada persona que lo padece”. Esta situación hace que sea fundamental, más aún que en el resto de tumores, que los centros hospitalarios tengan experiencia en el manejo de estas enfermedades, en el que, además, “deben trabajar coordinados los profesionales de distintas especialidades implicadas”. “Además –añade el presidente de ASATE- la existencia de Comités Multidisciplinares o de un Comité de Neurooncología, así como de rehabilitación neurológica y de un psico-oncólogo, es prueba de que un centro hospitalario está ofreciendo todos los servicios posibles para tratar un tumor cerebral”. En este sentido, Ana Sanz, investigadora del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, psico-oncóloga de la Fundación Grupo IMO-Instituto Madrileño de Oncología y miembro del equipo asesor de ASATE, asegura que “cuidar los aspectos cognitivos del paciente afectado por un tumor cerebral es condición sine qua non para la exitosa recuperación de este, debido en gran parte, a que estos aspectos afectan directamente a su calidad de vida, a su día a día”. “Es fundamental la participación de uno o más psico-oncólogos en los equipos multidisciplinares conformados para el abordaje de estos tumores”, explica. “Además, es muy importante la implicación en concreto de un psico-oncólogo especializado en Neurociencias que pueda atender las necesidades al respecto del paciente con un tumor cerebral, dadas las características especiales de este tipo de tumor”.

**Foto de izda. A dcha.: Dr. Pedro Pérez Segura, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario San Carlos y miembro del equipo asesor de ASATE; Olga Beltrán, vicepresidenta de ASATE; Dr. Alfonso Berrocal, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia y miembro asesor de ASATE; Oscar Prieto, presidente de ASATE; Prof. Juan Antonio Barcía Albacar, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico San Carlos, y Dra. Rosa Morera, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

Expertos en Medicina Interna se reúnen para mejorar el manejo de la sepsis grave en pacientes críticos

El 8 y el 9 de abril tuvo lugar en San Sebastián el Curso Sepsis GTEI (Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas) SEMI – SEMICYUC, una reunión científica que ha congregado a la mayor parte de los expertos españoles en torno al enfoque terapéutico de la enfermedad. El encuentro se ha celebrado bajo el patrocinio de AstraZeneca. Se estima que en España requieren ingreso hospitalario por sepsis unas 400 personas por cada 100.000 habitantes y año, de las que un tercio presenta el estado grave de esta patología, según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). En estos casos, la mortalidad se acerca al 30% y alcanza hasta el 50% cuando se produce un 'shock' séptico, estado en el que la presión arterial del paciente baja a un nivel que puede poner en peligro su vida. En los casos menos graves, la mortalidad oscila entre el 10% y el 30% a 30 días. La actuación rápida, ordenada y multidisciplinar frente a una persona con sepsis puede resultar decisiva. Por ello, el principal fin de este curso es la actualización de los especialistas en medicina interna e intensiva en terapéuticas que ayuden a mejorar el pronóstico de la sepsis. El Dr. Josep Antoni Capdevila, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna, afirma que ”la sepsis es un síndrome clínico que necesita un abordaje multidisciplinar. Este curso en el que participan internistas e intensivistas expertos en enfermedades infecciosas, antibióticos y manejo del paciente crítico es una buena muestra de ello”. El tratamiento apropiado para un paciente con sepsis ha mejorado considerablemente en los últimos tiempos fruto de la puesta en marcha de protocolos de actuación que optimizan y benefician el estado de pacientes críticos con este síndrome.

Disponible en España una nueva terapia oral que retrasa la progresión tumoral en pacientes con cáncer de células renales‏

Un nuevo fármaco permitirá mejorar las expectativas de los pacientes con cáncer de células renales, la tercera causa más frecuente de tumores genitourinarios, sin detrimento de su calidad de vida "Cada año se diagnostican alrededor de unos 4.000 nuevos casos de cáncer de células renales en España, cuya incidencia ha ido aumentado de forma progresiva en la última década," señala el Dr. Daniel Castellano, del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG). De estos pacientes, aproximadamente, el 45% presenta enfermedad localizada en el momento del diagnóstico, el 25% extensión sólo locorregional, y el resto, un 30%, metástasis a distancia. "No obstante, el 60% de los pacientes con cáncer renal va a presentar diseminación metastásica, frecuentemente en pulmón, lecho quirúrgico, hueso, hígado, etc., en algún momento de su evolución", señala el Dr. José Luis González Larriba, profesor de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid y jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Las autoridades reguladoras sanitarias españolas acaban de aprobar una nueva opción terapéutica para los pacientes con cáncer de células renales avanzado, pazopanib (Votrient®) de GlaxoSmithKline (GSK), un antiangiogénico oral, potente y selectivo, que actúa sobre varias proteínas quinasas relacionadas con la angiogénesis y progresión tumoral. Votrient® (pazopanib) está indicado para el tratamiento de primera línea del CCR avanzado y para los pacientes con enfermedad avanzada que han recibido tratamiento previo con citoquinas. Este nuevo tratamiento ha demostrado su eficacia en reducir el tamaño del tumor y retrasar la progresión de la enfermedad, sin presentar diferencias clínicamente importantes en la calidad de vida con respecto a placebo. Esto es particularmente importante porque los pacientes con carcinoma de células renales a menudo son asintomáticos al inicio del tratamiento y podrían estar medicados durante largos períodos de tiempo. Según explica el Dr. González Larriba, "los mecanismos que están más implicados en la presencia y crecimiento del tumor de células renales son los que actúan sobre la angiogénesis. Y precisamente, pazopanib es una terapia oral que va a inhibir estos mecanismos angiogénicos relacionados con la aparición y crecimiento del cáncer renal, bloqueando y reduciendo su crecimiento". De esta manera, "pazopanib inhibe la mayoría de las moléculas clave involucradas en la angiogénesis tumoral –añade este experto-, limitando y revirtiendo la proliferación, supervivencia y migración de las células del cáncer renal, lo que conduce en la práctica clínica a un claro beneficio para el paciente con esta patología tumoral, en su fase de enfermedad metastásica, en forma de reducción del tamaño, retraso en la progresión de la enfermedad". En esta línea, el Dr. Castellano apunta que Pazopanib ha demostrado una supervivencia libre de progresión al menos idéntica a otros fármacos ya aprobados en primera línea, lo que avalaría sus datos de eficacia.

--Su buen perfil de tolerabilidad repercute en la calidad de vida de los pacientes Para el presidente de SOGUG, pazopanib además "presenta un buen perfil de tolerabilidad, que repercute en una mejor calidad de vida de los pacientes", afirma el Dr. Castellano. Aspecto que también destaca el Dr. González Larriba, para quien "una de las características de pazopanib es su buena tolerancia clínica, ya que la presencia de toxicidades de grados 3 y 4 es muy limitada, menos de un 10%, en forma de diarrea o hipertensión, habitualmente controlable, por lo que supone un fármaco muy prometedor en el tratamiento del cáncer renal metastático, tanto por su actividad, facilidad de administración, como aceptable tolerabilidad". Algunos efectos adversos que se presentan con esta clase de fármacos tales como proteinuria, trombocitopenia, hipotiroidismo, síndrome de mano-pie y mucositis / estomatitis, con Votrient ocurrieron con una incidencia <10%, con eventos de grados 3/4 en <1% de los pacientes En el ensayo clínico de fase III se comparó pazopanib frente a placebo en pacientes con CCR avanzado y/o metastásico sin tratamiento previo y en pacientes que habían recibido un tratamiento basado en citoquinas: Sus resultados han demostrado una supervivencia libre de progresión (objetivo primario del estudio) de 9,2 meses en la población global del estudio –es decir, primera y segunda línea - de 11,1 meses en la subpoblación de primera línea y de 7,4 meses en la subpoblación que habían recibido tratamiento previo.

**En la imagen, a la izquierda el Dr. Daniel Castellano, presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG) y del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid; y a la derecha el Dr. José Luis González Larriba, profesor de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Impacto Social del Dolor 2011 (SIP) en el Parlamento Europeo‏

Los próximos 3 y 4 de mayo de 2011, cerca de 300 expertos en atención sanitaria de más de 30 países miembros de la UE, se reunirán en el Parlamento Europeo en Bruselas para debatir sobre el “Impacto Social del Dolor” (SIP, por sus siglas en inglés, 2011). El marco científico del simposio está respaldado por más de 80 organizaciones nacionales e internacionales de diferentes tipos que apoyan la necesidad de un mejor abordaje del dolor en Europa (http://www.sip-meetings.org/links). El simposio ofrece una plataforma de debate para profesionales de la salud y especialistas, así como para representantes de las autoridades sanitarias, líderes de opinión en dolor, políticos y decisores sanitarios. Su objetivo fundamental es sensibilizar sobre las necesidades no cubiertas de la atención del dolor en Europa, debatir sobre los retos más importantes y políticas para el futuro tratamiento del dolor y compartir las mejores prácticas, así como crear alianzas para colaboraciones futuras. El marco científico del simposio SIP 2011 está diseñado por la European Federation of IASP® Chapters (EFIC®) (Federación Europea de los Capítulos de la IASP® (EFIC®)). Tras el primer simposio sobre el “Impacto Social del Dolor” celebrado en Bruselas en mayo de 2010, la EFIC ha solicitado a la UE y a los Gobiernos de sus estados miembros, que comiencen a tomar medidas para abordar el problema del infradiagnóstico y del insuficiente tratamiento del dolor en Europa. “El dolor, en concreto el dolor crónico, es un grave problema sanitario que afecta a millones de personas en la Unión Europea”, señala el Prof. Giustino Varrassi, presidente de la EFIC. “Creo firmemente que debe abordarse no sólo en términos de costes directos para los sistemas nacionales de salud, sino en términos más amplios de costes sociales, costes sobre los sistemas de protección social y su impacto negativo sobre la economía. El simposio “Impacto Social del Dolor” ofrece, por tanto, una oportunidad única para el debate y el proceso de toma de decisiones para hacer que el cambio suceda realmente”. Este año el SIP tendrá lugar en el Parlamento Europeo y será co-organizado por los eurodiputados Dr. Jiří Maštálka y Dr. Milan Cabrnoch MEP. Acerca de este evento, Maštálka ha señalado que “el impacto del dolor en nuestra sociedad es un tema que afecta a todo el mundo en los estados miembros de la UE. El dolor ha de ser reconocido y abordado en todos los ámbitos. No sólo limita la calidad de vida de las personas, sino que también genera unos enormes costes económicos. Por todas estas razones, los sistemas de salud nacionales deberían situar el dolor a la cabeza de su lista de prioridades”. Por otra parte, respaldado por un número de asociaciones de pacientes y por organizaciones científicas de atención sanitaria, se hace evidente la importancia internacional del abordaje del dolor para todos los estados miembros europeos. Según ha comentado el eurodiputado Milan Cabrnoch, “este simposio es único. Da una oportunidad a todas aquellas organizaciones relacionadas con el dolor (más de 80), de debatir sobre el impacto social del dolor y de situar sus preocupaciones en las primeras prioridades de las agendas de los programas políticos de la UE” Según una reciente publicación de 2011 sobre “La prevalencia, correlación y tratamiento del dolor en la Unión Europea”, casi el 9% de la población de la UE padece dolor diariamente. La prevalencia del dolor aumenta con la edad y tiene un tremendo impacto en la calidad de vida de los pacientes. Otra publicación basada en el European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD), financiada entre otras por la Comisión Europea, afirma lo siguiente: el 68,8% de los pacientes tratados tiene problemas en una o más dimensiones EQ-5D, habitualmente dolor / malestar (55,2%), seguido de movilidad (50,0%), actividades habituales (36,6%), cuidado personal (18,1%) y ansiedad / depresión (11,6%) mientras que más de la mitad de los europeos mayores de 75 años sufre dolor de moderado a intenso.

LOS EXPERTOS AFIRMAN QUE LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA CONTINÚA ESTANDO INFRADIAGNOSTICADA

El envejecimiento poblacional ha traído consigo el incremento de la incidencia de las patologías cardiovasculares y, en la actualidad, representan la primera causa de muerte en España, superando incluso al cáncer. En concreto, de este tipo de patologías, "la Enfermedad Arterial Periférica es una patología muy frecuente que actualmente afecta a entre el 2 y el 10% de la sociedad española, lo que equivale a casi tres millones de personas, llegando incluso al 50% cuando se trata de pacientes con antecedentes conjuntos de enfermedad coronaria y cerebro vascular", afirma el profesor Francisco Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV). La Enfermedad Arterial Periférica es un tipo de arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) en la que la grasa se acumula en el interior de las paredes arteriales y puede, con el tiempo, originar una obstrucción que restringe el flujo sanguíneo. Esto puede provocar obstrucciones en las arterias del cerebro, los brazos, los riñones y las piernas. En este sentido, el mal control de la diabetes es una de las principales causas de este trastorno, que al mismo tiempo es un importante factor de riesgo para las úlceras crónicas en los pies, que pueden ser causa de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos. Sin embargo, pese a su importante prevalencia y a los trastornos y empeoramiento de la calidad de vida que puede ocasionar en los afectados, se trata de una enfermedad aún muy infradiagnosticada, debido a que generalmente se presenta de forma asintomática. Asimismo, según comenta el profesor Lozano, "la inexistencia de datos epidemiológicos y de comorbilidad exactos hacía que las autoridades sanitarias ignoraran la realidad y el coste económico, social y laboral asociado, lo que repercute directamente sobre la falta de eficacia de la planificación sanitaria en relación al manejo de esta patología, así como sobre la inexistencia de unidades asistenciales específicas integradas en el marco hospitalario, algo fundamental para evitar el serio problema sanitario y socio-económico ocasionado por la Enfermedad Arterial Periférica, pero todo esto debe cambiar con la aparición de datos específicos para nuestro país, gracias a recientes estudios epidemiológicos españoles". En contraposición a las enfermedades de la pobreza que acuciaban a la población siglos atrás, en estos momentos, el principal problema sanitario lo constituyen las enfermedades del bienestar, entre ellas las cardiovasculares, que en el mundo occidental ocasionan un problema sanitario y económico de primera magnitud. Según los datos del estudio TASCII (publicación de la organización internacional que estudia el tratamiento de la EAP "Inter-Society Consensus for the Management of PAD"), esta patología afecta a más de 27 millones de personas en Europa y Norteamérica. Así, en los países comprendidos en dicho Estudio, se estima que de las 310 millones de personas que habitan en estos países, 6.99 millones de personas la sufren (un 2.05%) y 6.09 millones (un 2.43%) la padecen sin síntomas. En los pacientes con esta patología, es muy frecuente la presencia de enfermedad arteriosclerótica sintomática en otros territorios arteriales, como son el ictus y/o la enfermedad coronaria. Generalmente coexiste un solapamiento de manifestaciones de la enfermedad arterioesclerótica en diversos territorios vasculares y la morbilidad asociada es muy elevada. --Más datos para planificar mejor El profesor Lozano insiste en que "el papel de la SEACV, en colaboración con las sociedades regionales y autonómicas de la especialidad y la Comisión Nacional de la especialidad, debe centrarse en asesorar y conectar periódicamente con las autoridades sanitarias centrales y autonómicas, asumiendo el reto de compatibilizar la escasez de recursos con las necesidades de todo tipo a que tienen derecho los pacientes vasculares". El objetivo es poner las medidas preventivas disponibles al servicio de una patología cuyas repercusiones sociales son de diversa índole: mortalidad, morbilidad y secuelas, alteración de la calidad de vida, etc. "Los actuales datos deberían ser motivo suficiente para que la administración sanitaria asuma como prioridad la mejora de la Enfermedad Arterial Periférica y en general de las enfermedades vasculares desde el punto de vista de un diagnóstico más temprano y de la prevención".

Desarrollado específicamente para niños a partir de 4 años, BION amplía su gama con el nuevo BION Junior

Las actividades extraescolares, el partido de fútbol de los sábados, los exámenes y evaluaciones..., los niños de hoy en día llevan un ritmo de vida muy activo. Para poder responder a él debidamente, debemos asegurarles una dieta sana, suficiente y equilibrada, adecuada a sus necesidades de actividad y desarrollo. Con el objetivo de ayudar a aportar ese plus de energía diario que necesitan los más pequeños de la casa, Merck Consumer Health Care, División de Autocuidado de la Salud de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha lanzado BION® Junior, un complemento alimenticio desarrollado específicamente para niños de 4 a 12 años. Gracias a la acción sinérgica de sus componentes - vitaminas, minerales y probióticos (Tri Bion® Harmonis)- BION® Junior no sólo ayuda a equilibrar el gasto energético diario y al normal desarrollo físico y cognitivo de los niños, sino que además contribuye a la óptima respuesta de las defensas. Además, contiene vitamina D y hierro, nutrientes especialmente necesarios para niños en edad de crecimiento.

--La gama de multivitamínicos BION® Además del nuevo BION® Junior, la gama de complementos alimenticios con probióticos BION® incluye: BION® Protect, que ayuda al mantenimiento del equilibrio nutricional e intestinal y contribuye a reforzar las defensas del organismo; y BION® Activate, con coenzima Q10, ginseng y schisandra, tres componentes que ayudan a hacer frente a ritmos de vida muy activos y periodos de sobreesfuerzo y desgaste.