Los 25 años de la Ley General de Sanidad, en el número de abril de la Revista EL MÉDICO

Los 25 años de la Ley General de Sanidad centran el número de abril de la Revista EL MÉDICO. Hace ahora 25 años, el 18 de marzo de 1986, el pleno del Congreso de los Diputados aprobó sin apenas debate el texto definitivo de la Ley General de la Sanidad, que sustituyó a la de Bases de la Sanidad Nacional de 1944. La norma entró en vigor pocos días después, el 25 de abril, un año después de ser aprobada en el Consejo de Ministros. Tras un cuarto de siglo la Ley, impulsada por Ernest Lluch, ha pasado a la historia por ser la que universalizó en España la asistencia sanitaria y permitía la libre elección de médico de cabecera y del pediatra, sentando las bases del actual Sistema Nacional de Salud.

Además, el número de abril cuenta con un destacado foro de expertos como Ildefonso Hernández, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alicante y ex director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; Emilio Ignacio García, director del Proyecto Séneca y profesor de Gestión y Calidad Sanitaria en la Universidad de Cádiz; David Pozo Pérez, director científico del Programa Andaluz de Investigación en Nanomedicina, investigador principal en el CABIMER y profesor titular de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Sevilla; Moisés Robledo, secretario de Información dela Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y José Antonio Bastos, presidente de Médicos Sin Fronteras.

La Revista EL MÉDICO publica también en este número varios reportajes en los que se abordan en profundidad temas de actualidad como un reportaje sobre el accidente de la Central Nuclear japonesa de Fukushima, elaborado por la Junta Directiva de la Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR); “Biotecnología, por unos sistemas de salud más eficaces, con mejor atención y menor coste”; “7 de abril, Día Mundial de la Salud”; “Cartera de Servicios en Atención Primaria: nuevas orientaciones y perspectivas”; “EL MÉDICO, presente en la Jornada sobre el sector farmacéutico en España, en la 16ª Reunión Nacional de la SEH-LELHA y en el XI Congreso Nacional de Salud y Medicina de la Mujer”.

El número de abril de la Revista incluye también una entrevista al presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Jerónimo Saiz; y a Antonio Pérez Rielo, gerente del Hospital Carlos Haya de Málaga. Otras secciones destacadas de la publicación en este número son “La actualidad del sector”, un repaso de las noticias sociosanitarias más destacadas acontecidas en el mes de marzo; “La instantánea médica”, con las noticias de investigación nacional e internacional más destacadas; “On-line”, que recoge las webs de interés para el sector; y "En previsión", con las citas de mayor interés para los profesionales sanitarios.

El 30% de la investigación clínica que se realiza en España se lleva a cabo en el área de Oncología

Barcelona ha acgido la celebración de la Jornada de Cooperación entre Empresas Farmacéuticas y Biotecnológicas en el área de Oncología, organizada por Farmaindustria, a través de la Plataforma Tecnológica Española Medicamentos Innovadores, y CataloniaBio dentro del acuerdo de colaboración entre ambas asociaciones. Se trata de la segunda sesión de una serie de encuentros en los que un grupo de empresas biotecnológicas preparan y presentan los resultados de sus hallazgos tecnológicos a las empresas farmacéuticas interesadas en la búsqueda de una oportunidad de cooperación para ser explorada por ambas partes. L La primera de las sesiones tuvo lugar el pasado mes de febrero, también en Barcelona, en torno al área terapéutica de Neurociencias.En la jornada, en la que se ha abordado con especial énfasis el desarrollo de nuevos fármacos de base biotecnológica para el tratamiento de distintos cánceres, han participado seis empresas biotecnológicas (Advancell, VCN Biosciencies, Aromics, Bioncotech, Lipopharma y Oryzon) que han presentado sus hallazgos tecnológicos en este área a 13 empresas farmacéuticas: Abbott, AstraZeneca, Bayer, Esteve, Faes, Ferrer, Ipsen, Lilly, MSD, Novartis, Pierre Fabre, Reig Jofré y Sanofi Aventis. El objetivo es generar un clima de interacción suficiente que permita identificar un valor añadido derivado del intercambio de información entre demanda y oferta biotecnológica, de suficiente contenido diferencial e innovador, en el ámbito de las nuevas terapias oncológicas. Según los últimos datos del Proyecto BEST de excelencia en investigación clínica de Farmaindustria, el 30 por ciento de la investigación clínica que se realiza en nuestro país se lleva a cabo en el área de oncología. Además, la Oncología es una de las principales áreas donde las empresas biotecnológicas centran su investigación. En Cataluña, más de 45 las compañías de este sector que apuestan por la investigación oncológica (un 41,6 por ciento del total, según el Informe Biocat 2009). El desarrollo e invención de nuevos fármacos oncológicos ha avanzado significativamente en los últimos 50 años. En un principio se apostaba por una química producto a producto y por el uso de especies animales. Posteriormente, se empezaron a desarrollar métodos rápidos de obtención de producto unidos a ensayos in vitro específicos, con el objetivo de disminuir el coste y el tiempo de las investigaciones. Actualmente, el desarrollo del conocimiento de los genes y las proteínas, y de sus funciones e interacciones, permite una nueva aproximación en la obtención de fármacos. Ello conlleva un nuevo arsenal de medicamentos mucho más selectivos, con menos efectos secundarios y que van a permitir la terapia en enfermedades hasta ahora muy difíciles de tratar.Está previsto que otras seis empresas biotecnológicas (tres de ellas de CataloniaBio) presenten sus avances a compañías farmacéuticas en el ámbito Oncológico en una nueva Jornada de Cooperación que se celebrará en Madrid el próximo mes de mayo.

Expertos en Medicina Interna e Intensiva se reúnen para mejorar el manejo de la sepsis grave en pacientes críticos

La mayor parte de los expertos españoles en sepsis se han reunido en San Sebastián el Curso Sepsis GTEI (Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas) de la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y la SEMICYUC (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias), y patrocinado por AstraZeneca. Se estima que en España requieren ingreso hospitalario por sepsis unas 400 personas por cada 100.000 habitantes y año, de las que un tercio presenta el estado grave de esta patología, según la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. En estos casos, la mortalidad se acerca al 30 por ciento y alcanza hasta el 50 por ciento cuando se produce un shock séptico, estado en el que la presión arterial del paciente baja a un nivel que puede poner en peligro su vida. En los casos menos graves, la mortalidad oscila entre el 10 y el 30 por ciento a 30 días. Los expertos señalan que la actuación rápida, ordenada y multidisciplinar frente a una persona con sepsis puede resultar decisiva. Por ello, el principal fin de este curso es la actualización de los especialistas en Medicina Interna e Intensiva en terapéuticas que ayuden a mejorar el pronóstico de la sepsis.El Dr. Josep Antoni Capdevila, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna, afirma que ”la sepsis es un síndrome clínico que necesita un abordaje multidisciplinar. Este curso en el que participan internistas e intensivistas expertos en enfermedades infecciosas, antibióticos y manejo del paciente crítico es una buena muestra de ello”. El tratamiento apropiado para un paciente con sepsis ha mejorado considerablemente en los últimos tiempos fruto de la puesta en marcha de protocolos de actuación que optimizan y benefician el estado de pacientes críticos con este síndrome, coinciden los expertos. **Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

El secretario gral de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía inaugura el “Foro Salud, Sociedad y Empresa"

La primera de las cinco sesiones, que el Foro Salud, Sociedad y Empresa tiene previsto celebrar durante este año, ha sido inaugurada por el Sr. D. José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Junta de Andalucía. En el encuentro, han participado sociedades científicas, corporaciones profesionales, empresas pertenecientes al sector de la salud, pacientes y medios de comunicación. El Foro Salud, Sociedad y Empresa, organizado por Novartis, tiene como objetivo ser una plataforma dinamizadora que fomente el protagonismo de Andalucía en el ámbito de la salud, y que impulse el debate entre todos los actores participantes en el sistema sanitario. . Con una conferencia titulada Innovación y Sostenibilidad en el Sistema Público de Salud, el Sr. D. José Luis Rocha ha hecho hincapié en la necesidad de eludir tópicos sobre la sostenibilidad del sistema nacional de salud y realizar análisis rigurosos basados en comparaciones internacionales. En su intervención, ha descartado opciones como el copago por su ineficacia y sus efectos negativos sobre los más desfavorecidos, e identificó la innovación como la mejor vía para mejorar la eficiencia del sistema y garantizar su viabilidad futura sin renunciar a los valores de equidad y solidaridad, un objetivo en el que se mostraron de acuerdo los colectivos representados en el foro, administración, sociedades científicas, pacientes y agentes de la cadena del medicamento. En este sentido, Rocha subrayó las profundas transformaciones que ha sufrido el sistema sanitario público de Andalucía en la última década, a partir de una nueva visión del mismo como garante de derechos de la ciudadanía frente a la visión clásica de mero proveedor de atención sanitaria. Así, desgranó los cambios del modelo organizativo hacia una mayor autonomía profesional bajo la fórmula de la gestión clínica, la irrupción masiva de las tecnologías de la información o el impulso sin precedentes de la investigación. Destacó cómo la innovación y las nuevas tecnologías pueden mejorar la atención sanitaria y simultáneamente aumentar la eficiencia del sistema, logrando ahorros que pueden asegurar su sostenibilidad. Así, citó la reducción de casi 6 millones de consultas anuales en atención primaria gracias a la prescripción electrónica, el ahorro de más de 1.000 millones de euros en la última década en el gasto farmacéutico o la captación de fondos externos superiores a los 100 millones de euros gracias a la I+D biomédica. Finalmente, el Secretario General incidió en la necesidad de incorporar la cultura innovadora de forma sistemática en todos los agentes e impulsar medidas que favorezcan la corresponsabilidad de la ciudadanía para contribuir a la sostenibilidad del sistema de salud. Por su parte, Dña. Concha Marzo, Directora de Market Access de Novartis, destacó durante su intervención que “encuentros como este Foro son una muestra del compromiso de Novartis con los agentes sanitarios públicos y privados que están implicados en la mejora de la salud”. Además, concretó: “es por ello, que queremos convertir estos encuentros en una plataforma continuada de debate y participación que ayude a contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario”.

**En la imagen, representantes de las instituciones presentes en el Foro, entre los que se encuentran José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Junta de Andalucía; José Luis Gutiérrez, director gerente del SAS; Concha Marzo, market Access Head de Novartis; Óscar González-Barba, director general de Antares; los presidentes de las Sociedades Científicas andaluzas de Atención Primaria: Carlos San Román (Sociedad Andaluza de Medicina Interna); Juan Sergio Fernández (Semergen Andalucía); Manuel Lubíán (Samfyc); y Diego Vargas (SEMG); representantes de algunas de las Sociedades Científicas de Atención Especializada: Francisco Casas, presidente de Neumosur; y Jesús Gómez, vicepresidente de la Asociación de Enfermedades Infecciosas; Mariano Fernández, vicepresidente de Cecofar; Javier de Teresa, presidente del Consejo Andaluz de Médicos; Luis Cáceres, presidente del Consejo Andaluz de Dentistas; Juan Pedro Vaquero, vicesecretario del Consejo Andaluz de Farmacéuticos; Manuel Ojeda, vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla ; y Carlos Javier González-Vilardell, presidente del Colegio de Médicos de Sevilla; entre otros.

Barcelona Clínic Liver Cancer Group, celebra 25 años de excelencia

El grupo de oncología hepática, Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC), reconocido internacionalmente, celebra hoy 25 años de logros. Para conmemorarlo, el grupo celebrará una reunión científica en su lugar de nacimiento, el Hospital Clínic de Barcelona. El doctor Jordi Bruix, profesor en la Universidad de Barcelona y director del BCLC, hablará sobre su trabajo y revelará los avances previstos para el próximo año. Recientemente el cáncer hepático ha sido noticia en España por ser la dolencia de algunas personas con repercusión mediática y que afecta a 11 de cada 100.000 españoles. El grupo BCLC se ubica en la Unidad Hepática del Hospital Clínic y cuenta con médicos de prestigio mundial que han contribuido significativamente a los avances en el tratamiento del cáncer de hígado y al conocimiento que actualmente se tiene sobre el mismo. Uno de los logros más notables es el desarrollo de lo que se conoce como sistema BCLC, que es utilizado en todo el mundo para establecer el estadío en que se encuentra la enfermedad y determinar en cada caso cuál es el tratamiento más adecuado. Este sistema fue desarrollado a partir de una serie de estudios de cohorte y ensayos controlados aleatorizados llevados a cabo por el equipo en el Hospital. Desde su inicio en 1986, el BCLC ha seguido investigando tratamientos y perfeccionando el sistema para asegurar que se ofrecen a los pacientes los tratamientos disponibles más avanzados.

Según el doctor Bruix: "Como expertos internacionales en cáncer hepático, hay una red mundial de autoridades destacadas que confían en nuestra investigación y conocimiento, de forma que a través de nosotros pueden profundizar en las opciones de tratamiento. Nuestro equipo espera seguir contribuyendo a la reducción de la mortalidad y a la mejora de la atención del cáncer de hígado mediante la participación en más investigaciones clínicas y tratando a más pacientes. A pesar de la situación económica actual es imprescindible seguir dando acceso a los pacientes a los servicios médicos más adecuados, mediante un sistema de derivación a especialistas. A pesar de las grandes mejoras en el tratamiento realizadas en los últimos años, está claro que todavía el cáncer de hígado supone un problema mayor, no sólo en España, sino en toda Europa. Nuestro servicio puede proporcionar la gama completa de opciones de tratamiento convencional, desde la cirugía y ablación percutánea a las terapias locorregionales y cuenta con la experiencia y capacidad de ver a cientos de pacientes cada año".

En el contexto del acto conmemorativo del 25º aniversario de su creación, el profesor Jean-Luc Raoul, del Instituto Paoli-Calmettes de Marsella (Francia) presentará su experiencia con una alternativa innovadora de tratamiento del cáncer hepático llamada radioembolización, en cuyo desarrollo clínico está participando el equipo de Hospital Clínic de Barcelona tratando a pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) no-resacable y cáncer de hígado metastásico, lo que permite rebajar el estadío de la enfermedad a pacientes que no habrían sido aptos para tratamientos curativos, creando así un puente a la resección o al trasplante. El dispositivo, conocido como TheraSphere®, se compone de millones de diminutas microesferas de cristal, cada una menor que el diámetro de un pelo humano, que contienen ytrio-90 radiactivo (Y-90) y que son inyectadas por los médicos mediante un cateterismo a través de la arteria principal del paciente, de modo que el tratamiento llega directamente al tumor a través de los vasos sanguíneos, lo que minimiza el impacto sobre el tejido sano. TheraSphere, desarrollado por la empresa Canadiense Nordion Inc, pertenece a una nueva generación de sistemas terapeúticos de un alto valor de innovación, que permiten ofrecer mayores opciones de tratamiento a los pacientes con cáncer de hígado. Tiene la marca certificada CE en Europa.

-Detalles de los ponentes del acto científico: Doctor Jordi Bruix, profesor asociado en la Universidad de Barcelona y Director del BCLC. Profesor Vicenzo Mazzaferro, MD y director del Instituto de Cirugía Gastrointestinal y trasplante de hígado en el Instituto de Tumores de Milán. Profesor Jean-Luc Raoul, del Instituto Paoli-Calmettes de Marsella.

Más del 50% de los niños tiene problemas de maloclusión

Más del 50% de los niños presenta problemas de maloclusión, dientes torcidos y apiñados que ocasionan alteraciones en el habla, la respiración o hasta trastornos en su estado de salud. La solución idónea es la ortodoncia infantil que corrige la posición incorrecta de los dientes en el niño. Pero… ¿cuándo recurrir a estos tratamientos? ¿A qué edad se debe iniciar? Vitaldent ofrece toda la información práctica para ayudar a los padres a aclarar sus dudas y saber cómo actuar ante esta situación tan frecuente entre los más pequeños.

-¿Sabías que… …más de la mitad de los problemas de apiñamiento dental se debe a malos hábitos del niño? Aunque existen factores hereditarios que pueden influir en la aparición de estas anomalías, alrededor de la mitad de ellas se debe a malos hábitos que mantienen los menores, como la succión digital. Chuparse el dedo, usar chupetes durante más tiempo del necesario o seguir tomando el biberón después de los tres años puede descolocar los dientes y afectar al paladar del niño. …la pérdida prematura de algún diente de leche ocasiona maloclusión severa en la dentición permanente? Los dientes de leche influyen en el tipo de mordida y masticación, ya que mantienen el espacio necesario para la óptima colocación de las piezas definitivas y permite que los huesos maxilares y sus músculos se desarrollen correctamente. Si se pierde prematuramente algún diente de leche, es necesario acudir al odontólogo para prevenir complicaciones en la posición de la dentadura permanente. … los dientes apiñados y mal alineados provocan severos problemas? Los niños con problemas de alineación dental tienen mayor riesgo de desarrollar caries e infecciones en las encías, puesto que son más de difíciles de limpiar, por lo que se acumula más placa bacteriana. En el caso de que el niño tenga una posición incorrecta de los dientes frontales superiores puede contribuir a desarrollar problemas de fonación. Además, ciertos tipos de maloclusión favorecen la respiración a través de la boca, dificultando el tracto respiratorio, así como dificulta la función masticadora pudiendo originar problemas digestivos. Esta maloclusión provoca asimismo una sobrecarga en las articulaciones de las mandíbulas que provoca desde desgaste sobre las piezas dentales hasta dolores de cabeza en el menor. … la primera visita al odontopediatra debe ser a partir de los 3 años? Vitaldent aconseja a los padres que lleven al niño al especialista a partir de los 3 años, ya que a esta edad se puede intervenir en los malos hábitos que tenga el pequeño, así como evaluar el estado de las piezas y maxilar para prevenir posibles complicaciones bucodentales. … a partir de los 7 años se debe acudir periódicamente a revisiones con el ortodoncista? A partir de esta edad ha erupcionado el grupo de incisivos superiores e inferiores definitivos, además de que el crecimiento óseo es importante. Por tanto, se recomienda realizar un primer estudio de ortodoncia a partir de los 7 años para diagnosticar si hay algún problema susceptible de corregirlo de forma precoz. … el tratamiento con aparatos removibles se inicia a partir de los 7 años? La ortodoncia removible es el tratamiento estándar para la corrección de los movimientos dentales limitados. Utiliza el crecimiento natural del maxilar para guiar los dientes y estructuras óseas a la posición correcta. Además, a partir de esta edad, los niños son conscientes de su utilidad y colaboran a la hora de no quitárselo, así como en la limpieza y mantenimiento del aparato. …el tratamiento con brackets fijos se debe retrasar hasta que se cambien todos los dientes temporales? El tratamiento con aparatos fijos se debe iniciar cuando el niño tenga todas las piezas definitivas. No se puede dar una edad precisa ya que el desarrollo de cada niño es diferente al igual que es diferente el momento en el que finaliza la erupción dental. Esto se debe a que la ortodoncia fija corrige la posición de cada uno de los dientes para conseguir una oclusión perfecta. … existen nuevos tratamientos más estéticos y divertidos para los niños? Uno de los principales inconvenientes de la ortodoncia es que el niño sienta vergüenza o afecte a su autoestima, principalmente cuando está en el colegio. Sin embargo, Vitaldent ofrece ahora nuevos tratamientos más estéticos con los mismos resultados que la ortodoncia tradicional. Además, para los más pequeños propone la ortodoncia de colores para hacer que los brackets se conviertan en un auténtico juego y diversión. … se debe extremar la higiene bucodental cuando utilicen ortodoncia? Es habitual que se acumulen restos de comida entre los brackets por lo que se debe mantener una correcta higiene para prevenir la aparición de manchas y de caries. No obstante, muchos niños no saben cepillarse de manera adecuada y suelen dañar las encías y rayar el esmalte cuando utilizan el cepillo dental. Por eso, es necesario que utilicen un cepillo con filamentos suaves y puntas redondeadas para llegar a todas las zona sin que puedan dañar el esmalte ni el tejido oral.

El nuevo Clarityne Plus es el primer antihistamínico de doble acción que alivia los síntomas de la alergia y la congestión durante 24 horas

El alto índice de contaminación registrado en España durante el mes de febrero puede potenciar la agresividad del polen, lo que puede complicar especialmente la primavera para los alérgicos. Además, la presencia de fenómenos meteorológicos extremos, como tormentas, lluvias intensas y cambios radicales de temperatura, prolongará la época de alergias hasta el mes de junio. Congestión y goteo nasal, estornudos, picor de nariz y garganta e irritación en los ojos condicionarán la calidad de vida de los pacientes alérgicos. Sin embargo, los alérgicos podrán disfrutar de nuevo de la estación primaveral gracias al nuevo Clarityne® Plus, el primer antihistamínico de doble acción, que dura 24 horas, de venta sin receta en farmacia. Clarityne® Plus añade a su fórmula habitual compuesta por loratadina, eficaz para tratar los síntomas característicos de la alergia, la pseudoefredina sulfato que, además, alivia de forma rápida la congestión nasal. Los pacientes con rinitis alérgica podrán aliviar sus síntomas de manera eficaz gracias a la rápida acción, y larga duración, de Clarityne® Plus, ya que un solo comprimido de liberación prolongada en una sola toma, en cualquier momento del día, sin necesidad de acompañarlo de comida, es el primero que proporciona un alivio sintomático durante 24 horas y sin producir somnolencia. El número de personas alérgicas en nuestro país alcanza en la actualidad un 25% de la población, sin embargo, se estima que hacia 2015-2020 la mitad de la población padecerá esta patología. El 70% de los pacientes alérgicos presenta síntomas durante más de tres meses al año y, uno de cada cuatro, manifiesta rinitis alérgica que interfiere en su vida cotidiana3. De hecho, además de padecer las molestias de la alergia con congestión nasal, disminuyen en rendimiento laboral o escolar, la concentración y la capacidad de conducción. Esta reducción de la productividad se puede ver agravada con la administración de algunos medicamentos antihistamínicos, pues causan sedación y otros efectos secundarios, como retención urinaria o estreñimiento4. Clarityne® Plus utilizado en la dosis recomendada, raramente produce somnolencia por lo que los alérgicos pueden concentrarse sin problemas, conducir o incluso manejar maquinaria pesada. --Consejos para prevenir los síntomas de la alergia - Consultar con el especialista un mes antes de la fecha crítica - Mantener las ventanas cerradas por la noche, así como ventilar las habitaciones a primera hora de la mañana - Evitar excursiones a zonas con mucha vegetación - No hacer ejercicio en parques o jardines - Evitar tener flores en casa - Si el día está seco y caluroso, permanecer en casa con las ventanas cerradas - Darse un baño por la noche enjuagando bien el cabello - Elegir vacaciones en la playa en lugar de en la montaña