Las infecciones vaginales son el motivo más común de las consultas ginecológicas. El 80% de las mujeres acude a su ginecólogo por problemas relacionados con este tipo de infecciones. Esta enfermedad se manifiesta con unos síntomas muy característicos como la alteración del flujo vaginal y/o sensación de quemazón en la vulva y/o la vagina. En la mayoría de las ocasiones los labios vulvares están enrojecidos e hipersensibles.
"Las causas de este problema pueden derivarse de un desequilibrio en la flora vaginal, que puede dar lugar a patologías como la vaginosis bacteriana –el tipo más común de infección vaginal- o la Candidiasis, que es la segunda causa de vaginitis en mujeres en edad fértil y adolescentes", explica la Dra. Ana Rosa Jurado, médica y sexóloga, miembro del grupo de probióticos de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia y Secretaria del grupo de trabajo de Sexología de SEMERGEN. Asimismo, la llegada de los periodos vacacionales, como la Semana Santa, con el retorno a las playas y piscinas, puede favorecer el desequilibrio y la aparición de infecciones debido, entre otros factores, a la humedad del bañador.
-Tratamiento y recomendaciones
"Uno de los problemas más frecuentes con el que nos encontramos, tanto las mujeres que lo sufren como los profesionales médicos, a la hora de tratar este tipo de infecciones, es la repetición de la enfermedad (incluso después de un adecuado tratamiento), ya que una vez alterada la flora vaginal, es difícil restaurarla y la repetición de la vaginitis es frecuente", comenta la Dra. Jurado.
Lo habitual es tratar la infección mediante óvulos vaginales y cremas que se aplican en la vulva. Los antifúngicos o bactericidas locales suelen ser eficaces y fáciles de usar, pero fallan a la hora de restaurar el equilibrio vaginal perdido. Este problema se suple con los preparados probióticos vaginales, que contienen lactobacilos, y que suponen un buen complemento terapéutico.
Sin embargo, no todas los preparados son efectivos. Es importante que contengan las cepas de lactobacilos adecuadas para una mayor eficacia. En el caso de la vaginitis bacteriana, está demostrado que las cepas del lactobacillus - L. rhamnosus y L. Gasseri - tienen propiedades en la regeneración y mantenimiento de una flora vaginal sana.
Además, estas cepas, conjuntamente, son capaces de resistir el metronidazol, la gentamicina y la clindamicina, y son las adecuadas para evitar la colonización e infección por cándida albicans. Este aspecto es clave, porque una tercera parte de las vaginitis son debidas a hongos.
Los lactobacilos son probióticos utilizados para restablecer el equilibrio de la flora vaginal y cuentan con efectos antialérgicos, inducen la liberación de citocinas anti-inflamatorias y aumentan la inmunoglobulina, es decir, tienen un efecto anti-inflamatorio y aumentan las defensas.
Por último, se debe tener en cuenta que, muchas de estas infecciones, requieren un tratamiento en pareja, ya que también el hombre puede estar infectado y si éste no realiza el tratamiento, es más probable sufrir recidivas.
--Recomendaciones a seguir en la vida diaria:
Cambiar la ropa interior todos los días.
En caso de usar protectores diarios, elegir los que no contienen desodorante y cambiarlos varias veces en el día.
No utilizar ropa de lycra a diario, sino de algodón.
No usar pantalones ajustados a diario, porque estos inflaman la vulva.
No realizarse lavados o duchas vaginales, sólo hacerse una limpieza de los genitales por fuera con agua, o con un jabón neutro o blanco sin perfume.
No aplicar ningún tipo de spray o desodorante íntimo.
Realizar la limpieza de la vulva de adelante hacia atrás, para no arrastrar los microorganismos provenientes del ano hacia la vagina.
Los tampones deben utilizarse sólo durante el día y cambiarlos cada cuatro horas.
Tratar de evitar alimentos ricos en azúcar, levaduras y cafeína. Estos ingredientes promueven el crecimiento desmedido de hongos.
Comer yogur, específicamente los que contengan Lactobacillus acidophilus.
Dormir sin ropa interior para disminuir la humedad en la zona vulvar.
No rasurar por completo el pubis, ya que con el rasurado pueden producirse micro cortes en los labios vaginales o en el periné.
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19 April 2011
Las imágenes de los paquetes de tabaco no son suficientemente impactantes para dejar de fumar
Investigadores de las universidades de las Islas Baleares y Granada han analizado el impacto de las imágenes utilizadas en las campañas europeas de prevención del consumo de tabaco en los paquetes de tabaco, concluyendo que los pictogramas utilizados no son "suficientemente impactantes" para persuadir a los fumadores de dejar este hábito.
De hecho, y según las conclusiones, algunas de las imágenes utilizadas se llegan a considerar incluso agradables por las personas evaluadas que han participado en la investigación, de ahí que propongan sustituirlas por otras que causen un impacto mayor.
En 2003, la Comisión Europea acordó una serie de imágenes de alerta que mostraban el impacto negativo del tabaco a través de fotografías que querían ser visualmente impactantes y recomendó su utilización en los Estados miembros de la Unión Europea.
De momento, el Reino Unido, Bélgica y Rumanía ya las han introducido, mientras que en otros países como España, ya se ha aprobado el texto normativo que obligará a las tabaqueras a incluir las citadas imágenes, a partir de mayo de este año.
Sin embargo, en este estudio del Grupo de Investigación de Neurodinámica y Psicología Clínica del Departamento de Psicología de ambas universidades, se ha analizado el impacto emocional de las imágenes utilizadas en la campaña europea haciendo uso de la escalera psicométrica Self-Assesment Manikin (SAM) y del catálogo estándar de imágenes International Affective Picture System (IAPS).
El experimento contó con la participación de 597 personas, 369 mujeres y 228 hombres, con edades comprendidas entre los 13 y los 44 años, entre los cuales había no fumadores, fumadores experimentales, fumadores ocasionales y fumadores habituales.
Los voluntarios se sometieron a la visualización de 120 imágenes entre las cuales estaban las 35 imágenes de la campaña europea contra el tabaco, y se utilizó la escalera psicométrica SAM para medir las respuestas emocionales subjetivas.
De este modo, se pudo determinar el grado de efectividad de cada imagen de acuerdo con los objetivos de la campaña europea antitabaco según las imágenes fueran, por un lado, agradables o desagradables, y por otro, activantes o no activantes, es decir, que indujeran a los individuos a actuar.
De hecho, y según las conclusiones, algunas de las imágenes utilizadas se llegan a considerar incluso agradables por las personas evaluadas que han participado en la investigación, de ahí que propongan sustituirlas por otras que causen un impacto mayor.
En 2003, la Comisión Europea acordó una serie de imágenes de alerta que mostraban el impacto negativo del tabaco a través de fotografías que querían ser visualmente impactantes y recomendó su utilización en los Estados miembros de la Unión Europea.
De momento, el Reino Unido, Bélgica y Rumanía ya las han introducido, mientras que en otros países como España, ya se ha aprobado el texto normativo que obligará a las tabaqueras a incluir las citadas imágenes, a partir de mayo de este año.
Sin embargo, en este estudio del Grupo de Investigación de Neurodinámica y Psicología Clínica del Departamento de Psicología de ambas universidades, se ha analizado el impacto emocional de las imágenes utilizadas en la campaña europea haciendo uso de la escalera psicométrica Self-Assesment Manikin (SAM) y del catálogo estándar de imágenes International Affective Picture System (IAPS).
El experimento contó con la participación de 597 personas, 369 mujeres y 228 hombres, con edades comprendidas entre los 13 y los 44 años, entre los cuales había no fumadores, fumadores experimentales, fumadores ocasionales y fumadores habituales.
Los voluntarios se sometieron a la visualización de 120 imágenes entre las cuales estaban las 35 imágenes de la campaña europea contra el tabaco, y se utilizó la escalera psicométrica SAM para medir las respuestas emocionales subjetivas.
De este modo, se pudo determinar el grado de efectividad de cada imagen de acuerdo con los objetivos de la campaña europea antitabaco según las imágenes fueran, por un lado, agradables o desagradables, y por otro, activantes o no activantes, es decir, que indujeran a los individuos a actuar.
-Hasta seis pictogramas no desagradables
Los resultados del estudio indican que, si bien la mayoría de las imágenes (29) usadas en la campaña europea contra el tabaco fueron evaluadas como neutrales o desagradables y despertaron un nivel de activación moderado, algunas de estas fotografías (6) fueron evaluadas como positivas con un nivel de activación medio.
Esto quiere decir que este último grupo de imágenes podrían ser menos eficaces a la hora de lograr los objetivos marcados por la campaña europea antitabaco puesto que no provocan un rechazo suficiente al tabaco.
Además, los resultados se confirmaron en cada grupo de género, edad y estatus de fumador. En cuanto a las diferencias de género, las imágenes de la campaña fueron evaluadas como modestamente desagradables para ambos grupos.
Las mujeres evaluaron las fotografías de la campaña como más activantes que el grupo de los hombres, lo cual señalaría que esta campaña tendría más efectividad entre las mujeres que entre los hombres.
Los resultados del estudio indican que, si bien la mayoría de las imágenes (29) usadas en la campaña europea contra el tabaco fueron evaluadas como neutrales o desagradables y despertaron un nivel de activación moderado, algunas de estas fotografías (6) fueron evaluadas como positivas con un nivel de activación medio.
Esto quiere decir que este último grupo de imágenes podrían ser menos eficaces a la hora de lograr los objetivos marcados por la campaña europea antitabaco puesto que no provocan un rechazo suficiente al tabaco.
Además, los resultados se confirmaron en cada grupo de género, edad y estatus de fumador. En cuanto a las diferencias de género, las imágenes de la campaña fueron evaluadas como modestamente desagradables para ambos grupos.
Las mujeres evaluaron las fotografías de la campaña como más activantes que el grupo de los hombres, lo cual señalaría que esta campaña tendría más efectividad entre las mujeres que entre los hombres.
-Será menos efectiva entre los más jóvenes
Por segmentos de edad, todos los grupos coincidieron en evaluar las imágenes como moderadamente desagradables y con un nivel medio de activación, los participantes más jóvenes del experimento --de entre 13 y 17 años-- evaluaron las imágenes como menos activantes que los participantes de más edad, lo que sugiere que la campaña tendría menos efectividad sobre este grupo de edad.
En relación con los hábitos de consumo de tabaco, los participantes se dividieron entre aquellos que nunca han fumado, los fumadores experimentales, los fumadores ocasionales y los fumadores diarios. La investigación determinó la existencia de diferencias entre los fumadores ocasionales y el resto de grupos.
Aquellos que no habían fumado nunca y los fumadores diarios evaluaron seis imágenes como agradables, los fumadores experimentales evaluaron siete y los fumadores ocasionales, ocho.
Por segmentos de edad, todos los grupos coincidieron en evaluar las imágenes como moderadamente desagradables y con un nivel medio de activación, los participantes más jóvenes del experimento --de entre 13 y 17 años-- evaluaron las imágenes como menos activantes que los participantes de más edad, lo que sugiere que la campaña tendría menos efectividad sobre este grupo de edad.
En relación con los hábitos de consumo de tabaco, los participantes se dividieron entre aquellos que nunca han fumado, los fumadores experimentales, los fumadores ocasionales y los fumadores diarios. La investigación determinó la existencia de diferencias entre los fumadores ocasionales y el resto de grupos.
Aquellos que no habían fumado nunca y los fumadores diarios evaluaron seis imágenes como agradables, los fumadores experimentales evaluaron siete y los fumadores ocasionales, ocho.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
Los médicos del Clínic y Bellvitge alertan de los daños del recorte
Los organismos que representan a los médicos de los hospitales Clínic y Bellvitge se han pronunciado, en términos que reflejan gran indignación, contra el recorte asistencial que han empezado a sufrir ambos centros a consecuencia del ahorro que les ha impuesto la Conselleria de Salut. La junta clínica que agrupa a los 300 médicos del Hospital de Bellvitge, y las dos asociaciones que representan a los 450 facultativos del Clínic coinciden en destacar la «falsedad» de los mensajes que emite Salut sobre la repercusión del recorte en la asistencia médica que reciben los ciudadanos. Aunque oficialmente aún no están aprobados sus planes de ajuste, en ambos centros se ha reducido ya la actividad.
"Los políticos dicen que los recortes causarán ciertas molestias por la centralización de servicios y el aplazamiento de operaciones de bajo riesgo vital, pero eso está lejos de ser toda la verdad --indica la junta clínica de Bellvitge--. La población debe saber que habrá una importante reducción de las unidades de cuidados intensivos, que algunas cerrarán para siempre, y que se reducirá drásticamente la presencia de cirujanos en los servicios de urgencias y en los cuerpos de guardia del hospital".
Los especialistas del Clínic advierten de que las medidas previstas "reducirán notablemente las prestaciones sanitarias" que se ofrecen en Catalunya y exponen la "indignación" del colectivo médico por las "falsedades" emitidas desde la Generalitat. "No es cierto que el cierre definitivo de más de 300 camas entre todos los hospitales de Barcelona, y la supresión de quirófanos, no afecte a la calidad de la asistencia", indicaron.
**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
"Los políticos dicen que los recortes causarán ciertas molestias por la centralización de servicios y el aplazamiento de operaciones de bajo riesgo vital, pero eso está lejos de ser toda la verdad --indica la junta clínica de Bellvitge--. La población debe saber que habrá una importante reducción de las unidades de cuidados intensivos, que algunas cerrarán para siempre, y que se reducirá drásticamente la presencia de cirujanos en los servicios de urgencias y en los cuerpos de guardia del hospital".
Los especialistas del Clínic advierten de que las medidas previstas "reducirán notablemente las prestaciones sanitarias" que se ofrecen en Catalunya y exponen la "indignación" del colectivo médico por las "falsedades" emitidas desde la Generalitat. "No es cierto que el cierre definitivo de más de 300 camas entre todos los hospitales de Barcelona, y la supresión de quirófanos, no afecte a la calidad de la asistencia", indicaron.
**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
CD image import reduces unnecessary imaging exams in emergency rooms
Each year, more than two million critically ill patients are transferred from one hospital emergency department (ED) to another for appropriate care. With the ability to successfully import data from a CD-ROM containing the patient's diagnostic medical images, hospitals may be able to significantly reduce unnecessary medical imaging tests, some of which expose patients to radiation. These findings are reported in a new study published in the July issue of Radiology. According to researchers at Brigham and Women's Hospital in Boston, the implementing a system to upload CD images of emergency transfer patients into the receiving institution's picture archiving and communication system (PACS) decreased the rate of subsequent imaging by 17 percent.
"Because there is no central repository for medical images or a large-scale system to transfer images electronically between hospitals, a CD with diagnostic imaging is among the most critical components in the hand-off of clinical information for patients transferred between hospitals," said lead researcher Aaron Sodickson, M.D., Ph.D., interim director of emergency radiology at Brigham and Women's Hospital.
When CD images are imported into PACS, the images can be efficiently reviewed by multiple members of the healthcare team, even if they are in different locations. When the receiving hospital does not have that import ability, or when an import is unsuccessful because a CD is damaged, lost or in a non-standard image format, repeat imaging is often performed.
"We know that a substantial portion of imaging performed on ED transfer patients is repeated at the receiving institution, which drives up healthcare costs, delays patient care and often exposes patients to additional ionizing radiation and intravenous contrast material," Dr. Sodickson said.
In July 2008, Brigham and Women's Hospital implemented a system to import outside imaging sent on CD into the institution's PACS 24 hours a day. Receiving physicians were required to place a CD import order with the patient's history in the hospital's electronic radiology ordering system and deliver the CD to the emergency radiology support staff, who would subsequently import the CD contents into PACS using a software application that identifies and imports Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM) format files.
For the study, researchers reviewed the medical records of 1,487 consecutive patients who were transferred to the Brigham and Women's Hospital ED between February and August 2009 with a CD containing medical images acquired elsewhere. CD import to PACS was attempted for all patients and was successful for 1,161, or 78 percent, of the patients. Incompatible image formats or CD malfunction resulted in 326 unsuccessful CD imports.
Compared with the patients whose imaging could not be imported, patients with successfully imported CDs had a 17 percent decrease in imaging rates during the subsequent 24 hours (2.7 versus 3.3 exams per patient) and a 16 percent decrease (1.2 versus 1.4 scans per patient) in subsequent CT scans.
"Implementing CD import procedures has provided us with a far more efficient way to take care of our patients," Dr. Sodickson said.
Extrapolating these results to the approximately 2.2 million patient transfers between American EDs each year, the estimated annual reduction in CT utilization due to successful CD import to PACS would be on the order of 484,000 CT scans.
"One of the goals of our healthcare delivery system must be to provide access to diagnostic imaging results to all locations involved in a patient's care, either through implementation of a universal electronic medical record, image repositories, or robust image transfer networks," Dr. Sodickson said. "But until those solutions reach maturity, ensuring that medical images can be downloaded from CDs in a standard, PACS-compatible format will help to streamline care, reduce costs and protect patients from unnecessary imaging exams."
**Source: Radiological Society of North America
"Because there is no central repository for medical images or a large-scale system to transfer images electronically between hospitals, a CD with diagnostic imaging is among the most critical components in the hand-off of clinical information for patients transferred between hospitals," said lead researcher Aaron Sodickson, M.D., Ph.D., interim director of emergency radiology at Brigham and Women's Hospital.
When CD images are imported into PACS, the images can be efficiently reviewed by multiple members of the healthcare team, even if they are in different locations. When the receiving hospital does not have that import ability, or when an import is unsuccessful because a CD is damaged, lost or in a non-standard image format, repeat imaging is often performed.
"We know that a substantial portion of imaging performed on ED transfer patients is repeated at the receiving institution, which drives up healthcare costs, delays patient care and often exposes patients to additional ionizing radiation and intravenous contrast material," Dr. Sodickson said.
In July 2008, Brigham and Women's Hospital implemented a system to import outside imaging sent on CD into the institution's PACS 24 hours a day. Receiving physicians were required to place a CD import order with the patient's history in the hospital's electronic radiology ordering system and deliver the CD to the emergency radiology support staff, who would subsequently import the CD contents into PACS using a software application that identifies and imports Digital Imaging and Communication in Medicine (DICOM) format files.
For the study, researchers reviewed the medical records of 1,487 consecutive patients who were transferred to the Brigham and Women's Hospital ED between February and August 2009 with a CD containing medical images acquired elsewhere. CD import to PACS was attempted for all patients and was successful for 1,161, or 78 percent, of the patients. Incompatible image formats or CD malfunction resulted in 326 unsuccessful CD imports.
Compared with the patients whose imaging could not be imported, patients with successfully imported CDs had a 17 percent decrease in imaging rates during the subsequent 24 hours (2.7 versus 3.3 exams per patient) and a 16 percent decrease (1.2 versus 1.4 scans per patient) in subsequent CT scans.
"Implementing CD import procedures has provided us with a far more efficient way to take care of our patients," Dr. Sodickson said.
Extrapolating these results to the approximately 2.2 million patient transfers between American EDs each year, the estimated annual reduction in CT utilization due to successful CD import to PACS would be on the order of 484,000 CT scans.
"One of the goals of our healthcare delivery system must be to provide access to diagnostic imaging results to all locations involved in a patient's care, either through implementation of a universal electronic medical record, image repositories, or robust image transfer networks," Dr. Sodickson said. "But until those solutions reach maturity, ensuring that medical images can be downloaded from CDs in a standard, PACS-compatible format will help to streamline care, reduce costs and protect patients from unnecessary imaging exams."
**Source: Radiological Society of North America
BIDMC researchers recommend 'dual citizenship' on social media
With ubiquitous social media sites like Facebook and Twitter blurring private and professional lines, there is an increasing need for physicians to create a healthy distance between their work and home online identities, two Beth Israel Deaconess Medical Center physicians assert. Writing for the Annals of Internal Medicine's April 19 Ideas and Opinions section, physicians Arash Mostaghimi, MD, MPA and Bradley H. Crotty, MD call attention to the challenges created by the expanded use of Internet tools by physicians to reach patients at work, while simultaneously using the same tools to keep in touch with friends and family in their personal lives.
"Unlike previous advances in communication, such as the telephone and e-mail, the inherent openness of social media and self publication, combined with improved online searching capabilities, can complicate the separation of professional and private digital personae," they write.
"This online presence presents a host of challenges for physicians including the demand to "proactively review and maintain their digital lives," and also the need to create boundaries that both protect the doctor-patient relationship and help prevent awkward moments such as fielding a friend request from a patient.
"We're not suggesting that physicians should be prohibited from using social media sites. Doctors just need to be savvy regarding the content and tone of what they post online. People share information openly using social media, but posts intended for one audience may be embarrassing or inappropriate if seen by another," said Mostaghimi.
Physicians should assume that all posted materials are public and therefore take care to protect themselves and patient privacy. A 2010 study by the Mostaghimi and Crotty published in the Journal of General Internal Medicine showed that over 30 percent of physicians have some type of personal information on the Internet. The authors also cite research showing that 17 percent of physician blogs contain information that could reveal the identity of the patient or the doctor. They suggest that, "social networks may be considered the new millennium's elevator: a public forum where you have little to no control over who hears what you say, even if the material is not intended for the public."
Mostaghimi and Crotty recommend that institutions develop standards and educational materials to guide physicians and that physicians be both knowledgeable about social media and protective of their online presence. They advise physicians to regularly perform "electronic self-audits" of their online identity and create "dual citizenship" with a distinct professional profile intended to come up early on a search engine query.
The authors go on to discourage the use of sites like Facebook and Twitter for direct communication with patients since the information is controlled by the social media companies. These types of sites, they say, should be reserved for general announcements like flu vaccination.
Mostaghimi and Crotty caution that in spite of these measures, personal and professional lines will continue to be blurred, but proactive steps can help physicians maintain professionalism throughout this modern information age.
"Physicians are just beginning to understand the opportunities and challenges of social media. At this juncture, physicians should be aware of their online personae and behavior, and consider that they may have an impact on their relationship with patients," said Crotty.
**Source: Beth Israel Deaconess Medical Center
"Unlike previous advances in communication, such as the telephone and e-mail, the inherent openness of social media and self publication, combined with improved online searching capabilities, can complicate the separation of professional and private digital personae," they write.
"This online presence presents a host of challenges for physicians including the demand to "proactively review and maintain their digital lives," and also the need to create boundaries that both protect the doctor-patient relationship and help prevent awkward moments such as fielding a friend request from a patient.
"We're not suggesting that physicians should be prohibited from using social media sites. Doctors just need to be savvy regarding the content and tone of what they post online. People share information openly using social media, but posts intended for one audience may be embarrassing or inappropriate if seen by another," said Mostaghimi.
Physicians should assume that all posted materials are public and therefore take care to protect themselves and patient privacy. A 2010 study by the Mostaghimi and Crotty published in the Journal of General Internal Medicine showed that over 30 percent of physicians have some type of personal information on the Internet. The authors also cite research showing that 17 percent of physician blogs contain information that could reveal the identity of the patient or the doctor. They suggest that, "social networks may be considered the new millennium's elevator: a public forum where you have little to no control over who hears what you say, even if the material is not intended for the public."
Mostaghimi and Crotty recommend that institutions develop standards and educational materials to guide physicians and that physicians be both knowledgeable about social media and protective of their online presence. They advise physicians to regularly perform "electronic self-audits" of their online identity and create "dual citizenship" with a distinct professional profile intended to come up early on a search engine query.
The authors go on to discourage the use of sites like Facebook and Twitter for direct communication with patients since the information is controlled by the social media companies. These types of sites, they say, should be reserved for general announcements like flu vaccination.
Mostaghimi and Crotty caution that in spite of these measures, personal and professional lines will continue to be blurred, but proactive steps can help physicians maintain professionalism throughout this modern information age.
"Physicians are just beginning to understand the opportunities and challenges of social media. At this juncture, physicians should be aware of their online personae and behavior, and consider that they may have an impact on their relationship with patients," said Crotty.
**Source: Beth Israel Deaconess Medical Center
Alzheimer's diagnostic guidelines updated for first time in decades
For the first time in 27 years, clinical diagnostic criteria for Alzheimer's disease dementia have been revised, and research guidelines for earlier stages of the disease have been characterized to reflect a deeper understanding of the disorder. The National Institute on Aging/Alzheimer's Association Diagnostic Guidelines for Alzheimer's Disease outline some new approaches for clinicians and provides scientists with more advanced guidelines for moving forward with research on diagnosis and treatments. They mark a major change in how experts think about and study Alzheimer's disease. Development of the new guidelines was led by the National Institutes of Health and the Alzheimer's Association. The original criteria were the first to address the disease and described only later stages, when symptoms of dementia are already evident. The updated guidelines announced today cover the full spectrum of the disease as it gradually changes over many years. They describe the earliest preclinical stages of the disease, mild cognitive impairment, and dementia due to Alzheimer's pathology. Importantly, the guidelines now address the use of imaging and biomarkers in blood and spinal fluid that may help determine whether changes in the brain and those in body fluids are due to Alzheimer's disease. Biomarkers are increasingly employed in the research setting to detect onset of the disease and to track progression, but cannot yet be used routinely in clinical diagnosis without further testing and validation. "Alzheimer's research has greatly evolved over the past quarter of a century. Bringing the diagnostic guidelines up to speed with those advances is both a necessary and rewarding effort that will benefit patients and accelerate the pace of research," said National Institute on Aging Director Richard J. Hodes, M.D. "We believe that the publication of these articles is a major milestone for the field," said William Thies, Ph.D., chief medical and scientific officer at the Alzheimer's Association. "Our vision is that this process will result in improved diagnosis and treatment of Alzheimer's, and will drive research that ultimately will enable us to detect and treat the disease earlier and more effectively. This would allow more people to live full, rich lives without—or with a minimum of—Alzheimer's symptoms." The new guidelines appear online April 19, 2011 in Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association. They were developed by expert panels convened last year by the National Institute on Aging (NIA), part of the NIH, and the Alzheimer's Association. Preliminary recommendations were announced at the Association's International Conference on Alzheimer's Disease in July 2010, followed by a comment period. **Source: NIH/National Institute on Aging
East Wenatchee lung recipient suffers kidney failure
One day after Heather Best took her first breath with a new set of lungs, her kidneys failed and her condition suddenly became serious, her mother said on Friday afternoon. “Last night we were laughing. Today, it’s tears and sadness,” Bobbie Best said. “How fast things can change.” Heather, a 25-year-old East Wenatchee resident, underwent a successful double lung transplant on Wednesday at the University of Washington Medical Center. On Thursday, doctors took her off the ventilator, and she took a deep breath with her new, donated lungs. But sometime in the night, her blood pressure plummeted and her kidneys shut down. On Friday, doctors started her on dialysis, and expect it will be at least two weeks before they know if the dialysis is working, and whether her kidneys can continue to function. She also has a fever. Best said there’s also a chance that Heather has an infection in her blood, so doctors put her on antibiotics as a precaution. “They told me it is very serious. Right now, we can just take it day by day,” she said. “We’re being very positive. We’ve overcome so many obstacles in our life, and this is another one.” Heather Best suffers from cystic fibrosis, a chronic disease that affects the lungs and digestive system. About two years ago, she got swine flu and it became progressively more difficult to breathe. Best said her family — including Heather’s daughter, Mackinzie — were so elated when Heather came off the ventilator on Thursday. “She took a big breath and she looked at me with these big eyes. I said, ‘You can breathe, can’t you?’ and she just started bawling. She said, ‘Mom, I can actually breathe!’” The change in her condition was difficult news after the relief of a successful operation, Best said. “It’s not even related to her lungs, that’s the hard part,” she said. “Her oxygen is good and her lungs are still working.” Best said her daughter is still conscious and aware of what happened, and is keeping faith. She said she knows her daughter has some of the best doctors in the world helping her, and lots of friends and family arrived Friday to see Heather. “We’re at the right place,” she said. “Just keep her in your prayers. That’s all we can really do until they get this under control.”
**Published in "THE WENATCHEE WORLD"
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