Es evidente que la alimentación ha influido en gran medida en el desarrollo y evolución de la civilización en todo el mundo: la falta de alimentos, nutrientes fundamentales, tipo de alimentación, etc. son factores que, sin duda, han condicionado el devenir histórico y de la humanidad, desde el descubrimiento de América, con las migraciones ecológicas que ocasionó, hasta el que pueda ser el gran reto histórico de viajar a Marte. Ambos temas se están abordando en el 53 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, que se celebra esta semana en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia, en Santiago de Compostela.
En la alimentación en el espacio hay que encontrar un equilibrio entre las necesidades para conservar la salud del astronauta y las limitaciones que imponen el lanzamiento y las características propias de la misión. Para conseguir las primeras, destaca el doctor César Alonso Rodríguez, del Centro de Instrucción de Medicina Aeroespacial de Madrid, “es necesario garantizar el aporte energético y de nutrientes de los hombres implicados en la misión, que los alimentos que han de ingerir tengan una condiciones óptimas de aceptabilidad, es decir, que cuenten con buen olor y sabor; además de que sean de fácil digestión". En segundo lugar, es fundamental reducir el peso y el volumen tanto de los alimentos como de sus envases, que éstos sean de fácil preparación por parte de la tripulación, que no interfieran en los planes de trabajo y que generen la menor cantidad de residuos.
Durante la estancia del cosmonauta en el espacio, se pueden producir en éste cambios fisiológicos en su cuerpo. "La exposición al ambiente de microgravedad implica desplazamiento de los fluidos corporales hacia la parte superior del cuerpo, produciendo congestión facial y nasal con disminución del olfato y pérdida del apetito, a lo que contribuye el ambiente de cabina con mayor nivel de concentración de CO2 con calor y la frecuente desorientación espacial- asegura Alonso. Estos hechos contribuyen a la disminución de la ingestión de alimentos y que, junto a la pérdida de masa ósea, masa muscular y volumen sanguíneo propios de la ingravidez conducen a la pérdida de peso del astronauta".
El aporte energético en el espacio no difiere sustancialmente del de la tierra en cuanto a cantidad de energía y de principios inmediatos, incrementando ligeramente el aporte de proteínas, de calcio, vitamina D y disminuyendo el de fibra. "Los alimentos que actualmente se consumen en el espacio están en gran parte disponibles comercialmente en la actualidad, pueden ser rehidratables, termo estabilizados con grado de humedad intermedio o bien en forma natural pero irradiados, congelados, refrigerados o condimentados", explica el doctor Alonso.
-Viajar a Marte
"Durante una expedición a Marte, cuya duración puede llegar a ser de 3 años, expuestos a alto grado de radiaciones, a ausencia de gravedad, etc., se pueden producir cambios fisiológicos aún no descritos", asegura el experto. El ser humano que más días ha permanecido en el espacio es el cosmonauta Sergei Kikralev, con un tiempo de 804 días acumulados en seis misiones, tiempo muy por debajo del tiempo mínimo que se debe emplear en una misión al planeta Marte. "Es una misión de tal envergadura que resulta extremadamente complicado anticipar y equipar a la tripulación para hacer frente a los riesgos potenciales de sufrir desnutrición, accidentes, cáncer, enfermedades médicas o quirúrgicas, cardiovasculares, dentales, etc.". Además, en palabras del doctor Alonso, "garantizar el estado nutritivo de los astronautas es crítico y es complicado mantener las propiedades nutritivas y organolépticas de muchos alimentos durante misiones de larga duración -más de un año-".
En el trasbordador espacial las comidas se seleccionan 5 meses antes del vuelo, se preparan 3 meses antes y se instalan 24-36 horas antes. Más de 70 tipos de comida y más de 20 bebidas
Aunque los alimentos utilizados en el espacio parecen indestructibles, se puede observar cómo después de un año la comida espacial pierde vitamina A, ácido fólico, tiamina y toda la vitamina C. Confiar en comidas hidratadas supone tener garantía de suministro suficiente de agua, cuando su disponibilidad es limitada, ya que gran parte de la misma previene del reciclado. "Depender durante los dos años y medio o tres que puede durar una misión a Marte de comida almacenada en congeladores ofrece un gran riesgo", indica Alonso. "El gran reto consiste en crear envases ligeros, herméticos, que puedan mantener la frescura y esterilidad durante al menos tres años. Además, había que recurrir a un sistema mixto del que forme parte un modelo de soporte de vida bio-regenerativo reproduciendo condiciones de luz, temperatura, humedad y concentración de CO2 y de fertilizantes para poder reutilizar productos excretados por el hombre como el agua, minerales , CO2 para cultivar verduras o cereales en ambientes diferentes de la superficie terrestre, así como en el interior de la nave o en plantas en la superficie de la luna o de Marte", concluye.
-Descubrimiento de América y alimentación mundial
Aunque es positivo mirar al futuro y analizar qué condiciones debemos ofrecer a los astronautas para poder llegar a Marte en cuanto a la alimentación, conviene no olvidar que una parte importante de la base nutricional actual, no solo de España sino del resto del mundo, proviene de América y cómo esto ha influido en la alimentación actual. "Si no hubiese existido el establecimiento de las rutas de ida y vuelta entre ambos hemisferios abiertas por Cristóbal Colón en 1492, nunca se hubieran dado los intercambios ecológicos que luego sucedieron. Viajes que fomentaron un intercambio de alimentos, animales, plantas no comestibles, microbios y seres humanos pudiendo hablar de un globalización ecológica", asegura el doctor Felipe Fernández-Armesto, catedrático de Historia de la Universidad de Notre Dame, catedrático de Medio Ambiente de la Universidad de Londres y catedrático invitado de comunicación en la Universidad Complutense de Madrid.
"Del mismo modo –añade- si no hubiesen existido las formas de vida indígena de América, el mundo entero hubiera perdido enormes fuetes de energía, influencias primordiales en la formación de las culturas modernas y terrenos esenciales para cultivar la alimentación de un mundo de creciente población. Por ello, si no se hubiese dado ese intercambio de recursos, no existiríamos, no hubiéramos podido sobrevivir", asegura Fernández-Armesto.
A este respecto, en la actualidad es impensable la comida europea sin el tomate, la patata, el chocolate, la vainilla, el aguacate, las guindillas picantes, etc. “Hay que pensar además en los efectos políticos y económicos de los alimentos americanos: sin el cultivo de maíz, grandes zonas de Europa no se hubieran independizado del Imperio Otomano en el siglo XIX, sin la patata la militarización de las sociedades decimonónicas hubiera sido inconcebible, sin el maíz las industrias agropecuarias de aquel entonces se hubieran encontrado con grandes dificultades. En fin de cuentas, si no fuera por los nuevos cultivos, la población no hubiera podido crecer tanto", concluye el doctor Fernández-Armesto.
21 May 2011
Andalucía: Una resolución judicial avala el nombramiento, a través de libre designación, de cuatro puestos de Unidades de Gestión Clínica
La Consejería de Salud ha recibido una sentencia del Juzgado de lo Contencioso número 8 de Sevilla que avala el nombramiento, a través del sistema de libre designación, de cuatro puestos de jefes de bloque de Enfermería de Unidades de Gestión Clínica en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. El pronunciamiento judicial da la razón al centro hospitalario sevillano y desestima la demanda planteada por el sindicato de enfermería Satse.
En la denuncia, la organización sindical solicitaba la anulación de dicha convocatoria por no conocer la constitución de las Unidades de Gestión Clínica en las que se designaban esos puestos. En este punto, el juzgado afirm,a que la Ley del Estatuto Marco del Personal Estatutario en los Servicios de Salud establece que la Administración no está obligada a consultar con las organizaciones sindicales la creación de unidades de gestión clínica, puesto que éstas forman parte de la mera organización sanitaria.
En este sentido, la Ley del Estatuto Marco establece que "quedan excluidas de la obligatoriedad de negociación las decisiones de la Administración pública o del servicio de salud que afecten a sus potestades de organización, al ejercicio de derechos por los ciudadanos y al procedimiento de formación de los actos y disposiciones administrativas".
-Puestos ya existentes
Igualmente, la demanda planteaba la inexistencia de los cuatro puestos convocados en el régimen funcional de las plantillas de los centros asistenciales. A este respecto, la sentencia determina que la Orden de 4 de mayo de 1990 por la que se declaran las plantillas orgánicas de los centros asistenciales incluye ya la denominación de jefes de bloque de enfermería.
Además, la sentencia establece que el hecho de que estos puestos sean de unidades de gestión clínica no conlleva "peculiaridad funcional al puesto preexistente". Así, se manifiesta que la referencia a ‘Unidad de Gestión Clínica’ es un calificativo que no cambia la naturaleza de la plaza ya existente en plantilla.
A partir de estos argumentos jurídicos, el Juzgado número 8 de Sevilla decide desestimar el recurso contencioso administrativo presentado por Satse.
En la denuncia, la organización sindical solicitaba la anulación de dicha convocatoria por no conocer la constitución de las Unidades de Gestión Clínica en las que se designaban esos puestos. En este punto, el juzgado afirm,a que la Ley del Estatuto Marco del Personal Estatutario en los Servicios de Salud establece que la Administración no está obligada a consultar con las organizaciones sindicales la creación de unidades de gestión clínica, puesto que éstas forman parte de la mera organización sanitaria.
En este sentido, la Ley del Estatuto Marco establece que "quedan excluidas de la obligatoriedad de negociación las decisiones de la Administración pública o del servicio de salud que afecten a sus potestades de organización, al ejercicio de derechos por los ciudadanos y al procedimiento de formación de los actos y disposiciones administrativas".
-Puestos ya existentes
Igualmente, la demanda planteaba la inexistencia de los cuatro puestos convocados en el régimen funcional de las plantillas de los centros asistenciales. A este respecto, la sentencia determina que la Orden de 4 de mayo de 1990 por la que se declaran las plantillas orgánicas de los centros asistenciales incluye ya la denominación de jefes de bloque de enfermería.
Además, la sentencia establece que el hecho de que estos puestos sean de unidades de gestión clínica no conlleva "peculiaridad funcional al puesto preexistente". Así, se manifiesta que la referencia a ‘Unidad de Gestión Clínica’ es un calificativo que no cambia la naturaleza de la plaza ya existente en plantilla.
A partir de estos argumentos jurídicos, el Juzgado número 8 de Sevilla decide desestimar el recurso contencioso administrativo presentado por Satse.
Para la SEEN, la Obesidad es un problema de salud pública de primer orden
La obesidad es un problema de salud pública de primer orden, que se asocia a una gran comorbilidad y coste sociosanitario. Cuando se trata de obesidad mórbida (aquellos pacientes con un Índice de Masa Corporal-IMC por encima de 40), las complicaciones son más graves y se presentan en un periodo más reducido de tiempo. A este respecto la obesidad mórbida por sí misma ya comporta una reducción manifiesta de la calidad de vida y entre 5-12 años menos de expectativa de vida (dependiendo de la edad de inicio de la obesidad mórbida), debido a las frecuentes complicaciones asociadas que acarrea.
El grado del trastorno en el peso corporal se clasifica según el Índice de Masa Corporal (IMC), hallado al dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Según el profesor Casanueva, “un IMC de entre 18,5 y 24,9 se considera normopeso, mientras que cuando este índice está entre 25 y 29,9 existe sobrepeso y cuando se tiene más de 30, existe obesidad”. No obstante, en España, se estima que más de la mitad de la población adulta tiene problemas de sobrepeso y casi nunca se acude a la consulta de Endocrinología, debido, en palabras de este experto, “a que aún hay falta de concienciación entre la población general sobre el hecho de que el sobrepeso y obesidad son un problema de salud, no de imagen ni de estética”.
-Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) es una sociedad científica compuesta por Endocrinólogos, Bioquímicos, Biólogos y otros especialistas que trabajan en el campo de la Endocrinología, Nutrición y Metabolismo, para profundizar en su conocimiento y difundirlo.
En la actualidad, la SEEN está formada por 1.500 miembros, todos ellos implicados en el estudio de las hormonas, el metabolismo y la nutrición. Está reconocida como una Sociedad Científica de referencia en estas áreas temáticas entre cuyos objetivos se encuentra la generación de nuevos conocimientos y su traslado a la atención clínica que conlleve mejoras en el diagnóstico y el tratamiento de todos aquellos pacientes con enfermedades endocrinológicas y/o nutricionales.
El grado del trastorno en el peso corporal se clasifica según el Índice de Masa Corporal (IMC), hallado al dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. Según el profesor Casanueva, “un IMC de entre 18,5 y 24,9 se considera normopeso, mientras que cuando este índice está entre 25 y 29,9 existe sobrepeso y cuando se tiene más de 30, existe obesidad”. No obstante, en España, se estima que más de la mitad de la población adulta tiene problemas de sobrepeso y casi nunca se acude a la consulta de Endocrinología, debido, en palabras de este experto, “a que aún hay falta de concienciación entre la población general sobre el hecho de que el sobrepeso y obesidad son un problema de salud, no de imagen ni de estética”.
-Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) es una sociedad científica compuesta por Endocrinólogos, Bioquímicos, Biólogos y otros especialistas que trabajan en el campo de la Endocrinología, Nutrición y Metabolismo, para profundizar en su conocimiento y difundirlo.
En la actualidad, la SEEN está formada por 1.500 miembros, todos ellos implicados en el estudio de las hormonas, el metabolismo y la nutrición. Está reconocida como una Sociedad Científica de referencia en estas áreas temáticas entre cuyos objetivos se encuentra la generación de nuevos conocimientos y su traslado a la atención clínica que conlleve mejoras en el diagnóstico y el tratamiento de todos aquellos pacientes con enfermedades endocrinológicas y/o nutricionales.
EXPERTOS ALERTAN DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LAS DIETAS MILAGRO O YOYÓ, CUYO USO AUMENTA EN LOS MESES DE VERANO
Se estima que la obesidad afecta a 150 millones de adultos y 15 millones de niños en Europa, es decir, al 20% de la población adulta y al 10% de la población infantil de nuestro continente. “Se trata de un problema de salud pública de primer orden, que se asocia a una gran comorbilidad y coste sociosanitario. Favorece la aparición de muchas enfermedades, siendo éstas más frecuentes que en las personas con peso normal”, afirma el profesor Tomás Lucas Morante, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Así, diabetes, hipertensión arterial, hiperlipemia, colelitiasis y apnea del sueño aparecen 3 veces más en las personas con obesidad, mientras que la enfermedad coronaria, la artrosis y la gota se dan de dos a tres veces más. Además, según el profesor Felipe Casanueva, presidente del Comité Organizador del 53 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, que se ha celebrado esta semana en Santiago de Compostela, “en la actualidad, ya existen evidencias de que la presencia de obesidad conlleva un aumento del riesgo de algunos tipos de tumores, como el cáncer de mama o el cáncer de colon”.
A este respecto, el presidente de la Fundación de la Sociedad para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), el profesor Basilio Moreno, Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, hace hincapié en que el abordaje multidisciplinar de esta patología es más que necesario: “Es muy rentable tratar debidamente la obesidad; si somos capaces de adelgazar a un individuo, haciéndole mejorar sus condiciones de enfermedades asociadas, el tratamiento de la obesidad mejorará la dislipemia, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, por ejemplo”.
Se debe concienciar a la población de la importancia de tener un peso normal, pero no a cualquier precio. En este sentido, la recuperación del peso perdido tras una dieta de adelgazamiento es un fenómeno habitual que repercute muy negativamente sobre la salud y al que con frecuencia no se da importancia. Hoy en día, existe suficiente evidencia científica que relaciona la recuperación de peso tras dietas de adelgazamiento con múltiples comorbilidades como HTA y diabetes y con un aumento del peso final. “El síndrome de recuperación de peso del que todavía no existe una clara definición, se incrementa con el IMC de forma que hasta un 80% de pacientes con obesidad pueden sufrirlo o lo han sufrido en varias ocasiones y afecta predominantemente a mujeres”, explica la doctora Susana Monereo, coordinadora del Grupo de Trabajo de Obesidad de la SEEN.
Por estos motivos, mañana se celebra el Día Europeo de la Obesidad bajo el lema STOP YOYÓ, con el fin de realizar una llamada de atención sobre los efectos tanto del sobrepeso y la obesidad como de los efectos adversos de las dietas milagro o Yo-Yo, cuyo uso aumenta en los meses de verano. “Se trata de dietas no equilibradas que, además de tener un efecto yoyó por el que en un breve periodo de tiempo se recupera el peso corporal por encima del peso inicial, pueden causar problemas sobre el metabolismo, la función renal, ocasionan deficiencias vitamínicas, caída del cabello, entre otros efectos nocivos”, explica la doctora Monereo.
Todos los veranos aparecen nuevas dietas que “prometen” adelgazar rápido y de forma rápida: la dieta del grupo sanguíneo, del sirope de arce, de la sopa quemagrasa, del potito de bebé, la dieta Dukan, la dieta Atkins, la dieta del helado o la del batido, etc. Todas estas dietas tienen un denominador común: el efecto rebote o, dicho de otra manera, el efecto yo-yo. En palabras del presidente de la SEEN, “una dieta hipocalórica y monótona va a crear en el organismo una sensación constante de falta de energía, lo que llevará a almacenar reservas en cuanto la dieta vuelva a una cierta normalidad. En una o dos semanas nos pueden hacer bajar mucho de peso pero no lograrán mantenerlo en el tiempo e incluso harán que después aumente. Además, nos habrán creado ciertas deficiencias que pueden desembocar en algunas enfermedades”. En este sentido, todas ellas inducen déficits nutricionales severos, pérdida de agua y de masa muscular que pueden tener consecuencias negativas importantes a corto y largo plazo sobre la salud física y mental.
Por ello, en el marco de la celebración del Día Europeo de la Obesidad, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad quieren realizar una llamada de atención a la población general sobre el uso de estas dietas: si estás adelgazando y pierdes dos o más kilos a la semana, notas que los músculos han perdido volumen, tono y fuerza, te sientes excesivamente cansado, irritable y experimentas la necesidad de comer compulsivamente con alguna frecuencia incluso te cuesta conciliar el sueño por apetito, ponte en alerta, algo va mal. “Una excesiva caída de pelo aproximadamente un mes después de haber iniciado la dieta, fragilidad en las uñas, aparición de grietas en las comisuras de los labios, mareos, palpitaciones o calambres son signos de que se está entrando en un cuadro de malnutrición con consecuencias poco recomendables sobre la salud”, explica la doctora Monereo.
A este respecto, el presidente de la Fundación de la Sociedad para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), el profesor Basilio Moreno, Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, hace hincapié en que el abordaje multidisciplinar de esta patología es más que necesario: “Es muy rentable tratar debidamente la obesidad; si somos capaces de adelgazar a un individuo, haciéndole mejorar sus condiciones de enfermedades asociadas, el tratamiento de la obesidad mejorará la dislipemia, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, por ejemplo”.
Se debe concienciar a la población de la importancia de tener un peso normal, pero no a cualquier precio. En este sentido, la recuperación del peso perdido tras una dieta de adelgazamiento es un fenómeno habitual que repercute muy negativamente sobre la salud y al que con frecuencia no se da importancia. Hoy en día, existe suficiente evidencia científica que relaciona la recuperación de peso tras dietas de adelgazamiento con múltiples comorbilidades como HTA y diabetes y con un aumento del peso final. “El síndrome de recuperación de peso del que todavía no existe una clara definición, se incrementa con el IMC de forma que hasta un 80% de pacientes con obesidad pueden sufrirlo o lo han sufrido en varias ocasiones y afecta predominantemente a mujeres”, explica la doctora Susana Monereo, coordinadora del Grupo de Trabajo de Obesidad de la SEEN.
Por estos motivos, mañana se celebra el Día Europeo de la Obesidad bajo el lema STOP YOYÓ, con el fin de realizar una llamada de atención sobre los efectos tanto del sobrepeso y la obesidad como de los efectos adversos de las dietas milagro o Yo-Yo, cuyo uso aumenta en los meses de verano. “Se trata de dietas no equilibradas que, además de tener un efecto yoyó por el que en un breve periodo de tiempo se recupera el peso corporal por encima del peso inicial, pueden causar problemas sobre el metabolismo, la función renal, ocasionan deficiencias vitamínicas, caída del cabello, entre otros efectos nocivos”, explica la doctora Monereo.
Todos los veranos aparecen nuevas dietas que “prometen” adelgazar rápido y de forma rápida: la dieta del grupo sanguíneo, del sirope de arce, de la sopa quemagrasa, del potito de bebé, la dieta Dukan, la dieta Atkins, la dieta del helado o la del batido, etc. Todas estas dietas tienen un denominador común: el efecto rebote o, dicho de otra manera, el efecto yo-yo. En palabras del presidente de la SEEN, “una dieta hipocalórica y monótona va a crear en el organismo una sensación constante de falta de energía, lo que llevará a almacenar reservas en cuanto la dieta vuelva a una cierta normalidad. En una o dos semanas nos pueden hacer bajar mucho de peso pero no lograrán mantenerlo en el tiempo e incluso harán que después aumente. Además, nos habrán creado ciertas deficiencias que pueden desembocar en algunas enfermedades”. En este sentido, todas ellas inducen déficits nutricionales severos, pérdida de agua y de masa muscular que pueden tener consecuencias negativas importantes a corto y largo plazo sobre la salud física y mental.
Por ello, en el marco de la celebración del Día Europeo de la Obesidad, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad quieren realizar una llamada de atención a la población general sobre el uso de estas dietas: si estás adelgazando y pierdes dos o más kilos a la semana, notas que los músculos han perdido volumen, tono y fuerza, te sientes excesivamente cansado, irritable y experimentas la necesidad de comer compulsivamente con alguna frecuencia incluso te cuesta conciliar el sueño por apetito, ponte en alerta, algo va mal. “Una excesiva caída de pelo aproximadamente un mes después de haber iniciado la dieta, fragilidad en las uñas, aparición de grietas en las comisuras de los labios, mareos, palpitaciones o calambres son signos de que se está entrando en un cuadro de malnutrición con consecuencias poco recomendables sobre la salud”, explica la doctora Monereo.
-El efecto yoyó
El balance energético que regula el peso corporal reduce o aumenta el gasto energético dependiendo de la ingesta pero con una clara tendencia al ahorro de energía, de forma que si se aumenta la ingesta se incrementa levemente el gasto, mientras que si se reduce la ingesta la reducción del gasto es mucho mayor. Es decir, la respuesta tiende claramente a preservar la grasa corporal como reserva energética.
“La restricción alimentaria –explica la doctora Monereo- se acompaña de una respuesta metabólica y neuro-endocrina con disminución de la leptina y aumento del neuropéptido Y (NPY), que tiende a restaurar la ingesta y a reducir el gasto energético de forma que el sujeto no solo recupera o incrementa el peso perdido sino que cambia su composición corporal con tendencia a un mayor cúmulo de grasa”. A este respecto, someterse continuamente a restricción alimentaria con el fin de querer adelgazar sin plantearse la pérdida de peso como un cambio en el estilo de vida conduce al conocido fenómeno del yo-yo o del peso cíclico que hoy sabemos, en palabras del presidente de la SEEN, “que se acompaña de mayor peso final, mayor grasa a nivel abdominal a mayor inestabilidad emocional, a la aparición de trastornos de conducta alimentaria, al desarrollo con frecuencia de un síndrome metabólico, con incremento final del riesgo cardiovascular asociado a diabetes tipo 2 e hipertensión”.
Por tanto, hoy en día debe considerarse una irresponsabilidad inducir o aconsejar la pérdida de peso cuando esta no es necesaria o cuando no se reeduca al paciente de forma que sea capaz de mantener el peso perdido. “Solo se debe perder el peso que uno vaya a ser capaz de mantener en función de los cambios que sea capaz de realizar en su estilo de vida”, concluye la doctora Monereo. “Mantener de forma continuada una restricción de ingesta es muy difícil de conseguir, el ejercicio físico claramente ayuda y los fármacos antiobesidad probablemente sean imprescindibles”.
El balance energético que regula el peso corporal reduce o aumenta el gasto energético dependiendo de la ingesta pero con una clara tendencia al ahorro de energía, de forma que si se aumenta la ingesta se incrementa levemente el gasto, mientras que si se reduce la ingesta la reducción del gasto es mucho mayor. Es decir, la respuesta tiende claramente a preservar la grasa corporal como reserva energética.
“La restricción alimentaria –explica la doctora Monereo- se acompaña de una respuesta metabólica y neuro-endocrina con disminución de la leptina y aumento del neuropéptido Y (NPY), que tiende a restaurar la ingesta y a reducir el gasto energético de forma que el sujeto no solo recupera o incrementa el peso perdido sino que cambia su composición corporal con tendencia a un mayor cúmulo de grasa”. A este respecto, someterse continuamente a restricción alimentaria con el fin de querer adelgazar sin plantearse la pérdida de peso como un cambio en el estilo de vida conduce al conocido fenómeno del yo-yo o del peso cíclico que hoy sabemos, en palabras del presidente de la SEEN, “que se acompaña de mayor peso final, mayor grasa a nivel abdominal a mayor inestabilidad emocional, a la aparición de trastornos de conducta alimentaria, al desarrollo con frecuencia de un síndrome metabólico, con incremento final del riesgo cardiovascular asociado a diabetes tipo 2 e hipertensión”.
Por tanto, hoy en día debe considerarse una irresponsabilidad inducir o aconsejar la pérdida de peso cuando esta no es necesaria o cuando no se reeduca al paciente de forma que sea capaz de mantener el peso perdido. “Solo se debe perder el peso que uno vaya a ser capaz de mantener en función de los cambios que sea capaz de realizar en su estilo de vida”, concluye la doctora Monereo. “Mantener de forma continuada una restricción de ingesta es muy difícil de conseguir, el ejercicio físico claramente ayuda y los fármacos antiobesidad probablemente sean imprescindibles”.
-El papel del endocrinólogo
La obesidad es un problema crónico que implica un cambio del estilo de vida programado y progresivo a largo plazo, para el que no existen curas o remedios milagrosos. Según el profesor Lucas Morante, “se asocia al desarrollo de enfermedades concomitantes, de forma que sólo los endocrinólogos están capacitados para realizar un análisis completo del contexto de la obesidad, de si existen alteraciones hormonales que la provoquen, las comorbilidades que puede tener asociadas y el tratamiento más oportuno”.
“Se debe diagnosticar si el paciente tiene riesgo de hipertensión arterial, diabetes, hiperuricemia, síndrome metabólico, hígado graso, apneas del sueño, etc.”, añade el profesor Casanueva. “La información nutricional y de actividad física para una vida sana se puede propugnar desde las administraciones sanitarias o desde diversos colectivos de la comunidad sanitaria, como farmacéuticos, educadores sanitarios, enfermeros, dietistas, nutricionistas, etc. como una aproximación global al problema, pero nunca con la intención de realizar una participación o intervención terapéutica individualizada”.
Sin duda, el tratamiento de lo obesidad es complicado, aunque los expertos hacen hincapié en la necesidad de que los pacientes adopten una serie de medidas saludables. “Es necesario que se realice ejercicio físico mantenido y adecuado, que se adopten una serie normas alimentarías, dietas específicamente bien diseñadas y de alguna manera vida equilibrada desde el punto de vista organoléptico”, explica el profesor Moreno. “Además, es fundamental realizar una modificación de la conducta alimentaria, establecer normas de vida adecuadas y saludables, acompañadas de un uso controlado de las escasa opciones terapéuticas con las que contamos”.
A este respecto, el profesor Moreno explica que en tres o cuatro años contaremos con terapias que parecen ser prometedoras: “Vienen a ocupar espacios fundamentalmente en actuaciones del sistema nervioso central, fundamentalmente aumentando la saciedad o disminuyendo el apetito, y algunos otros pueden tener un efecto metabólico, por lo que además es más cercana la proximidad de utilización de fármacos en diabetes tipo 2 asociada a obesidad”.
La obesidad es un problema crónico que implica un cambio del estilo de vida programado y progresivo a largo plazo, para el que no existen curas o remedios milagrosos. Según el profesor Lucas Morante, “se asocia al desarrollo de enfermedades concomitantes, de forma que sólo los endocrinólogos están capacitados para realizar un análisis completo del contexto de la obesidad, de si existen alteraciones hormonales que la provoquen, las comorbilidades que puede tener asociadas y el tratamiento más oportuno”.
“Se debe diagnosticar si el paciente tiene riesgo de hipertensión arterial, diabetes, hiperuricemia, síndrome metabólico, hígado graso, apneas del sueño, etc.”, añade el profesor Casanueva. “La información nutricional y de actividad física para una vida sana se puede propugnar desde las administraciones sanitarias o desde diversos colectivos de la comunidad sanitaria, como farmacéuticos, educadores sanitarios, enfermeros, dietistas, nutricionistas, etc. como una aproximación global al problema, pero nunca con la intención de realizar una participación o intervención terapéutica individualizada”.
Sin duda, el tratamiento de lo obesidad es complicado, aunque los expertos hacen hincapié en la necesidad de que los pacientes adopten una serie de medidas saludables. “Es necesario que se realice ejercicio físico mantenido y adecuado, que se adopten una serie normas alimentarías, dietas específicamente bien diseñadas y de alguna manera vida equilibrada desde el punto de vista organoléptico”, explica el profesor Moreno. “Además, es fundamental realizar una modificación de la conducta alimentaria, establecer normas de vida adecuadas y saludables, acompañadas de un uso controlado de las escasa opciones terapéuticas con las que contamos”.
A este respecto, el profesor Moreno explica que en tres o cuatro años contaremos con terapias que parecen ser prometedoras: “Vienen a ocupar espacios fundamentalmente en actuaciones del sistema nervioso central, fundamentalmente aumentando la saciedad o disminuyendo el apetito, y algunos otros pueden tener un efecto metabólico, por lo que además es más cercana la proximidad de utilización de fármacos en diabetes tipo 2 asociada a obesidad”.
IVI CELEBRA EL NACIMIENTO DE 4.400 NIÑOS EN SU DÉCIMO AÑO EN SEVILLA
El número de mujeres y hombres con problemas para concebir no ha dejado de aumentar en los últimos años y, según datos del INE, en los últimos 10 años nacieron en la provincia sevillana 223.459 niños, de los cuales más de 4.400 lo hicieron gracias a IVI Sevilla. "El 3% de los niños nacidos al año en Sevilla son gracias a técnicas de reproducción asistida, en IVI llevamos a cabo el 48% de los tratamientos que se hacen en la provincia, y debido a la elevada tasa de embarazo que tenemos casi el 2% de los nacimientos se han logrado a través de nuestra clínica", ha explicado el doctor Manuel Fernández, director de IVI Sevilla.
Desde que en 2001 abriera sus puertas en la Avenida República Argentina nº 58, más de 10.000 pacientes han sido tratados en IVI para intentar conseguir hacer realidad su sueño de ser padres, como el caso de Manuela y Rafael, un matrimonio sevillano que concibió a su hijo Pablo, de 8 años, gracias a un tratamiento de reproducción, "teníamos claro que queríamos tener un hijo y todo el esfuerzo valió la pena, de hecho 6 años después de nacer Pablo volvimos a IVI y ya tenemos con nosotros a Elena de dos años", ha dicho Manuela.
A lo largo de estos 10 años, ha habido una evolución en la edad de las pacientes, "mientras que en 2001 la media de edad de futuras mamás en IVI Sevilla era de 31 años, hoy nos encontramos frente a una media de 37 años, lo que quiere decir que cada vez son más las mujeres que se plantean la maternidad a partir de los 40 años", ha comentado el doctor Fernández. A ello ha contribuido la técnica de la vitrificación de óvulos que permite a la mujer retrasar la edad de la maternidad con similares posibilidades de embarazo que cuando los vitrificó, "si en los años 60 la píldora anticonceptiva supuso una gran revolución, ahora estamos frente a una técnica innovadora que es el gran avance del siglo XXI a la hora de poder decidir cuándo ser mamá", ha concluido el Dr. Fernández.
En estos últimos 10 años, IVI Sevilla ha logrado el nacimiento de 12 niños libres de enfermedades monogénicas, las más frecuentes que ha tratado son la Parálisis Periódica Hipercaliémica, que se caracteriza por una debilidad muscular que puede llegar a incapacitar a la persona para el desarrollo normal de su actividad; la Hemofilia tipo A, que consiste en un trastorno hemorrágico en el que no se produce la coagulación de forma normal lo cual puede conllevar a la muerte y la Atrofia Muscular Espinal, que provoca una degeneración y debilidad muscular progresiva, que finalmente lleva a la muerte.
Estos avances médicos así como las mejoras en los laboratorios y el afán investigador que caracteriza al grupo IVI se materializa en haber logrado incrementar el número de ciclos que se realizan anualmente, pasando de 420 en 2001, a más de 1600 en 2010, lo que nos ha obligado a que en materia de infraestructura IVI Sevilla haya crecido durante esta década de forma exponencial, pasando de 6 empleados en su apertura a 65 en 2011, así como de 600 metros cuadrados de instalaciones, ha duplicar su espacio con los 1000 actuales.
Desde que en 2001 abriera sus puertas en la Avenida República Argentina nº 58, más de 10.000 pacientes han sido tratados en IVI para intentar conseguir hacer realidad su sueño de ser padres, como el caso de Manuela y Rafael, un matrimonio sevillano que concibió a su hijo Pablo, de 8 años, gracias a un tratamiento de reproducción, "teníamos claro que queríamos tener un hijo y todo el esfuerzo valió la pena, de hecho 6 años después de nacer Pablo volvimos a IVI y ya tenemos con nosotros a Elena de dos años", ha dicho Manuela.
A lo largo de estos 10 años, ha habido una evolución en la edad de las pacientes, "mientras que en 2001 la media de edad de futuras mamás en IVI Sevilla era de 31 años, hoy nos encontramos frente a una media de 37 años, lo que quiere decir que cada vez son más las mujeres que se plantean la maternidad a partir de los 40 años", ha comentado el doctor Fernández. A ello ha contribuido la técnica de la vitrificación de óvulos que permite a la mujer retrasar la edad de la maternidad con similares posibilidades de embarazo que cuando los vitrificó, "si en los años 60 la píldora anticonceptiva supuso una gran revolución, ahora estamos frente a una técnica innovadora que es el gran avance del siglo XXI a la hora de poder decidir cuándo ser mamá", ha concluido el Dr. Fernández.
En estos últimos 10 años, IVI Sevilla ha logrado el nacimiento de 12 niños libres de enfermedades monogénicas, las más frecuentes que ha tratado son la Parálisis Periódica Hipercaliémica, que se caracteriza por una debilidad muscular que puede llegar a incapacitar a la persona para el desarrollo normal de su actividad; la Hemofilia tipo A, que consiste en un trastorno hemorrágico en el que no se produce la coagulación de forma normal lo cual puede conllevar a la muerte y la Atrofia Muscular Espinal, que provoca una degeneración y debilidad muscular progresiva, que finalmente lleva a la muerte.
Estos avances médicos así como las mejoras en los laboratorios y el afán investigador que caracteriza al grupo IVI se materializa en haber logrado incrementar el número de ciclos que se realizan anualmente, pasando de 420 en 2001, a más de 1600 en 2010, lo que nos ha obligado a que en materia de infraestructura IVI Sevilla haya crecido durante esta década de forma exponencial, pasando de 6 empleados en su apertura a 65 en 2011, así como de 600 metros cuadrados de instalaciones, ha duplicar su espacio con los 1000 actuales.
-LOS PRÓXIMOS 10 AÑOS, HACIA LA HUMANIZACIÓN DE LA RA
El Dr. Manuel Fernández ha asegurado que "el reto para todos en reproducción asistida está en hacerle la vida más cómoda a la paciente a través de la humanización máxima de los tratamientos para que el proceso de buscar un bebé sea lo más parecido al natural".
Asemejar la reproducción asistida a la concepción natural pasa por:
1- evitar las gestaciones múltiples, incrementando la capacidad de evaluar los embriones de forma no invasiva, para que se transfiera el mejor y único embrión que permita el objetivo de tener un niño sano en casa.
2- evitar la hiperestimulación ovárica, que prácticamente ya ha desaparecido con los nuevos medicamentos. La causa mayor de abandono en los tratamientos de reproducción asistida es el estrés, generado principalmente por la medicación, ahora se está evolucionando en esta área pasando de las inyecciones diarias a los fármacos vía oral, lo que normaliza el proceso de buscar un bebé a la paciente.
IVI Sevilla también ha sido pionero en la inclusión de una psicóloga especializada en la plantilla, realizando una importante labor de apoyo y de asesoramiento global a las parejas, lo que ayuda a humanizar el importante aspecto emocional de los tratamientos de reproducción asistida, siendo una de las unidades mejor valoradas por las parejas.
El Dr. Manuel Fernández ha asegurado que "el reto para todos en reproducción asistida está en hacerle la vida más cómoda a la paciente a través de la humanización máxima de los tratamientos para que el proceso de buscar un bebé sea lo más parecido al natural".
Asemejar la reproducción asistida a la concepción natural pasa por:
1- evitar las gestaciones múltiples, incrementando la capacidad de evaluar los embriones de forma no invasiva, para que se transfiera el mejor y único embrión que permita el objetivo de tener un niño sano en casa.
2- evitar la hiperestimulación ovárica, que prácticamente ya ha desaparecido con los nuevos medicamentos. La causa mayor de abandono en los tratamientos de reproducción asistida es el estrés, generado principalmente por la medicación, ahora se está evolucionando en esta área pasando de las inyecciones diarias a los fármacos vía oral, lo que normaliza el proceso de buscar un bebé a la paciente.
IVI Sevilla también ha sido pionero en la inclusión de una psicóloga especializada en la plantilla, realizando una importante labor de apoyo y de asesoramiento global a las parejas, lo que ayuda a humanizar el importante aspecto emocional de los tratamientos de reproducción asistida, siendo una de las unidades mejor valoradas por las parejas.
**Pie de foto: El doctor Manuel Fernández, Director de IVI Sevilla, con Pablo (8 años), Elena (18 meses) y sus padres.
La enuresis nocturna afecta al 15% de los niños mayores de 5 años y provoca alteraciones psicológicas
La enuresis nocturna, pérdida involuntaria de orina que ocurre sólo por la noche, es un problema común que afecta al 15% de los niños con cinco años de edad y que, en la edad adulta, sigue afectando a entre el 0,5 y el 2% de la población. De media el 34% de los niños la padecen a los tres años, pero el porcentaje va descendiendo con la edad, así el 25% la sufren a los 4 años, el 15% a los 5, el 10% a los 8 años y entre los doce y los catorce años el porcentaje se sitúa en el 2%. Entre el 0,5 y el 2% de los adultos permanecen enuréticos.
La enuresis, por la implicación que tiene para el niño sobre todo teniendo en cuenta que es un problema de sencilla solución, ha sido uno de los temas destacados en el 38 curso de Pediatría Hospitalaria, que reúne en Barcelona entre el 19 y 21 de mayo a más de 600 pediatras de toda España para abordar diferentes problemas que atañen a niños y adolescentes.
Para el Dr. Dr. Santiago García-Tornel, del Servicio de Pediatría Hospital Sant Joan de Déu, y uno de los ponentes del curso, “Los padres se suelen interesar por la enuresis de su hijo cuando tiene unos 5 y 6 años, pero a los “pacientes” les suele preocupar hacia los 7 u 8 años de edad porque es cuando empiezan a salir de casa para actividades lúdicas o dormir en casa de amigos o colonias”.
La enuresis es un problema físico que muchas personas aún relacionan con aspectos psicológicos “El grave error de concepto todavía muy extendido entre los médicos y la sociedad en general es porque la enuresis todavía está incluida en el DSM-IV, la “biblia” de la enfermedades psiquiátricas”, asegura el Dr. García-Tornel, hay que convencer a los padres que se trata de un problema físico con tratamiento farmacológico.
La enuresis tiene un importante componente hereditario, según afirman los expertos, si uno de los padres ha sido enurético el niño tiene entre un 30 y un 40% de posibilidades de serlo y, si lo han sido ambos, el porcentaje asciende al 70%.
Actualmente se han desarrollado diferentes estrategias de tratamiento. La información a la familia de que se trata de un proceso madurativo no controlable por el niño es fundamental para evitar conductas agresivas o pasivas. Igualmente, se debe desmitificar el problema ante el niño para mejorar su propia imagen y las relaciones interpersonales. La motivación del niño y la familia son fundamentales para abordar el tratamiento.
Es importante dar unas instrucciones sencillas tanto al niño como a los padres, un seguimiento cercano es importante para valorar los resultados y seguir animando al niño para conseguir su objetivo. Todo ello entraría en el capítulo que algunos denominan “uroterapia” o entrenamiento de la vejiga, término que implica un entrenamiento cognitivo para controlar la vejiga normal de forma voluntaria, instrucciones sobre los hábitos de ingesta de líquidos durante el día, eliminación de orina y heces, sueño, etc.
El tratamiento farmacológico, basado en la administración de desmopresina, tiene un efecto reductor en la producción de orina durante la noche y disminuye la presión intravesical. También existen alarmas nocturnas, una buena alternativa en niños mayores y motivados.
La enuresis, por la implicación que tiene para el niño sobre todo teniendo en cuenta que es un problema de sencilla solución, ha sido uno de los temas destacados en el 38 curso de Pediatría Hospitalaria, que reúne en Barcelona entre el 19 y 21 de mayo a más de 600 pediatras de toda España para abordar diferentes problemas que atañen a niños y adolescentes.
Para el Dr. Dr. Santiago García-Tornel, del Servicio de Pediatría Hospital Sant Joan de Déu, y uno de los ponentes del curso, “Los padres se suelen interesar por la enuresis de su hijo cuando tiene unos 5 y 6 años, pero a los “pacientes” les suele preocupar hacia los 7 u 8 años de edad porque es cuando empiezan a salir de casa para actividades lúdicas o dormir en casa de amigos o colonias”.
La enuresis es un problema físico que muchas personas aún relacionan con aspectos psicológicos “El grave error de concepto todavía muy extendido entre los médicos y la sociedad en general es porque la enuresis todavía está incluida en el DSM-IV, la “biblia” de la enfermedades psiquiátricas”, asegura el Dr. García-Tornel, hay que convencer a los padres que se trata de un problema físico con tratamiento farmacológico.
La enuresis tiene un importante componente hereditario, según afirman los expertos, si uno de los padres ha sido enurético el niño tiene entre un 30 y un 40% de posibilidades de serlo y, si lo han sido ambos, el porcentaje asciende al 70%.
Actualmente se han desarrollado diferentes estrategias de tratamiento. La información a la familia de que se trata de un proceso madurativo no controlable por el niño es fundamental para evitar conductas agresivas o pasivas. Igualmente, se debe desmitificar el problema ante el niño para mejorar su propia imagen y las relaciones interpersonales. La motivación del niño y la familia son fundamentales para abordar el tratamiento.
Es importante dar unas instrucciones sencillas tanto al niño como a los padres, un seguimiento cercano es importante para valorar los resultados y seguir animando al niño para conseguir su objetivo. Todo ello entraría en el capítulo que algunos denominan “uroterapia” o entrenamiento de la vejiga, término que implica un entrenamiento cognitivo para controlar la vejiga normal de forma voluntaria, instrucciones sobre los hábitos de ingesta de líquidos durante el día, eliminación de orina y heces, sueño, etc.
El tratamiento farmacológico, basado en la administración de desmopresina, tiene un efecto reductor en la producción de orina durante la noche y disminuye la presión intravesical. También existen alarmas nocturnas, una buena alternativa en niños mayores y motivados.
ANDALUCÍA COLABORARÁ CON PARAGUAY EN UNA REFORMA PARA EXTENDER LA SANIDAD PÚBLICA AL PAÍS SURAMERICANO
La ministra de Salud Pública y Bienestar Social de la República de Paraguay y la consejera de Salud de la Junta se reúnen en Granada para abordar futuras líneas de trabajo
Granada, 19/05/2011.- La ministra de Salud Pública y Bienestar Social de la República de Paraguay, Esperanza Martínez, y la consejera de Salud, María Jesús Montero, se han reunido en la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) para iniciar líneas de cooperación que ayuden al país sudamericano a establecer un modelo de sistema sanitario público, universal y gratuito tal y como ya existe en Andalucía.
El encuentro, que ha tenido lugar en la sede que la EASP tiene en Granada, ha contado además con la asistencia del secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud, José Luis Rocha, y el director general de la Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos del Ministerio de Salud de la República de Paraguay, José Marín Massolo. Tras la reunión con la titular andaluza de Salud, la ministra de Paraguay tiene previsto asistir a la Asamblea Mundial de Salud convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra.
En la cita, la Junta ha puesto a disposición del Gobierno paraguayo su experiencia en el campo de la salud. En este sentido, la Consejería de Salud se ha comprometido a colaborar en el diseño de herramientas que contribuyan a una reforma que garantice asistencia equitativa a la ciudadanía.
Esta línea de cooperación parte a petición del Gobierno sudamericano, que ha situado a Andalucía como su principal referente dentro de la reforma sanitaria que quiere realizar. Durante la reunión, se ha valorado la posibilidad de establecer varias vertientes de colaboración que pivotan sobre la mejora de la formación de los profesionales.
En concreto, las autoridades paraguayas han subrayado la necesidad de formar a sus especialistas para actualizar sus capacidades en la gestión hospitalaria. Así, la EASP reforzará la labor docente y competencial de la Escuela de Salud Pública de Paraguay con el objetivo de que los expertos de este país lideren su propia reforma sanitaria.
Por ello, la Consejería de Salud ha puesto a disposición del Gobierno paraguayo la experiencia y trayectoria en cooperación de la Escuela Andaluza de Salud Pública, ya que se trata de una institución que en la actualidad está asesorando, con el respaldo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a otros países americanos que también se está iniciando un proceso de reforma similar al que va a comenzar Paraguay.
-17 años trabajando en salud internacional
En concreto, desde que en 1994 la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) creara el área de salud internacional, ha estrechado diversos lazos de colaboración y cooperación internacional a través de proyectos de asesoramiento y formación en las áreas de salud pública y gestión sanitaria. Chile, Uruguay, Honduras, Nicaragua, Angola, Paraguay, República Dominicana, Cuba, El Salvador, Costa Rica o Marruecos son algunos de los países en los que se han desarrollado algunas iniciativas con la asistencia técnica de profesionales del sistema sanitario público de Andalucía (SSPA).
Asimismo, en los últimos años se han desarrollado diferentes programas y pasantías de formación y capacitación en Honduras, El Salvador, Chile y Uruguay, entre otros países. Entre ellos, destaca la ejecución del proyecto ‘Capacitación en gestión de centros y servicios de salud en Honduras’, financiado por el Programa de Naciones Unidades para el Desarrollo (PNUD), el ‘Diplomado en Gestión de Hospitales’ de El Salvador, o el ‘Programa de Capacitación en Gestión para profesionales de Uruguay”, estos últimos financiados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
Por otro lado, la EASP sigue siendo centro receptor para el desarrollo del ‘Programa de pasantías y becas para atención primaria’ implementado por el Ministerio de Salud de Chile. Hasta el momento se han desarrollado 12 ediciones de este curso, adjudicado mediante licitación internacional. Además, se han desarrollado otras actividades de formación y pasantías en el marco del convenio de colaboración con el Ministerio de Salud de Chile.
Además de estos proyectos, continúa el desarrollo de las acciones derivadas del Acuerdo de la Junta de Andalucía con la Organización Panamericana de la Salud (actualmente para el periodo 2010-2011).
Granada, 19/05/2011.- La ministra de Salud Pública y Bienestar Social de la República de Paraguay, Esperanza Martínez, y la consejera de Salud, María Jesús Montero, se han reunido en la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) para iniciar líneas de cooperación que ayuden al país sudamericano a establecer un modelo de sistema sanitario público, universal y gratuito tal y como ya existe en Andalucía.
El encuentro, que ha tenido lugar en la sede que la EASP tiene en Granada, ha contado además con la asistencia del secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud, José Luis Rocha, y el director general de la Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos del Ministerio de Salud de la República de Paraguay, José Marín Massolo. Tras la reunión con la titular andaluza de Salud, la ministra de Paraguay tiene previsto asistir a la Asamblea Mundial de Salud convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra.
En la cita, la Junta ha puesto a disposición del Gobierno paraguayo su experiencia en el campo de la salud. En este sentido, la Consejería de Salud se ha comprometido a colaborar en el diseño de herramientas que contribuyan a una reforma que garantice asistencia equitativa a la ciudadanía.
Esta línea de cooperación parte a petición del Gobierno sudamericano, que ha situado a Andalucía como su principal referente dentro de la reforma sanitaria que quiere realizar. Durante la reunión, se ha valorado la posibilidad de establecer varias vertientes de colaboración que pivotan sobre la mejora de la formación de los profesionales.
En concreto, las autoridades paraguayas han subrayado la necesidad de formar a sus especialistas para actualizar sus capacidades en la gestión hospitalaria. Así, la EASP reforzará la labor docente y competencial de la Escuela de Salud Pública de Paraguay con el objetivo de que los expertos de este país lideren su propia reforma sanitaria.
Por ello, la Consejería de Salud ha puesto a disposición del Gobierno paraguayo la experiencia y trayectoria en cooperación de la Escuela Andaluza de Salud Pública, ya que se trata de una institución que en la actualidad está asesorando, con el respaldo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a otros países americanos que también se está iniciando un proceso de reforma similar al que va a comenzar Paraguay.
-17 años trabajando en salud internacional
En concreto, desde que en 1994 la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) creara el área de salud internacional, ha estrechado diversos lazos de colaboración y cooperación internacional a través de proyectos de asesoramiento y formación en las áreas de salud pública y gestión sanitaria. Chile, Uruguay, Honduras, Nicaragua, Angola, Paraguay, República Dominicana, Cuba, El Salvador, Costa Rica o Marruecos son algunos de los países en los que se han desarrollado algunas iniciativas con la asistencia técnica de profesionales del sistema sanitario público de Andalucía (SSPA).
Asimismo, en los últimos años se han desarrollado diferentes programas y pasantías de formación y capacitación en Honduras, El Salvador, Chile y Uruguay, entre otros países. Entre ellos, destaca la ejecución del proyecto ‘Capacitación en gestión de centros y servicios de salud en Honduras’, financiado por el Programa de Naciones Unidades para el Desarrollo (PNUD), el ‘Diplomado en Gestión de Hospitales’ de El Salvador, o el ‘Programa de Capacitación en Gestión para profesionales de Uruguay”, estos últimos financiados por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
Por otro lado, la EASP sigue siendo centro receptor para el desarrollo del ‘Programa de pasantías y becas para atención primaria’ implementado por el Ministerio de Salud de Chile. Hasta el momento se han desarrollado 12 ediciones de este curso, adjudicado mediante licitación internacional. Además, se han desarrollado otras actividades de formación y pasantías en el marco del convenio de colaboración con el Ministerio de Salud de Chile.
Además de estos proyectos, continúa el desarrollo de las acciones derivadas del Acuerdo de la Junta de Andalucía con la Organización Panamericana de la Salud (actualmente para el periodo 2010-2011).
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