EEUU: Las cremas solares no son resistentes al agua

¿Hasta qué punto podemos fiarnos de las cremas solares actuales? La Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU (FDA en sus siglas en inglés) ha tardado 33 años en examinar y tomar las medidas oportunas en forma de normativa para evitar "confusiones" en las etiquetas que explican el grado de protección de las cremas solares.
Entre estas disposiciones, que entrarán en vigor el próximo año, destacan tres: la prohibición de anunciar la crema como "resistente al agua", el establecimiento de un factor mínimo de protección de 15 y la lucha contra los ultarvioleta de tipo A y B.
Respecto a esta última medida, se buscará que los productos de las empresas de protección solar salvaguarden de igual manera contra los rayos ultravioleta tipo B -causantes de las quemaduras y, a largo plazo, del cáncer de piel-, así como contra de los ultravioleta A, responsables del envejecimiento prematuro de la piel y, en menor medida, también de la aparición del melanoma.
Para que los fabricantes de cremas solares consigan la codiciada etiqueta que les designe como protectores fiables, y contra el "amplio espectro" de los daños del Sol, tendrán que suprimir las pegatinas que indiquen que son resistentes al agua o al sudor, ya que "tales afirmaciones son una exageración", según indica el FDA.
En su lugar, "se permitirá que expliquen cuántos minutos resiste el producto al agua", dependiendo del resultado de las pruebas por los que estas cremas pasan antes de salir al mercado.

-Un factor, como mínimo, del 15
Igualmente, no se permitirán protectores con un factor mínimo de 15; grado que este organismo considera "el mínimo necesario para prevenir de forma segura las quemaduras solares o los riesgos de sufrir un cáncer de piel o el envejecimiento cutáneo prematuro".
Ante estas nuevas medidas, los dermatólogos estadounidenses se muestran encantados ya que "ahora vamos a ser capaces de contestar a todas las dudas y decirles a los pacientes cuáles son los protectores solares más seguros", explica el doctor Henry W. Lim, jefe de Dermatología del Hospital Henry Ford de Detroit (EEUU).
Unas dudas que han sido objeto de examen desde 1978 cuando, a raíz de un programa radiofónico de gran éxito en EEUU que hablaba sobre las lociones adecuadas para ponerse morenos, pero no para protegerse, se empezó a debatir sobre cómo regular el mercado de los fotoprotectores.
"Creemos que, con la nueva normativa, esto va a ser mucho más fácil de entender para el consumidor", asegura la doctora Janet Woodcock, directora del Centro de Evaluación de Madicamentos de la FDA. "Todo lo que vamos a tener que hacer es elegir el factor de protección adecuado y asegurarnos de que es una loción que protege en un amplio espectro", explica.
Esta medida es necesaria en un país donde más de 68.000 personas son diagnosticadas de melanoma. "Si la crema solar no incluye la etiqueta de protección amplia, el producto tendrá que advertir de que no se ha demostrado que prevenga del cáncer de piel o el envejecimiento precoz de la misma", se asegura desde el FDA.

**Publicado en "EL MUNDO"

Según un estuido tras una cirugía, los fumadores tienen más riesgo de sufrir complicaciones

Numerosos estudios han demostrado que, tras una cirugía, los fumadores tienen más riesgos de complicaciones que quienes no han probado un cigarro en su vida. Por eso, los cirujanos siempre recomiendan dejar el hábito antes de ponerse en manos del bisturí. Sin embargo, hasta ahora, no estaba claro, cuál era el mejor momento para hacerlo.
Un estudio publicado en 1989 sugería que abandonar el tabaco pocos días antes de una operación no sólo era insuficiente para evitar problemas posteriores, sino que incluso podría provocarlos. El artículo señalaba que, en ese momento, perder la propensión a toser que provoca el tabaco podría generar una mayor retención de secreciones y, por tanto, provocar mayores complicaciones pulmonares.
En función de esos datos, muchas guías establecieron que los pacientes debían dejar de fumar al menos ocho semanas antes de una intervención para garantizar su seguridad. Ahora, sin embargo, una revisión de estudios pone en duda esa recomendación.
Con el objetivo de aclarar de una vez por todas el asunto, un equipo de investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres ha repasado toda la literatura científica sobre el tema.

-Falta de evidencias
Después de analizar nueve investigaciones, estos autores concluyen que no hay evidencias que respalden la creencia de que dejar de fumar pocas semanas antes de una cirugía puede tener un impacto negativo sobre el paciente.
"Es una creencia infundada", comentan los investigadores, quienes subrayan que "debe aconsejarse a los pacientes que dejen de fumar cuanto antes, pero no hay datos que sugieran que deba advertirse a los enfermos que abandonen el tabaco en un preciso momento antes de la cirugía".
Pese a todo, en el trabajo que publica esta semana la revista ‘Archives of Internal Medicine’ reconocen que su investigación tampoco pondrá punto y final al debate. Su análisis tiene importantes limitaciones –como un escaso número de participantes y el hecho de que está basado en observaciones- que impiden que sus conclusiones puedan tomarse como definitivas.

**Publicadom en "EL MUNDO"

Seis tratamientos distintos contra el sudor

¿Te pones una camiseta y al minuto tienes las axilas como José Antonio Camacho en el Mundial de Corea y Japón? ¿Te da vergüenza estrechar la mano a alguien porque tus palmas están siempre mojadas? El exceso de sudor puede convertirse en un grave problema cuando interfiere en la calidad de vida de una persona. Esta patología, denominada hiperhidrosis, afecta a entre el 1 y el 3% de la población, y se agrava con la llegada del calor. La buena noticia es que existen varios tratamientos, algunos de ellos definitivos.
Pero, ¿a qué se debe ese exceso de transpiración? «Sudar más o menos es una cuestión genética y emocional», explica el doctor Jorge Soto, jefe del grupo de Dermatología Cosmética de la Academia Española de Dermatología (AEDV). El miedo, la ansiedad, el pensar que se va a sudar, el esfuerzo físico, el calor exterior, el alcohol, el café, el té y los alimentos muy especiados son algunos factores que estimulan la sudoración. «Hay que evitar todo lo que eleve la temperatura corporal», advierte el especialista.
Si aún así seguimos sufriendo esa sudoración excesiva existen distintas soluciones, dependiendo de la intensidad del problema y del lugar del cuerpo donde se sufra. Palmas de las manos y axilas son las zonas más comunes, aunque también aparece en las plantas de los pies y en la cara.
Antes de pasar a técnicas más complejas, el doctor Soto recomienda probar primero con antitranspirantes de uso tópico, como los desodorantes con sales de aluminio que pueden encontrarse tanto en farmacias como en supermercados. Los hay solo para axilas y otros específicos para manos y pies. Si el sudor tiene que ver con estados emocionales, las terapias de relajación o conductuales también pueden ayudar a aminorar el problema.
El siguiente paso, en caso de que la recomendación anterior no funcione, sería la iontoforesis, una técnica que consiste en introducir en la piel sustancias que inhiben la transpiración a partir de una corriente eléctrica que pasa a través del agua desde un polo eléctrico. «Es eficaz, barato y se pude hacer en casa. La única pega es que es un poco incómodo, especialmente en el caso de las axilas», advierte el doctor Soto.
La toxina botulínica es el «tratamiento favorito» a día de hoy, sobre todo a nivel axilar, asegura el doctor José Carlos Moreno, presidente de la AEDV. En opinión de este experto, se trata de un excelente método para tratar la hiperhidrosis axilar y palmar, aunque tiene varios inconvenientes: el precio, el dolor que provoca la infiltración (que puede reducirse utilizando una crema anestésica), y que solo es efectivo entre cuatro y seis meses, por lo que es necesario realizar entre dos y tres tratamientos al año. A pesar de estos pequeños «peros», es lo más solicitado actualmente por los pacientes. «Aunque no hay demasiados trabajos, también en la hiperhidrosis facial resulta eficaz», afirma el doctor Moreno.

-Lo último, el láser
Si al paciente no le funciona ninguno de los anteriores métodos, el siguiente paso sería la cirugía. La simpatectomia transtorácica es un tratamiento que consiste en eliminar los ganglios encargados de estimular la sudoración de axilas y manos. La practica un cirujano torácico y los resultados son «excelentes» y «definitivos», según el presidente de la AEDV. El principal inconveniente de esta intervención es que aparece una «hipehidrosis compensatoria» (aumenta la sudoración en otras zonas del cuerpo).
Otro intervención definitiva es la cirugía local, que elimina las glándulas sudoríparas de una zona concreta a través e un curetaje subcutáneo.
Pero lo más novedoso en herramientas para controlar la sudoración es el láser, que elimina las glándulas sudoríparas por calentamiento. En España ya hay algunos centros que ofrecen esta técnica, pero los especialistas consultados por ABC se muestran cautos con su uso. «La experiencia con láser es muy reciente y se necesita más tiempo para comprobar su eficacia y efectos secundarios», advierten.
La inhibición del sudor excesivo en determinadas zonas «no es contraproducente para la salud» y puede realizarse en cualquier época del año, afirma el doctor Soto, quien advierte: «Lo que no se puede es eliminar la transpiración de todo el cuerpo. Sudar es necesario porque es una forma de liberar calor y mantener la temperatura corporal».

**Publicado en "ABC"

Dear 16-year-old Me ( Querida yo a los dieciséis) sobre el melanoma

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El dovcumental "Confidencias" y los problemas de la incontinencia urinaria en la mujer

Tráiler del documental: "CONFIDENCIAS. Tres generaciones de mujeres frente a la incontinencia urinaria". Estreno, martes, 14 de junio en La Aventura del Saber, a las 10h. en La 2 TVE.

El 90% de las hernias abdominales se tratarán en el futuro con cirugía mayor ambulatoria

La cirugía de la pared abdominal engloba al tratamiento quirúrgico de la hernia abdominal, las recidivas o eventraciones y otros defectos en la misma y, aunque actualmente es la más frecuente en los servicios de Cirugía General en España, en el futuro el 90 por ciento de estos trastornos se abordará con cirugía mayor ambulatoria.
Así lo han asegurado algunos de los asistentes al XI Congreso Nacional de Cirugía de la Pared Abdominal de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), celebrado recientemente en Bilbao.
Y es que según explica el coordinador de la sección de Cirugía de la Pared Abdominal de la AEC, el doctor Xavier Feliu Palá, el objetivo en estos casos es "conseguir una cirugía más confortable, más exitosa, con menos complicaciones y más resolutiva".
A ello está contribuyendo la creación de unidades específicas de Cirugía de la Pared Abdominal, que "están en aumento" en España, lo que "permite una especialización en estas prácticas y, asimismo, asumir patologías complejas con una mejoría importante en los resultados de las intervenciones".
En el abordaje quirúrgico de la pared abdominal hay algunas complejidades relevantes, ya que el abordaje de las grandes eventraciones conlleva problemas respiratorios importantes en los pacientes, aunque la separación de componentes y la colocación de mallas permiten tratar a un tipo de personas que "antes tenían unas complicaciones postoperatorias muy importantes", asegura Feliú.
De hecho, explica, "si es una eventración menor de tres centímetros se puede realizar la intervención con anestesia local y cirugía mayor ambulatoria, mientras que si es de tres a 12 o 14 centímetros se debe realizar por vía laparoscopia o por vía anterior".
Asimismo, los expertos encargados de este tipo de cirugía eparan más en algunas complicaciones que antes se obviaban, como la disfunción sexual postoperatoria, algo que "los pacientes cada vez más trasladan al cirujano y que hace años sin embargo no se tenía en cuenta".
Por otro lado, este experto ha destacado un aumento de casos de este tipo de patología en deportistas con lesiones inguinales, algo muy frecuente en jugadores de hockey sobre hielo, al tiempo que también se han observado diferencias entre hombres y mujeres "por razones puramente anatómicas" que, no obstante, deben "tenerse en cuenta en el momento de la intervención". ".

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Pacientes en diálisis peritoneal automatizada tienen el triple de posibilidades de trabajar que los de hemodiálisis

Los pacientes en diálisis peritoneal automatizada nocturna tienen el triple de posibilidades de trabajar que aquellos que están en hemodiálisis. Este sistema permite eliminar las toxinas mientras los pacientes duermen en su casa, con lo que sólo tienen que acudir al hospital cada 1 ó 2 meses. Son datos del 'Estudio de la situación socio-laboral y el costo social del tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica' elaborado por la federación nacional “ALCER”.
En un comunicado, la organización ha recogido la ponencia de su coordinador, Juan Carlos Julián, en el 'XIX Seminario Español de la Asociación Europea de Enfermería de Diálisis y Trasplante/ Asociación Europea de Cuidados Renales'.
Según sus palabras, "la diálisis peritoneal domiciliaria, y especialmente la automatizada, permite al paciente mantener su vida laboral activa, además de mantener su calidad de vida y proporcionarle mayor libertad".
En el estudio se observa que de los pacientes en diálisis que están activos laboralmente, el 63% utilizan la modalidad de peritoneal domiciliaria. Además, el estudio demuestra que casi la mitad de los pacientes en diálisis peritoneal automatizada en edad laboral están trabajando (48 %); frente a sólo el 22% de los que utilizan hemodiálisis o el 39% de los trasplantados.
Esta situación conlleva un mayor impacto social y económico de la hemodiálisis, que provoca más bajas en las contribuciones al sistema de la seguridad social y, por lo tanto, mayores costes en general. Esto, añadido a que el tratamiento con hemodiálisis es un 44% más costoso que la diálisis peritoneal, provoca un aumento de los costes sanitarios y, por lo tanto, actúa en contra de la sostenibilidad del sistema.
En el caso de La Rioja, actualmente hay cerca de 200 pacientes en diálisis, de los que el 13% está en tratamiento con diálisis peritoneal domiciliaria, muy por detrás de otras comunidades como Cantabria (28%), País Vasco (22%), Navarra (18%), Galicia (16%) o Asturias, Extremadura y Madrid (14%).
"El trasplante es la mejor opción de tratamiento, pero sólo el 20% de los pacientes pueden optar a él. De esta forma, el 80% restante e incluso los pacientes que están en lista de espera, se ven obligados a elegir uno de los dos tipos de tratamiento de diálisis disponibles: hemodiálisis y diálisis peritoneal", afirma Juan Carlos Julián. "El estudio señala que los pacientes en diálisis peritoneal automatizada en edad laboral, tienen una probabilidad tres veces mayor de estar ocupados que los que están en hemodiálisis", añade el coordinador de ALCER.
Por ello, ALCER ha reclamado "que se aporte mayor información a los pacientes sobre todos los tratamientos existentes en las consultas" de Enfermedad Renal Crónica, para que el paciente pueda decidir libremente el tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades y estilo de vida.
La diálisis peritoneal es un tratamiento sustitutivo renal domiciliario utilizado en pacientes con insuficiencia renal crónica. La eliminación de sustancias tóxicas se realiza a través de la membrana peritoneal y se puede llevar a cabo de forma manual o automatizada, durante la noche, mientras se duerme. El paciente solo acude al hospital para revisión cada uno o dos meses. Esto facilita al enfermo continuar con su vida laboral y personal activa y le proporciona mayor libertad e intimidad en sus tratamientos. Además, es un tipo de tratamiento portátil, lo que permite al paciente desplazarse al lugar que desee.