La Federación Nacional de Clínicas Privadas y la OMC constituyen una comisión mixta de trabajo

Representantes de la OMC y de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) se han reunido recientemente para debatir temas conjuntos que afectan a ambas instituciones y a los colectivos que representan, según se ha informado en un comunicado. Entre los temas tratados cabe destacar la preocupación que ha generado en ambas instituciones la disposición adicional decimoquinta de la Ley 27/2009 de 30 de diciembre de medidas urgentes para el mantenimiento y el fomento de empleo y la protección de las personas desempleadas, por la cual el personal estatutario del servicio de salud no puede trabajar como laboral en el sector privado. Ambas organizaciones, continua el comunicado emitido por la FNCP, coincidieron en que dicha disposición crea indefensión a los médicos estatutarios por lo que promoverán una reunión conjunta con el Ministerio de Trabajo para tratar este tema.

Del mismo modo tanto la OMC como la FNCP mostraron su preocupación por los múltiples médicos sin especialidad homologada que trabajan en el sistema público español y animan a que la administración tome medidas para evitar esta práctica habitual en los hospitales públicos.Tanto la OMC como la FNCP no comparten la reciente medida aprobada por el Gobierno que evita la compatibilización de la actividad privada de los facultativos con la percepción de la jubilación. “Dicha medida solo conseguirá agravar aún más la falta de especialistas en España y aumentará el paro ya que impedirá la creación de nuevos puestos de trabajo para el personal auxiliar que trabaja con dichos profesionales. Por lo que muestran su total rechazo a dicha medida y exigen su retirada inmediata”.

Por último, todos los presentes mostraron su preocupación por la insuficiente financiación del modelo MUFACE y mostraron su apoyo al mismo por lo que ambas instituciones seguirán trabajando ante la administración para defender dicho modelo, tal y como se ha informado.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

The Role of Maintenance Therapy In Multiple Myeloma: Summary Discussion

Clinical data now available demonstrates the benefit of maintenance therapy in Multiple Myeloma (MM). MM experts Prof Gareth Morgan, Dr Paul Richardson and Prof Antonio Palumbo discuss the results from the latest studies, how the myeloma treatment paradigm is evolving and expected changes to clinical practice.

Sales de Schüssler & Psoriasis‏

Investigadores de varios hospitales catalanes, entre ellos el Clinic de Barcelona, han descubierto que las personas que padecen una psoriasis virulenta tienen también mayor presencia del gen CCL4L. La investigación ha sido publicada en el "Journal of Investigative Dermatology". Demuestra la asociación entre ciertas características genéticas y la psoriasis más grave.
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel, que causa descamación, inflamación, envejecimiento, picor y dolor. Afecta a un 3% de la población y a veces está asociada con otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes o la artritis.
Hace más de 130 años, en Alemania, el Dr. Wilhelm Schüssler después de muchas investigaciones descubrió una terapia, la Bioquímica, eficaz y sin efectos secundarios, que se limita a 12 sales minerales que tenemos en el organismo de manera natural, pero que pueden estar mal distribuidos y debido a ello sufrir diferentes síntomas, como la psoriasis.

La Bioquímica del Dr. Schüssler propone un tratamiento para la psoriasis:
Mañana
2 comprimidos diarios de la Sal nº 7, Magnesium phosphoricum D6
Mediodía
2 comprimidos diarios de la Sal nº 2, Calcium phosphoricum D6
Tarde
2 comprimidos diarios de la Sal nº 6, Kalium sulfuricum D6
Las Sales de Schüssler, de venta en farmacias, se pueden encontrar en frascos de 80 comprimidos (PVP aprox. 4,35€) o en forma de pomadas en tubos de 50g (PVP aprox. 9,77€). Son el aliado perfecto para problemas de piel.

*De venta en farmacias

Investigadores de la REDinREN encuentran marcadores que identifican el riesgo de sufrir un fracaso renal agudo o saber sus causas concretas

Investigadores de la REdinREN han desarrollado marcadores urinarios pioneros que permitirán identificar individuos con elevado riesgo de sufrir un fracaso renal agudo antes de que éste se produzca. También han desarrollado marcadores que permitirán conocer la causa de la lesión renal, por ejemplo en los pacientes polimedicados el fármaco concreto que provoca la lesión renal, algo imposible de discernir hasta ahora.
El fracaso renal agudo es una súbita pérdida de la función renal, horas o pocos días después de una agresión aguda a los riñones. Tiene asociada una mortalidad cercana al 50% de los casos, que puede ascender hasta el 80% en pacientes con fallo multiorgánico. Entre las causas más importantes destaca la toxicidad que provocan en los riñones (nefrotoxicidad) algunas familias de fármacos como ciertos antibióticos o antitumorales, los medios de contraste iodados usados en el diagnóstico radiológico y algunos tóxicos medioambientales como metales pesados presentes en el aire, en el agua y en los alimentos.
La ausencia de medidas terapéuticas eficaces supone actualmente la principal barrera para el control de las consecuencias de esta enfermedad con alta incidencia (se estima que cierto grado de fracaso renal agudo se desarrolla en un 2,5% de todos los pacientes hospitalizados), elevada mortalidad sobre todo si hay más de un órgano afectado (50-80%) y coste sanitario desproporcionado (5% de los gastos de los pacientes hospitalizados). La diálisis, un procedimiento muy costoso para los sistemas de salud, tiene una modesta efectividad en los casos más graves.
Ante esta situación y teniendo en cuenta la rapidez de la evolución de la enfermedad, el diagnóstico muy precoz se revela como el elemento clave del manejo clínico del daño renal agudo. El desarrollo de sistemas diagnósticos precoces constituye la frontera de la investigación en este campo.
Dos nuevos marcadores han sido desarrolladas por un grupo multidisciplinar de la Red de Investigación Renal (RedinREN) del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, y otros investigadores integrados en el recién creado Instituto Biosanitario de Salamanca (IBSAL) coordinados por el Dr. Francisco López Hernández, Investigador del Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud de Castilla y León y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca y el Dr. José Miguel López Novoa, catedrático de Fisiología de dicha facultad.
Los hallazgos que han sido publicados en la revista científica Kidney International, consisten en la identificación de marcadores urinarios que permitirán identificar individuos con elevado riesgo de sufrir un fracaso renal agudo antes de que éste se produzca. Estos marcadores se han identificado por técnicas de proteómica diferencial en la orina de animales con modelos experimentales de fracaso renal agudo y posteriormente confirmados en la orina de pacientes.
Los nuevos marcadores permitirán manejar a los pacientes de forma preventiva y personalizada para evitar aplicar tratamientos o procedimientos potencialmente lesivos para los riñones en aquellos más susceptibles o predispuestos a la enfermedad. Esta nueva estrategia preventiva a través del diagnóstico ayudará a reducir la incidencia de la enfermedad, y se anticipa tanto conceptual como temporalmente al concepto de diagnóstico precoz.
Además estos investigadores de la REDinREN ha desarrollado nuevos marcadores para el diagnóstico diferencial de la nefrotoxicidad. Gracias a ello ahora es posible conseguir lo que era imposible incluso con las herramientas diagnósticas más finas disponibles: discernir la causa de la lesión renal en pacientes sometidos a múltiples causas potenciales. Es el caso, por ejemplo, de pacientes polimedicados tratados simultáneamente con dos o más fármacos potencialmente lesivos para sus riñones. En aquellos en los que aparecen signos de daño renal hasta ahora era imposible saber cuál era el fármaco concreto causante de la lesión.
El estudio desarrollado por investigadores de la REDinREN ha identificado marcadores urinarios capaces de distinguir la nefrotoxicidad de una familia de fármacos (los antibióticos aminoglucósidos) de la de otra (los antitumorales platinados), que pone las bases para el desarrollo del diagnóstico específico. Esta innovadora capacidad tecnológica permitirá reajustar los tratamientos de los pacientes de forma personalizada y específica, mediante el ajuste de la posología exclusivamente del fármaco dañino o su cambio por una alternativa existente.

Las pipas de girasol: gran poder nutricional a muy buen precio‏

Estudios recientes en el campo nutricional nos han proporcionado una nueva visión del valor nutricional de las pipas de girasol. Tras haber realizado análisis bioquímicos de las pipas, investigadores especialistas en nutrición creen que las pipas deben incluirse en el campo de los superalimentos como la cebolla, el ajo y el brécol, que ayudan a prevenir enfermedades cardíacas y cáncer, con el añadido de que las pipas contienen además propiedades positivas para la piel.

-Las pipas de girasol: algo más que un tentempié.
Los estudios sobre las propiedades nutritivas de las pipas han puesto de relieve que estos pequeños frutos secos son un almacén de nutrientes. “Las pipas están cargadas de antioxidantes, minerales y grasas ‘beneficiosas’, componentes todos necesarios para mantener una buena salud” según las conclusiones del trabajo de investigación encargado por la Asociación Americana de Girasol sobre las propiedades nutricionales de las pipas, efectuado por el Departamento de Bioquímica del Instituto Politécnico de Virginia (EEUU).

“Como frutos secos que son, las pipas son una buen fuente de nutrientes vitales, además de ser una fuente excelente de componentes fitoquímicos que nuestro cuerpo necesita para mantener una salud óptima”.

De acuerdo con el informe de investigación, podemos decir que las pipas son una fuente excelente de:

1. Antioxidantes, como Vitamina E y ácidos fenólicos.
2. Selenio y otros minerales como hierro, zinc, cobre, y magnesio.
3. Ácidos grasos insaturados (mono y poli-insaturados) que pueden prevenir enfermedades del corazón y ciertos tipos de cáncer.

1. Antioxidantes:
“Al dar protección antioxidante, la pipas se comportan como los demás frutos secos, y en algunos casos les mejoran en su capacidad protectora antioxidante”, concluye la investigación.
Por ejemplo, el informe muestra que los arándanos, que es una conocida fuente de antioxidantes, tienen aproximadamente 60 mg. de ácido fenólico en cada ración de 28 gramos. Mientras que las pipas tienen casi 1,000 mg de este ácido.
Los ácidos fenólicos, y otros antioxidantes, tales como la Vitamina E, son beneficiosos porque neutralizan los radicales libres en el cuerpo. Los radicales libres, pueden dañar las células, provocar su envejecimiento e interferir en la réplica del ADN, pudiendo producir enfermedades crónicas, de corazón y cáncer. También pueden provocar el envejecimiento celular por lo que la acción de los antioxidantes en las pipas puede ser beneficiosa para la piel

2. Selenio:
El selenio es un mineral esencial que se encuentra en suelos fértiles. Las plantas y los microorganismos convierten el selenio en formas orgánicas naturales, pudiendo así ser absorbidas por los seres humanos. Las investigaciones muestran que este mineral trabaja sinérgicamente con la antioxidante vitamina E. La deficiencia de selenio se ha asociado con el cáncer y las enfermedades del corazón.

Además de contener estos minerales y antioxidantes, las pipas son también una excelente fuente de Vitamina B, fibra y ácido fólico (beneficioso para las embarazadas)

3. Más sobre las grasas beneficiosas.
La presencia de grasas en nuestra dieta tiene ventajas e inconvenientes. Por un lado las grasas añaden sabor a la comida. Nos ayudan a sentirnos bien y son esenciales para muchas funciones del cuerpo. Sin embargo, demasiada grasa puede producir enfermedades de corazón, obesidad ó cáncer, por nombrar alguno de los malos efectos. Ahora bien, análisis más profundos realizados en los últimos años, han mostrado que el tipo de grasa puede ser más importante que la cantidad de grasa consumida.

Por ejemplo, estudios publicados en el número de Marzo de 2000 del “American Journal of Clinical Nutrition” dicen que las dietas moderadas en grasa, pero altas en grasas insaturadas (mono y poli-insaturadas) también llamadas “grasas beneficiosas”, pueden ser más saludables que las dietas bajas en grasas. Aunque las pipas contienen lípidos, casi el 90% lo componen “grasas beneficiosas”.

“Estos últimos descubrimientos sobre las cualidades nutritivas de las pipas, junto a los que esperamos hallar en futuras investigaciones, estamos seguros que convertirán a las pipas en uno de los productos de mayor atractivo para los consumidores” apunta John Sandbakken director internacional de marketing de la Asociación Americana de Girasol.

**Comunicado de KETCHUM PLEON

Las técnicas intervencionistas: una alternativa en la terapia del dolor crónico

Las técnicas intervencionistas han estado tradicionalmente reservadas para estados muy avanzados del tratamiento del dolor crónico. No obstante, desde hace aproximadamente una década, también se emplean en las unidades del dolor de los hospitales en los primeros escalones del tratamiento, evitando que el paciente tenga que seguir un procedimiento que no se ajusta a la intensidad de su dolor. Así lo pusieron de manifiesto el doctor José Antonio López López, del servicio de Neurocirugía y Unidad del Dolor, y el médico José Manuel Trinidad, del servicio de Anestesia y Unidad del Dolor del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, durante la undécima sesión del Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-UCA. Ambos especialistas expusieron algunas de estas técnicas, como la estimulación eléctrica, la terapia intratecal y la radiofrecuencia convencional y pulsada.
"Desde hace varias décadas la escalera analgésica de la OMS ha servido como protocolo para tratar todo tipo de dolor. Se trata de una guía clínica que progresa desde los analgésicos no opioides (primer escalón) hasta las técnicas intervencionistas (cuarto escalón). Sin embargo, la estricta aplicación de esta guía ha quedado obsoleta. En las unidades del dolor se ha sustituido el concepto de la escalera analgésica por el del ascensor analgésico. De esta manera, el paciente no tiene que pasar por cada peldaño y puede ascender directamente al nivel que exija su grado de dolor", explicó el doctor López.
Por su parte, el especialista del área de Anestesia y Reanimación, José Manuel Trinidad, insistió en que las técnicas intervencionistas "pueden utilizarse como alternativa eficaz en el tratamiento del dolor crónico y no deben restringirse a los últimos peldaños", y resaltó que en determinados casos "para el tratamiento de lumbalgias pueden llegar a evitar la cirugía de columna".

-La estimulación eléctrica y la terapia intratecal
El doctor López destacó la importancia de los neurocirujanos en el tratamiento del "dolor crónico y, sobre todo, intenso" y habló sobre dos técnicas intervencionistas: la estimulación eléctrica y la terapia intratecal.
La estimulación eléctrica consiste en el implante de electrodos en la medula espinal o en el cerebro en zonas específicas. A través de estos electrodos se hace pasar una corriente eléctrica de escasa intensidad pero de intensos efectos analgésicos. "Esta técnica permite modificar la respuesta del organismo del paciente al dolor", subrayó el ponente, que incorporó a su presentación un vídeo de aproximadamente cuatro minutos donde se mostraba cómo se realiza un implante de un estimulador eléctrico medular.
El doctor López también habló de la terapia intratecal de fármacos, una técnica que consiste en la administración de opioides como la morfina, anestésicos locales u otros en diversas zonas del líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal o el cerebro en cantidades mínimas, produciendo un efecto analgésico potente. "Se trata de una técnica muy eficaz para el tratamiento del dolor somático y visceral", añadió.
Durante su intervención, el doctor Trinidad, especialista del área de Anestesia y Reanimación, explicó a los asistentes en qué consiste la radiofrecuencia, una técnica intervencionista mínimamente invasiva que se utiliza actualmente en las unidades del dolor.
"Existen dos tipos de radiofrecuencia, la convencional y la pulsada, ambas producidas por un generador de ondas de radiofrecuencia. En la convencional, introducimos una aguja cuya punta alcanza entre los 60 y 90 grados de temperatura y que ocasiona una lesión selectiva de las fibras nerviosas del dolor, conservándose las del tacto". Se puede emplear para quemar nervios en el sistema nervioso simpático y nervios sensitivos, "como en los casos de lumbalgia por artrosis de las articulaciones vertebrales, el latigazo cervical, neuralgia del trigémino, distrofias simpáticas y dolores por cáncer".
"En la radiofrecuencia pulsada no se emplea calor, no se quema los nervios, sino que se generan unas ondas de radiofrecuencia que bloquean la conducción del dolor a través de las fibras sensitivas. Se usa principalmente para el tratamiento de dolores relacionados con la columna vertebral, como el dolor lumbar, el latigazo cervical y la hernia discal", aseguró Trinidad.
Cada técnica tiene sus ventajas e inconvenientes no existiendo en la literatura médica consenso acerca de la superioridad de una sobre la otra. Ambas técnicas se realizan en aproximadamente 30 minutos, con anestesia local e ingresando en el hospital de día. El paciente normalmente obtiene el alta unas horas después de ser intervenido.
Otra técnica que se está utilizando recientemente es la Adhesiolisis, apuntó el doctor Trinidad. "Se utiliza en el síndrome postlaminectomia, que ocurre cuando tras una intervención de columna se perpetúa el dolor debido a la fibrosis que se produce en el espacio epidural, siendo muy difícil de tratar. En estos casos se introduce un catéter por la zona más inferior de la columna y se llega hasta la zona lesionada para tratarla con radiofrecuencia o anestésicos."
En sintonía con el objetivo del Aula de Pacientes de la Cátedra – hacer entender a los pacientes los motivos de su dolor y cuáles son los tratamientos de los que disponen – los ponentes abrieron la última parte de sus presentaciones a preguntas y respuestas, atendiendo las consultas específicas de los asistentes y generando un enriquecedor diálogo con estudiantes, pacientes y familiares presentes.

El notable aumento de lunares en edad infantil puede predecir un mayor riesgo de melanoma

El melanoma se está convirtiendo, cada vez más, en un importante problema de salud pública, ya que las tasas de incidencia han aumentado de manera considerable1. Según un estudio liderado por el Hospital Clínic de Barcelona, la infancia es el momento más importante de la vida para la formación y evolución de los nevus (lunares). La presencia de un mayor número de nevus en edades tempranas podría predecir un riesgo más elevado de desarrollar melanoma. Del estudio se desprende que los niños que habían sufrido quemaduras solares tenían con mucha más frecuencia más de 50 nevus, a diferencia de los que no se habían quemado.
Actualmente, el melanoma es el tipo de cáncer cutáneo más grave que existe, a diferencia de los cánceres de células basales o escamosas, que son los más frecuentes. Si bien el melanoma tiene un menor grado de incidencia que otros tipos de cáncer de piel, presenta el mayor índice de mortalidad y es el responsable del 75% de las muertes por cáncer de piel. Se ha evaluado que los niños reciben tres veces más radiaciones UVB que los adultos, y se estima que la exposición recibida durante la infancia es alrededor del 50% de la exposición recibida a lo largo de toda la vida; es por ello que se deben mejorar los hábitos solares, ya que los daños se acumulan de forma progresiva en la piel y ésta recuerda quemaduras, sobre todo las recibidas en la infancia. Según la Fundación del Cáncer de Piel la utilización de un fotoprotector durante los primeros 18 años de vida disminuye un 78% la probabilidad de desarrollar cáncer de piel en un futuro.

-Más de 4’5 millones de niños formados en fotoprotección
Con el objetivo de frenar el efecto nocivo del sol sobre los niños, ISDIN pone el marcha la Campaña Escolar de Fotoprotección, para seguir concienciando a los escolares sobre los riesgos que comporta exponerse al sol sin una protección adecuada. Este año, ISDIN celebra la decimosexta edición, la cual se consolida como la mayor campaña de concienciación en fotoprotección de toda España.

En esta edición la campaña se digitaliza gracias a la plataforma online www.isdinsunlab.com; un espacio didáctico creado para ayudar en la formación continuada de fotoprotección de los alumnos de educación primaria. Así también, está presente en la red con su página oficial de Facebook www.facebook.com/ISDIN.official, en YouTube, www.youtube.com/user/IsdinSunLab y en Flickr, www.flickr.com/people/isdinsunlab.

Tal y como apunta Juan Naya, Director General de ISDIN, “esta campaña responde a la necesidad de educar a la población sobre el sol y la protección de la piel; la educación de los niños en estas edades es especialmente decisiva para su futuro y es necesario complementar la educación escolar con programas para la salud”. Los farmacéuticos españoles colaboran en los centros docentes, con maestros y educadores, en transmitir los buenos hábitos en materia de fotoprotección. “Esta labor de divulgación y concienciación se suma al resto de iniciativas que ISDIN lleva a cabo como compromiso social por una mejor salud de la piel”, subraya Juan Naya. Prueba de ello son los más de 4’5 millones de niños que ya han participado en esta iniciativa. La campaña sigue educando a los niños en la importancia del cuidado de su piel, para prevenir problemas cutáneos cuando sean mayores.